Лезут зубы мудрости

Особенности роста зуба мудрости

Процесс роста у всех зубов человека одинаков. Их закладывание происходит во время внутриутробного развития. Постоянные коронки закладываются после 5-го месяца беременности. Окончательное формирование зачатков происходит к 3-м годам.

Зубы мудрости (или «восьмёрки») формируются позже других резцов, клыков, моляров и премоляров. Процесс развития из верхушек внутри десны длится до периода полового созревания. Ещё несколько лет они «сидят» в десне и после 16-ти – показывается на поверхность.

В момент прорезывания корень моляра сформирован только наполовину (он короткий). Дальнейшее формирование длится ещё 3-4 года. Таким образом, восьмёрка становится «полноценным» зубом не раньше, чем к 25 годам.

Интересно знать: уже в три года можно точно сказать, будут ли у человека все 4 «восьмёрки» или нет.

У некоторых людей восьмёрки не формируются изначально (не появляются их зачатки в челюсти). По воззрениям зороастрийцев, зубы мудрости не появляются у людей, в родовой линии которых были родственные браки. То есть их недостаток – не является нормой.

Чем отличия формирования восьмых моляров?

• Они не имеют молочных предшественников, при прорезывании «пробивают» сформировавшуюся костную ткань. Это является причиной частых болевых ощущений.
• Могут иметь до 5-ти корней.
• Прорезываются во взрослом возрасте – старше 16 лет, в 25, 30 и даже в 40 лет.
• Растут длительно. Столько, сколько растёт зуб мудрости, не растёт ни один другой. Он формируется в десне в течение 20 лет и после растёт ещё 5-25 лет после прорезывания. Такой длительный рост происходит периодами (рост/покой).
• Если восьмёрку удаляют – часто поднимается температура и возникает озноб. Это говорит об особенной роли восьмёрок в организме. Их удаление является большим стрессом, более серьёзным, чем удаление других моляров, клыков и резцов.

Восьмёрки часто прорезываются проблемно. При нормальном развитии, когда режется зуб мудрости, патологий не формируется. Нарушения прорезывания возникают при нездоровом развитии жевательных поверхностей.

Причины проблем и патологий

Причинами патологий прорезывания являются внутренние заболевания и недостаточный размер челюсти. Перечислим причины внутренних патологий, которые нарушают формирование коронок:

• Внутренние воспаления в период формирования коронки и её прорезывания.
• Дисбактериоз, как следствие – неполная усваиваемость пищевых компонентов, недостаток витаминов в организме человека.
• Неполноценное питание.
• Узкая челюсть, стеснённость жевательных поверхностей, недостаток места. Десна современного человека не дорастает до «нормальных» размеров на 5-10 мм. Наша челюстная кость уже на 4-5 мм (в сравнении с людьми начала нашей эры – 2 тыс. лет назад), и на 10-12 мм — в сравнении с костями из захоронений 6 тыс. летней давности. Поэтому часто зуб мудрости растет в щеку, в сторону языка или в соседнюю коронку.
• Неудобное для чистки расположение – восьмёрки наиболее удалены внутри рта. Следствием чего является кариес. Также с крайней коронки сложно удалять камень и налёт.
• Дефицит кальция формирует проблемы в коронке ещё внутри десны. Поэтому восьмёрка может прорезаться с хрупкой минерализованной верхушкой.

Интересно знать: у детей ретинация молочных зубиков наблюдается на фоне тяжёлого рахита (недостатка кальция).

Поскольку у взрослых людей часто имеются скрытые воспаления, дисбактериоз, то крайние моляры часто прорезываются с осложнениями. Кроме недостатка минералов, их рост затрудняется нехваткой места в челюсти.

На размер челюстных костей влияет питание человека. При мягкой варёной пище ширина костей меньше, чем при сыроедении. Это объясняется нагрузкой — жевательные движения развивают челюстной аппарат, увеличивают его размеры. Поэтому лицевые кости наших предков были шире на 5-10 мм, а рост коренных моляров не сопровождался ретинацией.

Симптомы зуба мудрости — патологического прорезывания

Патологическое прорезывание формирует различные осложнения, которые приводят к воспалению окружающих тканей десны. При этом говорят, что болит зуб мудрости, а на самом деле, болят десна и челюсть.

Болезненные симптомы зуба мудрости представляют собой признаки воспаления в десне. Это:

• Боль.
• Отёк (увеличение, видимая деформация, несимметричность лица).
• Покраснение (в зоне скулы).
• Температура (при обширном или сильном воспалении).

Какие проблемы бывают, когда лезет зуб мудрости

• Ретинированный зуб мудрости – это не прорезавшаяся коронка. Иногда она сидит в десне несколько лет и не приносит болезненных ощущений.
  
  иногда давит на соседние ткани и формирует воспаление. Таким образом, ретинация может быть физиологической (коронка сидит внутри десны без воспаления) и патологической (коронка в десне давит на соседние жевательные поверхности и вызывает воспаление). Причиной патологического непрорезывания могут быть неправильная закладка моляров в период внутриутробного развития, стоматологические воспаления, эндокринные болезни.
• Наклон растущего зуба. Различают четыре вида наклона: медиальный – в сторону седьмого моляра (или вперёд), дистальный – в сторону угла рта (или назад), а также щёчный и языковый. Наиболее болезненны — медиальный и щёчный наклоны. Медиальный – давит и разрушает соседнюю коронку, сдвигает зубы в ряду. Щёчный – травмирует щёку и формирует в ней уплотнение.
• Воспаление тканей или перикоронит — образуется при длительном травмировании, давлении растущей коронки.
• Уплотнение десны – возникает в результате постоянного давления верхушки коронки изнутри. Это — «капюшон» на зубе мудрости. Он выглядит как опухоль или увеличение десны над коронкой. Если моляр прорезывается быстро, отёк спадает. Если прорезывание длительно – под складкой капюшона накапливается и загнивает пища, формируется воспаление.

Сроки прорезывания определяются наследственностью. А вот сколько зубов мудрости у человека смогло прорезаться – определяется особенностями жизни и здоровья. Для того чтобы во взрослом возрасте у человека не было проблем, необходимо ежедневно давать ребёнку твёрдую пищу – сырые яблоки, морковку, капусту.

Основные способы лечения зуба мудрости

Существует два способа лечения восьмёрок:

• Консервативная терапия – ограничение и лечение воспаления, снятие отёка, обезболивание.
• Хирургическое лечение – удаление моляра из десны вместе с корнем.

Решая вопрос, как снять боль зуба мудрости, необходимо обратиться в стоматологию и выяснить причину боли. Если коронка растёт вертикально, то другие причины болезненности (воспаление, отёк) можно убрать консервативными методами лечения.

Если же моляр направлен в сторону, то необходима хирургия.

Для точного диагноза делают рентген того участка челюсти, в котором он растёт или воспалилась десна. Полученная рентген-фотография показывает, как расположена верхушка внутри десны, насколько она отклонилась в сторону. Рентген позволяет решить, удалять или лечить зуб мудрости, обойтись консервативными методами или обращаться к хирургии?

Когда нужно и нельзя удалять зуб мудрости

Когда необходимо удаление зуба мудрости:

• Он наклонён.
• Он травмирует соседние зубы и органы ротовой полости.
• Корни труднодоступны для лечения, при этом в них есть кариозные полости.
• Есть гнойное воспаление (абсцесс, свищ, флегмона, другие виды нагноения).
• Формируется гайморит, причина которого – воспаление корней верхних моляров.
• Есть киста на корнях.

Когда удалять не нужно:

• Если нет соседних моляров («семёрки» или «восьмёрки»). В таком случае удаление «мудрости» оставит десну без жевательных поверхностей, потребует дорогой имплантации. При сохранившихся молярах возможно более дешёвое протезирование – мост с опорой на верхушку восьмого зуба.
• Если у восьмёрки – здоровый корень. Даже если верхушка разрушена, корень может стать основой для искусственной верхушки.
• Если строение восьмёрки позволяет её лечение (корни не загнуты, доступны для пломбирования).

Хирургическое лечение: как удаляют зуб мудрости

1. Перед тем как вырвать зуб мудрости, проводят комплексное обследование. Делают рентген или визиограмму (рентгеновское исследование, результат которого передаётся на экран монитора). Также определяют наличие болезней, при которых кровь может плохо сворачиваться, или из-за которых раны могут медленно заживать (например, диабет).


2. Удаление зуба мудрости начинают с обезболивания.
3. Дальше врач при помощи медицинских инструментов отодвигает десну, слегка раскачивает коронку (или проворачивает), поддевает и вынимает зуб из десны.
4. Иногда коронку делят (разрезают бормашиной) на несколько верхушек, каждую из которых удаляют по отдельности.
5. Если коронка разрушена и удаляют только корень, то в десне делают несколько надрезов, а после операции – накладывают швы.
6. После удаления лунка заживает в течение двух недель. Отвердение десны происходит в течение 3-4 месяцев.

Удаление верхнего зуба мудрости

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти требует предварительной рентгенографии для определения расположения гайморовой пазухи. При близком её пролегании удаление зуба может привести к перфорации (образованию отверстия между гайморовой пазухой и ротовой полостью). Как правило, такая перфорация воспаляется, требует лечения и ушивания.

Полезно знать: если после удаления в лунке остались частички эмали, они легко выйдут наружу благодаря действию силы тяжести.

Удаление нижнего зуба мудрости

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти не осложняется перфорированием гайморовой полости. Кроме того, зубы нижней челюсти часто запаздывают, появляются после противоположных коронок в верхнем ряду. Поэтому проблемы с нижними восьмёрками формируются позже. Нижние коронки болят реже, чем верхние моляры.

Полезно знать: остатки эмали из нижней челюсти выходят труднее.

Сложное удаление зуба мудрости

Сложное удаление требует от врача высокой квалификации. Когда удаление становится сложным:

• Корни сильно изогнуты.
• Корни длинные и находятся в гайморовой пазухе (при удалении происходит перфорация).

Что делать после удаления зуба мудрости

• Анестетик действует в течение 4 часов. После этого к вам вернётся чувствительность, лунка может серьёзно заболеть. Поэтому запаситесь таблеткой обезболивающего препарата.
• Удаление восьмёрки часто вызывает озноб (через несколько часов – от 4-х до 8-ми). Поэтому в день операции вряд ли удастся поработать. Если есть возможность – возьмите отгул.
• После удаления зуба мудрости нельзя полоскать рот. В лунке образуется сгусток, который обеспечивает заживление раны. При крайней необходимости можно делать «ванночки» — набирать препарат в рот и держать его там некоторое время.
• Также место удаления нельзя греть.

Какие последствия после удаления зуба мудрости могут быть?

• Удаление ретинированного зуба мудрости сопровождается разрезанием десны в нескольких местах. После такой операции формируется отёк, лицо увеличивается со стороны прооперированной челюсти. Отек после удаления зуба мудрости удерживается в течение 1-2 дней, и после – спадает.
• Сухая лунка – это отсутствие сгустка в ямке после удаления. Часто является причиной инфицирования раны и развития воспаления.
• Кровотечение – длительное истечение крови из лунки.
• Возможен сепсис (заражение крови) – при неправильном удалении, сильном воспалении. Чаще других сепсис образуется в результате чистки дёсенного кармана (капюшона).

Зубы мудрости не являются рудиментом. Они нужны человеку для полноценного пережёвывания пищи. Плохое пережёвывание еды является причиной болезней желудочно-кишечного тракта.

Чтобы грамотно убрать восьмой моляр, необходимо сделать рентгенограмму и провести общее обследование. Восьмёрки удаляются сложнее и заживают хуже, чем другие резцы, клыки и премоляры. Поэтому надо быть уверенным, что операция пройдёт без осложнений.

uplady.ru

Проблемы, возникающие при прорезывании зуба мудрости  –

• Симптомы воспаления  –
  вначале процесс прорезывания может сопровождаться острой или ноющей болью. Степень болезненности может зависеть: от наличия места в зубном ряду для прорезывания этого зуба или от тяжести присоединившегося воспаления. Также могут наблюдаться повышение температуры, неприятный запах изо рта.

  В случае прогрессирования воспаления могут присоединиться такие неблагоприятные симптомы как отек щеки (рис.2), затрудненное открывание рта и болезненное глотание. Если такие симптомы появились, то необходима уже экстренная помощь стоматолога хирурга!

• Перикоронит (воспаление капюшона) –
  в момент прорезывания зуба мудрости, когда его бугры начинают показываться на поверхности десны (как на рис.1) – его коронка оказывается частично покрытой слизистой оболочкой. Участок слизистой, который покрывает таким образом часть коронки зуба мудрости – называется капюшоном. Схематично это показано на рис.4.

  При появлении капюшона, он рано или поздно, воспаляется. Такое воспаление называется – Перикоронит. Это происходит вследствие того, что между капюшоном и поверхностью зуба образуется полу-замкнутое пространство куда попадают остатки пищи и размножаются микробы. Перикоронит может протекать остро – в этом случае могут присутствовать отек тканей десны вокруг зуба мудрости, гноетечение из под капюшона, неприятный запахом изо рта, температура, затрудненное открывание рта, либо возможно хроническое течение с маловыраженными симптомами, неприятным запахом изо рта.

  Возникновение перикоронита требует проведения небольшого вмешательства – иссечения капюшона. Операция весьма малотравматична и занимает всего несколько минут. В некоторых случаях, когда зуб под капюшоном имеет неправильное положение или в зубном ряду нет места для прорезывания – решается вопрос об удалении зуба мудрости.

     

• Скученность зубов  –
  в случае недостатка места для прорезывающихся зубов мудрости – последние начинают смещать остальные зубы в сторону центральных резцов. В результате возникает скученность зубных рядов как на рис.6(а).

  Поэтому Ваш лечащий врач-стоматолог должен оценить достаточность длины тела нижней челюсти для того, чтобы там свободно прорезались зубы мудрости. Если места недостаточно, то лучше превентивно удалить эти зубы, иначе когда скученность уже возникнет – это будет означать необходимость лечения у ортодонта по исправлению прикуса. Ортодонтическое лечение долгое – от года и более, а стоимость исправления прикуса чрезвычайно высока, поэтому стоит обратить на этот момент пристальное внимание.

                          

• Разрушение впередистоящего седьмого зуба  –
  зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение и передними буграми коронки упираются в впередистоящий седьмой зуб. Постоянное давление зуба мудрости на эмаль этого зуба может вызвать у последнего разрушение эмали в месте давления и возникновение кариеса. При этом кариес постепенно перейдет в пульпит, а пульпит – в периодонтит.

  Как видно на рис.7 седьмой моляр имеет затемнение в области коронки (отмечено черной стрелкой), которое соответствует участку разрушения зуба. Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение в данном случае невозможно без удаления зуба мудрости. На рис.8 такая же картина: цифрой (1) показан кариес седьмого зуба, вызванный зубом мудрости, а цифрой (2) показан участок разрушения костной ткани по той же причине.

  На рис.9 можно увидеть значительное разрушение коронковой части седьмого зуба (область разрушения выглядит как темное пятно на фоне коронки, и ограничено белыми стрелками). При этом, объем разрушения коронки и появившиеся изменения в области верхушек корня говорят о том, что это уже не кариес, а периодонтит зуба.

    

Как облегчить прорезывание зубов мудрости  –

Если коронка зуба мудрости находится уже вблизи от поверхности десны, то для ускорения прорезывания и уменьшения симптомов обычно иссекают десну над коронкой зуба мудрости. Т.е. делают так называемое «окошко». Решение о возможности проведения такого вмешательства должен принимать стоматолог, учитывая при этом данные рентгенографии.

В некоторых случаях можно порекомендовать обезболивающие гели для слизистой оболочки полости рта, которые могут помочь снять болезненность, например:

Зуб мудрости растет в щеку: что делать

Когда неправильно растет зуб мудрости – это во многом облегчает принятие решения по его сохранению/удалению. При  осмотре бывает очень много случаев, когда зуб мудрости растет в бок (например, в сторону щеки) или лежит почти горизонтально. Такие зубы не могут участвовать в жевании, они могут доставлять много неприятностей в виде периодического воспаления, могут способствовать прикусыванию щеки или языка. Как правило, такие зубы удаляются.

Если Ваш зуб мудрости режет щеку – обратите на это пристальное внимание. Постоянная хроническая травма слизистой щеки сначала обязательно приведет к развитию язвы и воспаления. Но это еще не все. Постоянное травмирование слизистой оболочки полости рта является предрасполагающим фактором для развития сначала доброкачественной, а потом и злокачественной опухоли. Такое же действие могут оказывать острые края пломб и протезов, если они травмируют и натирают слизистую.

24stoma.ru

Появление мудрых зубов

К сожалению, спрогнозировать точно, когда прорежутся 3 моляры и сколько их будет невозможно. Для уточнения можно провести рентгенологическое исследование.

На снимке уже к 7-9 годам будут, четко просматривается их образования. Обычно зубов мудрости 4, двое на нижней челюсти и пара на верхней. Но, бывает, что не закладывается, не одна единица.

Это связано с некоторыми факторами:

• наследственные предрасположенности;
• размер челюсти;
• количество зачатков;
• особенности строение челюстно-лицевой области;
• наличие или отсутствие травмы челюсти малярной области в процессе формирование зачатков;
• перенесенные тяжелые заболевания матери во время беременности и детей раннего грудного возраста.

Процесс прорезывания может быть достаточно длительным. В некоторых случаях он составляет несколько десятков лет. В это время периоды развития могут ярко проявляться и внезапно затихать.

Вообще зачатки третьих моляров могут формироваться у детей к 3 годам. К этому времени можно определить, сколько их будет, путем проведения рентгенологического исследования. Однако такая методика не рекомендуется в столь раннем возрасте.

Если даже обнаруживается четыре зуба мудрости, это не значит, что все они появятся на свет. Нередко наблюдается их ретинирование  я не полностью остаются в челюсти.  Полное формирование восьмерок наблюдается к 12 годам.

Она начала его прорезывания происходит в период с 17 до 25 лет. Но этот период может затянуться, и полное появление моляра будет только к 30 годам. В норме весь процесс занимает 12 месяцев. Корни же формируются более длительно около 2-3 лет.

Основная симптоматика прорезывания зуба мудрости

Неприятные ощущения с появлением зубов часто наблюдается именно в детском возрасте и многие родители об этом знают. С прорезыванием восьмерок связано тоже достаточно много проблем. Но процесс можно условно разделить на два вида течения.

Физиологическое прорезывание

Когда лезет зуб мудрости, десна болит практически всегда. Появление всех симптомов очень индивидуально.  Ощущения могут сочетаться или присутствовать отдельные явления. Когда появляются две восьмерки одновременно, то у каждой симптоматика будет своя.

Для физиологического процесса характерно следующее:

• легкие неприятные ощущения в области зуба;
• чувство распирания в пародонте;
• уплотнение десен;
• болевая реакция ноющего характера;
• десна становится грубой, нередко наблюдается зуд;
• присутствует желание покрыть что-то твердое жевательными зубами.

Патологическое прорезывание

Оно сопровождается более яркой симптоматикой. Клиническая картина наблюдается как со стороны полости рта, так и со стороны общего состояния организма.

Для патологического процесса характерны такие проявления как:

• развитие воспалительного процесса в молярной области;
• появление сильной боли;
• развитие перикоронарита (воспаление окружающих мягких тканей в пародонте);
• затрудненное открывание рта;
• боли при глотании;
• распространение воспалительного очага на органы верхних дыхательных путей;
• увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов (если зуб мудрости прорезывается на нижней челюсти);
• формирование флегмоны дна полости рта;
• затруднение приема пищи;
• неприятный запах изо рта;
• повышение температуры тела, головная боль, общее недомогание;
• иррадиацией в челюсть, висок, глаз или ухо.

Видео в этой статье расскажет, как появляется зуб мудрости и какие проявления с этим связанны.

Внимание! При таких симптомах самостоятельно оказать нужную помощь не представляется возможным. Необходимо срочно обращаться в клинику. Врач поставит правильный диагноз и рекомендует дальнейший план действия.

Что делать, когда режется зуб мудрости?

В первую очередь следует руководствоваться симптоматикой и общим состоянием организма. При отсутствии выраженного дискомфорта и воспалительного процесса, следует лишь наблюдать за процессом появления зуба. Но в ближайшие дни все-таки рекомендуется посетить врача.

В этот период на ночь можно применять отвары лекарственных трав в виде полоскания. Они окажут антисептический эффект и предупредят развитие инфекционного очага.

Иногда пациенты дают жалобы, что под вставленными зубами болят десна и это распространяется на 3 моляры. При таких проявлениях антисептические полоскания будут достаточно эффективными. Если облегчения не наступает, следует обратиться к ортопеду или имплантологу.

При появлении признаков воспаления, можно попробовать избавиться от неприятных ощущений самостоятельно. Однако консультация стоматолога не будет лишней. Необходимо пройти рентгенологическое исследование, для определения расположения третьего моляра. Очень важно узнать его отношение к «семерки» и выявить или исключить показания к проведению операции по удалению.

Если можно обойтись без проведения экстракции зуба, то врач рекомендует проведение всех терапевтических мероприятий, как правило, на дом. Они будут заключаться применение обезболивающих, противовоспалительных и антисептических препаратов.

Перед их применением должна быть обязательно, изучена прилагаемая инструкция и получены рекомендации стоматолога.

Таблица. Медикаментозные средства применяемые при прорезывании зуба мудрости:

Недорогая цена препаратов позволяет использовать их каждому, кому нужна помощь в данной ситуации.

Внимание!!! При отсутствии эффекта от любого лекарственного препарата, следует его заменить аналогичным. При отсутствии нужного действия в дальнейшем следует прекратить прием медикаментозного средства и обратиться к врачу за консультацией.

Народные средства воздействия при прорезывании «восьмерок»

Нетрадиционная медицина может с успехом использоваться в случае физиологического прорезывания зуба мудрости, а также на начальных стадиях развития воспаления. Многие стоматологи рекомендуем народные методы использовать параллельно с традиционной терапией. Существует огромное количество рецептов приготовления различных настоев и отваров.

Наиболее эффективными и безопасными являются следующие средства:

1. Холодный компресс. Позволяет быстро устранить болевой эффект. Стоит лишь приложить со стороны щеки пузырь со льдом или замороженную воду в пластиковой бутылке через, например марлевую салфетку.
2. Настойка прополиса. Готовится путем добавления 7-8 капель средства на стакан теплой воды. После этого необходимо тщательно перемешать и использовать в качестве полоскание несколько раз в день. Настойка поможет не только снять воспалительный процесс и отек, но и уничтожить патогенных возбудителей.
3. Отвар шалфея. Одну столовую ложку сухой травы добавляют на стакан кипятка. Настаивать необходимо около часа, процедить и полоскать как можно чаще в течение дня. Многие задаются вопросом, может ли десна болеть как зуб? Конечно, такие симптомы присутствуют, но их интенсивность намного меньше и народные средства вполне подойдут для их ликвидации.
4. Кора дуба. Приготовить отвар Можно вместе с шалфеем. Также на стакан кипяченой воды добавляется по 1 столовой ложке измельченной дубовой коры и травы шалфея.
5. Репа черная. Ее необходимо натереть на мелкой терке. Полученную кашицу в размере 2 столовых ложек залить 250 мл кипятка и подержать на огне около 10 минут. Отваром рекомендуется тщательно полоскать воспаленные десны и щеку.
6. Календула и ромашка. Эти средства традиционно используется при воспалительных процессах челюстно-лицевой области. Для приготовления необходимо взять по 1 чайной ложке ромашки и календулы, залить стаканом кипятка, настоять 30 минут и процедить. Полоскание проводить как можно чаще в течение суток.
7. Сода и соль. Приготовить раствор очень просто. По одной чайной ложке добавить в стакан теплой кипяченой воды тщательно перемешать. Для наилучшего эффекта рекомендуется ввести в раствор несколько капель йода. Частоту приема следует ограничить до 3-4 раз в сутки. При длительном и частом применении может произойти пересушевание слизистой полости рта.

Внимание!!! Запрещается греть патологический очаг. Тепло будет способствовать усилению отеков, распространению инфекции и еще более сильному воспалению мягких тканей.

Хирургическая помощь при прорезывании 3 моляров

Удаление зуба мудрости происходит в основном при патологическом прорезывании. Но даже в этом случае врач вначале старается создать все условия для появления зуба над уровнем альвеолярного отростка. Проведение операции обязательно, если восьмерка является причиной развития воспалительного очага, причем гнойного характера.

Внимание!!! Если иммунная защита имеет высокие показатели, то острая фаза воспаления переходит в вяло текущую форму. Через некоторое время обязательно последует обострение. При  присутствии оттока гнойного экссудата начинает формироваться позадималярный периостит. Данное заболевание протекает с тяжелыми явлениями интоксикации. В дальнейшем опасность заключается распространение гнойного воспаления, формировании абсцессов и флегмон, с возможным развитием септического шока.

Зубы нижней челюсти поддаются извлечению более тяжело. Это связано с тем, что костная ткань здесь более плотная. Кроме этого корни имеют большую длину и очень плотно располагаются в челюсти. Если зуб прорезался полностью, то его удаление не составляет особого труда.

Стоматологи в этом случае используют обычные щипцы для нижней челюсти. Однако при ратинированных единицах приходится проводить хирургическую операцию не только на мягких тканях, но и кости альвеолы.

При этом обычное обезболивание дает мало нужного эффекта. В настоящее время в некоторых клиниках практикуется общий наркоз или областное обезболивание. Она заключается в инъекционном введении анестетика в различных местах прохождения ствола нерва.

Сложности удаления зуба мудрости на верхней челюсти заключается в его труднодоступности. Когда восьмерка разрушена провести манипуляцию еще сложнее особенно при наличии искривленных корней. Но в любом случае экстракция третьих моляров на верхней челюсти происходит проще. Когда над зубом мудрости сформировалось образование воспалительного характера в виде капюшона, то приходится, вначале проводить оперативное вмешательство на мягких тканях.

Если разрезали десну, зуб мудрости, сколько будет болеть и заживать? Этот вопрос очень часто волнует пациентов, которым пришлось пережить данное оперативное вмешательство. Неприятные ощущения идут на спад очень быстро, примерно на 3 сутки после проведения хирургические манипуляции. При отсутствии осложнений, мягких тканей полости рта имеют достаточно быструю регенерацию. Замедлить этот процесс может только присоединившаяся инфекция.

Чтобы избежать неприятностей с прорезыванием и ростом 3 моляров, стоит серьезно рассмотреть вопрос профилактических осмотров. Спрогнозировать проблемы, достаточно тяжело, но можно. Уже после 10 лет жизни ребенка такие риски определяются при помощи исследований. Стоит запомнить, что бездействие может быть фатальным и такие случаи в стоматологической практике имеют место.

bezzubov.su

Особенности

В принципе, «восьмерки», как их называют стоматологи, ничем не отличаются от остальных моляров. Они также состоят из корня, шейки и коронки, покрытой эмалью.

Но из-за необычного расположения и позднего прорезывания, они имеют все же некоторые особенности:

• самая главная причина, почему появляются эти моляры так болезненно – это то, что лезут они сразу, без молочных зубов;
• так как они располагаются с краю и долго находятся в «спящем» положении внутри челюсти, они часто имеют искривленный корень;
• «восьмерки» не зажаты другими зубами с двух сторон, поэтому могут расти не вертикально, а в сторону;
• но из-за позднего появления места для них уже не осталось, поэтому в процессе прорезывания они могут «расталкивать» соседние зубы, и это довольно болезненно;
• иногда они «вылазят» не сразу, а по чуть-чуть в течение очень длительного времени. Бывает и так, что они не успевают прорезаться полностью и разрушаются еще в десне.

Небольшое видео об особенностях зубов мудрости:

Самые распространенные признаки

1. Чаще всего человек испытывает боль в челюсти. Связано это с тем, что «восьмерка» прокладывает себе путь наверх через костную ткань. А челюсть к этому возрасту уже полностью сформировалась.

   Поэтому этот процесс и протекает так болезненно. Боль может быть едва заметной, но бывает и такой сильной, что больной теряет сознание.

2. Очень часто встречается воспаление десен. Это тоже можно объяснить тем, что зуб мудрости пробивается через них, прорывая кожу.
3. Немного реже наблюдается болезненность и отечность не только области роста, но и окружающего ее участка слизистой, щеки и языка. Это даже может вызвать болезненность и затрудненность глотания, боли в ухе и голове.
4. Иногда прорезывающийся зуб накрывает своеобразный «капюшон» из разросшейся слизистой. Под ним скапливаются остатки пищи и размножаются бактерии.

   Этот процесс приводит не только к болезненности и отеку. Появляется неприятный запах изо рта и затруднение при глотании.

5. В более тяжелых случаях человек может испытывать общее недомогание и симптомы интоксикации. У него увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, поднимается температура до 40 градусов и болит голова.
6. Редко, но все же встречаются боли в ухе, шее и горле, сопровождающие прорезывание «восьмерки».

Признаки, связанные с воспалением десен

В той или иной степени оно развивается у всех людей при появлении «восьмерки». Самое крайнее положение в зубном ряду приводит к образованию «капюшона» из тканей слизистой.

После еды там скапливаются остатки пищи, а при обычных гигиенических процедурах удалить их оттуда очень сложно. Поэтому в этом кармане развиваются бактерии, вызывающие воспалительный процесс.

У некоторых людей он протекает почти безболезненно и проходит сам. Но довольно часто появляются различные осложнения. Во время жевания десна может повредиться, бактерии проникают в ранку, и воспаление переходит в перикоронарит.

На щеке и слизистой рта появляются язвочки, которые доставляют сильный дискомфорт и вызывают развитие стоматита. На десне может сформироваться абсцесс из-за развития инфекции.

Признаки того, что «восьмерка» растет в сторону

Неправильное положение моляра относительно челюсти называется дистопией. Связано это с недостатком места для него. Как же узнать, что зуб растет в сторону?

• если «восьмерка» при прорезывании направлена в щеку, это может вызвать ее травмирование при пережевывании пищи и разговоре, а также язвенные поражения слизистой, вплоть до образования гнойников и даже злокачественной опухоли;
• происходит изменение прикуса, человек испытывает затруднение при пережевывании пищи и постоянно травмирует язык;
• иногда третий моляр направлен верхушкой в сторону соседних зубов. В этом случае он при росте упирается в них и вызывает искривление. Происходит также разрушение коронки. Все это вызывает сильную боль и ощущение давления в челюсти;
• если «восьмерка» лишь немного наклонена в сторону соседних зубов, это может вызвать сдвигание всего зубного ряда, искривление их и изменение прикуса;
• частым симптомом дистопии является также повышение температуры и воспаление лимфоузлов.

Признаки несформировавшейся восьмерки

Бывает и так, что последние моляры так и не появились. Они остаются в челюсти или под тканями десны. Это так называемая ретенция зуба. Она может наблюдаться несколько лет, не беспокоя человека.

Но чаще всего последние моляры давят на соседние и вызывают их разрушение. Это сопровождается сильной болью не только в этом месте, но и во всей челюсти, десне и даже в горле.

Осложнения при неправильном прорезывании

Перикоронарит

Это самое частое осложнение, связанное с неправильным или неполным прорезыванием зуба мудрости. Характеризуется оно воспалением тканей челюсти, а иногда щеки и слизистой рта.

Как же определить, что развивается перикоронарит?

• не десне появляется сильный отек и покраснение;
• воспаление может распространиться на щеку, висок и даже горло, что вызывает болезненное и затрудненное глотание;
• если отек переходит на мышцы челюсти, это может привести к проблемам в открывании рта;
• самочувствие ухудшается, развивается слабость и поднимается температура;
• при надавливании на десну выделяется гной.

Иногда этот процесс переходит в хроническую форму. Это характеризуется уплотнением и болезненностью тканей слизистой. Порой на этом месте образуется фиброзная ткань или абсцесс.

Кариес

Это тоже довольно частое явление на последних молярах. Из-за неудобного положения они могут расти слишком близко к соседним зубам, и в промежутке скапливаются остатки пищи.

Развивается кариес со всеми сопутствующими симптомами: болью, чувствительностью и почернением эмали. Причем, заболевание часто распространяется на соседние зубы. Бывает и такое, что «восьмерка» уже лезет больной, заразившись кариесом еще в десне.

Периодонтит

Это заболевание развивается уже после прорезывания «восьмерки». Связано воспаление с тем, что зуб мудрости расположен в очень неудобном месте. При обычной чистке практически невозможно полностью удалить с него налет и остатки пищи.

Между десной и коронкой, а также в межзубном промежутке начинают развиваться бактерии. Они вызывают боль, отек и воспаление. Со временем оно может перерасти в периостит, более известный всем, как флюс.

У больного поднимается температура, щека опухает и становится болезненной. Воспаление и отек могут распространиться на пол-лица или пойти вглубь – в кости челюсти.

Киста

Это доброкачественное новообразование на тканях зуба. Развивается киста из-за длительного процесса прорезывания и наличия хронического воспаления. Образуется мешочек, наполненный жидкостью, отмершими тканями и остатками пищи.

Заметить этот процесс можно по выпячиванию участка десны в сторону и сильной болезненности. Боль иногда отдает в горло или ухо.

Воспаление тройничного нерва

Если наблюдаются проблемы с «восьмеркой» на верхней челюсти, может быть затронут лицевой нерв. Это сразу заметно по подрагиванию мышц лица, болезненности кожи в этом месте и сильной резкой дергающей боли.

Лицо может перекоситься. В сложных случаях развивается паралич лицевых мышц.

Абсцесс

Это серьезное гнойное заболевание, которое появляется у очень терпеливых пациентов. Развитие гнойника около корня вызывает такие симптомы:

• сильную пульсирующую боль;
• неприятный запах изо рта;
• постоянное ощущение горечи;
• отек десны, щеки и даже шеи;
• повышение температуры.

Флегмона

Если гнойный инфильтрат не имеет четких границ, или же произошел прорыв абсцесса в мягкие ткани – развивается обширный воспалительный процесс. Он может захватить кость, распространиться на пол-лица и даже привести к смерти от заражения крови.

Как же узнать, что развивается такое осложнение?

• сильный отек захватывает подбородок, щеку и глаз;
• боль такая, что невозможно ни жевать, ни глотать, ни говорить;
• наблюдается повышенное слюнотечение и гнилостный запах изо рта;
• сильно повышается температура, и появляются признаки интоксикации.

Подчелюстной лимфаденит

Лимфоузлы у человека воспаляются при наличии в организме инфекции. Поэтому при неправильном прорезывании зуба мудрости, вызывающим отек и развитие бактериальной флоры, может появиться лимфаденит.

При этом один или оба лимфатических узла увеличиваются в размерах, ткани в этом месте покрасневшие и болезненные.

Прорезывание зуба мудрости – сложный процесс. И несвоевременное обращение к врачу может привести к печальным последствиям.

zubovv.ru

Все о зубе мудрости

Что такое зубы мудрости, начать рассказ стоит с того, что такое зуб мудрости – это тривиальное название, которое у стоматологов заменено на «восьмерки», крайних маляров, которые являются последними на обеих челюстях. Они имеют абсолютно такое же строение, как и другие их «соседи». Сколько зубов мудрости у человека? В норме заложено четыре восьмерки, по две на каждой челюсти слева и справа, но это количество может менять из-за генетики.

Где находится зуб мудрости? По названию понятно, что крайний маляр расположен в конце ряда постоянных зубов за семерками, но при патологической закладке восьмерки могут смещаться в челюсти, смещая своих соседей или залегая под них.

Миф о названии

В народе восьмерки начали называть «мудрыми» из-за того, что они режутся в период с 14 до 26 лет, в то время как остальные коренные зубы вырастают примерно до 10-11 лет. Считается, что к моменту прорезания крайних маляров человек уже успел набраться ума и их символизирует это.
Конечно же, этот миф никак не связан с реальностью, ведь этот моляр у человека может начать лезть и в 11-12 лет, а иногда они и вовсе остаются под десной до конца жизни. Современные стоматологи отмечают, что у многих современных детей (около 35% посетителей) отсутствуют эти крайние маляры.

Почему восьмерки режутся поздно

Зная о том, что прорезается зуб достаточно больно, долго, иногда нарушая зубной ряд и вызывая воспаление, многие задаются вопросом – зачем они вообще нужны крайние маляры, ведь до их появления человек прекрасно справляется с пережевыванием пищи, и почему они появляются так поздно?
Ученые до конца не смогли доказать, почему в ходе эволюции у человека сохранился этот рудимент – орган, утративший свою функцию. Известно, что предки людей – обезьяны питались растительной пищей, которую нужно было активно пережевывать, также челюсть у них участвовала во многих других процессах: изготовление различных палочек, груминг и даже бои, поэтому зубы они теряли быстро. Скорее всего, именно из-за этого восьмерки у них появлялись так поздно – чтобы обеспечить приматов хотя бы четырьмя поверхностями для измельчения пищи в старости.

Когда он должен вырасти

В норме крайние маляры должны вылезти у человека в период с 14 до 26 лет, иногда это случается позже, значительно реже они прорезаются до подросткового возраста. Их появление не связано с гормональными или какими-то другими факторами, стоматологи предполагают, что ими руководит только генетика.
Стоит отметить, что признаки прорезывания зуба мудрости могут вовсе не появиться у человека – это может быть связано:

• с отсутствием заложенных крайних маляров;
• с маленьким размером челюсти;
• с патологическим расположением предыдущих маляров.

Иногда крайний моляр растет, но очень медленно, в итоге в десне появляется только половина восьмерки – тогда его называют полуретинированным. Такое состояние опасно тем, что в десне могут развиваться воспалительные процессы, присоединяться инфекция.

Если прорезывание зуба мудрости не произошло, но его зачаток расположен под десной, то его называют ретинированным – покоящимся. Если такой маляр не появился до 40 лет, то с большой вероятностью он уже не вылезет.
Каждый должен понимать, что, сколько зубов мудрости может вырасти у него, зависит от наличия зачатков крайних маляров, их положения в десне и многих других факторов.

Рост «восьмерок»

Прорезывание зубов мудрости процесс достаточно болезненный, дискомфорт при их росте значительно увеличивается с возрастом – люди старше 25 лет испытывают сильные боли, десна кровоточат сильнее, может возникнуть перикоронит – воспаление.

Симптомы прорезывания

Как понять, что восьмерки начали продвигать вверх? Симптомы прорезывания зуба мудрости сложно не заметить, ведь во время этого процесса возникает ноющая боль в крайней части зубного ряда. Прорезывающийся маляр начинает разрушать десну изнутри, поэтому она воспаляется, краснеет, болит при нажатии. Когда лезет зуб мудрости, расположенный неправильно, то дискомфорт обострен еще сильнее, ведь в таком случае он затрагивает другие зубы, щеку, язык.
Если прорезаются зубы мудрости симптомы очевидны:

• появление тупой ноющей боли в конце челюсти;
• рост нового моляра травмирует десну, вызывая ее отек, покраснение;
• если лезет зуб мудрости активно, десна может начать кровоточить, развивается перикоронит – воспаление;
• при сильной чувствительности болят соседние моляры, расположенные рядом;
• иногда в месте появления восьмерки скапливается множество бактерий, это приводит к присоединению инфекции, сопровождающейся гнойными выделениями, повышенной температурой, увеличением десны и щеки в размере.

Длительность прорезывания

Многие задаются вопросов, как долго растет зуб мудрости, какой имеет зуб мудрости симптом прорезывания, ведь терпеть вызванный им дискомфорт достаточно сложно. Стоит понимать, что последние моляры длительное время «покоились» под десной, поэтому она стала плотнее, чем была в детском возрасте, из-за этого процесс прорезывания зубов мудрости займет не один день.

Если у человека нет патологий развития челюсти, в ней хватает места для роста еще одного зуба, то можно не задаваться вопросом: что делать с зубом мудрости, он нем можно будет забыть уже через 15-20 дней. Если же десна толстая или размер ротовой полости небольшой, то восьмерки будут лезть долго и болезненно прорезываться.

Осложнение прорезывания восьмерок

Каждый четвертый человек в период роста третьих маляров обращается к стоматологу, так как их прорезывание вызывает сильную боль, воспаление и прочие неприятные симптомы. Основные осложнения:

• перикоронит;
• воспаление тройничного нерва;
• повреждения тканей щеки;
• искривление зубного ряда.

Перикоронит

Перикоронит – воспаление тканей десны вокруг зуба, вызванное присоединением инфекции. Когда растет зуб мудрости, над ним может возникать «капюшон» — тонкая прослойка эпителия, которую легко травмирует твердая пища или жесткая щетка. В ранки попадают бактерии, начинается воспаление.
Перикоронит опасен тем, что он самостоятельно не проходит, со временем воспалительный процесс усиливается, вызывая отек и постоянную боль, поэтому при появлении покрасневшего бугорка над задним маляром стоит обратиться к стоматологу.

Воспаление тройничного нерва

Воспалительный процесс в тройничном нерве является следствием проигнорированного перикоронита, ведь инфекция из эпителиальных тканей начнет проникать глубже, задевая нервные окончания и кровеносные сосуды.
Воспаление тройничного нерва характеризуется болями в мышцах лица, непроизвольным подергиванием мускулатуры и резким дискомфортом, возникающим во время чистки зубов, употребления горячих или холодных продуктов, активного использования мимики.

Повреждение тканей щеки

Иногда крайние маляры закладываются неправильно, направляя свою коронку не вверх, а вбок – в сторону челюсти поэтому, когда режется зуб мудрости, возникают травмы мягких тканей внутренней поверхности щеки. Если вовремя не удалить восьмерку, то развивается воспаление эпителия, присоединяется инфекция.

Искривление зубного ряда

Наверное, искривление зубного ряда – самая неприятная эстетическая проблема, которую вызывает выросший крайний маляр. Это нарушение возникает в том случае, когда восьмерка прорезывается не перпендикулярно челюсти, а под углом, как бы ложась на нее. Тогда режущийся зуб «отвоевывает» удобное для себя положение, сдвигая весь ряд.

Особенно актуальна эта проблема для тех, кто в раннем возрасте носил брекеты, но не удалял крайние маляры, ведь в таком случае весь результат работы ортодонта сходит на нет.

Нужно ли их удалять

Нужно ли обращаться к врачу, когда режется зуб мудрости? Если этот процесс сопровождается болью, затягивается дольше, чем на месяц и затрудняет жевание – обязательно необходимо посетить стоматолога. Удаление крайнего моляра – небольшая операция, подразумевающая рассечение тканей десны под наркозом и удаление из костной ткани челюсти зачатка восьмерки. У профессионалов эта процедура занимает немного времени и не приводит к негативным последствиям.

Восьмерки и брекеты

Всем, кто собирается ставить брекеты, обязательно нужно сделать панорамные снимки, которые позволят увидеть положение третьих маляров в челюсти, ведь спустя несколько лет, когда начнут прорезаться восьмерки – они все испортят. Если же зубы мудрости расположены перпендикулярно, то их можно оставить, но при этом до их появления нужно каждый день на ночь надевать каппу, которая удержит зубной ряд.

Ретинированные восьмерки

Ретинированные восьмерки могут не причинять человеку неудобств, но иногда при неправильном их положении, углублении зачатков в челюсть или «залегание» крайних моляров под семерки вызывает воспаление тканей десны, тройничного нерва, образование кист. Если после 30 лет признаки зуба мудрости не появились – необходимо проконсультироваться у стоматолога, сделать снимки челюсти и обдумать дальнейшие действия.

zubi.pro

Прочтите обязательно другие статьи:

Как определить неправильный прикус Шинирование зубов стекловолоконной лентой Ребенок скрипит зубами во сне что делать Трейнер для челюсти Слабые зубы Шатается зуб после пломбирования Как лечат периодонтит зуба Ноющая боль в зубе после пломбирования Что такое прикус зубов Шатается зуб после пломбирования Щербинка между зубами что означает Почему после чистки каналов болит зуб