Как выглядит мышьяк

В данное время почти любое стоматологическое лечение осуществляется с использованием обезболивания.

Причем препараты являются быстродействующими и крайне эффективными, они могут полностью нейтрализовать чувствительность в зубном канале на требуемый период.

Для чего кладут мышьяк в зуб?

Но в стоматологии все еще применяется и такой давний надежный метод, как умерщвление нерва посредством наложения мышьяка.

Показания к применению

Мышьяк применяют для лечения воспаления нерва во временных и постоянных зубах тогда, когда нет возможности использовать иные способы некротизации пульпы.

Показания для использования:

Аллергия на любое составляющие обезболивающего средства.
Нечувствительность организма к находящимся в распоряжении доктора анестетикам; Недостаток времени у специалиста или больного для полноценного лечения в это посещение.
Невозможность провести обезболивание из-за состояния здоровья в данный момент.
Лечение постоянных и молочных зубов с оформившимися корнями у детей при невозможности осуществить местное обезболивание.
Лечение у дежурного доктора по экстренным показаниям.

Главными противопоказаниями являются:

Непереносимость составляющих мышьяковистого средства.
Возраст до 1,5 лет.
Не сформированнае корневая система ротового аппарата.
Невозможность целиком прочистить и расширить каналы в зубе до верха.
Искусственное отверстие в корнях или их разъединение.
Высокое внутриглазное давление.
Болезни мочевой и половой системы.

К умерщвляющим пастам прибегают, когда не получается произвести обезболивание посредством препаратов местного действия.

Мышьяк губительно влияет на сосудисто-нервный пучок и приводит к гибели пульпы.

За счет наличия в составе анестетика, омертвение нерва происходит без боли.

В первый приход врач делает рентгеновский снимок, раскрывает полость с кариесом, чистит зуб от мертвых тканей и кладет в полость мышьяковистый препарат.

В отдельных случаях сверху на мышьяковистую пасту накладывается маленький ватный кусочек с обезболивающим.

Фиссура накрывается временной пломбой, и больного отправляют домой на 48 часов.

Сколько следует держать вещество в зубе, непременно сообщит врач перед записью на следующий визит.

Во второй приход стоматолог извлекает временную пломбу, снова очищает полость в зубе — это нужно для полного извлечения со стенок остатков вещества — и начинает удалять нерв.

Для зрительного контроля качества удаления препарата с зубных стенок в некоторые средства добавляется краситель.

После воздействия мышьяка нерв в канале погибает, поэтому удаление его осуществляется без чувства боли.

Вред мышьяка

В этом уникальном видео, вы узнаете общую информацию о мышьяке как яде для организма. Советуем очень внимательно просмотреть данное видео!

Сколько действует мышьяк, зависит от возраста человека, состояния челюстного аппарата и вещества, которое стоматолог применяет для умерщвления нерва.

Но также имеет значение, находится ли мышьяк на открытом нерве или на закрытой пульпарной камере.

Обычное время для наложения средства равно 24 часам, но при лечении одновременно нескольких каналов оно может быть увеличено до 48 часов.

В случае, если препарат мышьяка применяется для лечения временных зубов с корнями, время воздействия сокращается до 18 часов и 1 суток соответственно.

При использовании современных средств на основе вещества период, на который следует оставлять лекарство в полости рта, может равняться и 5 суткам.

Он является ядом, и хотя в медицине применяются микродозы средства, нужно придерживаться мер безопасности.

Несоблюдение сроков или правил закладки средства в ротовую полость могут причинить ущерб здоровью человека.

Естественно, доктора знают правила применения вещества с лечебной целью, однако и больной должен быть в курсе возможных последствий, если он будет пренебрегать советами лечащего специалиста.

Опасен ли мышьяк, вопрос неоднозначный, но его отрицательные свойства можно уменьшить или полностью свести на нет при грамотном использовании.

Сохранение пломбы целой на время, пока во рту пребывает мышьяк, очень существенное условие, которое необходимо соблюдать и врачу, и пациенту.

Стоматолог стремится сделать временную пломбу таким способом, чтобы она создавала абсолютную герметичность зуба и предупреждала попадание состава в полость рта.

Также необходимо, чтобы мышьяк не контактировал с находящимися рядом с зубом тканями.

Но и слишком большого уплотнения непостоянной пломбы не должно быть — происходит сильное давление на пульпу, и у больного могут наблюдаться болевые ощущения.

Кроме прочего, слишком плотная пломба трудно извлекается из твердых тканей челюстного аппарата.

Этот нюанс необходимо принимать во внимание для того, чтобы в случае развития у человека сильных болей пациент мог сам вынуть пломбу и мышьяк.

Долгое пребывание лекарства в зубе приводит к тому, что мышьяк попадает в близлежащие ткани и там скапливается.

При этом небольшая часть вещества остается в тканях пожизненно и может вызывать воспаление тканей, в которых находятся корни зуба.

Еще одним важным доводом в поддержку соблюдения сроков является тот факт, что подбор количества препарата, закладываемого в ротовую полость, выполняется интуитивно.

В инструкции к такого рода препаратам прописана максимально возможная доза, которая равна 0,0008 г.

Однако выдерживание содержания мышьяка в средстве находится на совести предприятия-изготовителя.

Чаще всего доктор кладет в зуб количество, которое по габаритам равно булавочной головке, но реакция на этот препарат, отдельно взятого больного в данной ситуации не берется во внимание.

Именно поэтому очень важно вынуть средство из зуба в сроки, которые считаются допустимыми для любого человека.

В ином случае может разболеться зуб после состава, что будет подтверждать то, что началось воспаление в периодонте или рядом расположенных мягких тканях.

Что будет, если передержать яд?:

Средство должно пребывать в зубе четко определенное время, иначе высока вероятность появления осложнений.
Наиболее распространенным осложнением является воспаление тканей, окружающих зубные корни.
Зачастую при нахождении мышьяка более допустимого периода наблюдается омертвение близко расположенных тканей.
У лиц с высокой чувствительностью к токсическому препарату, возможно развитие отравления с нарушением работы органов пищеварения и печени.

Использование при беременности

В такой важный период, как беременность или кормление грудью, запрещено применять препараты на базе мышьяка.

Несмотря на мини-дозу помещаемого в полость рта средства, исключить отравляющее воздействие на плод или попадание его в грудное молоко нельзя.

При стоматологическом лечении необходимо обязательно поставить в известность стоматолога о своем положении.

В настоящее время имеется достаточное количество средств, вызывающих гибель нерва, не имеющих мышьяка в своем составе.

Их использование неопасно, как для здоровья малыша, так и матери.

Применение в детской стоматологии

Лекарства на основе мышьяка для некроза нерва у детей применяются только в тех случаях, когда нельзя использовать современные обезболивающие препараты.

Применение умерщвляющих составов в детском лечении также показано, если ребенок боится любых уколов.

Тогда мышьяк – мера необходимости, дающая возможность поберечь детские нервы.

Но каковы бы ни были причины для закладки девитальной пасты, следует учитывать, что мышьяковистые препараты применяют только при сформированных корнях.

При пренебрежении этим условием велика возможность появления периодонтита.

Период, в течение которого может пребывать средство с мышьяком у малыша, значительно меньше по сравнению со временем для взрослых.

Если девитализирующий состав кладут на открытую пульпу, то следующий визит для лечения должен состояться через 16 часов после первого.

При воздействии непрямым способом (ядовитое вещество пребывает в зоне кариеса, но пульпа закрыта), срок воздействия средства возрастает до суток.

Более долгое действие пасты на зубные ткани и периодонт неприемлемо из-за опасности появления осложнений, и отсутствием возможности предвидеть, за какое время уничтожает нерв мышьяковистый препарат в организме ребенка.

Почему зуб с мышьяком может болеть?

Очень часто бывает такая ситуация, когда заложено вещество, а зуб болит.

Происходит это зачастую по таким причинам:

Он влияет на зуб в нескольких направлениях, и кроме гибели нерва он вызывает отек тканей, нарушение в них кровообращения, расширение сосудов, как в зубе, так и в окружающих тканях. Из-за этого может проявляться боль.
Почти все препараты на базе мышьяка имеют в составе обезболивающее, например, лидокаин, но его действие может слабо выражаться из-за отсутствия чувствительности организма к этому виду препаратов.
Неграмотно подобранная доза средства. При пульпите уже имеется воспаление нервного пучка, а малая доза умерщвляющего состава способствует не снижению воспаления, а, наоборот, его усилению.
Долгое нахождение мышьяка в зубе также приводит к появлению боли. Это связано с отравляющим влиянием препарата на окружающие ткани и развитием на верхушках корней воспаления.
Редкий, но имеющий место вариант — непереносимость яда и его составляющих.
Иногда зуб может болеть из-за неправильно поставленной пломбы. Она давит на десну, и организм на это воздействие реагирует болью.

Брекеты прозрачные, фото можно просмотреть на нашем сайте.

Здесь, вы найдёте информацию о том, сколько у взрослого человека зубов.

Фото формирователя десны, находится в этой статье, кроме того, здесь, вы найдёте много интересной информации.

Также очень плотная непостоянная пломба, покрывающая мышьяк, может способствовать значительному дискомфорту в зубе.

Независимо от причины появления боли в зубе, необходимо безотлагательно показаться врачу.

Только он сможет правильно оценить ситуацию и определить истинную причину этой реакции.

При правильном заложении пасты из токсического вещества и непостоянной пломбы отравление организма не произойдет.

Однако при этом очень важно придерживаться временных рамок и не ходить с лекарством в зубе более положенного.

Что делать если выпал мышьяк из зуба?

Если вывалилась непостоянная пломба из зуба, следует удостовериться в том, что в зубе нет остатков яда.

Необходимо прополоскать рот водой, лучше содовым составом с добавлением йода или перекиси водорода.

После зуб необходимо качественно закрыть ватным шариком и в кратчайшие сроки посетить доктора.

Для нейтрализации токсинов следует выпить стакан молока, оно обезвредит главное действующее вещество.

А затем срочно сходить к своему врачу.

Несмотря на все страхи, связанные с мышьяком, стоит учитывать, что применение этого вещества даст возможность избежать возможных болей в период лечения, а также упредит появление более серьезных осложнений.

32norma.com

История открытия

О том, что такое мышьяк, было известно задолго до признания его химическим элементом. В IV в. до н. э. Аристотель упоминал о веществе под названием «сандарак», которое, как теперь полагают, было реальгаром, или сульфидом мышьяка. А в I веке н. э. писатели Плиний старший и Педаний Диоскорид описывали аурипигмент – краситель As₂S₃. В XI в. н. э. различались три разновидности «мышьяка»: белый (As₄O₆), желтый (As₂S₃) и красный (As₄S₄). Сам элемент, вероятно, впервые был выделен в XIII веке Альбертом Великим, который отметил появление металлоподобного вещества, когда арсеникум, другое название As₂S₃, был нагрет с мылом. Но уверенности в том, что этот ученый-естествоиспытатель получил чистый мышьяк, нет. Первое подлинное свидетельство о выделении чистого химического элемента датировано 1649 годом. Немецкий фармацевт Иоганн Шредер приготовил мышьяк, нагревая его оксид в присутствии угля. Позже Никола Лемери, французский врач и химик, наблюдал образование этого химического элемента при нагревании смеси его оксида, мыла и поташа. К началу XVIII века мышьяк уже был известен и как уникальный полуметалл.

Распространенность

В земной коре концентрация мышьяка невелика и составляет 1,5 промилле. Он встречается в почве и минералах и может попасть в воздух, воду и грунт благодаря ветровой и водной эрозии. Кроме того, элемент поступает в атмосферу из других источников. В результате извержения вулканов в воздух выделяется около 3 тыс. т мышьяка в год, микроорганизмы образуют 20 тыс. т летучего метиларсина в год, а в результате сжигания ископаемого топлива за тот же период выделяется 80 тыс. т.

Несмотря на то что As — смертельный яд, он является важной составляющей питания некоторых животных и, возможно, человека, хотя необходимая доза не превышает 0,01 мг/сутки.

Мышьяк крайне трудно перевести в водорастворимое или летучее состояние. Тот факт, что он довольно мобилен, означает, что большие концентрации вещества в каком-то одном месте появиться не могут. С одной стороны, это хорошо, но с другой — легкость, с которой он распространяется, является причиной того, что загрязнение мышьяком становится все большей проблемой. Из-за деятельности человека, в основном за счет добычи и плавки, обычно немобильный химический элемент мигрирует, и сейчас его можно найти не только в местах его естественной концентрации.

Количество мышьяка в земной коре составляет около 5 г на тонну. В космосе его концентрация оценивается как 4 атома на миллион атомов кремния. Этот элемент широко распространен. Небольшое его количество присутствует в самородном состоянии. Как правило, образования мышьяка чистотой 90–98% встречаются вместе с такими металлами, как сурьма и серебро. Большая его часть, однако, входит в состав более чем 150 различных минералов – сульфидов, арсенидов, сульфоарсенидов и арсенитов. Арсенопирит FeAsS является одним из самых распространенных As-содержащих минералов. Другие распространенные соединения мышьяка – минералы реальгар As₄S_4, аурипигмент As₂S_3, леллингит FeAs₂ и энаргит Cu₃AsS₄. Также часто встречается оксид мышьяка. Большая часть этого вещества является побочным продуктом выплавки медных, свинцовых, кобальтовых и золотых руд.

В природе существует только один стабильный изотоп мышьяка – ⁷⁵As. Среди искусственных радиоактивных изотопов выделяется ⁷⁶As c периодом полураспада 26,4 ч. Мышьяк-72, -74 и -76 используются в медицинской диагностике.

Промышленное производство и применение

Металлический мышьяк получают при нагреве арсенопирита до 650-700 °C без доступа воздуха. Если же арсенопирит и другие металлические руды нагревать с кислородом, то As легко вступает с ним в соединение, образуя легко возгоняемый As₄O₆, также известный как «белый мышьяк». Пары оксида собирают и конденсируют, и позже очищают повторной возгонкой. Большая часть As производится путем его восстановления углеродом из белого мышьяка, полученного таким образом.

Мировое потребление металлического мышьяка является относительно небольшим – всего несколько сотен тонн в год. Большая часть того, что потребляется, поступает из Швеции. Он используется в металлургии из-за его металлоидных свойств. Около 1% мышьяка применяется в производстве свинцовой дроби, так как он улучшает округлость расплавленной капли. Свойства подшипниковых сплавов на основе свинца улучшаются как по тепловым, так и по механическим характеристикам, когда они содержат около 3% мышьяка. Наличие малого количества этого химического элемента в свинцовых сплавах закаляет их для использования в аккумуляторных батареях и кабельной броне. Небольшие примеси мышьяка повышают коррозионную стойкость и тепловые свойства меди и латуни. В чистом виде химический элементарный As используется для нанесения бронзового покрытия и в пиротехнике. Высокоочищенный мышьяк находит применение в полупроводниковой технике, где он используется с кремнием и германием, а также в форме арсенида галлия (GaAs) в диодах, лазерах и транзисторах.

Соединения As

Так как валентность мышьяка равна 3 и 5, и он имеет ряд степеней окисления от -3 до +5, элемент может образовывать различные виды соединений. Наиболее важное коммерческое значение имеют его оксиды, основными формами которых являются As₄O₆ и As₂O₅. Мышьяковистый оксид, широко известный как белый мышьяк, – это побочный продукт обжига руд меди, свинца и некоторых других металлов, а также арсенопирита и сульфидных руд. Он является исходным материалом для большинства других соединений. Кроме того, он используется в пестицидах, служит обесцвечивающим веществом в производстве стекла и консервантом для кож. Пятиокись мышьяка образуется при воздействии окислителя (например, азотной кислоты) на белый мышьяк. Он является основным ингредиентом инсектицидов, гербицидов и клея для металла.

Арсин (AsH₃), бесцветный ядовитый газ, состоящий из мышьяка и водорода, – это еще одно известное вещество. Вещество, называемое также мышьяковистым водородом, получают путем гидролиза металлических арсенидов и восстановления металлов из соединений мышьяка в растворах кислот. Он нашел применение как легирующая добавка в полупроводниках и боевой отравляющий газ. В сельском хозяйстве большое значение имеют мышьяковая кислота (H₃AsO₄), арсенат свинца (PbHAsO₄) и арсената кальция [Са₃(AsO₄)₂], которые используются для стерилизации почвы и борьбы с вредителями.

Мышьяк – химический элемент, образующий множество органических соединений. Какодин (СН₃)₂As−As(СН₃)₂, например, используется при подготовке широко используемого десиканта (осушающего средства) – какодиловой кислоты. Сложные органические соединения элемента применяются в лечении некоторых заболеваний, например, амебной дизентерии, вызванной микроорганизмами.

Физические свойства

Что такое мышьяк с точки зрения его физических свойств? В наиболее стабильном состоянии он представляет собой хрупкое твердое вещество стального серого цвета с низкой тепловой и электрической проводимостью. Хотя некоторые формы As являются металлоподобными, отнесение его к неметаллам – это более точная характеристика мышьяка. Есть и другие виды мышьяка, но они не очень хорошо изучены, особенно желтая метастабильная форма, состоящая из молекул As₄, подобно белому фосфору Р₄. Мышьяк возгоняется при температуре 613 °C, и в виде пара он существует как молекулы As₄, которые не диссоциируют до температуры около 800 °C. Полная диссоциация на молекулы As₂ происходит при 1700 °С.

Строение атома и способность образовывать связи

Электронная формула мышьяка — 1s²2s²2p⁶3s²3p⁶3d¹⁰4s²4p^{3 —}напоминает азот и фосфор в том, что во внешней оболочке есть пять электронов, но он отличается от них наличием 18 электронов в предпоследней оболочке вместо двух или восьми. Добавление 10 положительных зарядов в ядре во время заполнения пяти 3d-орбиталей часто вызывает общее уменьшение электронного облака и увеличение электроотрицательности элементов. Мышьяк в таблице Менделеева можно сравнить с другими группами, которые наглядно демонстрируют эту закономерность. Например, общепризнанно, что цинк является более электроотрицательным, чем магний, а галлий – чем алюминий. Однако в последующих группах эта разница уменьшается, и многие не согласны с тем, что германий электроотрицательнее кремния, несмотря на обилие химических доказательств. Подобный переход от 8- к 18-элементной оболочке от фосфора к мышьяку может увеличить электроотрицательность, но это остается спорным.

Сходство внешней оболочки As и P говорит о том, они могут образовывать 3 ковалентные связи на атом при наличии дополнительной несвязанной электронной пары. Степень окисления должна, следовательно, быть +3 или -3, в зависимости от относительной взаимной электроотрицательности. Строение мышьяка также говорит о возможности использования внешней d-орбитали для расширения октета, что позволяет элементу образовывать 5 связей. Она реализуется только при реакции с фтором. Наличие свободной электронной пары для образования комплексных соединений (через донорство электронов) в атоме As проявляется гораздо меньше, чем у фосфора и азота.

Мышьяк стабилен в сухом воздухе, но во влажном покрывается черным оксидом. Его пары легко сгорают, образуя As₂O₃. Что такое мышьяк в свободном состоянии? Он практически не подвержен воздействию воды, щелочей и неокисляющих кислот, но окисляется азотной кислотой до состояния +5. С мышьяком реагируют галогены, сера, а многие металлы образуют арсениды.

Аналитическая химия

Вещество мышьяк качественно можно обнаружить в виде желтого аурипигмента, выпадающего в осадок под действием 25% раствора соляной кислоты. Следы As, как правило, определяются путем его преобразования в арсин, который можно обнаружить с помощью теста Марша. Арсин термически разлагается, образуя черное зеркало из мышьяка внутри узкой трубки. По методу Гутцайта пробник, пропитанный хлоридом ртути, под действием арсина темнеет из-за выделения ртути.

Токсикологическая характеристика мышьяка

Токсичность элемента и его производных широко изменяется в значительных пределах, от чрезвычайно ядовитого арсина и его органических производных до просто As, который относительно инертен. О том, что такое мышьяк, говорит применение его органических соединений в качестве боевых отравляющих веществ (люизит), везиканта и дефолианта («Агент блю» на основе водной смеси 5% какодиловой кислоты 26% ее натриевой соли).

В целом производные данного химического элемента раздражают кожу и вызывают дерматит. Также рекомендуется защита от вдыхания мышьяк-содержащей пыли, но большая часть отравлений происходит при его употреблении внутрь. Предельно допустимая концентрация As в пыли за восьмичасовой рабочий день составляет 0,5 мг/м³. Для арсина доза снижается до 0,05 части на миллион. Помимо использования соединений данного химического элемента в качестве гербицидов и пестицидов, применение мышьяка в фармакологии позволило получить сальварсан – первый успешный препарат против сифилиса.

Воздействие на здоровье

Мышьяк является одним из наиболее токсичных элементов. Неорганические соединения данного химического вещества в естественных условиях встречаются в небольших количествах. Люди могут подвергаться воздействию мышьяка через пищу, воду и воздух. Экспозиция может также произойти при контакте кожи с зараженной почвой или водой.

Содержание мышьяка в продуктах питания довольно низкое. Однако его уровни в рыбе и морепродуктах могут быть очень высокими, так как они поглощают данный химический элемент из воды, в которой живут. Значительное количество неорганического мышьяка в рыбе может представлять опасность для здоровья человека.

Воздействию вещества также подвержены люди, которые с ним работают, живут в домах, построенных из обработанной им древесины, и на землях сельскохозяйственного назначения, где в прошлом применялись пестициды.

Неорганический мышьяк может вызывать различные последствия для здоровья человека, такие как раздражение желудка и кишечника, снижение производства красных и белых клеток крови, изменение кожи и раздражение легких. Предполагается, что поглощение значительного количества этого вещества может увеличить шансы развития рака, особенно рака кожи, легких, печени и лимфатической системы.

Очень высокие концентрации неорганического мышьяка являются причиной бесплодия и выкидышей у женщин, дерматитов, снижения сопротивляемости организма инфекциям, проблем с сердцем и повреждений мозга. Кроме того, этот химический элемент способен повредить ДНК.

Смертельная доза белого мышьяка равна 100 мг.

Органические соединения элемента ни рака, ни повреждений генетического кода не вызывают, но высокие дозы могут нанести вред здоровью человека, например вызвать нервные расстройства или боли в животе.

Свойства As

Основные химико-физические свойства мышьяка следующие:

Атомное число – 33.
Атомный вес – 74,9216.
Температура плавления серой формы – 814 °C при давлении 36 атмосфер.
Плотность серой формы – 5,73 г/см³при 14 °C.
Плотность желтой формы – 2,03 г/см³ при 18 °C.
Электронная формула мышьяка – 1s²2s²2p⁶3s²3p⁶3d¹⁰4s²4p³_.
Состояния окисления – -3, +3, +5.
Валентность мышьяка – 3, 5.

fb.ru

Зачем кладут мышьяк в зуб

Мышьяк в зуб ставится для того, чтобы «убить» зубной нерв, который вызывает сильную болезненность при кариозном разрушении зуба, пульпите, периодонтите и ряде других заболеваний. As — арсенум (мышьяк), 33 элемент Периодической системы, хрупкий неметалл, обладающий ярко выраженным токсическим действием. Русское название его произошло из-за того, что вещество издавна применялось для уничтожения мышей и крыс. Для человека мышьяк имеет иммуннотоксическое действие, механизм которого связан с нарушением обмена таких важных для жизнедеятельности элементов, как фосфор, сера и селен. Опасная доза для человека — 5-50 мг, зависит от веса и от индивидуальной чувствительности.

Некротическое воздействие на нерв, все нервные окончания и пульпу зуба (девитация) вызывается прямым цитотоксическим действием на клетки, что вызывает нарушение их дыхания и гибель, денатурацию белков пульпы, остановку ее кровоснабжения, а также блокаду передачи импульсов от нервных окончаний.

В стоматологии применяется не чистый мышьяк, а девитализирующие пасты на основе мышьяковистого ангидрида (Каустинерв, Каустинерв рапид, Каустицин, Пульпарсен, Септодонт), в среднем такого состава:

мышьяковистый ангидрид с ярко выраженным некротирующим действием – приблизительно треть состава;
анестезирующее вещество для быстрого снятия боли. Это может быть дикаин или гидрохлорид лидокаина, новокаин – чуть меньше трети состава;
антисептические вещества для уничтожения микрофлоры и обеззараживая некрозной пульпы (камфора, карболовая кислота или тимол) – 5 % состава;
вяжущее вещество танин, которое позволяет пролонгировать (продлить) действие пасты и дает время держать пасту в зубе до 2-х суток (1%). Эти вещества замедляют диффузию мышьяка в ткань пульпы;
наполнитель, позволяющий изготовлять пасту в одноразовых дозах в виде шариков в 10 мг, размером с булавочную головку.

Сколько держат?

Сама процедура установки мышьяковистой пасты проста – под анестезией (если есть сильная боль) вскрывается пульпа с удалением разрушенного дентина, вносится шарик пасты, который накрывают тампоном с камфорой и фенолом для обеззараживания и сверху – герметизующую повязку из пасты на основе искусственного дентина. Раньше пасту ставили и на закрытую пульпу, но так как часто случались осложнения в виде сильной боли и отека, то от такого метода сегодня практически отказались. На однокорневых зубах паста устанавливается на 24 часа, на других – до 48 часов.

При установке пасты доктор обязательно назначит дату следующего посещения и откладывать ее в виду того, что зуб болеть перестал – нельзя. Недопустимо передерживать (больше 3 дней) мышьяковистую пасту в зубе, так как это может вызвать серьезные осложнения. Следует точно знать, какую пасту положил стоматолог, потому что депульпин можно держать в зубе значительно дольше (до 14 дней), а при передерживании мышьяковистой пасты дентин зуба чернеет.

Как вытащить?

Удалять пасту из зуба обязательно надо своевременно и если так случилось, что нет возможности посетить стоматолога в назначенное время (хотя в каждой поликлинике есть дежурный врач), убрать пасту из зуба можно самостоятельно или попросить кого-то из близких. Для этого надо тщательно почистить зубы, вымыть руки, протереть обычную швейную иглу, иглу одноразового шприца или тонкий пинцет спиртом или подержать в водке, в растворе марганцовки. У зеркала аккуратно расковыряйте мягкую пломбу, не трогая десну и заглубляясь глубоко в полость.

Сама паста имеет сероватый цвет, и постарайтесь вынуть ее одним движением. Не проглотите! Далее тщательно прополощите рот и полость зуба теплым отваром ромашки или содовым раствором. В зуб положите ватный тампон, чтобы туда не попадали частички пищи. В ближайшее время посетите стоматолога, так как убитый нерв начнет разлагаться и вызовет воспаление, а зуб будет разрушаться дальше.

Вреден ли мышьяк в зубе

Так как мышьяк – сильный токсин, то современная стоматология отходит от практики его применения. Самыми частыми осложнениями при передерживании мышьяка или неправильно рассчитанной стоматологом дозе могут стать:

почернение дентина;
отек пульпы;
воспаление околозубных тканей – медикаментозный периодонтит;
мышьяковистый остеонекроз, то есть омертвение тканей надкостницы и кости;
общее отравление организма.

Именно поэтому сейчас мышьяковистые пасты практически не применяются в детской стоматологии и при лечении зубов беременным. Тем более, что существует большое количество других методов некротизации пульпы и зубных нервов, не таких опасных, как мышьяк.

Мышьяк в зубе при беременности

При беременности, а также, при лечении молочных зубов у детей, мышьяк не применяется. Причин этому несколько:

Во-первых, не изучено влияние токсинов на плод и возможные неблагоприятные последствия;
Во-вторых, очень трудно точно рассчитать нужную дозу для детей;
В-третьих, очень высока вероятность самовольного извлечения пасты из зуба и ее заглатывание, что чревато отравлением всего организма;
В-четвертых, уже доказано негативное влияние соединений мышьяка на дентин, который постепенно разрушается после применения этих паст.

Но, спросите, а почему все-таки мышьяк используют для лечения зубов при всех его недостатках. Стоматологи вынуждены прибегать к применению этих паст по причине аллергических реакций пациентов на местную анестезию или из-за индивидуальной непереносимости обезболивающих препаратов. Оставлять без профессиональной помощи пациентов нельзя, тогда и применяется мышьяк. Кроме того, многие государственные клиники применяют его по старинке, как самый известный и дешевый препарат для умертвления зубного нерва.

Почему болит зуб с мышьяком

Когда в зуб наложена мышьяковистая паста, теоретически боль должна в скором времени стихнуть, так как в состав пасты входит обезболивающее вещество – новокаин, дикаин или лидокаин. А потом нервные окончания в пульпе блокируются токсином, и зуб не передает импульсы о боли в головной мозг. В большинстве случаев так и происходит. Но бывает и так, что боль наоборот – усиливается, становится рвущей, просто невыносимой.

Причин такому положению может быть несколько:

мышьяк не убивает нервы по причине недостаточности дозы или из-за высокого порога индивидуальной чувствительности к нему;
длительный срок действия мышьяка на нерв. Боль проходит только на 3-тий день;
мышьяк вызывает медикаментозное воспаление околозубных тканей — периодонтит, периостит, периокоронит и др. При этом начинается также отечность в районе зуба, возможно повышение температуры, образование абсцесса в десне. Немедленно обращайтесь за квалифицированной помощью;
возникает некроз тканей в районе надкостницы или даже кости челюсти — мышьяковистый остеонекроз. Это очень опасное состояние, требующее длительного и дорогостоящего лечения;
индивидуальная непереносимость препаратов мышьяка или других составляющих пасты, что выражается в аллергической отечности вокруг зуба и другими аллергическими реакциями, вплоть до анафилактического шока. Если отечность нарастает – немедленно надо вызывать скорую помощь;
неправильно установленный мышьяк на закрытую пульпу может вызвать ее отек и сильную боль.

Терпеть боль под пломбой с мышьяковистой пастой не надо, временно могут помочь обычные аптечные препараты. Но если боль сохраняется, особенно в ночное время, следует немедленно идти на прием к стоматологу.

mirzubov.info

Зачем и для чего кладут мышьяк?

Препарат известен, как сильнодействующее токсичное вещество высокого класса опасности. Некротизирующие пасты на основе мышьяка используются в тех ситуациях, когда применение современных анестетиков невозможно. мышьяковистая паста для девитализации пульпы Чаще всего это происходит в двух случаях: при аллергических реакциях на анестезирующие препараты и при необходимости экстренного стоматологического лечения, требующего умерщвления нерва.

Мышьяк разрушает сосудисто-нервный пучок в зубе, тем самым умерщвляя пульпу. Пасты с ним также содержат анестетические средства, благодаря которым процесс некротизации нерва проходит безболезненно.

Процедура лечения

Удаление нерва с использованием составов на основе мышьяка осуществляется в два этапа. Сначала стоматолог проводит вскрытие кариозной полости. Удаляются некротические ткани, и очищается внутренняя поверхность зуба. В образовавшуюся полость стоматолог вводит пасту с мышьяком. Сверху устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.

лечение зубов мышьяком Время действия состава определяется врачом. На втором этапе лечения временная пломба удаляется, извлекается паста, содержащая мышьяк, очищаются стенки зуба. Препараты обычно включают красящие пигменты. Остаток красителя на стенках зуба свидетельствует о неполном удалении пасты из полости.

Прежде чем проводить операцию по извлечению нерва, стоматолог должен быть уверен, что из кариозной полости удалены следы мышьяка. Депульпирование происходит совершенно безболезненно, так как на момент операции нерв полностью умерщвлен.

Обычно после лечения пациенту назначается рентгенография, которая необходима для того, чтобы убедиться в положительных результатах лечения.

Как выглядит мышьяк на примерах?

Увидеть мышьяк пациенту вряд ли удастся, ведь его скрывает временная пломба. В случае ее выпадения необходимо убедиться, что паста на основе мышьяка не находится в открытой полости. Желательно прополоскать рот содовым раствором с добавлением йода. Открытую полость следует заткнуть ватным или марлевым шариком и в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Определить нахождение пасты с мышьяком в ротовой полости можно по цвету. Обычно в стоматологический состав добавляют синий краситель. Наличие красящих пигментов на требующем лечении зубе свидетельствует о присутствии мышьяка, который следует удалить. Если обнаружить пасту не удается, то не исключено, что она могла быть проглочена. Паниковать из-за этого не стоит. Концентрация токсичного вещества в стоматологической пасте не слишком высока. Для нейтрализации его действия рекомендуется выпить стакан молока.

Сколько времени можно держать?

Продолжительность воздействия мышьяка на пульпу зависит от сложности лечения. Средний период, в течение которого должна произойти некротизация пульпы, составляет двое суток. При удалении нерва на однокорневом зубе мышьяк убивает нерв в зубе в течение 24 часов. Максимальное время использования мышьяковой пасты – 3 суток.

Сколько можно держать ребенку?

сколько времени занимает установка коронки При лечении молочных зубов время воздействия мышьяка корректируется. Обычно оно составляет 16-24 часов.
Передерживать мышьяк в зубе опасно для здоровья. Среди наиболее частых осложнений при злоупотреблении мышьяковыми пастами:

потемнение дентина;
интоксикация организма;
медикаментозный периодонтит;
отек пульпы;
некроз надкостницы.

Опасность использования препарата в стоматологии

В современной стоматологии мышьяк используется нечасто и виной тому серьезные побочные эффекты и масса противопоказаний, среди которых:

аллергические реакции на компоненты препарата;
детский возраст;
сильное искривление каналов зуба;
повышенное внутриглазное давление;
заболевания почек;
нарушение целостности корней.

Мышьяк практически не используется при удалении пульпы у беременных женщин, поскольку влияние препарата на плод до конца не изучено.

При высокой чувствительности к компонентам стоматологического состава возможны нарушения со стороны ЖКТ и печени.
В детской стоматологии его используют крайне редко и только при наличии полностью сформированных зубных корней.

Подробнее о плюсах и минусах:

Как убрать лечебную пасту из зуба самостоятельно?

Врачи не рекомендуют убирать лекарство самостоятельно, тем более что это довольно проблематично, но существуют такие ситуации, когда иного выхода нет. Такое случается, когда необходимо экстренное лечение, а стоматологические клиники не работают по причине выходных или праздников. Оказавшись вдалеке от цивилизации, также приходится избавляться от мышьяка самостоятельно. Удалить мышьяк следует и в том случае, если вылетела временная пломба. Так как же это можно сделать?

Как правильно полоскать рот При наличии пломбы ее можно удалить обычной швейной иглой или насадкой от шприца. Как правило, составы для временных пломб не отличаются особой твердостью. Если пломба вылетела сама, необходимо извлечь мышьяковую пасту той же иглой или пинцетом, предварительно обработанным спиртом. Рот желательно прополоскать содовым раствором с добавлением йода или перекиси водорода. Открытую полость обязательно нужно прикрыть ватным тампоном.

Затягивать с посещением врача не стоит. При отсутствии квалифицированной стоматологической помощи риск развития воспалительных процессов и возможность осложнений резко увеличиваются.

Должен ли болеть зуб во время лечения, и что делать если болит?

Сколько болит зуб после установки временной пломбы с лечебной пастой? При правильном наложении мышьяковой пасты зуб болеть не должен. Во-первых, потому что в составе препарата находятся анестезирующие компоненты. Во-вторых, некротизация нерва способствует полной потере чувствительности в зубе.

Почему болит зуб, на который положили мышьяк?

препарат наложен на закрытую пульпу;
аллергические реакции;
недостаточная концентрация препарата;
воспаление околозубных тканей;
передерживание препарата.

Зубную боль при лечении терпеть ни в коем случае нельзя. Наличие боли свидетельствует о серьезных проблемах, которые могут иметь неприятные последствия для пациента. Самостоятельно применять анестезирующие препараты не рекомендуется.

Во-первых, сложно определить их совместимость с компонентами мышьяковой пасты. Во-вторых, препарат мышьяка сам по себе является мощным анестетиком, и если он не действует, значит, следует заняться не поиском ещё более сильного обезболивающего средства, а выявлением проблемы, о которой сигнализирует зубная боль.

dentazone.ru

При беременности и грудном вскармливании ↑

Нередко спрашивают, можно ли соглашаться на лечение зуба при беременности с помощью этого средства, и чем опасен этот препарат для женщины и плода.

В такой ответственный период, как беременность или грудное вскармливание, запрещено использовать девитализирующие препараты на основе мышьяка. Несмотря на малую дозу вводимого в полость зуба препарата, исключить токсическое воздействие на плод или всасывание мышьяка в грудное молоко нельзя.

При лечении зуба следует обязательно предупредить стоматолога о своей беременности.

В настоящий момент существует достаточное количество средств, способствующих гибели пульпы, не содержащих мышьяк. Их применение безопасно, как для здоровья ребенка, так и матери.

Использование препарата в детской стоматологии ↑

Препараты на основе мышьяка для некроза пульпы у детей используются лишь в тех случаях, когда нет возможности применить современные анестезирующие препараты (например, аллергическая реакция на анестетики).

Применение девитализирующих паст в детской стоматологии также показано, если ребенок испытывает страх перед любыми инъекциями. Тогда мышьяк вынужденная мера, позволяющая щадить детскую психику.

Но каковы бы ни были причины для накладывания девитальной пасты, стоит иметь в виду, что мышьяк-содержащие препараты используют только при сформированных корнях. При несоблюдении этого правила, велика вероятность развития периодонтита.

Видео: лечение пульпита у детей

Сколько дней мышьяк можно держать в зубе у ребенка

Время, сколько может находиться препарат с мышьяком у ребенка, существенно укорачивается по сравнению со сроками для взрослых.

Если девитализирующую пасту кладут на обнаженную пульпу, то повторный визит к стоматологу должен быть не позднее, чем через 16 часов после первого лечения.

При использовании непрямого метода (мышьяк находится в кариозной полости, но пульпарная камера не вскрыта), срок воздействия препарата увеличивается до 24 часов.

Фото ↑

Мышьяк может быть в виде белой или цветной массы (например, синей) — некоторые производители добавляют специальный краситель, чтобы врач лучше видел местонахождение лекарства и мог полностью его убрать.

Часто задаваемые вопросы ↑

Совместимы ли алкоголь и данный препарат?

Алкоголь лучше вообще не совмещать с лекарственными препаратами.

В связи с тем, что мышьяк-содержащие пасты являются сложными по составу, алкоголь усиливает эффекты каждого вещества и отрицательно сказывается на жизненно важных функциях организма.

И хотя доза мышьяка вкладываемого в зуб незначительна, рисковать не стоит. Тем более что время воздержания составляет всего несколько дней.

Почему зуб болит?

Нередко случается такая ситуация, когда положили мышьяк, а зуб болит.

Происходит это чаще всего по следующим причинам:

Мышьяк оказывает на зуб разностороннее действие, и помимо гибели нерва он ведет к отеку тканей, нарушению в них кровообращения, расширению сосудов, как в зубе, так и в периодонте. Вследствие этого может наблюдаться болевая реакция.
Большинство препаратов на основе мышьяка содержат анестетик, например, лидокаин, но обезболивающее действие может быть слабо выражено из-за низкой чувствительности организма к этому виду обезболивающих средств.
Еще одной причиной боли в зубе может стать неправильно подобранная доза препарата. При пульпите уже имеется воспаление сосудисто-нервного пучка, а недостаточная доза девитализирующей пасты способствует не уменьшению воспаления, а, наоборот, его усилению.
Длительное пребывание мышьяка в зубе также ведет к появлению боли. Это связано с токсическим действием препарата на окружающие ткани и развитием на верхушках корней воспаления.
Редкий, но возможный вариант — непереносимость мышьяка и его компонентов.
Иногда зуб с мышьяком может болеть вовсе не из-за лекарства, а из-за неправильно поставленной временной пломбы. Она давит на десну, и организм на такое грубое воздействие отзывается болью. Также слишком уплотненная временная пломба, поставленная на мышьяк, может вызывать существенный дискомфорт в зубе.

Какая бы ни была причина боли в зубе, нужно срочно показаться врачу. Только он сможет адекватно оценить ситуацию и найти истинную причину такой реакции.

Возможно ли отравление препаратом во время лечения?

При правильном установлении девитализирующей пасты и временной пломбы отравление организма невозможно.

Однако при этом крайне важно соблюдать временные рамки и не ходить с препаратом в зубе дольше положенного времени.

Сколько нужно носить ретейнеры после брекетов? Ответ в этой статье.

Интересует стоимость установки брекетов из разных материалов? Сравнение цен в здесь.

zubzone.ru