Кровотечение после удаления зуба не останавливается

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Ситуации, когда после удаления зуба идет кровь – чаще всего бывают при наличии у пациента повышенного давления (на фоне гипертонической болезни, либо сильного стресса), а также если в процессе хирургического вмешательства был поврежден крупный сосуд.

Чаще всего кровотечение развивается еще в кресле у стоматолога (сразу после извлечения зуба), но иногда кровотечение может быть отсроченным, т.е. развивается только через несколько часов или в ночь после удаления. В последнем случае пациенты часто пассивно ждут, что кровь остановится сама, и это может привести иногда к значительной кровопотере и слабости.

Кровотечение после удаления зуба: фото до и после

Сколько идет кровь после удаления зуба (в норме)  –
в норме кровотечение должно остановиться в течение первой минуты после удаления, сразу же, как лунка заполнится кровью. Однако в течение первого времени из раны может выделяться сукровица (не стоит путать ее с кровью), и не стоит пугаться, если слюна будет в первое время окрашиваться в красноватый цвет – это нормально.

Почему не останавливается кровь после удаления зуба –

Чтобы знать, как остановить кровь после удаления зуба – необходимо понимать причины развития кровотечения у конкретного пациента. Мы будем говорить именно о вторичных кровотечениях, которые возникают после прихода пациента домой. Возникают они обычно в промежуток до 8-12 часов (с момента удаления). Существуют следующие 3 группы причин…

• Причины системного характера  –
  во-первых, кровотечение может быть вызвано приемом аспирина в течение недели до удаления, либо когда пациент принял его для обезболивания сразу после удаления. Принимать его нельзя, т.к. он уменьшает свертываемость крови. Во-вторых – кровотечение может быть вызвано приемом антикоагулянтов, а также если вы имеете заболевание крови (связанное с дефектом клеток крови «тромбоцитов»).

  У женщин часто не останавливается кровь после удаления зуба из-за повышенной концентрации эстрогена в крови. Это может быть либо на фоне критических дней, либо из-за приема противозачаточных средств. Повышенная концентрация эстрогена приводит к деградации и разрушению кровяного сгустка в лунке (такой процесс деградации сгустка называют фибринолизом).

  Кроме того, повышенное давление, которое всегда присутствует на фоне гипертонической болезни, либо появляется кратковременно на фоне стресса – также могут быть причинами кровотечения.

• Не выполнение рекомендаций врача  –
  если пациент не отказался в первые дни после удаления от тяжелых физических нагрузок – это может привести к кровотечению. Если пациент слишком интенсивно полоскал рот и выполоскал кровяной сгусток – это может привести к кровотечению, также как и после ковыряния в ране языком или инородными предметами, и т.д. Чтобы этого избежать – читайте перечень рекомендаций после удаления.

• Местные факторы  –
  кровотечение может развиваться из-за сильной травмы кровеносных сосудов в процессе удаления (особенно если оно было сложным и сопровождалось разрезом десны). Таким образом, если доктор сильно травмировал кость и десну – можно ожидать развития кровотечения.

  Часто предрасполагающим фактором к кровотечению является гнойная инфекция в лунке удаленного зуба – когда зуб удаляется на фоне воспаления. Патогенные бактерии выделяют токсины, которые (также как и эстрогены у женщин) – приводят к фибринолизу кровяного сгустка, т.е. к его разрушению.

Кровотечение после удаления зуба: видео

На видео ниже показан молодой человек, у которого развилось кровотечение через 6 часов после удаления зуба. Как вы увидите над лункой удаленного зуба образовался массивный сгусток крови, который был убран руками. Если такой сгусток образовался, его действительно необходимо убрать, но делать это лучше стерильным марлевым тампоном. После этого необходимо сделать еще один тугой тампон из стерильного бинта, положить его на лунку и плотно прикусить.

Как остановить кровотечение после удаления зуба  –

Если вам вырвали зуб кровь не останавливается: что делать будет зависеть от того, насколько сильно идет кровь. Т.е. первое что вы должны сделать – это оценить тяжесть ситуации. Если кровотечение действительно сильное, то лучше всего не ждать пока оно само остановится (этого может и не произойти), а обратиться к хирургу-стоматологу для наложения швов на лунку удаленного зуба.

Обратиться можно в любую круглосуточную частную стоматологию, либо в приемный покой Больницы скорой медицинской помощи или Областной клинической больницы (в последних всегда есть дежурный врач). Обращаясь в государственные учреждения, не забудьте взять с собой медицинский полис и паспорт. Если полиса у вас с собой нет, то экстренную помощь вам обязаны оказать и без него (и при этом бесплатно), но, как правило, с этим возникают сложности.

Важно: если кровотечение связано с наличием системных факторов, то любые местные средства для остановки кровотечения (о которых мы расскажем ниже) – будут у такой группы пациентов недостаточно эффективны. Например, это касается женщин (в период месячных или при приеме противозачаточных препаратов), пациентов с нарушением свертываемости крови, при наличии заболеваний крови, а также пациентов, принимавших в последнее время аспирин или антикоагулянты.

И также это касается пациентов с высоким давлением. Так вот, всем этим группам пациентов необходима профессиональная помощь хирурга-стоматолога (тампонада лунки и/или наложение швов на лунку удаленного зуба).

Как остановить кровь из лунки в домашних условиях  –

Как остановить кровотечение после удаления зуба, если оно не очень сильное: сначала из полости рта нужно убрать густые сгустки крови при помощи желательного стерильного марлевого тампона (его можно сделать из стерильного бинта). После это вам могут помочь следующие средства…

• Тампонада лунки  –
  также из стерильного бинта сделайте очень тугой марлевый тампон, наложите его поверх лунки удаленного зуба и плотно прикусите. Зубы необходимо сжать настолько плотно, чтобы вы чувствовали, что тампон плотно прилегает к раневой поверхности (но, чтобы при этом не было больно).

• Прислоните лед к щеке (рис.4) –
  снег, лед или кусок замороженного мяса из морозильной камеры заверните в целлофановый пакет и тонкое полотенце. Пакет со льдом нужно прислонить к поверхности лица, которая находится в проекции удаленного зуба. Обычно лед держат 3-4 раза по 5 минут (с 5-10 минутными промежутками).

• Померьте артериальное давление  –
  если давление повышено – примите препарат, снижающий давление. Если у вас нет аппарата для измерения давления – скорее всего он есть у вашей пожилой соседки. Кроме того, практически в любой аптеке вам померят давление совершенно бесплатно, а также порекомендуют препарат для снижения давления.

• Гемостатическая губка после удаления зуба  –
  если тампонада лунки не помогает, то можно купить в аптеке гемостатическую губку и положить ее в верхнюю часть лунки, после чего сразу же положить сверху на лунку марлевый тампон и плотно прикусить его. Если губка положена действительно внутрь лунки, то кровотечение снижается/прекращается практически мгновенно.

  Как это сделать – сначала уберите сгустки крови поверх лунки, отрежьте достаточно большой фрагмент губки (2х2 см), и постарайтесь чистым пинцетом затолкать губку в лунку. Большой фрагмент губки берется потому, что при пропитывании кровью губка сразу становится сразу в несколько раз меньше. После этого плотно накусите тампон, и прижмите лед к щеке на 5-10 мин.

  Удобнее, когда губку вы положите себе не сами, а ваш родственник (или знакомая медсестра в подъезде). Имейте в виду, что при намокании кровью губка сразу становится мягкой и ее тяжело бывает вставить в лунку. В этом случае можно отрезать новый фрагмент губки и попытаться вставить его в лунку снова.

• Прием препарата «Дицинон» (аналог – Этамзилат)  –
  это гемостатический препарат в таблетках по 250 мг. Препарат начинает действовать примерно через 30 минут после приема, но выраженный гемостататический эффект развивается примерно через 2-3 часа. Разовая доза для взрослых должна быть не больше 250-500 мг. Препарат нельзя применять у людей со склонностью к тромбозам, тромбоэмболии, при тромбофлебитах (читайте внимательно инструкцию по применению).

Если из вышеперечисленного ничего не помогает  –

Если ничего не помогает, а также если у вас появились слабость и головокружение, то ждать больше не стоит. Необходимо срочно обратиться к врачу.

• Лучший вариант в условиях российской бесплатной медицины  –
  доехать на такси до ближайшей круглосуточной частной стоматологической клиники, где вам наложат швы. Если чувствуете слабость, то самостоятельно за руль не садитесь, если не хотите попасть в аварию. За анестезию, 2 шва и гемостатическую губку вам придется заплатить примерно 750-1000 рублей.

• Смело вызывайте Скорую помощь  –
  при разговоре с диспетчером Скорой жалуйтесь не только на кровотечение, но и на выраженные головокружение и слабость. При таких симптомах скорая точно приедет. Обычно они сначала постараются остановить кровотечение при помощи тампонов с перекисью (которые априори не могут помочь в данной ситуации). Видя безуспешность такой терапии они будут вынуждены отвезти вас в больницу, где вам на рану наложат швы и отпустят домой.

Наложение швов на лунку: фото до и после

Профилактика кровотечений после удаления  –

Прежде всего, перед удалением зуба необходимо поставить врача в известность о том, что вы принимали аспирин, коагулянты, у вас месячные или принимаете противозачаточные таблетки. Также нужно предупредить, если  у вас снижена свертываемость крови, есть заболевания крови, а также имеется повышенное давление. В этих случаях врач заранее положит в лунку гемостатическую губку и наложит швы.

Кроме того, мы рекомендуем вам обязательно попросить врача (еще до начала удаления) – обязательно наложить вам 1-2 шва на лунку удаленного зуба, даже если вас попросят доплатить за это удовольствие еще 300-500 рублей. Это касается не только крупных многокорневых, но даже однокорневых зубов. Дело в том, что наложенные швы не только предотвратят возможное кровотечение…

Исследования показали, что наложение швов для уменьшения размера раны позволяет уменьшить боли после удаления примерно на 30-50%, исключить выпадение кровяного сгустка из лунки, а также снизить риск развития воспалительных осложнений после удаления. А также не забывайте выполнять рекомендации врача. Надеемся, что наша статья на тему: Вырвали зуб как остановить кровь – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

24stoma.ru

Почему после удаления зуба лунка иногда долго кровоточит

В результате травмы окружающих зуб тканей возникает кровотечение, приводящее в норме к возникновению в лунке уже в течение нескольких часов полноценного кровяного сгустка, который становится надежным барьером на пути инфекции из полости рта к поверхности свежей раны. Если после удаления зуба сгусток крови не образуется, и кровь продолжает течь, то говорят о первичном кровотечении.

Если лунка на месте вырванного зуба сперва перестает кровоточить, но затем через какое-то время кровь начинает течь вновь, то речь уже идет о вторичном кровотечении.

Чаще всего после удаления зуба кровь долго не останавливается по причине местных факторов, а именно – в результате травматично выполненной операции с разрывом мягких тканей, содержащих относительно крупные сосуды, и травмой кости альвеолы.

Из опыта стоматолога

К сожалению, иногда приходится сталкиваться с непрофессиональной работой своих коллег стоматологов-хирургов, когда на прием приходят люди с жалобами на долгое кровотечение, сильную боль и нагноение десны после небрежного и чрезмерно грубого удаления зуба или нескольких зубов сразу. При этом результат проведенной операции виден невооруженным глазом: десна размозжена, слизистая щеки или даже губы порвана, часть кости торчит из раны, не прикрытая десной, отломки могут быть даже заостренными на ощупь, бывает отломана часть альвеолярного отростка челюсти (но, слава Богу, такое варварство допускается крайне редко).

При повреждении крупных зубных веточек артерий кровь идет из глубины лунки. Сильное кровотечение часто провоцируется острым воспалением окружающих больной зуб тканей, так как на фоне ярко выраженной воспалительной реакции сосуды в них значительно расширены и могут не спадать. После того как адреналин из анестетика (обезболивающего укола) перестанет действовать, может возникнуть расширение сосудов, и, как следствие, – кровь начнет течь не сразу после удаления зуба, а лишь спустя несколько десятков минут или пару часов.

Существуют также общие причины, на фоне которых провоцируются длительные первичные и вторичные кровотечения, а именно:

• Нарушения процесса свертывания крови или повреждения сосудистой системы в результате заболеваний (гемофилия, острый лейкоз, болезнь Верльгофа и некоторые др.);
• Прием антикоагулянтов непрямого действия или гепарина;
• Гипертоническая болезнь.

Если не остановить кровотечение сразу после удаления зуба, то на фоне длительной кровопотери может ухудшиться общее самочувствие человека: зачастую появляется слабость, кружится голова, кожные покровы становятся бледными, учащается пульс, снижается артериальное давление. Несмотря на то, что смертельные случаи в результате кровотечений из лунки фиксируются крайне редко, следует предпринять все необходимые меры, чтобы поскорее остановить кровь и вернуть организм в нормальное состояние.

Сколько времени должна идти кровь из лунки в норме?

После удаления зуба стоматолог-хирург, в зависимости от каждой конкретной ситуации и с учетом инструкций и показаний, решает вопрос об остановке луночкового кровотечения доступным и приемлемым в данный момент способом. Нормальный процесс образования полноценного сгустка крови обычно укладывается в интервал от 10-15 до 30 минут.

Таким образом, если кровотечение у вас продолжается или началось уже после процедуры, то есть в домашних условиях, то это уже не норма. В этом случае имеет смысл позвонить в клинику и получить соответствующие консультации.

Однако бывают ситуации, когда пациент путает кровотечение с выделением сукровицы из лунки, что может наблюдаться вплоть до нескольких часов после удаления зуба. Сукровица – это бесцветная или желтоватая жидкость с небольшой примесью крови, появление которой не является признаком осложнения. Порой такие выделения могут сопровождать человека более 12 часов, но с разной степенью интенсивности. Поводов для беспокойства в таких ситуациях нет абсолютно.

Отзыв

Три дня назад мне вырывали верхний зуб мудрости. Причем удаляли долго и мучительно (даже молотком выстукивали), потом заставили прикусить кусок марли и отправили домой. Уже через час началась такая сильная боль, что пришлось выпить обезболивающую таблетку, а потом я заснула.

Проснулась через пару часов от того, что во рту полно крови натекло. Нашла в аптечке кусок стерильного бинта, отрезала, прикусила и ходила с ним, как ненормальная, минут 30. Вначале показалось, что кровь остановилась, но потом во рту образовалась странная жидкость: не то слюна с кровью, не то гной, не понятно. Кое-как пережила ночь и пошла на утро к тому же врачу, что вырывала мне зуб накануне. Стоматолог сказала, что это сукровица – это не кровотечение, а нормальное явление, по крайней мере, не смертельно. Она обработала мне десну, поставила какую-то мазь для заживления и вновь отправила домой лечиться. Кровь перестала сочиться быстро, а лекарство пришлось еще несколько дней попить.

Татьяна, Москва

Три быстрых способа самостоятельно остановить кровь после удаления зуба

В том случае, если рана после удаления зуба долго кровоточит и никак не формируется кровяной сгусток, можно применить неотложные методы самостоятельной остановки кровотечения в домашних условиях. Итак, давайте посмотрим, как можно достаточно быстро и эффективно остановить кровь из лунки, применяя для этого доступные средства.

Существует три основных способа, позволяющих самостоятельно остановить кровь после удаления зуба:

• Зажать зубами марлевый тампон на 20-30 минут. Сделать такой тампон можно своими руками из стерильного бинта, но проще купить уже готовые стерильные марлевые салфетки в аптеке. Принцип использования этого классического способа состоит не во впитывании крови, а в компрессии краев лунки, иначе говоря – сжатии. Чем сильнее будет удержание тампона между зубами на лунке, тем больше будет шансов быстро остановить кровь (главное – без фанатизма).
• Если первый вариант не оказал должного эффекта и кровь все еще не останавливается, то можно пропитать тампон небольшим количеством 3%-й перекиси водорода. Кровоостанавливающий эффект обеспечен в этом случае за счет свертывающего действия перекиси. Держать не стоит слишком долго: порой достаточно всего несколько минут полноценного удержания марлевой салфетки между зубами.
• И, наконец, третий способ быстро остановить кровь после удаления зуба – приобрести в аптеке так называемую гемостатическую губку и поставить небольшой кусок губки с применением марлевого тампона на лунку, плотно зажав его зубами. Сделать это самостоятельно не просто, так как в идеале губка должна не просто находиться сверху раны, но и немного продавиться вглубь. Вообще-то, она для профессионального применения, но абсолютно безопасна, хоть и в техническом плане сложна для самостоятельной остановки кровотечения.

Иметь представление о том, как в домашних условиях можно остановить кровь после удаления зуба, конечно, полезно, но не всегда достаточно. Дело в том, что бывают случаи длительных кровотечений из лунки по причине серьезных болезней или приема особых препаратов. Поэтому указанная самостоятельная помощь может и не принести желаемого эффекта, а приведет лишь только к тому, что будет потрачено драгоценное время.

Именно поэтому, если после удаления зуба лунка или десна долго кровит и домашние способы в течение 1-2 часов не помогли, рекомендуется все же обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Кровотечение после удаления нижнего зуба мудрости и методы его остановки

Об удалении нижних зубов мудрости (восьмых) и связанных с этим кровотечениях стоит поговорить отдельно вследствие особого расположения этих зубов. Дело в том, они находятся в самом конце челюсти, в той зоне, где их окружают весьма обильно кровоснабжаемые ткани. В итоге после удаления зуба мудрости кровотечения зачастую особенно выражены и длительны.

Несмотря на это, нормы формирования кровяного сгустка после удаления зуба мудрости – те же 15-30 минут, о которых уже говорилось выше. Даже если имело место сложное удаление зуба с рассечением десны, выпиливанием корней, извлечением их по кусочкам из лунки и последующим ушиванием раны, кровотечение из десны все равно в норме должно прекратиться в этот промежуток времени.

Стоит отметить, что удаление зубов мудрости в целом считается операцией с относительно повышенной сложностью, ведь не случайно в частных клиниках ее тарифицируют в 3-4 раза дороже удаления обычного зуба. В первую очередь это касается нижних «восьмерок», ведь именно эти мудрые зубы могут быть расположены криво или их корни переплетаются с корнями соседних зубов, создавая дополнительные сложности.

На заметку

Опасность при удалении возникает даже из-за самого расположения зуба мудрости, когда доступ бывает не простым, и врачу приходиться проводить удаление чуть ли не вслепую. Порой случаются довольно ужасные ситуации, когда во время процедуры могут буквально порвать рот, так как врач с большим усилием вводит инструменты, а рот может не так хорошо открываться, как этого требует расположение зуба. И хотя «порванный» рот – это всего лишь разрывы в углах рта, которые при должном лечении заживают за пару дней, тем не менее, ощущения весьма неприятные.

Кроме того, сорвавшийся инструмент может серьезно порезать щеку с десной. Тогда останавливать кровь потребуется уже не только из лунки, но также из полученной случайно раны.

Кровотечение может усиливаться и в тех случаях, когда стоматолог слишком широко раскрывает рану, так как ему необходимо видеть глубоко залегающие корни, а угол обзора маленький.

Для остановки длительного кровотечения после удаления зуба мудрости можно использовать те же способы, о которых уже упоминалось выше (хотя получить результат бывает несколько сложнее, так как рана может быть довольно широкой).

Если вы видите, что быстрого эффекта самостоятельно достичь не удается, то самый лучший вариант – поскорее обратиться к стоматологу за помощью в клинику. Длительное непрекращающееся кровотечение из раны создает предпосылки для наложения швов на края десны вокруг лунки с предварительной постановкой кровоостанавливающих средств.

Профессиональные способы остановки кровотечения из лунки (в кабинете стоматолога)

Итак, если после удаления зуба десна продолжает сильно кровоточить, и сгусток крови в лунке никак не формируется в течение нескольких часов, то не стоит ждать и дальше истекать кровью: лучше обратиться за профессиональной помощью к стоматологу. Либо немедленно оказать самому себе неотложную помощь, применив простые способы остановки крови. Однако, как упоминалось выше, не стоит при этом забывать, что остановить кровь в домашних условиях удается не всегда.

Предположим, что вы все-таки обратились со своей проблемой к стоматологу (обычно обращаются к тому же врачу, который проводил удаление зуба). Давайте посмотрим, какие способы остановки крови могут быть применены врачом – в целом такие способы делятся на две группы: местные и общие.

Местные способы остановки кровотечения

Если возникает артериальное кровотечение, при котором кровь вытекает из лунки слегка пульсирующей струей, то стоматолог-хирург может перевязать поврежденный сосуд и наложить швы на разорванную десну.

При ранении мелких сосудов для остановки крови может применяться электрокоагуляция раневой поверхности.

Если идет кровь после удаления зуба из стенки лунки или межкорневой перегородки, то кровотечение останавливается сдавливанием участка кровоточащей кости штыковидными щипцами.

Если кровь после удаления зуба течет из глубины лунки, то используются другие подходы для остановки кровотечения. В советское время кровь из лунки останавливали с помощью тугой тампонады йодоформной турундой (йодоформ – сильный антисептик). При этом йодоформная турунда вводилась в лунку особым образом: от самого дна тампонировалась полоска, укладываясь множественными слоями и складываясь до самых краев десны, на которые потом еще накладывались швы и марлевая салфетка. Через 5-6 дней требовалось насильственное извлечение турунды, которое зачастую ни к чему хорошему не приводило, а иногда еще и провоцировало повторное кровотечение.

Чтобы не влезать в нежные структуры заживающей раны, впоследствии стали применяться рассасывающиеся самостоятельно гемостатические препараты. К ним относятся, например, следующие:

• Средства, изготовленные из крови человека (гемостатическая губка, фибринная пленка);
• Средства на основе крови и тканей животных (желатиновая губка «Кровостан», гемостатическая коллагеновая губка, антисептическая губка с гентамицином, оказывающая еще и противомикробные свойства, и др.).

Общие способы остановки кровотечения из зубной лунки

Если после того, как вырвали зуб, кровь никак не хочет останавливаться, то наряду с местными способами остановки кровотечения могут быть применены еще и общие методы. В идеале такой вариант профессиональной помощи требует проведения ряда анализов и консультаций специалистов (например, терапевта, кардиолога, гематолога), однако в экстренных ситуациях можно применить инъекции кровоостанавливающих препаратов, так сказать, «до выяснения» истинных причин сильного кровотечения.

К общим методам остановки крови из лунки удаленного зуба относятся следующие:

• Внутривенные инъекции 10%-го раствора хлористого кальция и глюконата кальция;
• Внуримышечное введение 1 мл 1%-го раствора Викасола;
• Внутривенное введение 2 мл 12,5%-го раствора препарата «Децинон».

При гипертонической болезни, помимо экстренной общей и местной помощи в остановке кровотечения из десны после удаления зуба, следует совместно с терапевтом или врачом-кардиологом проводить гипотензивную терапию соответствующими препаратами. Снижение артериального давления до нормального уровня почти всегда способствует быстрой остановке крови из раны.

Полезное видео о важности образования кровяного сгустка в зубной лунке и возможных осложнениях при его отсутствии

plomba911.ru

Причины выделения крови из лунки

Углубление, из которого был вырван зуб, наполняется кровью вследствие разрыва мягких тканей.

Это считается нормальным явлением, необходимым для создания «корочки» – так называемого кровяного сгустка.

Он выполняет задачу препятствия для болезнетворных бактерий, стремящихся попасть из слизистой ротовой полости в свежую ранку.

Бывает, что после вырывания костного образования корочка не появляется, а кровь не прекращает вытекать. Это говорит о появлении первичного кровотечения.

Когда оно вторичное, лунка из-под вырванного зуба определенный промежуток времени не выделяет крови, но чуть позже начинает ею наполняться.

Как правило, кровь из лунки не желает останавливаться именно из-за проведения манипуляции местного характера, ведь вырывание зуба – довольно травматичная операция.

Во время нее могут разорваться мягкие околозубные ткани, имеющие большие сосуды.

Кроме того, при удалении костного образования есть опасность повреждения кости, на которой находится альвеола – бугорок в ротовой полости между верхними передними зубами и передней частью неба.

Если стоматологическими инструментами были травмированы крупные веточки артерий, находящихся в зубе, то кровь вытекает из поверхности дна пустой лунки.

Причиной того, что кровь выделяется из области удаленного зуба в большом количестве, часто бывает острое воспаление мягких тканей, ранее окружавших костное образование.

Дело в том, что при значительном воспалительном процессе сосуды разбухают и не приводятся в тонус. Это происходит в тот момент, когда адреналин из обезболивающего укола прекращает вызывать онемение прооперированного участка в ротовой полости.

Именно поэтому кровь начинает течь из углубления не сразу после вырывания из него костного образования, а спустя 20 – 30 минут или даже несколько часов.

Долгие первичные и вторичные кровотечения могут вызвать и причины, называемые общими:

• плохая свертываемость крови или различные другие патологии сосудов, например, быстро развивающийся лейкоз и идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
• применение лекарственных препаратов, препятствующих образованию тромбов, или гепарина – антикоагулянта прямого действия;
• патология сердечно-сосудистой системы, развивающаяся в результате дисфункции высших центров сосудистой регуляции.

Если из лунки обильно течет кровь, то ее необходимо быстро остановить, иначе человек, у которого удалили зуб, может почувствовать себя плохо.

Большая кровопотеря приводит к головокружению, сильной слабости, побледнению кожи на лице и теле, учащению пульса и понижению артериального давления.

К летальному исходу кровотечение из потревоженных стоматологом мягких тканей приводит только в исключительных ситуациях.

Видео:

Но это не значит, что с принятием мер по остановке кровотечения можно медлить.

Избавить пациента от потери крови через лунку вырванного зуба – это задача стоматолога-хирурга.

Сначала он должен принять во внимание особенности проведения операции, правила и показания, а потом выбрать доступный и подходящий метод прекращения кровотечения.

Жидкая соединительная ткань, помогающая образоваться кровяному сгустку в лунке, может выделяться порядка получаса.

Способы самостоятельно остановить кровь

Если лунка продолжает или только начала кровоточить спустя какое-то время после посещения стоматолога, то нужно срочно принимать меры.

Следует сделать звонок в поликлинику и проконсультироваться с врачом или прийти к нему лично.

Но возможность быстро получить медицинскую помощь есть не у каждого пациента с вырванным зубом. Поэтому узнать, как остановить кровотечение в домашних условиях, не помешает никому.

Избежать большой кровопотери из-за травмирования мягких тканей после удаления костного образования поможет простая марля или стерильный бинт.

Из перевязочной медицинской материи необходимо сформировать небольшой шарик и закрыть им лунку из-под вырванного зуба.

Во время закладывания бинта челюсти требуется прижать друг к другу, чтобы почувствовать, как скатанный из бинта тампон входит в углубление, где раньше находилось костное образование. Но марлевый шарик способен остановить лишь незначительное кровотечение.

Кровь перестанет обильно течь из лунки, если воспользоваться 3 % пероксидом водорода. Этим средством требуется пропитать марлевый тампон, который надо заложить в мягкие ткани, потревоженные операцией по удалению зуба.

Видео:

Вместо марли и перекиси водорода для остановки кровотечения можно взять гемостатическую губку, продаваемую в аптечных пунктах.

Сырьем для ее изготовления является кровь животного или человека.

Находясь в кровоточащей лунке, гемостатическая губка, обязательно прикрытая ватным тампоном, уничтожит болезнетворные микробы и подсушит ранку, рассосавшись в десне.

Кровотечение будет постепенно останавливаться, если некоторое время воздействовать на лунку из-под вырванного зуба холодом.

Источником низкой температуры может быть и кусок льда, и комок снега, и замороженный продукт, например, мясо.

Выбранный холодный предмет надо приложить к щеке с той стороны лица, где кровоточит лунка.

Отнять ледяное приспособление от челюсти можно спустя 5 минут, чтобы сделать короткий перерыв, а затем продолжить воздействовать на ранку холодом еще 3-4 раза.

Заставить ранку в лунке подсохнуть способен даже пакетик с чаем. Его нужно обмакнуть в теплой воде, слегка отжать и приложить к мягким тканям, поврежденным стоматологическими инструментами.

Чайные листья помогут остановить кровотечение, так как содержат вещества, делающие сосуды уже.

Человеку, который страдает от высокого давления, чтобы избежать большой кровопотери через лунку зуба, следует принять «Клофелин» или другой препарат для понижения давления.

Но в некоторых случаях все перечисленные способы остановки кровотечения не смогут принести никакой пользы.

Речь идет о состоянии, когда биологическая жидкость вытекает из лунки так быстро, что ее приходится сплевывать каждые 3 секунды.

В такой ситуации, которая обычно сопровождается головокружением, отеком десны и повышением температуры тела, следует поторопиться на прием к стоматологу.

Врачебная помощь при сильном кровотечении

Пациенту необходимо обращаться к стоматологу, если его десна кровоточит долго, а кровяной сгусток в лунке никак не может сформироваться.

Бывает, что жидкая соединительная ткань вытекает из мягких тканей, на которых раньше находился зуб, в результате повреждения артерии.

В этом случае врач должен перевязать травмированный сосуд и зашить разрыв на десне, тем самым прервав кровотечение пульсирующей струей.

Если при удалении костного образования были повреждены мелкие сосуды, то стоматолог прибегнет к электрокоагуляции пораненного участка.

Кровь, которая бежит из межкорневой перегородки стенки углубления, где раньше стоял вырванный зуб, полагается останавливать, сдавливая область травмированной кости специальными стоматологическими щипцами.

Другой способ применяется для прекращения кровопотери через дно лунки и предполагает использование гемостатических лекарственных препаратов.

Только они не потревожат хрупкую структуру подсыхающей ранки, поскольку рассасываются и не требуют извлечения.

Гемостатические средства, позволяющие остановить кровь, вытекающую из мягких тканей в ротовой полости, можно разделить на несколько групп:

• приспособления, сделанные из человеческой крови (фибринная изогенная пленка, гемостатическая губка);
• препараты, созданные из жидкой соединительной ткани животных (гемостатическая коллагеновая губка или желатиновая губка «Кровостан»).

Помимо местных средств, способных остановить кровотечение, могут применяться и общие методы.

Но к ним обычно прибегают лишь после того, как пациент с кровоточащей лункой сдаст анализы и пройдет обследование у определенных врачей, не исключая кардиолога, терапевта и гематолога.

Только в экстренных случаях, когда медлить, выясняя причины обильного кровотечения, нельзя, стоматолог сразу ставит укол с кровоостанавливающим препаратом.

К инъекции, с помощью которой можно избавить пациента от потери крови через лунку удаленного зуба, относится внутривенный 10 % раствор хлористого кальция и глюконата кальция.

Кроме него, для прекращения кровотечения нередко используют 1 % «Викасол», вводимый внутримышечно в количестве 1 мл.

Альтернатива этому средству – 12,5 % раствор лекарственного препарата «Дицинон», который тоже должен попасть в организм через мышцу.

Людей, страдающих от гипертонии, от кровотечения из лунки спасают не только местными и общими средствами.

Им полагается обратиться к терапевту и кардиологу для назначения гипотензивной терапии.

Как только этим врачам удастся снизить давление пациента до нормального уровня, кровь из ранки в лунке перестанет вытекать.

Вполне возможно, что стоматолог не сможет выдрать зуб предельно аккуратно, и пациент будет некоторое время мучиться из-за кровоточивости лунки.

Если остановить кровь в домашних условиях не получается, и она течет довольно сильно, то следует быстро обратиться к врачу.

ozubkah.ru

Первая помощь

Зуб находился в лунке, и некоторое время кровь течет именно оттуда. Обычно стоматолог выдает пациенту тампон из ваты (их может быть несколько) и велит прикусить, а потом подержать 45 минут. Тампон должен прижиматься к лунке плотно. Это очень важно, ведь тогда результат получится отличный. Вату можно заменить пакетиком чая, не сухим, а влажным. Как известно, в чае есть дубильные вещества – свертываемость крови произойдет быстрее.

Если в лунке виден сгусток крови, то срывать его нельзя. Рот сутки нельзя полоскать, рекомендуют и не сплевывать. Постарайтесь не курить или самым краем рта. Через соломинку лучше тоже не пить. В общем нужно сделать все, чтобы сгусток не переместился. По той же самой причине горячее не рекомендуется.

Замечено, что проблем у людей, приверженных табакокурению, намного больше, чем у обычных. Врачи советуют не курить сутки, а лучше двое. Тогда заживление зуба и остановка крови пойдет лучше.

Лекарственные препараты

Если десна болит, и из нее идет кровь, то возникает вопрос — как остановить кровь после удаления зуба в домашних условиях? Есть болеутоляющие, которые можно купить без всякого рецепта. Ибупрофен вполне подходит. Посоветуйтесь заранее со стоматологом, пусть он напишет вам препараты. Однако инструкции нужно читать внимательно, особенно если у вас аллергия. Лучше расспросить врача, чем дополнительно страдать. Если средство точно повлияет на желудок, оно принимается с любой едой.

Следует заранее прочесть побочные действия, ведь в случае сонливости машину лучше не водить. Врач перед удалением может спросить – принимаете ли вы антибиотики. Если нет, то в некоторых случаях он назначит таковые. Прекращать прием не рекомендуется. Кровь из зуба хорошо останавливают такие средства как трамексан или викасол.

Причины кровотечения

Стоит понимать, что зуб связан с десной корнями. При этом рядом находятся кровеносные сосуды. Вследствие удаления зуба соответственно идет кровь. Основной причиной сильного кровотечения служит нарушение свертываемости, например, при лейкемии или гепатите. Об этом стоит предупредить врача заранее. Тогда он сможет принять нужные меры. Если вы не слушали врача, не выполняете рекомендации, то можете ожидать появления крови. Например, вы выпили горячего кофе. Кроме того на кровотечение влияет гипертония.

Важно понимать: кровяной сгусток на зубе должен обязательно образоваться. Если он не появится или распадется, то кровь снова пойдет.

Посмотрите внимательно на вашу слюну. Если она розовая, то не беспокойтесь, это вскоре пройдет. Во рту может ощущаться кровь. Это тоже нормальное явление. Заживление сопровождается именно такими симптомами. Они будут продолжаться еще сутки либо двое.

Если у вас высокое давление, необходимо его снизить. Лишь после снижения давления врач определяет, как помочь пациенту. Возможно, у зуба такое строение, или же в десне имеется киста. Кроме того бывает, что корни неверно расположены. Особенно часто подобной проблемой страдают те люди, которые удаляют зубы «мудрости». Во-первых, у них корни разветвлённые. Во-вторых, добраться до них очень сложно. Да и вытаскиваются они обычно с трудом. Так что без крови при вырывании зуба не обойтись.

Иногда виноват стоматолог, который при удалении повредил костную ткань. Особенно, если десну понадобилось разрезать. Слизистая может порваться, а часть альвеолы – поломаться. Если во рту нарушилась одна из артерий, то такое кровотечение остановить бывает сложно. Но через двое суток оно может произойти снова. В поврежденном месте может образоваться тромб, который и служит причиной кровотечения.

Необходимые действия

Что делать если не останавливается кровь после удаления зуба? Найти марлю и сделать тампон, после чего прикусить его. Можно попросить работников аптеки – они сделают. Держать надо не менее 20 мину, после чего давление зубов на тампон ослабляется. Вытащите аккуратно тампон и осмотрите его. Если он пропитался кровью не весь, то значит, что кровотечение остановлено. Помогает также перекись водорода (3%). Следует пропитать ею тампон и повторить вышеуказанную процедуру.

Следует помнить, что не все обезболивающие хороши. Например, таблетки аспирин не остановит кровотечение, а наоборот, усилит его. Лучше не принимать горячую ванну.

Есть специальная губка с антигеморрагическим действием. В случае, когда у пациента есть внутренняя болезнь, мешающая остановке кровотечения, ее прикладывают к десне.

Если вы видите, что кровь все еще идет спустя это время, и что она скапливается во рту, значит пора тревожиться. Как остановить кровь после удаления зуба? Если вы все еще вместе со стоматологом, то он сам придет вам на помощь и произведет нужные процедуры. Обычно врач дает пациенту тампон из марли. Также он расскажет вам, что нужно делать для того, чтобы кровь остановилась, посоветует препараты и травы.

Чтобы после удаления зуба кровотечение намного снизилось, а кровяной сгусток скорее появился, рекомендуется в первый день после удаления не напрягаться и не совершать то, что потребует усилий. Голова во время сна должна быть приподнята, поэтому лучше положить две подушки, а не одну. То же самое, если вы просто лежите.

В случае трудного удаления зуба можно кушать мягкое или жидкое. Например, пюре, паштет. В случае простого удаления надо кушать теми зубами, которые находятся далеко от лунки. Пить алкоголь и употреблять горячее не рекомендуется.

Гигиена всегда важна, но при заживлении особенно. Однако тоже есть рекомендации. Зубы возле лунки в первые же сутки щеткой не чистят, вообще не полощут. Можно почистить место утром следующего дня, но мягко, без лишнего нажима.

Если все эти действия не помогают, отправляйтесь к стоматологу. Пусть осмотрит ваш рот и особенно лунку. Тогда он может сделать какие-то выводы и предложить соответствующие действия. Возможно, хватит тампона и препаратов, а возможно, что придется накладывать швы.

Распухание – что делать

Такое состояние зависит от трудности удаления. Чем сложнее было второе, тем вероятнее первое. Практически всегда распухание после вырывания зуба прекрасно снимается льдом, который нужно приложить к той щеке, где «прячется» удаленная область. Обычно 10 минут вполне хватает. Далее надо снять. Повторяют не менее, чем через 20 мин. Важно помнить, что в лунку класть его запрещено, иначе возникнет воспаление.

Также щека распухнет, и десна тоже при воспалении. Тогда кровь может перестать идти. Боль бывает просто невыносимой. Это означает, что инфекция прошла в лунку, и поэтому желательно пойти к стоматологу как можно скорее. Он сделает очищение лунки, после чего заполнит ее при помощи специального геля. Кроме того врач выпишет медикаменты, которые следует обязательно принимать. Если же и это всё не помогает, человека ждет стационарное лечение.

Полоскание

Кроме кровотечения после удаления зуба, возможен отек и боль. Поэтому применяют специальные растворы, в основе которых лежат антибиотики. Однако следует принимать данные препараты, а полоскание в таком случае  лишь вспомогательный фактор.

Если вам удаляли зуб, а у вас был флюс, чаще всего доктор делает надрез. Это нужно для того, чтобы вышел гной, а сама ранка обрабатывается при помощи антисептика.

В случае, когда врач обнаружил кариес, необходимо делать ванночки. Хлоргексидин вполне подойдет. Когда сгусток образуется, а ранка полностью заживет, следует произвести лечение.

Кроме того есть раствор из соды, но им рекомендуется пользоваться только в том случае, когда нужно удалить гной. Для этого 2 г. соды смешивают со стаканом воды и полощут рот. Частенько добавляют соль. Однако данный раствор может нарушить сгусток, поэтому применяют его редко.

Народная медицина

Люди нередко интересуются, чем и как правильно остановить кровь после удаления зуба в домашних условиях и можно ли сделать это при помощи трав.

• Тысячелистник:

Вам понадобится тысячелистник. Вскипятите воду, 1 ст. залейте им 1 ст.л. травы. После чего нужно дать настояться около 4 часов. Затем процедите и полощите 1 ст.л. Делать это нужно 6 раз в сутки. Тысячелистник повышает свертываемость крови.

• Ромашка и шалфей:

Возьмите ромашку или же шалфей и залейте кипятком в пропорциях, указанных в первом рецепте. Как только полоскание закончено, нужно выплюнуть и снова набрать. Поступают так три раза. Эти травы обладают прекрасными антибактериальными средствами.

• Лекарственный сбор:

Если после удаления образовался еще и отек, вам поможет сбор. Купите шалфей со зверобоем, а еще дубовую кору по 2 ст.л. Вскипятите 1 л. воды. Залейте, процедите и полощите.

• Кора дуба:

Кора дуба хорошо помогает десне быстрее зажить, особенно если были проведены разрезы в этой области.

Обратите внимание, что в аптеке есть и готовые сборы, к примеру Ротокон. На коробке можно прочесть инструкцию по использованию.

sostavkrovi.ru

Почему кровь сложно остановить?

Причины, из-за которых кровь сочится длительное время, могут быть такими:

• Низкий процент свёртываемость крови. Обычно больной знает заранее о данной особенности своего организма;
• Гипертония;
• Вмешательства пациента, при которых он не дает возможности сгустку крови закрыть лунку, благодаря чему обычно кровотечение останавливается;
• Такие заболевания, как: гепатит, лейкоз и другие. В результате этих заболеваний способность крови к свёртыванию резко снижается.

Зачастую после процедуры по удалению зуба дантист накладывает тампон из марли, который придавливается челюстью на некоторое время. Такие меры способствуют остановке кровотечения, потому что сосуд под давлением сужается и фибрин, который образуется в просвете, закрывает данное повреждение. Таким образом образуется тромб.

На протяжении 24-х часов запрещено полоскать рот, повреждать лунку или как-либо нарушать целостность этого тромба. В случае несоблюдения перечисленных правил тромб может вовсе не появиться или периодически сдвигаться в места, поэтому десна продолжает кровоточить.

Осложнить экзодонтию и остановку кровотечения могут и внутренние болезни. В таких случаях обычно кладут в лунку антигеморрагическую губку, которая предназначается для местной остановки течения крови. При гипертонии пациенту советуют употребить препарат гипотензивного действия, дождаться, когда давление снизится, только после этого можно оценить состояние и способ, которым пациенту можно остановить кровотечение.

Попытки остановки кровотечения после данной процедуры могут также не привести к положительному результату по причине, связанной со строением зуба, а также со способом самого удаления. К таким причинам можно отнести:

• Наличие кисты в десне;
• Гранулемы;
• неправильное расположение корней;
• Повреждение межкорневой перегородки;
• Воспаление десны возле лунки;
• Травма костной ткани во время проведения операции.

Таких факторов достаточно много, и стоматолог не всегда является тому виной. Коренные зубы или зубы мудрости зачастую имеют довольно разветвленные корешки. По причине удаленного доступа к этим зубам дантисту приходится применить силу для того, чтобы зуб вынуть из лунки. Это ведет к нарушению строения десны, а, вследствие этого, к длительному кровотечению.

О зубе мудрости существует немалое количество рассказов, в частности, о том, что их тяжело удалять, как они сложно прорезываются, а также о невыносимой боли, связанной с ними. Лунка после процедуры удаления кровоточит так же, как при удалении других зубов, осложнено все труднодоступностью моляра.

Бывают случаи воспаления на протяжении нескольких дней после операции, тогда пациенту приходится обращаться за стоматологическими услугами повторно.

Также к заболеваниям, которые нарушают свертываемость крови, можно отнести следующие:

• тромбоцитопения,
• гемолитическая анемия,
• гемофилия.

Кровотечение происходит из-за травм, полученных во время проведения операции, когда процедура сопровождается надрезами десны, разрывом слизистой, обломом части альвеолы или перегородки, находящейся между ними. В случае нарушения артерий в ротовой полости, кровотечение начинается в глубине лунки, поэтому остановить ее довольно сложно. Кровотечение также опасно из-за того, что оно может повториться спустя пару дней. Оно появляется при воспалении в ацинусе, при расплавлении тромбов гнойной жидкостью, которые образуются на месте повреждения. Гипертоническая болезнь при обострении является основным противопоказанием для удаления зубов. Пациенты с таким заболеванием зачастую принимают препараты, которые способны снизить способность крови к свертыванию. Из-за воздействия на организм, кровь долгое время не останавливается. Для того чтобы избежать стрессовых ситуаций, за несколько дней до операции нужно принимать успокаивающие препараты. На приеме у стоматолога необходимо предупредить о заболевании и перечислить лекарства, которые вы принимаете, чтобы контролировать давление.

Первая помощь пациенту

Если поврежденное место снова кровоточит, но уже за пределами больницы, вам потребуется остановить кровотечение средствами, которые находятся под рукой.

К самостоятельным мерам можно отнести такие способы:

• Положить в лунку стерильный ватный тампон и сжать челюсти таким образом, чтобы придавить десну;
• Держать тампон в таком состоянии на протяжении 15-30 минут, чтобы образовался тромб;
• Затем можно давление слегка ослабить, однако тампон стоит оставить, чтобы не возникло риска повредить образовавшийся тромб;
• Показателем того, что кровотечение остановить удалось, является то, что тампон не пропитан полностью кровью;
• Если лунка кровоточить также, используйте 3%-й раствор перекиси водорода и повторите данную меру;
• Также прикладывают холод к щеке с той стороны, где кровоточит десна;
• В саму лунку холод класть категорически запрещено, что может повлечь за собой процесс воспаления;
• Чтобы унять боль применяют обезболивающие препараты. Исключением являются кетанов и аспирин — они способны усилить кровотечение.

Спустя сутки разрешается полоскать рот, потому что раннее полоскание может привести к нарушению или сдвигу образовавшегося сгустка. Полоскать рот можно специальным раствором.

Что запрещено после проведенной процедуры?

После выполнения операции стоматолог посоветует, какими должны быть ваши действия первое время. Больному запрещается курить, употреблять горячую и жесткую пищу, не полоскать рот, отказаться от принятия горячей ванны, на протяжении 24-х часов не чистить зубы со стороны удаления зуба, а также, использование жвачки также нежелательно.

Если пациент будет соблюдать меры предосторожности, он сможет избежать кровотечения. Когда у вас имеется какое-то заболевание, способствующее снижению способности организма к свертываемости крови, вам стоит заранее известить об этом своего стоматолога, чтобы он предпринял необходимые меры.

Использование адреналина

Во избежание дискомфорта во время данной процедуры стоматолог обычно использует анестетические препараты. Зачастую их используют совместно с адреналином. Он способствует сужению сосудов, однако данный эффект проходит спустя пару часов. После этого наступает следующая фаза действия данного препарата, в результате чего сосуды сильно расширяются. Возможно наступление сильного кровотечения.

Помощь дантиста

Если в результате хирургического вмешательства начинается сильное кровотечение и самостоятельные меры не приводят к положительному результату, сразу же вызывайте скорую медицинскую помощь.

Специалист применит необходимые меры, к примеру:

• Наложение швов;
• Электрокоагуляция;
• Использование тампона;
• Прием лекарственных препаратов, способствующих увеличению способности крови к свертыванию;
• Использование специальной губки.

При длительном кровотечении, которое не было остановлено своевременно, может начаться процесс воспаления. Лунка может перестать кровоточить, а вот щека и десна распухает, и пациент чувствует сильную боль. Если у вас наблюдаются такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу, так как таким образом происходит инфицирование лунки. Стоматолог очистит лунку и заполнит ее специальным гелем, который способен предотвратить воспаление. Зубной врач назначит лекарственные препараты, которые необходимо принимать в строгом режиме. Если перечисленные меры не помогли, пациента направляют в стационар.

Профилактические меры

В случае, если пациент имеет вредные привычки, такие, как курение, за несколько дней до проведения операции требуется воздержаться от курения сигарет.

Людям, страдающим гипертонией, нужно до и после хирургического вмешательства в обязательном порядке следить за давлением и в случае необходимости принять лекарства для того, чтобы его нормализовать. За день или два до операции следует отказаться от принятия препаратов, которые направлены на разжижение крови, так как они понизят скорость свертываемости. После удаления зуба в течение суток запрещается употреблять алкогольные напитки. Также пациенту противопоказаны физические нагрузки.

krasnayakrov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Мезиальный прикус Как делать ванночки с хлоргексидином Как выпрямить один зуб без брекетов Болеутоляющие таблетки при зубной боли Внутренние брекеты Сколько будет болеть зуб после удаления нерва Режется зуб мудрости что делать Обезболивающее для зубов Пульпит гинекология Передонтитный зуб что это такое Дырки в зубах около десен Резекция что это такое