Лечение зубов при беременности во втором триместре



Самое светлое чувство зарождения новой жизни, которая с каждым днем становится крепче и сильнее, способна испытать только женщина. Но беременность, в первую очередь, является огромной ответственностью за здоровье и развитие плода и стабильную работу организма будущей мамы.

Лечение зубов в первом триместре

Часто во время беременности начинают болеть зубы, и бытует общественное мнение, что организм женщины усиленно обогащает кальцием формирующийся скелет плода. Но данная информация не имеет правдивых оснований. В первый месяц беременности организм постепенно перестраивается на новый физиологический режим.

При нормальном течении процесса у женщины наблюдается повышенный аппетит, что способствует поступлению в организм всех необходимых микроэлементов. Кальций, который помогает в построении костной ткани эмбриона, всасывается из тонкого кишечника, и это абсолютно безопасно для зубной эмали беременной.


Частые жалобы беременных на зубную боль или периодический дискомфорт в ротовой полости связаны не только с возможными заболеваниями, но и в большей степени с повышенной чувствительностью организма в период вынашивания ребенка. Такая реакция обусловлена защитным рефлексом женского организма, которая связана с перестройкой гормонального фона. Стремление защитить и сохранить будущего малыша, подсознательно провоцирует женщину остро и внимательно реагировать на болевые сигналы организма.

В первом триместре беременности лучше избегать применения фармакологических препаратов, кроме специализированных лекарств и витаминов, разработанных исключительно для периода вынашивание плода. Зубная боль, является достаточно сильным по ощущениям и изнурительным состоянием для человека, но для беременной женщины, может превратиться в настоящие мучения. Такие неотложные состояния, как пульпит, периодонтит, имеют опасное течение, сопровождающееся гнойным воспалительным процессом и мощным болевым симптомом, нуждаются в срочном медицинском вмешательстве.

К сожалению, избежать действия наркоза, лекарственных средств и стресса в таких случаях невозможно. Но стоит помнить о том, что плацента окружает будущего малыша и берет на себя функцию защитного барьера, поэтому нужно надеяться на минимальную опасность для развития плода. Необходимо, крайне ответственно отнестись к состоянию зубов и десен во время беременности и уделять гигиене ротовой полости повышенное внимание.

Изучая причины зубных болезней в первом триместре беременности, можно выделить несколько основополагающих пунктов:


• Токсикоз – неприятный симптом беременности, вызывающий рвоту и тошноту. В рвотных массах, как правило, повышенное содержание соляной кислоты, которая стремительно разрушает зубную эмаль. Чтобы предотвратить этот негативный эффект, следует тщательно почистить зубы через 30 минут после окончания каждого приступа токсикоза.

• Некачественное и нерегулярное выполнение гигиенических процедур ротовой полости.

• В период беременности защитные свойства слюны, а именно содержание лизоцима (основного “дезинфектора” организма) – значительно снижается, что может способствовать проникновению инфекций.

• Рацион беременной чаще состоит из множества разнообразных продуктов, которые не всегда положительно влияют на кислотную среду в ротовой полости.

Лечение зубов во втором триместре беременности

Вторые три месяца беременности характеризуются полной адаптацией организма к процессу развития плода. Лечение зубов в этот период считается наиболее безопасным. В этот период при необходимости проводят протезирование и удаление зубов, лечение кариеса и гигиенические процедуры по уходу за полостью рта. В случаях, когда необходим рентгенологический снимок, не стоит отказываться от процедуры и запускать течение болезни. Рентгеновские лучи не затрагивают область живота беременной женщины, соответственно абсолютно не влияют на плод. Современные аппараты для рентгенографии максимально снижают вредоносное излучение.

Применение анестезии в стоматологии для беременных


Местный анестетик Артикаин, широко применяется в стоматологии, считается наименее токсичным и практически не имеет противопоказаний для беременных. Он используется во время обработки кариозных зубных полостей, обтачивании зубов перед протезированием и удалении зубов. У артикаина есть противопоказания, к которым относятся анемии беременных.

По данным исследований, препарат проникает через плацентарный барьер, но его негативное воздействие на течение развития плода не выявлено.
Артикаин оптимально решает задачу анестезии для беременных.

mama12.ru

Чем грозит запущенный кариес?

Утверждение специалистов о том, что стоматологическое лечение является необходимой процедурой, не беспочвенно. Наличие кариозных полостей и других очагов инфекции как минимум приводит к ухудшению уже имеющихся стоматологических патологий.

каким обезболивающим разрешено пользоваться

Но это не самое опасное. Инфекция может распространиться по всему организму, приводя к системным осложнениям.

В первую очередь страдает ЖКТ, так как инфекция изо рта быстро попадает в пищевод и желудок. Это может привести к возникновению гастрита, дисфункции кишечника, позднему токсикозу. В результате нарушаются обменные процессы, что негативно влияет на развитие и рост плода.


Если очаг заболевания находится недалеко от периодонта или костной ткани, то инфекция может привести к полной потере зубов. Инфекция может проникнуть в кровь и спровоцировать воспаление органов или вызвать общую интоксикацию организма.

Проведенные исследования показали, что бактерии, вызывающие кариес, являются нередкой причиной преждевременных родов.

Терапия в первом триместре

Первый триместр является одним из важных этапов беременности, на котором проводить лечение зубов с применением анестезирующих препаратов крайне нежелательно. В этот период происходит закладка и развитие всех органов плода.

Не полностью сформировавшаяся плацента не способна обеспечить качественную защиту плода. Любое воздействие медицинских препаратов может привести к патологическому нарушению формирования его внутренних органов.

На данном отрезке времени лечение проводят только в случае острых проявлений заболевания, например, периодонтита, пульпита, которые грозят осложнением в виде гнойной инфекции. При хроническом течении болезни лечение рекомендуется отложить до более благоприятного периода.

Терапия во втором триместре


Второй триместр – это самое благоприятное время для проведения лечения, так как риск негативного влияния сводится к минимуму. К началу данного периода организм женщины привыкает к новому состоянию и укрепляется.

На данном этапе допускается проводить лечение острых и хронических стоматологических патологий с применением анестезирующих средств местного действия, в составе которых отсутствует адреналин или его наличие сведено к минимальной дозировке.

можно ли лечить кариес с анестезией

Перед терапией можно проводить исследования с применением рентген-оборудования (визиографа), только при этом необходимо использовать специальный защитный фартук.

Проводить имплантацию во 2 триместре не рекомендуется, так как эти процедуры требуют применения большого количества медикаментов.

Терапия в третьем триместре

Так же как и первый триместр, третий относится к не самому благоприятному периоду для лечения зубов. В это время мышцы матки становятся максимально чувствительными и на любое воздействие реагируют повышением тонуса.

Таким же действием обладают препараты для анестезии. В большинстве случаев они содержат минимальную дозу адреналина, который увеличивает тонус матки, что повышает риск преждевременных родов.

Какие болезни необходимо обязательно устранять?

Не всегда стоматолог готов взяться за лечение заболеваний во время беременности. В качестве основных показаний для проведения терапии служат следующие патологии:


  • Кариес. Даже при небольшом поражении кариесом инфекция проникает в ЖКТ и вызывает его дисфункцию. Кроме того, при наличии полостей качество пережевывания пищи значительно ухудшается, из-за чего увеличивается нагрузка на желудок.

    При глубоком поражении инфекция может проникнуть в костную ткань, приводя к ее воспалению и потере коронки.

  • Периодонтит и/или пульпит. Выступают в качестве осложнения после кариеса. Своевременно не купированная проблема приводит к возникновению гнойной инфекции, которая может повлечь развитие сепсиса.
  • Одонтогенный периостит – характеризуется воспалением надкостничной ткани. В качестве осложнения выступает полная потеря зуба.
  • Пародонтоз, пародонтит. Являются причиной возникновения патологий сердца, суставов и общей интоксикации организма.
  • Стоматит – опасная патология, которая нередко сопровождается ухудшением общего состояния организма вплоть до устойчивого повышения температуры и сильной интоксикации. Заболевание может спровоцировать патологическое развитие внутренних органов или гибель плода.
  • Гингивит – воспаление слизистых тканей полости рта. Приводит к общему снижению иммунитета и присоединению других стоматологических патологий.

когда обезболивание уколом вредно

Кроме перечисленных заболеваний, в период вынашивания ребенка можно проводить простое удаление зубов (кроме последних моляров, которые чаще всего требуют сложного удаления).

Также допускается установка ортодонтических конструкций (брекетов) и протезирование с минимальным применением медицинских препаратов.

Препараты для обезболивания

Выбор препарата для постановки анестезии играет важную роль в период вынашивания плода. Предпочтение отдают средствам с минимальным содержанием адреналина.

Как правило, небольшая дозировка такого препарата не должна воздействовать на матку и проникать через плацентарный барьер, оказывая негативное влияние на плод.

Только несколько препаратов отвечают данным требованиям:

  • Ультракаин. Представляет собой бесцветный раствор, действующие вещества которого – артикаин и эпинефрин. В качестве вспомогательных компонентов в средство вошли: метабисульфат натрия, вода очищенная, хлорид натрия.

    Препарат отличается быстродействием – эффект обезболивания наступает уже через 2 минуты после инъекции и сохраняется до 45 минут. Он не оказывает угнетающего действия на систему сосудов и сердца, но запрещен при глаукоме, патологии почек, выраженной гипоксии.


    Также стоит помнить о побочных действиях препарата: крапивница, понижение артериального давления, нарушение ритма сердца. Препарат поставляется в продажу в специальных картриджах (карпулах), предназначенных для использования только со специальным шприцем.

    Такая система введения инъекций отличается безболезненностью. После введения ультракаина шприц вместе с карпулой уничтожаются. Стоимость одного картриджа данного средства от 45 до 90 рублей.

  • Примакаин. Это анестетик комбинированного действия, в состав которого вошли эпинефрин и артикаин. Основное отличие данного препарата – его короткий период полураспада, благодаря чему его можно применять детям, беременным и кормящим мамам.

    После постановки инъекции примакаин начинает действовать через 30 секунд. Действие продолжается около 40 минут. Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, анемии, почечной недостаточности, высоком давлении.

    В последнем триместре его использование может спровоцировать кровотечение. Стоимость средства в среднем составляет 80 рублей.


  • Убистезин. Основные действующие вещества – артикаин, эпинефрин. Дополнительные компоненты: натрия сульфит, вода для инъекций. Так же как и другие средства артикаинового ряда, оказывает анестезирующее действие через 1 минуту после введения и сохраняет его до 45 минут.

    Препарат практически не оказывает негативное воздействие на сердце. В редких случаях отмечается небольшое повышение давления и учащенное сердцебиение.

    В качестве противопоказаний выступают заболевания почек, гипертензия, тахикардия. Убистезин можно приобрести примерно за 40 рублей.

  • Септанест. Основные компоненты артикаин и адреналин. Обладает минимальным сосудосуживающим действием и не оказывает негативного влияния на работу сердца.

    Максимальный обезболивающий эффект наступает через три минуты после инъекции и продолжается около часа. Средство противопоказано при бронхиальной астме, так как может спровоцировать приступ удушья.

    При использовании в первый триместр может вызвать головокружение и потерю сознания. Среднерыночная стоимость одной ампулы средства около 60 рублей.

Терапия без укола

Не всегда во время стоматологического лечения требуется применение анестезирующих средств. В некоторых случаях можно обойтись без обезболивания. Даже если терапия проводится в самый безопасный период, риск негативного воздействия медикаментов на организм беременной и плод остается всегда.

Поэтому при патологиях в начальной стадии стараются анестезию не применять. Как правило, при таком лечении болевые ощущения отсутствуют. Вместо них может лишь проявляться дискомфорт.

Если пациентка не способна спокойно переносить неприятные ощущения, может быть использовано местное обезболивание спреем или гелем.

Вывод


Лечение зубов в период беременности – это необходимая процедура. Метод, применяемый при этом, будет зависеть от патологии и степени ее запущенности. Ни один стоматолог не станет прибегать к лечению с помощью анестезии, если на то не будет определенных показаний.

удаление зубов беременным женщинам под наркозом

Применение обезболивающих средств будет оправдано только в том случае, если вред от патологии превышает негативное влияние анестетиков.

В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист высказывает свое мнение о рассматриваемом вопросе:

zubovv.ru

Медицинские показания

Первые месяцы беременности считаются неблагоприятным периодом, чтобы лечить зубы. К клиническим особенностям ранней беременности относят тошноту, рвоту, изжогу. Стоматологи и гинекологи советуют проходить терапию стоматологических заболеваний с третьего месяца. В данный период плод активно растет. При этом риск тератогенеза снижается, но существует риск проявления токсических эффектов используемых препаратов.

Лечение зубов во время беременности проводится с третьего месяца, так как с этого периода наблюдается благополучное состояние и эмоциональная стабильность пациентки. При этом неожиданно возникают судороги в разных мышцах. Это не позволяет беременным длительно находиться в стоматологическом кабинете. Во время лечения во 2 триместре беременности рекомендуется выполнять разминку.

Выявленное активное заболевание устраняется до наступления третьего триместра. В противном случае терапия переносится на послеродовой период. При появлении любых проблем с зубами рекомендуется проконсультироваться со стоматологом. Почему нужно лечить стоматологическое заболевание женщинам в положении?

Инфекция, находящаяся в ротовой полости, может проникнуть в другие органы. Особенно опасными заболеваниями для беременных считаются пульпит и периодонтит.

Зубная боль отрицательно влияет на психическое и эмоциональное состояние будущей матери. Боль провоцирует выброс адреналина, который воздействует на плод.

Кариес влияет на вынашивание плода. Ученые доказали, что есть связь между количеством кариесогенных микробов и преждевременными родами. Отдельно была доказана взаимосвязь между рождением ребенка и низкой массой тела. Ученые считают, что микробы вызывают в женском организме образование противовоспалительных цитокинов, которые стимулируют сокращение матки. Это может привести к разрыву плодной оболочки.

Стоматологи советуют лечить зубы во втором триместре, так как после родов такой возможности не будет. Ребенок будет требовать к себе круглосуточного внимания. При этом через контакт может произойти передача бактерий ребенку. Терапия зубов в период беременности — это необходимость. Всем женщинам в положении во втором триместре назначается плановый осмотр у стоматолога.

Выбор анестезии

Обезболивание при беременности использовать можно и нужно. Это связано с тем, что боль со страхом отрицательно сказываются на состоянии будущей матери и плоде. Если лечить зубы без анестезии, произойдет большой выброс адреналина. Это навредит ребенку. Сильная боль может спровоцировать выкидыш либо преждевременные роды.

При использовании анестезии существуют некоторые противопоказания, которые должен учитывать стоматолог. Выбор препарата зависит от срока беременности. Чтобы обезболить беременную при лечении зубов, используются медикаменты местного воздействия. Они минимально влияют на КС. Чаще женщинам в положении вводят Убистезин и Ультракаин. Дозировка этих безопасных анестетиков подбирается для каждой пациентки индивидуально. Иногда стоматолог может ввести Примакаин, Септанест, Скандонест.

Нельзя обезболивать беременную препаратами, в которых содержится большое количество адреналина либо его производных. При этом безадреналиновые медикаменты противопоказаны к приему, так как при отсутствии адреналина препарат быстрее проникает в женский организм и к плоду.

Мышьяк беременным противопоказан. Он опасен в первом триместре из-за тератогенного эффекта. Под понятием «наложить мышьяк» подразумевается применение медикаментов с аналогичным воздействием, как у мышьяка. При этом сам химический элемент в их составе отсутствует.

Лидокаин беременным для лечения зубов нежелателен, так как легко проникает к плоду. Поэтому в его инструкции указано, что его прием в период беременности запрещен. Но стоматологи могут его использовать после 16 недели беременности, если сформирована плацента. Новокаин нельзя применять при беременности. Допускается его использование, если у пациентки повышенное давление либо существуют другие показания.

Проведение рентгена

Проведение рентгена

Назначение и прохождение рентгена беременной — это спорный вопрос среди современных стоматологов. С помощью данной методики можно поставить точный диагноз, проконтролировав качество проводимой терапии. Лучи воздействуют направленно, не рассеиваясь.

Во время обследования на пациентку надевается фартук, который защищает ее от допустимого облучения. Но рентген-оборудование создает сильные лучи, которые отрицательно воздействуют на беременную. Поэтому такая диагностика запрещена в первом триместре.

Во 2–3 триместрах допускается прохождение рентгена. При возможности стоматологи отдают предпочтение визиографии, при которой наблюдается минимальное излучение.

Сама процедура по удалению зубов считается простой и неопасной для пациентки и ее ребенка, если она выполняется правильно. Стоматологи советуют вырывать зуб в третьем триместре. Если манипуляция проводится во втором триместре, тогда используется местная анестезия. Особое внимание уделяется постоянной боли, травме зуба, воспаленному нерву, злокачественному новообразованию, кисте. Такие явления устраняются без учета срока беременности.

Восьмерки у беременных не вырывают. Такая операция может спровоцировать повышение температуры тела, ухудшение самочувствия беременной. Это опасно для плода. Манипуляция по удалению зуба мудрости переносится на послеродовой период.

Терапевтические манипуляции

С 13 по 27 неделю активно растет плод, но все его органы сформированы. Поэтому лечение стоматологических заболеваний в данный период неопасно. Рекомендуется пройти профилактический осмотр у стоматолога и вылечить зубы, если они находятся в плохом состоянии. Решение о необходимости лечения во втором триместре принимает врач в каждом случае индивидуально. На принятие решения прямое влияние оказывают следующие факторы:

  • течение беременности;
  • сложность выявленной патологии;
  • состояние и самочувствие пациентки;
  • результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Во втором триместре лечится начальный кариес, периодонтит, пульпит, пародонтоз, стоматит, гингивит. В отдельных случаях допускается удаление зуба под анестезией. Чаще такая манипуляция переносится на последний триместр. В другие периоды проводится протезирование, кроме имплантации.

Запрещенные стоматологические процедуры для беременных:

  1. укрепление и отбеливание зубов;
  2. удаление камня;
  3. исправление прикуса;
  4. удаление восьмерок.

Запрещенные лекарства

Запрещенные лекарства

В стоматологии применяют обезболивающие и укрепляющие медикаменты, некоторые из которых запрещены женщинам в положении. В данный список входят следующие препараты:

  • Лидокаин — снижает давление, провоцирует судороги и прочие побочные явления;
  • Стопангин — вызывает патологию плода, провоцируя его перенашивание;
  • Натрия фторид — препарат против кариеса, который нарушает работу сердца;
  • Имудон — иммуномодулятор с неизвестным влиянием на плод.

В любой период беременности рекомендуется соблюдать профилактические меры, правильно ухаживая за зубами. При этом учитывается тот факт, что простого и обычного ухода недостаточно. Беременным показана двухразовая чистка зубов. После еды нужно пользоваться зубной нитью. Для чистки применяется щетка мягкой либо средней степени жесткости. Запрещено пользоваться пастой с отбеливающим эффектом. В противном случае повредится эмаль.

Лучше отдавать предпочтение пастам с лечебным действием. Дополнительно пересматривается рацион. В меню включают продукты с кальцием. Чтобы предупредить воспаление десен, их массажируют пальцами с нанесенной зубной пастой. При появлении проблем с зубами рекомендуется записаться на прием к стоматологу, не учитывая срок беременности.

zubi.pro

Здоровье зубов у будущих мам ↑

Хорошо, если беременность заранее запланирована, и будущая мама относится к своему здоровью со всей ответственностью, понимая, что ее здоровье — это здоровье малыша и залог его нормального развития с самых первых дней.

Но не всегда в семьях планируют беременность, и часто женщине приходится залечивать зубы, уже находясь в положении. Многие будущие мамочки избегают посещений стоматолога, наивно полагая, что любое вмешательство врача, особенно обезболивающие уколы и анестезия, способны нанести вред ребенку.

На самом деле, незалеченные зубы намного больше вредят организму женщины и плоду, так как инфекция в ротовой полости может привести к местным воспалениям, а в дальнейшем к инфицированию и интоксикации всего организма.

На ранних сроках, когда плацента еще не сформировалась полностью и не может служить для плода защитным барьером, существует большая вероятность поражений тканей плода.

Неблагоприятные факторы ↑

Основным неблагоприятным фактором, который отвечает за разрушение зубов при беременности, является гормональная перестройка организма.

Гормональные изменения — естественный процесс, направленный на полноценное развитие плода. Но одновременно с этим, перестройка на гормональном уровне негативно влияет на состояние зубов и полости рта женщины.

В этой ситуации разрушению подвергаются даже здоровые и заранее пролеченные зубы, а инфекция в полости рта лишь активизирует процессы разрушения. Почему это происходит?

Усвоение кальция происходит при необходимом количестве магния и фосфора. В доступной форме кальций, магний и фосфор находятся в костной системе, в том числе и зубах, матери. В обычных условиях при нехватке минералов в ротовую полость их доставляет слюна.

При беременности у женщины меняется выработка, кислотность и состав слюны. Изменение показателя кислотности способствует размножению бактерий в ротовой полости. Следствием этого процесса является истончение зубной эмали и быстрое развитие кариеса.

В первый триместр беременности гинекологи обычно назначают поддерживающий витаминный курс, которым нельзя пренебрегать ни в коем случае.

Помимо этого, беременным рекомендуется посещение стоматолога при появлении первых признаков болезни зубов.

К выбору стоматолога следует отнестись ответственно. Выбранный специалист должен досконально знать техники лечения зубов у беременных женщин, сроки, на которых можно проводить лечение, и разрешенные для будущих мам обезболивающие препараты.

Видео: можно или нет?

Какие болезни зубов можно лечить при беременности ↑

Поводом для посещения зубного врача при беременности могут стать следующие симптомы:

  • кровоточивость десен, которая может наблюдаться при чистке зубов или приеме пищи;
  • чувствительность зубов, болевое реагирование на холодное и горячее;
  • зубная боль, периодическая или постоянная.

Все эти симптомы говорят о начале воспалительного процесса. При беременности необходимо лечить любые болезни полости рта. Сроки и способ лечения устанавливает врач, а обращение к стоматологу на ранних сроках развития заболевания — залог успешного лечения и сохранения зубов.

Несвоевременное посещение стоматолога может привести к печальным последствиям. Например, при неглубоком кариесе лечение может проводиться без наркоза, при глубокой степени поражения понадобится удаление нерва, в этом случае понадобится укол анестезии.

При выборе пломбы ограничений не существует. Можно выбрать «химическую» пломбу или состав светового способа отвердения. Лампы, используемые для светового способа, не опасны для плода.

Перечислим заболевания, которые можно лечить в период вынашивания ребенка:

  • кариес — инфекционное заболевание, последствия — воспаление челюстной кости и проблемы с ЖКТ;
  • пульпит и периодонтит — осложнения кариеса, воспаление зубного нерва, сопровождается острой болью;
  • одонтогенный периостит — последствие кариеса, выражается в воспалении надкостницы (флюсе), может повлечь удаление зуба;
  • пародонтоз и пародонтит — воспаление десны и костной ткани, отвечающей за удержание зуба, влечет интоксикацию организма в целом, способствует развитию ревматизма и болезней сердца, суставов, влияет на иммунную систему организма;
  • гингивит — воспаление слизистой оболочки десен, часто встречающееся заболевание беременных женщин;
  • стоматит — местное поражение слизистой полости рта, механизм появления заболевания полностью не выявлен, считается болезнью слабого иммунитета.

Удаление зуба хирургическим путем проводится с анестезией во II триместре беременности, когда плацента полностью сформирована и защищает плод от негативных факторов.

В период вынашивания можно протезировать зубы. Протезирование не имеет противопоказаний, исключением является имплантация зубов. На приживление имплантов организм расходует энергию, которая необходима для развития малыша.

Процедуры, которые не рекомендуется проводить ↑

К запрещенным процедурам при беременности относятся все процедуры косметологической стоматологии:

  • укрепление и отбеливание эмали,
  • удаление дентального камня,
  • исправление прикуса и положения зубов.

Это связано с использованием специальных химических препаратов, которые имеют противопоказания беременным женщинам.

Не рекомендуется удаление зубов мудрости, так как возможны послеоперационные осложнения.  

Удалять зубы мудрости стоматологи советуют на этапе планирования и подготовки к беременности. А вот удаление больных зубов необходимо, но хирургическое вмешательство не проводится в I триместре беременности.

Запрещенные препараты

Если говорить о запрещенных препаратах, то можно выделить:

  • Лидокаин;
  • Натрий фторид;
  • Стопангин;
  • Имудон.

Лидокаин — местное анестезирующее средство, которе не рекомендуется при беременности из-за ряда побочных явлений:  

  • мышечная слабость,
  • судороги,
  • затрудненное дыхание,
  • резкое понижение давления.

В состав Стопангина входят два основных вещества — гексэтидин и метилсалицилат.

И если первое безопасно и даже полезно для беременных, так как без последствий уничтожает грибки и бактерии, то второе относится к нестероидным противовоспалительным средствам.

Нестероидные средства вызывают тератогенный эффект, то есть способствуют появлению уродств и патологий плода. Побочным эффектом препарата может стать и перенашивание беременности.

Натрия фторид является средством от кариеса, в стоматологии его используют для укрепления эмали зубов.

В пищевой промышленности Натрия фторид используется в технологии производства питьевой воды, также препарат добавляют в зубные пасты. Большие дозы Натрия фторида могут нарушить работу сердца, негативно воздействовать на плод.

Укрепление эмали в домашних условиях Натрия фторидом способно полностью разрушить зубную эмаль и привести к гибели зубов.

Имудон — иммуномодулирующее средство, применяется для лечения заболеваний полости рта.

Не рекомендуется при беременности, из-за отсутствия дополнительных исследований.

Существует и другие медицинские препараты, которые только на первый взгляд кажутся безобидными. При беременности прием лекарств должен происходить только по назначению и под наблюдением врача.

Когда можно? ↑

Гинекологи рекомендуют лечение зубов во II триместре беременности.

В I триместре плацента еще только формируется и не может служить защитным барьером от негативного воздействия. В III триместре организм женщины уже достаточно истощен и общее физиологическое состояние может стать противопоказанием.

При лечении зубов и заболеваний полости рта в I и III триместрах стоматологу понадобится дополнительная информация и рекомендации гинеколога о состоянии женщины и развитии плода.

В первом триместре

В период I триместра происходит формирование и закладка мягких тканей, органов и систем будущего малыша, плацента еще не сформирована.

Поступление в организм женщины лекарственных препаратов может негативно воздействовать на плод, поэтому лечение не рекомендуется. Исключением могут стать экстренные случаи, связанные с острой болью.

Но такие заболевания, как периодонтит и пульпит, требуют незамедлительного лечения. Последствия инфекционного заражения и интоксикации организма намного опаснее воздействия медицинских препаратов.

Лечение же кариеса можно отложить на II триместр, если заболевание не сопровождается болевым синдромом.

Во втором триместре

Период II триместра — самое подходящее время для лечения зубов, когда женщина должна обязательно пройти осмотр у специалиста.

Стоматолог обязан залечить не только зубы в критическом состоянии, но и оценить состояние полости рта и возможные обострения в последующем III триместре беременности.

В третьем триместре

Лечение и удаление зубов в III триместре не рекомендовано в связи с особой чувствительностью матки ко всем видам внешнего воздействия, в том числе и медикаментозным.

В III триместре происходит увеличение давления на аорту плодом. Чтобы снизить давление, лечение зубов нельзя проводить в традиционном лежачем положении на спине.

Женщина должна находиться в стоматологическом кресле, повернувшись на левую сторону. Такая мера снизит риск возможного обморока во время процедуры и исключит понижение артериального давления.

Учитываться должно и общее состояние женщины. В III триместре материнский организм достаточно истощен, а стресс при лечении зубов может спровоцировать ухудшение физиологического состояния.

Рентгенография у беременных ↑

Рентгенография противопоказана в период беременности.

Запрещено проводить исследования в I триместре. Если необходимость сделать рентгеновский снимок все-таки возникла, обязательно используется свинцовый фартук для защиты живота и области таза.

Оптимальным вариантом станет выбор клиники, в которой снимки зубов выполняются при помощи радиовизиографа — современного аппарата с минимальным показателем излучения.

Видео: рентгенография и анестезия при беременности

Лечение с уколом обезболивающего ↑

Вопрос, можно ли лечить зубы при беременности с анестезией, решен. Но какие обезболивающие препараты можно использовать для лечения? Опасность применения обезболивающих препаратов заключается не только в воздействии на плод, но и в том, что они сужают сосуды.

Для анестезии беременных должны применяться препараты местного действия, не проникающие сквозь барьер плаценты, с низкой степенью воздействия на сосуды.

К таким препаратам относятся Ультракаин и Убистезин.

При посещении стоматолога необходимо указать точный срок беременности, от этого будет зависеть выбор препарата.

Следует знать, что лечение под общим наркозом категорически запрещено. Поинтересуйтесь, какие препараты использует стоматолог.

Профилактика и уход за зубами дома ↑

Состояние полости рта при беременности резко ухудшается не только из-за гормональных изменений и затрат организма на развитие плода.

Как ни странно, болезни зубов часто появляются по вине самой женщины.

Обычного ухода, каким он был до беременности, уже недостаточно. При беременности меняется режим питания, частота приема пищи и дневной рацион, а значит, следует пересмотреть способы профилактики и ухода за зубами дома.

На что обратить внимание:

  • чистка зубов должна проводиться дважды в день;
  • после еды применяйте зубную нить и ополаскиватели;
  • используйте зубную щетку нормальной или мягкой степени жесткости;
  • не используйте отбеливающие пасты для ежедневного ухода;
  • приобретайте зубные пасты лечебно-профилактического ряда;
  • не используйте пасту одной торговой марки;
  • включите в рацион питания молочные продукты для получения суточной нормы кальция;
  • не пренебрегайте приемом витаминов и микроэлементов, назначенных врачом.

Для профилактики воспаления десен можно проводить массаж.

Для этого на десны наносится немного зубной пасты, после чего большим и указательным пальцами выполняются движения по направлению к десне. Движения должны быть легкими, массаж выполняется ежедневно по 5—7 минут.

Аптечные препараты для полости рта можно заменить домашними эликсирами. Например, укрепит десны и предотвратит кариес настой из смеси зверобоя, мяты и душицы. Ингредиенты берутся в равных долях и завариваются кипятком, отвар должен настояться в течение часа.

Видео: уход за зубами при беременности

Влияние больных зубов на плод ↑

Негативное влияние кариеса, а также его осложнений — пульпита и периодонтита, на развитие плода давно доказано учеными.

Незалеченный кариес грозит женщине преждевременными родами и небольшой массой плода при рождении. Периодонтит и пульпит способствуют распространению инфекции по всему материнскому организму, интоксикацией и поражением мягких тканей плода.

Последствием гормональных изменений у беременных часто становится гингивит — заболевание десен. Продукты распада бактерий имеют способность попадать в кровь, вызывая воспаление десен женщины и негативно воздействуя на ткани плода.

В сложных случаях инфицирование может привести к прерыванию беременности. Такие же процессы происходят и при стоматите, поэтому любые заболевания ротовой полости должны залечиваться незамедлительно.

Не нужно забывать и о стрессовом состоянии женщины при обострении болезней полости рта и возникновении острой боли. Боль может вызывать изменения в организме женщины и плода на физиологическом уровне. При болях происходит дополнительный выброс гормонов, что может негативно сказаться на развитии плода.

zubzone.ru

«Поздравляю, Вы скоро станете мамой…»

Именно с этих слов в жизни женщины начинается новая глава, полная неожиданных и радостных моментов, ожидания и счастья, но, кроме этого, требующая от нее особого внимания к своему здоровью, и, в частности, к своим зубам.

С того момента, как Вы узнали, что станете мамой, начинается Ваша ответственная и важная работа совместно с врачами, акушерками, педагогами по подготовке к рождению здорового, счастливого малыша.

Зачем лечить зубы во время беременности

Еще до недавнего времени бытовал миф о том, что во время беременности не стоит лечить зубы, делать это необходимо после родов. Это глубокое заблуждение! Ведь любой кариозный или, еще хуже, разрушенный зуб, гингивит (воспаление десны) являются источниками инфекции, которая попадая с пищей в желудок, а затем и в общий кровоток, может спровоцировать нежелательные состояния, вплоть до преэклампсии (позднего токсикоза). Поэтому если Вы знаете, что лечение или удаление зубов Вам необходимо, если при чистке зубов Ваши десны кровоточат, то при наступлении второго триместра беременности смело идите к стоматологу, ведь на сегодняшний день в арсенале его средств достаточно препаратов, безопасных для лечения зубов во время беременности. А если Вас ничего не беспокоит, то не забывайте и об обязательных посещениях врача-стоматолога (их всего три за весь период беременности). В эти посещения врач проведет Вам профессиональную гигиену полости рта, расскажет об особенностях ухода за полостью рта в Вашем положении, порекомендует зубную пасту и щетку.

Когда лучше лечить зубы при беременности

Условно период беременности разделяют на три периода – триместра. Первый триместр характеризуется закладкой всех органов и систем, во втором триместре происходит их плавное развитие, в третьем – их подготовка к самостоятельной работе или уже самостоятельное функционирование. В каждом триместре есть свои особенности ведения – первый и третий имеют наибольшее количество «критических периодов», поэтому проведение любых медицинских вмешательств считается нежелательным (конечно, кроме тех, что необходимы для сохранения жизни и здоровья мамы и малыша). Второй триместр (это примерно 14-20 неделя) является наиболее безопасным, в том числе и для лечения зубов.

Если  возникла необходимость в лечении зубов

Во-первых, не переживайте и не паникуйте – это Вам сейчас ни к чему. Во-вторых, обязательно предупредите доктора о том, что Вы беременны, какой у Вас срок беременности, какие препараты Вы принимаете, от этого зависит тактика лечения.

Если у Вас кариес…

Лечение кариеса при беременности

На сегодняшний день лечение кариеса у беременных не представляет особой трудности. Зачастую он проводится даже без анестезии. Доктор механически (бормашиной) удалит все разрушенные ткани зуба и поставит пломбу на Ваш выбор – химического или светового отверждения — здесь нет абсолютно никаких ограничений. Свет, излучаемый ультрафиолетовой лампой при постановке светоотверждаемой пломбы, не представляет ни малейшей опасности, ни для мамы, ни для будущего ребенка.

Если анестезия все-таки понадобилась…

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Эта ситуация тоже совершенно естественна и не представляет большой проблемы. Сегодняшние анестетики (это препараты на основе артикаина, такие как «Убистезин», «Ультракаин») обладают исключительно местным действием, не проникая через плацентарный барьер, а значит, безопасны для ребенка, к тому же в них снижена концентрация сосудосуживающих средств, а в некоторых они вообще отсутствуют (например, в анестетиках на основе мепивакаина). Поэтому если лечение зубов доставляет Вам боль, не стоит терпеть, лучше избежать такого стресса, воспользовавшись современной анестезией.

Если у Вас пульпит или периодонтит…

Лечение пульпита и периодонтита при беременности. Рентген

Если кариес осложнился пульпитом (воспалением нерва), то лечение обязательно проводится под анестезией, о которой уже было сказано выше. Лечение периодонтита (воспаления околокорневых тканей зуба), как правило, обходится без обезболивания. Но и в том, и в другом случае необходимо качественное пломбирование корневых каналов, которое сложно провести без рентгеновских снимков. Многие будущие мамы очень боятся рентгена, да и многие стоматологи предпочитают оставить лечение такого зуба «на потом». Поверьте, от одного, сделанного со всеми мерами предосторожности снимка (свинцовая защита на живот — так называемый свинцовый передник),  ничего страшного не произойдет, а в лечении зубов станет отличным подспорьем. В современных радиовизиографических аппаратах доза облучения снижена в десятки раз, а качество снимков не уступает пленочным.

Если зуб необходимо удалить…

Удаление зубов при беременности

Если доктор сделал вывод, что зуб спасти нельзя, необходимо его удаление, а это уже хирургическая операция, но и это во время беременности не представляет трудностей. Операция проходит под местной анестезией. Важно четко выполнять все рекомендации врача (ни в коем случае не полоскать, не нагревать область операции и т.д.), чтобы избежать осложнений.

Особый случай с «зубами мудрости». Их удаление зачастую требует дополнительных хирургических манипуляций и дальнейшее назначение антибиотиков. Поэтому эту процедуру, если возможно, лучше отложить.

Если необходимо протезирование…

Протезирование зубов во время беременности

К протезированию во время беременности нет никаких противопоказаний. Как правило, процедуры, проводимые стоматологом-ортопедом, безопасны и безболезненны, а у будущей мамы появляется свободное время, чтобы заняться красотой своей улыбки.

А вот об имплантации пока следует забыть, так как период приживления имплантов требует больших затрат от организма, а будущей маме они требуются для развития здорового малыша. Кроме того, зачастую приживление имплантов проходит под действием лекарственных препаратов, снижающих реактивность организма, а это тоже абсолютное противопоказание при беременности.

Если беспокоит воспаление десен…

Лечение гингивита / воспаления десен во время беременности

Лечение гингивита воспаления десен во время беременностиПожалуй, гингивит (воспаление десен) – самая частая жалоба женщин, начиная с 3-4 месяца беременности. Это обусловлено серьезными гормональными перестройками во всем организме. Характерно, что в первой половине беременности отмечается легкая форма (так называемый катаральный гингивит), а во второй половине – течение заболевания более тяжелое, нередко с разрастанием тканей десны (так называемый гипертрофический гингивит). В начальной стадии гингивита край десны становится ярко-красного цвета, набухает, легко кровоточит. Постепенно такая десна становится темно-красной или даже синюшной, увеличивается в размерах.
 
Лечение легких форм гингивита заключается в антисептической обработке десен, профессиональной чистке зубов (таким образом удаляются травмирующие и инфицирующие факторы), назначении аппликаций или полосканий противовоспалительными препаратами. Как правило, после родов все симптомы легкого гингивита исчезают бесследно.

Если произошло разрастание тканей десны, то они удаляются хирургически без вреда для здоровья будущей мамы и ребенка.

Как сохранить зубы во время беременности

Раньше существовала поговорка, что каждый ребенок забирает у женщины по одному зубу. К счастью, сегодня с уверенностью можно сказать, что это не так. Главное, выполнять несложные, но очень важные рекомендации.

• Постарайтесь задуматься о здоровье зубов еще до беременности. Планирование рождения ребенка – показатель ответственности родителей. Постарайтесь вылечить все «проблемные» зубы, начните прием комплекса витаминов, содержащих кальций. Постарайтесь придерживаться правильного питания, добавьте в свой рацион больше творога, сыров, орехов.
• Во время беременности обязательно посетите стоматолога, даже если Вас ничего не беспокоит. Это необходимо сделать в начале, в середине беременности и перед родами.
• Во время беременности ребенку требуется огромное количество кальция и для минерализации скелета, и для формирования молочных и постоянных зубов, поэтому прием кальция извне просто необходим для женщины. В этом помогут такие продукты как молоко, творог, сыр, орехи, а также витаминно-минеральные комплексы. Но перед приемом кальцийсодержащих препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
• Во время беременности изменяется качественный и количественный состав слюны, она становится более вязкой, теряет свои защитные свойства, а значит, страдает гигиена полости рта, зубы становятся подвержены кариесу. Поэтому необходимо особое внимание уделить ежедневной гигиене полости рта, возможно, добавить дополнительные средства ухода (ополаскиватели, флоссы). Все эти рекомендации даст вам стоматолог, также он подберет Вам подходящие зубную щетку и пасту, при необходимости проведет профессиональную гигиену.
• Нельзя забывать и о будущем папе малыша, ему также необходимо санировать полость рта до рождения ребенка. Ведь любой пораженный зуб – источник инфекции, причем как для мамы, так и для малыша.

Соблюдение этих правил поможет Вам встретить один из самых счастливых событий в жизни  красивой и здоровой улыбкой!

www.medicalj.ru