Исправление мезиального прикуса

Красивые и ровные зубы не только украшают их владельца, но и придают уверенность в собственной привлекательности и успешности. Различные аномалии прикуса часто служат причиной всевозможных «комплексов» у людей разного возраста. Но самыми неприятными последствиями таких нарушений являются многочисленные негативные последствия для здоровья их обладателей. Полезную информацию о том, что представляет собой мезиальный прикус, как он проявляется, о методах диагностики и лечения данной патологии, а также о профилактике его возникновения вы узнаете ниже.

Что такое мезиальный прикус

Как известно, прикусом называется соотношение зубов при максимально плотном смыкании зубных рядов. Именно прикус придает характерные черты лицу человека, он же определяет качество пережевывания и успешного переваривания пищи. Для мезиального прикуса характерно такое нарушение смыкания зубных рядов, при котором присутствует переднее положение нижних зубов по отношению к верхним.

Мезиальный прикус ещё называют такими терминами, как «прогения», «нижняя прогнатия», «мезиоокклюзия», «антериальный прикус».

Мезиальный прикус встречается не так часто у взрослых людей. Зато у детей такое нарушение считается довольно распространенным.

Симптомы мезиального прикуса

Как же можно заподозрить, что человек страдает именно данной патологией прикуса? При данной форме аномалии пациенты жалуются на нарушение смыкания зубов и перекрывании нижними зубами верхние. Как правило, у людей с подобной проблемой нижняя челюсть выдвинута вперед, что придает выражению лица упрямый и угрюмый вид. Этот вид нарушения прикуса называют еще «мужественным» из-за некоторой «брутальности», которая свойственна ее обладателям. Часто люди с таким прикусом в разной мере имеют логопедические отклонения (чаще шепелявят).

Мезиальный прикус можно заподозрить у взрослого или ребенка, если у него присутствуют характерные симптомы. Так, например, данная патология сопровождается такими симптомами расстройства в работе жевательного аппарата:

• верхние зубы перекрываются нижними;
• явления отставания роста верхней и ускорение роста нижней челюсти;
• нарушение расположения суставных головок челюстей;
• подбородок выдвинут вперед;
• нижняя губа оттопырена и увеличена в размерах;
• верхняя губа уплощена и растянута;
• нос вытянут, носогубные складки чрезмерно выражены;
• нижняя часть лица укорочена.

Формы мезиального прикуса

В молочном периоде и периоде сменного прикуса различают три формы прогении.

Первой клинической форме характерны проявления:

• обе челюсти развиты равномерно (в продольном и поперечном направлениях);
• нижние центральные зубы перекрывают верхние.

Вторая форма характеризуется следующим:

• нижние зубы скользят по губной поверхности зубов верхней челюсти;
• уплощается центральный участок верхней челюсти.

Третья форма сопровождается такими особенностями:

• верхняя челюсть уменьшена по отношению к нижней челюсти;
• контакт между сомкнутыми фронтальными зубами отсутствует;
• происходит усиление давления языка на нижние зубы.

Третья клиническая форма является самой серьезной и чаще всего диагностируется при прогрессировании первых двух форм.

Нередко она возникает при наличии вредных привычек у детей.

Функциональные нарушения при мезиальном прикусе

Анатомические нарушения при данной патологии часто приводят к целому ряду не только внешних, но и функциональных изменений со стороны челюстного аппарат. Сюда относятся такие отклонения, как ограничение движения в челюстных суставах, особенно в боковых направлениях.

Боли в верхнечелюстных и нижнечелюстных суставах являются постоянными спутниками подобных пациентов.

Частой особенностью у людей с данной аномалией прикуса также является увеличение языка из-за ускоренного роста нижней челюсти. Ухудшение качества откусывания и пережевывания пищи может приводить к различным недугам в работе пищеварительной системы. Еще старые фронтовые врачи начинали осмотр любого пациента с полости рта. Они-то знали, что любое нарушение расположения зубов или их отсутствие обязательно приводит к гастриту или язве. Кроме того, часто встречающаяся у данной категории больных недоразвитость некоторых лицевых мышц, способствует возникновению различных дефектов речи.

Плохо и то, что неравномерное распределение пищевой нагрузки часто приводит к преждевременному изнашиванию пародонта, появлению пародонтоза и потере зубов. Также данный вид патологии прикуса серьезно усложняет протезирование и имплантацию зубов. Вот к таким множественным нарушениям в организме приводит изменение одного лишь прикуса.

Причины мезиального прикуса

Попробуем разобраться, какие причины провоцируют у человека подобную патологию прикуса. А этих причин не так уж мало. Обычно для появления мезиального прикуса должно произойти какое-то расстройство в организме плода или новорожденного малыша. Нередко причиной данного расстройства являются нарушения в образе жизни ребенка, его вредные привычки. Чаще всего к подобному недугу могут привести:

• наследственная предрасположенность;
• внутриутробное поражение плода химическими препаратами;
• родовая травма;
• укорочение уздечки языка;
• гипоплазия межчелюстной кости;
• заболевания у ребенка до года (чаще рахит);
• нарушение последовательности смены зубов (преждевременное выпадение или поздняя замена молочных зубов постоянными);
• неравномерное стирание ряда молочных зубов или их отсутствие у ребенка вследствие травмы или их удаления;
• ротовое дыхание при заболеваниях лор-органов (гипертрофия небных миндалин, искривление перегородки носа и др.);
• деформация тела малыша во время сна;
• поведенческие нарушения ребенка (подкладывание кулака под подбородок, долгое использование пустышки, сосание пальцев, языка или верхней губы и т.д.);
• серьезные заболевания челюстно-лицевого аппарата (челюстной остеомиелит, акромегалия, опухоли, последствия лечения небной расщелины и др.)

Иногда причин для возникновения патологии прикуса возникает несколько. Выявить их особенно важно, так как устранение причин является первым шагом в успешном излечении пациента.

Диагностика прогении

Правильно распознать разновидность нарушений прикуса может лишь опытный врач-ортодонт. Данная патология может быть истинной и ложной, и иметь 3 степени проявлений, которые отличаются размерами сагиттальной щели между передними зубами и разным углом нижней челюсти. Эта сложная ортодонтная патология имеет 5 разновидностей, отличающихся увеличением, недоразвитием и смещением различных отделов челюстей.

Врач обязательно учитывает анамнез, осматривает лицо пациента в различных проекциях, снимает антропометрические показатели, изучает соотношение размеров лица на диагностических моделях, проводит необходимые функциональные пробы, визуально оценивает окклюзию ротовой полости. Также детально изучается положение нижней челюсти и варианты размещения суставных головок. Специалист определяет, какая форма прогении наблюдается у пациента – истинная или ложная.

Об истинной прогении говорят тогда, когда происходит чрезмерное развитие нижней челюсти (чаще в связи с генетической предрасположенностью).

При ложной прогении деформация прикуса возникает из-за неправильного положения нижней челюсти, чаще при наличии каких-либо хронических изменений носоглотки, а также при нарушенном носовом дыхании.

При комбинированной форме прогении происходит одновременное сочетание симптомов истинной и ложной форм недуга.

Для правильного определения степени мезиального прикуса в ортодонтии используются методы рентгенографии, телерентгенографии, ортопантомографии, томографии. Для диагностики используются прикусные валики, изготавливаются специальные диагностические модели прикусов, производится электромиография различных мышц лица и головы (височных, жевательных и др.). При выявлении функциональных неполадок при данной патологии нередко назначаются консультации отоларинголога, логопеда, невропатолога.

Как бороться с патологией

Исправление мезиального прикуса обычно требует длительного времени. Важно начать лечение как можно раньше, лучше в детском возрасте. Большинство специалистов рекомендуют исправлять любые нарушения прикуса до 12 лет. В это время терапия осуществляется наиболее безболезненными способами и имеет максимально благоприятный прогноз.

Лечение мезиального прикуса у детей

Какими же способами советуют исправлять мезиальный прикус у детей? Обычно детям применяют консервативное лечение данного недуга.

При лечении детей чаще используют такие методы:

• использование ортодонтических аппаратов (брекеты, капы, трейнеры);
• пластика уздечки языка;
• миогимнастика;
• использование вестибулярных пластинок для устранения вредных привычек;
• массаж альвеолярных отростков верхней челюсти.

Детские кости более пластичны, быстро растут и лучше поддаются коррекции. В виде съемных ортодонтических конструкций в детском возрасте чаще применяются:

• капы;
• брекет-системы;
• специальные пластины;
• зубные трейнеры.

Кроме того, для лечения детей применяют такие съемные конструкции, как бюгельный активатор Френкеля, активатор Вундерера с винтом Вайзе, открытый активатор Кламмта III типа, каппы Бынина, лицевые маски, шапочка с подбородочной пращой, аппарат Брюкля. Некоторые детские стоматологи считают использование лицевых масок наиболее эффективным средством в период молочных зубов и раннего сменного прикуса.

В период смены зубов подобная патология соотношения зубных рядов проводится с аппаратами Персина или Вундерера. Также в период сменного прикуса используются для этой цели активаторы Френкеля, Кламмта, Андрезена-Гойпля. Когда у ребенка появляются постоянные зубы, для коррекции данного отклонения чаще всего используют брекеты. Хотя этот способ недешевый, все же он является самым универсальным и эффективным. Детям обычно приходится носить брекет-системы 1-2 года. Капы, трейнеры и брекеты относятся к наименее болезненным способам лечения.

Одновременно с ортодонтическим лечением в детском возрасте рекомендованы занятия с логопедами (при наличии дефектов речи). Дополнительно малышам рекомендуется также специальная лицевая гимнастика. Ее комплекс несложен, но упражнения в миогимнастике необходимо делать регулярно дважды в день в течение 10 минут.

Успех мышечной гимнастики связан напрямую с регулярностью ее проведения.

Оперативное лечение детям назначается редко и чаще всего являются минимальными (например, подрезание уздечки языка).

Методика лечения данной патологии прикуса выбирается ортодонтом. В зависимости от возраста ребенка, методики коррекции могут отличаться одна от другой. У детей дошкольного возраста (3-4 года) важно проанализировать причину возникновения данной патологии. Иногда молочные зубы приходится пришлифовывать.

В детском возрасте все методики лечения базируются на сдерживании роста нижней челюсти. Если коррекция аппаратами оказывается неэффективной, иногда приходится удалять зубы нижней челюсти (премоляры, клыки или резцы).

Миогимнастика

Миогимнастика используется в стоматологии для предотвращения и для устранения нарушений прикуса. Принцип этой гимнастики состоит в тренировке определенных мышц для улучшения их функции. Особенно эффективна гимнастика для коррекции прикуса дошкольников (от4 до 7 лет).

Правила проведения миогимнастики

Для того чтобы мышечная гимнастика была эффективной, ее надо проводить в соответствии с определенными правилами:

1. С каждым разом необходимо постепенно наращивать скорость и количество повторов упражнений.
2. Сокращать мышцы надо стараться максимально.
3. Пауза между сокращениями мышц должна быть равна продолжительности их сокращения.
4. Каждое упражнение повторяют до появления чувства легкой усталости.

Упражнения при мезиальном прикусе

• Кончиком языка нужно давить на небную поверхность передних зубов до появления чувства небольшой усталости (3-5 минут).
• Голову следует немного запрокинуть, закрывая при этом рот. При закрывании рта нужно дотронуться кончиком языка до твердого неба (заднего края).
• Нижнюю губу следует подтягивать под верхние передние зубы.

У подростков также лечение прогении часто заключается в установке брекет-систем. Нередко подобный вид лечения оказывается эффективным и позволяет обходиться без операции. Иногда все же приходится использовать комбинированное лечение: например, вначале удалить несколько зубов хирургическим путем, а затем уже использовать наложение брекетов.

Необходимо знать, что лечение неправильного прикуса у ребенка оптимально производить именно в детском возрасте, поэтому упускать время для достижения наилучшего эффекта от лечения не следует.

Лечение мезиального прикуса у взрослых

Даже если мезиальный прикус выявили у взрослого человека, ему тоже можно помочь.

Особенностью ортодонтического лечения взрослых и подростков является то, что их часто беспокоят боли после наложения корригирующих конструкций. Иногда боли распространяются не только на перемещаемые зубы, но также на жевательные мышцы и нижнечелюстные суставы.

У взрослых пациентов зубные ряды уже полностью сформированы, а кости менее эластичны, что ограничивает выбор методик устранения проблем с прикусом. Для исправления мезиального прикуса у взрослых методики по сдерживанию излишнего роста нижней челюсти не являются эффективными.

Методы лечения данной патологии у взрослых пациентов чаще всего включают:

• использование несъемных ортодонтических аппаратов;
• хирургический способ лечения (от простого удаления зубов до хирургического вмешательства на нижней челюсти с необходимостью последующих пластических операций).

Консервативное лечение по исправлению неправильного прикуса у взрослых часто начинается с использования брекет-систем или других ортодонтических съемных аппаратов. Лечение мезиального прикуса с помощью брекетов у взрослых происходит длительно, однако такое лечение также оказывается эффективным. Брекет-системы используют во взрослом возрасте для избавления от таких форм прогении:

• истинной;
• ложной;
• комбинированной.

Часто подобную аномалию прикуса лечат комплексно с помощью методов избирательного шлифования отдельных зубов нижней челюсти, а также протезированием (съемным или несъемным).

В последнее время хорошие отзывы специалистов заслужил метод эджуайз-техники. Этот метод заключается в использовании аппарата, состоящего из специальных колец с замочками в виде трубочек, которые фиксируются на опорных зубах. К остальным передним зубам прикрепляются брекет-системы. К пазам брекет-систем крепятся круглые дуги. Для этих же целей используют такие ортодонтические конструкции, как нитиноловые и четырехгранные дуги, твист-флекс конструкции (из проволочных нитей). Процесс лечения данной патологии состоит в перемещении зубов вдоль четырехгранной дуги, способствующей их прочной фиксации.

Не всем взрослым пациентам удается помочь с помощью консервативных методик. Нередко использование съемных ортодонтических конструкций входит в один из этапов комплексного лечения мезиального прикуса у взрослых пациентов. Частое сочетание укорочения уздечки при данной патологии расположения зубных рядов требует также оперативного вмешательства.

К сожалению, ответ на вопрос «можно ли исправить мезиальный прикус без операции», для взрослых пациентов не всегда бывает положительным.

Хирургический метод лечения прогении у взрослых часто является единственно эффективным методом. Обычно при этом приходится удалять зубы нижнего ряда. Однако любые хирургические операции недешевы и могут иметь различные осложнения.

Последствия мезиального прикуса

Часто случается, что люди доживают до зрелого возраста и свыкаются с наличием у них отклонений в прикусе. Однако хочется предостеречь о легкомысленном отношении здоровью своих зубов. При отсутствии своевременного и правильного лечения мезиальный прикус нередко приводит к таким нарушениям со стороны здоровья:

• преждевременное стирание зубов и их разрушение;
• желудочно-кишечные нарушения из-за плохого пережевывания пищи;
• затруднение глотания пищи и раздражение пищевода;
• звон в ушах;
• головные боли;
• спазмы лица;
• заболевания суставов нижней и верхней челюсти.

Кроме вышеперечисленных симптомов, современные медики серьезно предупреждают о негативных последствиях неправильного прикуса для нервной системы.

Согласно последним исследованиям, люди с аномалиями прикуса сильнее подвержены многим психологическим расстройствам и соматическим заболеваниям.

Цена

Цены на ортодонтическое лечение прогении колеблются в зависимости от вида лечения и качества стоматологических конструкций. Например, стоимость эстетических и лингвальных брекет-систем, детских пластинок (производство Германии) и трейнеров (производство Австрии) могут составлять от 10 до 300 тысяч рублей. Удаление зубов обычно обходится от 900 до 3-5 тысяч рублей. Плата за челюстные пластические операции обходится от 90 тысяч рублей. Поскольку большинство способов лечения данной патологии недешево, лучше всего начинать лечение мезиального прикуса еще в раннем детстве.

Профилактика мезиального прикуса

Не всегда мезиальный прикус обусловлен генетически. Некоторые заболевания, особенности конституции и вредные привычки также могут приводить к данному нарушению. Действенными методами для предупреждения прогении являются:

• своевременное лечение заболеваний челюстно-лицевого аппарата;
• обращение к стоматологу при нарушениях в прорезывании молочных зубов малыша;
• отучение ребенка от вредных привычек (пустышка, сосание пальца, поддерживание кулаком подбородка и т.д.);
• контроль положения малыша во время сидения и сна;
• профилактика нарушений осанки.

Мезиальный прикус нельзя назвать легким видом ортодонтной патологии. Однако, при обращении к специалистам и четкому выполнении их рекомендаций, подобное нарушение успешно лечится. Своевременное выявление мезиального прикуса способствует более легкому, быстрому и дешевому излечению от данной патологии.

createsmile.ru

Причины

На развитие аномалии могут оказывать воздействие следующие факторы:

• Неправильное положение ребенка во сне.
• Наличие короткой уздечки языка.
• Заболевания, оказывающие непосредственное влияние на рост и развитие костей. Например, рахит.
• Наличие вредных привычек у ребенка: продолжительное использование пустышки, сосание пальцев, игрушек и т.п.
• Длительный процесс смены молочных зубов постоянными.
• Родовая травма у ребенка.
• Утрата верхних молочных зубов раньше времени.
• Неравномерное стирание молочных зубов в ряду.
• Неблагоприятная наследственность.
• Искусственное вскармливание ребенка.
• Подкладывание кисти или кулака во время сидения под подбородок.
• Недоразвитие верхней челюсти.
• Наличие Лор заболеваний.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и оценки состояния прикуса необходима консультация ортодонта.

• Проводится осмотр лица в фас и профиль.
• Снимаются антропометрические показатели.
• Производится оценка окклюзии и функциональная проба.
• С помощью прикусных валиков оценивается степень выраженности прикуса.
• Проведение дополнительных методов исследования: рентгенография, томография, ортопантомография и т.п.
• С целью выявления нарушения функциональности проводится электромиография височных и жевательных мышц, а также дополнительно требуется консультация ЛОР врача и логопеда.

Последствия

Если у ребенка не произвести своевременно коррекцию прикуса, то с возрастом могут развиться самые неприятные последствия аномалии.

Среди осложнений у взрослых могут наблюдаться:

• Развитие заболеваний пародонта.
• Осложнения со стороны височно-нижнечелюстного сустава.
• Изменение формы лица.
• Осложнения при проведении зубной имплантации и при протезировании.

Своевременное вмешательство ортодонта и исправление мезиального прикуса помогут избежать этих осложнений.

Лечение аномалии

Процесс исправления мезиального прикуса является довольно сложным и длится не 1 год.

Начинать лечение дефекта необходимо в раннем возрасте, так как исправить прикус на стадии формирования челюсти намного легче, чем в более старшем возрасте.

В зависимости от проблемы, которая является причиной развития неправильного прикуса, выбирается определенный план лечения:

• При недостаточном развитии верхней челюсти проводится стимуляция ее роста.
• А если сильно развита кость нижней челюсти, то проводятся мероприятия по сдерживанию роста кости.

Для лечения медиального прикуса у детей применяются:

• Ортодонтические аппараты (каппы, трейнеры, брекеты), позволяющие провести коррекцию аномалии в короткий период времени.
• Миогимнастика.
• Пластика уздечки языка.
• Массаж верхнечелюстного альвеолярного отростка.
• Применение вестибулярных пластинок, которые позволяют отучить ребенка от вредных привычек.

Для исправления мезиального прикуса у взрослых требуется более продолжительное время, и процесс коррекции может занять несколько лет.

Исправление аномалии у взрослых может быть проведено двумя способами:

• С помощью несъемных ортодонтических конструкций.
• Хирургическим путем. Возможен более простой способ: чтобы уменьшить размер челюсти производится удаление нескольких зубов. А в более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство и пластическая операция.

Видео: «Челюстно-лицевая хирургия, мезиальный прикус»

Профилактика

Действенное значение в предупреждении аномалий прикуса имеют следующие вовремя принятые меры:

• Грудное вскармливание новорожденного.
• Своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут привести к развитию аномалии.
• Наблюдение за ростом и развитием молочных зубов ребенка. В случае появления признаков каких-либо нарушений незамедлительное обращение к стоматологу.
• Обеспечение ребенку здорового сна и положения его тела в постели.
• Профилактика сколиоза и своевременная коррекция.
• Своевременное отучение ребенка от пустышки и других вредных привычек.

Стоимость

Стоимость ортодонтических конструкций зависит от материала и страны-изготовителя.

Фото: до и после

protezi-zubov.ru

Что представляет собой?

Мезиальный тип прикуса или нижняя прогнатия (прогения), является патологией с ярко выраженными лицевыми симптомами. Как правило, у людей с такой аномалией наблюдается выдвижение подбородка вперед, за счет чрезмерного роста нижней челюсти, либо недоразвития верхней.

Данная патология часто сочетается с другими видами прикуса: открытым, перекрестным.

Клиническая картина

Нижняя прогения легко диагностируется, благодаря выраженным симптомам, характеризующих данную патологию:

• вогнутость центральной части лица;
• выдвижение подбородка вперед;
• при смыкании, наблюдается перекрытие резцами нижней челюсти верхних, иногда они находятся на одном уровне;
• расширение боковых участков лица в области скул;
• увеличение нижней губы и заметное отвисание вперед;
• сплющивание верхней губы;
• визуально определяется выдвижение носа и углубление носогубных складок;
• визуальное укорочение нижней части лица;
• ограниченность боковых движений;
• возможен чрезмерный рост языка.

Классификация

Заболевание имеет определенную классификацию, которой пользуются стоматологи для постановки точного диагноза.

В нее включены следующие виды прогении:

• Истинная. Это классический вид патологии, характеризующийся выдвижением подбородка за счет максимальной развитости подвижной челюсти. Отличается выраженностью симптомов и серьезным нарушением дикции.

  Данный вид чаще всего передается по наследству и формируется у ребенка в самом раннем детстве или в период внутриутробного развития.

• Ложная. Не имеет выраженной симптоматики, а потому практически незаметна при визуальном обследовании. Неправильное соотношение зубных рядов вызвано не гиперактивным ростом нижней челюсти, а ее небольшим смещением вперед.

  Также, причиной может являться недостаточная сформированность верхней челюсти.

• Комбинированная. Отличается сочетанием признаков ложной и истинной прогении. Здесь может наблюдаться выдвижение подвижной челюсти за счет смещения, ее увеличенного размера и недоразвития верхней челюсти.

Последствия прогении

Отсутствие своевременной коррекции данной патологии приводит не только к изменению внешнего вида человека, но и возникновению осложнений, в качестве которых выступают:

• быстрое истирание эмали;
• потеря устойчивости зубов из-за перерастяжения периодонтальных связок;
• патологии височно-челюстного сустава;
• заболевания пародонтальной ткани;
• заболевания ЖКТ;
• нарушения дыхательной функции;
• проблемы при протезировании.

Причины развития

Формирование прикуса мезиального типа может быть спровоцировано рядом причин:

• генетическая предрасположенность;
• травма, полученная во время родов;
• преждевременное выпадение зубов в период смены их с молочных на постоянные;
• непропорциональное стирание твердых тканей в период молочного прикуса;
• аномально длительный период смены зубов;
• острые и хронические заболевания костной ткани, влияющие на рост скелета;
• наличие вредных привычек: постоянное сосание пальца, пустышки и др.;
• слишком короткая уздечка;
• неправильная осанка в период бодрствования и неудобное положение во время сна.

Ортодонтические методы диагностики

Для диагностики данной патологии используют стандартные ортодонтические методы:

• визуальное обследование;
• снятие антропометрических показателей;
• рентгенография (КТ, ортопантомография);
• оценка окклюзии;
• функциональная проба
• определение степени выраженности аномалии прикусными валиками;
• электромиография мышечного аппарата.

Способы коррекции

Коррекция прогении является длительным процессом, который требует применения специальных аппаратов. Метод исправления прикуса подбирается стоматологом в зависимости от возраста пациента и степени сложности патологии.

У детей

Детский возраст — наиболее предпочтительный период для исправления любого типа прикуса, в том числе и мезиального.

В зависимости от степени развития аномалии и возраста пациента могут быть применены следующие методики:

• Миотерапия. Предназначена для коррекции прикуса у детей до 5 лет. За счет тренировки мышц с помощью специальных ротовых упражнений, происходит плавное восстановление нормального роста челюсти.

  Миогимнастика может использоваться в качестве вспомогательной терапии при аппаратном лечении более старших детей и взрослых.

• Трейнеры. Предназначены для восстановления прикуса у детей от 5 лет. Представляют собой литую двухчелюстную капу, выполненную из эластичного силикона.

  Ее основное назначение – исправление патологии, за счет регулировки тонуса мышц челюстного аппарата. Основной плюс конструкции в том, что ее необходимо надевать только во время сна.

  Для детей 5–8 лет длительность лечение с помощью этого аппарата может составлять всего 4–8 месяцев.

• Ортодонтическая пластинка. Данный вид конструкции применяют для лечения детей от 8 лет. Существует большое количество видов и модификаций ортодонтических пластин: классические, с пружинами, корректорами и др.

  Все их объединяет одно: основная конструкция любой модели включает пластмассовую основу – пластину и металлическую дугу, воздействующую на челюсть и зубной ряд.

  Выбор конкретной модели будет зависеть от тяжести патологии. При несильной выраженности симптомов, используют классические варианты.

• Брекеты. Используют для исправления зубочелюстных патологий у детей от 12 лет. Брекеты относятся к несъемным конструкциям, состоят из 2 элементов: кронштейнов и металлической дуги.

  Корректирующий эффект создается путем постоянного воздействия металлической дуги на зубы.

У взрослых

При неэффективности брекет-системы прибегают к ортопедическим методам, подразумевающим протезирование и имплантацию.

В особо сложных случаях применяют хирургический метод, который представлен 2 вариантами:

• Щадящий. Предусматривает удаление отдельных зубов для восстановления нормальной формы челюсти.
• Травматичный. Представляет собой хирургическую операцию, при которой производят иссечение или разлом челюстной кости и вживление специальной конструкции, способствующей постепенному расширению или стягиванию частей челюсти.

Как происходит процесс лечения с применением челюстно-лицевой хирургии, смотрите на видео:

Длительность лечения

Длительность основного периода всегда зависит от тяжести патологии.

У детей лечение в среднем может занимать от 1 до 2 лет.

Сроки лечения взрослых сильно отличаются и, в зависимости от степени развития аномалии, занимает от 1,5 до 4 лет.

Ретенционный период

Обязательным этапом лечения, оказывающим влияние на его цену и длительность, является закрепление полученных результатов.

Период ретенции составляет от 4 месяцев до 2 лет. Более точные сроки будут зависеть от каждого конкретного случая.

Для закрепления результата используют следующие устройства:

• Ретейнеры. Это несъемная конструкция, представленная в виде небольшой дуги, выполненной из металла или специального волокна, которая крепится с лингвальной стороны зубов, с помощью композита.

  Ретейнеры обладают преимуществом: они позволяют поддерживать правильное положение зубов на протяжении всего дня, и при этом остаются совершенно незаметными.

• Трейнеры. Данный тип конструкции используется не только для корректировки прикуса, но и для его закрепления.

  Для этого применяют специальные модели, которые необходимо носить не менее 8 часов в сутки. Затем, постепенно время ношения уменьшается до 1–3 часов.

• Индивидуальные каппы. Представляют собой прозрачные силиконовые каппы, полностью повторяющие рельеф зубов. Во время ретенции их необходимо носить не менее 20 часов в сутки.

  Так же как и в случае с трейнерами, процесс ношения необходимо постепенно сокращать.

Прогноз и профилактика

Исправление прикуса различными методиками всегда приносит положительный результат, дело только в разнице сроков. Наиболее прогнозируемой методикой на данный момент являются брекет-системы, которые уже на стадии подготовки позволяют точно рассчитать сроки лечения.

Чтобы избежать формирования мезиального прикуса, а значит и длительного лечения, необходимо придерживаться определенных профилактических мер:

• В грудном возрасте по возможности исключите искусственное вскармливание.
• Своевременно отучайте ребенка от пустышки и вредных привычек.
• Вовремя купируйте заболевания, которые могут спровоцировать изменение прикуса.
• При наличии стоматологических проблем: преждевременного выпадения зубов, задержки сменного периода и др., обязательно обращайтесь к врачу.
• Формируйте у ребенка правильную осанку.

Мезиальный прикус – это патология, требующая сложного многоэтапного лечения.

Регулярная профилактика и своевременное обращение стоматолога, позволят избежать длительного лечения и различных осложнений.

orto-info.ru

Симптомы

Визуальные проявления мезиального прикуса можно распознать по «сердитому выражению лица»:

• выдающемуся вперед подбородку (так называемому «мужественному подбородку»);
• выдвинутой нижней губе (нередко она увеличивается в размерах);
• запавшей верхней губе (со временем становится плоской и растянутой);
• зияющей ротовой щели – открытому прикусу (симптом проявляется относительно редко);
• вогнутому профилю лица.

В ротовой полости при прогении проявляются следующие аномалии:

• обратное резцовое перекрытие (нижние зубы находятся впереди верхних) или прямая окклюзия (стык верхних и нижних зубов);
• медиальная ступень при смыкании жевательных зубов (бугорки зубов верхней челюсти заходят в фиссуры зубов нижней челюсти);
• оральный наклон нижних зубов (они «смотрят» в полость рта);
• щели между зубами и тремы (большие промежутки соответственно между передними и всеми остальными зубами);
• дистопия (неправильно положение зубов);
• скученное положение зубов.

К функциональным нарушениям относятся такие симптомы:

• речевые дефекты;
• нарушение жевательной функции (трудно кусать и жевать пищу).

Причины

Мезиальный прикус формируется при чрезмерно развитой нижней челюсти, недоразвитой верхней челюсти или же сочетании этих двух аномалий. На это влияют различные группы факторов:

Генетические

20-40% аномалий возникают именно из-за наследственной предрасположенности.

Врожденные:

• некоторые заболевания беременных;
• родовые травмы;
• микродентия (уменьшение зубов в размерах);
• сверхкомплектные нижние зубы (их количество превышает норму);
• первичная частичная или множественная адентия верхней челюсти (отсутствие зубов);
• короткая уздечка языка;
• недоразвитие (гипоплазия) межчелюстной кости у плода;
• макроглоссия (аномально большой язык).

Приобретенные:

• искусственное вскармливание;
• ротовое дыхание (из-за болезней ЛОР-органов);
• вредные привычки (сосание пальцев, верхней губы или предметов; привычка подпирать подбородок рукой в сидячем положении);
• позднее прорезывание верхних зубов;
• раннее прорезывание нижних зубов;
• неравномерное стирание молочных зубов одного ряда;

Последствия

Мезиальный прикус – патология, сказывающаяся не только на эстетике улыбки. Среди последствий не исправленного своевременно прикуса встречаются:

• нарушение жевательной функции (как следствие – проблемы с ЖКТ из-за попадания в желудок крупных плохо прожеванных кусков пищи);
• заболевания пародонта (тканей, окружающих зубы);
• сложности при протезировании (в том числе и имплантации);
• истирание эмали верхних зубов;
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (проявляется болями в ушах, шейном отделе позвоночника, при открывании рта суставы издают хруст).

Лечение мезиального прикуса у ребенка

Если аномалия приобретенная и появилась как осложнение после какой-либо болезни, терапия будет направлена на лечение этого недуга (например, избавление от рахита, остеомиелита и так далее). В остальных случаях лечение подразумевает исправление аномалий зубочелюстной системы.

Детям с молочным прикусом показаны:

• миотерапия;
• ортодонтическое лечение.

Двучелюстные аппараты для лечения мезиального прикуса

Миотерапия – специальная гимнастика для ротовой полости и жевательных мышц, дополняемая массажем альвеолярного отростка нижней челюсти, несущего на себе зубы.

От вредных привычек избавит вестибулярная пластинка (силиконовые или пластиковые аппараты, которые можно использовать с двухлетнего возраста).

Для коррекции зубочелюстной системы может использоваться аппарат Брюкля (пластинка на нижнюю челюсть с дугой и наклонным выступом впереди), каппа Бынина (аппарат для исправления положения верхних зубов). Эффективно ношение лицевой маски Диляра – аппарата с опорами для подбородка и лба, способствующего выдвижению вперед верхней челюсти.

Детям в период смены зубов рекомендовано ортодонтическое лечение с применением регулятора функции Френкеля или активатора Вундерера (аппараты, выдвигающие верхние зубы вперед, а нижние – назад).

Лицевая маска Диляра

Исправление брекетами у взрослых

Пациенты старше 12 лет, у которых уже сформирована зубочелюстная система, должны носить брекеты (несъемные ортодонтические аппараты, состоящие из дуги и крепящихся к зубам замков, которые удерживают эту дугу).

Лечение мезиального прикуса у взрослых длится намного дольше, чем у детей. В среднем – несколько лет (окончательный срок зависит от степени проявления аномалии).

Операция по исправлению мезиального прикуса

В некоторых случаях для изменения положения и размера челюсти показано удаление нескольких зубов. При самых сложных патологиях требуется пластическая операция. Тем не менее, хирургическое лечение мезиального прикуса требуется крайне редко (лишь в 10% случаев) и не проводится пациентам моложе 18 лет.

Фото «до» и «после» лечения

Помните, что результат лечения зубочелюстных аномалий во многом зависит от квалификации ортодонта, который будет подбирать программу лечения. На нашем сайте вы найдете актуальный список стоматологических клиник, успешно практикующих исправления мезиального прикуса терапевтическим и хирургическим путем.

mydentist.ru

Разберемся в природе заболевания

Стоит отметить, что такое заболевание как мезиальный прикус встречается достаточно часто в наши дни. Заключается недуг в том, что нижняя челюстная кость в силу каких-то причин, о которых мы поговорим чуть позже, развивается неправильно и деформируется по отношению к верхней челюсти. Особенно это выражается, когда челюсти находятся в сомкнутом состоянии.

Интересен тот факт, что при таком заболевании выступают не только нижняя челюсть, но и зубы, что мешает нормально говорить, порой даже употреблять пищу. Тем не менее отчаиваться не стоит! Медицина не стоит на месте, поэтому исправление мезиального прикуса возможно и реально.

Вы можете встретить несколько терминов, которыми обозначается данная болезнь. Например, прогения. Но чаще всего употребляется именно тот термин, которым мы называем заболевание.

Симптоматика

Поговорим о мезиальном прикусе у ребенка, видимые симптомы которого выглядят так:

1. Нижняя челюсть расположена значительно дальше верхней.
2. Клык верхней челюсти обязательно расположен под клыком ниже. Часто это вызывает дефекты речи, которые потом трудно исправить.
3. Искривлены и нижний, и передний ряд зубов. Часто между ними встречаются промежутки. Бывает либо наслоение одной челюсти на другую, либо «прогал» между ними, что называется открытым прикусом.

Но данная болезнь характерна не только внутреротными, но и внешними изменениями, которые характеризуются рядом признаков. Среди них:

• неправильный, непропорциональный лицевой профиль;
• сильная заостренность подбородка, что вовсе не связано с особенностью строения лица;
• неправильное положение нижней губы, она как бы выпирает;
• верхняя губа необъемная и как будто впадает внутрь;
• лицо непропорционально.

Формы и причины отклонения:

• первая причина – наследственность. К сожалению, такое заболевание передается из поколения в поколение;
• неправильное формирование челюсти из-за ее неправильного положения или ряда других причин. Например, из-за постоянного дыхания через рот, намеренного выпячивания нижней челюсти и так далее;
• смешанная форма. Характеризуется смешением и первого, и второго типа одновременно. Например, изначально у вас не было такого неправильного прикуса, но вы имели к этому предрасположенность. То есть, при некотором воздействии на челюсть она деформируется. Такие факторы начали действовать, и результатом становится деформация.

Предлагаем подробно рассмотреть причины и факторы, которые могут дать толчок развитию болезни:

• травмы, полученные в детстве;
• генетическая предрасположенность или получение заболевания от родственника;
• нехорошие привычки (привычка дышать через рот, подпирать лицо рукой, когда вы сидите или лежите на животе);
• неправильная поза у ребенка, когда он спит;
• слишком большой или слишком маленький язык;
• стирание верхнего слоя эмали зубов;
• слишком ранняя или чрезмерно поздняя смена молочных зубов на постоянные.

Чем может быть опасно заболевание?

Такой прикус характерен не только неэстетичным внешним видом, существенным вредом для здоровья и постоянным дискомфортом, но и некоторыми побочными эффектами, с которыми мы предлагаем познакомиться:

• сильные изменения лицевого овала, деформация лица, непропорциональность нижней челюсти, неровность овала лица;
• дискомфорт. Он может выражаться в том, что человеку становится намного тяжелее говорить и даже пережевывать пищу;
• заболевания сустава, который соединяет верхнюю и нижнюю челюсть;
• увеличение риска заболевания зубов, а также десен. Возможна повышенная чувствительность ввиду истирания слоя эмали;
• проблемы с установкой имплантантов.

Диагностика недуга

Отдельно стоит сказать о мезиального прикуса лечении.

Если вы предполагаете у себя данное заболевание, то лучше не предпринимать никаких попыток самолечения. Это может привести к очень и очень плачевным последствиям. Устранить мезиальный прикус можно успешно только в кабинете врача.

При диагностике данного заболевания врач-ортодонт прежде всего проводит визуальный осмотр, оценивает повреждение эмали, постановку нижней челюсти и нижних зубов. Необходим также осмотр тканей, которые находятся в непосредственной близости с челюстью, и слизистой оболочки. В обязательном порядке проводится и осмотр лица на предмет наличия симметрии, нарушения овала и так далее. Анализируется плотность зубов.

Просветы между ними могут также свидетельствовать о наличии заболевания. Обязательным аспектом при диагностике является анализ факторов, которые могли повлиять на формирование и развитие болезни. Доктор обязательно спросит о вредных привычках пациента (о них мы говорили выше), о его генетической предрасположенности — были ли в роду родственники с аналогичными отклонениями. Прежде чем начинать лечение заболевания у детей, проводят обязательный осмотр у врача-педиатра, чтобы была возможность исключить заболевания уха, горла, носа, а также другие отклонения и заболевания.

Это сделает лечение максимально безопасным. Чтобы поставить диагноз наиболее точно, врачи используют снимки рентгена. На них будут точно видны все возможные отклонения. Врач сможет трезво и точно проанализировать ситуацию, назначить правильное лечение. В последнее время особой популярностью пользуются инновационные компьютерные технологии, которые позволяют в кратчайшие сроки определить наличие болезни. С помощью них можно составить грамотное лечение, которое будет наиболее оптимальным для того или иного пациента.

Лечение мезиального прикуса у детей

Многие мамочки, которые сильно беспокоятся за здоровье своего ребенка, начинают паниковать и волноваться, узнав о наличии болезни. Но этого делать не стоит. Во-первых, нужно обязательно проконсультироваться у врача, которые определит точную причину болезни и сможет сформулировать лечение для каждого малыша. Во-вторых, нужно полностью удалить причину формирования заболевания, тем более, если ею является наличие вредной привычки. Иначе лечение не принесет никаких результатов. Далее подробно разберем, как можно устранить такой аномальный прикус у детей. Иногда лечение включает в себя снятие некоторого эмалевого слоя молочных зубов.

Если болезнь не запущена, то можно будет обойтись только этим. В более сложных ситуациях придется прибегнуть к использованию специальных брекет-систем, которые предназначены для лечения конкретно этого заболевания. Лечение составляется индивидуально для каждого ребенка, в зависимости от стадия развития, возраста и ряда других факторов.

Если болезнь обнаружена в ранней стадии и в достаточно раннем возрасте, то врач вполне может прописать только ношение временных устройств, например, специальных кап. Дети при этом не ощущают никаких неудобств. Детские кости эластичны и быстро поддаются лечению.

Если же ребенок постарше, или же если ситуация немного сложнее, то часто врачи прописывают ношение на постоянной основе специальных брекет-систем. С их помощью можно достаточно эффективно и быстро избавиться от проблемы, но стоят такие устройства достаточно дорого.

В крайне запущенных случаях, когда такие аппараты и системы исправить ситуацию никак не могут, врачи прописывают пациентам удаление одного или нескольких зубов, и только потом уже ношение устройств.

Как исправить мезиальный прикус у взрослых?

Прикус мезиальный лечение у взрослых немного усложнено в силу целого ряда причин. Челюстные кости взрослых намного тверже, чем детские, поэтому поддаются лечению сложнее. Но выход из ситуации, конечно, есть. Далее предлагаем разобраться, в чем же он состоит.

Во-первых, взрослым врачи обычно прописывают удаление нескольких зубов какого-либо зубного ряда (зависит от ситуации). Чаще всего устраняются клыки или резцы.

Наиболее оптимальным вариантом для взрослого при лечении неправильного прикуса является установка специализированных брекетов, которые будут изготовлены индивидуально для пациента. Стоит отметить, что исправление – услуга достаточно дорогая. одна только цена на брекет- системы составляет порядка сорока тысяч (самый дешевый вариант).

Несмотря на высокую стоимость данных устройств, они являются крайне эффективными даже для взрослых, когда челюсть почти не поддается изменениям. Срок ношения устройств у детей составляет примерно полтора-два года, у взрослых — чуть больше.

Данное заболевание в зрелом и старшем возрасте трудно подвергается лечению. Поэтому удаления проблемы брекет-системами иногда вовсе недостаточно. Тогда наступает самая крайняя мера – хирургическая операция, что является довольно рискованным шагом, поэтому используется такой метод достаточно редко и только в экстренных случаях. Подробно о таком способе мы поговорим чуть позже.

Бывают и комбинированные методы, которые объединяют все предыдущие, уже упомянутые. Бывает и так, что перед установкой брекетов проводится удаление нескольких зубов. Врач исходит из конкретной ситуации, когда принимает решение насчет того, какой метод лечения использовать наиболее оптимально.

Устранение недуга путем хирургического вмешательства

Как уже было сказано, к помощи хирургов при наличии данного недуга обращаются редко. Как правило, дело ограничивается незначительной операцией, например, удалением одного или нескольких зубов, урезанием уздечки (это вполне обычные процедуры). Но иногда дело доходит до вполне серьезных полноценных операций, которые включают в себя некоторые части пластической хирургии (это нужно для устранения внешних визуальных дефектов).

zubpro.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Зубик болит Болит зуб после закладки лекарства Как лечить зубы при беременности Лучшее лекарство от зубной боли Как выглядит кариес Признаки пульпита Воспаление тройничного нерва Болит зуб после лечения каналов Больно ли после мышьяка лечить зуб Может ли пульпит пройти сам по себе Растет зуб мудрости симптомы Шатается передний зуб как укрепить