Как исправить глубокий прикус у взрослого

Глубокий прикус – это наиболее распространенный дефект смыкания зубов, при котором отмечается перекрытие нижнечелюстных резцов верхними резцами.

При глубоком прикусе резцы верхнего ряда перекрывают коронки резцов нижнего ряда более, чем на треть.

В некоторых случаях, данная аномалия может присутствовать в области боковых отделов зубных рядов.

В стоматологии термин «глубокий прикус» может быть заменен понятиями «глубокое резцовое (фронтальное) перекрытие», «травмирующий прикус», «глубокая резцовая окклюзия», «снижающийся прикус».

Причины

Формированию глубокого прикуса могут способствовать генетические, внутриутробные и послеродовые факторы.

Среди основных причин можно выделить:

• Врожденные аномалии. Наиболее часто неправильный прикус может быть врожденным и наследуется совместно с особенностями строения лицевого скелета, в том числе и зубочелюстной системы. Такие аномалии, как «заячья губа», «волчья пасть» также способствуют развитию неправильного прикуса.
• Хронические заболевания матери. Глубокий прикус у ребенка может стать следствием таких хронических заболеваний, как эндокринные нарушения, болезни обмена веществ, анемия, вирусные заболевания.
• Патологическое протекание беременности и нарушения внутриутробного развития плода.

  

• Заболевания обмена веществ, оказывающие влияние на рост и развитие костной системы.
• Нарушение срока прорезывания зубов и смены молочных постоянными.
• Аномалии зубов и прикрепления уздечек губ и языка. Наличие диастемы, множественный кариес, частичная адентия.
• Травмы и остеомиелит челюстей.
• Заболевания ЛОР – органов и пищеварительной системы.
• Врожденные и приобретенные дефекты опорно-двигательной системы.
• Аномалии дыхания, глотания, сосания, речи.
• Вредные привычки: длительное использование пустышки, сосание пальцев и т.п.

Классификация

Критерием различий глубокого прикуса, травмирующего прикуса и глубокого резцового перекрытия является локализация режуще-бугоркового контакта.

В ортодонтии выделяют три степени глубокого прикуса (в зависимости от величины перекрытия центральных резцов):

• В случае значительного перекрытия нижних резцов верхними, и отсутствии режуще-бугоркового контакта, речь идет о глубоком прикусе.
• О глубоком (чрезмерном) резцовом перекрытии говорят в том случае, если имеется контакт зубов нижней челюсти с небными бугорками верхних зубов.
• Если режущие края нижних зубов контактируют с небом или десной, то такой прикус является глубоким травмирующим.

Вышеперечисленные формы прикуса можно рассматривать, как стадии патологического процесса.

Например, при патологической стираемости или удалении зубов, глубокое резцовое перекрытие может быть трансформировано в глубокий прикус, а он, в свою очередь, — в глубокий травмирующий.

Существует несколько разновидностей глубокого прикуса:

• Дистальный глубокий прикус.
• Нейтральный глубокий прикус.

Признаки дистального прикуса

• Верхние зубы перекрывают нижние на величину всей коронки.
• Во время улыбки происходит обнажение верхних передних зубов вплоть до шейки.
• Визуально лицо укорочено и недоразвитая нижняя челюсть.
• Подбородок обычной формы или немного скошен.

Признаки нейтрального глубокого прикуса

• Верхние резцы на величину всей коронки перекрывают нижние.
• Подбородок не изменен и имеет обычную форму.
• Нижняя часть лица незначительно укорочена или равна по длине его средней части.

Симптомы

Аномалия прикуса характеризуется следующими признаками:

• При глубоком прикусе, в первую очередь, страдает пародонт, что выражается в частом воспалении десен, травмировании зубами слизистой рта, расшатывании зубов.
• Лицевые признаки глубокого прикуса характеризуются укороченной нижней частью лица, а также некрасивым положением губ.
• Пациентам, страдающим нарушением прикуса часто сложно откусывать пищу и жевать.
• Нередко наблюдается повышенная стертость зубов и нарушения речи.
• Уменьшение полости рта, которое способствует нарушению процесса глотания и развитию неправильного дыхания.

Видео: «Установка лингвальных брекетов»

Лечение

Чтобы выбрать правильную тактику лечения аномалии необходимо учитывать возраст пациента и причину, вызвавшую развитие неправильного прикуса.

Лечение глубокого прикуса, как у детей, так и взрослых может проводиться с применением специальных ортодонтических аппаратов. При этом задействуются: пластинки, каппы, брекеты и другие устройства.

Исправление глубокого прикуса эффективнее начинать в период прорезывания молочных зубов, либо при смене молочных зубов постоянными или в начале прорезывания вторых коренных моляров.

Особенности лечения детей

Лечение детей, начиная с двухлетнего возраста и включая шестилетних, подразумевает следующие меры профилактики развития аномалии:

• Включение в рацион питания твердых продуктов (фрукты, овощи).
• Своевременное лечение кариеса и протезирование зубов, утраченных раньше времени по какой-либо причине.
• Подрезание уздечки губ и языка, если это необходимо.
• Исключение у ребенка вредных привычек.

При наличии глубокого дистального прикуса у ребенка план лечения аномалии несколько усложняется и включает:

• Расширение верхней и нижней зубных дуг.
• Правильная расстановка передних зубов.
• Мезиальное перемещение нижней челюсти.
• Нивелируется высота прикуса.

При этом весь процесс исправления прикуса ограничивается применением пластинки и миогимнастикой, которые будут способствовать правильному росту челюсти.

После достижения ребенком шести лет, когда начинается смена молочных зубов, лечение аномалии проводится с помощью капп, ретейнеров, съемных вестибулярных пластин или других устройств.

После того, как ребенку исполнится 12 лет, для исправления глубокого прикуса применяют лингвальные и вестибулярные брекеты. Причем, лингвальные брекеты способны быстрее скорректировать аномалию.

Особенности лечения взрослых

У взрослых применение миогимнастики и съемных устройств не эффективно.

• Для устранения нарушений прикуса применяют брекет-системы.


• В том случае, когда у пациента нет желания или возможности исправить прикус с помощью брекетов, их можно заменить винирами. При этом внешность пациента с нарушением прикуса меняется в лучшую сторону. Но, виниры не могут устранить первопричину аномалии и поэтому являются лишь временным решением.
• Протезирование на имплантах является достаточно эффективным способом избавления от резцового перекрытия, которое занимает намного меньше времени, чем лечение брекетами. Но следует учесть, что имплантация – дорогостоящая процедура, которая имеет массу противопоказаний.

Последствия

Глубокий прикус может стать причиной следующих негативных последствий, которые выражаются в следующем:

• Нарушение речи, дыхания.
• Травмирование слизистой оболочки полости рта.
• Затруднения при жевании, глотании.
• Повышенная стираемость зубов.
• Недостаточная эстетичность внешнего вида.
• Нарушается тонус жевательных мышц из-за повышенного стирания зубов.
• Наличие боли, щелканья, хруста в височно-нижнечелюстном суставе.
• Глубокий прикус может сопровождаться другими аномалиями прикуса.
• Одним из серьезных осложнений глубокого прикуса является бруксизм.
• Частые головные боли.

Профилактика

Меры профилактики сводятся к следующему:

• Естественное вскармливание ребенка.
• Своевременное избавление ребенка от пустышки, а также от таких вредных привычек, как сосание игрушек, пальцев и различных предметов.
• Своевременное лечение кариеса.
• Предупреждение нарушения осанки.
• Профилактика хронических заболеваний органов дыхания, рахита и других соматических заболеваний.

Фото до и после

protezi-zubov.ru

Что такое неправильный прикус зубов?

Прикус – это положение зубов при полном смыкании верхней и нижней челюсти. Неровное смыкание челюстей – это неправильный прикус, при котором верхние и нижние передние и жевательные зубы не соответствуют друг другу.

Неправильный прикус – это довольно частое явление, но, так как в основном это лёгкие случаи, то люди не обращают внимания на эту проблему. И поступают так напрасно – лучше справиться с маленькой проблемой, чем дожидаться, когда она станет большой.

Виды неправильного прикуса

1. Дистальный – верхняя челюсть выдвинута вперёд по отношению к нижней, а нижняя челюсть недоразвита;
2. Мезиальный – нижняя челюсть выдвинута вперёд по отношению к верхней, а верхняя недоразвита.
3. Открытый – многие верхние и нижние зубы не смыкаются плотно друг к другу.
4. Глубокий – зубы верхней челюсти перекрывают зубы нижнего ряда больше чем на 50%.
5. Перекрёстный – нижняя челюсть смещена относительно верхней в горизонтальной плоскости в результате зубы верхнего и нижнего ряда пересекаются.
6. Дистопия – зубы расположены в неположенном (неправильном) месте.

Причины возникновения неправильного прикуса

Можно выделить следующие причины:

• наследственность;
• особенности протекания беременности;
• характер питания в раннем детстве;
• неправильные привычки и перенесённые в детстве болезни;
• травмы зубочелюстной системы и отсутствие некоторых зубов.

Наследственность.

Аномалии зубочелюстной системы передаются по наследству с достаточно высокой вероятностью. Если у кого-то из ваших близких родственников был неправильный прикус, то, скорее всего, и вы столкнётесь с этой проблемой.

Особенности протекания беременности.

Оттого как протекает беременность зависит физическое развитие ребёнка, в том числе и развитие его челюстно-лицевого аппарата. Если во время беременности будущая мама неполноценно питалась, болела, принимала лекарственные препараты, то все это может в будущем послужить причиной появления неправильного прикуса у ребёнка, а со временем и у взрослого.

Характер питания в раннем детстве.

При искусственном кормлении недостаточно развиваются челюстно-лицевые мышцы и соответственно челюсть ребёнка, что, в свою очередь, может привести к аномалии прикуса.

Неправильные привычки и перенесённые в детстве болезни.

Безобидные, на первый взгляд, привычки ребёнка (длительное и постоянное сосание соски, пальца или игрушки, закусывание губ) могут существенно повлиять на развитие зубочелюстной системы.

Частый насморк в детстве тоже может быть причиной неправильного прикуса. Из-за заложенности носа приходится постоянно дышать приоткрытым ртом, а это деформирует лицо и изменяет прикус.

Челюстно-лицевые травмы и отсутствие нескольких зубов.

Вывихи, переломы и сильные ушибы челюсти, а также серьёзные травмы лица (например, переломы лицевых костей) могут способствовать развитию аномалий челюстно-лицевого аппарата.

Неправильный прикус формируется также в случае отсутствия нескольких зубов.

Исправление прикуса без брекетов

Пластиковые зубные капы

Зубные капы – это съёмные ортодонтические аппараты в виде прозрачных накладок, которые закрепляются на зубах. Капу необходимо носить круглые сутки, снимая её только для приёма пищи и чистки зубов.

Капы используют в таких случаях:

• при невозможности использования брекетов во время лечения неправильного прикуса;
• при отсутствии промежутков между зубами;
• при небольшой скученности зубов;
• при расширенной или суженой зубной дуге;
• для исправления рецидива после лечения.

В стоматологической практике применяют три вида кап:

1. Стандартные, которые изготавливаются по единому шаблону – это самые доступные по цене капы.
2. Термопластические, которые способны менять форму под воздействием высокой температуры – эти капы немного дороже стандартных.
3. Индивидуальные, которые изготавливаются отдельно под каждого пациента – это самые дорогие капы.

В качестве материала для изготовления индивидуальных кап используются эластичные биополимерные соединения, которые способны повторить любую заданную форму. Перед изготовлением такой капы создаётся точная гипсовая модель челюсти, параметры которой рассчитываются на компьютере с помощью специального программного обеспечения.

Каждые 15-20 дней производится замена капы. Курс коррекции прикуса у взрослых с помощью капы обычно длится примерно год, но в отдельных случаях лечение может продлиться два года.

Капы не требуют какого-то особого ухода: после использования их необходимо промывать под проточной водой, периодически чистить зубной щёткой и следить, чтобы не было механических повреждений. Для хранения капы используют специальный контейнер.

Ортодонтические трейнеры

Зубные трейнеры – это изготовленные из эластичного силикона съёмные ортодонтические аппараты, которые в основном применяются для устранения причин неправильного прикуса.

Трейнеры используются в таких случаях:

• при невозможности лечения неправильного прикуса брекетами;
• при скученности передних зубов нижнего ряда;
• при затруднённом глотании и носовом дыхании;
• для исправления дефектов речи;
• для устранения вредных привычек (неправильное глотание, дыхание ртом и других);
• для исправления рецидивов после лечения;
• для закрепления результатов после лечения с помощью брекетов.

Трейнер не надо носить постоянно. Его надевают на ночь, а днём его можно носить не более 2-4 часов.

Для исправления неправильного прикуса при помощи трейнера используются два вида трейнеров – начальный и завершающий. Начальный трейнер используется на первом этапе лечения, который длится от 6 до 8 месяцев. Этот трейнер, сделанный из особо мягкого и эластичного силикона, оказывает незначительное давление на зубы и очень хорошо адаптируется к ротовой полости.

На втором этапе исправления прикуса, который также длится от 6 до 8 месяцев, используется завершающий трейнер. Этот вид трейнера изготовлен из твёрдого силикона и соответственно оказывает более сильное давление на зубы, чем начальный трейнер.

Для контролирования результатов исправления прикуса необходимо посещать врача каждые 1-2 месяца.

После завершения второго этапа лечения необходимо закрепить полученные результаты и минимизировать возможность рецидивов. Для этого используются съёмные ретейнеры – пластиковая капа с металлической дугой. Для более сложных случаев используются несъёмные ретейнеры.

Длительность ретенционного периода, как правило, минимум в два раза больше периода лечения, а в отдельных случаях ретейнеры приходится носить всю жизнь. Этот период очень важен в лечении неправильного прикуса, поэтому в это время необходимо неукоснительно выполнять все предписания врача, а иначе все лечение может пойти насмарку.

Уход за трейнерами такой же, как за капами.

Преимущества и недостатки съёмных аппаратов

Преимущества методов исправления прикуса без брекетов с использованием съёмных ортодонтических аппаратов заключаются в следующем:

1. Эти методы не вызывают никаких болезненных ощущений и чувства дискомфорта.
2. Съёмные аппараты в отличие от брекетов практически невидимы на зубах.
3. Брекеты могут повредить эмаль зубов, а капы и трейнеры нет.
4. Они не вызывают аллергической реакции.
5. Капы и трейнеры не требуют какого-то особого ухода.

Главный недостаток съёмных ортодонтических аппаратов заключается в том, что с их помощью можно исправить только несложные аномалии прикуса у взрослого человека. Зубы и челюсть полностью формируются к 12-14 годам, и после этого исправить серьёзные аномалии без использования брекет-систем практически невозможно.

К недостаткам также можно отнести высокую стоимость лечения с использованием индивидуальных кап.

Хирургический метод

В особо сложных случаях при сильной деформации челюстных костей проводится корректирующая операция. Такая операция необходима, если другие методы лечения, в том числе и брекеты, не дают нужного результата.

Показания для проведения корректирующей операции:

1. Сильно выраженный открытый прикус (несмыкание зубов верхнего и нижнего рядов) в области передних зубов – это может быть причиной серьёзного нарушение жевательной и речевой функций.
2. Дисплазия подбородка – диагностируется при нарушениях формы подбородка. Эта аномалия искажает форму лица и препятствует полному и правильному смыканию губ.
3. Нарушение прикуса и асимметрия лица как результат челюстно-лицевой травмы.
4. Неправильный прикус и сильное искажение черт лица как результат тяжёлой наследственной патологии.

Надо отметить, что корректирующая операция очень непростая и тяжёлая (в основном выполняется под общим наркозом), и по карману только обеспеченным людям.

stoma.guru

1. Главная
2. Статьи
3. Лечение зубов
4. Лечение глубокого прикуса

Глубокая окклюзия (глубокое смыкание зубов) это часто встречающийся вид неправильного прикуса. В ортодонтии, диагностику и лечение глубокого прикуса проводят как у детей так и у взрослых. Признаки, причины и последствия глубокого прикуса и как его исправить обсуждаются в представленной статье.

Содержание статьи:

• Признаки глубокого прикуса
• Глубокий прикус: причины
• Исправление глубокого прикуса
• Срок лечения
• Глубокий прикус фото до и после
• Если не лечить глубокий прикус?
   

Признаки глубокого прикуса

Признаки для определения и классификации глубокого прикуса основываются на степени вертикального перекрытия верхними зубами — зубов нижних. Классическое определение глубокого прикуса это перекрывание верхними зубами — нижних, более чем на треть длины нижних зубов.

В зависимости от стадии (размера) перекрытия — увеличиваются и негативные последствия для прикуса :

1 уровень (начальный):

• нижние передние зубы (при сомкнутых челюстях) упираются в нёбные бугорки верхних резцов и клыков. В таком варианте функциональных проблем практически не возникает.

2 уровень (средний)

• нижние передние зубы (при сомкнутых челюстях) контактируют с основанием верхних передних зубов и частично с десной, но без погружения в десну. Здесь негативные последствия уже присутствуют в виде стачивания основания верхних резцов с образованием характерных площадок поднутрений, также возможны эрозии слизистой оболочки  с внутренней стороны верхних резцов и клыков.

3 уровень (глубокий травмирующий прикус)

• нижние резцы и клыки, реже премоляры (при сомкнутых челюстях) своими режущими поверхностями и буграми впиваются в слизистую оболочку с внутренней стороны верхних передних зубов на глубину от 1-2 мм. и более. Это приводит к хронической травме и постоянному воспалению, а впоследствии злокачественному перерождению слизистой оболочки.

Глубокий прикус, фото

Глубокий прикус: причины

Глубокий прикус, которым страдают около 20 % ортодонтических пациентов, довольно тяжело поддается лечению. Стоматологические причины его возникновения и развития следующие :

1. У детей неправильно подбирают соски для вскармливания и сосания, возникает инфантильный тип глотания, когда язык давит на верхние передние зубы и смещает их вперед.
2. Ротовое дыхание из за хронических ЛОР-болезней у детей и взрослых меняет положение языка, происходит сужение верхней челюсти и формируется глубокий прикус.
3. Несвоевременное прорезывание молочных и постоянных зубов.
4. Дефекты и длительное нарушение целостности зубного ряда при постоянном прикусе приводит к неравномерному изменению вертикальных размеров зубов, и к глубокому прикусу.

Исправление глубокого прикуса

Как исправить глубокий прикус?

Так же, как и лечение других ортодонтических заболеваний, исправление глубокого прикуса зависит от двух ключевых параметров: возраста пациента и вида патологии.

1. У детишек до 4 -5 лет необходимо вылечить хронические ЛОР-заболевания и обеспечить носовое дыхание. Очень важно сохранить молочные зубы без кариеса, и контролировать своевременную смену молочного прикуса, то есть сохранить молочные зубы от преждевременного удаления, для правильного прорезывания постоянных зубов.
2. После 5 лет и до 13-14 лет, для лечения глубокого прикуса используют активируемые пластинки с накусочными площадками и металлическими дугами, которые активируются ортодонтом. Эти ортодонтические аппараты тормозят вертикальный рост резцов, таким образом устраняется глубокое резцовое перекрытие.
3. У подростков и взрослых применяют различные брекет-системы а также съёмные элайнеры-каппы, например система "Инвизилайн". В отдельных клинических случаях, вместо ортодонтического лечения, показано использование протезных методов с изготовлением керамических коронок или виниров на кривые передние зубы.

В особо сложных случаях, когда есть комбинация из нескольких зубо-челюстных аномалий (например глубокий и дистальный прикус, с отсутствием части жевательных зубов), вместе с ношением брекет-системы может понадобится установка имплантов и ортогнатическая хирургия для изменения размеров нижней или верхней челюсти.

Исправление глубокого прикуса у взрослых, фото

Срок лечения

Срок лечения глубокого прикуса определяется сложностью конкретного клинического случая и возрастом пациента.

У детей, благодаря тому что костная ткань челюстей неокрепшая, а мышцы находятся в стадии роста, передвижения зубных рядов и перепрограммирование жевательной мускулатуры идет намного быстрее чем у взрослых. В среднем на это требуется 6-8 месяцев.

У взрослых сроки лечения глубокого прикуса составляют 12-20 месяцев, в зависимости от использования ортодонтической аппаратуры: брекет-системы или элайнеров.

И у детей и у взрослых по завершению основного курса лечения, обязательно проводится ретенционный период, для профилактики возврата зубов в исходное положения. Срок ретенционного периода в 2-3 раза больше, чем само лечение глубокого прикуса.

Сколько стоит исправить в глубокий прикус в Москве? По акции, со скидкой лечение глубокого прикуса в Москве начинается от  120 000 рублей под ключ.

Глубокий прикус фото до и после

Если не лечить глубокий прикус?

Какие последствия могут быть, если не лечить глубокий прикус?

Неприятные последствия от не вылеченного глубокого прикуса таковы:

1. Перегрузка жевательных зубов, с последующей истираемостью и разрушением к 45-50 годам и ранее.
2. Постоянная травмирование нижними резцами и клыками — верхней десны, с внутренней стороны верхних клыков и резцов. Это приводит к пародонтиту и потере костной ткани, с выпадением верхних резцов и клыков.
3. Из за глубокого прикуса возникает перегрузка нижнечелюстного сустава, и развитие дисфункции ВНЧС.
4. Искажается речь.
5. Уменьшается высота нижнего отдела лица, появляется ранний старческий вид лица, с опущенными уголками рта и глубокими носо-губными складками.

partner-med.com

Еще двадцать лет назад считалось, что исправить аномалии прикуса возможно только в детском возрасте. К счастью мир стоматологи не только не стоит на месте, но напротив, развивается семимильными шагами. И сейчас исправление прикуса у взрослых не является чем-то сверхъестественным или нереальным.

А нужно ли?

Далеко не каждый взрослый человек пойдет на длительное добровольное ношение аппаратов только по эстетическим причинам. Тем более, что стоимость исправления прикуса у взрослых не всегда и не всем доступна. Хотя, конечно, идеальный косметический эффект — это первое, что побуждает знаменитостей и публичных людей обратится к ортодонту. И именно благодаря им люди перестали бояться показаться смешными с брекет-системами на зубах. Исправление прикуса зубов у взрослых показано при следующих проблемах:

1. Эстетические дефекты. Улыбку не зря считают визитной карточкой успешного человека, имея кривые, темные, скученные зубы или наоборот большие промежутки между ними, а также отсутствие симметрии в профиле лица.
2. Нарушения функций жевательного аппарата, приводящие к развитию заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.
3. Патологическая стираемость зубов.
4. Ретенция или затрудненное прорезывание зубов.
5. Заболевания тканей пародонта, воспаление десен, приводящие к смещению зубов, избыточной подвижности, образованию патологических зубодесневых карманов.

Методы исправления прикуса у взрослых

Правильный и идеальный прикус встречается очень редко. При таком прикусе верхние передние зубы должны перекрывать нижние приблизительно на одну треть. Верхние зубы также должны контактировать с одноименными и позадистоящими зубами на нижней челюсти. А срединная линия лица должна проходить в точности между первыми резцами верхней и нижней челюсти.

Мезиальный прикус

При мезиальном прикусе нижняя челюсть сильно выдвинута впред, настолько что нижние передние зубы перекрывают верхние. Помимо эстетической неудовлетворенности люди с таким прикусом испытывают постоянные боли, щелканье и хруст в височно-нижнечелюстных суставах. Исправление мезиального прикуса у взрослых заключается в использовании брекет-систем или специальных ортодонтических капп. При чрезмерно развитой нижней челюсти может понадобиться хирургическое исправление мезиального прикуса у взрослых, включающее как удаление некоторых зубов, так и пластические операции для уменьшения нижней челюсти.

Дистальный прикус

Дистальный прикус это самое часто встречающееся нарушение. При этом верхняя челюсть выдвинута вперед, а нижняя недоразвита. Исправление дистального прикуса у взрослых более длительно, чем у детей, но абсолютно реально. Используются брекет-системы, а также специальные лицевые пластины. Обязательным при таком диагнозе будет проведение миотерапии, то есть мышечной гимнастики, направленной на укрепление жевательных и лицевых мышц.

Глубокий прикус

При глубоком прикусе передние верхние зубы перекрывают нижние более чем на треть, но при этом отсутствует контакт между боковыми зубами верхней и нижней челюсти. Человек с таким прикусом совершает жевательные движения только в вертикальной плоскости, при этом губы выглядят некрасиво, а нижняя часть лица укороченной. Помимо этого отмечается увеличение нагрузки на пародонт в области передних зубов и частая травматизация слизистой оболочки ротовой полости. Исправление глубокого прикуса у взрослых происходит поэтапно и заключается в использовании стоматологических капп и адаптеров, которые позволяют восстановить высоту прикуса, а в дальнейшем в использовании ортопедических конструкций.

womanadvice.ru

Формы и степени глубокого прикуса

Различают следующие анатомические изменения стандартного прикуса:

• глубокое перекрытие – первая пара фронтальных нижних зубов соприкасается с верхними зубами на выходе из десны;
• снижающий прикус – резцы не касаются противоположных зубов в выпуклостях дентина и приближаются к десне (эта аномалия развивается после стадии глубокого изменения прикуса);
• травмирующий прикус – резцы соприкасаются с мягкими тканями нёба и десен.

Вышеуказанные изменения происходят постепенно. Следует вовремя корректировать глубокое изменение в прикусе, которое хоть и расценивается не совсем как аномалия, но все-таки требует лечения. Если этого не сделать, то со временем придется бороться со снижающим прикусом, а впоследствии – с травматическим.

Принято разделять глубокий прикус на степени: 1-ая – резец верхней челюсти прикрывает нижний на 1/3 высоты; 2-ая – резец нижней челюсти спрятан за верхний (на 5-9 мм); 3-я – перекрытие более 9 мм.

Почему опасен глубокий прикус

Аномалия ведет к искажению дикции и правильных черт лица. Неизбежны травмы полости рта, болезни (гингивит, пародонтит), стирание или частичная потеря зубных единиц. Это происходит из-за больших нагрузок на передние зубы челюстной коробки. Уменьшение объема ротовой полости приводит к функциональным изменениям процесса глотания слюны, пищи, нарушению ритма дыхания.

Внешне изменения прикуса характерны:

• выпяченной верхней губой;
• углубленным подбородком;
• «обрезанной» нижней частью лица под углом (если разделить мысленно лицо человека на две части, то в данном случае нижняя часть будет меньше верхней).

На физическом уровне глубокий прикус приводит к понижению работоспособности нижней челюсти и периодическим головным болям. Иногда дефект провоцирует щелканье, хруст или неожиданный болевой укол в челюстном суставе.

Разновидности прикуса

Различают глубокий прикус двух типов – дистальный и нейтральный. Особенности дистального прикуса:

• подбородок слегка перекошен;
• верхние резцы закрывают зубную нижнюю пластину полностью;
• визуально создается впечатление укороченности лица;
• нижняя часть челюстного сустава недоразвита.

Для нейтрального прикуса характерно то, что верхние фронтальные зубы на 1/2 скрывают нижние, челюсть имеет стандартную форму. Если визуально разделить лицо на верхнюю и нижнюю части, то оно выглядит пропорционально.

Причины образования глубокого прикуса

Развитию глубокого прикуса способствуют генетические, патологические и внутриутробные факторы. Причинами аномального формирования прикуса могут стать:

• болезни матери, передающиеся ребенку пренатально (вирусные инфекции, сбои в работе эндокринной системы, анемия или нарушение обмена веществ);
• осложнения во время беременности;
• патологии развития плода;
• неправильное прикладывание ребенка к груди;
• длительное использование пустышек, привычка обсасывать пальцы или детские игрушки;
• приобретенные или генетические болезни дыхательного и опорно-двигательного аппарата, ЖКТ;
• заболевания горла, ушей, носа;
• несвоевременная смена молочных зубов, запоздалое появление постоянных;
• челюстные травмы, остеомиелит и другие патологические изменения костной ткани;
• кариес зубной эмали;
• врожденные изменения прикуса;
• второстепенные аспекты (мышечный гипертонус, закусывание губы, ротовое дыхание).

Если ознакомиться со статистическими данными появления глубокого прикуса у пациентов, то можно увидеть, что такой дефект достаточно распространен. Он проявляется в 20% всех случаев искривления зубов.

Глубокий прикус у детей

Специалисты из Германии выяснили, что у детей дефект может образоваться из-за врожденного порока. Нередко аномалия самостоятельно устраняется с появлением постоянного набора зубов, но все же необходимо проходить периодические осмотры у стоматолога и следить за здоровьем малыша в целом. Детей с такими нарушениями относят к группе риска.

Возникновение глубокого прикуса у ребенка можно и не допустить. Для этого необходимо:

• соблюдать несложную гигиену ротовой полости;
• контролировать осанку;
• давать питье из бутылочек со специальными сосками;
• своевременно посещать стоматолога, проводить лечебно-профилактические манипуляции;
• наблюдать за правильностью дыхания.

Для лечения глубокого прикуса у детей используют безметалловые коронки.

Лечение

Корректировать аномалии прикуса лучше на ранних стадиях, когда прорезываются временные зубы, происходит замена молочных резцов на постоянные, появляются моляры первой и второй очереди. Именно в эти периоды лечение будет успешным и недолгим.

Если провести стоматологическое вмешательство своевременно, то можно предотвратить неприятные процессы, ведущие к потере или расшатыванию зубов. Исправить дефект помогут пластинки или система брекетов.

Лечение дефекта в детском возрасте

Лечение глубокого прикуса у детей дошкольного возраста предполагает комплекс простых действий:

• избавление от уздечки под языком (проводится операция);
• искоренение вредных привычек (частого сосания пальцев, игрушек, посторонних предметов);
• своевременное введение в рацион младенца твердой пищи.

Также необходимо осуществлять санацию ротовой полости. Обязательно восстанавливают потерянные зубы, проводят медикаментозное лечение по указанию лечащего врача-стоматолога и т. д.

Лечение у детей в 6-12 лет

Пациентам этой возрастной группы стоматологи советуют использовать капы, вестибулярные пластинки или трейнеры. Они целенаправленно давят на определенные зубные единицы, выравнивая дентальный ряд в целом.

Лечение дефекта у детей 12 лет

Детям в этом возрастном периоде, а также взрослым показаны к применению специальные несъемные аппараты — брекеты. Некоторые из них устанавливаются на внешнюю сторону нижней или верхней челюсти. Подобные конструкции называются вестибулярными. Ортодонтические изделия, расположенные на внутренней стороне зубного ряда, именуют лингвальными. Оба устройства данного вида не снимаются во время лечения.

Детям в дошкольном возрасте (во время появления шестой пары зубов) может быть установлена ортодонтическая пластинка. Следующим удачным моментом исправления аномалии станет период с девяти до двенадцати лет, когда прорезываются клыки и вторая пара премоляров.

Доктора советуют в этом возрасте совершать регулярные посещения логопеда, при необходимости провести курс лечения у ортодонта, отучить ребенка от пагубных привычек грызть чего либо. Следует прислушиваться ко всем рекомендациям врача и четко их выполнять.

Лечение глубокого прикуса у взрослых

Для коррекции глубокого прикуса зубов у взрослых обычно задействуются брекет-системы. Существует большое разнообразие брекетов, выполненных из разного материала: металла, пластика, керамики; они бывают саморегулирующиеся и лингвальные. Выбирается такой вариант, который бы устраивал пациента по соотношению качества, удобства и цены.

Затем врачом-ортодонтом производится осмотр и консультация, прописывается курс исправления глубокого прикуса, как правило, состоящий из двух этапов. Первый включает в себя использование брекет-системы. Вторая стадия лечебного процесса — закрепление полученного результата. Важно предупредить его «откат» в сторону ухудшения. В этом деле помогают:

• съемные пластины, которые надеваются на зубные ряды только на ночь, днем их можно снять;
• постоянные (несъемные) пластинки. Крепятся на внутренней поверхности зубов, где они находятся в течение всего ретенционного периода.

Ортодонт устанавливает сроки исправления дефекта в индивидуальном порядке (от 12 до 24 месяцев). Пациент должен быть готов к тому, что лечение не будет быстрым. Потребуется терпение и время на устранение аномалии.

Приспособления для исправления легких дефектов прикуса

Коррекция небольших дефектов зубного прикуса подразумевает использование следующих исправляющих устройств. К ним относят: трейнеры, капы, пластины.

Ортодонтические трейнеры

Трейнеры – силиконовые изделия. При их использовании зубы занимают здоровое положение в ротовой полости. Устройства надеваются на непродолжительное время (как правило, на ночь).

Аппарат имеет стандартный размер, что облегчает работу врачам-ортодонтам. Различают изделия, использующиеся в начале лечения и устройства, применяемые на конечном этапе терапии.

Описание «начального» трейнера:

• имеет голубоватый цвет;
• сделан из эластичного силикона;
• устанавливается сроком до 8 мес.;
• надевается на ночь и днем всего на час.

Начальный голубой трейнер используют почти при всех видах небольших аномалий зубочелюстной системы.

Для завершающей стадии трейнер идет в розовом цвете. Срок использования такого изделия – до 12 месяцев. Аппарат более жесткий в сравнении с начальным устройством.

Выделяют еще один вид съемных изделий – ретейнеры, которые применяются для фиксации исправленных зубных рядов, в профилактических целях. Изделия гибкие и не вызывают дискомфортных ощущений в ходе эксплуатации.

Эффективнее всего использовать трейнер в возрасте до 10 лет. В этот временной промежуток фиксируется большее количество случаев качественного исправления прикуса.

Капы (элайнеры)

Капы производят из биосиликона и биопластика. Их устанавливают на всю верхнюю или на всю нижнюю челюсть. Они имеют оттенок, приближенный к натуральному цвету эмали, эстетичный внешний вид.

Капы постепенно выравнивают дентальные ряды, хорошо справляются с проблемой перекрестного прикуса, окклюзией зубов и диастемой. Изделия отлично себя зарекомендовали на стадиях поддержания достигнутого терапевтического результата (после использования брекетов). Капы применяют также и при отбеливании зубов. Минусом устройства является высокая цена.

Элайнеры бывают:

• стандартные – примитивные устройства, бюджетный вариант. Создаются по единой схеме челюстной коробки. Если присутствуют какие-либо особенности в строении челюсти, то такие капы не используются;
• термопластичные – изделия, которые нашли широкое применение в ортодонтии. Свое название получили из-за того, что устанавливаются с использованием технологии нагрева. Поддаются термообработке, застывают и хорошо фиксируют челюсть;
• индивидуальные – создаются специально под строение зубочелюстной системы пациента, с использованием новейших технологий 3D моделирования. В такие капы может заливаться специальный отбеливающий зубы раствор. Высокая стоимость работы делает их труднодоступными в ценовом плане для конечного потребителя.

Капы могут исправить только несложные патологии глубокого прикуса. Если процесс имеет более тяжелый характер, то требуется установка брекет-системы. Элайнеры являются промежуточным звеном в полноценном исправлении прикуса.

Пластины

Они предназначены только для детей, производятся из пластика. Верхние пластины примыкают к нёбу и фиксируются металлическими скобами к зубам, нижние – крепятся к деснам и зубам. Изделия отличаются удобством в использовании, не несут визуальной нагрузки, не требуют специального ухода.

Брекет-системы

Желание исправить прикус возникает и у людей в зрелом возрасте. Самой действенной системой устранения зубочелюстных аномалий у взрослых признаны брекет-конструкции.

Виды брекетов:

1. Металлические. Простая, высокоэффективная система, являющаяся наиболее востребованной. Отличается надежностью и доступной ценой.
2. Пластиковые. Скобы практически невидны на зубной эмали, но могут впитывать естественные красители пищи и в связи с этим со временем приобретают некрасивый оттенок. Они не такие прочные, как металлические, в силу чего врач обязан их периодически подклеивать. Это ведет к дополнительным денежным затратам.
3. Керамические. Такая система дороже, чем металлическая, но гораздо надежнее, нежели пластиковая. Не нуждается в подклеивании, незаметная на зубах, не окрашивается от продуктов питания. Требует длительного использования.
4. Сапфировые брекеты. Подобное изделие считается самым дорогим из всех возможных вариантов. Его плюс – полная незаметность на зубах.

Также выделяют несколько разновидностей брекетов в зависимости от особенностей их конструкции и крепежа. Лигируемые системы характеризуются постоянным ослаблением лигатур (стягивающих резинок).

Замки, из которых состоит подобный корректирующий аппарат, обеспечивают жесткость и ограничивают их скольжение по зубному ряду. Если пациент решает поставить лигируемую систему брекетов, то он должен учитывать то, что визиты к ортодонту будут частыми и постоянными в течение всего лечебно-исправительного комплекса. Это связано с тем, что происходит периодическое ослабление замков в аппарате, и необходима их прочная фиксация.

Саморегулирующие брекеты закрепляются с помощью крышки внутри замка и плотно прилегают к нёбу. Они практичные и комфортные в использовании, доступные по цене.

Лингвальные системы подбираются по индивидуальным параметрам челюстного аппарата человека. Лингвальные брекеты очень удобные, эстетичные, поскольку крепятся на внутреннюю часть зубного ряда, однако если что-то в системе сломается, то необходимо будет заказывать новую деталь и нести дополнительные затраты.

Хирургический метод

Исправить зубочелюстной дефект можно и с помощью хирургической операции. Это очень действенный и быстрый метод изменения прикуса, применяемый в особенно тяжелых случаях, когда невозможно исправить аномалию альтернативными методами.

Показания к операбельному вмешательству:

• генетически приобретенный глубокий прикус;
• физические изменения, возникшие после травм;
• структурные дефекты костной ткани подбородка;
• открытый прикус нижнего ряда зубов.

Следует знать, что операция на челюстной коробке очень трудоемкая и дорогая по стоимости.

Остеопатия и глубокий прикус

Многие специалисты согласны с тем, что нельзя проводить быстрые и глобальные изменения в человеческом организме. Поэтому желательно использовать щадящее вмешательство при коррекции структуры костей и мышц, укрепляя жизненный тонус при помощи новейшей методики лечения руками — остеопатии.

Данной методикой профессионально владеет врач-остеопат – доктор, который определяет нарушения в системе организма, прощупывая и воздействуя на организм мануальным способом.

Глубокий прикус является не только аномальным изменением зубочелюстного аппарата. Он также проявляется и нарушениями в пищеварительной, дыхательной системе, повышением мышечного тонуса. Врач-остеопат воздействует на все нуждающиеся в помощи органы и системы мышц. Практикующие ортодонты часто советуют пациентам записаться на прием к остеопату.

Остеопат может обнаружить искривление прикуса на зарождающейся стадии и повлиять на него. Если будет задействована мануальная терапия, то ортодонтическое лечение пройдет более результативно и быстро. Также будет снижен до минимума риск рецидива болезни.

Основным фактором, влияющим на развитие патологии в дошкольном возрасте, считается наличие некоторых вредных привычек у ребенка, которые нередко связывают с гиперактивностью. Последняя происходит от повышенного мышечного тонуса у малыша, что и исправляет остеопат.

Очень часто ношение ортодонтических аппаратов приводит к болезненным ощущениям в области головы, головокружениям, тошноте, насморку или общей вялости. Остеопат поможет избавиться от приносящих дискомфорт синдромов, улучшит самочувствие, ускорит терапевтический процесс.

breketov.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Сколько дней мышьяк убивает нерв в зубе Зубная боль после удаления Противовоспалительные средства при зубной боли Время смены зубов у детей Мезиальный прикус у ребенка Брекеты до и после лечения Таблетки от зуба При анестезии зуба попали в нерв последствия Через сколько проходит зубная анестезия Самое лучшее обезболивающее при зубной боли Какие таблетки лучше от зубной боли Как определить прикус