Лезут зубы мудрости


Из этой статьи Вы узнаете:

 

Затрудненное прорезывание зубов мудрости может доставить как острые симптомы в виде болей, отека, температуры, так и отдаленные последствия, например, в виде скученности передних зубов. На рис.1 Вы можете увидеть вид прорезывающегося нижнего зуба мудрости в полости рта (из под слизистой видны два бугра коронковой части зуба) и на рентгенограмме.

Прорезывание зуба мудрости: вид в полости рта, вид на рентгенограмме

Проблемы, возникающие при прорезывании зуба мудрости  –

  • Симптомы воспаления  –
    Лезут зубы мудростивначале процесс прорезывания может сопровождаться острой или ноющей болью. Степень болезненности может зависеть: от наличия места в зубном ряду для прорезывания этого зуба или от тяжести присоединившегося воспаления. Также могут наблюдаться повышение температуры, неприятный запах изо рта.


    В случае прогрессирования воспаления могут присоединиться такие неблагоприятные симптомы как отек щеки (рис.2), затрудненное открывание рта и болезненное глотание. Если такие симптомы появились, то необходима уже экстренная помощь стоматолога хирурга!

  • Перикоронит (воспаление капюшона)
    в момент прорезывания зуба мудрости, когда его бугры начинают показываться на поверхности десны (как на рис.1) – его коронка оказывается частично покрытой слизистой оболочкой. Участок слизистой, который покрывает таким образом часть коронки зуба мудрости – называется капюшоном. Схематично это показано на рис.4.

    При появлении капюшона, он рано или поздно, воспаляется. Такое воспаление называется – Перикоронит. Это происходит вследствие того, что между капюшоном и поверхностью зуба образуется полу-замкнутое пространство куда попадают остатки пищи и размножаются микробы. Перикоронит может протекать остро – в этом случае могут присутствовать отек тканей десны вокруг зуба мудрости, гноетечение из под капюшона, неприятный запахом изо рта, температура, затрудненное открывание рта, либо возможно хроническое течение с маловыраженными симптомами, неприятным запахом изо рта.

    Возникновение перикоронита требует проведения небольшого вмешательства – иссечения капюшона. Операция весьма малотравматична и занимает всего несколько минут. В некоторых случаях, когда зуб под капюшоном имеет неправильное положение или в зубном ряду нет места для прорезывания – решается вопрос об удалении зуба мудрости.


    Схема развития перикоронита (воспаления десны) у зуба мудрости  Перикоронит (воспаление капюшона над зубом мудрости)  Перикоронит (воспаление капюшона над зубом мудрости)

  • Скученность зубов  –
    в случае недостатка места для прорезывающихся зубов мудрости – последние начинают смещать остальные зубы в сторону центральных резцов. В результате возникает скученность зубных рядов как на рис.6(а).

    Поэтому Ваш лечащий врач-стоматолог должен оценить достаточность длины тела нижней челюсти для того, чтобы там свободно прорезались зубы мудрости. Если места недостаточно, то лучше превентивно удалить эти зубы, иначе когда скученность уже возникнет – это будет означать необходимость лечения у ортодонта по исправлению прикуса. Ортодонтическое лечение долгое – от года и более, а стоимость исправления прикуса чрезвычайно высока, поэтому стоит обратить на этот момент пристальное внимание.

                            


    Скученность передних зубов нижней челюсти, вызванная прорезыванием зубов мудрости

  • Разрушение впередистоящего седьмого зуба  –
    зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение и передними буграми коронки упираются в впередистоящий седьмой зуб. Постоянное давление зуба мудрости на эмаль этого зуба может вызвать у последнего разрушение эмали в месте давления и возникновение кариеса. При этом кариес постепенно перейдет в пульпит, а пульпит – в периодонтит.

    Как видно на рис.7 седьмой моляр имеет затемнение в области коронки (отмечено черной стрелкой), которое соответствует участку разрушения зуба. Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение в данном случае невозможно без удаления зуба мудрости. На рис.8 такая же картина: цифрой (1) показан кариес седьмого зуба, вызванный зубом мудрости, а цифрой (2) показан участок разрушения костной ткани по той же причине.

    На рис.9 можно увидеть значительное разрушение коронковой части седьмого зуба (область разрушения выглядит как темное пятно на фоне коронки, и ограничено белыми стрелками). При этом, объем разрушения коронки и появившиеся изменения в области верхушек корня говорят о том, что это уже не кариес, а периодонтит зуба.


    Кариес 7-го зуба (показан стрелкой), вызванный зубом мудрости  Кариес 7-го зуба (показан стрелкой №1) и разрушение костной ткани (стрелка №2), вызванные зубом мудрости  Кариес 7-го зуба (очаг ограничен белыми стрелками), осложненный периодонтитом

Как облегчить прорезывание зубов мудрости  –

Если коронка зуба мудрости находится уже вблизи от поверхности десны, то для ускорения прорезывания и уменьшения симптомов обычно иссекают десну над коронкой зуба мудрости. Т.е. делают так называемое «окошко». Решение о возможности проведения такого вмешательства должен принимать стоматолог, учитывая при этом данные рентгенографии.

В некоторых случаях можно порекомендовать обезболивающие гели для слизистой оболочки полости рта, которые могут помочь снять болезненность, например:

Зуб мудрости растет в щеку: что делать


Когда неправильно растет зуб мудрости – это во многом облегчает принятие решения по его сохранению/удалению. При  осмотре бывает очень много случаев, когда зуб мудрости растет в бок (например, в сторону щеки) или лежит почти горизонтально. Такие зубы не могут участвовать в жевании, они могут доставлять много неприятностей в виде периодического воспаления, могут способствовать прикусыванию щеки или языка. Как правило, такие зубы удаляются.

Если Ваш зуб мудрости режет щеку – обратите на это пристальное внимание. Постоянная хроническая травма слизистой щеки сначала обязательно приведет к развитию язвы и воспаления. Но это еще не все. Постоянное травмирование слизистой оболочки полости рта является предрасполагающим фактором для развития сначала доброкачественной, а потом и злокачественной опухоли. Такое же действие могут оказывать острые края пломб и протезов, если они травмируют и натирают слизистую.

24stoma.ru

Особенности роста зуба мудрости

Процесс роста у всех зубов человека одинаков. Их закладывание происходит во время внутриутробного развития. Постоянные коронки закладываются после 5-го месяца беременности. Окончательное формирование зачатков происходит к 3-м годам.


Зубы мудрости (или «восьмёрки») формируются позже других резцов, клыков, моляров и премоляров. Процесс развития из верхушек внутри десны длится до периода полового созревания. Ещё несколько лет они «сидят» в десне и после 16-ти – показывается на поверхность.

В момент прорезывания корень моляра сформирован только наполовину (он короткий). Дальнейшее формирование длится ещё 3-4 года. Таким образом, восьмёрка становится «полноценным» зубом не раньше, чем к 25 годам.

Интересно знать: уже в три года можно точно сказать, будут ли у человека все 4 «восьмёрки» или нет.

У некоторых людей восьмёрки не формируются изначально (не появляются их зачатки в челюсти). По воззрениям зороастрийцев, зубы мудрости не появляются у людей, в родовой линии которых были родственные браки. То есть их недостаток – не является нормой.

Особенности роста

Чем отличия формирования восьмых моляров?

  • Они не имеют молочных предшественников, при прорезывании «пробивают» сформировавшуюся костную ткань. Это является причиной частых болевых ощущений.
  • Могут иметь до 5-ти корней.
  • Прорезываются во взрослом возрасте – старше 16 лет, в 25, 30 и даже в 40 лет.

  • Растут длительно. Столько, сколько растёт зуб мудрости, не растёт ни один другой. Он формируется в десне в течение 20 лет и после растёт ещё 5-25 лет после прорезывания. Такой длительный рост происходит периодами (рост/покой).
  • Если восьмёрку удаляют – часто поднимается температура и возникает озноб. Это говорит об особенной роли восьмёрок в организме. Их удаление является большим стрессом, более серьёзным, чем удаление других моляров, клыков и резцов.

Восьмёрки часто прорезываются проблемно. При нормальном развитии, когда режется зуб мудрости, патологий не формируется. Нарушения прорезывания возникают при нездоровом развитии жевательных поверхностей.

Патологии при росте

Причины проблем и патологий

Причинами патологий прорезывания являются внутренние заболевания и недостаточный размер челюсти. Перечислим причины внутренних патологий, которые нарушают формирование коронок:

  • Внутренние воспаления в период формирования коронки и её прорезывания.
  • Дисбактериоз, как следствие – неполная усваиваемость пищевых компонентов, недостаток витаминов в организме человека.
  • Неполноценное питание.
  • Узкая челюсть, стеснённость жевательных поверхностей, недостаток места. Десна современного человека не дорастает до «нормальных» размеров на 5-10 мм. Наша челюстная кость уже на 4-5 мм (в сравнении с людьми начала нашей эры – 2 тыс. лет назад), и на 10-12 мм — в сравнении с костями из захоронений 6 тыс. летней давности. Поэтому часто зуб мудрости растет в щеку, в сторону языка или в соседнюю коронку.

  • Неудобное для чистки расположение – восьмёрки наиболее удалены внутри рта. Следствием чего является кариес. Также с крайней коронки сложно удалять камень и налёт.
  • Дефицит кальция формирует проблемы в коронке ещё внутри десны. Поэтому восьмёрка может прорезаться с хрупкой минерализованной верхушкой.

Интересно знать: у детей ретинация молочных зубиков наблюдается на фоне тяжёлого рахита (недостатка кальция).

Поскольку у взрослых людей часто имеются скрытые воспаления, дисбактериоз, то крайние моляры часто прорезываются с осложнениями. Кроме недостатка минералов, их рост затрудняется нехваткой места в челюсти.

Что показывает рентген

На размер челюстных костей влияет питание человека. При мягкой варёной пище ширина костей меньше, чем при сыроедении. Это объясняется нагрузкой — жевательные движения развивают челюстной аппарат, увеличивают его размеры. Поэтому лицевые кости наших предков были шире на 5-10 мм, а рост коренных моляров не сопровождался ретинацией.

Симптомы зуба мудрости — патологического прорезывания

Патологическое прорезывание формирует различные осложнения, которые приводят к воспалению окружающих тканей десны. При этом говорят, что болит зуб мудрости, а на самом деле, болят десна и челюсть.

Болезненные симптомы зуба мудрости представляют собой признаки воспаления в десне. Это:


  • Боль.
  • Отёк (увеличение, видимая деформация, несимметричность лица).
  • Покраснение (в зоне скулы).
  • Температура (при обширном или сильном воспалении).

Какие проблемы бывают, когда лезет зуб мудрости

  • Ретинированный зуб мудрости – это не прорезавшаяся коронка. Иногда она сидит в десне несколько лет и не приносит болезненных ощущений. А иногда давит на соседние ткани и формирует воспаление. Таким образом, ретинация может быть физиологической (коронка сидит внутри десны без воспаления) и патологической (коронка в десне давит на соседние жевательные поверхности и вызывает воспаление). Причиной патологического непрорезывания могут быть неправильная закладка моляров в период внутриутробного развития, стоматологические воспаления, эндокринные болезни.
  • Наклон растущего зуба. Различают четыре вида наклона: медиальный – в сторону седьмого моляра (или вперёд), дистальный – в сторону угла рта (или назад), а также щёчный и языковый. Наиболее болезненны — медиальный и щёчный наклоны. Медиальный – давит и разрушает соседнюю коронку, сдвигает зубы в ряду. Щёчный – травмирует щёку и формирует в ней уплотнение.

  • Воспаление тканей или перикоронит — образуется при длительном травмировании, давлении растущей коронки.
  • Уплотнение десны – возникает в результате постоянного давления верхушки коронки изнутри. Это — «капюшон» на зубе мудрости. Он выглядит как опухоль или увеличение десны над коронкой. Если моляр прорезывается быстро, отёк спадает. Если прорезывание длительно – под складкой капюшона накапливается и загнивает пища, формируется воспаление.

Какие бывают проблемы

Сроки прорезывания определяются наследственностью. А вот сколько зубов мудрости у человека смогло прорезаться – определяется особенностями жизни и здоровья. Для того чтобы во взрослом возрасте у человека не было проблем, необходимо ежедневно давать ребёнку твёрдую пищу – сырые яблоки, морковку, капусту.

Основные способы лечения зуба мудрости

Существует два способа лечения восьмёрок:

  • Консервативная терапия – ограничение и лечение воспаления, снятие отёка, обезболивание.
  • Хирургическое лечение – удаление моляра из десны вместе с корнем.

Решая вопрос, как снять боль зуба мудрости, необходимо обратиться в стоматологию и выяснить причину боли. Если коронка растёт вертикально, то другие причины болезненности (воспаление, отёк) можно убрать консервативными методами лечения.

Если же моляр направлен в сторону, то необходима хирургия.

Для точного диагноза делают рентген того участка челюсти, в котором он растёт или воспалилась десна. Полученная рентген-фотография показывает, как расположена верхушка внутри десны, насколько она отклонилась в сторону. Рентген позволяет решить, удалять или лечить зуб мудрости, обойтись консервативными методами или обращаться к хирургии?

Когда нужно и нельзя удалять зуб мудрости

Когда необходимо удаление зуба мудрости:

  • Он наклонён.
  • Он травмирует соседние зубы и органы ротовой полости.
  • Корни труднодоступны для лечения, при этом в них есть кариозные полости.
  • Есть гнойное воспаление (абсцесс, свищ, флегмона, другие виды нагноения).
  • Формируется гайморит, причина которого – воспаление корней верхних моляров.
  • Есть киста на корнях.

Назначение к операции по удалению

Когда удалять не нужно:

  • Если нет соседних моляров («семёрки» или «восьмёрки»). В таком случае удаление «мудрости» оставит десну без жевательных поверхностей, потребует дорогой имплантации. При сохранившихся молярах возможно более дешёвое протезирование – мост с опорой на верхушку восьмого зуба.
  • Если у восьмёрки – здоровый корень. Даже если верхушка разрушена, корень может стать основой для искусственной верхушки.
  • Если строение восьмёрки позволяет её лечение (корни не загнуты, доступны для пломбирования).

Хирургическое лечение: как удаляют зуб мудрости

  1. Перед тем как вырвать зуб мудрости, проводят комплексное обследование. Делают рентген или визиограмму (рентгеновское исследование, результат которого передаётся на экран монитора). Также определяют наличие болезней, при которых кровь может плохо сворачиваться, или из-за которых раны могут медленно заживать (например, диабет).
  2. Удаление зуба мудрости начинают с обезболивания.
  3. Дальше врач при помощи медицинских инструментов отодвигает десну, слегка раскачивает коронку (или проворачивает), поддевает и вынимает зуб из десны.
  4. Иногда коронку делят (разрезают бормашиной) на несколько верхушек, каждую из которых удаляют по отдельности.
  5. Если коронка разрушена и удаляют только корень, то в десне делают несколько надрезов, а после операции – накладывают швы.
  6. После удаления лунка заживает в течение двух недель. Отвердение десны происходит в течение 3-4 месяцев.

Хирургическое удаление

Удаление верхнего зуба мудрости

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти требует предварительной рентгенографии для определения расположения гайморовой пазухи. При близком её пролегании удаление зуба может привести к перфорации (образованию отверстия между гайморовой пазухой и ротовой полостью). Как правило, такая перфорация воспаляется, требует лечения и ушивания.

Полезно знать: если после удаления в лунке остались частички эмали, они легко выйдут наружу благодаря действию силы тяжести.

Удаление нижнего зуба мудрости

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти не осложняется перфорированием гайморовой полости. Кроме того, зубы нижней челюсти часто запаздывают, появляются после противоположных коронок в верхнем ряду. Поэтому проблемы с нижними восьмёрками формируются позже. Нижние коронки болят реже, чем верхние моляры.

Полезно знать: остатки эмали из нижней челюсти выходят труднее.

Сложное удаление зуба мудрости

Сложное удаление требует от врача высокой квалификации. Когда удаление становится сложным:

  • Корни сильно изогнуты.
  • Корни длинные и находятся в гайморовой пазухе (при удалении происходит перфорация).

Так выглядят после удаления

Что делать после удаления зуба мудрости

  • Анестетик действует в течение 4 часов. После этого к вам вернётся чувствительность, лунка может серьёзно заболеть. Поэтому запаситесь таблеткой обезболивающего препарата.
  • Удаление восьмёрки часто вызывает озноб (через несколько часов – от 4-х до 8-ми). Поэтому в день операции вряд ли удастся поработать. Если есть возможность – возьмите отгул.
  • После удаления зуба мудрости нельзя полоскать рот. В лунке образуется сгусток, который обеспечивает заживление раны. При крайней необходимости можно делать «ванночки» — набирать препарат в рот и держать его там некоторое время.
  • Также место удаления нельзя греть.

Правила после удаления

Какие последствия после удаления зуба мудрости могут быть?

  • Удаление ретинированного зуба мудрости сопровождается разрезанием десны в нескольких местах. После такой операции формируется отёк, лицо увеличивается со стороны прооперированной челюсти. Отек после удаления зуба мудрости удерживается в течение 1-2 дней, и после – спадает.
  • Сухая лунка – это отсутствие сгустка в ямке после удаления. Часто является причиной инфицирования раны и развития воспаления.
  • Кровотечение – длительное истечение крови из лунки.
  • Возможен сепсис (заражение крови) – при неправильном удалении, сильном воспалении. Чаще других сепсис образуется в результате чистки дёсенного кармана (капюшона).

Зубы мудрости не являются рудиментом. Они нужны человеку для полноценного пережёвывания пищи. Плохое пережёвывание еды является причиной болезней желудочно-кишечного тракта.

Чтобы грамотно убрать восьмой моляр, необходимо сделать рентгенограмму и провести общее обследование. Восьмёрки удаляются сложнее и заживают хуже, чем другие резцы, клыки и премоляры. Поэтому надо быть уверенным, что операция пройдёт без осложнений.

uplady.ru

Почему может болеть десна?

Когда растет нижний зуб мудрости, то почти всегда десна над ним начинает сильно болеть. Верхние зубы мудрости прорезываются чаще без боли, но зато нередко отклоняются в сторону щеки и могут по этой причине стать источником постоянной ее травмы.

Таким образом, сильные болевые ощущения чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе под так называемым десневым капюшоном – мягкой тканью над повреждающим их зубом.

На картинке наглядно показано, как десневой капюшон накрывает зуб мудрости

В дополнение к боли отмечается отек десны и ее покраснение. Со временем происходит образование гноя под капюшоном зуба мудрости, может подняться температура, нередко возникает головная боль, снижается аппетит, ухудшается общее самочувствие, появляется слабость. При глотании может возникать боль с той стороны, где растет зуб мудрости, иногда болит горло, ухо, и даже вся челюсть.

С увеличением количества гноя в области воспаления открывание рта ухудшается, что иногда не позволяет врачу полноценно осмотреть соответствующий участок десны, который стал причиной таких проблем. Боль и связанные с нею другие симптомы и признаки позволяют стоматологу поставить диагноз – перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости.

Решить, что делать с растущим зубом мудрости, от которого болит десна и который в более чем половине клинических случаев растет неправильно, может только компетентный стоматолог.

Фото удаленных зубов мудрости:

Удаленные зубы мудрости

При прорезывании зубов мудрости им часто банально не хватает места: они могут расти вбок, а также в сторону ближайшего соседа. Вообще говоря, нижние зубы мудрости являются самыми проблемными, так как при их прорезывании обычно появляются один или два зубных бугра, прикрытые десной, как «капюшоном», под который, как в «мусорный ящик», постоянно набивается пища и гниет там.

В первое время это проявляется неприятным запахом гниения изо рта и незначительными болями при жевании твердой пищи. Вскоре боль в десне усиливается, иногда возникают болезненные ощущения в щеке, соседних зубах, челюсти, горле, ухе, провоцируются головные боли, может подняться высокая температура.

Боль вызывает не только чувство «распирания», которое создает зуб мудрости в десне по аналогии с режущимися молочными зубами у детей. Происходит формирование гнойного экссудата (попросту – гноя), который не находит выхода из-под десны и устремляется в окружающие ткани. Это раздражает и сдавливает многочисленные нервные окончания, вызывая сильные боли не только в причинном зубе мудрости, но также иррадиируя (отдавая) по ходу ветвей нерва в другие органы и образования (щеку, ухо, горло и т.д.).

Когда гной не находит выхода, он устремляется в окружающие десну ткани, что часто приводит к весьма опасным осложнениям.

 

Чем опасны зубы мудрости

Зубы мудрости, вызывающие перикоронит, несут в себе потенциальную опасность здоровью и жизни человека.

Перикоронит формируется на фоне активности бактериальной микрофлоры, которая находит под десневым капюшоном зуба мудрости благоприятную среду для жизнедеятельности и размножения. Помимо образования гнойного экссудата под десной, нередко также имеет место механическая травма отекшего из-за воспаления участка десны, покрывающего зуб мудрости, в результате чего на ее поверхности образуются эрозии и язвы, ухудшающие состояние окружающих тканей и провоцирующие сильную боль в десне и щеке.

В надрезе десны видна коронковая часть зуба мудрости

Через несколько дней может возникнуть гнойный перикоронит, который характеризуется сильными и постоянными болями позади соседней с зубом мудрости «семерки». Может появиться боль, которая отдает в ухо и висок, а также ощущается при глотании по типу «зубной ангины». На фоне местного воспаления повышается температура тела примерно до 37,5 градусов и нарушается открывание рта.

Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации. При надавливании на капюшон выделяется гной – причина всех страданий. На фоне с трудом прорезывающегося зуба мудрости визуализируется покраснение и отек прилежащих к нему тканей щеки, небно-язычной дужки и мягкого неба.

Острая фаза воспаления при высоких показателях иммунной защиты и прорыве гноя в полость рта может переходить в вялотекущую хроническую форму, но через определенное время обычно происходит обострение. Вследствие нарушения оттока гноя может возникнуть позадимолярный периостит с тяжелыми явлениями интоксикации: повышением температуры тела до 38,5 с невозможностью пережевывания пищи на фоне затрудненного открывания рта.

Если вовремя удалить раздражающий десну зуб хирургическим путем, то это позволит избежать в дальнейшем многих проблем.

В таких случаях врач наблюдает у пациента асимметрию лица на той стороне, где растет зуб мудрости, а также бледность кожных покровов, увеличенные и болезненные лимфоузлы. Открыть рот самостоятельно пациент практически не может, поэтому разводить ему челюсти приходится врачу.

Важно знать

При дальнейшем распространении гнойного экссудата появляются риски развития флегмоны и сепсиса, что ведет к распространению инфекции в жизненно важные органы с явлениями тяжелой интоксикации, а это часто приводит к смерти.

На фотографии показан пример флегмоны (острое разлитое гнойное воспаление):

Флегмона

 

Чем обезболить зуб мудрости в домашних условиях: народные методы

Растущие зубы мудрости (особенно нижние) коварны в том отношении, что более чем в 60% случаев располагаются в челюсти неправильно. Почти всегда наклон ориентирован к седьмому зубу, что создает немало проблем. В первую очередь – это боль.

Соответственно, когда начинает болеть прорезающийся зуб мудрости, многие пытаются решить проблему в домашних условиях и просто как-то его обезболить. Здесь важно найти золотую середину: никто из стоматологов не против, если человек попытается уменьшить болевые ощущения самостоятельно, однако не стоит забывать, что самостоятельная неотложная помощь не должна перерасти в длительное лечение «бабкиными методами».

Народные методы помогут снять боль при прорезывающемся зубе мудрости, однако тут важно не сводить процесс к длительному самолечению.

Учитывая вышесказанные предостережения, давайте рассмотрим вполне пригодные для использования на практике народные подходы к решению проблемы.

  • Если от растущего зуба мудрости болит десна, то можно взять 2 столовые ложки травы шалфея и залить 0,5 литрами кипятка. Настоять в течение часа. После процеживания полоскать рот теплым раствором до уменьшения боли. Вообще говоря, почти любые теплые полоскания весьма помогают в таких случаях.Полоскание рта теплым отваром на основе травы (листьев) шалфея является старинным народным методом снятия зубной боли.
  • Если болит верхний или нижний зуб мудрости и воспалена десна вокруг него, то можно применить для домашнего лечения отвар коры дуба – он обладает бактерицидными свойствами. Следует взять 6 столовых ложек коры, залить их 0,5 литрами кипятка и поставит на медленный огонь. После закипания можно добавить также 4 столовых ложки травы шалфея и после остывания полоскать теплым отваром примерно раз в час. Такой отвар довольно неплохо снимает боль и в какой-то мере антисептирует ротовую полость.Отвар на основе коры дуба обладает антисептическими свойствами
  • Согласно другому народному рецепту, если очень болит зуб мудрости, то можно приготовить отвар из репы. Для этого нужно взять 2-3 столовых ложки измельченной репы, залить водой и довести до кипения. Варить после этого требуется 15 минут. Полоскать рот теплым отваром нужно по возможности часто.

Для полоскания рта также может быть использован теплый отвар репы

Если в доме нет шалфея, коры дуба или репы, то можно воспользоваться тем, что всегда есть под рукой: подойдут обычная пищевая сода и соль. По одной чайной ложке соды и соли следует растворить в стакане теплой воды и полоскать рот, чем чаще, тем лучше – до существенного или полного снятия болей.

Гипертонический раствор соли и соды иногда позволяет частично вытянуть гной из воспаленной десны.

Что делать с болями от зуба мудрости, если указанные выше варианты по какой-либо причине не могут быть реализованы? Что ж, снять боль можно и с помощью медицинских препаратов…

 

Медикаментозная помощь дома при болях в десне от растущего зуба мудрости

Эффект применения обезболивающих препаратов (Кетанов, Кеторол, Нурофен, Найз и др.) общий и не очень длительный – обычно от 1-2 до 4-5 часов. Могут возникать ситуации, когда обезболивающие таблетки не действуют, и человек, чтобы избавиться от болей в десне над зубом мудрости, в щеке или в челюсти, увеличивает дозу препаратов, выпивая за короткий промежуток времени целую горсть таблеток, что иногда может привести к серьезным отравлениям.

Если обезболивающая таблетка не помогает, то не следует повышать дозу, а лучше просто сменить обезболивающий препарат на альтернативный. На сегодняшний день в аптеках имеется весьма широкий их ассортимент.

Обезболивающий препарат Темпалгин

Это интересно

Челюстно-лицевые хирурги в настоящее время прибегают к назначению дорогого по сравнению с привычными обезболивающими таблетками, но длительного в своем обезболивающем и противовоспалительном действии, препарата «Эторикоксиб». В инструкции к препарату нет упоминания о зубных проблемах, но челюстно-лицевые боли он снимает отлично. Причем его уникальность в том, что требуется принять всего 1 таблетку в сутки, так как его обезболивающее действие растягивается на 24 часа, что снижает токсическое воздействие препарата и нагрузку на печень.

Для местного применения с целью уменьшить боли в десне при прорезывании зуба мудрости применяют также антисептические полоскания слабыми растворами хлоргексидина и Элюдрила. Спрей и раствор «Ангилекс» используют при болезненном прорезывании как молочных зубов, так и «мудрых» зубов у взрослых.

Для уменьшения боли в десне и ее антисептирования может быть использован раствор хлоргексидина.

Гель «Камистад» на основе противовоспалительных, обезболивающих и антибактериальных соединений снижает бактериальную активность под капюшоном, а также обезболивает десну над зубом мудрости. В состав препарата входит экстракт цветков ромашки (антисептик) и лидокаина гидрохлорид (обезболивающее) с добавлением спиртового раствора.

Гель Камистад может быть использован для обезболивания десны над зубом мудрости.

Особенности применения геля Камистад

 

Хирургические способы лечения при прорезывании зуба мудрости

Зубы мудрости могут начать прорезываться практически в любом возрасте: и в 16 лет и после 40. Первая здравая мысль, которая посещает взрослого человека в минуты острой боли – это удалить больной «мудрый» зуб во что бы то ни стало, так как есть все основания считать его ненужным для прикуса. Однако на практике уже через некоторое время возникают страхи перед операцией по удалению, и визит к стоматологу-хирургу в итоге оттягивается, хотя проблема остается нерешенной.

На заметку

Страхи, возникающие у взрослых людей «старой закалки» перед потенциально сложной манипуляцией по удалению зуба мудрости (особенно нижнего) вполне обоснованны, так как поколение, которое выросло в Советском Союзе, хорошо помнит методики, применяемые для сложного удаления. Для разделения корней зуба мудрости при неправильном его прорезывании тогда использовались долото и молоток. Процедура была, мягко говоря, неприятная, и в целом даже весьма опасная из-за рисков трещин челюсти, травмы головы при соскакивании молотка, да и длилась она порой часами, так как зуб мудрости из-за сложного строения мог иметь дополнительные корни, изогнутые под прямым углом. В настоящее время долото и молоток применяется крайне редко.

На фото – зуб мудрости, удаленный по частям:

Зачастую зуб мудрости приходится удалять по частям

Если удаление верхних зубов мудрости, как правило, не вызывает затруднений, даже если они растут в сторону, то нижние – это почти всегда головная боль для неопытного стоматолога-хирурга и целое искусство для профессионала. Этот момент стоит пояснить. Дело в том, что главной заслугой любого грамотного врача является не то, как быстро он взялся за скальпель, разрезал десну или щипцами (элеваторами) зацепил и извлек сложный зуб мудрости, нахлобучил сверху марлевый тампон и дал испуганному пациенту хорошего «пинка под зад» (то есть вежливо попрощался с ним).

Важной составляющей профессионального подхода является полноценная диагностика, мониторинг здоровья пациента, подготовка к операции и всесторонний контроль послеоперационного периода. Мало кто из практикующих врачей может похвастаться тем, что для каждого пациента составляет индивидуальную программу для лечения, понимает, зачем он что-либо делает, и какие перспективы ждут человека после этих действий.

Любое затрудненное прорезывание зуба мудрости с болями в десне и окружающих ее тканях требует рентгенодиагностики. Для определения положения зуба в челюсти (угла наклона, строения, формы) применяется ортопантомограмма (ОПТГ) или панорамный снимок всех зубов на обеих челюстях.

На панорамном снимке хорошо видны четыре зуба мудрости

Можно сделать и прицельный снимок на визиографе – аппарате, передающем изображение на монитор компьютера. После того как стоматолог знает, с чем ему предстоит иметь дело, он планирует операцию: объясняет пациенту риски, примерное время процедуры, особенности послеоперационного периода после удаления зуба мудрости и т.д.

Перед операцией проводится мониторинг здоровья: сбор анамнеза (история настоящего заболевания, сопутствующие патологии), проведение общего анализа крови, биохимии, определение группы крови и резус-фактора по показаниям и др.

Из опыта стоматолога

Сахарный диабет, выявленный у пациента до операции удаления зуба, требует обязательной индивидуальной коррекции предстоящих манипуляций. Если сахарный диабет в стадии декомпенсации, то удалять зуб мудрости в плановом порядке нельзя, а в экстренном требуется обязательный мониторинг здоровья пациента врачом-эндокринологом, причем нередко – в стационаре. Длительное кровотечение из лунки после удаления проблемного зуба может быть следствием сахарного диабета.

При некоторых формах сахарного диабета лунка заживает плохо, поэтому после извлечения зуба мудрости и его корней из лунки стоматологу-хирургу следует принять необходимые меры. Данное заболевание требует особенного отношения к пациенту, коррекции основного заболевания, чтобы операция прошла без осложнений.

Возвратимся к вопросу иссечения капюшона скальпелем над зубом мудрости, чтобы помочь ему прорезаться и снять боль от воспаления мягких тканей.

Чтобы помочь зубу мудрости прорезаться, раньше часто применяли метод иссечения десневого капюшона.

Большинство прогрессивных стоматологов-хирургов, для которых хирургия – это не просто работа, а стиль жизни и настоящее искусство, не рекомендуют делать то, что много лет назад и по настоящее время практикуется в стоматологических клиниках и отделениях. Исследования данного вопроса привели к неутешительным выводам: риски возникновения повторных болей в десне, челюсти, щеке, горле и в ухе от зуба мудрости после проведенного иссечения (срезания) капюшона над ним настолько высоки, что не дают врачам права рисковать, играя с жизнями ничего не подозревающих пациентов.

В подтверждение результатов исследований можно привести немало примеров случаев (и нашумевших, и малоизвестных), когда иссечение скальпелем десны над зубом мудрости приводило только к ухудшению гнойного процесса с развитием серьезных осложнений, вплоть до гибели человека. Когда имеются 100% показания к удалению, а стоматологи-хирурги игнорируют их в пользу конвейерного подхода без полноценной оценки ситуации с точки зрения современных наработок медицины, диагностики, логики, то и возникают трагические случаи.

Иссечение десневого капюшона далеко не всегда помогает решить проблему нагноения в десне...

Совет стоматолога

Применять иссечение капюшона, чтобы снять боль при перикороните, можно только в том случае, если нет возможности удалить зуб мудрости по объективным причинам, а именно: нет инструментов для сложного удаления, недостаточное оснащение клиники или низкая квалификация врача. Иными словами, рисковать можно тогда, когда не созданы условия для работы. Однако стоматологом, загнанным в такие условия, стоит соразмерять риски (включать голову) возможного нанесения вреда здоровью и жизни пациента. И по возможности культурно направлять пациентов к своим коллегам на полноценное удаление зубов мудрости при проблемном их росте с грамотным ведением послеоперационного периода.

 

Какие еще вас могут ждать проблемы

Перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости, – это серьезное заболевание, которое может привести также к проблемам с прикусом. Мало кто знает, что вслед за болями в десне и воспалением капюшона над зубом мудрости, если его не удалить, нередко происходят нарушения прикуса: смещение зубного ряда. Именно поэтому тем, кто столкнулся с затрудненным прорезыванием зуба мудрости первый раз, рекомендуется проконсультироваться не только со стоматологом-хирургом, но и – со стоматологом-ортодонтом (врачом, который занимается нарушениями прикусов).

Растущие зубы мудрости могут привести к серьезному нарушению прикуса

Часто нижние зубы мудрости начинают резаться и болеть, но на поверхности десны появляться не спешат. На снимках можно наблюдать, как «мудрый» зуб находится почти в горизонтальном наклоне к соседнему, из-за чего он в ряде клинических случаев тоже начинает провоцировать боль. Даже в том зубе мудрости, который еще не появился на поверхности десны, может возникнуть кариес и его осложнения, так как кариесогенные бактерии легко заходят под десну за предпоследней «семеркой».

Зубы мудрости начинают болеть не только из-за проблем во время прорезывания, но и после благополучного полного или частичного выхода из-под десны. У них почти никогда нет антагониста с противоположной стороны, они слишком далеко расположены в челюсти, нередко – ниже уровня седьмого зуба, и вследствие всего этого уровень их самоочищения и гигиены оставляет желать лучшего. Поэтому кариес развивается на зубе мудрости достаточно быстро, часто с поражением пульповой камеры, сопровождаясь острыми приступообразными болями и длительно не проходящими болезненными ощущениями от различных раздражителей (пульпит).

На фото показан зуб мудрости с хорошо заметным фиссурным кариесом

Вследствие плохих условий для самоочищения, зубы мудрости часто подвержены быстрому кариозному разрушению.

На заметку

Роль профилактических осмотров в отношении прогнозов на зубы мудрости трудно переоценить. Грамотные стоматологи-ортодонты знают, что уже в возрасте 15-18 лет можно по диагностическим снимкам зубов точно сказать, будет ли перикоронит и что уже сейчас можно сделать с зубами мудрости, которые заведомо не умещаются в челюсти или повернуты в сторону седьмого зуба. Обычно не полностью сформированный зуб удалить проще и быстрее, чем тот, который имеет оформленную и разветвленную сеть корней. Даже предполагаемое сложное удаление в хорошо оснащенной клинике у грамотного специалиста занимает не более 10-15 минут, а бывает – всего 5 минут.

 

Интересное видео: удаление зуба мудрости (видеосъемка с помощью дентального микроскопа)

 

plomba911.ru

Физиологическое прорезывание зубов мудрости

Зубы мудрости могут начать прорезываться в промежутке от четырнадцати до двадцати пяти лет. Возможно как более позднее их появление (такое отклонение встречается чаще), так и более раннее, а в ряде случаев третьи моляры не прорезываются вовсе, оставаясь ретинированными.

В норме выраженными болевыми ощущениями появление третьих моляров сопровождаться не должно. Сильные болевые ощущения свидетельствуют о выраженном воспалительном процессе, чего в норме быть не должно.

Симптомы нормального прорезывания следующие:

  • Некоторое уплотнение тканей десны над собирающимся появиться зубом.
  • Чувство распирания, а также некоторый дискомфорт.
  • Болевые ощущения нельзя характеризировать как острые, они скорее ноющие и не очень сильно выражены – боль при нормальном прорезывании переносится и без обезболивающих препаратов.

Однако особенности расположения, а также частые аномалии развития третьих моляров приводят к тому, что патологические варианты прорезывания встречаются едва ли не чаще, чем физиологический вариант. Нередко для зубов мудрости просто не хватает места, и тогда они вынужденно занимают нефизиологическое положение. Также нередко третьи моляры растут не в ту сторону, что также приводит к ряду осложнений.

Именно поэтому даже при физиологическом на первый взгляд прорезывании зубов мудрости желательно посетить стоматолога, для того, чтобы убедится, что все действительно в порядке.

Почему необходима консультация стоматолога при прорезывании третьих моляров?

Зубы мудрости нередко доставляют много проблем. Зачастую это вызвано либо ростом в неправильную сторону, либо возникновением воспалительного поражения тканей десны.

лезут зубы мудрости

Частыми проблемами при прорезывании третьих моляров являются:

  1. Дистопия зуба, вследствие чего третий моляр растет в неверном направлении – в соседний зуб или в сторону щеки. Оба варианта нуждаются в коррекции, так как в случае роста в сторону второго моляра зуб мудрости постепенно разрушает последний. Вариант с ростом в сторону щеки еще более неблагоприятен, так как в случае постоянной травматизации слизистой оболочки возможно злокачественное перерождение.
  2. Кариес, который возникает как следствие труднодоступности зуба – зубная щетка зачастую просто не достает до третьего моляра, а его форма и нередко дистопическое расположение только способствуют развитию кариеса.
  3. Пародонтит и перикоронарит – воспалительного характера поражения прилегающих к зубу мягких тканей. Проявляется выраженными болевыми ощущениями, неприятным запахом изо рта, а также подъемом температуры тела.

В случае отсутствия соответствующего лечения предыдущих двух заболеваний, возможно развитие их осложнений – периостита и остеомиелита. Это также воспалительные поражения, однако, тут в патологический процесс втянуты уже надкостница и костная ткань.

Нередко наблюдается и такое состояние как ретинированый зуб. Такой зуб не в состоянии прорезаться полностью, ему мешает либо костная ткань, либо десна. В случае с ретинироваными зубами крайне важна ранняя диагностика, так как только при своевременном обнаружении проблемы возможно после вскрытия десны установить брекет-систему, которая обеспечит правильное положение зубов.

Прорезывание третьих моляров – патологический вариант

Особенности расположения зубов мудрости, а также частые их врожденные аномалии приводят к тому, что прорезывание третьих моляров без каких-либо проблем происходит достаточно редко.

лезут зубы мудрости

В большинстве случаев оно сопровождается теми или иными отклонениями от нормы:

  1. Сильная боль, сопровождающаяся выраженным воспалительным процессом, который при отсутствии лечения в некоторых случаях распространяется вплоть до костной ткани. В подобных случаях воспалительные явления будут сопровождаться повышением температуры тела и общим недомоганием.
  2. При распространении воспаления на соседние ткани также может возникать боль при открытии рта.
  3. Серьезным симптомом также является появление болевых ощущений при глотании – это свидетельствует о значительном распространении воспалительного процесса в ротовой полости и требует лечения.
  4. Боль также может отдавать в ухо, что также считается плохим признаком и требует
  5. своевременного обращения за медицинской помощью.

Подобные нарушения в основном вызваны теми или иными нарушениями со стороны растущего зуба – болевые ощущения в начале зачастую вызваны тем, что зуб растет те в ту сторону, повреждая при этом больший, чем обычно объем тканей десны, или разрушая соседний здоровый зуб.

Нередко такая рана инфицируется, что проявится выраженными признаками воспаления, или даже появлением гноя.

Средства, которые можно использовать для снижения интенсивности болевых ощущений

Даже если зуб мудрости прорезывается без каких-либо отклонений, хоть и относительно слабая, но постоянная ноющая боль в десне может потребовать использования обезболивающих препаратов. Если при нормальном течении прорезывания зубов обезболивание нужно не всегда, то в случае нарушений этого процесса боль зачастую бывает сильной, что вызвано не только повреждением десны, но и выраженным воспалительным процессом в окружающих тканях.

В таких случаях необходимы препараты не только с обезболивающим эффектом, но и с противовоспалительной активностью.

В некоторых случаях удается обойтись без использования лекарственных средств, при прорезывании без осложнений бывает достаточно полосканий отваром шалфея, ромашки, календулы или дубовой коры. Однако в ряде случаев использование противовоспалительных и обезболивающих средств необходимо.

Чаще всего в подобных случаях назначаются:

  • Ибупрофен, Парацетамол, Кеторолак – с целью обезболивания (Парацетамол и Ибупрофен также уместны в случае, если прорезывание зубов сопровождается повышением температуры тела).
  • Нимесулид, Диклофенак, Лорнаксикам, Мелоксикам – данные средства обладают выраженной противовоспалительной активностью.
  • Можно использовать и местные средства, к примеру такие широко применяемые в стоматологии комбинированные гели как Камистад, Калгель.

vekzhivu.com

Как лезут восьмерки: основные симптомы и признаки

Симптомы того, что растут зубы мудрости, у каждого человека могут быть своим. Иногда человек не испытывает практически никакого дискомфорта.

А иногда все это сопровождается довольно мучительной болью, значительными припухлостями в ротовой полости, и, даже, общим недомоганием организма.

Перечислим самые распространенные симптомы, которые появляются, когда растет зуб мудрости:

  • легкое почесывание в области «прорастания» зуба;
  • ноющие боли в определенном участке челюсти;
  • боль при глотании;
  • отечность десен и слизистой оболочки в месте прорезывания зуба;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание и слабость;
  • легкий озноб организма;
  • увеличение в размерах лимфатических узлов, которые расположены в подчелюстной зоне.

В таком случае лучше всего обратиться к врачу, который поможет эффективно и рационально помочь пациенту. Игнорирование таких симптомов может привести к более печальным осложнениям, таким как абсцесс или остеомиелит.

Почему же рост зубов мудрости дает такую широкую и разнообразную симптоматику? Дело в том, что в непосредственной близости от растущих «восьмерок» расположены лимфатические узлы, кровеносные сосуды, а также нервные окончания.

Таким образом, возникшая инфекция может легко и быстро «мигрировать» по организму, а болевые ощущения часто могут ощущаться даже в области шеи и головы. Часты случаи, когда зубы мудрости при прорезывании становились причиной более серьезных осложнений.

Поэтому многие врачи настаивают на том, что их нужно удалять из ротовой полости человека.

Особенности роста зубов мудрости у человека

Абсолютно без проблем зубы мудрости прорезаются редко. Объясняется этот факт легко: третьи моляры, как правило, начинают формироваться именно тогда, когда остальные зубы уже давно выросли, а сама челюсть немного сузилась.

Стоит отметить, что, чем позже режутся «восьмерки», тем более болезненным и проблемным будет этот процесс.

Главная проблема которая возникает, когда режется зуб мудрости, – это дефицит достаточного места в ротовой полости взрослого человека.перикоронит

Его нехватка чаще всего приводит к развитию перикоронита – воспалению десны и слизистой оболочки у основания проблемного зуба.

В такой ситуации рост третьего моляра еще более усложняется. В отдельных случаях образовавшийся «капюшон» из плотной, набухшей ткани приходиться удалять хирургическим путем.

Еще одна, довольно распространенная особенность прорезывания зубов мудрости, именуется в среде стоматологов дистопией.

Это неправильное положение растущего зуба в ротовой полости, в результате чего он может «пробиваться» с большим трудом, или же упираться в соседние зубы, постепенно разрушая их. Иногда дистопия может привести к печальным последствиям, когда необходимо удалять уже не один, а два зуба (включая соседний, поврежденный).

Когда, и как долго растут зубы мудрости?

Третьи моляры, как правило, появляются в возрасте от 18 до 30 лет (чаще всего – в 20-23 года). Надеяться на то, что зуб мудрости вырастет после 30-летнего возраста, не стоит. Такие случаи крайне редки.

Зачатки зубов мудрости, согласно рентгенологическим исследованиям, формируются в ротовой полости человека еще в семилетнем возрасте.

Корни этих зубов формируются уже в подростковом возрасте (примерно в 14-15 лет). Скорость роста так называемых «восьмерок» зависит от многих факторов. Это и наследственность, и общее состояние организма, и особенности строения зубочелюстной системы.

Как ускорить процесс

Третьи моляры, как правило, растут весьма длительное время. Все зависит от индивидуальных особенностей конкретного организма.

зубыМожно ли ускорить процесс прорезания? Врачи и стоматологи здесь категоричны: нельзя. Можно лишь навредить себе некоторыми действиями.

Например, ни в коем случае не следует нагревать область челюсти или щеки. Тепло, как известно, является лучшим другом инфекции. И если в ротовой полости активизировались воспалительные процессы, то согревание поможет распространиться инфекции на близлежащие ткани, включая костную.

Избавиться от боли — насущная проблема

Что можно сделать, если лезет зуб мудрость, чтобы снять боль и отечность в ротовой полости?Трамадол

В такой ситуации помогут горячие отвары из трав. Так, отличным эффектом обладает ромашка лекарственная. Неплохим антисептиком может быть раствор из соли и соды, который должен быть слегка прохладным. Он поможет не только унять боль, но и отлично продезинфицирует полость рта.

При слишком острой боли можно принять более мощные обезболивающие препараты. Здесь поможет Трамадол, Анальгин или Кетанов.

Если над растущим зубом мудрости образовался плотный «капюшон» из ткани, следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Стоматолог аккуратно удалит его, облегчив тем самым последующий рост «восьмерки».

Проблем не оберешься…

По наблюдениям стоматологов, примерно в 75 % случаев прорезывание зубов мудрости сопровождается различного рода проблемами или осложнениями.

К таким осложнениям относятся:зуб режется

  • перикоронит (гнойное воспаление в области между зубом и десной);
  • кариес, разрушения соседних здоровых зубов;
  • нарушения нормального прикуса;
  • неопластические процессы;
  • повреждение слизистых оболочек и др.

Очень часто зубам мудрости не хватает свободного пространства для нормального роста в ротовой полости. В таком случае они могут прорезаться неправильно, занимая неестественные положения, травмируя область щеки.

Удалять или не удалять — сложный вопрос

Многие задаются вопросом: стоит ли удалять зубы мудрости? Однозначного ответа на него нет. В каждой индивидуальной ситуации лучше всего проконсультироваться со своим стоматологом.

Если зуб мудрости сформировался в нормальных условиях и вырос здоровым, то удалять его не стоит. В будущем он может удачно сыграть роль опорного зуба при протезировании.

Однако существует несколько причин (показаний), при которых к операции по удалению «восьмерки» все же стоит прибегнуть.

К таким причинам относятся:

  • острый перикоронит;
  • сильное разрушение зуба;
  • невозможность пломбирования корневых каналов;
  • дефицит свободного места в ротовой полости;
  • неправильное положение зуба (наклон его в одну из сторон).

Зубы мудрости: что нам о них известно?

Зуб мудрости, или третий моляр (по-научному), или «восьмерка» (в просторечии) – это восьмой по счету зуб в ряду. Полный их комплект состоит из четырех зубов, по одному с каждой стороны каждой челюсти. В отдельных случаях зубы мудрости могут и не прорезаться.

Интересно, что у мужчин они чаще отсутствуют на верхней стороне, а у женщин, наоборот, на нижней.

зуб и деснаСовременная анатомическая наука полагает, что зуб мудрости – это очередной рудиментарный орган человеческого организма.

В более древние времена, когда человек питался более твердой и жесткой пищей, третьи моляры в ротовой полости были весьма востребованы. Сейчас же они практически бесполезны, а потому, все чаще наблюдаются случаи, когда зачатки зубов мудрости и вовсе отсутствуют.

Почему эти зубы называются именно так? Здесь все просто: «восьмерки» появляются у человека значительно позже всех остальных зубов, именно в тот момент, когда человек начинает набираться мудрости и жизненного опыта.

Зуб мудрости – один из рудиментарных органов человеческого организма, в котором сегодня он практически не нуждается. Восьмые по счету зубы начинают расти в возрасте 20-23 лет.

При этом, прорезывание третьих моляров очень часто сопровождается различными осложнениями: кариесом, перикоронитом, разрушением соседних зубов, а также поражением слизистых оболочек ротовой полости. В отдельных случаях стоматологи рекомендуют прибегнуть к процедуре удаления зубов мудрости.

dentazone.ru