Клиновидный дефект зубов лечение

Заболевания полости рта — огромная проблема. Требуется много сил и времени для устранения болезни. Клиновидный дефект способен появиться внезапно даже у тех, кто уделяет много внимания здоровью своих зубов. Как устранить проблему и избежать её возникновения в будущем?

Что такое клиновидный дефект?

Клиновидный дефект представлен дефицитом десневой ткани, в результате чего в области шейки зуба возникает выступ клиновидной формы. В основном появляется на малых коренных (премолярах) и клыках — зубах, подвергающихся большой нагрузке в процессе жевания.

На начальной фазе развития возникает небольшая щель, размеры которой увеличиваются по мере прогрессирования патологии. В большинстве случаев поражение ткани имеет не единичный характер, а затрагивает несколько зубов, расположенных параллельно друг другу.

Каковы отличия клиновидного дефекта у взрослых пациентов и детей? Чем старше человек, тем больше вероятность развития патологии. Кроме того, степень проявления реакции на повреждение меньше у взрослых людей, что затрудняет своевременное обнаружение проблемы.

Причины возникновения

Существует несколько теорий, объясняющих причины образования дефекта:

1. Парадонтологическая. Край дёсны начинает опускаться при развитии воспалительного процесса тканей зуба — в результате оголения шейки возникает клиновидный дефект.
2. Висцеральная. На состояние полости рта оказывают отрицательное воздействие заболевания нервной, пищеварительной, эндокринной систем. Наличие подобных проблем в организме приводит к уменьшению слоя эмали и провоцирует образование дефекта.
3. Эрозивная (химическая). Качество и состав потребляемой пищи имеет большое значение. Присутствие кислот в цитрусовых и напитках, изготовленных из них, уменьшает толщину эмали. Негативно влияют на ткани полости рта солёные продукты и газированные напитки.
4. Механическая. Выбор гигиенических принадлежностей для ухода за полостью рта — ответственное дело, так как очень жёсткая или слишком мягкая щетина зубной щётки раздражает слизистые оболочки рта или недостаточно очищает от скопившихся остатков пищи.
5. Теория нагрузки. Неравномерное распределение нагрузки при жевании — ещё один фактор, приводящий к развитию патологии. Ситуация ухудшается при аномальном расположении зубов (неправильный прикус).

Располагающими к образованию клиновидного дефекта факторами являются:

• злоупотребление отбеливающими пастами — абразивные частицы в их составе наносят эмали вред;
• пародонтит, гингивит и другие воспалительные процессы в околозубных тканях;
• сахарный диабет — нарушение кальциевого обмена негативно отражается на состоянии эмали;
• остеопороз — тоже характеризуется проблемами с обменом кальция, что делает зубную эмаль хрупкой;
• депрессии и стрессы — отрицательно сказываются на общем состоянии, нередко приводят к гормональным сбоям;
• уменьшение мягких десневых тканей, окружающих зуб — шейка становится уязвимой для воздействий.

Как образуется клиновидный дефект — видео

Симптомы патологии

Развитие дефекта происходит постепенно, поэтому для разных стадий характерны особенности:

1. Начальный этап. Около шейки зуба появляется маленькая трещина. Пациенту трудно обнаружить дефект, так как патология малозаметна, а неприятные ощущения отсутствуют.


2. Поверхностная стадия. Присутствует маленькое углубление (около 1 мм). Признаки патологического процесса не наблюдаются.
3. Средняя стадия. Глубина поражения может превышать 3 мм. Больной участок даёт о себе знать дискомфортом во время приёма пищи и болезненными ощущениями — реакция на раздражители.
4. Глубокая стадия. Размеры дефекта больше 5 мм. Иногда патология достигает пульпы. Приступы боли возникают внезапно, что связано с присоединением пульпита — воспаления сосудисто-нервного пучка. Организм реагирует на изменения активизацией компенсаторного механизма, что приводит к образованию дентина — в таких случаях симптомы могут отсутствовать.

Методы диагностики

Необходимо как можно быстрее обнаружить клиновидный дефект. Посещение стоматолога — главная задача пациента. Для выявления проблемы используют:

• визуальный осмотр — на поздних этапах патология легко распознаётся благодаря клинообразной выемке у шейки зуба;
• механическая диагностика — воздействие на больной участок раздражителями, но метод малоэффективен, так как клиновидный дефект может не проявляться.

Обнаружить проблему, особенно на поздних стадиях, легко. Специалисту необходимо отличить патологию от болезней, имеющих схожие симптомы.

Дифференциальная диагностика — таблица

Лечение больных зубов

Задача лечения — устранить дефект. С этой целью применяется несколько методик:

1. Реминерализация. Чаще назначается на начальной фазе развития. Чтобы устранить патологию, укрепляют эмаль для защиты от внешних воздействий — применяют аппликации с раствором глюконата натрия. Следующий этап — фторирование.
2. Пломбирование. Применяют для устранения больших повреждений. Процедура отличается от аналогичного мероприятия для лечения кариеса:
   • не осуществляют значительные высверливания (препарирование);
   • подбирают эластичные материалы для пломбы.
3. Установка виниров. Специальные пластины предотвращают появление патологии и защищают от механического воздействия. Процедура проводится после пломбирования.
4. Протезирование. При значительных разрушениях зуба используют искусственную коронку для возвращения первоначальной формы. Перед началом процедуры обязательно выясняют причину появления клиновидного дефекта, иначе о положительном результате не может быть речи.

Если причиной образования дефекта стал неправильный прикус, то потребуются специальные пластинки или брекет-системы.

Предупреждение рецидива в домашних условиях

После лечения пациент соблюдает правила и рекомендации врача, что позволит избежать повторного появления патологии:

• подбор зубных щёток с необходимой жёсткостью;
• использование зубных паст для чувствительных зубов;
• применение зубной нити;
• исключение очень холодных и горячих блюд;
• употребление кальцийсодержащих продуктов — сыр, творог, молоко;
• измельчение жёсткой пищи перед употреблением.

Как лечить клиновидный дефект — видео

Осложнения и последствия

Отсутствие лечения неизбежно приводит к ухудшению ситуации, что проявляется следующими последствиями:

• перелом зуба — шейка зуба истончается, поэтому риск откалывания или перелома увеличивается;
• повышение чувствительности — края дефекта восприимчивы к воздействиям, что приводит к неприятным ощущениям;
• пульпит — воспаление поражает пучок нервов и сосудов, приводя к сильным болям. В тяжёлых случаях повышается вероятность удаления нерва — у такого зуба быстрее разрушается эмаль;
• кариес — наличие повреждений эмали в сочетании с плохой гигиеной полости рта ускоряет рост патогенных бактерий, что создаёт условия для образования кариозного поражения.

Профилактика

Чтобы избежать образования клиновидного дефекта, необходимо придерживаться следующих правил:

• посещать стоматолога в профилактических целях — не реже 1 раза в 6 месяцев;
• соблюдать правила питания: уменьшить потребление кислой и сладкой пищи, измельчать жёсткие продукты перед употреблением;
• ухаживать правильно за ротовой полостью;
• исправлять недостатки расположения зубов своевременно (подгонка жевательных поверхностей, установка брекетов для исправления неправильного прикуса).

Предупредить образование клиновидного дефекта зубов несложно. Комплекс профилактических мероприятий избавит не только от этой проблемы, но и других патологий полости рта. Задача пациента — своевременно обнаружить нарушение и обратиться к врачу для лечения.

lechenie-simptomy.ru

Причины

Причины появления клиновидного дефекта зуба следующие:

• Считается, что основная причина появления заболевания — длительное механическое воздействие на зубы. Клиновидный дефект зуба образуется при длительном использовании чересчур жесткой щетки.
  
  ределенное значение имеет горизонтальная чистка зубов, при которой могут стираться твердые зубные ткани. У этой гипотезы есть одно сильное доказательство — у правши клиновидный дефект зуба образуется с левой стороны челюсти, а у левшей — справа. Однако недавно появилось множество исследований, которые показывают, что механическое воздействие на зубы при помощи зубной щетки — далеко не самая главная причина появления клиновидного дефекта зуба.
• Второй по популярности причиной появления клиновидного дефекта зуба — плохая гигиена рта. Если за ротовой полостью не ухаживать, во рту может появиться стойкий зубной налет и зубной камень, что может спровоцировать клиновидный дефект зубов. Дело в том, что при зубном камне очень часто происходит полная или частичная деминерализация — нехватка в составе зуба кальция. Если деминерализация зашла слишком далеко, могут возникнуть различные осложнения, в том числе — клиновидный дефект одного или нескольких зубов.
• Также клиновидный дефект зубов может возникать у людей с такими болезнями, как пародонтит и гингивит. Дело в том, что при наличии таких заболеваниях происходит небольшое поднятие десны, что приводит к оголению шеек зубов. Было установлено, что длительное оголение шеек может спровоцировать появление различных заболеваний зубов, в том числе — клиновидного дефекта зуба.

Симптомы

У заболевания следующие симптомы:

• Появляется чрезмерная чувствительность зубов к холоду, теплу и сладкой пище. У некоторых людей появляется повышенная чувствительность к зубной щетке, причем боль может появиться как во время чистки, так и после нее. Также нужно помнить, что на ранней стадии заболевания повышенная чувствительность может и не проявляться.
• В области зуба образуется дефект, имеющий вид клина. Дефект обычно локализуется в пришеечной области зуба. На ранней стадии заболевания дефект имеет вид небольшой щели в зубе, но со временем образуется небольшой клиновидный нарост, который упирается в десну. Чаще всего это заболевание поражает клыки и моляры.

Стадии развития

Большинство стоматологов различают 4 стадии этого заболевания. Фактически эти стадии отличаются друг от друга лишь размером клиновидного дефекта — от 0,1 мм на ранней стадии до 5 мм и более на поздней стадии. Было установлено, что зачастую это заболевание поражает не один, а сразу несколько зубов, стоящих близко друг к другу. Важно помнить, что на ранней стадии заболевания клиновидный дефект имеет небольшой размер и имеет достаточно бедную симптоматику. Однако при переходе ко второй стадии клиновидный дефект начинает быстро увеличиваться в размере (зачастую происходит резкий рост вплоть до 3,5 мм). Именно на этой стадии появляется повышенная чувствительность к холоду и теплу. При дальнейшем прогрессировании заболевания клиновидный дефект зубов продолжает свой рост; также появляется чувствительность к сладкой пище. Считается, что при величине клина более 5 мм наступает поражение самых глубоких дентинных слоев челюсти.

Поражение дентинных слоев челюсти очень опасно. В таком случае клин может затронуть так называемую пульповую камеру. Если пульповая камера разрушится, это может привести к тому, что при минимальной нагрузке на зуб коронковая часть может легко отломиться. Также нужно понимать, что такое случается достаточно редко, поскольку около дентинной камеры обычно располагаются специальные отложения (их называют заместительным дентином), которые не дают клиновидным отросткам быстро разрушить пульповую камеру.

Диагностика

Для диагностики клиновидного дефекта зуба достаточно стоматологического осмотра. Диагноз может быть поставлен в двух случаях:

• Когда ярко выражен дефект эмали зуба в пришеечной области; сам дефект имеет вид ступеньки или клина. Нужно понимать, что заболевание в таком случае должно находиться на средней или поздней стадии.
• Когда наблюдается обнажение шейки зуба при пародонтите или гингивите. Нужно понимать, что заболевание в таком случае должно находиться на ранней стадии, когда клин имеет небольшой размер.

Также нужно понимать, что многие люди по неопытности путают данное заболевание и банальный кариес (это происходит отчасти из-за того, что «в народе» большинство различных заболеваний зубов называют кариесом). Нужно помнить, что при клиновидном поражении около зуба образуется небольшой клин — тогда как при кариесе этого не происходит. Также при кариесе не всегда появляется повышенная чувствительность зубов — тогда как для клиновидного поражения этот симптом обязателен.

Как лечить клиновидный дефект зубов

Данное заболевание нужно лечить на ранней стадии, поскольку на поздней стадии вылечить эту болезнь достаточно трудно (врачи могут предложить лишь протезирование). Если заболевание диагностировано на ранней стадии, медицинское лечение заключается в устранении причин появления клиновидного дефекта. Сперва врачу необходимо обучить пациента правильной чистке зубов. Также врачу необходимо подобрать пациенту новую зубную щетку, которая бы не травмировала челюсть во время чистки. Пациенту необходимо четко выполнять рекомендации врача, поскольку от их выполнения зависит итог лечения. Дополнительно врач может назначить проведение реминерализующей терапии, которая восстановит баланс кальция в зубной ткани. Если заболевание у пациента находится на средней стадии, врач может назначить применение виниров (небольших пластин, покрывающих зубы), коронок или композитных материалов для устранения неприятных симптомов.

Лечение должно быть направлено как на прямое устранение неприятных симптомов, так и на устранение причин, которые вызвали появления у пациента клиновидного дефекта. Для устранения высокой чувствительности зубов может использоваться нанесение на зубы специальных лаков, гелей или паст, которые изолируют зуб от посторонних воздействий. Однако нужно понимать, что эти вещества не устраняют причину болезни — они лишь устраняют ее симптомы. Для устранения причин заболевания врач может прибегнуть к пломбированию. Однако это лечение обладает одним недостатком — дело в том, что пломбы достаточно плохо приживаются на пришеечных участках. Это приведет к тому, что пациенту придется либо время от времени заново протезировать зубы, либо вовсе отказаться от пломбирования в пользу другого метода. Других методов лечения этой болезни достаточно много — это и использование коронок, и использование композитных материалов в качестве пломбы, и протезирование. Последнее время все большей популярностью начинает пользоваться установка виниров — специальных керамических пластин, которые изолируют зуб от воздействий окружающей среды.

Изменить свои привычки

• Придется заново научиться чистить зубы под присмотром лечащего врача. Нужно обратить особое внимание на направление движения зубной щетки. Дело в том, что вертикальные движения должны быть легкими и аккуратными, а горизонтальные движения должны вовсе быть исключены из использования, поскольку именно они травмируют десна.
• В состав зубных паст должен входить фтор и кальций. Если в вашей домашней зубной пасте нет этих микроэлементов — врач назначит вам другую пасту.
• Придется регулярно посещать стоматолога. Дело в том, что клиновидный дефект зуба очень часто появляется после таких заболеваний, как пародонтит и гингивит. Если во время осмотра стоматолог диагностирует у вас одно из этих заболеваний, возможно, врач может провести дополнительное обследование, чтобы проверить, если ли у вас клиновидный дефект зуба на ранней стадии или нет.
• Посещение стоматолога преследует еще одну цель — мониторинг минерализации зубов. Если кальция в зубной полости будет мало, врач может провести реминерализацию зубов, чтобы у пациента опять не появился клиновидный дефект зуба.

Профилактика

На поздней стадии лечить данное заболевание достаточно трудно, а на ранней его достаточно сложно диагностировать. Поэтому очень важно соблюдать следующие советы стоматологов, чтобы не заболеть:

• Следует отказаться от чересчур жестких щеток для чистки зубов.
• Следует отказаться от чистки зубов в горизонтальном направлении. Дело в том, что такая чистка очень часто приводит к микротравмам десен, что может привести к появлению клиновидного дефекта зуба. Отдайте свое предпочтение вертикальной чистке зубов.
• Попросите стоматолога посоветовать вам хорошую фторсодержащую зубную пасту.
• Почаще делайте фторсодержащие аппликации зубов (аппликацию нужно держать на зубах не менее 15 минут). При проведении этой процедуры нужно время от времени полоскать рот. После снятия аппликации необходимо не принимать пищу ближайшие 60 минут.
• Следует отказаться от употребления продуктов и напитков, содержащие большое количество сильных кислот, способных повредить зубную эмаль.
• Диета должна быть составлена так, чтобы организм не страдал от дефицита кальция и витамина Д.
• Если у вас диагностировали какое-либо эндокринное заболевание, необходимо посетить стоматолога и рассказать ему о своей болезни. Дело в том, что при некоторых эндокринных заболеваниях нарушается баланс микроэлементов в организме, что может привести к дефициту кальция в зубах.
• Если у вас неправильный прикус, следует провести стоматологическую корректировку.

Терминологический аспект

Также стоит обратить внимание на терминологическую проблему. В западной медицинской литературе термин «клиновидный дефект зубов» встречается достаточно редко. Вместо него можно встретить массу других названий, которые фактически соответствуют этому заболеванию. Самые популярные:

• Пришеечный дефект не уточненной этиологии.
• Пришеечная эрозия.
• Пришеечное истирание зубной ткани.
• Абфракция пришеечной области.
• Абразия пришеечной области.
• Абразивный износ зубной эмали в прешеечной области.

Вывод

Одно из самых серьезных заболеваний зубов некариозного типа — появление клиновидного дефекта зуба. Во время этого заболевания около зуба образуются небольшие твердые наросты, имеющие клиновидную форму. Основные причины появления зуболевания — механическая травма зубных десен при чистке зубов при помощи слишком жесткой щетки, а также плохая гигиена полости рта. Также клиновидный дефект зуба является осложнением таких заболеваний, как пародонтит и гингивит. У болезни два основных симптома — появление около зуба твердого нароста длинной от 0,1 до 5 и более миллиметров и повышение чувствительности зуба к теплу, холоду и сладкой пище.

На ранней стадии заболевания клиновидный нарост имеет очень маленький размер, а чувствительность может и не повышаться. Если болезнь не лечить, клиновидный нарост увеличивается в размере, что приводит к появлению гиперчувствительности к холоду, теплу и сладкой пище. Вылечить клиновидный дефект зуба на ранней стадии достаточно просто, а вот лечение этого заболевание на поздней стадии достаточно трудоемко. Именно поэтому болезнь нужно лечить как можно раньше. Лечение должно быть направлено как на устранение неприятных симптомов, так и на устранение причины заболевания. Чтобы не заболеть, необходимо отказаться от использования чересчур жесткой щетки, использовать фторсодержащие пасты, регулярно делать фторсодержащие аппликации, вовремя лечить неправильный прикус и эндокринные заболевания.

createsmile.ru

Краткое описание заболевания

Непонятно почему, но простым людям мало что известно об этом заболевании зубов. Врачи объясняют это тем, что часто проблему именуют как придесневой кариес. Но это не совсем так. Название заболевания обусловлено тем, что место поражения зуба выглядит как клин. В районе десны, у шейки зуба, образуется поражение эмали в виде треугольника. Чаще всего страдают люди старшего и пенсионного возраста. Клиновидный дефект зубов опасен тем, что практически не вызывает боли.

А тем временем болезнь прогрессирует и образует кариозную полость в районе шейки. Тогда уже возникает боль, лечение производить в этом месте сложно и болезненно. Но для стоматолога, чтобы провести эффективное санирование, необходимо выяснить причину заболевания. Знать это полезно и простому человеку.

Видео — Клиновидный дефект зубов

Причины появления клиновидного дефекта

Достоверно объяснить причины заболевания не сможет ни один стоматолог. Но среди основных медики выделяют следующие:

• плохая экология;
• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• обменные нарушения;
• сбой гормонального фона, беременность, кормление грудью;
• инфекционные заболевания;
• заболевания щитовидки;
• последствия лучевой или химической терапии;
• механические повреждения зуба;
• неправильная чистка зубов;
• пародонтит, гингивит.

Одним словом, все, что влияет на содержание кальция в организме, может повлиять на состояние эмали зубов. Верхняя часть зуба более уязвима и поэтому страдает чаще всего. Интересную теорию выдвигают врачи: если у людей часто появляется изжога, им стоит регулярно контролировать состояние эмали, особенно в верхней части зуба.

Симптомы

Клиновидный дефект зубов — это заболевание, которому не присущи болевые ощущения. Основные симптомы — это изменение цвета эмали в верней части зуба. Но, как правило, люди не придают этому большого значения. В стоматологии клиновидный дефект называют некариозным заболеванием. Но если его не лечить, то в верхней части зуба быстро образовывается кариес.

Клиновидный дефект медленно прогрессирует. Чаще всего пациентов беспокоит неэстетический вид зубов. Неприятные ощущения могут возникать при контакте эмали с холодным или горячим. Иногда раздражение вызывает зубная паста. Это симптомы повышенной чувствительности, которую называют гиперестезия. Эмаль зуба, дентин надежно защищают пульпу и нерв. Но при появлении клиновидного дефекта пусть медленно, но будут поражены и они. Изменение цвета эмали может наблюдаться на одном зубе или на двоих симметрично. Эмаль в этом месте блестит и сильно отличается от основного тона зуба.

Важно знать, что если пораженный зуб подвергнуть нагрузке, то он в этом месте просто ломается. Это предупреждение для любителей орехов или открывания бутылок.

Лечение клиновидного дефекта

Если клиновидный дефект зубов не имеет большой размер, пломбировать его нет необходимости. Здесь более важна профилактика заболевания, реминерализирующая терапия. Используются препараты, содержащие кальций и специальные эмали с повышенным содержанием фтора. Обычно их назначает стоматолог, но можно попробовать изменить ситуацию в домашних условиях.

Важно! Никогда не стоит использовать средства для профилактики заболевания, не посоветовавшись с врачом.

Провести мероприятия по реминерализации в домашних условиях можно с использованием специальных препаратов. Если поражение эмали незначительное, то с этим может справиться зубная паста с повышенным содержание того же фтора и кальция. Существует специальный гель, который можно использовать в этой ситуации. Название специально не сообщаю, чтобы никто не занимался самолечением.

4 стадии клиновидного дефекта:

Фото	Стадия	Описание
	I стадия (начальных изменений)	Наблюдаются у молодых людей до 30-35 лет. Клиновидный дефект совсем не виден простым глазом, его можно различить лишь под увеличительным прибором — микроскопом
	II стадия (поверхностного поражения)	Наблюдаются у молодых людей до 30-35 лет. Клиновидный дефект определяется визуально в виде поверхностной ссадины или трещины глубиной до 0,2 мм и длиной 3-3,5 мм. Отмечается гиперестезия пораженных зубов
	III стадия (средне выраженных изменений)	Наблюдаются у людей зрелого возраста после 40 лет. Клиновидный дефект глубиной 0,2-0,3 мм, длиной до 3,5-4 мм; дефект образован двумя плоскостями, сходящимися под углом 45º
	IV стадия (глубокого распространения)	Наблюдаются у людей зрелого возраста после 40 лет. Длина клиновидного дефекта превышает 5 мм. Убыль ткани нередко захватывает глубокие слои дентина; в тяжелых случаях может достигать пульпарной камеры

Более сложное положение потребует пломбирования с использованием композитного материала; после лечения исчезает чувствительность, пятен нет и на их месте появилась пломба, которой просто не заметно. Если учесть, что прогрессивные технологии не стоят на месте, то пломбирование можно назвать методом, который лишь отодвинет на время процесс развития кариеса. Рано или поздно пломба выпадает и тогда придётся ставить новую, но полость при этом немного увеличится во время чистки.

Реставрация — более прогрессивный метод. Для этого после пломбирования поверх пломбы устанавливается очень тонкая пластина из керамики — винир. Но и это не совсем удобный метод, так как на зуб приходится дополнительная нагрузка, саму пластину необходимо регулярно менять. Вообще, врачи рекомендуют в такой ситуации устанавливать на повреждённый зуб коронки из керамики. Иногда такое лечение и протезирование является наиболее выгодным, чтобы сохранить зуб.

Видео — Лечение клиновидного дефекта

Лазер вместо бормашины

Подготовка зуба с подобным заболеванием к пломбированию — сложный и достаточно неприятный момент. Чтобы облегчить болевые ощущения, стоматолог может рекомендовать использование лазера. Это более эффективно, но дороже. Зато лазер лучше очищает поверхность, уничтожает бактерии. После такого лечения пломбы практически не выпадают.

Использование лазера полностью исключает наличие болевых эффектов, эмаль уплотняется, чувствительность почти полностью снижается. И самое главное, что лечение лазером осуществляется за один прием в то время, как привычные способы вынуждают человека посещать клинику несколько раз. Если учесть, что подготовительные процедуры иногда достаточно долгие, это может затянуться не на один месяц.

Рекомендации стоматологов

Каждый профессионал имеет свой прием и маленькие хитрости. Так произошло и с моей женой. Встреча, которая произошла у меня с моим стоматологом, по истине счастливая. Он носится с моей челюстью, теперь я привел к нему в качестве пациентки свою жену. Я был уверен на все сто, что он окажет высокопрофессиональную помощь. Он диагностировал клиновидный дефект зубов и предложил проверенный метод лечения.

1. Перед тем как устанавливать пломбу, врачом наносятся едва заметные насечки на стенках дефекта. Это дает гарантию того, что пломба будет зафиксирована лучше и простоит дольше.
2. В качестве материала были выбраны пломбы высокой упругости. Так, при нагрузке на зуб пломба немного сжигается, не давая механическому воздействию повредить зуб.
3. Не менее эффективно использовать пломбы из жидкотекучих материалов. Для этого используются специальный шприц и лампа со специальным свойством.

Клиновидный дефект зубов лечить очень сложно из-за его близкого расположения к десне. Это место постоянно увлажнено слюной и десневой жидкостью. Для того чтобы пломба надежно закрепилась, подготовленная поверхность должна быть сухой. Но самое надёжное, как это ни печально — керамические коронки. Это поможет остановить кариозный процесс. Но коронку ставят только тогда, когда дефект уже достаточно глубокий и существует угроза разлома.

Профилактические мероприятия

Уже из написанного выше становится ясно, что клиновидный дефект зубов — сложное заболевание. Оно не щадит ни взрослых, ни детей. Но самое страшное, что клиника этого заболевания до конца не известна. Правильнее даже сказать, что достоверной причины не раскроет ни один врач.

Наследственный фактор, то есть, если у кого-то в семье уже случались подобные случаи, то необходимо задуматься о том, чтобы регулярно проводилась профилактика. И здесь советов очень много со стороны традиционной, и еще больше — от народной медицины.

Традиционная медицина рекомендует внимательно следить за питанием, особенно за питанием детей. Насыщайте меню продуктами богатыми на содержание кальция, фтора. Это же рекомендует и народная медицина.

1. Регулярные гигиенические мероприятия.
2. Зубную пасту необходимо выбирать с содержанием фтора и кальция.
3. Исключить из рациона продукты, которые содержат кислоты.
4. Не подвергать зубы механической нагрузке.
5. Зубную щетку выбирать со средней степенью жесткости.

В детском возрасте у многих детей врачи диагностируют неправильную форму прикуса. Если этого не исправить до 13 лет, то такой ребенок попадает в зону риска и клиновидный дефект может развиться достаточно быстро. Любое, даже едва заметное пятно на эмали должно вызвать беспокойство и заставить посетить врача. Ниже будут предложены методы, которые рекомендует народная медицина.

Следует помнить, что это всего лишь профилактика и использовать их для лечения нельзя. А вот совмещать, когда возникает вопрос, как лечить, можно.

Советы народной медицины

В первую очередь, необходимо пересмотреть образ жизни и питание. Если есть предпосылки к заболеванию, то алкоголь и курение необходимо полностью исключить из жизни. А вместо этого обогатить рацион продуктами, богатыми на кальций и фтор. Если практически все знают, где содержится много кальция, то со фтором немного сложнее. Существуют отзывы некоторых людей, которые подтверждают улучшение состояния эмали и снижение чувствительности после использования этих продуктов:

• морские виды рыбы и морепродукты;
• устрицы;
• куриная грудка;
• куриная печень;
• гречка;
• бобовые;
• бананы;
• цитрусовые;
• яблоки;
• чай зеленый и черный;
• морская капуста;
• мед;
• мало чайного дерева;
• грецкие орехи;
• вино.

Относительно вина. Оно действительно богато на фтор, но это относится только к натуральным винам и в разумных количествах. В больших количествах алкоголь вымывает кальций из организма. Именно поэтому многие алкоголики вообще не имеют зубов.

Имеются препараты, способные насытить организм фтором, кальцием, йодом, которые крайне необходимы для эмали, десен и крепости зубов. Но не приобретайте их просто так, посоветоваться со стоматологом не будет лишним. Переизбыток не принесет ползу организму.

Теперь немного рецептов народной медицины, которые помогут укрепить десна. Каждый рецепт предусмотрен как профилактика кровоточивости десен, а это еще один фактор, способствующий появлению дефекта. Укрепить эмаль зуба можно только изнутри, то есть за счет сбалансированного питания.

1. Необходимо небольшое количество прополиса настоять на спирту. Затем готовую настойку добавлять в теплую воду и полоскать полость рта после чистки зубов.
2. Морскую капусту смешать с петрушкой, базиликом, шалфеем, немного посолить (соль лучше использовать йодированную), добавить оливковое масло. Пусть этот салат будет на столе ежедневно.
3. Уникальное средство и, я уверен, никто раньше о нем не слышал. В дело идут ракушки, у которых внутри перламутровая поверхность. Их моют, сушат и измельчают практически в пудру. Немного порошка положить на кончик языка и распределить по внутренней и наружной поверхности зубов. Этот порошок должен постоянно ощущаться во рту. Но он является эффективным строительным материалом.
4. Листки лимона помогут укрепить десна.
5. Употреблять хрен.
6. Мед и корицу смешивают в равных пропорциях и втирают в десна.

Стоит напомнить, что заболевание зубов легче предупредить. Поэтому все предложенные здесь сведения и рекомендации не должны быть проигнорированы. Чужой опыт, отзывы помогут предотвратить потерю зубов!

expertdent.net

Используемые способы

Нежелание акцентировать свое внимание на проблеме может привести к необратимым последствиям. При отсутствии лечения патология может стать причиной дистрофических изменений в пульпе, истощения эмали, воспаления пародонта, и как следствие – потери зуба. Также важен эстетический момент – дефект не делает привлекательным своего владельца.

Современная стоматология предлагает разнообразные методы лечения и поддерживающих профилактических мероприятий. Независимо от стадии повреждения лечение предусматривает максимальное устранение провоцирующих и травмирующих факторов. В зависимости от глубины поражения могут использоваться разные методы:

1. Лечение дефектов небольшого размера на начальной стадии не требует пломбирования. В этом случае можно обойтись реминерализующей терапией, в процессе которой эмаль насыщают минералами, что укрепляет зубные ткани и устраняет гиперестезию.

   Для обработки зубов применяют лаки, мази и растворы. Метод облегчает состояние пациента и временно приостанавливает развитие процесса, безопасен, не вызывает дискомфорта. Для оздоровления необходимо провести до десятка процедур.

2. Наиболее распространенный метод лечения – пломбирование композитными материалами. Зуб приобретает эстетически приятный вид, исчезает чувствительность и болевые ощущения.

   К сожалению, пломба не останавливает прогрессирование патологии, а лишь на время отодвигает развитие кариеса на поврежденном участке. Метод не отличается долговечностью, особенно в случае, если имеются дефекты прикуса.

   Пломбирование клиновидного дефекта – довольно сложная задача из-за формы пораженного участка и большой жевательной нагрузки. Поэтому понадобится регулярное посещение специалиста для своевременной замены пломбы.

3. Для реставрации сильно выраженного дефекта, после пломбирования устанавливают винир – тонкую и надежную керамическую пластину. Виниры должны своевременно меняться на новые. Также необходимо всегда помнить, что излишняя нагрузка на зуб может стать причиной облома винира.
4. Для радикального решения проблемы, в случае образования большой полости, рекомендуется установка металлокерамических коронок. Такое лечение предполагает обработку соседних зубов, что может негативным образом сказаться на их состоянии.

Показателем качества является устранение гиперчувствительности и укрепление эмали, а установленный пломбировочный материал или винир должен прослужить, как можно более длительный срок.

Немаловажна и эстетическая составляющая восстановительных процедур – пломба не должна быть заметной на поверхности зуба.

Ортодонтические методы. От чего зависят их цены?

В большинстве случаев виновником патологии является неправильный прикус – нарушение окклюзии. Поэтому врач может предложить ортодонтическое лечение, направленное на оптимизацию дефектов прикуса.

Лечение занимает немало времени (от нескольких месяцев, до двух лет), но правильная окклюзия способна не только предупредить развитие болезни, но и купировать уже начавшийся процесс.

Лечение предусматривает ношение брекет-систем, необходимые гигиенические процедуры, установку коронок на определенные зубы, а также выборочное шлифование зубов.

Ортодонтические мероприятия занимают длительное время, но результаты всегда отличные! Процедура поможет избежать сколов и трещин, травм пародонта, минимизирует вероятность возникновения клиновидного дефекта.

После исправления прикуса можно поставить пломбу, винир или коронку при условии, что патология находится в начальной стадии. Стоимость зависит от тяжести случая, используемого оборудования, и выбранной системы брекетов. Выбор корректирующей системы зависит только от желания пациента, его эстетических требований и финансовых возможностей.

Перед началом лечения пациент получает максимальную информацию о состоянии ротовой полости, после чего специалист составляет план лечения со всеми возможными нюансами и предполагаемыми издержками.

Что можно сделать в домашних условиях?

Зубной налет и минерализованные отложения способствуют размножению патогенной микрофлоры, которая в процессе жизнедеятельности выделяет агрессивные кислоты, что приводит к потере кальция и способствует разрушению твердых тканей, воспалительным заболеваниям пародонта – пародонтиту и гингивиту.

Поэтому на начальной стадии развития заболевания необходимо:

• Чистить зубы щеткой с мягкой щетиной. Движения щетки должны быть выметающими, вверх – вниз, а ни в коем случае не в горизонтальной плоскости.
• Для избежания кариеса рекомендуется проводить очистку флосами.
• Чистить или ополаскивать ротовую полость после употребления в пищу фруктов и вина. Кислоты агрессивно воздействуют на верхние слои эмали.
• К применению показаны специальные зубные пасты – обогащенные кальцием и фтором. Ежедневное использование лечебных паст защищает от болевых ощущений.
• Для насыщения зубов минералами нужно пользоваться капами и специальными средствами, которые может порекомендовать ваш лечащий врач.
• Очень важно своевременно лечить заболевания ротовой полости и желудочно-кишечного тракта.
• Лечение в домашних условиях предусматривает употребление витаминно-минеральных комплексов с целью укрепления структуры зубов и снятия гиперестезии эмали зубов (повышенной чувствительности). Это может быть глюконат или глицерофосфат кальция в сочетании с витаминами С и В.

Использование народных средств

1. В народной медицине для лечения заболевания используется настойка календулы. Заваривать соцветия следует из расчета 1 ст.л. / 200 г кипятка, после чего дать настояться в течение получаса.

   Полоскания необходимо проводить, как можно чаще и оздоравливающий эффект не заставит себя ждать.

2. Еще одно проверенное средство из копилки народной медицины с применением каменной или морской соли. Растворите в 100 г воды чайную ложку соли и после каждого принятия пищи мягко очищайте зубы и десны щеткой, смоченной в рассоле.

   Соль, особенно морская, в большом количестве содержит йод, кальций, натрий, что благотворно влияет на состояние ротовой полости. Помимо этого, соль можно просто втирать пальцем в десны.

3. Всем известны целебные свойства чистотела. В период роста растения, рекомендуется смазывать соком пришеечные области. Можно использовать следующий рецепт:

• Заполните литровую банку измельченной травой;
• Залейте емкость водкой или 40⁰ спиртом;
• Настаивайте две недели в темном месте.

Для процедуры настойку разводят водой в пропорции 1:4 и полоскают рот несколько минут после принятия пищи. Воспалительные процессы купируются после регулярного полоскания в течение 10 дней ежемесячно.

1. Проверенный временем «бабушкин» рецепт лечения клюквой. Раздавите несколько ягод и втирайте кашицу несколько раз в день в десны.
2. Отлично защищают зубы от разрушения, а десны от воспаления регулярные полоскания настоями трав ромашки аптечной, подорожника, коры дуба.

Использование лазера

Еще один эффективный метод – лечение лазерным лучом. Подготовка зуба к пломбированию сопряжена с трудностями удаления размягченных тканей из полстей, пораженных патологическим процессом.

Лазерное оборудование позволяет проводить процедуры с максимальным эффектом, без боли, не повреждая здоровые ткани. Поэтому такое лечение считается намного эффективней традиционных манипуляций.

Лечение зубов лазером применяется и при гиперестезии. В этом случае процедура заключается в воздействии стоматологического лазера на шейку зуба. В результате манипуляции происходит уплотнение эмали и снижается чувствительность.

Эффект от процедуры наступает сразу после ее окончания, а плотность эмали увеличивается до 35%. Процедуры с применением лазера показаны пациентам, страдающим аллергиями на лекарственные препараты, женщинам, вынашивающим или кормящим ребенка.

Врачи не могут прийти к консенсусу о причинах возникновения дефекта. Но очевидно, что основным провокатором является неправильная нагрузка на зубы. Также не оспаривается роль неправильной и недостаточной гигиены полости рта.

Поэтому, если существует данная патология необходимо регулярно посещать стоматолога, употреблять необходимые витамины и микроэлементы, проводить все необходимые гигиенические процедуры.

Медикаментозное и аппаратное лечение клиновидного дефекта подбирается специалистом в зависимости от степени поражения твердых тканей. Стоимость лечения зависит от объемов работы, методов и материалов применяемых для лечения. Точный детализированный расчет возможен только после тщательного осмотра и определения лечебного плана.

И в заключение видео об использовании набора «ДентЛайт»:

www.vash-dentist.ru

Клиновидный дефект зубов: причины

Нужно сказать, что термин «клиновидный дефект» существует как отдельное заболевание только в российской медицине, и описывает только геометрическую форму повреждения зуба. За рубежом же для классификации подобных некариозных дефектов используются термины, подразумевающие причины их возникновения (например, абфракция, абразия, эрозия).

Важно: и поверьте, это не просто вопрос классификации, а вопрос того, почему, когда вы лечите клиновидные дефекты в России – все пломбы потом у вас выпадают, плюс такие же дефекты появляются еще и у других зубов. Дело в том, что большинство врачей лечат клиновидные дефекты независимо от причины их появления, просто пломбируя их. Но этого в большинстве случаев недостаточно.

Как вы увидите ниже: клиновидный дефект зубов причины и лечение очень взаимосвязаны, и лечение в большинстве случаев должно заключаться не только в банальном пломбировании самого дефекта. Существует 3 основных причины развития таких дефектов.

1.  Клиновидные дефекты абфракционного типа  –

Такие клиновидные дефекты называют также абфракционными дефектами. Первопричиной образования клиновидных дефектов этого типа является неправильное взаимоотношение верхних и нижних зубов во время их смыкания, что приводит к появлению атипичных типов нагрузки на зуб. В результате такой нагрузки в пришеечной области зуба возникает так называемое «напряжение на изгиб», сопровождающееся пьезоэлектрическим эффектом (суть этого процесса в том, что молекулы гидроксиаппатита выталкивают из себя ионы кальция, что приводит к разрушению данного участка эмали).

Второй по значимости фактор в возникновении дефектов этого типа – парафункция языка (сильное механическое давление языка на внутреннюю поверхность зубов), которая возникает при небольшом объеме ротовой полости, например, при суженных челюстях, глубоком прикусе и т.д.

Третий по значимости фактор – наличие бруксизма, при котором наблюдается повышенный тонус жевательных мышц, приводящий к увеличению продолжительности и силы давления на зубы при их смыкании. Все это также приводит к появлению атипичных нагрузок на ткани зуба, что сопровождается разрушением эмали.

Важно: если не учитывать патологические окклюзионные взаимодействия между зубами антагонистами, а просто запломбировать дефект, то пломба неминуемо выпадет. Это произойдет потому, что при сохранении неправильных контактов между зубами и патологической нагрузке на зуб – сохранится «напряжение на изгиб» в области шейки зуба, что будет приводить к разрушению соединения пломба/зуб и выпадению пломбы. 

2.  Клиновидные дефекты абразивной природы  –

Клиновидный дефект этого типа возникает в ответ на воздействие на зуб абразивных материалов. В первую очередь тут следует сказать о зубных пастах (особенно отбеливающих), которые имеют очень высокий коэффициент абразивности RDA. В норме зубная паста для взрослых должна иметь RDA 60-70 единиц, но большинство отбеливающих зубных паст имеют значительно большие коэффициенты абразивности.

Во-вторых – причинами могут быть щетки с слишком жесткой щетиной (рекомендуется – medium), а также неправильная техника чистки зубов. Ни в коем случае нельзя делать горизонтальные движения зубной щеткой по передней поверхности зубов, движения щеткой должны быть только выметающими.

3.  Клиновидные дефекты эрозивной природы  –

В этом случае к образованию дефектов приводят химические факторы – кислоты, которые содержатся в продуктах питания, фруктах и соках, вине. Очень часто клиновидные дефекты образуются у пациентов с гастритом и изжогой, т.к. у них постоянно происходит частичное попадание желудочного сока в полость рта. Также часто такие дефекты образуются у людей, работающих на химических производствах.

Очень важно знать, что после употребления кислотных напитков и продуктов нежелательно в течение первого часа чистить зубы щеткой (зубной нитью можно). Дело в том, что кислота вымывает из поверхностного слоя эмали кальций, делая эмаль пористой и менее устойчивой к механическому воздействию. Необходимо подождать около часа, пока эмаль частично реминерализуется путем поглощения ионов кальция, содержащихся в слюне.

Резюме: нужно сказать, что большинство клиновидных дефектов образуются именно из-за процесса абфракции (т.е. как результат неправильного прикуса, парафункции языка или бруксизма). Однако нужно иметь в виду, что одновременно может влиять сразу и несколько факторов. Например, как только вы повредили эмаль высоко-абразивными отбеливающими пастами – кислотный фактор тут же довершает начатое (и наоборот).

Кроме основных, существуют еще и предрасполагающие факторы  –

Клиновидный дефект зубов: лечение

Если вы или ваш стоматолог обнаружили у вас клиновидный дефект зубов – лечение безусловно будет заключаться прежде всего в восстановлении целостности зуба. Однако, если вы внимательно прочитали о причинах развития таких дефектов, то вы сразу поймете, что одного этого недостаточно. Прежде всего нужно исключить причину появления дефекта, связанную с неправильным контактами между верхними и нижними зубами.

Если у вас несколько клиновидных дефектов (что говорит о большом объеме проблемы), то лучше всего посетить хорошего стоматолога-ортопеда, т.к. только эти врачи могут качественно сделать избирательное пришлифовывание зубов и нормализовать контакты между ними. Кроме того, именно стоматолог-ортопед (протезист) поможет вам исключить другие причины развития клин.дефектов, например, при парафункции языка и бруксизме.

Что касается клиновидных дефектов абразивного и эрозивного типов, то в этих случаях пациенту подбирают средства гигиены, учат правильной технике чистки зубов, помогают определиться с диетой, при необходимости назначают на консультацию к эндокринологу и гастроэнтерологу. В идеале только после всего этого приступают к восстановлению целостности зуба.

При лечении клиновидных дефектов используются методы  –

1.  Лечение клиновидных дефектов небольших размеров  –

Не глубокие клиновидные дефекты не большого размера (до 0,5 мм) – обычно нет срочной необходимости пломбировать. Но если врач видит высокий риск быстрого углубления дефектов, то тогда их пломбируют жидко-текучими композитами, например, «Flow It» или «Filtek Flow». Жидкотекучие материалы используются потому, что они обладают высокой эластичностью (но только при толщине слоя материала до 0,5 мм). Высокая эластичность материала позволяет частично компенсировать патологическую окклюзионную нагрузку со стороны зубов-антагонистов.

Пломбирование жидкотекучим композитом: видео

Если стоматолог говорит, что можно отсрочить пломбирование, то упор в лечении стоит сделать на повышение прочности эмали к механическим и химически факторам (но перед этим опять же необходимо посетить стоматолога-ортопеда и пришлифовать неправильные контакты между зубами-антагонистами). Что нужно будет делать для укрепления эмали зубов…

Во-первых – регулярные курсы реминерализующей терапии кальций-содержащими препаратами, во-вторых – фторирование эмали зубов (и то, и другое лучше всего начать делать только после снятия зубных отложений у стоматолога). Нужно сказать, что в стоматологических клиниках используют более эффективные препараты с более высокими концентрациями активных компонентов, но кое-что можно придумать и в домашних условиях.

• Профессиональная реминерализация и фторирование  –
  один из самых эффективных препаратов, который позволяет одновременно провести реминерализацию + фторирование – это препарат «эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (производства Германии). Этот препарат содержит 2 компонента: первый компонент представляет собой высокоактивную гидроокись кальция, второй – высокоактивный фтор. Компоненты наносятся стоматологом на зубы по очереди.

  

  У этого средства есть только 1 минус – это его цена. Более бюджетным средством, но тем не менее достаточно эффективным будет являться обработка зубов фторлаком или фтористым гелем (это будет стоить около 1000 рублей). Это также будет намного эффективнее домашней терапии, т.к. концентрация фтора в лучших лечебных зубных пастах составляет только 1450 ppm, а концентрация фтора в средствах на приеме у стоматолога – 20 000 ppm.

• Реминерализация и фторирование в домашних условиях  –
  существуют полупрофессиональные средства, обладающие более-менее хорошим эффектом в домашних условиях, но только при условии регулярного длительного применения. Хорошего эффекта можно добиться следующим сочетанием средств. Для чистки зубов 2-3 раза в день использовать на выбор  –

  →   реминерализующий гель «R.O.C.S. Medical Minerals»,
  →   или зубную пасту «PRESIDENT Unique».

  Эти средства содержат большое количество активного кальция. После чистки зубов сразу не сплевывайте пену, а подержите во рту еще хотя бы 1 минуту – это позволит большему количеству ионов кальция проникнуть в эмаль. После этого необходимо закрепить в эмали только что проникший туда кальций при помощи фтористого ополаскивателя. Рекомендуем выбрать ополаскиватель «Elmex» (содержит 250 ppm фтора в составе аминофторида), полоскать рот в течение 1 минуты.

2.  Лечение средних и больших клиновидных дефектов

Лечение будет заключаться в пломбировании клиновидного дефекта и, если быть откровенным, пломбирование таких дефектов является до сих пор большой проблемой в стоматологии. Проблема №1 – пломбы выпадают очень быстро. Проблема №2 – пломба быстро теряет эстетичность в местах прилегания к твердым тканям зуба (граница пломба/зуб).

Конечно, нужно отметить, что большая часть стоматологов не видят в этом проблемы, и каждый год переделывают эти пломбы. Проблемы возникают в первую очередь от того, что стоматолог не убирает травматический фактор (травматическую нагрузку на зуб, т.е. абфракцию), что приводит к сохранению «напряжения на изгиб» в пришеечной области зуба… Т.е. решением этой проблемы является исправление всего того, что мы писали вверху в разделе «Причины клиновидных дефектов абфракционного типа».

Второй проблемой является неправильный выбор пломбировочных материалов. Традиционно выбор врача тут возможен только между двумя группами материалов: либо стеклоиономерный цемент, либо микрофильные композиты.

• Стеклоиономерные цементы  –
  плюсы: вступают с тканями зуба в химическую связь, менее чувствительны к влаге, обладают удовлетворительной эстетикой (которая все же значительно уступает эстетике композитных материалов). Минусы: высокая истираемость, изменение цвета, чувствительны к пересушиванию, ротовому дыханию (поэтому, например, они не подходят курильщикам).

  Исследования показали, что в результате пересушивания участок пломбы, прилегающий к твердым тканям зуба покрывается мелкой сетью трещин, в которые потом попадают красители. Также исследования показали, что точно такие же трещины образуются, когда на зуб сохраняется травматическая нагрузка со стороны зуба-антагониста. Как результат – в конце первого года службы пломба становится малоэстетичной, если находится в зоне улыбки.

• Микрофильные композиты  –
  плюсы: обладают очень хорошей эстетикой и стойкостью к износу. Однако с другой стороны – они чувствительны к влаге и имеют очень высокий коэффициент полимеризационной усадки. Кроме того, если стоматолог опять же не устранил травматическую нагрузку при смыкании с антагонистом – в пломбе из этого материала на границе с тканями зуба будут также образовываться трещины. Но в целом, этот материал все же немного лучше стеклоиономерных цементов.

Важно: однако существует техника пломбирования, которая позволит уменьшить отрицательные качества каждого материала из описанных. Она называется «сэндвич-техника». Смысл ее заключается в том, что нижняя часть пломбы делается из стеклоиономерного цемента, а верхняя – из композитного материала. На сегодняшний день, это единственно возможный способ сделать качественные пломбы при пломбировании клиновидных дефектов среднего и большого размера. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

24stoma.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Острая зубная боль ночью что делать Гнилые зубы во время беременности Замораживающий спрей для зубов Шатается зуб у ребенка Как выглядят брекеты Пульпит под пломбой симптомы У ребенка щель между передними зубами Положили лекарство в зуб болит Ребенок скрипит зубами во сне что делать Симптомы когда растет зуб мудрости Воспаление тройничного нерва лечение в домашних условиях Если сильно болит зуб