Киста под коронкой

Устанавливая коронку, человек надеется, что больше никаких проблем с данным зубом не появится. Но это, к сожалению, не всегда так. Иногда с зубом возникают осложнения. Среди таковых можно выделить кисту зуба под коронкой.

Во время начальных этапов развития, такая киста не имеет никаких симптомов, а значит и обнаружить ее почти невозможно. В большинстве случаев пациенты обращаются к стоматологу уже на поздней стадии болезни, когда появляются видимые симптомы.

Симптомы кисты под коронкой зуба

  • Пульсирующая боль в области зуба с коронкой;
  • Значительное ухудшение самочувствия;
  • Повышение температуры тела;
  • Ноющая боль при давлении на зуб с коронкой;
  • Увеличение лимфатических узлов.

Помимо вышеописанных симптомов о наличии кисты под коронкой зуба может говорить также появление свищевого хода, либо образование флюса.

При редком посещении стоматолога избавиться от кисты зуба под коронкой можно лишь удалением зуба. Однако, если регулярно проходить осмотр ротовой полости, можно обнаружить развитие кисты на ранней стадии и избавиться от них без осложнений.

Причины появления кисты зуба под коронкой

Кистой зуба является воспалительное образование, заполненное жидкостью и покрытое соединительными тканями. Появляется она рядом с корнями зубов по множеству причин. Так, киста может образоваться вследствие травмы, появления инфекции, или по другим причинам.

Чаще всего киста появляется именно из-за инфекций, которые являются следствием неквалифицированной работы стоматолога. Например, когда коронка была установлена некачественно и между ней и десной остался небольшой промежуток, в нем могут начать скапливаться бактерии. 

Со временем накопившиеся бактерии становятся инфекций, провоцирующей появление кисты.

Лечение кисты зуба под коронкой

Зуб с коронкой требует к себе достаточно много внимания. Если Вы почувствуете дискомфорт в области этого зуба или болезненные ощущения, следует незамедлительно посетить стоматолога.

В случае обнаружения кисты на ее ранних стадиях, она может быть вылечена без снятия коронки. Однако, для наиболее качественного лечения, коронку лучше снимать. Выбор метода лечения зуба с кистой осуществляется на основании рентгена зуба.

Консервативное лечение кисты

Самым благоприятным считается терапевтическое устранение кисты зуба под коронкой. В данном случае врач-стоматолог расширяет корневые каналы и обрабатывает их антимикробными веществами, разрушающими кисту. По завершении очищения зуба воспалительное образование заполняется стоматологическим составом, восстанавливающим поврежденные ткани. В результате успешного консервативного лечения кисты ставится новая коронка.

Оперативное лечение кисты зуба под коронкой

Когда ситуация запущена и терапевтическое лечение неэффективно, применяют хирургические методы. При непроходимых корневых каналах и кисте большого размера проводят различные зубосохраняющие операции.

Такое радикальное решение, как удаление зуба, принимается в самом крайнем случае.

Киста зуба под коронкой не редко приводит к различным осложнениям. Для их предотвращения необходимо своевременно посещать стоматолога.

Профилактические осмотры в стоматологической клинике «КРЕДЕ ЭКСПЕРТО» позволят сохранить здоровье зубов и вовремя остановить заболевания полости рта!

Пройдите лечение кисты зуба под коронкой у опытных стоматологов!

c-experto.ru

Содержание

  • Что такое киста зуба?
  • Почему возникает киста под коронкой?
  • Какие основные симптомы?
  • Виды заболевания
  • Развитие недуга и возможные осложнения
  • Как проходит лечение, что будет после постановки диагноза?
  • Что такое депофорез?
  • Какие могут возникнуть сложности в процессе лечения?

Что такое киста зуба?

Киста зуба – полость в костной ткани, которая содержит гной и выстлана плотной фиброзной оболочкой. Данное образование чаще всего является осложнением хронического периодонтита. Заболевание опасно тем, что диагностировать его на ранних стадиях практически невозможно, так как оно никак не дает о себе знать и пациента ничего не беспокоит. При отсутствии грамотного лечения болезнь может повлечь за собой очень серьезные и опасные для жизни последствия.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Петров И.О.: «Из-за отсутствия симптомов пациенты в большинстве случаев обращаются к стоматологу уже на поздних стадиях болезни, когда чувствуют явную боль и значительное ухудшение общего состояния. Обнаружить кисту можно лишь при помощи рентгенологического снимка.»

Почему возникает киста под коронкой?

Основной причиной развития недуга практически во всех случаях является попадание инфекции в корневые каналы. Киста зуба под коронкой может возникнуть по одной из нескольких причин:

  • Заболевание может развиться, если под коронку попадет инфекция. Случиться это может, если врач плохо подогнал изделие к десне. В результате некачественно выполненной работы между десной и коронкой возникает промежуток, в котором постепенно скапливаются остатки еды. Они со временем начинают разлагаться, в итоге под коронку попадает инфекция, которая и становится причиной возникновения кисты.
  • Некачественное пломбирование корневых каналов на этапе подготовки к протезированию коронками.
  • Осложнение хронического гайморита,
  • Различные осложнения после перенесенного системного заболевания, когда инфекция вместе с кровотоком попадает в ротовую полость.
  • Хронический периодонтит.

Какие основные симптомы?

Коварность недуга заключается в его бессимптомном развитии. Киста очень долго может не давать о себе знать. Часто ее обнаруживают случайно, когда делают рентгеновский снимок для лечения абсолютно иной болезни. Единственное, что может сигнализировать и наличии проблем – потемнение зуба и его незначительное смещение.

Первые тревожные признаки обычно появляются уже на поздних стадиях, когда киста достигает размеров примерно в 3 см: головные боли, могут увеличиться шейные лимфатические узлы, повышение температуры тела, зуб болит при надкусывании, общее недомогание, может возникнуть свищевое отверстие в десне, отечность слизистой десны, скопление гноя в десне больного зуба, а также флюс.

Читайте также:

  • Как выглядят коронки на зубы, и какие они бывают?

Виды заболевания

Киста бывает разных видов в зависимости от причин возникновения и места локализации. По месту расположения выделяют следующие виды заболевания:

  • радикулярная (расположена на корне) чаще всего является осложнением хронического периодонтита, когда отсутствует качественное лечение,
  • парадентальная в большинстве случаев развивается при воспалительном процессе в области роста зуба мудрости при его проблемном прорезывании,
  • фолликулярная киста развивается после инфицирования зачатков зуба,
  • первичная киста возникает в следствии патологий развития и прорезывания зубов,
  • киста прорезывания развивается у детей в период появления постоянных зубов,
  • резидуальная киста в корне – образование, которое сохранилось в костной ткани после удаления зуба.

Образование может располагаться в гайморовых пазухах, в районе передних зубов или же в области восьмерок.

Развитие недуга и возможные осложнения

Причиной роста кисты является снижение защитных сил организма. На первых стадиях заболевания организм борется с инфекцией, поэтому киста растет очень медленно. Если лечение не начать вовремя, постепенно организм ослабевает и заболевание начинает прогрессировать. Когда иммунитет снижается, начинается активный рост новоообразования с одновременным развитием воспалительного процесса.

Если болезнь не лечить, могут возникнуть более серьезные осложнения:

  • возникновение абсцесса,
  • перелом челюсти,
  • выпадение зубов, которые расположены по соседству с кистой,
  • воспаление надкостницы,
  • флегмона тканей лица и шеи,
  • остеомиелит,
  • сепсис,
  • развитие доброкачественных и злокачественных опухолей.

Как проходит лечение, что будет после постановки диагноза?

Наиболее надежным способом диагностики является рентгенологическое исследование. На снимке киста – это  четкое пятно круглой или овальной формы, которое обычно располагается возле верхушки корня.

Важно: в некоторых случаях кисту можно и не увидеть на рентгеновском снимке, если корень попал в зону видимости не полностью. Здесь все зависит от стоматолога и его профессионализма. Если он обратит внимание на затемнение на снимке и назначит повторный снимок, кисту можно будет увидеть.

Если обнаружена киста под коронкой зуба, лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы избежать осложнений. Раньше при таком диагнозе зуб подлежал удалению, но современная стоматология применяет более щадящие методы лечения, которые позволяют его сохранить.

Выбирая методику лечения, врач будет учитывать многие факторы: данные рентгенологического исследования, общее состояние здоровья пациента и состояние зуба. Лечение может проходить следующим образом:

  1. Если заболевание обнаружено на ранних стадиях, лечение можно проводить без снятия коронки.
  2. Для более эффективной терапии коронку все же придется снять. Каналы расширяются с помощью специального инструмента и обрабатываются антибактериальными препаратами, которые уничтожают кисту. Ее полость заполняют пастой, которая восстанавливает поврежденные ткани. При успешном результате такой терапии коронку устанавливают обратно.
  3. Если предыдущий метод не принес положительных результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. Это может быть микрооперация, когда удаляется киста, при этом зуб сохраняется.
  4. На поздних стадиях часто зуб спасти не удается, приходится его удалять.

Важно: Консервативные способы терапии эффективны в случае, если капсула не превышает 8 мм в размерах.

Если после терапевтического лечении киста осталась на месте и продолжает увеличиваться в размерах, единственным способом лечения становится оперативное вмешательство. Хирургические методы лечения кисты бывают нескольких видов:

  • Резекция

На десне врач делает надрез, через который удаляет только верхушки поврежденных корней. Затем киста удаляется, на место удаленных тканей помещаются искусственные материалы. Пациенту прописывают курс антибактериальных препаратов.

  • Гемисекция

Кисту удаляют вместе с корнем, часть зуба над корнем удаляется также. Это самый простой в выполнении хирургический метод.

  • Цистэктомия

Это самая сложная операция, в ходе которой киста удаляется вместе с оболочкой и частью поврежденного корня. На рану накладываются швы, пациенту назначается курс антибиотиков.

  • Цистотомия

Удаляется только передняя стенка кисты, в результате чего образование становится доступным через ротовую полость. Врач обрабатывает его противомикробными средствами. Данный метод применяется при больших размерах кисты.

В каких случаях зуб удаляют? Раньше диагноз киста подразумевал удаление зуба, но сегодня это случается в двух случаях: если корни проросли в кисту и зуб разрушен (о том, какие антибиотики выписывают после удаления зуба, читайте здесь).

Что такое депофорез?

Депофорез – один из современных методов терапевтического лечения кисты. В каналы зуба вводят гидроокись меди и кальция. Затем на зуб воздействуют с помощью слабого тока, под влиянием которого лекарство постепенно уничтожает кисту. Процедуру необходимо повторять 3 раза. Затем зуб пломбируют.

Какие могут возникнуть сложности в процессе лечения?

Иногда в процессе лечения врач сталкивается с некоторыми трудностями:

  • Если в каналах расположен штифт, его извлечение может закончиться перфорацией, переломом корня. Результат – удаление зуба.
  • Для того, чтобы повторно запломбировать каналы, необходимо их распломбировать. Это нелегкий и трудоемкий процесс, который нередко сопровождается перфорацией.
  • После распломбировки каналов заново пломбировать их можно лишь после противовоспалительной терапии, которая занимает нередко 2-3 месяца.

detstoma.ru

Разновидности кисты на зубе

Кистообразные образования классифицируются по области их основной локализации и по причине появления.

По области локализации:

Киста на зубе мудрости; в гайморовой пазухе; на переднем зубе.

По причине появления:

  • прорезывательная (появляется у детей дошкольного и школьного возрастов);
  • парадентальная (при воспалительных процессах зуба мудрости);
  • фолликулярная (возникает при воспалении в непрорезавшемся зубе);
  • первоначальная (возникает при неудачном зубном развитии);
  • радикулярная (на корневой части);
  • резидуальная (образуется после удаления).

Появление и образование кисты

Факторы на корне:

Повреждение под десной в связи с механическим травмированием; кариозная инфекция, попавшая в зубной канал при воспалении нерва; инфекция, вызванная пародонтитом или периодонтитом; хронический гайморит, при котором инфекция проникает в зубной канал не с зубной стороны; слабый иммунитет; воспаление тканей;  воспаление под коронкой;  неправильное прорезывание зубов мудрости.

Причины появления под коронкой:

  1. Инфекции. Когда врач неудачно подогнал коронку, то в промежутке между ней и десной скапливаются остатки пищи, размножаются бактерии. Активно развиваются патогенные инфекционные микроорганизмы. Кистозная капсула образуется под влиянием бактериальных организмов.
  2. Неудачное пломбирование. Стоматолог неаккуратно провел пломбирование корневого канала. Возникает прямой риск попадания инфекционных бактерий и микроорганизмов.
  3. Некачественная фиксация протеза. В незапломбированную ротовую полость попадают бактерии. Они формируются в большом количестве при разложении частичек и остатков принимаемой пищи. Если зубной протез зафиксирован некачественно — пищевые крошки скапливаются под ним. Это приводит к активному развитию инфекционных микроорганизмов.

Лечение кисты на зубе

Последствия кисты на корне зуба

При запущенном заболевании образуется гнойник. Он не прорывается, а разрастается, что приводит к тяжелым ситуациям. Основным последствием является сильный лицевой отек. Это вызывает массу неприятных ощущений.  Иногда возникает поражение костного мозга, что также негативно сказывается на общем состоянии организма человека.

Появление гноя на тканях и воспаления десен — популярные последствия, приводящие к дальнейшему развитию опухоли. Иногда киста приводит к заражению крови, истончается кость в основании челюсти  и происходит перелом. В запущенных ситуациях может развиться остеомиелит и периостит, далее образуется абсцесс щеки или десны.  Не исключено образование флегмоны шейного отдела.

Симптомы кисты зуба

На корне зуба:

  1. Болезненные ощущения при соприкосновении с десневой тканью.
  2. Ноющая боль при надкусывании поврежденным участком.
  3. Образование красноватого и припухшего отека.
  4. Повышение температуры.
  5. Плохое самочувствие и слабость из-за активности болезнетворных бактерий.
  6. Головная боль.
  7. Образование гноя или свищей (внешние признаки).

 

Под коронкой:

Возникающие симптомы совпадают с появлением кисты на корне зуба. Увеличиваются лимфатические узлы. Болевые ощущения приобретают сильный характер.

Киста на корне

Лечение кисты на корне зуба

При заболевании особенно важно знать, что делать и какой вариант лечения выбрать.

1. Терапевтический метод

К этому методу относится антисептическая обработка (дезинфекция поверхности кисты), тщательная прочистка поврежденной поверхности, выкачивание скопившегося гноя. Специальная паста, которую вкачивает врач — образует новую костную ткань. В корневой канал вводится специальная суспензия из меди и кальция. Происходит последующее пломбирование. На него воздействуют медикаментозным электрическим током минимальной мощности.

Терапевтический метод целесообразен, если нет установленных пломб на корневых каналах (это затрудняет доступ к кисте). Когда у пациента было  неудачное пломбирование. А также размер кисты менее восьми сантиметров в диаметре.

2. Лазерное лечение

Усовершенствованный и современный вариант лечения. Киста под зубом устраняется легко и безболезненно. Распространение бактерий прекращается с обеззараживанием полости рта. Отсутствуют осложнения. Быстрый восстановительный период.

У лазерного лечения целый ряд преимуществ, который связан  с отсутствием риска занесения инфекции, безболезненность проведения операции, полная дезинфекция. Зуб сохранется в целостности. Лечение стоит больше, чем привычные варианты с помощью бормашины. Не все лечебные учреждения обладают нужным и специальным оборудованием для лазерного лечения.

Этапы процедуры:  вскрытие пломбы, лазер вводится в расширенные зубные каналы, далее происходит устранение кисты и эффективная дезинфекция воспаленного участка.

3. Хирургический метод

Подразумевает операцию по устранению кистозного мешка под местной анестезией. Этот метод используется, когда у пациента установлена коронка, в канале корня стоит штифт. Когда киста разрослась до размера более восьми сантиметров и появились усиленные болевые ощущения. Опухшая десна — первый признак для проведения обязательной операции для устранения кисты.

Способы устранения кисты:

1. Цистэктомия. Полное удаление кистозной емкости и ее оболочки с верхушкой корневой зубной части. Образовавшаяся под корнем рана зашивается. Пациент принимает выписанные лекарства и полоскательные жидкости для ротовой полости. Если зуб имеет множество корней, то его удаляют.

2. Цистотомия. Устраняется передняя стенка кисты под зубом. Неудачный и рискованный способ лечения. Период восстановления происходит долго. Ее проводят при наличии объемной кисты на нижней и истонченной челюсти, при разрушении носового костного дна.

3. Гемисекция. Удаляется доброкачественное образование, зубной корень и часть зубной коронки, подверженной поражению.

4. Народная медицина. Природные средства снижают воспалительный процесс десны и уменьшают опухоль.

Для этих целей используют: антисептические настои эвкалипта, календулы; листы алоэ; спиртовые обеззараживающие настойки; кунжутное масло; кашицы из чеснока; раствор из соли.

Образование кисты на зубе

Профилактика возникновения кисты зуба

Существуют способы, которые снизят вероятность кистообразной опухоли.

Пациенту рекомендуется:

  1. Соблюдать гигиену полости рта.
  2. Своевременно лечить возникший кариес.
  3. Избавляться от зубного камня, не допускать его образования.
  4. Выполнять рентгенограмму при травмировании челюсти.
  5. Посещать стоматолога не менее двух раз в год.

Киста зуба — распространенное заболевание, устраняется у стоматолога.

stomastoma.ru

Из-за чего в принципе возникает боль?

Неприятные ощущения после установки коронки ощущают многие пациенты, причем боль различается по интенсивности, локализации и периодичности проявления. При этом вызывают её различные факторы, а именно:

  1. Непрофессиональное пломбирование корневых каналов, в частности – воспалительный процесс активизируется, если имеются поры, что обозначает некачественное заполнение полостей силером и гуттаперчей.
  2. Образование перфорации, то есть отверстия нефизиологического происхождения в одной из стенок зуба. «Виновником» перфорации однозначно является врач, причем проблема может возникать на разных этапах лечения. Например, возникновение отверстия в процессе закрепления штифтов обусловлено несоблюдение технологии фиксации – установить его локализацию помогает рентгеновский снимок. Кроме того, перфорации нередко образуются во время обработки канала инструментами. Если доктор совершил ошибку и выполнил расширение в перпендикулярной стенке канала направлении, то высока вероятность того, что в ней появилась дырка. Если её вовремя не «закрыть», то существует опасность развития свища или кисты.
  3. Травматизация тканей в результате полоски стоматологического инструмента. Большинство приспособлений, которые используются стоматологами, отличаются хрупкостью, небольшими размерами и толщиной, что необходимо для выполнения аккуратных манипуляций. Однако если хирург не следует правилам их применения, к примеру, делает разворот под слишком большим углом, то, естественно, инструмент может поломаться. В дальнейшем у пациента из-за этого возникнут болевые ощущения, ведь сломанный инструмент может задеть мелкие сосуды и нервы. Другая причина отлома – применение так называемого отработанного инструментария, то есть того, что давно используется и имеет всевозможные микротрещины. Наличие дефектов – это всегда риск того, что инструмент может сломаться, не выдержав нагрузки. Повышают опасность также анатомические особенности каналов, некоторые из которых отличаются труднопроходимостью. Вместе с тем, не обработать полость нельзя, поэтому стоматологи вынуждены рисковать.

Боль, тем более сильная и не утихающая, является серьезным поводом для беспокойства независимо от того, из-за чего возникает. Установить, есть ли на внутри ротовой полости киста или неприятные ощущения вызывает другая патология можно только после полного обследования и осмотра стоматолога.

Почему развивается новообразование под коронкой

Прежде чем разобраться с вопросом: что делать при кисте на зубе под коронкой, следует остановиться на причинах развития патологического процесса. Основной почти во всех случаях становится инфекция и её проникновение под коронку в зубной канал. Случиться это может:

  • при неудачной подгонке керамической коронки к десне во время её фиксации. В результате чего образуется промежуток, в который постоянно попадают частицы еды, скапливаются и разлагаются. Такая среда является особенно благоприятной для размножения патогенных организмов и поражения зубного корня;
  • некачественно выполненного пломбирования каналов в процессе подготовки к последующему протезированию;
  • по причине протекания хронического периодонтита;
  • в случае воспалительных процессов в гайморовых пазухах, а также в виде осложнения на перенесённое организмом инфекционное заболевание, при котором инфекция попадает в ротовую полость вместе с кровотоком.

Симптомы появления кистозного новообразования

Большая проблема в том, что киста корня зуба под коронкой в первое время развивается скрытно и не сопровождается симптомами, и это затрудняет своевременное выявление патологии. С ростом новообразования, появляются первые признаки:

  • ноющая боль при надавливании на пораженный зуб;
  • дискомфорт при пережевывании пищи;
  • припухлость и покраснение на десне.

При переходе патологического процесса на более запущенные стадии появляются и такие симптомы, как:

  • ноющая боль независимо от того, был ли потревожен мертвый зуб. Болевые ощущения становятся более интенсивными и плохо купируются обезболивающими средствами;
  • опухоль в виде бугра на десне;
  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • увеличение лимфоузлов.

Нередко запущенный процесс приводит к образованию флюса.

Последствия процесса и возможные осложнения

Появление кистозного новообразования под коронкой зуба является поводом для срочного обращения к стоматологу. Не нужно рассчитывать, что оно самостоятельно рассосётся, гной необходимо выпустить, прочистить и продезинфицировать корневые каналы, не дать скопившимся патогенным микроорганизмам поражать прилегающие ткани. Именно поэтому невозможно лечение кисты под коронкой зуба народными средствами. Кроме того, важно выяснить причину развития патологического процесса для того, чтобы не допустить рецидива.
Если не провести надлежащее лечение, то последствия заболевания, кроме сильных болей, беспокоящих пациента, могут быть очень тяжелыми:

  • потеря от поражения корня кистой не только находящегося под коронкой зуба, а и соседних;
  • отравление организма токсичными веществами, накопленными в кистозной полости;
  • воспаление надкостницы;
  • утончение челюстной кости и её перелом;
  • развитие остеомиелита;
  • сепсис (попадания инфекции в кровь).

Консервативные методы лечения кисты

Основанием для диагностики данного заболевания является результат изучения рентгеновского снимка. Кистозное новообразование на нём будет выглядеть как чётко очерченное пятно округлой формы. В некоторых случаях для получения точной формы, размеров и расположения кисты может понадобиться проведение компьютерной томографии.

Лечение может проводиться и хирургическим путём, и терапевтическим (при новообразованиях малых размеров).

Теоретически на ранних стадиях процесса возможно лечение кисты под коронкой на зубе без снятия протеза, но лучше всё-таки его извлечь. После этого врач вскрывает и прочищает каналы, дезинфицирует патологическую полость, вводит лекарственные средства, убивающие скопившиеся бактерии. После этого выполняется пломбировка каналов и устанавливается протез.

Одним из популярных сегодня методов лечения кисты является депофорез. Он основан на ведении в раскрытый канал гидроокиси меди и кальция, после чего на патологическую полость воздействуют слабым электротоком, в результате которого гнойное новообразование вытравливается. Процедура предусматривает три сеанса, после чего можно выполнять пломбирование.

Лечение с помощью хирургического вмешательства

Если неприменимо консервативное лечение кисты под коронкой зуба, то прибегают к хирургическому вмешательству. В этом случае может быть выбрана:

  • цистэктомия (удаление новообразования с верхушкой корня);
  • гемисекция (новообразование удаляется вместе с частью корня и зуба над ним).

Есть также метод, называемый цистотомия. При нем удалению подлежит только передняя стенка кистозного новообразования и в этом случае доступ для лечения к пораженной области осуществляется через ротовую полость. Сегодня он применяется намного реже, чем цистэктомия или гемисекция.

Резекция является крайним методом, особенно в случае переднего зуба, к нему прибегают только при полных разрушениях, а также при прорастании корней в гнойную полость.

С каждым днём всё большей популярности набирает метод удаления лазером кисты. Для этого снимается коронка, очищаются каналы, через них пропускается лазерный луч, который разрушает патологическую полость, коагулирует сосуды, обладает бактерицидным воздействием на ткани. Метод малотравматичен, практически безболезнен, исключает риск рецидива.

Какие трудности могут возникнуть?

Формирование кисты независимо от обстоятельств является серьезной проблемой, которую нужно решать как можно скорее и только в стоматологическом кабинете. Правда, в отличие от других ситуаций, терапия при локализации новообразования на коронки сопряжена с некоторыми дополнительными сложностями, обусловленными необходимостью повторной обработки корневых каналов:

  • для выполнения нового пломбирования сначала требуется удалить старый пломбировочный материал – в процессе выполнения данной процедуры есть большая опасность возникновения перфорации;
  • при наличии закрепленного штифта его приходится извлекать, при этом можно повредить сам зуб или сломать его корень;
  • на проведение антибактериальной терапии уходит значительное время (порядка трех месяцев), во время которых нужно периодически посещать врача для обработки верхней части зубного корня противовоспалительными препаратами;

устанавливать новую коронку можно только после окончательной нейтрализации инфекционного очага.

zubi24.ru

Симптомы кисты зуба под коронкой

  Основная опасность кистозной полости в том, что обнаружить ее на ранней стадии крайне сложно. Можно даже сказать, что невозможно. Заболевание не имеет заметных симптомов. В большинстве случаев пациент годами не догадывается о наличии кисты.
  На ранних стадиях она может вызвать небольшое воспаление десен вблизи зубов, у корней которых образовалась полость, а также боль при надавливании на сам зуб. Часто эти симптомы даже сами специалисты относят к другим заболеваниям, что уже говорить о пациентах, которые мало разбираются в признаках различных заболеваний полости рта.

 

Воспаление десен вблизи кисты зуба

  Когда киста достигает размеров, при которых наиболее безопасные методики лечения уже невозможны, она начинает приносить постоянную ноющую боль. Часто кистозная полость перерастает в свищ. Он проявляется в виде гнойничка на области десен, шеи и щек. Свищевой ход – это связующее между самой кистой и окружающей средой. Он говорит о том, что размер образования уже не позволяет полости находиться в пределах мягких тканей.
  На этой стадии развития кисты довольно часто наблюдает и общее ухудшение самочувствия пациента. Повышается температура, наблюдается воспаление лимфатических узлов.
  В таком случае лечить кисту уже нужно незамедлительно, причем чаще всего приходится прибегать к методикам, которые не позволяют спасти как коронку, так и саму натуральную часть зуба.
  Все эти неприятные проявления кисты на поздних ее стадиях объясняются основными причинами ее появления.

 

Причины появления кисты зуба под коронкой

  Если говорить общими фразами, то причина появления кисты всегда одна – это инфекция, которая попала в поврежденные мягкие ткани и начала постепенно развиваться в глубине слизистой. Вначале организм борется с этой инфекцией, причем довольно эффективно. Он посылает именные клетки на место поражения. Они сильно задерживают развитие кисты, но все же в большинстве своем просто погибают. Омертвевшие иммунные клетки составляют большую часть содержимого кистозной полости.

 

Киста зуба под коронкой

  Если разбирать более подробно, то инфекция попадает в слизистую несколькими разными путями. Все их можно считать причиной появления гнойного образования. Причем при наличии коронки, этих причин гораздо больше. К ним относятся:
  1) Невылеченные кариес, пульпит и периодонтит натуральной твердой ткани.
  2) Некачественно запломбированный корневой канал.
  3) Воспалительные процессы в корнях зубов из-за непереносимости пломбировочных материалов.
  4) Ошибки во время хирургической части работы по протезированию.
  5) Неправильно закрепленная коронка, из-за чего в полость между ней и натуральным зубом попадают остатки пищи.
  6) Травмы зубов и десен.
  7) Рост ретинированного зуба вблизи коронки.
  8) Обострение инфекционных заболеваний.
  Несмотря на то, что большая часть причин появления киста относится к лечению и самому протезированию, она необязательно начинает проявлять себя сразу после окончания стоматологических работ. Иногда кистозная полость развивается годами. Поэтому точно указать на причину появления у каждого отдельного человека очень сложно.

 

Сложности лечения кисты зуба при наличии коронки

  Если возникла киста зуба под коронкой, лечение ее обычно сопровождается большими сложностями.
  Самое обидное для большинства пациентов – это то, что для эффективного лечения лучше всего снять протез зуба. Неприятно это потому, что стоит коронка обычно довольно внушительно, а повторная установка изделия невозможна, необходимо заново создавать протез.
  Оттягивание или полный отказ от лечения с целью сохранения протеза невозможны, ввиду массы последствий развития кисты, о которых будет сказано чуть позже.
  Все же утверждать, что лечение без удаления коронки невозможно во всех случаях, нельзя. Во многих методиках, внешняя часть зуба даже не затрагивается, а все манипуляции проводятся через внешнюю стенку слизистой, вблизи корней. Сама же коронка мешает только в послеоперационный период. Ее удаление – это один из самых важных факторов полного выздоровления. При наличии коронки стоматологу будет сложнее контролировать период выздоровления уже после операции. Если не удалось избавиться от проблемы с первого раза, коронку все же придется удалить, только на этот раз пациент лишится и всего зуба в целом.

 

Киста под коронкой зуба

 

  Все же, если вы следите за состоянием своих зубов, посещаете стоматолога, как то и положено, минимум раз в полгода, обнаружить кисту можно будет и на начальной стадии ее развития. Тогда ее размеры еще не превышают 0,5 см. В это случае шанс полного выздоровления без удаления коронки более ощутим, и стоматолог может решиться на такой рискованный шаг.
  Еще более сложный процесс лечения вас ждет, если за основу протеза взят металлический или керамический штифт. Его уже точно придется удалять, а это сопровождается массой сложностей, ведь, как правило, этот стоматологический элемент устанавливают из расчета, что он прослужит пациенту минимум 30–40 лет, а в большей части случаев и до конца жизни. Крепление штифта в костную ткань очень надежное. После полного заживления штифт, по сути, становится частью зубочелюстной системы человека. Операция по удалению штифта считается одной из самых сложных в стоматологической практике.
  Сильно расстраиваться по поводу материальных потерь не стоит по двум причинам. Во-первых, если киста стала последствием ошибок самого стоматолога, новый протез будет сделана и установлен вам совершенно бесплатно, а во-вторых, ваше здоровье стоит гораздо больше.

 

Методы лечения кисты зуба под коронкой

  Киста зуба под коронкой удаляется при помощи методик, которые применяются и при возникновении этого заболевания без дополнительных осложняющих факторов.
  Всего насчитывается пять методик. Все их можно поделить на терапевтические и хирургические. Считается, что терапевтические методики более безопасные и простые, но в случае с кистой под коронкой такое утверждение неверно. Большая часть специалистов предпочитает хирургическое лечение, ведь если киста возникла под коронкой, она несет собой больше опасностей и избавиться от ее лучше самым быстрым и эффективным способом.
  Лечение кисты зуба под коронкой, как это несложно догадаться начинается с удаления протеза. При помощи бормашины коронку делят на несколько секций, и по частям аккуратно снимают с натурального зуба или штифта. Далее используется одна из пяти методик.
  Наиболее распространенный метод лечения кисты, который можно одновременно отнести и к хирургическим и терапевтическим методам, называется цистотомией. Он заключается в удалении передней стенки кисты путем отсечения лоскута слизистой. Далее специалист удаляет содержимое полости и обеззараживает ее.
  Довольно похожа на первую процедуру цистэктомия. Это уже чисто хирургический метод лечения. В нем, как и при цистотомии удаляет лоскут десны, а вместе с ним и все ткани, пораженные инфекцией, в том числе и верхушка корня. Только цистэктомия дает полную гарантию удаления кисты с первого раза.

 

Цистэктомия при лечении кисты зуба

  Цистотомия и цистэктомия – это единственные методики, которые могут быть применены для сохранения коронки зуба при ранее обнаружении кисты.
  Существуют и более простые способы лечения кисты с применением самого современного оборудования. Всего их две и обе они появились сравнительно недавно, что и является основной сложностью их проведения. Не у каждой стоматологической клиники есть все необходимое оборудование.
  Методики, о которых идет речь, называют депофорез и трансканальный лазерный диализ. Начинаются они с очищения корневого канала. Через него из кисты удаляется весь гной, а затем полость дезинфицируется. При депофорезе в нее заливают, а затем подвергают слабым электрическим разрядам окись меди кальция, при диализе – просвечивают полость лазером.
  Самая последняя методика применяется только в том случае, когда шанс полностью спасти зуб остается совсем минимальным.   Называется она гемисекция и заключается в делении натуральной части зуба на две половины. Далее стоматолог удаляет ту, со стороны которой образовалась кистозная полость. Гемисекция позволяет сохранить часть зуба для того, чтобы в дальнейшем ее использовать для установки нового протеза.
  Обратите внимание, что все перечисленные методики применяются только в том случае, если коронка была установлена на так называемую культю, специально обработанную часть натурального зуба. Если для опоры протеза использовался штифт, как вы помните, его полностью удаляют, а затем лечат кисту через образованную лунку.

 

Послеоперационный период

  Какие-либо особенности послеоперационного периода есть только при проведении цистотомии. При таком лечении есть большой шанс, что мягкие ткани будут заживать неравномерно. Быстрее всего затягивается передняя часть десны, особенно если наложить на нее швы. Внутри же десны остается пустота, которая становится отличной средой для размножения бактерий. Для предотвращения этого после операции в десну зашивают специальный регулятор, который оттягивает заживление передней части десны. Уже через несколько недель его снимают и позволяют тканям затянуться самостоятельно. Пациенту во время ношения регулятора нужно особенно тщательно следить за чистотой полости рта и регулярно обрабатывать место проведения операции антисептическими составами.

 

Швы после цистотомии

  Различные меры дезинфекции полости рта проводятся и после всех остальных методик. Стоматолог прописывает антисептические составы, а иногда может даже порекомендовать народные методы, наподобие раствора соли.
  Помимо всего этого в послеоперационный период пациенту рекомендуется принимать антибиотики. Дело в том, что только цистэктомия обеспечивает полное удаление инфекции. Во всех остальных случаях на месте образования кисты все еще могут остаться бактерии. Для предотвращения повторного образования используются антибиотики, которые помогут организму самостоятельно справиться с недугом.

 

Последствия позднего лечения кисты зуба или полного его отсутствия

  Разобрав все методы лечения кисты можно прийти к выводу, что большая их часть довольно сложные и требуют много времени.   Поэтому пациенту зачастую оттягивают момент начала лечения. Это может повлечь за собой массу последствий.
  Самое безобидное из них – это полная потеря зуба. Киста быстро разрушает ткани, связующие мягкую и твердую часть зуба. Из-за большого веса протеза этот процесс проходит намного быстрее.
  Более опасно попадание инфекции, из-за которой возникла киста, в кровь. Это сопровождается появлением различных опасных заболеваний, обострением хронических болезней и общим плохим самочувствием пациента. При слабом иммунитете все это даже может привести к летальному исходу. Этих причин уже достаточно, чтобы посещать специалиста вовремя и удалять максимум внимания своему здоровью.

dantist.tv