Как удалить временную пломбу в домашних условиях

Как правило, временная пломба предназначена для последующей замены на постоянную. Используется в случае, если стоматолог применяет лечебный препарат или полностью не уверен в постановке диагноза. Временная пломба является защитным слоем зуба, чтобы на определенное время избежать проникновения частиц пищи и размножения бактерий внутри. Постоянная же рассчитана на длительное действие. Но, как правило, срок эксплуатации зависит от качества используемого материала, структуры зуба, правильности соблюдения технологии, квалификации врача.

Широкое применение временные пломбы получили в диагностировании зубных заболеваний. Например, при некоторых болезнях в ротовой полости необходимо проследить за состоянием нервных окончаний. Это нужно для того, чтобы по возможности постараться сохранить нерв, а не бездумно удалять его при появлении небольшой дырки в зубе.

Другим направлением использования временной пломбы является протезирование. Материал для временного назначения выполняет функцию защиты подготовленной части зуба для дальнейшего изготовления имплантанта, который будет внедрен в ротовую полость пациента.

Если временная пломба выпала, это означает, что был использован некачественный материал или специалист недостаточно хорошо обработал поверхность зуба. Следует отметить, что временная пломба удаляется непосредственно в стоматологическом кабинете, после чего сразу же ставится постоянная.

Надежная установка пломбы временного действия предполагает предварительную подготовку зуба. Для этого необходимо тщательно высушить все каналы и дно. Как правило, временная пломба может быть установлена на несколько дней или даже на 2-3 недели. Это зависит от цели и времени действия лекарственного препарата.

Иногда при временной пломбе начинают появляться болезненные ощущения, что считается нормой. В этом случае можно воспользоваться любым обезболивающим средством. При преждевременном вылетании пломбы или откалывании отдельных кусочков следует немедленно обратиться к врачу, так как при попадании слюны и остатков пищи начнется воспалительный процесс и продолжится разрушение самого зуба. Если же он болит под постоянной пломбой, то это должно стать поводом для беспокойства и немедленного обращения к специалисту.

Наиболее распространенными материалами, из которых может быть изготовлена пломба, являются металл, цемент, фосфатный цемент, стеклоиномерный цемент, композиты, пластмассы, акрилсодержащая пластмассы и другие. На данный момент большим спросом пользуются пломбы из светополимерного материала, так как они имеют высокие качественные характеристики. Как правило, такие пломбы могут устанавливаться на любой участок поврежденного зуба, с помощью такого состава восстанавливаются отколотые куски зуба, придается любой оттенок пломбы. Это обусловлено тем, что затвердевание происходит только под воздействием специального света.

Чтобы избежать неприятных симптомов и появления кариеса, необходимо тщательно ухаживать за полостью рта: ежедневно чистить зубы утром и вечером, регулярно посещать стоматологический кабинет для выявления заболеваний на ранней стадии, сбалансированно питаться и следить за поступлением в организм достаточного количество микроэлементов и витаминов, регулярно гулять на свежем воздухе и высыпаться, отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения.

www.kakprosto.ru

Что такое временная пломба

Таким понятием называется пломбировочный материал, поставленный стоматологом на промежуточном этапе лечения. Он выполняется из более дешевых составов и легко удаляется, ведь не предназначена для длительного использования при замещении дефектов. Почему же нельзя сразу запломбировать зуб окончательно? Дантист в некоторых случаях врач не может точно определить, поврежден ли зубной нерв. Чтобы это понять, требуется пара дней, когда пациент либо будет чувствовать боль, либо нет. В первом случае нерв удаляют и продолжают лечение, а во втором – ставят постоянную пломбу.

Состав

Конкретный материал выбирается с учетом физиологических особенностей пациента и клинической картины заболевания. При этом учитывается и время затвердевания пломбировочной массы. Этот вопрос важен, чтобы затем определить период, в течение которого пациент не должен кушать. Для пломбирования кратковременного характера применяется амальгама — сплав с ртутью в составе, которая нетоксична при соединении с другими материалами. Медицина использует его уже около века.

Есть другие материалы для временного пломбирования. Основным является цемент, часто поликарбоксилатный, стеклоиономерный или на основе сульфата цинка или смеси его с эвгенолом. Это активное вещество, которое обладает седативным эффектом. К нему добавляется цинковый оксид в виде порошка, который отличается определенным взаимодействием с разными реагентами. При пломбировании он необходим для затвердевания эвгенола. После смешивания этих двух ингредиентов:

  • получается липкая мягкая масса;
  • постепенно она затвердевает;
  • с течением времени материал и вовсе крошится и выпадает.

Девушка на приеме у стоматолога

Зачем ставят временную пломбу

Существует целый ряд причин, когда пациенту показано кратковременное пломбирование. Непостоянные материалы применяются при протезировании зубов. Основная же причина – кариес. При нем нельзя запломбировать зуб сразу, ведь велик риск развития пульпита из-за работ близко к нерву. В этом случае приходится лечить зубные каналы. При глубоком кариесе в них ставятся лечебные прокладки, которую нужно удалить через некоторое время. Врач может положить мышьяк с эвгенолом, успокаивающий нерв. Пломбирование в этом случае защищает зубной канал.

Оно же позволяет спустя несколько дней вынуть прокладки. Вот зачем ставят временную пломбу после удаления нерва. В целом список показаний включает:

  • диагностику;
  • лечение заболеваний, например, пульпита и кариозной полости;
  • очистку зубных каналов;
  • изготовление керамической вкладки под постоянную пломбу;
  • невозможность проведения лечения сразу.

Ставят пломбировочный материал часто даже несколько раз, пока пациент не перестанет чувствовать боль. Это будет указывать на отсутствие воспалительного процесса. При первом посещении врач удаляет нервно-сосудистый пучок из камеры зуба. Далее проводится медикаментозная обработка. В канале так и оставляют турунды с лечебными веществами и антисептиками. Только после этого ставится пломбировочный материал. Второй раз посещать врача приходится, например, при периодонтите. Каналы зуба для начала расширяют, чтоб удалить гной.

Сколько можно ходить с временной пломбой

Срок, который кратковременный материал будет держаться на зубе, определяется конкретно стоматологом. Этот период варьируется от 1 дня до 3 недель. В особых случаях срок службы продлевают до 3 месяцев или даже полугода (Виноксол). Такой долгий период объясняется тем, что это только начало лечения, которое может затянуться. Постоянное пломбирование проводится уже после окончания реструктуризации зуба, его очистки от кариеса и проведения необходимой терапии.

Можно ли жевать временной пломбой

Для исключения выпадения пломбировочной массы необходимо соблюдать ряд правил, которые рекомендует врач. Кушать нельзя первые два часа, пока материал застывает. Но он может не до конца затвердеть и после истечения этого времени. Чтобы избежать выпадения или повреждения пломбировочной массы, не стоит жевать ей твердую пищу или ту, что липнет к зубам. Стоит стараться перерабатывать еду противоположной стороной. Так вы не будете нагружать запломбированный зуб. Не стоит и сильно надавливать зубной щеткой при чистке полости рта.

Врач стоматолог

Почему болит зуб под временной пломбой

Ощущение боли, острой или вполне терпимой, в этом случае объяснимо, ведь пломбируют нездоровый зуб, который предполагается лечить. О своем самочувствии обязательно необходимо сказать стоматологу на следующем приеме, чтобы врач смог провести лечение. Боль в зубе при надкусывании или надавливании в целом может указывать на:

  • пульпит;
  • действие лекарства на пульпу;
  • реакция на материал, использованный при пломбировании;
  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • выпадение материала и попадание в отверстие инфекции;
  • воспаление нерва;
  • киста зуба;
  • периодонтит;
  • нарушение целостности зуба.

Что делать, если выпала временная пломба

Существуют ситуации, когда непостоянный пломбировочный состав может начать крошиться или вовсе выпасть. При этом пациенты часто жалуются, что начинает чесаться десна. В этом случае нужно срочно записываться на прием к своему стоматологу. Врач сможет провести процедуру вновь или же поставит уже постоянную пломбу, если это возможно. Оставлять полость открытой чревато таким последствиями, как попадание частичек пищи или слюны и следующая за этим инфекция с воспалительным процессом.

Удаление временной пломбы

Если после установки пломбировочной массы зуб не болит в течение нескольких дней, то врач удаляет материал и ставит постоянный. Когда дискомфортные ощущения продолжаются, стоматолог удаляет нерв. В целом же удаление включает следующие этапы:

  • само удаление вместе с лекарством;
  • использование антисептического раствора для промывания полости;
  • просушивание;
  • пломбирование штифтами и силером;
  • изучение правильности пломбирования на рентгене;
  • установка постоянной пломбы.

стоматологи лечат зубы пациента

Цена на временную пломбу

То, сколько стоит временная пломба, зависит от составляющих, времени и цели установки. Для Москвы примерная цена изменяется в пределах от 300 до 600 рублей. Помимо этого может потребоваться удаление старого пломбировочного материала, которое стоит около 700 р. При особо чувствительных деснах необходимо и обезболивание, стоимость которого примерно 500 р.

lecheniezubov.su

Показания и противопоказания к применению препарата

Зачастую использование небольшого количества мышьяка на зуб с выдержкой нужного времени его воздействия не вредит пациенту и здоровью его ротовой полости. Однако стоматолог перед началом любых процедур должен рассмотреть показания к применению мышьяка и возможные факторы, при которых нежелательно его использование.

Основными показаниями можно назвать:

  • отрицательная или аллергическая реакция организма на любые другие обезболивающие и некротические средства;
  • невозможность применения других лекарств ввиду их отсутствия;
  • лечение зубов у детей;
  • экстренное лечение.

Что касается противопоказаний для использования мышьяка на зуб, то их не так много, однако квалифицированный врач обязательно учтет любые нюансы при лечении ротовой полости. Мышьяк нельзя применять в таких случаях:

  • заболевания мочеполовой системы;
  • непереносимость любых компонентов мышьяковой пасты;
  • возраст пациента до 2 лет, беременность или период вскармливания грудью;
  • ограниченный доступ к зубным каналам и отсутствие возможности применить мышьяк местно.

При каких процедурах нужно использовать мышьяк

Мышьяковая паста используется во многих методах лечения зубов и помогает обезболить нервные окончания при разных процедурах стоматологического вмешательства. Чаще всего мышьяк применяют в процессе лечения кариеса, особенно глубокого, который поразил ткани пульпы и вызывает сильные простреливающие боли. Умерщвление и удаление воспаленного нерва в данном случае необходимо и показано практически в 100% случаев. Сколько лекарства нужно использовать, зачем кладут именно мышьяк на зуб, и сколько времени с ним ходить, стоматолог должен объяснить перед началом лечения.

В редких случаях пломбирование резцов обходится без применения мышьяка и удаления мертвого нервного окончания, гораздо чаще кариозные полости требуют полной очистки и обработки внутренних каналов.

Удаление кисты на корне зуба тоже зачастую возможно только после удаления нерва внутри зубного канала. Чаще всего образование на верхушке зубного корня диагностируется в тот момент, когда оно поражает внутренний канал, задевает нерв и начинает болеть. Удалить кисту можно только после вытаскивания нервных волокон.

Фото: мышьяк в стоматологии

Время действия мышьяка в зубе

Для того чтобы мышьяковая паста держалась внутри зуба и не попала в ротовую полость или желудок, врач закрывает резец временной пломбой. Пациент должен быть уведомлен, сколько времени он может с ней ходить. Воздействия на протяжении двух суток достаточно, чтобы нерв умер, после чего его можно беспрепятственно достать. Максимальное время, на сколько стоматолог может оставить некротический состав внутри зуба, составляет одну неделю.

Если мышьяк не убрать из зуба через одну неделю, он может негативно воздействовать на его структуру, внутреннюю микрофлору и дальнейшее функционирование. В некоторых случаях временная пломба выпадает сама под воздействием пищи или напитков, а иногда пациент сам вытаскивает мышьяк из зуба. Такие действия нежелательны, однако более приемлемы, чем длительное нахождение арсенума внутри зуба.

Опасность длительного держания мышьяка в зубе

Высокая токсичность мышьяка может негативно сказаться на зубе, если его держать внутри более одной недели. Среди наиболее часто встречающихся последствий можно назвать:

  • воспалительный процесс внутри мягких тканей зуба;
  • омертвение костной ткани резцы;
  • отек пульпы;
  • распространение некроза на мягкие ткани, расположенные вокруг зубы.

Если возникнет любое из названных последствий, это может в дальнейшем плохо сказаться на здоровье и функционировании резца. Поэтому так важно применять только допустимую дозу мышьяковой пасты и вовремя вытащить ее из зуба.

Еще одним последствием, которое иногда встречается при воздействии мышьяка, является общая интоксикация организма. Такой же эффект может наступить, если случайно проглотить кусочек препарата. Несмотря на маленький объем арсенума, с ним нужно обращаться осторожно и аккуратно.

Как вытащить мышьяк самостоятельно

Если возникла ситуация, при которой невозможно получить врачебную помощь в извлечении мышьяка, это можно сделать самостоятельно. В первую очередь необходимо произвести уход за ротовой полостью, тщательно почистить зубы и вымыть руки.

Для того чтобы вытащить вещество из зуба, нужно приготовить иглу или зубочистку. Зачастую временная пломба делается из мягкого материала, поэтому расковырять и достать ее будет нетрудно. Кончик острого предмета нужно обработать спиртом. Приступая к вскрытию пломбы, нужно быть очень внимательным, чтобы никакое вещество не попало внутрь организма.

Когда временная пломба будет вскрыта, определить наличие мышьяка можно визуально – он отличается по цвету и выглядит сероватым. Его нужно постараться достать цельным кусочком, чтобы мышьяк не раскрошился во рту.

Когда зуб полностью очищен от препаратов, ротовую полость нужно тщательно прополоскать раствором ромашки или любым антисептическим средством.

Оставлять больной зуб в таком состоянии нельзя. Даже если пришлось доставать временную пломбу и мышьяк самостоятельно, нужно как можно быстрее попасть к стоматологу и закончить лечение.

mr-zubik.ru

Для чего нужен мышьяк при лечении зуба

мышьяк купить

Вещество применяется в стоматологии при лечении пульпита, глубокого кариеса. При серьёзном поражении тканей инфекция поражает пульпу, развивается воспаление.

Пациента мучает сильная зубная боль. Лечить зуб, поражённый пульпитом, без удаления нервно-сосудистого сгустка невозможно: пациент может испытать болевой шок.

В некоторых случаях традиционная анестезия (уколы в десну) противопоказана. Приходится прибегать к помощи девитализирующей пасты.

Как действует мышьяк:

  • вещество провоцирует гибель нервных окончаний;
  • под действием активного ингредиента ткани пульпы отмирают, прекращается кровоснабжение участка;
  • постепенно нервные окончания перестают получать импульсы, исчезает болезненность поражённой области.

Дозировка

Мышьяк – это яд, любая самодеятельность в применении вещества может закончиться плачевно для организма. Точную дозировку определяет врач. Опасное количество – 5–50 мл.

Для каждого человека опасная дозировка индивидуальна. Стоматолог должен рассчитать, сколько препарата с мышьяком положить в подготовленную полость, чтобы убить нерв, но не навредить организму.

Чаще всего врач закладывает в кариозную полость объём препарата с небольшую булавочную головку. Специалист должен учесть состояние пациента, возраст, количество корней.

мараславинУзнайте инструкцию по применению раствора Мараславин при стоматологических заболеваниях.

Эффективные методы исправления прикуса у взрослых и детей описаны на этой странице.

Минимизировать риски помогает соединение мышьякового ангидрида с другими компонентами:

  • анестетиком (новокаином, лидокаином);
  • антисептиком (карболовой кислотой, тимолом, камфорой);
  • наполнителем для создания правильной формы мышьяковой массы;
  • танином, замедляющим проникновение агрессивного вещества в пульпу.

Неправильный расчёт дозировки имеет разного рода последствия. Недостаток активного компонента не позволяет быстро убить нерв, пациент долго мучается с болезненностью проблемного зуба. Больший, чем положено, объём девитализирующего препарата вызывает отравление прилегающих тканей, некроз десны, отёк пульпы. При тяжести случая наблюдается токсическое поражение организма.

Сколько можно держать препарат в зубе

мышьяк в стоматологии

Дату следующего приема для удаления девитализирующей пасты назначит врач. Чаще всего второе посещение назначается через сутки, реже – через двое.

Обязательно выполняйте рекомендации стоматолога. Если визит назначен через 24–48 часов, не пропускайте посещение. Помните: длительное нахождение мышьяковой пасты в кариозной полости провоцирует опасные осложнения.

Показания к применению

Стоматолог заменяет укол анестетика мышьяковой пастой в следующих случаях:

  • аллергические реакции на компоненты обезболивающего средства;
  • невозможность сделать укол при повышенном давлении, после перенесённого инфаркта;
  • недостаток времени у пациента для полноценного лечения за один сеанс;
  • ночной визит к дежурному стоматологу при сильной зубной боли;
  • лечение зубов у детей при сформированных корнях, если есть аллергия на местные анестетики.

Противопоказания

сколько можно ходить с мышьяком в зубе

Токсичное вещество не рекомендовано при определённых состояниях и заболеваниях:

  • аллергия на составляющие мышьяковой пасты;
  • кривизна, заращение части канала, зубной камень, перекрывает канал;
  • возраст до полутора лет;
  • сквозное поражение корня стоматологическим инструментом;
  • опасность развития/наличие глаукомы;
  • рассасывающиеся/несформированные корни;
  • патологии почек, простатит;
  • беременность, период лактации.

Этапы установки

Удаление нерва проходит в два этапа:

  • первый визит к стоматологу. Рентгенограмма, вскрытие проблемной полости, удаление омертвевших тканей, внесение мышьяковой пасты. Иногда врач покрывает пасту ватным шариком, пропитанным анестезирующим препаратом. Сверху обязательно устанавливается временная пломба. Врач назначает дату следующего посещения, обычно, через 1,5–2 суток;
  • второй визит к стоматологу. Вскрытие пломбировочного материала, тщательное очищение полости от остатков мышьяка, удаление зубного нерва. Болезненность не ощущается, удаление нервного сгустка проходит без осложнений. После эндодонтического лечения стоматолог пломбирует полость, даёт рекомендации по уходу за зубами и дёснами.

Можно ли использовать вещество против зубной боли

зачем кладут мышьяк в зуб

Врачи не рекомендуют проводить опасные эксперименты. Рассчитать дозировку, учесть противопоказания может только специалист. Неосторожное обращение с мышьяковой пастой нанесёт вред слизистой, дёснам, вызовет отравление организма. Случайное проглатывание токсичного вещества провоцирует осложнения опасные для жизни.

Возьмите на заметку:

  • после закладки в кариозную полость стоматолог герметично закрывает мышьяковую массу;
  • временная пломба защищает окружающие ткани от действия агрессивного вещества;
  • в домашних условиях невозможно избежать влияния мышьяка на дёсны, слизистую;
  • при сильной зубной боли обратитесь к врачу: даже ночью вас примет дежурный стоматолог.

Что делать, если болит зуб после закладки пасты

Неприятные ощущения после закладки мышьяковой пасты, установки временной пломбы – нормальное явление. Агрессивный компонент постепенно убивает нерв, разрушает ткани. Процесс сопровождает болезненность.

В норме ноющая боль должна пройти через несколько часов или, по крайней мере, постепенно утихнуть к концу первых суток.

Иногда неправильный расчёт дозировки, проблемы при установке пломбы нарушают течение процесса:

  • недостаточное количество девитализирующей пасты слабо действует, ноющая боль ощущается до трёх суток;
  • сильное давление временной пломбы провоцирует сильную боль, не утихающую на протяжении 2–3 часов.

зубная нитьКакая лучше зубная нить и как ей правильно пользоваться? Узнайте ответ на нашем сайте.

О полезных свойствах и применении дубовой коры для здоровья дёсен написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://u-zubnogo.com/bolezni/dyosen/kak-lechit-flyus-doma.html и прочтите о том, как быстро вылечить флюс на щеке в домашних условиях.

Что делать:

  • через 2 часа после установки временной пломбы выпейте обезболивающий препарат;
  • в течение двух – трёх часов запрещены еда и напитки;
  • при ощущении кислого привкуса используйте раствор соды для нейтрализации действия кислоты;
  • не трогайте языком временную пломбу: покрытие раскрошится, агрессивное вещество попадёт в полость рта;
  • болезненность держится дольше двух часов? Используйте обычный содовый раствор для полосканий (250 мл воды плюс чайная ложечка соды). Возможно, домашнее средство уменьшит неприятные ощущения;
  • стакан негорячего молока предупредит токсическое отравление: белок отлично связывает мышьяк, выводит вещество из организма;
  • если через 3 часа сильная боль не проходит, вновь посетите стоматолога. Врач переустановит временное покрытие с меньшим давлением на мышьяковую пасту и пульпу.

Как и где удалить мышьяк из зуба

сколько держать мышьяк в зубе

Врачи настаивают на посещении стоматологического кабинета для удаления девитализирующей пасты. Самостоятельное удаление вещества, убивающего нерв, нередко оканчивается ожогами слизистой, отравлением организма.

Найдите время, посетите стоматолога для удаления нерва после закладки мышьяковой пасты. Оставлять временную пломбу внутри проблемного зуба дольше положенного срока нельзя.

Некоторые люди и недобросовестные врачи советуют удалить девитализирующую пасту зубочисткой, толстой иглой. Процедура опасна, ведь частички мышьяка легко попадают в полость рта и далее, внутрь организма. Пациент не видит участок проблемного зуба, не может контролировать процесс – осложнения неизбежны.

Возьмите на заметку:

  • вы решили сами достать препарат, убивающий зубной нерв? После удаления временной пломбы обязательно прополощите рот содовым раствором;
  • безопасное домашнее средство нейтрализует влияние кислоты;
  • ни в коем случае не глотайте жидкость во время полоскания;
  • посмотрите в зеркальце, попытайтесь рассмотреть, полностью ли девитализирующая паста отстала от стенок зуба;
  • при первой возможности посетите врача для контроля проблемного зуба: нередко после попадания мышьяка на дёсны, слизистые развиваются осложнения.

Возможные осложнения при установке пломбы

Неправильно установленное защитное покрытие, длительное действие агрессивного компонента вызывает негативные реакции:

  • некроз десны, тканей альвеолярного отростка и альвеолярной кости;
  • ожог десневой ткани;
  • отёк пульпы;
  • воспалительный процесс в десне;
  • отравление организма.

Покраснение, отёчность десны, появление кислого привкуса, плохое самочувствие – признаки отрицательного воздействия девитализирующей пасты. Как можно скорее обратитесь к стоматологу, выпейте молоко, любой сорбент. При ожоге десневой ткани промойте перекисью, слегка присыпьте поражённый участок жжёной магнезией.

Применение в детской стоматологии

мышьяк в зубе

Агрессивное вещество применяется в детской стоматологии в редких случаях. Сложно рассчитать дозировку, чтобы убить нерв, но не навредить растущему организму.

К сожалению, не всегда современные анестетики подходят конкретному ребёнку, иногда аллергические реакции мешают сделать обезболивающий укол. Разработаны девитализирующие препараты без мышьяка с более щадящим действием.

Препараты, содержащие мышьяк, разрешены только при наличии у ребёнка сформированных корней. Нарушение недобросовестными врачами этого правила провоцирует повреждение глубоких слоёв тканей, развивается периодонтит. Запрещено держать препарат внутри зуба дольше срока, указанного врачом.

Видео. Специалист о мышьяке в зубе:

 

u-zubnogo.com

Когда возникают такие ситуации?

Они могут возникнуть в следующих случаях.

  1. Неотложные состояния в полости рта. Если произошла острая травма зуба с повреждением целостности коронки, обнажением нерва, а пациент обратился в клинику в срочном порядке, врач проведёт необходимое лечение, но ему может не хватить времени качественно восстановить коронковую часть зуба. К счастью, временная пломба поможет удержать в полости зуба лекарство, которое избавит от боли.
  2. Воспаление нервно-сосудистого пучка зуба. В некоторых случаях кариес поражает твердые ткани зуба вплоть до границы с пульповой камерой. После удаления пораженной эмали и дентина стоматолог накладывает на дно полости лечебную прокладку, которую закрывает временной пломбой. Такой зуб находится под наблюдением в течение нескольких недель, а затем, если вновь не возникло болевых ощущений, врач заменяет временный материал на постоянный.
  3. Лечение корневых каналов. В случае если кариозный процесс поразил все слои зуба вплоть до пульпы, вызвав её воспаление или гибель, требуется удаление нерва и пломбирование каналов корня зуба. Такое лечение происходит в несколько этапов и занимает немало времени, поэтому чаще всего проводится в 2-4 посещения. Так, например, зуб закрывается временной пломбой на время действия лечебной пасты в каналах при периодонтите или на время действия пасты, «убивающей» нерв в зубе при пульпите. По окончании лечения врач может предложить восстановить зуб пломбой из композита либо коронкой.

Требования

Существуют определённые требования, предъявляемые к материалам для временных пломб. Они должны быть безопасны для пульпы, не взаимодействовать с лекарственными веществами, быть пластичными и удобными в работе. Пломба должна легко вводиться и выводиться из полости зуба, но при этом герметично закрывать её и быть достаточно прочной.

Виды материалов для временного пломбирования

Выделяют несколько типов временных пломбировочных материалов по химическому составу.

Искусственный дентин

Это порошок из оксида цинка, дегидратированного сульфата и каолина, который замешивается с водой для отверждения. Благодаря двум последним компонентам, материал приобретает плотность, пластичность, а твердение дентин-порошка происходит быстрее.

Для приготовления дентин-пасты на предметное стекло наносят в равной пропорции жидкость и порошок, а затем постепенно замешивают до консистенции густой пасты. Подготовленную массу сразу после замешивания вносят за один раз в отпрепарированную полость гладилкой. Отверждение пасты происходит через 2-3 минуты.

Свойства:

  • лёгкость в использовании;
  • герметичная обтурация полости;
  • отсутствует вредное влияние на пульпу;
  • не взаимодействует с лечебными и пломбировочными материалами;
  • простота внесения и удаления из полости;
  • небольшая себестоимость препарата.

К недостаткам относятся небольшое рабочее время, невысокая прочность пломбы (максимальный срок нахождения в полости зуба – 2-3 дня).

Дентин-паста

Представляет из себя порошок, аналогичный по составу искусственному дентину, но с добавлением одного из растительных масел (это может быть абрикосовое, персиковое либо гвоздичное). Для того чтобы состав пасты не нарушился, хранить её нужно в плотно закрытой посуде.

Свойства:

  • лёгкость использования;
  • более высокие прочностные характеристики позволяют применять пасту на срок до 14 дней;
  • имеет антисептические свойства.

К отрицательным сторонам можно отнести обязательность уплотнения материала, что делает невозможным его применение при использовании девитализирующей пасты на основе мышьяка или парафольмадегида, а также при наличии неприкрытой пульпы.

Цинк-оксид-гваяколовые цементы

Одним из представителей данного вида препаратов является «Виноксол». Он выпускается в виде порошка и жидкости. Порошок представляет собой оксид цинка, а жидкость состоит из 5% полистирола и 95% гваякола. Для приготовления пасты на предметном стекле смешивается порошок и жидкость в соотношении 1:10. Для замешивания используют металлический шпатель. Рабочее время пасты – 2-5 минут. Максимальное время эксплуатации пломбы – 1-2 месяца.
Error, group does not exist! Check your syntax! (ID: 12)

Свойства:

  • хорошая устойчивость к нагрузке позволяет использовать пломбу в течение 1-2 месяцев;
  • антибактериальное действие;
  • хорошо прилипает к стенкам полости;
  • подходит для людей, чувствительных к эвгенолу.

Цинк-эвгеноловые цементы

В составе этого цемента содержится оксид цинка и гвоздичное масло (эвгенол). Оба вещества способны снимать боль и воздействовать на патогенные бактерии полости рта. Пломба затвердевает полностью спустя 10-12 часов, слюна ускоряет данную реакцию.

Положительные свойства:

  • анестезирующее и антимикробное действие;
  • плотно закрывает полость зуба;
  • рентгеноконтрастность;
  • достаточное время для работы с цементом.

Отрицательные свойства:

  • быстро изнашивается и разрушается;
  • постепенно растворяется при воздействии слюны;
  • несовместим с композитами;
  • частые случаи аллергических реакций.

Поликарбоксилатные цементы

Выпускаются в виде порошка и жидкости. Порошок – окись с оксидом магния, подвергнутые специальной термохимической обработке, которая позволяет снизить реактивность оксида. В состав жидкости входит полиакриловая кислота.

Особенностью данного цемента является прочное сцепление с тканями зуба за счёт образования химической связи. Поликарбоксилаты безвредны для пульпы и максимально совместимы с постоянными пломбами, не препятствуют их адгезии и не нарушают прилегание. К отрицательным свойствам этих цементов можно отнести низкую механическую прочность и слабую химическую устойчивость, поэтому данный материал нельзя применять в постоянных зубах как долговременный.

Чтобы приготовить цемент, необходимо замешать порошок с жидкостью на предметном стекле в соотношении 1:2. Используется металлический шпатель. Рабочее время цемента – 1,5-2 минуты. Шлифовка и полировка допустимы через 10 минут после отверждения.

Светополимеризуемые полимерные материалы

В современной стоматологии становятся все более популярными светополимеризуемые полимерные материалы для временной пломбировки. Этот вид временной пломбы вносят в подготовленную полость одной целой порцией, а затем отверждают под воздействием света галогенной лампы. Светоотверждаемая временная пломба остается эластичной, её легко удалить зондом или другими ручными инструментами без необходимости использовать бор. Данный материал не взаимодействует в адгезивом постоянной пломбы и не препятствует её отверждению.

Свойства:

  • удобное внесение и удаление одной порцией;
  • отсутствует нарушение границ полости;
  • материал способен выдерживать высокую жевательную нагрузку;
  • имеет устойчивость к подтеканию слюны;
  • отсутствует липкость;
  • экономия времени за счёт световой полимеризации;
  • эластичный;
  • текучий («Клип Ф»);
  • наличие специального дозатора («Клип Ф»).

Пломбировочный материал «Клип Ф» содержит ионы фтора, которые после постановки пломбы постоянно выделяются в ткани зуба, способствуя укреплению эмали и дентина, защите от кариеса и уничтожению микроорганизмов.

Таблица. Сравнение различных материалов для временного пломбирования.

Группа препарата Названия препаратов Допустимое время нахождения в полости Форма выпуска Противопоказания
Искусственный дентин «Дентин порошок» (Владмива) 2-3 дня Порошок Гиперчувствительность к цинку
Дентин-паста Temp Bond (Kerr) 14 дней Паста Вскрытая пульпа, наложение мышьяковистой пасты, гиперчувствительность, применение полимеров
Цинк-оксид-гваяколовый цемент «Виноксол» 1-2 месяца Порошок + жидкость Наложение мышьяковистой пасты
Цинк-оксид-эвгеноловый цемент Cavitec (Kerr) 1-2 месяца Порошок + жидкость Гиперчувствительность к эвгенолу, применение полимеров
Поликарбоксилатный цемент «Белокор» (Владмива) 1-2 месяца Порошок + жидкость Гиперчувствительность к полимерам
Светоотверждаемые пасты Clip (Voco) 14 дней Паста Гиперчувствительность к метакрилатам, акрилат-эфирам, двуокиси кремния и полимерам

На заметку! Конкретный вид материала подбирается врачом индивидуально в каждом случае, в зависимости от диагноза, используемых лекарственных средств, формы полости, длительности лечения, возможностей пациента и оснащённости клиники.

Осложнения при неправильной эксплуатации временной пломбы

Что может произойти, если вовремя не явиться к врачу для постановки постоянной пломбы? Во-первых, если проводится лечение пульпита с применением мышьяковистой пасты, при несвоевременной замене временной пломбы может произойти ее разгерметизация, вследствие чего мышьяковистая паста попадёт в полость рта. Данная паста является высокотоксичным материалом, предназначенным для локального воздействия на пульпу, поэтому при попадании на десну может произойти её некроз, что потребует длительного и неприятного лечения не только зуба, но и десны.

Во-вторых, при грубом нарушении сроков эксплуатации временной пломбы и отсутствии её замены в течение нескольких месяцев может произойти рецидив кариозного процесса. При следующем обращении к стоматологу вокруг пломбы будет обнаружено дальнейшее разрушение зуба кариесом и потребуется еще более глубокое препарирование тканей зуба, а в некоторых случаях даже удаление всего зуба.

В-третьих, вследствие нарушения прилегания пломбы к стенкам зуба ротовая жидкость будет попадать в полость зуба, вызывая нарушение свойств лекарственного препарата и контаминацию полости бактериями из слюны.

Помните, что временные пломбы непригодны для длительного использования, они могут легко разрушаться и выпадать. Поэтому очень важно чётко следовать плану лечения и являться на приём в назначенные сроки, чтобы стоматолог мог завершить восстановление зуба без возникновения осложнений.

expertdent.net