Как исправить дистальный прикус у взрослых


Фото: Дистальный прикус
Фото: Дистальный прикус

Дистальный прикус (прогнатический) является одной из самых распространенных зубочелюстных аномалий, которая может наблюдаться, как при наличии молочных зубов, так и при их смене постоянными.

Наличие неправильного прикуса всегда влечет за собой массу проблем, связанных не только с эстетикой, но и с нарушением жевательной функции, дыхания и речи.

Лицо человека с нарушением прикуса выглядит не эстетично, что оказывает негативное влияние на психику.

Прогнатический прикус — это такой вид прикуса, когда верхняя челюстная кость выступает вперед по отношению к нижнечелюстной. При данном типе патологии нарушается соотношение всех зубов.

Дистальный прикус характеризуется следующими симптомами:

  • Нижняя челюсть, по отношению к верхней, сдвинута назад.
  • Сильно развита верхняя челюстная кость, либо нижняя челюсть недоразвита.
  • Между верхними и нижними резцами имеется продольная щель.
  • При ее отсутствии верхние зубы могут быть смещены вовнутрь.

В зависимости от расположения верхних зубов выделяют следующие формы прогнатического прикуса:

  • В первом случае наблюдается скрученность, веерообразное расположение передних зубов верхнего ряда и сужение боковых зубных рядов.
  • Во втором случае отмечается небный наклон верхних центральных резцов. Боковые резцы повернуты по оси и отклоняются по направлению к губам. Продольная щель между резцами верхнего и нижнего зубного ряда отсутствует.

Лицевые признаки дистального прикуса:

Фото: Внешний вид до и после исправления прикуса
Фото: До и после исправления прикуса
  • Лицо человека чрезмерно выпуклое.
  • Наблюдается укорочение нижней трети лица.
  • Укорочение верхней губы.
  • Расположение нижней губы позади верхних резцов.
  • Полуоткрытый рот в результате неполного смыкания губ.
  • Выраженность подбородочной складки.
  • Недостаточный контакт или полное его отсутствие между верхними и нижними передними зубами.
  • В зависимости от наклона зубов передняя губа может выступать или при их отсутствии или смещении – быть уплощенной.

При наличии дистального прикуса нарушаются жевательная, дыхательная и речевая функции. Степень нарушения зависит от выраженности прикуса и других аномалий зубочелюстной системы.

Диагностика аномалии

При проведении диагностики и составлении плана лечения прогнатического прикуса, важное значение придают анализу профиля лица. Стоматолог должен иметь четкое представление о том, какой профиль будет иметь лицо пациента в результате проведенного лечения.

Выраженность прикуса зависит от степени различия размеров верхней и нижней челюстей. Дистальный прикус в чистом виде встречается достаточно редко. Чаще встречается глубокий прикус в сочетании с прогнатическим.

Кроме того, дистальный прикус сочетается с такими аномалиями, как открытый прикус, неправильное расположение отдельных зубов, сужение челюстей.

  • С целью дифференцированной диагностики разновидности прогнатического прикуса проводят телерентгенографию с последующим анализом, изготавливают и исследуют диагностические модели челюстей.
  • Для оценки состояния височно-нижнечелюстного сустава и жевательной группы мышц проводят томографию, реографию, электромиографию.

Видео: «Исправление прикуса у взрослых»

Причины

У всех новорожденных детей в норме нижняя челюсть располагается позади верхней на расстоянии до 10 мм. В результате между ними образуется щель.

В процессе вскармливания ребенка грудью, прорезывания зубов и развития жевательной функции нижняя челюсть занимает правильное положение и прогнатический прикус переходит в ортогнатический.

  • Отсюда следует вывод, что одна из причин развития неправильного прикуса – это раннее отлучение ребенка от груди, что связано с отсутствием сосательных усилий, стимулирующих рост нижней челюсти.
  • Такие вредные привычки у детей, как сосание пустышки, игрушек, пальцев способствует аномалии развития прикуса.
  • Недостаток в организме кальция и фтора, исключение или недостаток в рационе ребенка твердой пищи, преждевременная потеря молочных зубов и отказ от протезирования являются факторами, способствующими развитию дистального прикуса.
  • Врожденные аномалии челюстей, последствия родовой травмы, нарушение осанки, травма челюсти могут привести к аномалии прикуса.

Аномалии развития прикуса подразделяют на:

  • Врожденные аномалии, которые передаются по наследству.
  • Приобретенные дефекты развития зубочелюстной системы — появившиеся в процессе внутриутробного развития или в детском возрасте.

На развитие дистального прикуса оказывают влияние следующие факторы:

  • Хронические заболевания ЛОР органов.
  • Наличие вредных привычек у ребенка.
  • Преждевременная утрата молочных зубов.

Влияние наследственности

На основании проведенных исследований было установлено, что прогнатический прикус является доминирующим.

  • Под воздействием внешних факторов склонности к образованию прикуса могут развиться или исчезнуть.
  • Поэтому при наличии предрасположенности к формированию дистального прикуса необходимо своевременно подавлять его развитие.

Хронические заболевания

Нередко формирование прогнатического прикуса происходит в результате хронического течения простудных заболеваний.

  • В период болезни из-за заложенности носа ребенок вынужден дышать через рот, что способствует формированию высокого неба.
  • Верхняя челюсть при этом сужается и вытягивается вперед.

Вредные привычки

Наличие вредных привычек у детей может стать причиной образования дистального прикуса.

Фото: Вредная привычка
Фото: Вредная привычка — сосание пальцев

  • Они приводят к смещению нижней челюсти, изменению формы и положения зубных рядов.
  • Постепенно эти нарушения закрепляются и нередко ведут к изменению формы лица.
  • К таким привычкам, влияющим на прикус, относится сосание пальцев, щек, языка, губ или различных предметов.
  • К факторам, способствующим образованию прогнатического прикуса относят неправильное глотание, нарушение функции жевания, дыхание через рот, нарушение речевой артикуляции.

Лечение

Лечение дистального прикуса лучше всего начинать еще до смены молочных зубов постоянными.

  • Исправление прикуса направлено на стимуляцию развития и роста нижней челюсти и сдерживание роста верхней, которое осуществляется при помощи специальных аппаратов.
  • В комплекс лечебных мероприятий может быть включена и миогимнастика.
  • Важным моментом является также исключение причин, спровоцировавших развитие аномалии (нормализация носового дыхания, устранение вредных привычек).

Способы исправления прикуса:

Фото: Исправление дистального прикуса брекетами
Фото: Исправление дистального прикуса брекетами

  • Ортодонтическая терапия.
  • Аппаратно-хирургическое лечение.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Комбинированная терапия.

Лечение прогнатического прикуса зависит от степени развития аномалии и от возраста пациента.

  • При слабом развитии нижней челюсти, может потребоваться ее выдвинуть вперед.
  • Если причина аномалии – сильно развитая верхняя челюсть, то ее необходимо будет уменьшить.

Лечение нарушений прикуса у детей раннего возраста осуществляется при помощи съемных ортодонтических конструкций (трейнер, зубная каппа).

Ключевая задача аппаратов – сдерживание роста и развития верхней челюсти и стимулирование развития нижней.

  • Лечение аномалии у взрослых (в период, когда уже рост челюсти закончился) осуществляется с помощью таких ортодонтических конструкции, как брекеты.
  • При этом дополнительно может применяться лицевая дуга и рекомендоваться миогимнастика. Миотерапия необходима для активной тренировки круговой мышцы рта, а также укрепления жевательной группы мышц.
  • С целью уменьшения размеров нижней челюсти может быть показано удаление одного или нескольких зубов.

Прогноз

  • Выполнение всех рекомендаций врача в период исправления прикуса в детском и подростковом возрасте позволяет рассчитывать на положительный результат, как со стороны эстетики, так и функциональности.
  • Следует понимать, что исправление любой аномалии прикуса – длительный процесс, продолжительность которого составляет не 1-2 года, а несколько лет.
  • Причем активное лечение может продолжаться в среднем от 3 до 4 лет, а период удержания результата вдвое больше.

Поэтому предотвратить образование аномалии с помощью мер профилактики бывает гораздо проще, чем исправлять ее в будущем.

Осложнения

Не каждый обладатель прогнатического прикуса осознает, что такое состояние является патологией.

В процессе жизни человек приспосабливается к особенностям прикуса и его беспокоит лишь наличие эстетических проблем.

Следует знать, что, рано или поздно, наличие дистального прикуса может стать причиной следующих последствий для организма:

  • Нарушение жевательной функции вследствие неправильного распределения нагрузки на зубы в процессе жевания.
  • Высокий риск развития кариеса задней группы зубов, так как они берут на себя повышенную нагрузку.
  • Нарушение функции глотания.
  • Наличие высокого риска раннего развития пародонтоза.
  • Появление регулярных болевых ощущений при открывании рта и пережевывании пищи в связи с проблемами височно-нижнечелюстного сустава.
  • Сложности при имплантации и протезировании зубов.

Профилактика нарушений прикуса

Меры профилактики образования дистального прикуса сводятся к следующему:

  • Необходимость грудного вскармливания младенца.
  • Своевременный перевод ребенка на употребление твердой пищи.
  • Профилактика хронических заболеваний органов дыхания.
  • Предупреждение нарушений осанки.
  • Своевременное отучение ребенка от вредных привычек.
  • Профилактика рахита.
  • Сведение применения пустышки к минимуму.

Фото: до и после

до после
до после
до после исправления

protezi-zubov.ru

Что такое дистальный прикус ↑

Дистальный, или прогнатический, прикус — это неправильное расположение челюстей, при котором верхняя челюсть сильно выступает вперед по отношению к нижней.

При этом также нарушается правильное соотношение практически всех зубов.

Видео: аномалии зубного ряда и прикуса

Классификация ↑

При дистальном прикусе нижняя челюсть сдвинута назад по отношению к верхней. Верхняя челюсть чрезмерно развитая или нижняя челюсть недоразвитая, встречаются и различные сочетания этих признаков.

Как правило, у пациентов наблюдается также наличие продольной щели между верхними нижними передними зубами.

Если щель отсутствует, тогда у таких людей имеется смещение верхних зубов вовнутрь, которое может быть выражено в разной степени.

Формы прогнатического прикуса выделяют в зависимости от расположения верхних зубов.

  • Для первой формы прогнатического прикуса характерно веерообразное расположение верхних передних зубов, а также сужение боковых зубных рядов.
  • Для второй формы характерно наличие небного наклона верхних резцов. Зачастую наклонены только центральные резцы, при этом боковые повернуты по оси и отклонены в сторону губы. Продольная щель между передними верхними и нижними зубами отсутствует.

Эти две разновидности являются наиболее часто встречающимися формами данных зубочелюстных аномалий.

Признаки ↑

Данный тип прикуса характеризуется такими признаками:

  • чрезмерно выпуклое лицо;
  • укороченная нижняя треть лица;
  • короткая верхняя губа;
  • нижняя губа располагается позади верхних резцов;
  • несмыкание губ, зачастую рот полуоткрыт;
  • резко выраженная подбородочная складка;
  • смыкание боковых зубов;
  • отсутствие контакта при жевании между передними верхними и нижними зубами.

В зависимости от наклона зубов направление верхней губы может быть выступающим, а при смещении вовнутрь или отсутствии передних зубов — уплощенным.

При диагностике и составлении плана лечения дистального прикуса большое значение придается изучению профиля лица. Ведь врачу необходимо четко представлять, какой профиль лица в каждом конкретном случае можно получить в результате лечения.

Выраженность аномалии зависит от степени различия размеров нижней и верхней челюсти. Признаком такого прикуса является несоответствие длин верхней и нижней челюстей.

Как самостоятельная форма зубочелюстных аномалий дистальный прикус встречается довольно редко. Часто наблюдается глубокий дистальный прикус, который представляет собой сочетание двух аномалий: глубокого прикуса и дистального прикуса.

Кроме того, прогнатический прикус часто сочетается с сужением челюстей, аномальным расположением отдельных зубов, иногда с открытым прикусом.

Признаками прикуса первой формы можно назвать:

  • сужение верхнего зубного ряда;
  • выдвижение вперед, веерообразное расположение, скрученность верхних передних зубов.

Для второй формы характерны такие признаки:

  • губы нормально сомкнуты;
  • утолщение нижней губы;
  • глубокая подбородочная складка;
  • верхние передние зубы наклонены вовнутрь;
  • отсутствие щели между верхними и нижними передними зубами.

При дистальном прикусе присутствуют нарушения жевательной, дыхательной и речевой функций. Степень нарушения в значительной мере зависит выраженности дистального прикуса, величины дефектов зубного ряда, а также наличия других аномалий.

Причины возникновения ↑

Аномалии зубочелюстной системы делятся на:

  • унаследованные,
  • возникшие во время внутриутробного развития,
  • приобретенные в детском возрасте.

Данный прикус развивается под действием внешних факторов, таких как:

  • хронические заболевания горла и носа;
  • вредные привычки у ребенка;
  • нарушения осанки;
  • потеря молочных зубов раньше срока.

Наследственность

Специалисты по-разному относятся к роли наследственного фактора в появлении зубочелюстных аномалий. Многие из них считают, что аномалии жевательного аппарата передаются по наследству.

На основании изучения деформаций зубов у близнецов в разных семьях и связи между наследственностью и влиянием внешних факторов было установлено, что дистальный прикус является доминирующим фактором наследственности.

Из 576 случаев деформаций в одних и тех же семьях наблюдали дистальный прикус в 87% из всех случаев.

Другие специалисты полагают, что наследственный фактор скорее создает предрасположение, которое может способствовать при благоприятных условиях развитию аномалии.

Под влиянием внешних факторов склонности к формированию дистального прикуса как могут исчезнуть, так и развиться. Поэтому предрасположенность  необходимо своевременно нивелировать профилактическими и врачебными мероприятиями.

Хронические заболевания горла и носа

Зачастую дистальный прикус формируется в результате хронических простудных заболеваний.

Такие болезни нарушают проходимость верхних дыхательных путей. Во время заболевания из-за заложенности носа ребенок постоянно дышит ртом, что приводит к формированию высокого неба, сужению верхней челюсти и вытягиванию ее вперед.

Вредные привычки у детей

С возрастом эти нарушения закрепляются и часто приводят к изменению формы лица.

Одной из вредных привычек является сосание. Дети могут сосать пальцы, губы, щеки, язык и различные предметы.

А также формированию неправильного прикуса могут способствовать:

  • нарушения жевательной функции,
  • неправильное глотание,
  • привычка давить языком на зубы,
  • ротовое дыхание,
  • неправильная речевая артикуляция.

Обычно у детей вредные привычки друг с другом сочетаются. Так, например, неправильное глотание, ротовое дыхание и сосание большого пальца руки.

Нередко после устранения одной вредной привычки возникает другая. Например, после длительного сосания соски малыш начинает сосать губу, внутреннюю часть щек, язык.

Видео: дурные привычки у детей

Нарушения осанки

К патологиям, которые определяют неправильное положение частей тела в покое, относятся нарушения осанки.

При правильной осанке туловище и голова ребенка находятся на одной вертикали, а смещение положение головы ребенка вперед от вертикальной оси туловища приводит к формированию дистального прикуса.

Видео: нарушения осанки у детей

Потеря молочных зубов раньше срока

Зачастую зубочелюстные аномалии формируются в следствии раннего удаления молочных зубов, которые не возможно сохранить по причине глубокого кариеса либо травмы.

Удаление молочных моляров приводит к перемещению на их место соседних зубов. В результате этого для прорезывания постоянных моляров оказывается слишком мало места.

Последствия ↑

Дистальный прикус — аномалия, в результате которой нарушаются функций зубочелюстной системы, что приводит к эстетическим и морфологическим нарушениям в других системах организма человека.

Нарушение пропорций лица

При таком типе прикуса верхние передние зубы по отношению к нижним значительно выдвинуты вперед.

Зачастую верхняя челюсть у таких пациентов чрезмерно развита, а нижняя, напротив, небольшого размера.

Поэтому подбородок человека с такой аномалией непропорционально маленький. Вследствие этого человек с дистальным прикусом производит впечатление слабовольного и нерешительного.

Нарушение функций жевания и глотания

Так как передние зубы верхней и нижней челюстей не смыкаются, то нарушается процесс жевания.

Жевательная эффективность снижается из-за уменьшения полезной площади соприкасания зубов. При жевании у таких людей преобладают размалывающие и дробящие движения нижней челюсти.

Продолжительность жевательного периода и количество движений возрастает в среднем на 30% по сравнению с нормой. Чем сильнее аномалия, тем более выражены нарушения движений нижней челюсти.

Повышение риска возникновения кариеса и заболеваний пародонта

Если в детстве дистальный прикус не был скорректирован, то люди в последствии обычно приспосабливаются к жизни с такой аномалией. Но она способствует раннему развитию заболеваний пародонта, таких как пародонтит и пародонтоз.

Зачастую у пациентов задние зубы более подвержены кариесу, потому что на них возлагается практически вся нагрузка при жевании.

Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом

Дистальный прикус приводит к расстройству функционирования височно-нижнечелюстного сустава. При этом возникает боль и затруднения при разговоре, улыбке, жевании, а также ухудшается подвижность и гибкость челюсти.

Сложности во время протезирования

Так как при дистальном прикусе передние верхние и нижние зубы не смыкаются, существуют отклонения от симметрии, то зачастую возникают различные сложности во время протезирования зубов.

Лечение

Лечение прогнатического прикуса уменшает риск разрушения зубов и позволяет снизить давление на височно-нижнечелюстной сустав.

Кроме того, ортодонтическое лечение исправляет эстетические недостатки внешности человека.

У ребенка

По мнению большинства ортодонтов, исправление дистального прикуса следует проводить в раннем детстве.

В возрасте до 13 лет можно повлиять на последующее развитие зубочелюстных рядов, что поможет полностью восстановить диспропорции челюстей и лица.

Для исправления в раннем детстве врачи используют современные съемные ортодонтические аппараты, которые по-другому называют пластинами.

Такие системы полностью безопасны для ребенка. Они способны стимулировать развитие нижней челюсти и притормаживать развитие верхней.

В настоящее время специалисты применяют съемные пластинки различных конструкций, такие как:

  • бионатор Янсон,
  • регулятор функций Френкеля,
  • закрытый активатор Андрезена-Хойпля,
  • открытый активатор Кламмта и другие.

Помимо пластмассовых пластинок, в детской практике используют такие аппараты, как миобрейс, LM-активатор, трейнер. Эти стандартные устройства изготавливают заводским путем из медицинского силикона.

Такие способы лечения являются наиболее эффективными, но только пока челюсть малыша находится в стадии роста и развития.

Видео: исправление прикуса у детей

Лечение у взрослых

После того, как формирование зубочелюстной системы завершено, для лечения  специалисты предлагают установку брекет-систем различного класса.

В сложных случаях используют вспомогательные аппараты к брекетам, иногда необходимо хирургическое вмешательство. Такое лечение может сопровождаться болезненностью и дискомфортом.

После завершения формирования зубочелюстной системы, специалисты для коррекции дистального прикуса могут предложить ряд методик, таких как:

  • хирургическая операция;
  • аппаратурно-хирургический метод;
  • протетический метод;
  • комбинации различных методов.

Выбор метода лечения и результаты, которые возможно получить, напрямую зависят от индивидуальных свойств человека:

  • формы дистального прикуса,
  • возраста пациента;
  • строения черепа пациента и т.д.

Видео: как исправить неправильный прикус

Профилактика ↑

Профилактику ду детей проводят за счет устранения причин, которые могут вызвать неправильный прикус. Если родители замечают, что у ребенка есть вредные привычки, способные вызвать появление данной аномалии, то их обязательно необходимо скорректировать.

Следует также обратить внимание на нарушения какой-либо функции. Это может быть неправильное глотание, слабый тонус мышц, при котором у малыша постоянно открыт рот, вялое жевание, ротовое дыхание.

Любые функциональные проблемы необходимо устранить как можно быстрее. Для этого следует обратиться к ЛОРу, а иногда может потребоваться помощь логопеда и психолога.

zubzone.ru

Дистальный прикус – что это такое?

Основная характеристика заболевания – верхняя челюсть сильно выступает по отношению к нижней, при этом меняется расположение и состояние всех зубов, форма лица и его пропорции искажаются и оно выглядит не естественно.

Пациенты, у которых есть прогнатический прикус, утверждают, что кроме эстетической стороны вопроса, их больше ничего не беспокоит, однако это далеко не так.

  • дело в том, что задние зубы будут более подвержены кариесу, поскольку на них приходится большая часть жевательной нагрузки и связанных с этим рисков;
  • также при такой форме зубочелюстной аномалии, зубы верхней и нижней челюстей будут смещены по отношению друг к другу примерно на пол коронки. Несомненно, такая проблема приведет к серьезным сбоям жевательного процесса.

История протекания этой аномалии начинается еще с детского возраста, со временем, если не оказать необходимую помощь, она может только осложнятся. Тогда последствия будут носить комплексный характер и повлияют на весь организм.


Виды и классификация

Типы дистального прикуса разделяют на несколько видов в зависимости от формы расположения зубочелюстной системы:

  1. Передние зубы на верхней челюсти по расположению напоминают веер, боковые зубные ряды верхней челюсти имеют определенную тенденцию к сужению. При этом, присутствует продольная (сагиттальная) щель между передними верхними и нижними зубами присутствует (ее размеры могут колебаться).
  2. Верхние центральные резцы наклонены в сторону нёба, при этом боковые резцы отклоняются в сторону губ и могут быть повернутыми по оси. Продольная щель между передними верхними и нижними зубами отсутствует, или сильно искажена.

Признаки и причины дистального прикуса

Основные признаки:

  • форма лица у человека будет округлой, напоминать детскую;
  • нижняя челюсть будет выглядеть намного короче верхней, что придаст лицу выпуклую форму;
  • рот у таких людей может постоянно или часто находится в полуоткрытом состоянии;
  • передние верхние и нижние зубы не выполняют жевательную функцию, как это положено;
  • нижняя губа часто располагается позади выступающих вперед верхних резцов;
  • ярко выраженная подбородная складка.

Так почему же возникает дистальный прикус и какие причины его появления? Существует очень большое количество причин. Попытаемся разделить их на группы:

Во многих случаях перечисленные выше факторы могут сочетаться, что только ускоряет процесс деформирования и осложняет в будущем исправление прикуса.


Почему важно лечить дистальный прикус? Возможные последствия

Как уже упоминалось выше, пациенты не испытывают фактически никакого дискомфорта, кроме проблем связанных с формой лица, часто это приводит к несерьезному отношению к проблеме прикуса прогнатия и нежеланию от нее избавляться.

Однако отсутствие дискомфорта еще ничего не значит. Со временем неправильный прикус обязательно принесет много проблем связанных с жевательной и дыхательной системами, заболеваниями зубов и ротовой полости.

Последствиями могут быть:

  1. Высокая вероятность возникновения кариеса на задних зубах, поскольку на них приходится основная жевательная нагрузка.
  2. Возможно развитие таких заболеваний как пародонтоз.
  3. Серьезные нарушения жевательной функции.
  4. Проблемы, связанные с лечением зубов, возникают сложности при пломбировании, протезировании и имплантации.
  5. Боль при движении челюстями, вызванная неправильной работой жевательных суставов.
  6. Проблемы с артикуляцией из-за неправильного строениея зубочелюстной системы.

Проблемы с пищеварительной системой, дыханием и ротовой полостью могут быть очень трудно устранимыми. На фоне этого, процесс лечения дистального прикуса и все связанные с этим неудобства уже не выглядят настолько неприятными и сложными.


Фото до и после брекетов

Дистальный прикус: до и после

Дистальный прикус: до и после брекетов


Лечение

Лечение дистального прикуса необходимо, хоть оно и связанно с некоторым дискомфортом и затратами, оно проходит путем установки специальных ортодонтических систем (брекеты). На сегодняшний день их существует довольно много и пациентам они подбираются исходя из разных критериев:

  • сложность аномалии;
  • возраст пациента;
  • личные противопоказания и особенности строения зубочелюстной системы пациента.

Исправление дистального прикуса у взрослых

У взрослых пациентов процесс исправления прикуса сопровождается предварительным устранением некоторых проблем (кариес, пародонтит) связанных с длительным нахождением ротовой полости человека в аномальном состоянии.

Лечение без хирургии возможно, однако если некоторые зубы не поддаются лечению, их необходимо удалить, иначе они помешают эффективному процессу исправления челюстной системы, и тут уже хирургическое вмешательство и операция необходимы.

Основным способом лечения дистального прикуса у взрослых является брекет-система несъемного типа, они прикрепляются к телу зуба с внутренней или внешней стороны. Для надежного крепления такой системы используют специальный клей.

Параллельно с использованием брекет-систем рекомендуют проводить миогимнастику – специальный набор упражнений, цель которого заключается укрепить жевательные и другие мышцы рта. Также, для полноценного завершения процесса может быть  необходимо удаление одного или нескольких зубов (даже здоровых), которые не позволяют эффективно закончить процесс.

Видео: миогимнастика для детей и взрослых.


Дистальный прикус у ребенка: что делать?

Изначально нужно условно разделить меры профилактики и лечения в зависимости от возраста пациента:


Профилактика

Профилактика дистального прикуса проводится в детском возрасте, пока прикус еще окончательно не сформирован. Эффективными будут следующие меры:

  1. Родители должны определить есть ли у ребенка привычки способные нарушить прикус, испортить его, это может быть сосание пальца, внутренней стороны щек, посторонних предметов.
  2. Необходимо пораньше приучать ребенка к твердой пище.
  3. Рекомендуется посетить стоматологическую клинику для консультаций с врачем, чтобы найти возможные патологии.
  4. Ребенка также стоит показать и другим специалистам, например ЛОРу или логопеду, так как не только проблемы ротовой полости могут привести к формированию дистального прикуса, но и хронические заболевания и аномалии других систем организма.
  5. Регулярно проводить упражнения по миогимнастике для разработки мышц рта. По этому вопросу можно также проконсультироваться со стоматологом, который детальнее расскажет о гимнастике ротовой полости и подберет систему занятий.

infozuby.ru

Что такое дистальный прикус?

Дистальный прикус, или, как его еще называют, прогнатия, — это разновидность неправильного смыкания зубов, возникающая в результате излишнего развития верхней челюсти или недоразвития нижней, или же одновременно из-за двух этих факторов. У человека с дистальной окклюзией верхние зубы заметно выступают над нижними, а подбородок кажется очень маленьким, что придает выражению лица недовольное или удивленное выражение. Иногда к словосочетанию дистальный прикус добавляют слово «глубокий», что не вполне корректно, так как глубокая окклюзия — это отдельная аномалия, хотя она довольно часто и является следствием прогнатии.

Степень выраженности прогнатии можно определить по расположению шестого верхнего зуба. Чем больше он соприкасается со своим антагонистом, то есть таким же зубом на нижней челюсти, — тем легче стадия. Если же «шестерка» при смыкании лежит между шестым и пятым зубами, то фаза искривления считается тяжелой.

Дистальный прикус на фото

Брекеты на зубах пациента с дистальным прикусом

Почему он возникает?

  • Наследственность.

  • Аномальное развитие челюстей в период формирования плода.

  • Неправильное искусственное вскармливание. В процессе кормления грудью ребенок прилагает определенные усилия для того, чтобы получить молоко, что положительно влияет на формирование зубочелюстного аппарата. Когда же малыша кормят из бутылочки, еда легко попадает ему в рот и жевательные мышцы практически не напрягаются, из-за чего челюсти растут медленно и неправильно. Для того чтобы все составляющие жевательного аппарата развивались равномерно, необходимо кормить ребенка из бутылочки с ортодонтической соской. Она повторяет форму материнского соска и способствует правильному росту челюстей.

  • Ротовое дыхание. Из-за частых насморков, различных ЛОР-заболеваний и болезней дыхательных путей ребенок привыкает дышать через рот, в результате чего верхняя челюсть увеличивается в размерах и удлиняется. По данным многочисленных исследований, примерно у 34% детей с дистальным прикусом наблюдались проблемы с носоглоткой.

  • Из-за несвоевременной потери молочных и коренных зубов, их недоразвития или неправильного прорезывания. В особенности часто в группу риска попадают дети без клыков. Из-за их отсутствия нарушается работа нижней челюсти, а затем и всего артикуляционного аппарата. Дабы избежать вышеописанных проблем, следует тщательно следить за здоровьем полости рта и своевременно лечить кариес, в том числе и молочный, а также в обязательном порядке восстанавливать отсутствующие зубы. В сменном и молочном прикусах восполнить пробелы в зубном ряду помогают протезы, а в постоянном — имплантация.

Прогнатия также возникает из-за нарушений осанки, рахита, использования соски неправильной формы, а также из-за таких вредных детских привычек, как, например, сосание большого пальца.

Как исправить дистальный прикус?

Как уже говорилось ранее, дистальный прикус относится к разряду сложных аномалий, поэтому его лечение проходит в несколько этапов, включая хирургический. Однако в определенных случаях шанс устранить искривление без помощи хирурга все-таки существует. Лучше всего дистальный прикус поддается исправлению у детей и подростков, когда рост челюстей еще не закончен или же прекратился совсем недавно.

Лечение прогнатии в молочном и сменном прикусе

Дистальный прикус у совсем маленького ребенка можно вылечить с помощью вестибулярных пластинок и формирователей прикуса. Они нормализуют размеры и работу челюстей, а также процессы дыхания и глотания, кроме того, они устраняют излишнее давление щек и губ на зубные ряды.

В подростковом возрасте исправление дистального прикуса проходит с помощью функционально-направляющей аппаратуры, специальных коронок, которые устанавливают на нижние жевательные зубы, а также ортодонтических конструкции с шейной тягой. Последние стараются использовать только в самых крайних случаях, так как они неудобны в ношении и выглядят достаточно громоздко. Брекет-системы тоже способны устранить дистальный прикус, но только на зубоальвеолярном уровне, когда правильного смыкания можно добиться, переместив несколько зубов. При тяжелых формах прогнатии в дополнение к ортодонтическому лечению показано еще и удаление зубов. Так, их удаляют, когда у пациента наблюдается повышенная скученность из-за недостатка места в челюсти.

В тех случаях, когда у пациента маленькая верхняя челюсть, ее увеличивают с помощью несъемного аппарата Айнсворта или аппарата Френкеля. Стимуляцию же роста нижней челюсти и остановку развития верхней проводят такими съемными аппаратами, как небный расширитель, съемный пластинчатый аппарат и преортодонтический трейнер.

Лечение дистального прикуса у взрослых

У взрослых исправить дистальный прикус поможет только хирургическое лечение — ортогнатическая операция или же гениопластика, то есть коррекция формы подбородка. Однако многие специалисты считают, что аномалию достаточно замаскировать, скорректировав положение зубов. Для этих целей они используют брекеты и прозрачные капы, а также прибегают к удалению нескольких зубов, в основном, моляров или премоляров. Иногда маскировка помогает достичь правильного профиля, но в особо тяжелых случаях рассчитывать на положительный результат не приходится.

Для того чтобы закрепить результат, какое-то время потребуется носить ретейнер или формирователь прикуса, а также выполнять миогимнастические упражнения, подстраивающие работу мышц под новый прикус.

Фото пациента до и после лечения дистального прикуса

Сроки лечения

Длительность лечения зависит от возраста пациента, вида аномалии, а также от используемой аппаратуры. Так, у совсем маленьких детей на исправление дистального прикуса может уйти несколько месяцев, а в период сменного прикуса — год-полтора. У взрослых же, если они носят брекет-системы, счет идет на годы. Однако не стоит пугаться сроков и отказываться из-за них от лечения — в противном случае можно столкнуться с весьма негативными последствиями.

Зачем нужно исправление дистального прикуса

Во-первых, вовремя не устраненная прогнатия приводит к проблемам с внешностью. Из-за нее лицо кажется непропорциональным, а его выражение — удивленным, а иногда столь неприглядную картину дополняют еще и сильно торчащие зубы. Во-вторых, возникают проблемы с дикцией. В-третьих, и это более серьезно, затрудняется процесс пережевывания пищи и, как следствие, нарушается пищеварение. В-четвертых, нагрузка на зубы распределяется неправильно и падает, в основном, на жевательные зубы, что приводит к их истиранию и воспалению, а затем и потере. В-пятых, из-за неправильной работы челюстей рано или поздно возникают проблемы с височно-нижнечелюстным суставом, появляются щелчки при глотании и головные боли. В-шестых, аномально смыкающиеся зубы очень сложно восстанавливать и протезировать, а установленные на них коронки и другие ортопедические конструкции быстро ломаются. Отсюда вывод — исправлять дистальный прикус нужно в обязательном порядке.

www.startsmile.ru

Причины формирования патологии

Данное аномальное развитие достаточно часто встречается на практике у стоматологов. Только у европейского населения зафиксировано более 30 % случаев искривления аномалий зубного ряда.

Дистальная патология может появиться у любого человека, независимо от пола и возраста. К сожалению, многие могут по началу не понимать, что у них появился подобный дефект.

Поэтому важно знать симптомы данного заболевания. А также причины и вероятные осложнения, к которым может привести дистальная окклюзия без эффективного профессионального лечения.

Фото 3Причины способствующие появлению дистального прикуса, являются:

  • заболевание рахит, которое встречается еще в детском возрасте;
  • возможное повреждения кости челюсти;
  • часто встречающийся фактор генетического наследия;
  • слишком быстрая потеря первых молочных зубов в детстве;
  • различные хронические заболевания дыхательной системы, которые довольно часто способствуют развитию различных патологий ротовой полости, в том числе и дистального смещения зубного ряда;
  • различные виды дефектов речи, вследствие этого, также можно наблюдать появление дистальной окклюзии.

Основными характеристиками дистальной патологии являются следующие:

  • сдвинутая назад нижняя челюсть;
  • образовавшееся зона, которая разделяет ряд верхних и нижних зубов;
  • патология развития и расположение верхнего ряда зубов, а также сильно выступающая верхняя челюсть;
  • сильно выпирающая и уменьшенная в объеме верхняя губа;
  • заметное состояние слегка открытого рта;
  • деформирование формы нижней губы;
  • верхние зубы более развиты, чем нижние;
  • заметное внешне деформирование общего овала лица, с очень выраженной асимметрией.

Возможные осложнения при отсутствии лечения

Стоит ли лечить данный дефект челюсти или же все-таки оставить все без изменения? Безусловно, лечение необходимо начать как можно быстрее.

Фото 4При отсутствии профессионального лечения под контролем доктора дистальный прикус может привести к следующим факторам:

  • нарушение правильно построенной речи;
  • серьезные проблемы с нормальным функционированием дыхательной системы;
  • возникают нарушения при пережевывании и проглатывании пищи;
  • развитие заболеваний зубов, в частности появления кариеса, стоматита и других;
  • развитие комплексов по поводу неэстетичного внешнего вида;
  • стирание и выпадение зубов.

Этапы и виды лечения

Фото 5Первой задачей при назначении правильного лечения дистальной аномалии у взрослого пациента является проведение диагностических процедур.

В эти процедуры входит телерентгенография, которая в свою очередь позволяет определить правильную конструкцию челюсти и формы ее изготовления.

Также в дополнение врач-ортодонт назначает пациенту прохождение магниторезонансной томографии, электромиографии, реографии.

Все эти диагностические процедуры способны выявить весь перечень полученных от дистальной окклюзии осложнений. В этот комплекс входит проверка жевательных мышц, а также височно-нижнечелюстного сустава.

И так лечение нужно начинать по мере прохождения следующих этапов:

  • полный развод нижней и верхней зубной дуги;
  • грамотное и правильное установление коронок по центру;
  • исправление глубокого дистального прикуса;
  • устранение всех последствий, полученных за время развития патологии челюсти.

Для взрослых пациентов на практике в большинстве случаев применяться установление брекетов, сочетающиеся с лицевой дугой. Данные механизмы оснащены силиконовыми или резиновыми прокладками и различными пружинами.

Фото 6Брекеты подбираются индивидуально в зависимости от причины появления дефекта, степени развитости патологии, личных пожеланий пациента и финансовых возможностей.

Они могут быть керамическими, металлическими, сапфировыми.

Все виды материалов безвредны и не вызывают аллергической реакции.

Также врач назначает пациенту во время ношения брекет- системы выполнять специализированный комплекс упражнений на разработку лицевых мышц.  Данные упражнения имеют название – миогимнастика.

С помощью нее также устанавливается функция правильного жевания. Это процедура в начале лечебного курса проводиться под наблюдением специалиста, а после больной сам может проводить гимнастику в домашних условиях.

В сильно запущенных случаях, когда брекет- система явно не даст нужных результатов, врач назначает оперативное вмешательство. Это необходимо в том случае, когда наблюдается сильная асимметрия лица, а прикус расположенный во фронтальной или боковой плоскостях.

Процедура выполняется под использованием общего наркоза. Порой врачу необходимо произвести удаление нескольких коронок, чтобы добиться постановки правильного ряда зубов.

Врач перед проведением хирургического вмешательства назначает прохождение детального осмотра пациента, так как данная операция весьма трудная и период реабилитации достаточно долог. И если будут выявлены некоторые противопоказания, операция будет отменена, специалист будет искать альтернативные варианты лечения дефекта.

Фото 8Существует следующий ряд правил, которые способны предотвратить образование дистальной окклюзии:

  1. строгое соблюдение профилактических посещений врача-стоматолога минимум раз в год;
  2. соблюдение полноценного и здорового режима питания;
  3. поддержание правильной осанки позвоночника.
  4. прохождение полного лечения заболеваний уха, горла и носа – не вылеченные до конца заболевания могут способствовать воспалению мягких тканей, мышц, что становится причиной появления дистальной патологии и множества других болезней.

Сроки лечения

Специалисты настаивают на лечении различных аномалий подобного рода в детском возрасте. В этот период организм только формируется, растет, развивается, и исправить подобного рода патологии без осложнений достаточно легко.

На исправление дистальной аномалии в детском возрасте уйдет около года, а в подростковом периоде может продлиться до 2-3 лет.

Исправление дистального прикуса у взрослых займет гораздо больше времени – от 2 до 4 лет. К тому же, процесс ношения специальных механизмов будет более болезненным.

Стоит также помнить о реабилитационных процедурах, длительность которых составляет в два раза больше срока ортодонтического лечения.

Видео по теме

Стоматолог-ортодонт рассказывает об особенностях нарушения прикуса нижней челюсти:

Зная о сложностях лечения дистального прикуса у взрослых, легче предпринять профилактические меры – посещать стоматолога дважды в год, следить за гигиеной полости рта, вести здоровый образ жизни, вовремя лечить все появляющиеся заболевания.

zubki2.ru