Лечение зубов без анестезии

Лечение кариеса давно стало услугой, полностью подчиняющейся рыночным отношениям. Это значит, что пациенты предпочитают посещать те стоматологические кабинеты, в которых зубы лечатся, во-первых, качественно, во-вторых — безболезненно. Кое-где ещё сохранились кабинеты с доживающим свой век оборудованием и врачи старой закалки, которые считают, что пациенту лучше потерпеть несколько «прострелов», чем платить за анестезирующий укол.

В большинстве же клиник сегодня лечить кариес не больно совершенно, и процедура эта лишь иногда связана с незначительными неприятными ситуациями, которые можно быстро устранить. Например, если не подействовала первая анестезия – делается дополнительная. Но в таких случаях боль при работе стоматолога точно не более сильная, чем дома при приеме пищи с больным зубом.

Отзыв

«Мне, наверное, повезло, и лет до двадцати я вообще ни разу у стоматолога не была. Помню, пару раз в детстве мне рвали молочные зубы, а вот лечить ничего ни разу не приходилось. Уже когда на работу после института пошла, первый раз разболелся зуб во время еды. Я как-то не особенно думала, больно ли лечить кариес, понимала только, что лечить по-любому придется, но чем раньше это сделать, тем лучше. Поэтому пришла к врачу сразу, как только боли стали регулярными. Действительно, оказался кариес. Врач мне хорошая попалась, сказала сразу, что нужно будет посверлить, но ничего особенно страшного вроде быть не должно, и потому больно не будет и анестезию лучше не делать. Действительно, она буквально пару минут там машинкой поработала, и у меня кольнуло только один раз. Больше ничего неприятного не было. Но вообще сам кабинет хороший был, оборудование такое новое, чистое, а от самой бормашины при работе постоянно распрыскивалась вода, которая, по-моему, уменьшает боль. С того раза вот три года прошло, я ещё один раз была у стоматолога, только с другим зубом, и тоже все было так же безболезненно».

Инна, Екатеринбург

А вот лет двадцать назад лечить кариес было действительно больно. Сегодня же даже самая запущенная его форма лечится так, что пациент не чувствует и половины той боли, которую мог бы почувствовать в советское время. Поэтому ходить с приносящим страдание зубом и бояться прийти к стоматологу, чтобы избавиться от боли уже в течение 20-30 минут, – как минимум не логично, а учитывая риск развития осложнений кариеса, ещё и опасно.

Отзыв

«Лечение кариеса — вообще, по-моему, самое простое и нестрашное, что могут делать в стоматологическом кабинете. Я ещё застал времена, когда на бормашинах не было опрыскивателя холодной водой, и даже тогда, если вовремя обращался к врачу, до боли дело не доходило. Ну, может, где-то там доктор коснется чего-то больного, но это случайно и быстро проходит. Зато как здорово себя чувствуешь, когда зуб неделю ноет, а тут раз — и нет никаких неприятностей. Вот недавно у меня в командировке пломба выпала старая, зуб разболелся, я пришел к врачу, он сказал, что нужно нерв удалять. Казалось бы, сложная процедура. А ничего страшного тоже нет. Укол сделали, пару минут подождали — и все, вообще никаких ощущений нет, что бы там во рту ни делали».

Андрей Томилин, Чебоксары

Типы кариеса и ощущения при их лечении

Кариес на разных стадиях своего развития требует разного лечения, и ощущения пациента при них тоже немного разнятся.

При кариесе на стадии пятна место поражения эмали обрабатывается сначала специальными шлифовальными материалами, а затем на него наносятся восстанавливающие эмаль препараты. Эти процедуры безболезненны, и по ощущениям схожи с тщательной чисткой зубов зубной щеткой.

Иногда перед лечением кариеса на стадии пятна врачу приходится удалять зубной налет. При этом также болезненных ощущений практически не возникает.

Важно!

При кариесе в стадии пятна не делается анестезия (укол), которую большинство людей неоправданно боится. Однако всегда именно анестезия полностью исключает появление даже минимальной чувствительности.

При поверхностном кариесе возможны два варианта лечения:

• если пятно поражения расположено на гладкой стенке зуба, его просто шлифуют и проводят восстанавливающую терапию по примеру процедур с кариесом на стадии пятна.
• Если же поверхностный кариес развился в фиссурах, врач обычно принимает решение вскрывать их по протоколу и пломбировать. Если область разрушения не успела дойти до дентина, болезненных ощущений эта процедура не вызовет. При появлении даже намека на боль или сразу по просьбе пациента врач незамедлительно обезболит зуб.

Отзыв

«У меня был такой кариес на верхних передних зубах. Тоже прямо под краем десны появились темные черточки. Врач даже анестезию не делал, просто почистил их машинкой и запломбировал. Немного неприятно было, пока работал бормашиной, но ощущения были такие же, как когда с поднятой губой до этого вдыхала воздух. В общем, ничего страшного».

Ольга, Киев

Боль в зубе может возникнуть тогда, когда патологическим процессом охвачена область дентина. Зачистка его бормашиной может привести к раздражению находящихся в нем нервных окончаний. Поэтому на такой стадии развития кариеса (его называют средним) работы чаще проводят под местной анестезией. В ряде случаев пациенты могут отказаться от анестезии во время лечения среднего кариеса, так как глубина полости все-таки не критична и можно потерпеть легкие болезненные ощущения.

А вот лечение глубокого кариеса обязательно сопровождается анестезией, так как при этом разрушение может доходить до границ с пульповой камерой, где сосредоточено огромное количество нервных клеток. Местная анестезия позволяет сделать процедуру лечения от начала и до конца безболезненной и комфортной.

Анестезирующие вещества и средства снижения неприятных ощущений

Для местного обезболивания в стоматологии применяется целый ряд препаратов, из которых врач выбирает тот, который обеспечит анестезию на необходимый период времени.

Обычно в клиниках применяются следующие виды обезболивающих средств:

• Новокаин, Мепивакаин — анестетики короткого срока действия (около получаса);
• Лидокаин, Артикаин — анестетики среднего срока действия (от часа до полутора часов);
• Этидокаин, Бупивакаин — препараты длительного действия (свыше полутора часов).

Из практики стоматолога

Новокаин в стоматологии медленно, но верно уходит в далекое прошлое. В большинстве мегаполисов и городов прекратили использование новокаина в качестве анестезии в силу его неэффективности и увеличения рисков аллергической реакции на него. Он был изобретен более 100 лет назад и как анестетик уже устарел, хотя его важность в современной медицине нельзя недооценивать (новокаиновые блокады, снятие спазмов сосудов, разведение препаратов и т. д.).

Новокаин и его преемник – Лидокаин, пришедший на смену «старого» анестетика, для усиления длительности и глубины действия разводится 0,1% раствором адреналина, но, к сожалению, – часто на глазок. Большинство стоматологов намеренно оказались от такой порочной практики, выбрав импортные анестетики, уже разведенные с адреналином (эпинефрином). Это связано с возникающими в прошлом осложнениями от передозировки адреналина. Если требуется добавить в среднем 1 каплю на 5-10 мл раствора, то передозировать адреналин очень легко.

Осложнения возникают сразу в виде страха, одышки, тремора, нарушения сердечного ритма вплоть до потери сознания и кровоизлияния в мозг. Зачем рисковать собственным авторитетом, репутацией учреждения и самое главное – жизнью пациента, когда есть импортные анестетики, полностью готовые к применению, имеющие сертификаты качества, практически не вызывающие осложнений и аллергических реакций, эффективные для разных техник анестезии в стоматологии…

Анестетики вводят с помощью шприца (чаще карпульного), причем в зависимости от групповой принадлежности зуба и его расположения колют их в разные участки:

• в переходную складку ближе к проекции корня зуба (инфильтрация) для выключения подходящих к зубу периферических «нервов» (с наружной и внутренней стороны).
• В область выхода главного «нерва» для полного «отключения» проведения болевых импульсов на несколько зубов (проводниковая анестезия). Например, при лечении нижних коренных зубов чаще делается торусальная или мандибулярная анестезия, которая позволяет лечить без боли сразу 3-5 зубов, пока она действует.
• Интралигаментарная (внутрисвязочная) анестезия делается в периодонтальную связку специально разработанным для этой техники шприцом. При этом достигается высокая эффективность анестезии.

Важно понимать, что у разных пациентов разнится порог болевой чувствительности и восприимчивость к анестезии: некоторые нормально переносят очистку кариозной полости при среднем кариесе без анестезии, другим больно лечить кариес даже при полировке поврежденной эмали. Поэтому сам врач во время работы принимает решение о том, какой препарат и в какое место колоть.

Вообще говоря, сегодня обработка кариозных полостей производится максимально щадящими методами. В наконечниках современных бормашин находятся каналы для орошения места работы бора холодной водой, а сами боры производятся из уникальных сплавов с напылением из алмазной крошки, позволяющими проводить буквально ювелирные операции внутри зуба. К тому же, сегодня в отдельных клиниках появляются лазерные бормашины, которые позволяют вообще избавить пациента от боли, если кариес не распространился на область пульпы.

Отзыв

«Меня вообще никакая анестезия не берет. Это кошмар какой-то. Я прихожу к врачу просто заделать дырку в зубе, он мне обкалывает десну, вскрывает зуб, и у меня начинает стрелять. Я его прощу добавить, он добавляет, а результата никакого. Причем не важно, на верхней челюсти, или на нижней. Не знаю, может, это от страха мне так больно лечить кариес — я стоматологов с детства жутко боюсь…»

Ольга Верещагина, Тверь

Когда лечить кариес действительно больно

Тем не менее, при лечении кариеса неприятные ощущения могут возникать. Если анестезия не делается, пациент может почувствовать дискомфорт или боль при зачистке кариозной полости, когда бором тревожатся расположенные близко к пульпе участки дентина.

Если при обработке повреждаются стенки зуба, врачу нужно будет поставить специальную матрицу. При этом он иногда корректирует в процессе ее установки десну, что также вызывает неприятные ощущения, а иногда — даже боль и несильное кровотечение.

Если же делается анестезия, сам укол может показаться болезненным особенно чувствительным пациентам, но по сравнению с болями, которые пациент может испытывать в процессе лечения кариеса, сама анестезия вызывает незначительные болезненные ощущения.

Изредка при непереносимости пациентом обезболивающих препаратов все операции приходится проводить без анестезии. Это, пожалуй, единственная ситуация, когда лечение зубов может быть очень болезненным. Но и в этих случаях можно проводить все работы под наркозом, когда сознание отключено.

Лечение кариеса глазами пациента

В общем же, бояться боли в кресле стоматолога и из-за этого оттягивать визит — значит, увеличивать риск серьезного поражения зуба и десны около него и обрекать себя на сложные лечебные процедуры и большие денежные затраты в дальнейшем. При первом же появлении болей в зубе следует сразу обращаться к врачу — лечение в этом случае может быть практически безболезненным.

Уже в кресле не стоит стесняться задавать вопросы врачу. Он должен объяснить пациенту ситуацию с зубом, показать патологию в зеркало или на снимке, описать ход предстоящего лечения.

Разные стоматологи по-разному относятся к анестезии на начальных стадиях развития кариеса, и в некоторых ситуациях врач предлагает начать вскрытие эмали без укола. Здесь стоит положиться на его профессионализм, но договориться, что если боль появится или станет слишком сильной, он сделает обезболивание.

На заметку

Зачастую при кариесе очень сложно установить характер внутреннего поражения зуба без вскрытия эмали. В таких случаях врачу нужно начать обрабатывать кариозную полость, а уже когда масштабы проблемы станут ясны, он примет решение об обезболивании. К тому же, если пациенту до визита в клинику никогда не делали местную анестезию, некоторые врачи боятся рисковать, поскольку в очень редких случаях обезболивающие препараты могут вызывать острую аллергическую реакцию. Именно поэтому в кабинете стоматологов всегда есть противошоковая аптечка, чтобы обеспечить возможность спасти человека даже при возникновении серьезных проявлений в виде анафилактического шока. Однако не стоит бояться: риск его возникновения минимален.

После проведения процедуры обработки и очищения кариозной полости врач переходит к «безобидным» (в плане риска возникновения болей) манипуляциям, связанным с подготовкой и постановкой пломбировочных материалов на зуб. В большинстве случаев современные анестетики действуют безукоризненно, и позволяют провести все этапы лечения, включая потенциально самый болезненный – начальный, без болей. Здесь важен профессионализм самого врача-стоматолога, знания основных и дополнительных техник анестезии, возможностей их сочетания для достижения поставленной цели.

В целом же, если врачу вы доверяете, с самого начала можно не волноваться: он сделает все возможное, чтобы в процессе лечения вам не было больно.

Интересное видео: лечение кариеса без боли

plomba911.ru

Аппликационная анестезия

Проводится без укола. То есть это поверхностное обезболивание. Бывает в виде геля или спрея. Современные аппликационные анестетики выпускаются даже со вкусами ягод и фруктов. 

Аппликационная анестезия применяется при снятии зубных отложений, удалении подвижных зубов, для обеззараживания слизистой перед проведением более глубокого вида анестезии, а так же чтобы снять боль от укола.

Инфильтрационная анестезия

Это самый распространенный вид анестезии. Анестетик вводится путем укола под слизистую оболочку, надкостницу или внутрикостно.

 Инфильтрационная анестезия применяется при лечении зубов и зубных каналов, операциях на пульпе зуба. Продолжительность обезболивания — не менее 60 минут.

Проводниковая анестезия

При этом виде анестезии вещество с помощью инъекционной иглы вводят к ветвям тройничного нерва. Проводниковая анестезия применяется при оперативных вмешательствах в области больших коренных зубов, при операциях на деснах, а также больших по объему вмешательствах.

Интралигаментарная  анестезия

Обезболивается только один зуб путем введения препарата в связку вокруг зуба.

Если эмоциональное состояние пациента напряженное, особенно перед серьезными манипуляциями, используется медикаментозная  премедикация, которая снимает напряжение и  повышает эффективность обезболивания.

www.dentavita.ru

Почему важна санация ротовой полости во время беременности

Обычно в том же листе, который проходит беременная перед постановкой на учет, зубной врач пишет: «Полость рта санирована» или «Нуждается в санации». Действительно, здоровые зубы – это не просто формальность, свидетельствующая о том, что у будущей мамы в этом плане проблем нет. Кариозные полости зубов, разрушенные зубы – это потенциальные источники инфекции, которые напрямую угрожают здоровью плода.

Стоматологическое лечение, процедуры при беременности

Что же касается протезирования, то при возможности отложить этот вопрос на послеродовое время, постарайтесь так и сделать. Прямых противопоказаний к протезированию нет, но в процессе подготовки зубов к протезированию может возникнуть целый перечень проблем. К тому же, по статистике, каждая третья беременная страдает гингивитом – воспалением десен. При этом осложнении протезирование зубов под запретом.

Точно так же сомнительной надежности будет установка брекетов во время беременности. Если с этим можно подождать, то не спешите. Все-таки это стрессовый момент для организма, кто-то переносит его легко, а кому-то он доставит определенные трудности. Не исключена вероятность воспалительного процесса, что для будущей матери особенно опасно.

Когда беременным можно лечить зубы

Если зуб болит, то не важно, на какой неделе беременности находится женщина. Нужно идти к врачу, предупреждать доктора о своем положении, и решать проблему максимально мягким способом. Терпеть боль, а тем более, принимать обезболивающее, нельзя. Врач, конечно, не оставит женщину наедине с болью, проведет все необходимые процедуры. Но это должен быть стоматолог, а не совет подруги или даже средство от знакомого аптекаря.

Предпочтительным периодом для санации ротовой полости является второй триместр. Это условно спокойный период беременности, когда закладка основных органов и систем малыша уже состоялась, нормализовалось общее состояние женщины – нет токсикоза и самых неприятных его проявлений. С другой стороны, срок еще небольшой, женщине не будет сложно из-за увеличившегося веса ходить к доктору, сидеть какое-то время неподвижно в стоматологическом кресле.

Даже если вас ничего не беспокоит, зубы здоровы, нужно обратиться к врачу во втором триместре. Дело в том, что, как уже говорилось, очень часто будущие матери сталкиваются с такой неприятностью, как гингивит. Есть даже такое понятие «гингивит беременных».

Признаки гингивита:

• десны становятся крупнее, гипертрофируются;
• кровоточивость десен становится заметной;
• сильная чувствительность десен, неприятный запах.

Если это заболевание не лечить, запустить процесс, то вероятность преждевременных родов вырастает в 6 раз! То есть это не просто временное неудобство и эстетическая проблема, а риск для плода. Гингивит успешно лечится, есть средства, которые не станут угрозой нормальному протеканию беременности. Анестезии для такого лечения не требуется.

Какая анестезия возможна во время беременности

Конечно, об общей анестезии речь вообще не идет. Такая медицинская процедура даже для небеременной женщины не считается простой и безобидной. Во время беременности она может быть использована только в случае острой необходимости, когда без оперативного вмешательства здоровье и жизнь беременной под угрозой.

Местная анестезия относительно безвредна. Но все же врачи рекомендуют использовать анестезию для лечения зубов во втором триместре. Как уже говорилось выше, органы и системы ребенка уже заложены, все важнейшие процессы позади, потому лечение возможно. Самое главное – предупредить врача о том, что вы беременны. Анестезия в этом случае будет другой.

В стоматологии обезболивание основывается на адреналине. Благодаря этому веществу сужаются кровеносные сосуды, уменьшается риск кровотечений, наконец, блокируется болевой синдром. Некоторые пациенты не чувствуют не то что боли, а даже прикосновений медицинского инструмента к зубу и десне. Действует анестезия, как правило, 1-3 часа.

Использование анестетиков на основе адреналина во время беременности не рекомендовано. Это чревато повышением давления у женщины, что грозит гипертонусом матки. Потому специально для этой категории применяются анестетики другой линии – артикаиновые средства. К ним относят примакаин и ультракаин. Адреналин в этих препаратах содержится в минимальном количестве, и через плаценту эти вещества не проникают вовсе.
Error, group does not exist! Check your syntax! (ID: 12)

Артикаиновые препараты:

• отлично обезболивают;
• действуют успокаивающе на воспаленный участок ротовой полости;
• гипоаллергенны.

Еще раз стоит сделать акцент: врача нужно предупредить о беременности, уточнить срок, объективно оценить свое самочувствие. При повышенном давлении, слабости, плохом самочувствии анестезия не рекомендуется. Если после введения анестетика вам стало плохо, нужно незамедлительно сказать об этом доктору. Если есть индивидуальная непереносимость какого-либо компонента, об этом тоже нужно сообщить доктору до лечения.

Когда необходимо обезболивание

Каждый ли приход к зубному врачу должен сопровождаться местным обезболиванием? Безусловно, нет. Лечение начального кариеса, как правило, безболезненно, ультразвуковая чистка зубов от налета и отложений – тоже вполне терпимое мероприятие. Конечно, удалять зуб без анестезии почти невозможно, как и удалять нерв. Осложненный кариес нуждается в обезболивании.

Многое зависит от индивидуальной чувствительности и общего настроя будущей мамы. Если она мысленно настроилась на боль, то даже малейший дискомфорт будет для нее казаться сильной болью. Сегодня визит к врачу не занимает много времени, и какие-то неудобства, небольшую боль можно потерпеть.

К слову, ультракаин и примакаин используются и как обезболивание для пациенток, которые кормят ребенка грудью. Он не проникает в материнское молоко, безопасен он и для беременных – не передается через плаценту ребенку. То есть даже самые мнительные женщины могут не переживать, анестезия при лечении беременных давно отлажена, используются самые безопасные схемы.

Кому противопоказана анестезия во время беременности

Не только индивидуальная непереносимость состава анестетика является противопоказанием к анестезии. Также нельзя делать местное обезболивание, если у беременной имеются неврологические заболевания. В крайнем случае, в медицинской карте должно быть разрешение невролога на тот или иной вид обезболивания.

С особой осторожностью нужно относиться к анестезии тем беременным, которые имеют в анамнезе нарушения свертываемости крови. Вопрос обезболивания должен решать не только стоматолог, но и гинеколог, который ведет беременность. Также нельзя делать анестезию, если место для потенциального укола воспалено.

Нельзя лечить зубы на последнем месяце беременности. Только в острых, неотложных случаях показано лечение под особым контролем. В других ситуациях лечение стоит отложить. Все объясняется тем, что ход лечения может стать стрессом для будущей мамы, и даже спровоцировать роды. В любом случае, рисковать не стоит.

Подводя итоги, можно отметить 5 главных пунктов лечения зубов во время беременности.

1. Санировать полость рта нужно обязательно: лечить, удалять, снимать зубной налет – беременность тому не помеха.
2. Идеальное время для лечения зубов – второй триместр беременности.
3. Анестезия для беременных заключается в использовании артикаиновых препаратов – ультракаина и примакаина, состав которых безопасен для плода и самой беременной.
4. От лечения зубов на последнем месяце беременности лучше отказаться.
5. Даже если все зубы здоровы и целы, во втором триместре беременной стоит показаться врачу. В трети всех случаев будущие мамы страдают от гингивита беременных – воспаления десен, которое обязательно нужно лечить.

Замечательно, если у вас есть свой стоматолог, который долгие годы следит за здоровьем ваших зубов и десен. Тогда лечение ротовой полости во время беременности будет абсолютно безопасным и минимально дискомфортным.

Легкой беременности и здоровой, красивой улыбки!

expertdent.net

Комфортное и безболезненное лечение зубов

Клиника «Менделеев» предлагает качественные стоматологические услуги с индивидуальным и внимательным подходом к каждому пациенту. Квалифицированные врачи-стоматологи обеспечивают полное отсутствие болезненных и неприятных ощущений при выполнении лечебных процедур. Мы применяем современные обезболивающие средства и препараты для наркоза, которые нетоксичны, не вызывают аллергических реакций и совершенно безопасны для человека. Даже беременным женщинам и маленьким детям не обязательно проводить лечение без наркоза, поскольку такие препараты могут использовать практически без ограничений.

Стоматологи с учетом конкретной ситуации и индивидуальных особенностей организма подбирают оптимальный тип обезболивания или наркоза. В современной стоматологической практике лечение и удаление зубов без применения анестезии выполняется только при необходимости незначительных манипуляций, которые не вызывают боли. Также лечат зубы без обезболивания и наркоза при наличии таких противопоказаний, как:

• непереносимость анестетиков;
• хронические патологические нарушения эндокринной системы;
• стадии обострения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Как проводится лечение зубов без анестезии

В отдельных случаях невозможно применение обезболивания или наркоза, например, при наличии сильной аллергической реакции на препараты. Врач при согласовании с пациентом может принять решение о проведении процедуры на зубах без наркоза – альтернативными методами. Так, для удаления кариозных поражений зубов вместо устаревшей бормашины используется лазерная терапия или химическое растворение больных тканей. Это безболезненные методы, которые не доставляют пациенту боли или дискомфорта, даже если отсутствует наркоз.

При помощи лазера лечат кариес и пародонтит, выполняют имплантацию и отбеливают зубную эмаль, не применяя наркоз. Лазерные технологии не подразумевают механического воздействия при проведении манипуляций. Главные преимущества такого способа: не требуется обезболивание и наркоз; воздействие производится максимально точно; здоровые ткани не задеваются.

Стоматология «Менделеев» гарантирует полное отсутствие боли и дискомфорта при лечении. Узнать особенности проведения тех или иных процедур без или с обезболиванием вы можете на консультации у врача. Записаться можно по телефону или оставив заявку на обратный звонок на сайте. 

me-dent.ru

Лечение

Кому рекомендовано такое лечение?

1. Тем пациентам, которые желают сэкономить время и вылечить сразу несколько запущенных зубов.
2. Если у пациента слишком острый и неконтролируемый рвотный рефлекс.
3. При аллергии на местные анестетики.
4. У пациента нарушена психика (при олигофрении, осложнении менингита и других заболеваниях).
5. При сильном страхе перед стоматологами и бормашиной.
6. Маленьким детям, которым требуется лечение зубов, но которые не смогут спокойно усидеть в стоматологическом кресле необходимое время.
7. Ребенку, который не контролирует свои действия при эпилепсии, ДЦП и других неврологических заболеваниях.

Плюсы и минусы

Общий наркоз не должен действовать на пациента более 1,5 часа. Применяются внутривенный способ введения и ингаляция с наркоз-маской. Второй метод безопаснее, но может действовать не на всех людей. Пациент вводится в состояние наркоза специальными газонаркотическими смесями. Чаще используются инъекции.

Преимущества лечения зубов под наркозом:

• безболезненность;
• экономия времени;
• лечение проводит один специалист;
• риск воспалений снижается;
• пломбировочный материал застывает лучше за счет применения средств, которые блокируют слюноотделение;
• анестезиологи контролируют процесс.

Минусы общего наркоза при лечении зубов:

1. Существует риск негативного воздействия наркоза на организм. Его не назначают без острой необходимости пожилым пациентам, пациентам с отдышкой, если после инфаркта прошло менее полугода, при обостренной бронхиальной астме, возможности тяжелых аллергических реакций. Здоровые пациенты после наркоза иногда чувствуют резкий подъем давления, головокружение, тошноту, рвоту.
2. Другие противопоказания: пневмония, катар верхних дыхательных путей, острая печеночная недостаточность, инфекционные заболевания, высыпания на коже, высокая температура, если после вакцинации прошло только 2 недели или носовое дыхание затруднено.
3. При некомпетентности специалиста возможно низкое качество лечения. Осложненный кариес, пульпит должны лечиться за несколько посещений, во время которых характер изменения зуба и состояние больного контролируются.

При осложненном кариесе и общем наркозе необходимо вылечить зуб за раз, переносить манипуляции на другое посещение нельзя. Во время одной процедуры должны депульпировать зуб, запломбировать корневые каналы, подобрать фотополимеры, проверить прикус. Здесь из-за спешки возможны ошибки:

• непрофессиональная механическая обработка корневых каналов;
• недопломбировка;
• отлом инструмента в корневом канале;
• перфорация зубного корня.

Это может привести к осложнениям и утрате зуба. Времени не будет на восстановление контактного пункта в промежутке между зубом или бугров на жевательной поверхности. Пища между зубами будет застревать, возможно развитие кисты, образование свища с гноем.

Удаление зубов с применением общего наркоза

Показания к процедуре те же, что и для лечения. Главный критерий лечения и удаления зубов под общим наркозом — контроль профессионального анестезиолога-реаниматолога. Его обязанность заключается в подборе необходимого средства для наркоза, правильном расчете дозировки, контроле состояния пациента в период операции и после. Если возникнет непредвиденная ситуация (например, остановка дыхания), анестезиолог-реаниматолог начнет выводить человека из опасного состояния.

Пациент предварительно проходит обследование: сдает анализ крови, делает ЭКГ. Врач также должен знать о наличии каких-либо заболеваний, а также чем пациент болел раньше.

Наркоз усложняет некоторым врачам работу. Дыхательная трубка и другие элементы оборудования иногда мешают стоматологу беспрепятственно проводить манипуляции в полости рта. Пациент, который погружен в глубокий сон, не в состоянии выполнять врачебные указания (открыть рот шире). Это вынуждает стоматолога постоянно менять положение, чтобы снизить нагрузку на мышцы. А удалить зуб или несколько зубов нужно быстро и не терять при этом концентрацию внимания.

Можно ли лечить зубы под общим наркозом?

Общий наркоз помогает врачу выполнить работу качественнее. Исключаются случайные травмы околозубных тканей и десен, тщательно прочищаются каналы, выполняется выскабливание или кюретаж. Но удаление может оказаться травматичным для тканей: врач будет торопиться, может не учесть перегрев кости при механической обработке, распила бормашиной. Подобная ситуация обычно приводит к альвеолиту. При этом заболевании воспаляется лунка. Такое возможно из-за нагноения кровяного сгустка или отсутствия сгустка, который должен защищать ткани травмированной десны от инфицирования.

Поэтому следует проводить лечение, удаление, протезирование с помощью местного обезболивания, а наркоз использовать в крайнем случае.

Осложнения 

Осложнения после применения наркоза:

1. Из-за передозировки препарата или заболеваний сердечно-сосудистой системы сердце может не выдержать и остановиться. Возможна остановка дыхания, рвота. Если состояние пациента будет контролироваться высококвалифицированными анестезиологами, вероятность развития осложнений невелика.
2. После выхода из наркоза иногда наблюдаются головокружение, образование флебитов, тромбофлебитов, может понизиться давление, частота сердечных сокращений, появятся тошнота, затрудненное дыхание, судороги и другие последствия.

Можно ли лечить зубы без общего наркоза пациентам, которые слишком сильно боятся? Посещать стоматолога приходится даже тем, кто не хочет этого делать. Лечение зубов обязательно. При наличии острой проблемы особенно: выпадения пломбы, образования дырки или при болезненных ощущениях.

Применяются препараты, которые подавляют страх, снижают нервозность:

1. Можно за неделю до приема пропить курс Афобазола. Препарат не тормозит нервную систему, рефлексы, подходит автомобилистам, студентам, людям, которым при работе необходима максимальная сосредоточенность.
2. Помогают экстракты пустырника, настойка валерианы, Корвалол. Их пьют за три дня до посещения стоматолога. Они способы тормозить нервную систему, их нельзя пить водителям.
3. За полчаса до процедуры делают инъекции Димедрола, Седуксена, Реланиума. Также медсестра может сделать инъекцию из имеющихся в клинике успокаивающих препаратов.

В детской стоматологии используется поверхностная седация. Ее делают с помощью ингаляции. Ребенок вдыхает смесь закиси азота и кислорода. Такое средство дарит малышу ощущение расслабленности, успокоения, легкую сонливость. Он видит и слышит родителей, стоматолога, его не мучает страх. Используется для лечения зубов детям с четырех лет.

Также используется препарат нового поколения Севоран. Этот газ с кислородом и оксидом азота плохо растворяется в жидкостях организма и не оказывает отрицательного влияния на функционирование органов и систем.

Преимущества:

1. Нетоксичность. Не способствует появлению трифторуксусной кислоты, которая оказывает негативное воздействие на организм. Не вызывает тошноту, рвоту, симптомы интоксикации.
2. Выводится из организма полностью с мочой и не меняет физиологических показателей организма.
3. Пациент очень быстро выводится из состояния наркоза. Препарат обычно используется для коротких процедур.
4. Сочетается с другими средствами, которые применяют для анестезии.
5. Контролируются физиологические показатели. Наркоз с этим препаратом осуществляют при помощи современных препаратов, которые измеряют частоту сердечных сокращений, дыхательную активность, артериальное давление пациента.
6. Не требуется длительная подготовка. Можно использовать в день обращения пациента к врачу.
7. Разрешен для пациентов с ДЦП, пороками сердца, почечной и печеночной недостаточностью, эпилепсией.

Севоран безопасен. Но его применение не рекомендуется для людей, которые страдают гипертонией. Повышенное артериальное давление увеличивает риск развития тахикардии и скачков давления после того, как наркоз перестанет действовать. Не применяют также беременным женщинам, в период лактации.

Лечить зубы под наркозом могут только самые опытные и терпеливые врачи, которые строго рассчитывают время на манипуляции, контролируют каждый свой шаг, не спешат и не допускают ошибок.

www.aktivstom.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем лечить периодонтит Болит зуб под пломбой что делать Сколько держать мышьяк в зубе Можно ли беременным ставить мышьяк на зуб Пришеечный кариес причины возникновения Что пить от зубной боли Зачем ставят мышьяк Белые пятнышки на зубах у ребенка Парапульпарные штифты Лекарства от зубной боли быстрые и эффективные Способы выравнивания зубов у взрослых Заболел зуб под коронкой что делать