Как выглядит кариес

Кариозное разрушение дентина может возникнуть в любом возрасте, причем такая распространенная проблема доставляет пациенту не только внутренний дискомфорт, но и неприятный эстетический дефект. Болезнь начинается с появления черных точек на поверхности зубного ряда, а заканчивается обширными дырками в структуре отдельных позиций.

Признаки кариеса разной степени

Если возникла повышенная чувствительность дентина к температурным раздражителям, рекомендуется обратить внимание на такой тревожный симптом. Вопрос, как выглядит кариес на зубах, не имеет однозначного ответа, все зависит от стадии заболевания, внутреннего состояния и структуры эмали. Общий симптом – появление сначала белых пятен, а потом черных точек на внешней поверхности некогда здоровых позиций. Ниже представлено несколько распространенных клинических картин с ярко выраженной симптоматикой.

Кариес в стадии пятна

Первое время заболевание никак себя не проявляет. Начальный кариес протекает бессимптомно, а маленький пациент может даже не заметить аномальных изменений в структуре зубного ряда. Взрослым проще определить появление белых пятен на поверхности эмали, к тому же патологический процесс заметно меняет структуру дентина. Линия улыбки выглядит рыхлой, исчезает былая белизна, а белые пятна со временем могут даже потемнеть. Дополнительные симптомы следующие:

• неприятный запах изо рта;
• редкие точки на зубах;
• повышенная чувствительность дентина к температурным раздражителям.

Поверхностный кариес

На данном этапе возникает уже отчетливая симптоматика, которая должна насторожить пациента во взрослом и детском возрасте. Чаще это периодические приступы острой боли, которые возникают при жевательной функции либо употреблении твердой пищи. Кариес эмали на такой стадии сопровождается постепенным разрушением верхнего слоя. Требуется немедленный визит к стоматологу для дальнейшей диагностики. Дополнительные симптомы, как выглядит поверхностный кариес на зубах, следующие:

• эмалево-дентинная граница не нарушена;
• периодическая зубная боль во время приема пищи;
• потемнение эмали, изменение ее структуры.

Средний­

Если возникает кариес дентина, наблюдается не только целостное поражение эмали, но и верхнего слоя дентина. Если вторичный кариес своевременно не остановить, он продолжает прогрессировать, при этом затрагивает соседние позиции полости рта. Для компетентного стоматолога не секрет, как выглядит средний кариес на зубах, а вот примерному пациенту в любом возрасте требуется обратить внимание на следующую симптоматику:

• боль при попадании остатков пищи в кариозную полость;
• формирование дырок в зубах;
• появление устойчивого запаха изо рта;
• почернение эмали, рыхлость дентина;
• повышенная чувствительность зубного ряда.

Глубокий

Данная форма заболевания пугает своей интенсивностью, а поражены не только ткани дентина, но и пульпа, нервные окончания, мелкие сосуды. Происходит гниение зубных тканей, которое дополняется устойчивым запахом из полости рта. Если не остановить повышенную активность кариесогенных микроорганизмов слизистой оболочки, они проникают в пульпу, оказывают непосредственное воздействие на пораженные нервные окончания. Дополнительные симптомы следующие:

• почернение поверхности некогда здоровых позиций;
• длительный болевой синдром, не связанный с приемом пищи;
• устойчивый гнилостный запах изо рта;
• травмы и инфицирование десен;
• неприятная реакция на сладкую, кислую, горькую пищу;
• острые воспалительные процессы десны.

Как выглядит кариес молочных зубов

В детском возрасте чаще возникает бутылочный кариес, который поражает преимущественно передние позиции. Болезнь прогрессирует на первом году жизни, делая ребенка постоянным пациентом стоматолога. Такой кариес на передних зубах имеет неприятный вид, а предшествует ему искусственное вскармливание, использование пустышек. Симптоматика имеет следующий вид:

• белые пятна с последующим потемнением;
• налет на центральных резцах, клыках;
• неприятная реакция на прием пищи, особенно сладких и кислых блюд;
• боль при повседневной чистке зубов;
• косметический дефект.

Другие формы указанного заболевания тоже возможны в детском возрасте, а степень их развития – от меловидного пятна до появления обширных черных кариозных полостей. Симптомы поверхностной патологии исключают стихийное разрушение эмали, по продолжительности – временные. Глубокая стадия недуга сопровождается обширными дырками в зубах, выглядит отвратительно и пугающе. Интенсивное лечение обязательно любой формы заболевания.

Как выглядит кариес корня зуба

Внутренний дискомфорт может иметь несколько причин, среди которых пришеечный и фиссурный кариес. Диагнозы в корне отличаются по характеристикам при подробной диагностике. Чтобы дифференцировать патологию, необходимо выполнить рентгеновский снимок предположительно пораженных позиций. Таким способом можно визуализировать очаги патологии, их размеры и структуру эмали, дентина. Коренной предшествует пришеечная форма, которая возникает по причине болезни десен, а дополнительная симптоматика имеет следующий вид:

• черные точки на эмали, формирование кариозных полостей;
• шаткость отдельных позиций;
• рыхлая структура эмали;
• острые приступы боли;
• гнилостный запах изо рта.

В целях профилактики полезно знать, как выглядит кариес на зубах, особенно прикорневой и пришеечный. Если пациент поймет, насколько опасно это заболевание, усилит меры профилактики, будет ответственно относиться к правилам личной гигиены. Внешний вид улыбки выглядит отвратительно, а скрыть и вылечить патологию можно только с помощью установки пломбы, проведения ряда стоматологических манипуляций. Черные точки – это первый тревожный симптом.

Фото: кариозные поражения зубов

Чтобы различать все существующие виды распространенного стоматологического заболевания, необходимо рассмотреть реальные фото кариозных полостей и определить их характерные особенности, специфику. Эту болезнь лучше диагностировать на ранней стадии поражения, иначе запущенный кариес дентина остро нуждается в немедленном хирургическом участии, удалении больного зуба с омертвлением воспаленного нерва.

lecheniezubov.su

Виды

Недуг можно рассмотреть благодаря классификации. Заболевание занимает любое место поверхности зуба.

Разновидности осложнений следующие:

1. Фиссурный тип — самый распространенный вид, так как скопление пищи собирается в этих местах, и они не подлежат самостоятельному удалению. В стоматологии для проведения профилактики применяется герметизация фиссур.
2. Пришеечный тип — один из самых сложных разновидностей. Шейка зуба содержит тонкий слой эмали, но эти места тяжело чистить самостоятельно.

Стадии и внешние проявления

На начальной стадии кариеса разрушения образуется темное пятно на эмали. Заболевание чаще всего возникает от не соблюдения гигиены полости рта.

На этапе пятна обнаружить появление кариеса тяжело. Жалоб практически нет, возможно, появление небольшой реакции на кислый либо холодный продукт. Симптомом считается наличие  пятна, которое занимает наружную сторону поверхности костевидного органа.

Поверхностное поражение

Затем появляется поверхностный кариес, но симптомы также плохо заметны. Жалоб не обнаружено, только возможно появление реакции на кислоту или холод.

Обнаружить признаки такого недуга удается с трудом, так как он поражает зуб в фиссуарах – углублениях либо в промежутках между зубами, при этом происходит нарушение глубоких слоев эмали:

• дефекты появляются в том месте, где образуется пятно;
• постепенно белый цвет поверхности зуба меняется на темные и даже коричневые оттенки;
• на наружной стороне органа обработки пищи появляется шероховатость и она становится неровной;
• налет желтого цвета виден в области коронки.

Средняя стадия

Во второй и третьей стадии имеются одинаковые проявления.

Когда развивается средний кариес, он начинает проникать вглубь ткани, появляются следующие факторы:

• пораженная площадь увеличивается в размерах;
• раздражители способствуют возникновению боли.

Глубокая стадия

Самой тяжелой и последней стадией поражения зубной эмали считается глубокий кариес:

• в состоянии покоя может появиться боль;
• происходит проникновение больших полостей в орган;
• в некоторых случаях заметно разрушение коронки, находящей в поддесневой области.

Поражение приешенической области

Заболевание наблюдается в этом месте очень часто.

Кариес образуется из-за тонкого дентина в этом месте, чем в иной области органа.

Характерным признаком считается наличие пятен темного цвета.

Как выглядит кариес на снимке?

В зависимости от степени выраженности недуга на снимке кариес будет виден по-разному. Патологию характеризует сильное и быстрое разрушение ткани зуба, которая сопровождается утратой минералов.

Статистика может доказать, что осложнением страдает большое количество людей.

Благодаря клиническим исследованиям удалось выявить основную причину разрушения зубной эмали – употребление сладких продуктов, в том числе сахара больше положенной нормы.

Какая стадия болезни видна на рентгенограмме?

Поверхность эмали зуба повреждается от глубокой, а также средней формы недуга.

Плотность поверхности зуба истончается и становится заметной на снимке.

Если на зубах человека появился осложненный кариес, на рентгеновском снимке будет хорошо видна деформированная структура зуба, на которой видны воспалительные процессы, а также наличие новообразований на ткани.

Совет врача

Развитие и то, как выглядит кариес молочных зубов, заметно отличается от поражения зубов у взрослых.

Это обусловлено тем, что минерализация ткани зуба тонкая.

Патология развивается с быстрой скоростью, не предпринятые меры спровоцируют повреждение остальных молочных зубов.

Кариесом могут страдать годовалые дети, даже если зубы появились недавно.

На повреждениях часто видны гнойные очаги, которые располагаются под корнем либо под полостью жевательного органа. Чтобы провести исследование и установить правильный диагноз, рекомендуется соединить рентгенологический метод с клиническим изучением.

zubki2.ru

Как быстро развивается кариес  –

Чем хуже гигиена полости рта, тем больше пищевых остатков остается в полости рта после приема пищи, и тем активнее размножаются кариесогенные микроорганизмы, и соответственно – тем больше ими выделяется органических кислот. А чем больше выделяется последних, тем быстрее и масштабнее происходит процесс вымывания кальция из эмали и разрушение твердых тканей зуба.

1й этап развития кариеса  –
самое начало процесса деминерализации эмали (потери кальция) соответствует стадии кариеса в виде белого пятна (рис.4). Белые матовые участки эмали – это как раз те участки, которые потеряли определенное количество кальция, но при этом сама структура эмали еще не разрушена. На этой стадии развития кариес еще обратим. Для лечения могут применяться специальные курсы реминерализирующей терапии, смысл которых заключается в насыщении деминерализованных участков эмали микроэлементами (в первую очередь кальцием).

2й этап развития кариеса  –
если воздействие микробного зубного налета и органических кислот продолжается, то каркас ослабленной эмали в участках деминерализации начинает разрушаться. Появляются дефекты эмали. Сначала дефекты локализуются только в пределах толщины эмали, т.е. разрушение пока еще не захватывает дентин, лежащий под эмалью зуба. Такой объем разрушений соответствует стадии поверхностного кариеса (рис.1,5).

3й этап развития кариеса  –
далее разрушение проникает за эмалево-дентинную границу, что соответствует уже среднему кариесу (рис.2,6). Дентин по плотности и твердости гораздо мягче эмали, поэтому как только микробы преодолеют эмалево-дентинную границу – скорость разрушения зуба увеличивается.

4й этап развития кариеса  –
следующую стадию развития кариеса называют глубоким кариесом. При глубоком кариесе дентин поражается практически на всю глубину. Пульпа зуба (сосудисто-нервный пучок) отделена от кариозной полости только тонкой прослойкой здорового дентина. Если на этой стадии зуб вовремя не вылечить, то кариесогенные микроорганизмы проникают в пульпу зуба.

Чем опасен кариес, если его не лечить  –

• Развитие пульпита  –
  по мере распространения кариозного процесса на глубокие слои дентина, окружающие пульпу зуба, кариесогенные микроорганизмы проникают в пульпу зуба. Пульпа – это сосудисто-нервный пучок зуба. В результате попадания в нее инфекции происходит гнойное воспаление пульпы – пульпит.  Боли при пульпите носят, как правило, острый приступообразный характер.

  Как развивается пульпит Вы можете увидеть на рис.7-9:

     

• Развитие периодонтита  –
  если пульпит также своевременно не лечится, то происходит гибель пульпы (некроз). Эта стадия воспаления называется – периодонтит. На рис.10 Вы можете увидеть отличия Пульпита от Периодонтита.

  На рис.11 Вы можете увидеть как инфекция, распространяясь по корневым каналам, проникает за пределы зуба – в периодонт и костную ткань. И в результате этого в области верхушки корня зуба возникает гнойное воспаление – периодонтальный абсцесс. Также на рис.11 Вы можете увидеть рентгенограмму, на которой видна первопричина (кариозная полость), а также воспаление в области верхушки корня зуба.

   

• Развитие кисты у верхушки корня зуба  –
  в результате инфицирования около-верхушечных тканей происходит постепенное их разрушение: костная ткань рассасывается, а на месте ее образуется воспалительная грануляционная ткань, также могут образовываться кисты челюстей. Такие кисты называются радикулярными, от латинского слова Radix (корень).

  Радикулярная киста – это полость в области верхушки зуба, внутренняя поверхность которой выстлана оболочкой, а сама полость заполнена гноем. Иногда они могут достигать очень больших размеров. Например, мне приходилось удалять такие кисты до 5 см в диаметре. Как выглядит радикулярная киста вы можете увидеть на схеме среза верхней челюсти (рис.12), а также на рентгенограмме (рис.13), на которой киста выглядит как интенсивное затемнение у корня зуба.

   

• Развитие флюса десны  –
  также к осложнениям пульпита и периодонтита относят такое заболевание как Периостит, или в простонародье – флюс. Периостит всегда сопровождается выраженным отеком десны и(или) щеки.

  Воспаление и припухлость в данном случае являются следствием распространения инфекции из корневых каналов зуба и около-верхушечных тканей в область надкостницы, которая покрывает челюсть снаружи. В результате между надкостницей и челюстью возникает замкнутое пространство заполненное гноем, причем количество гноя в этом пространстве все увеличивается. Вместе с этим увеличиваются и внешние проявления, например, отек мягких тканей лица.

  Лечение периостита заключается в необходимости разреза в области десны и эвакуации гноя. После этого назначается антибиотикотерапия. Перед началом лечения также решается вопрос о необходимости удаления, либо сохранения причинного зуба, вызвавшего воспаление. Если зуб решено сохранить, то после стихания острых явлений стоматолог терапевт должен будет соответствующим образом пролечить этот зуб, чтобы он не стал причиной периостита в следующий раз.

24stoma.ru

Причины кариеса на зубах

Основополагающей причиной возникновения кариеса на зубах считается местное изменение кислотности на зубной поверхности под налётом (или зубным камнем) вследствие образования органических кислот в процессе гликолиза углеводов микроорганизмами.

Предрасполагающие факторы, которые способствуют началу проблем с зубами:

• неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта;
• нерегулярное посещение стоматолога;
• слабый иммунитет организма;
• богатое сахаром и простыми углеводами питание;
• низкое содержание кальция, фтора и фосфора в питьевой воде;
• наследственная предрасположенность;
• зубные протезы или брекеты, травмирующие эмаль зубов и затрудняющие гигиенические процедуры;
• влияние общих заболеваний организма (например заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также заболевание могут провоцировать — цинга, рахит, остеохондроз, экссудативный диатез, сахарный диабет.

В целом основной причиной разрушения зубов является недостаточный уход за полостью рта, использование плохих зубных паст, а также игнорирование стоматологов. В связи с этим, стоит заранее озаботиться профилактикой кариеса, так как лечить эту проблему явно сложнее и дороже.

Симптомы и стадии

Кариес, как прогрессирующее заболевание, имеет несколько стадий своего развития. Коротко рассмотрим основные стадии:

1. Стадия пятна. При осмотре на поверхности зуба обнаруживается белое или темное пятнышко. На этой стадии человек обычно не испытывает никаких неприятных ощущений.
2. Поверхностный. Кариозное пятно при отсутствии лечения перерастает в кариес эмали, происходит разрушение твердой оболочки зуба. На этой стадии на поверхности эмали уже можно различить углубление или полость, появляется чувствительность к холодному или горячему.
3. Средний. Пациенты со данным типом кариеса жалуются на боли от температурных, химических и механических раздражителей, при устранении которых дискомфортные ощущения проходят весьма быстро. Средний тип характеризуется возникновением полости, но затрагивает только поверхностные слои дентина.
4. Глубокий. Развивается, когда в результате отсутствия лечения патологический процесс проникает в околопульпарный дентин. Кариозная полость наполнена размягченным дентином, она становиться больше, прикосновение к ней вызывает ощутимую боль. Продолжающееся деградация дентина приводит к поражению пульпы зуба, вследствие чего возникает пульпит, а в скором будущем и периодонтит.

Процесс возникновения пятен на зубах происходит медленно, поэтому его визуально легко заметить взрослому человеку и для того, чтобы избавиться от кариеса на начальном этапе, следует сразу же записаться к стоматологу.

Пришеечный кариес

Пришеечный или прикорневой – самая опасная разновидность кариеса, который возникает на зубе в зоне, где он соприкасается с десной и непосредственно – под ней у корневой зоны зуба.

Начинается заболевание с потемнения эмали зуба, появления в пришеечной его области небольшого темного со временем увеличивающегося в размерах пятна. Завершающий симптом пришеечного кариеса — образование отверстия, так называемого «дупла» в зубе.

Бутылочный кариес

Бутылочный тип поражает пришеечные области верхних резцов и клыков и проходит несколько стадий: стадию деминерализации, разрушения эмали, разрушения эмалево-дентинного соединения, глубокого поражения твердых тканей зуба. В основном встречается у детей младшего возраста.

Первым признаком возникновения этого заболевания является появление светло-белых пятен, которые расположены на передних зубах. Обращение к стоматологу на этом этапе гарантирует полное излечение специальными реминерализующими гелями без повреждения целостности зубов и неприятных манипуляций.

Прикорневой кариес

Наиболее сложным в отношении лечения и опасным по своим осложнениям является прикорневое поражение зубов. Данная форма заболевания развивается в прикорневой области. Причиной этого вида кариеса является анатомические особенности данной зоны.

Основным симптомом начала прикорневого поражения зуба является появление резких, но кратковременных болезненных ощущений при прикосновении к причинному зубу. Также можно отметить потемнение эмали, изменение ее целостности, появление запаха изо рта.

Кариес у детей

Заболевание может появиться у ребенка в самом раннем возрасте, когда еще не успели сформироваться и занять свое место все молочные зубы. И уже тогда зубам необходимо лечение. В ином случае детский кариес может «перерасти» во взрослый, повредив постоянный зуб еще до его возникновения.

При небольших разрушениях молочного зуба проводится процедура серебрения эмали, при большом повреждении его тканей – пломбирование. Особенностью лечения детского кариеса является психологический фактор: стоматологу важно успокоить малыша и вызвать у него доверие, а преодолев его страх, провести лечение в течение 30 минут. 

Лечение кариеса

В первую очередь лечение кариозного поражения зубов зависит от формы и стадии заболевания.

1. В начальной стадии кариес лечится методом реминерализующей терапии (аппликации) с предварительной очисткой зуба от налета. Процедура повторяется до тех пор, пока пятно не исчезнет.
2. Лечение поверхностного кариеса, в большинстве случаев, не требует препаровки и пломбирования. Достаточно сошлифовать поверхность эмали в пораженном месте и провести реминерализующую терапию как при начальной форме.
3. Если кариес достиг средней стадии, то лечебные процедуры заключаются в удалении пораженного участка зуба. После этого проводится обработка лекарственными препаратами и установка пломбы.
4. При глубоком кариесе иногда бывает целесообразно депульпировать зуб, то есть удалить нерв. Сильно разрушенные зубы закрывают коронкой.

Современная стоматология использует различные анестетики, успокоительные средства, позволяющие пациенту безболезненно пережить процедуру лечения кариеса. Поэтому не стоит бояться стоматолога, ведь лечить запущенные стадии будет намного сложнее.

Как лечить кариес в домашних условиях

Если лечение кариеса не провести вовремя, то он способен приобрести более тяжелую форму, например, перейти в периодонтит или пульпит, с последующей потерей зуба.

Поэтому, если процесс разрушения зуба уже начался, то вылечить кариес в домашних условиях не представляется возможным. Все домашнее лечение сводится к устранению неприятных проявлений болезни.

Если Вы находитесь дома, у Вас болит зуб и наблюдается припухлость лица или челюсти:

1. Прикладывайте лед на внешнюю часть щеки (ни в коем случае нельзя прикладывать горячую грелку).
2. Примите безрецептурное болеутоляющее средство, например: ибупрофен, ацетаминофен.
3. Аспирин также снимает припухлость, но имеет некоторые противопоказания. Его нельзя принимать беременным, людям у которых кровоточат десны и лицам, которым еще не исполнилось 20 лет.

Важно понимать, что если началось разрушение зуба, то самостоятельно оно не вылечится и будет только прогрессировать, при этом народные средства также не помогут избавиться от кариеса.

Профилактика кариеса

С целью профилактики кариеса рекомендуется снижение количества потребления углеводов, регулярное соблюдение гигиены ротовой полости, использование фторсодержащих зубных паст.

Также следует помнить, что чистить зубы каждый день нужно дважды: утром, после приема пищи, и вечером, перед отходом ко сну. Сам процесс должен занимать не менее 4 минут. Щеткой необходимо совершать круговые движения, либо делать это так, чтобы движения шли от десны к краю зуба.

simptomy-lechenie.net

Кариес: основные факторы развития заболевания

Кариес считают бичом современного общества, причины возникновения которого зависят от ряда общих и местных факторов:

• разрушительное воздействие микроорганизмов на твердые зубные ткани вследствие неправильной и нерегулярной гигиены полости рта (скопление мягких и твердых зубных отложений);
• нерациональное и несбалансированное питание с избыточным содержанием углеводистой мягкой пищи и недостаточным употреблением сырых овощей;
• наличие гиповитаминоза;
• недостаточное содержание минералов (кальция, фосфора, фтора) в питьевой воде;
• снижение иммунных сил организма;
• патологические нарушения при формировании зубов, что может быть связано с заболеваниями, перенесенными в детские годы (туберкулезом либо рахитом);
• наличие заболеваний ЖКТ;
• стрессы и различные экстремальные факторы, негативно воздействующие на организм;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение структуры твердых зубных тканей вследствие низкого уровня минерализации эмали (закладывается при внутриутробном развитии ребенка);
• нарушения состояния зубочелюстной системы (аномалии прикуса, неправильно установленные протезы и брекет-системы);
• изменение состава и свойств слюны и снижение ее выделения.

Факторы, оказывающие влияние на развитие заболевание либо так или иначе его провоцирующие, называют кариесогенными. Интенсивность возникновения патологии зависит от значительного количества углеводов в диете (особенно сахарозы) и насыщенности эмали фторидами, в связи с чем рекомендовано фторирование питьевой воды.

Предрасположенность к кариесу установлена в зависимости от следующих аспектов:

• климатических условий (наличием минеральных веществ в воде и почве);
• профессиональных особенностей (работа, связанная с постоянными стрессами или производством кислот и щелочей);
• особенности возрастных групп (активность заболевания снижается лишь после 40 лет);
• гендерный фактор (кариес на зубах атакует женщин чаще, чем мужчин, что связано с  употреблением сладостей и потерей микроэлементов в период грудного кормления и беременности).

В странах широкого распространения кариеса можно выявить группы лиц с высокой сопротивляемостью организма к развитию патологии. Таких людей называют кариес резистентными  благодаря особому устройству их зубной эмали с низкой степенью проницаемости для разных веществ и устойчивостью местного иммунитета ротовой полости.

Позвоните нам прямо сейчас!

☎+38 (057) 750-69-22 ☎+38 (067) 950-48-30 ☎+38 (050) 957-05-83 ☎+38 (063) 484-88-80

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

 Классификация заболевания: виды кариеса

В зависимости от глубины патологического процесса специалистами принята следующая классификация:

Простой (неосложненный) тип заболевания:

• кариес в стадии пятна; в данной стадии зубная эмаль меняет цвет вследствие образовавшегося мелового пятна, при этом поверхность эмали сохраняет гладкость.

Начальная стадия кариеса наиболее восприимчива к применению лечебных процедур:

• поверхностный кариес, при развитии которого меловое пятно становится за счет деминерализации эмали шершавым; отмечается болезненная реакция на температурные раздражители и повышенная чувствительность к кислому и сладкому;
• средний кариес, при котором воспаление проникает в более глубокие слои, поражая эмалево-дентинное соединение; усиливаются и становятся более продолжительными болевые ощущения;
• глубокий кариес, при наличии которого воспалительный процесс проникает в околопульпарный дентин, вследствие чего требуется удаление поврежденного участка зуба;

Осложненный тип заболевания:

• осложненный кариес (пульпиты, периодонтиты), при котором учитывается глубина проникновения воспалительного процесса и большое значение уделяется диагностике, чтобы провести дифференциацию кариеса от некариозных поражений, таких как флюороз и гипоплазия.

Классификация заболевания по распространенности и остроте воспалительного процесса предполагает следующие формы:

• компенсированная форма (процесс продвигается медленно);
• субкомпенсированная форма (интенсивность процесса равна среднему показателю);
• декомпенсированная форма (острый тип заболевания с образованием множества кариозных полостей, в крайней степени своего развития являющийся системным поражением зубов, иначе говоря, генерализованный кариес).

В зависимости от места локализации воспаления различают:

• пришеечный кариес;
• кариес между зубами (в межзубных промежутках);
• кариес на контактных поверхностях зубов;
• кариес шейки зуба;
• кариес передних зубов (поражение режущих краев фронтальных сегментов);
• кариес зубов вокруг протезов, коронок, брекетов и различных инородных объектов в полости рта.

Различают также первичный и рецидивный (вторичный) кариес, возникающий в ранее запломбированных зубах (кариес под пломбой).

Основные симптомы и признаки кариеса

Как выглядит кариес, если необходимо выделить основные признаки кариеса:

• довольно редкое проявление болевого приступа под воздействием температурных раздражителей (холодного потока воздуха или холодной еды) либо химических раздражителей (кислого, сладкого, соленого вкуса);
• самопроизвольные болезненные ощущения не зафиксированы;
• глубокий кариес характеризуется болями во время жевательного процесса (надавливания жесткой пищи на дно кариозной полости);
• наличие неприятного запаха из полости рта;
• ощущение острых неровностей кариозной полости (тактильное восприятие их поверхностью языка);
• визуальное затемнение поверхностного слоя эмали.

Признаки кариеса при проведении профессиональной диагностики:

• результаты рентгенологического исследования (возможность выявить заболевание в труднодоступных участках, например, кариес между зубами или кариес под пломбой);
• обследование при помощи стоматоскопии, т.е. путем облучения галогенной или ультрафиолетовой лампой, при котором пораженные участки выглядят затемненными;
• использование кариес-маркера, который является препаратом на основе красителя и окрашивает очаги воспаления;
• применение аппарата «Диагнодент», определяющего с помощью лазерной флюоресценции участки кариозного поражения.

Стадии кариеса с характерной для них симптоматикой

Кариес в стадии пятна характеризуется образованием зоны деминерализации из-за нехватки в тканях минеральных веществ, основными из которых являются соли кальция, что в конечном итоге приводит к структурным нарушениям зубной эмали.

Начальный кариес является обратимым, т.е. нарушенную структуру эмали можно восстановить при помощи использования реминерализирующих терапевтических методов. Начальная стадия кариеса может развиваться двумя основными путями:

• кариозное пятно нарушает целостность поверхностного слоя и трансформируется в поверхностный кариес;
• патологический процесс приостанавливается и  временно стабилизируется.

В целях безошибочной диагностики кариес в стадии пятна определяют при помощи окрашивания участка метиленовым синим.

Средний кариес / поверхностный кариес обычно возникают и развиваются в зоне белого пятна вследствие деформации зубной эмали. Для данной  стадии кариеса свойственно возникновение кратковременных болевых ощущений под воздействием химических и температурных раздражителей, а при визуальном проведении осмотра обнаруживается кариозная полость. Поверхностный кариес характеризуется нахождением дефекта в границах эмали, а средний кариес вовлекает в патологический процесс дентин, причем скорость действия разрушительных механизмов при этом возрастает из-за мягкой структуры дентина. Пациенты жалуются на усиление болей и потемнение зуба изнутри.

Глубокий кариес характеризуется значительными изменениями структуры дентина, окружающего пульпу и  дальнейшее усиление продолжительных болей. Если на этой стадии кариеса не проводить нужное лечение, то обеспечено серьезное поражение пульповой камеры и в дальнейшем понадобится удаление нерва. Диагностические мероприятия, кроме визуального осмотра и других процедур, включают зондирование дня полости, которое весьма болезненно для пациента. При запущенной форме заболевания могут проявляться признаки пульпита, а именно, ноющая длительная боль даже после устранения раздражителя.

Виды кариеса с учетом места локализации и их осложнения

Виды кариеса в зависимости от участка расположения имеют характерные особенности  развития.

Кариес корня зуба часто наблюдается у пожилых пациентов и в основном развивается на боковых зубах. В связи с тем, что возрастные изменения повышают  риск возникновения заболеваний пародонта, происходит убыль костной ткани, атрофические процессы в деснах и уменьшение слюноотделения. После поражения внешней поверхности зубного корня, кариозный очаг прогрессирует, расширяется и захватывает корневую систему зуба. Осложнение процесса грозит переломом и тотальным отделением от корня коронки, т.е. ампутационным кариесом. Кроме того, кариес корня зуба опасен рецидивами.

Прикорневой кариес (пришеечный кариес) развивается стремительно в пограничной с десной областью, поскольку в этой зоне эмаль имеет минимальную толщину, а зоне перехода  в зубной корень вообще отсутствует. В жевательном процессе этот участок зуба не задействован, поэтому самоочищения твердыми частицами пищи не  происходит, к тому же часто во время чистки зубов придесневая зона остается не охваченной, вследствие чего возникают благоприятные условия для скопления налета и развития болезнетворных микроорганизмов. Прикорневой кариес отличается уже на ранних этапах повышенной чувствительностью на разнообразные раздражители и высокой проницаемостью деминерализованных тканей. При отсутствии лечения разрушительный процесс может привести к откалыванию коронкового участка зуба.

Кариес под пломбой возникает вследствие недостаточного удаления пораженных тканей либо при недобросовестной установке пломбы после первичного лечения заболевания. Подобный рецидивирующий патологический процесс может развиться как следствие имеющихся кариесогенных факторов. Данный кариес на раннем этапе имеет насыщенный коричневый цвет и развивается около края пломбы.

Кариес передних зубов является не только стоматологической, но и психологической проблемой, поскольку к состоянию фронтальных сегментов приковано всеобщее внимание. Передние зубы обладают наиболее тонким и быстрее разрушающимся слоем дентина, поэтому в этой зоне болевые ощущения воспринимаются острее. Чтобы не допустить возникновения кариозной полости, следует уже на ранней стадии заболевания применять методы консервативной терапии. В противном случае, кариес передних зубов грозит развитием таких осложнений, как периодонтит и пульпит.

Кариес между зубами изначально проявляется возникновением темного пятнышка, которое при отсутствии лечения распространяется на дентин. Параллельно фиксируется появление неприятного запаха изо рта и при  дальнейшем распространении воспалительного заболевания ситуация усугубляется потемнением эмали в области жевательной поверхности. Холодный воздух, горячий чай могут спровоцировать болезненную реакцию на температурные раздражители. Про возникновении подобных симптомов следует не откладывать визит к стоматологу, так как дальнейшее развитие патологии  способно привести к печальным последствиям в виде пульпита. Своевременная диагностика межзубного кариеса при помощи рентгенологического исследования вовремя укажет на наличие проблемы.

Генерализованный кариес является следствием активной деминерализации эмали, в результате чего патология распространяется на значительное количество зубов, причем на отдельных сегментах могут располагаться сразу по нескольку кариозных очагов. Острая форма заболевания проявляется обширными поражениями дентина, быстрым накоплением зубного налета и усиленным слюнообразованием с повышенной вязкостью. Данная множественная форма заболевания диагностируется как генерализованный кариес при наличии более 5- 6 больных зубов. Особая опасность состоит в том, что процесс развития патологии идет в стремительном темпе и, распространяясь,  захватывает все большее количество зубов, уничтожая внешнюю привлекательность человека. Не допуская запущенного развития кариеса, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к стоматологу.

Чтобы не допустить осложнений при развитии кариозных процессов и не довести клиническую ситуацию до возникновения пульпита, периодонтита, образования кисты и флюса, достаточно проводить регулярные стоматологические осмотры и строго следовать медицинским рекомендациям специалистов.

guide-dental.com.ua

Прочтите обязательно другие статьи:

Как болит зубной нерв Гнойный пульпит Во сколько лет начинает расти зуб мудрости Надо ли лечить зуб мудрости Есть ли корень у зуба мудрости Таблетки для зубов Хронический периодонтит это Белые пятна на зубах у взрослых причины Таблетка от зубной боли быстрое действие Таблетки при зубной боли Какое лекарство лучше от зубной боли Светоотражающая пломба плюсы и минусы