Как удалить временную пломбу в домашних условиях

Пломбировочные материалы в стоматологии принято делить на временные и постоянные. Временная пломба, как следует из названия, недолговечна и быстро изнашивается. Она ставится в том случае, когда лечение происходит в несколько посещений, но при этом есть необходимость на время герметично закрыть полость зуба от внешних воздействий.

Когда возникают такие ситуации?

Они могут возникнуть в следующих случаях.

  1. Неотложные состояния в полости рта. Если произошла острая травма зуба с повреждением целостности коронки, обнажением нерва, а пациент обратился в клинику в срочном порядке, врач проведёт необходимое лечение, но ему может не хватить времени качественно восстановить коронковую часть зуба. К счастью, временная пломба поможет удержать в полости зуба лекарство, которое избавит от боли.
  2. Воспаление нервно-сосудистого пучка зуба. В некоторых случаях кариес поражает твердые ткани зуба вплоть до границы с пульповой камерой. После удаления пораженной эмали и дентина стоматолог накладывает на дно полости лечебную прокладку, которую закрывает временной пломбой. Такой зуб находится под наблюдением в течение нескольких недель, а затем, если вновь не возникло болевых ощущений, врач заменяет временный материал на постоянный.

  3. Лечение корневых каналов. В случае если кариозный процесс поразил все слои зуба вплоть до пульпы, вызвав её воспаление или гибель, требуется удаление нерва и пломбирование каналов корня зуба. Такое лечение происходит в несколько этапов и занимает немало времени, поэтому чаще всего проводится в 2-4 посещения. Так, например, зуб закрывается временной пломбой на время действия лечебной пасты в каналах при периодонтите или на время действия пасты, «убивающей» нерв в зубе при пульпите. По окончании лечения врач может предложить восстановить зуб пломбой из композита либо коронкой.

Требования

Существуют определённые требования, предъявляемые к материалам для временных пломб. Они должны быть безопасны для пульпы, не взаимодействовать с лекарственными веществами, быть пластичными и удобными в работе. Пломба должна легко вводиться и выводиться из полости зуба, но при этом герметично закрывать её и быть достаточно прочной.

Виды материалов для временного пломбирования


Выделяют несколько типов временных пломбировочных материалов по химическому составу.

Искусственный дентин

Это порошок из оксида цинка, дегидратированного сульфата и каолина, который замешивается с водой для отверждения. Благодаря двум последним компонентам, материал приобретает плотность, пластичность, а твердение дентин-порошка происходит быстрее.

Для приготовления дентин-пасты на предметное стекло наносят в равной пропорции жидкость и порошок, а затем постепенно замешивают до консистенции густой пасты. Подготовленную массу сразу после замешивания вносят за один раз в отпрепарированную полость гладилкой. Отверждение пасты происходит через 2-3 минуты.

Свойства:

  • лёгкость в использовании;
  • герметичная обтурация полости;
  • отсутствует вредное влияние на пульпу;
  • не взаимодействует с лечебными и пломбировочными материалами;
  • простота внесения и удаления из полости;
  • небольшая себестоимость препарата.

К недостаткам относятся небольшое рабочее время, невысокая прочность пломбы (максимальный срок нахождения в полости зуба – 2-3 дня).

Дентин-паста

Представляет из себя порошок, аналогичный по составу искусственному дентину, но с добавлением одного из растительных масел (это может быть абрикосовое, персиковое либо гвоздичное). Для того чтобы состав пасты не нарушился, хранить её нужно в плотно закрытой посуде.

Свойства:

  • лёгкость использования;
  • более высокие прочностные характеристики позволяют применять пасту на срок до 14 дней;
  • имеет антисептические свойства.

К отрицательным сторонам можно отнести обязательность уплотнения материала, что делает невозможным его применение при использовании девитализирующей пасты на основе мышьяка или парафольмадегида, а также при наличии неприкрытой пульпы.

Цинк-оксид-гваяколовые цементы

Одним из представителей данного вида препаратов является «Виноксол». Он выпускается в виде порошка и жидкости. Порошок представляет собой оксид цинка, а жидкость состоит из 5% полистирола и 95% гваякола. Для приготовления пасты на предметном стекле смешивается порошок и жидкость в соотношении 1:10. Для замешивания используют металлический шпатель. Рабочее время пасты – 2-5 минут. Максимальное время эксплуатации пломбы – 1-2 месяца.

Свойства:

  • хорошая устойчивость к нагрузке позволяет использовать пломбу в течение 1-2 месяцев;
  • антибактериальное действие;
  • хорошо прилипает к стенкам полости;
  • подходит для людей, чувствительных к эвгенолу.

Цинк-эвгеноловые цементы

В составе этого цемента содержится оксид цинка и гвоздичное масло (эвгенол). Оба вещества способны снимать боль и воздействовать на патогенные бактерии полости рта. Пломба затвердевает полностью спустя 10-12 часов, слюна ускоряет данную реакцию.

Положительные свойства:

  • анестезирующее и антимикробное действие;
  • плотно закрывает полость зуба;
  • рентгеноконтрастность;
  • достаточное время для работы с цементом.

Отрицательные свойства:

  • быстро изнашивается и разрушается;
  • постепенно растворяется при воздействии слюны;
  • несовместим с композитами;
  • частые случаи аллергических реакций.

Поликарбоксилатные цементы

Выпускаются в виде порошка и жидкости. Порошок – окись с оксидом магния, подвергнутые специальной термохимической обработке, которая позволяет снизить реактивность оксида. В состав жидкости входит полиакриловая кислота.

Особенностью данного цемента является прочное сцепление с тканями зуба за счёт образования химической связи. Поликарбоксилаты безвредны для пульпы и максимально совместимы с постоянными пломбами, не препятствуют их адгезии и не нарушают прилегание. К отрицательным свойствам этих цементов можно отнести низкую механическую прочность и слабую химическую устойчивость, поэтому данный материал нельзя применять в постоянных зубах как долговременный.


Чтобы приготовить цемент, необходимо замешать порошок с жидкостью на предметном стекле в соотношении 1:2. Используется металлический шпатель. Рабочее время цемента – 1,5-2 минуты. Шлифовка и полировка допустимы через 10 минут после отверждения.

Светополимеризуемые полимерные материалы

В современной стоматологии становятся все более популярными светополимеризуемые полимерные материалы для временной пломбировки. Этот вид временной пломбы вносят в подготовленную полость одной целой порцией, а затем отверждают под воздействием света галогенной лампы. Светоотверждаемая временная пломба остается эластичной, её легко удалить зондом или другими ручными инструментами без необходимости использовать бор. Данный материал не взаимодействует в адгезивом постоянной пломбы и не препятствует её отверждению.

Свойства:

  • удобное внесение и удаление одной порцией;
  • отсутствует нарушение границ полости;
  • материал способен выдерживать высокую жевательную нагрузку;
  • имеет устойчивость к подтеканию слюны;
  • отсутствует липкость;
  • экономия времени за счёт световой полимеризации;
  • эластичный;
  • текучий («Клип Ф»);
  • наличие специального дозатора («Клип Ф»).

Пломбировочный материал «Клип Ф» содержит ионы фтора, которые после постановки пломбы постоянно выделяются в ткани зуба, способствуя укреплению эмали и дентина, защите от кариеса и уничтожению микроорганизмов.

Таблица. Сравнение различных материалов для временного пломбирования.


Группа препарата Названия препаратов Допустимое время нахождения в полости Форма выпуска Противопоказания
Искусственный дентин «Дентин порошок» (Владмива) 2-3 дня Порошок Гиперчувствительность к цинку
Дентин-паста Temp Bond (Kerr) 14 дней Паста Вскрытая пульпа, наложение мышьяковистой пасты, гиперчувствительность, применение полимеров
Цинк-оксид-гваяколовый цемент «Виноксол» 1-2 месяца Порошок + жидкость Наложение мышьяковистой пасты
Цинк-оксид-эвгеноловый цемент Cavitec (Kerr) 1-2 месяца Порошок + жидкость Гиперчувствительность к эвгенолу, применение полимеров
Поликарбоксилатный цемент «Белокор» (Владмива) 1-2 месяца Порошок + жидкость Гиперчувствительность к полимерам
Светоотверждаемые пасты Clip (Voco) 14 дней Паста Гиперчувствительность к метакрилатам, акрилат-эфирам, двуокиси кремния и полимерам

На заметку! Конкретный вид материала подбирается врачом индивидуально в каждом случае, в зависимости от диагноза, используемых лекарственных средств, формы полости, длительности лечения, возможностей пациента и оснащённости клиники.


Осложнения при неправильной эксплуатации временной пломбы

Что может произойти, если вовремя не явиться к врачу для постановки постоянной пломбы? Во-первых, если проводится лечение пульпита с применением мышьяковистой пасты, при несвоевременной замене временной пломбы может произойти ее разгерметизация, вследствие чего мышьяковистая паста попадёт в полость рта. Данная паста является высокотоксичным материалом, предназначенным для локального воздействия на пульпу, поэтому при попадании на десну может произойти её некроз, что потребует длительного и неприятного лечения не только зуба, но и десны.

Во-вторых, при грубом нарушении сроков эксплуатации временной пломбы и отсутствии её замены в течение нескольких месяцев может произойти рецидив кариозного процесса. При следующем обращении к стоматологу вокруг пломбы будет обнаружено дальнейшее разрушение зуба кариесом и потребуется еще более глубокое препарирование тканей зуба, а в некоторых случаях даже удаление всего зуба.

В-третьих, вследствие нарушения прилегания пломбы к стенкам зуба ротовая жидкость будет попадать в полость зуба, вызывая нарушение свойств лекарственного препарата и контаминацию полости бактериями из слюны.

Помните, что временные пломбы непригодны для длительного использования, они могут легко разрушаться и выпадать. Поэтому очень важно чётко следовать плану лечения и являться на приём в назначенные сроки, чтобы стоматолог мог завершить восстановление зуба без возникновения осложнений.

expertdent.net

Для чего нужен мышьяк при лечении зуба


мышьяк купить

Вещество применяется в стоматологии при лечении пульпита, глубокого кариеса. При серьёзном поражении тканей инфекция поражает пульпу, развивается воспаление.

Пациента мучает сильная зубная боль. Лечить зуб, поражённый пульпитом, без удаления нервно-сосудистого сгустка невозможно: пациент может испытать болевой шок.

В некоторых случаях традиционная анестезия (уколы в десну) противопоказана. Приходится прибегать к помощи девитализирующей пасты.

Как действует мышьяк:

  • вещество провоцирует гибель нервных окончаний;
  • под действием активного ингредиента ткани пульпы отмирают, прекращается кровоснабжение участка;
  • постепенно нервные окончания перестают получать импульсы, исчезает болезненность поражённой области.

Дозировка

Мышьяк – это яд, любая самодеятельность в применении вещества может закончиться плачевно для организма. Точную дозировку определяет врач. Опасное количество – 5–50 мл.

Для каждого человека опасная дозировка индивидуальна. Стоматолог должен рассчитать, сколько препарата с мышьяком положить в подготовленную полость, чтобы убить нерв, но не навредить организму.

Чаще всего врач закладывает в кариозную полость объём препарата с небольшую булавочную головку. Специалист должен учесть состояние пациента, возраст, количество корней.


мараславинУзнайте инструкцию по применению раствора Мараславин при стоматологических заболеваниях.

Эффективные методы исправления прикуса у взрослых и детей описаны на этой странице.

Минимизировать риски помогает соединение мышьякового ангидрида с другими компонентами:

  • анестетиком (новокаином, лидокаином);
  • антисептиком (карболовой кислотой, тимолом, камфорой);
  • наполнителем для создания правильной формы мышьяковой массы;
  • танином, замедляющим проникновение агрессивного вещества в пульпу.

Неправильный расчёт дозировки имеет разного рода последствия. Недостаток активного компонента не позволяет быстро убить нерв, пациент долго мучается с болезненностью проблемного зуба. Больший, чем положено, объём девитализирующего препарата вызывает отравление прилегающих тканей, некроз десны, отёк пульпы. При тяжести случая наблюдается токсическое поражение организма.

Сколько можно держать препарат в зубе

мышьяк в стоматологии

Дату следующего приема для удаления девитализирующей пасты назначит врач. Чаще всего второе посещение назначается через сутки, реже – через двое.

Обязательно выполняйте рекомендации стоматолога. Если визит назначен через 24–48 часов, не пропускайте посещение. Помните: длительное нахождение мышьяковой пасты в кариозной полости провоцирует опасные осложнения.

Показания к применению

Стоматолог заменяет укол анестетика мышьяковой пастой в следующих случаях:

  • аллергические реакции на компоненты обезболивающего средства;
  • невозможность сделать укол при повышенном давлении, после перенесённого инфаркта;
  • недостаток времени у пациента для полноценного лечения за один сеанс;
  • ночной визит к дежурному стоматологу при сильной зубной боли;
  • лечение зубов у детей при сформированных корнях, если есть аллергия на местные анестетики.

Противопоказания

сколько можно ходить с мышьяком в зубе

Токсичное вещество не рекомендовано при определённых состояниях и заболеваниях:

  • аллергия на составляющие мышьяковой пасты;
  • кривизна, заращение части канала, зубной камень, перекрывает канал;
  • возраст до полутора лет;
  • сквозное поражение корня стоматологическим инструментом;
  • опасность развития/наличие глаукомы;
  • рассасывающиеся/несформированные корни;
  • патологии почек, простатит;
  • беременность, период лактации.

Этапы установки

Удаление нерва проходит в два этапа:

  • первый визит к стоматологу. Рентгенограмма, вскрытие проблемной полости, удаление омертвевших тканей, внесение мышьяковой пасты. Иногда врач покрывает пасту ватным шариком, пропитанным анестезирующим препаратом. Сверху обязательно устанавливается временная пломба. Врач назначает дату следующего посещения, обычно, через 1,5–2 суток;
  • второй визит к стоматологу. Вскрытие пломбировочного материала, тщательное очищение полости от остатков мышьяка, удаление зубного нерва. Болезненность не ощущается, удаление нервного сгустка проходит без осложнений. После эндодонтического лечения стоматолог пломбирует полость, даёт рекомендации по уходу за зубами и дёснами.

Можно ли использовать вещество против зубной боли

зачем кладут мышьяк в зуб

Врачи не рекомендуют проводить опасные эксперименты. Рассчитать дозировку, учесть противопоказания может только специалист. Неосторожное обращение с мышьяковой пастой нанесёт вред слизистой, дёснам, вызовет отравление организма. Случайное проглатывание токсичного вещества провоцирует осложнения опасные для жизни.

Возьмите на заметку:

  • после закладки в кариозную полость стоматолог герметично закрывает мышьяковую массу;
  • временная пломба защищает окружающие ткани от действия агрессивного вещества;
  • в домашних условиях невозможно избежать влияния мышьяка на дёсны, слизистую;
  • при сильной зубной боли обратитесь к врачу: даже ночью вас примет дежурный стоматолог.

Что делать, если болит зуб после закладки пасты

Неприятные ощущения после закладки мышьяковой пасты, установки временной пломбы – нормальное явление. Агрессивный компонент постепенно убивает нерв, разрушает ткани. Процесс сопровождает болезненность.

В норме ноющая боль должна пройти через несколько часов или, по крайней мере, постепенно утихнуть к концу первых суток.

Иногда неправильный расчёт дозировки, проблемы при установке пломбы нарушают течение процесса:

  • недостаточное количество девитализирующей пасты слабо действует, ноющая боль ощущается до трёх суток;
  • сильное давление временной пломбы провоцирует сильную боль, не утихающую на протяжении 2–3 часов.

зубная нитьКакая лучше зубная нить и как ей правильно пользоваться? Узнайте ответ на нашем сайте.

О полезных свойствах и применении дубовой коры для здоровья дёсен написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://u-zubnogo.com/bolezni/dyosen/kak-lechit-flyus-doma.html и прочтите о том, как быстро вылечить флюс на щеке в домашних условиях.

Что делать:

  • через 2 часа после установки временной пломбы выпейте обезболивающий препарат;
  • в течение двух – трёх часов запрещены еда и напитки;
  • при ощущении кислого привкуса используйте раствор соды для нейтрализации действия кислоты;
  • не трогайте языком временную пломбу: покрытие раскрошится, агрессивное вещество попадёт в полость рта;
  • болезненность держится дольше двух часов? Используйте обычный содовый раствор для полосканий (250 мл воды плюс чайная ложечка соды). Возможно, домашнее средство уменьшит неприятные ощущения;
  • стакан негорячего молока предупредит токсическое отравление: белок отлично связывает мышьяк, выводит вещество из организма;
  • если через 3 часа сильная боль не проходит, вновь посетите стоматолога. Врач переустановит временное покрытие с меньшим давлением на мышьяковую пасту и пульпу.

Как и где удалить мышьяк из зуба

сколько держать мышьяк в зубе

Врачи настаивают на посещении стоматологического кабинета для удаления девитализирующей пасты. Самостоятельное удаление вещества, убивающего нерв, нередко оканчивается ожогами слизистой, отравлением организма.

Найдите время, посетите стоматолога для удаления нерва после закладки мышьяковой пасты. Оставлять временную пломбу внутри проблемного зуба дольше положенного срока нельзя.

Некоторые люди и недобросовестные врачи советуют удалить девитализирующую пасту зубочисткой, толстой иглой. Процедура опасна, ведь частички мышьяка легко попадают в полость рта и далее, внутрь организма. Пациент не видит участок проблемного зуба, не может контролировать процесс – осложнения неизбежны.

Возьмите на заметку:

  • вы решили сами достать препарат, убивающий зубной нерв? После удаления временной пломбы обязательно прополощите рот содовым раствором;
  • безопасное домашнее средство нейтрализует влияние кислоты;
  • ни в коем случае не глотайте жидкость во время полоскания;
  • посмотрите в зеркальце, попытайтесь рассмотреть, полностью ли девитализирующая паста отстала от стенок зуба;
  • при первой возможности посетите врача для контроля проблемного зуба: нередко после попадания мышьяка на дёсны, слизистые развиваются осложнения.

Возможные осложнения при установке пломбы

Неправильно установленное защитное покрытие, длительное действие агрессивного компонента вызывает негативные реакции:

  • некроз десны, тканей альвеолярного отростка и альвеолярной кости;
  • ожог десневой ткани;
  • отёк пульпы;
  • воспалительный процесс в десне;
  • отравление организма.

Покраснение, отёчность десны, появление кислого привкуса, плохое самочувствие – признаки отрицательного воздействия девитализирующей пасты. Как можно скорее обратитесь к стоматологу, выпейте молоко, любой сорбент. При ожоге десневой ткани промойте перекисью, слегка присыпьте поражённый участок жжёной магнезией.

Применение в детской стоматологии

мышьяк в зубе

Агрессивное вещество применяется в детской стоматологии в редких случаях. Сложно рассчитать дозировку, чтобы убить нерв, но не навредить растущему организму.

К сожалению, не всегда современные анестетики подходят конкретному ребёнку, иногда аллергические реакции мешают сделать обезболивающий укол. Разработаны девитализирующие препараты без мышьяка с более щадящим действием.

Препараты, содержащие мышьяк, разрешены только при наличии у ребёнка сформированных корней. Нарушение недобросовестными врачами этого правила провоцирует повреждение глубоких слоёв тканей, развивается периодонтит. Запрещено держать препарат внутри зуба дольше срока, указанного врачом.

Видео. Специалист о мышьяке в зубе:

 

u-zubnogo.com

Зачем нужен мышьяк при лечении зуба?

Предельная норма варьируется от 5 до 50-ти мг в зависимости от весовых параметров и восприимчивости пациента. Сейчас применяют не мышьяк, а пасту на его основе с содержанием:

  • 1/3 пасты — мышьяковистый ангидрид;
  • менее 1/3 состава – вещества для ускоренного обезболивания;
  • 5% камфоры или тимола для ликвидации микрофлоры и стерильности пульпы;
  • всего 1% танина – для продления действия препарата до 2 суток, поскольку это вещество способно замедлить процесс диффузии мышьяка в ткани пульпы.

Сколько можно держать мышьяк в зубе?

Наиболее распространена практика устанавливать на однокорневых зубах пасту с мышьяком на одни сутки. Для других зубных каналов до 48 часов.

Во избежание нежелательных осложнений, использование пасты с мышьяком в зубе более трех суток недопустимо. Необходимо выяснить, какое вещество применил врач. Например, паста может находиться в зубной полости до двух дней, а вот передерживание мышьяка может привести к почернению зубного дентина.

Показания и противопоказания к использованию

Лекарственный препарат применяется при необходимости удаления нерва и для предупреждения в дальнейшем болевых ощущений при терапии. Небольшая доза мышьяка в зубе и требуемая выдержка в течение определенного времени не способна навредить пациенту. Перед началом любой лечебной процедуры стоматологу необходимо удостовериться, что у больного отсутствуют противопоказания для проведения конкретной терапии. Их не много, но компетентному врачу следует учесть все моменты при использовании мышьяковой пасты в каждом индивидуальном случае.

Лекарственный препарат не применим при наличии:

  • болезней, связанных с мочеполовой системой;
  • индивидуальной непереносимости любого компонента пасты с содержанием мышьяка;
  • возраста ребенка до двух лет, в период беременности или грудного вскармливания;
  • ограничения доступности к зубному каналу, и когда невозможно применять мышьяк местно.

Этапы лечения с использованием мышьяка

Установка пасты с мышьяковым содержанием не сложная процедура. Ее проводят под анестезией при наличии сильных болевых ощущений. При этом обязательно необходимо расковырять пульпу и провести удаление дентина, не подлежащего восстановлению. Затем в это место закладывается шарик с пастой. Поверх него кладется тампон, пропитанный смесью «камфора плюс фенол» для предотвращения заражения. И, наконец, герметичную повязку из пастообразного вещества, содержащего искусственный дентин.


Двух суток обычно достаточно для полного умерщвления нерва. Максимум, на который можно оставлять мышьяковый состав во внутренней части зуба – не более одной недели. Так как после этого срока препарат будет оказывать плохое воздействие на зубную структуру, микрофлору и дальнейшее состояние при функционировании, врачи в кратчайшее время снимают старую пломбу и убирают препарат.

Что делать, если болит зуб после закладки?

Болевые симптомы под запломбированным зубом терпеть не нужно. Дома можно временно воспользоваться обычными аптечными средствами. Однако если это не помогло, особенно ночью, надо сразу отправляться к врачу и вытащить пасту. Иногда бывает усиление болевых ощущений до невыносимой степени. Такое возможно в следующих случаях:

  • недостаточность дозировки или присутствие у человека высокого порога чувствительности к препарату;
  • длительность периода воздействия вещества на нерв, когда боль стихает лишь к третьему дню;
  • препарат воспаляет мягкую ткань, что сопровождается отеком, при этом может повыситься температура, надо срочно обратиться к врачу и достать пасту;
  • возникновение воспалений в любой части зуба, представляет собой серьезную проблему, которая требует прохождение длительного и дорогого лечения;
  • при непереносимости одного из компонентов пасты или мышьяка, когда возникает аллергическая отечность или другие опасные реакции, например, шоковый эффект, при нарастании симптомов немедленно вызывается скорая помощь;
  • неправильной установки препарата.

Возможные осложнения при установке пломбы

Наиболее часто при установке пломбы возникают осложнения, если мышьяк передержан или неправильно рассчитана доза. При этом возможно, что:

  • дентин чернеет;
  • пульпа отекает;
  • ткани около зуба воспаляются;
  • запускается процесс омертвления надкостницы и кости;
  • организм находится в стадии общего отравления.

Как удалить мышьяк из зуба самостоятельно в домашних условиях?

Если есть необходимость самостоятельно в домашних условиях извлечь мышьяковую пасту, без визита к врачу, то следует правильно выполнить следующие действия:

  1. провести очищение зубной эмали;
  2. помыть руки с мылом;
  3. продезинфицировать любую металлическую тонкую иголку, в водном растворе спирта или марганцовки;
  4. у зеркала иголкой разрыхлить неглубоко пломбу, и постараться извлечь лекарство за один раз;
  5. для скорейшего обезвреживания и заживления сполоснуть ротовую полость водным раствором соды или настоем ромашки;
  6. вложить во вскрытый зуб плотно скрученный ватный жгут;
  7. во избежание разложения нерва и разрушения зуба посетить врача в этот же день.

www.pro-zuby.ru

В каких случаях используют?

У многих лекарств имеются противопоказания и показания к применению, мышьяк — не исключение. Одним из главных показаний является невозможность использовать другие препараты. Но есть и другие случаи:

  • аллергические реакции на обезболивающие средства;
  • неэффективность применяемых анестетиков, то есть отсутствие чувствительности к ним организма;
  • противопоказания к обезболивающим средствам из-за показателей здоровья во время лечения;
  • детский возраст, невозможность сделать укол анестетика;
  • экстренное лечение.

Недопустимость использования мышьяка для детей младше полутора летСреди противопоказаний к применению считают детский возраст младше полутора лет, непереносимость компонентов мышьякового обезболивающего, высокое внутриглазное давление, заболевания органов малого таза. Во время беременности и кормления грудью лечение при помощи мышьяка недопустимо. Неизвестно какое действие он оказывает на состав грудного молока и развитие плода.

Умерщвляющую пасту применяют в случаях, когда обезболить зуб другими препаратами не получается. Из нее накладывают на зуб временную пломбу. Обычно время ношения такой пломбы составляет 48 часов. За это время нерв погибает, и дальнейшее его удаление после мышьяка проходит безболезненно. Мышьяк нарушает дыхание клеток, останавливает кровообращение в месте наложения и тем самым вызывает гибель нерва.

Лечение при помощи мышьяка

Схема лечения включает в себя несколько этапов.

Рентген диагностика зуба перед лечением

  1. При первом везите к врачу делается рентгеновский снимок зуба, вскрывают пораженную полость, выполняют удаление мертвых тканей и дальше наносят пасту с мышьяком. Иногда сверху помещают шарик из ваты, пропитанный анестетиком. После этого пациент пару дней ходит с пломбой.
  2. При следующем приеме пломба удаляется, полость обрабатывают и тщательно удаляют все остатки мышьяка. Затем можно делать удаление нерва. Для того чтобы оценить качество удаления пломбы визуально, применяют специальные красящие вещества.
  3. Удаляют зубной нерв. После применения мышьяка эта процедура безболезненна.

Пломба из мышьяка

Несмотря на то, что мышьяк — это яд, в минимальных дозах он не оказывает влияния на организм. Опасной дозой считается 5-50 мг, это зависит от индивидуальных особенностей. В стоматологии мышьяк используют в качестве компонента пасты, куда добавляют и другие вещества:

  • ангидрид мышьяка;
  • анестезирующий компонент;
  • антисептический;
  • танин;
  • наполнитель, который придает форму пасте.

Полоскание рта отваром ромашкиКогда положили мышьяк, он начинает воздействовать на пульпу некротически, вызывая гибель нервных клеток и окончаний. Приток крови к ней останавливается, а сигналы нервных окончаний прекращаются. Таким образом, болезненные ощущения проходят. Временная пломба с мышьяком ставится не только для того, чтобы избавить пациента от болевых ощущений. Это лишь один из этапов, который включает схема лечения. Обычно мышьяк на зуб ставят на пару дней. Через сколько дней вынимать пломбу обязательно скажет врач. Он понаблюдает за реакцией зуба, и ориентируясь на нее, выберет, какая схема лечения будет наиболее эффективной.

Для того чтобы наложение пломбы дало хороший результат, она должна быть качественно замешана. Главным условием является сохранение ее целостности. Недопустимо образование трещин, отпадание кусочков и другие повреждения. Для этого паста, из которой ставят пломбу, должна быть нужной консистенции, то есть эластичной. Стоматолог рассчитывает консистенцию так, чтобы она не допускала попадание препарата в рот, а мышьяк не попадал на здоровые ткани вокруг зуба. Чрезмерное уплотнение временной пломбы тоже недопустимо, так как это создает лишнее давление и может вызвать боль. Слишком плотная пломба плохо удаляется из зуба. В случае начала сильных болей пациент должен иметь возможность самостоятельно ее удалить.

Как вынуть пломбу?

Вынимают пломбу в больнице или самостоятельно дома. Делать это самому не рекомендуется, так как частицы пломбы могут остаться, или при выемке всей пломбы могут быть повреждены мягкие ткани. Но если возможности вынуть пломбу в больнице нет, то дома нужно взять иглу или пинцет и хорошо их обеззаразить. Для этого протереть спиртом и марганцовкой инструмент. Перед процедурой почистить хорошо зубы, помыть руки. Возле зеркала вскрыть пломбу иглой. Делать это нужно аккуратно, чтобы не задеть десну. Иглу постараться заглубить как можно дальше в полость и одним движением вынуть пломбу. Затем несколько раз прополоскать рот отваром ромашки или содой. На зуб наложить ватный тампон. Накладывать его нужно тщательно, иначе частички пищи попадут в зубной канал и вызовут воспаление. После этой процедуры нужно как можно раньше обратиться к стоматологу для того, чтобы удалить мертвый нерв. Если этого не сделать своевременно, то он начнет разлагаться и начнется процесс гниения, а зуб может разрушиться.

Причины болевых ощущений в зубе с мышьяком

Обезболивающие препараты при зубной болиУ многих пациентов после наложения пломбы болит зуб. Причин этому есть несколько.

  1. Подобранная доза мышьяка недостаточна, и его действие не проявляется. В этом случае мышьяк не убивает нерв и не блокирует болевые ощущения. Иногда болит зуб по причине высокого порога чувствительности.
  2. Мышьяк долго действует на нерв. Это связано с индивидуальными особенностями пациента. В этом случае болит зуб еще около трех дней.
  3. Воспаление околозубных тканей, которое вызвано действием мышьяка. Наблюдается отечность тканей, дальше поднимается температура, и начинается абсцесс в десне.
  4. Непереносимость составляющих пасты, которая может вызвать аллергические реакции, проявляющиеся отеками вокруг зуба и анафилактический шок.
  5. Неправильно положили мышьяк на зуб. В этом случае возникает отек и сильная боль.

Если зуб болит долго, то терпеть боль не стоит. Можно приобрести обычные обезболивающие препараты в любой аптеке, но при сохранении болевых ощущений ночью, нужно обратиться к врачу.

Вреден ли мышьяк

Временная пломба с мышьякомМышьяк — это сильное токсическое вещество и обращаться с ним нужно осторожно. При правильном подборе дозировки и его наложении он принесет пользу, но иногда может нанести вред человеку. Это происходит в случаях, когда доза рассчитана неверно или пломба простояла дольше, чем назначено. В этом случае имеют место такие проявления как:

  • чернеет дентин;
  • отекает пульпа;
  • воспаляются ткани вокруг зуба;
  • ткани надкостницы и кости отмирают, этот процесс называется остеонекроз;
  • отравление организма.

Поэтому контингент больных, кому ставят мышьяк в зуб, ограничен. Это в основном те, кто не переносит другие анестетики. При лечении у детей и беременных женщин мышьяк не применяют. При беременности применение мышьяка может негативно сказаться на развитии будущего ребенка, так как мышьяк проникает в ткани и способен там откладываться.

Общие рекомендации для тех, у кого пломба из мышьяка

Если положили мышьяк на зуб, то нужно соблюдать определенные правила до момента его снятия. Важно не нарушить целостность пломбы. Иначе при ее повреждении попадут частички пищи, бактерии, и процесс воспаления пойдет дальше. После посещения врача нельзя кушать в течение двух часов. Это обосновано тем, что паста долго затвердевает, если человек ест раньше, то она может оторваться и попасть в желудок с пищей. А это смертельный вред для человека. В некоторых случаях после мышьяка возникает кислый привкус во рту. Тогда нужно полоскать его содовым раствором несколько раз. Нельзя снимать пломбу раньше, чем назначил стоматолог, но и больше положенного ходить с ней не стоит. Если пломбу держать дольше, чем полагается, то могут возникнуть осложнения. Чаще всего происходит воспаление тканей вокруг зуба, их омертвление, отравление и нарушение работы желудка и кишечника.

Удаление пломбы из мышьякаЕсли после того, как положили мышьяк, боль не стихает, то нельзя делать четыре вещи:

  • откладывать поход к врачу;
  • жевать на стороне больного зуба;
  • делать полоскания теплыми растворами и прикладывать компрессы;
  • пить бесконтрольно обезболивающие.

При продолжительной боли нужно как можно быстрее обращаться к специалисту и проводить более тщательное обследование.

При применении мышьяка нужно взвесить все за и против, и если нет противопоказаний к применению современных препаратов, то лучше выбрать их.

Мышьяк — это яд, и при неправильно рассчитанных дозах он или не окажет действия, или может привести к отравлению

Иногда пломба отпадает, и пациент случайно проглатывает ее, в этом случае попадание мышьяка в желудок может вызывать тяжелые последствия. Несмотря на то, что у мышьяка есть явные минусы, с другой стороны, он отлично обезболивает и помогает облегчить дальнейшее лечение.

dantistdoma.ru

Показания и противопоказания к применению препарата

Отметим, что количество мышьяка, используемое в стоматологии, не наносит значительный вред здоровью человека, но обладает определенной силой воздействия на нервы и ткани зубочелюстной системы. Такое лекарство кладут на зуб, когда требуется умертвить нерв для устранения дальнейших болезненных ощущений. Использование небольшого количества мышьяка на зуб с выдержкой нужного времени его воздействия не вредит пациенту. Однако перед началом любых процедур стоматолог должен убедиться в отсутствии противопоказаний у больного к проведению такой терапии. Их не так много, но квалифицированный врач обязан учесть все нюансы использования мышьяка у конкретного больного.

Такое лекарство не кладут на зуб в следующих ситуациях:

  • при наличии серьезных заболеваний мочеполовой системы;
  • в случае непереносимости любых компонентов мышьяковой пасты;
  • в детском возрасте до 2 лет, в период беременности или вскармливания грудью;
  • в случае ограниченного доступа к зубным каналам и отсутствии возможности применить мышьяк местно.

Следует подчеркнуть, что мышьяковая паста используется при многих методах лечения зубов. Как правило, мышьяк применяют в процессе терапии кариеса, особенно глубокого, который достиг ткани пульпы и сопровождается сильной болью. Перед началом лечения стоматолог должен объяснить пациенту, зачем кладут это лекарство на зуб, и сколько времени с ним ходить.

Для того чтобы мышьяковая паста держалась внутри зуба и не попала в ротовую полость или желудочно-кишечный тракт, врач закрывает зуб временной пломбой. По истечении назначенного стоматологом времени пациент должен явиться в клинику для удаления мышьяка и последующего лечения зуба. Как правило, воздействия на протяжении двух суток достаточно, чтобы нерв умер. Максимальное время, на сколько стоматолог может оставить некротический состав внутри зуба, составляет одну неделю. Если по истечении этого времени не убрать лекарство из ротовой полости, то оно может негативно воздействовать на структуру, внутреннюю микрофлору и дальнейшее функционирование зуба. Иногда пломба с мышьяком выпадает сама. В такой ситуации необходимо обратиться за помощью к врачу.

Какова опасность длительного держания мышьяка в зубе?

Напомним, что мышьяковая паста — лекарство, обладающее высокой токсичностью. Если держать его внутри зуба более одной недели, то это может спровоцировать развитие воспалительного процесса внутри мягких тканей зуба, омертвение кости резца; отек пульпы и даже распространение некроза на близлежащие зубы. Поэтому очень важно следовать рекомендациям лечащего врача и вовремя удалять мышьяк из зуба. В противном случае может развиться общая интоксикация организма.

Как самостоятельно вытащить мышьяк из зуба?

Если возникла ситуация, при которой вы не можете посетить врача и удалить мышьяковую пасту из зуба в условиях клиники, то сделать это можно самому, без посторонней помощи. В первую очередь необходимо почистить зубы и вымыть руки. Для удаления мышьячной пасты лучше воспользоваться зубочисткой. Кончик ее необходимо обработать спиртом.

После удаления временной пломбы нужно постараться достать мышьяк цельным кусочком, чтоб он не раскрошился во рту. К слову, мышьяковая паста отличается по цвету и выглядит сероватой.

Когда зуб будет полностью очищен от препаратов, прополощите рот раствором ромашки или любым другими антисептическим средством. Для дальнейшего лечения зуба необходимо обратиться за помощью к врачу. В противном случае больной зуб может разрушиться. Поэтому, как только представится такая возможность, запишитесь на прием к своему стоматологу.

mirzubov.info