Может ли болеть зуб после установки штифта

В случаях, когда восстановление поврежденного зуба без вспомогательной опоры невозможно, при лечении зуба используется штифт. Если пациент отмечает болезненные ощущения после установки штифта, специалисты рекомендуют повторно посетить стоматолога для определения причины данной проблемы и подбора соответствующего лечения.

К числу причин возникновения боли после установки штифта относится:

Непрофессионализм стоматолога. Например, когда штифт был установлен слишком глубоко и упирается в кость; когда корневые каналы запломбированы с несоблюдение стандартов пломбирования; при перфорации корневых каналов после нанесения механического повреждения стенкам зуба или неправильной фиксации штифта; в случае нахождения в зубном канале обломка стоматологического инструмента;
Воспалительный процесс. Например, воспаление в корневой области с формирование гноя, вызывающее расширение тканей и их болезненность; образование свища в период острого воспаления, когда гной попадает в слизистую оболочку полости рта и на поверхности десны появляется свищ, способствующий попаданию гноя в ротовую полость; киста, начинающая расти при периодонтите в хронической стадии;
Аллергическая реакция на применяемый материал. Сопровождается вторичными проявлениями в виде общей слабости, повышения температуры тела, стоматита и гиперемии.

Помните, что умеренная боль после установки штифта является вариантом нормы, и подобные болевые ощущения должны пройти самостоятельно через 3-5 суток. Если этого не произошло, рекомендуется посетить стоматолога, который установит причину появления болезненности и подберет адекватные дальнейшие манипуляции:

Резекция или антибактериальная терапия;
В случае неграмотного пломбирования – повторное пломбирование;
В случае серьезной перфорации зубного канала – удаление зуба.

www.32top.ru

Здравствуйте Уважаемый доктор! Помогите пожалуйста с проблемой.В августе у меня откололся зуб (6- ка верхняя),в больнице мне удалили нервы,почистили 3 канала и поставили анк.штифт. Недели три на зуб было больно накусывать,я обратилась к доктору снова, мне сказали менять пломбу рядом нужно (она стоит не правильно и боль может отдавать в этот зуб)я поменяла пломбу в 5 зубе мне снова там поставили штифт,зуб 6 продолжал болеть пр.

иотерапии,на очередном приеме доктор сказала,что будем доставать штифт и ложить туда лекарство т.к зуб болеть не перестал ,Я ПОПРОСИЛА ДОСТАВАТЬ ШТИФТ БЕЗ УКОЛА,В НАДЕЖДЕ,ЧТО БУДУ ЧУВСТВОВАТЬ ВСЕ И МОЖЕТ НАЙДУТ 4 КАНАЛ(были подозрения)боль была ужасной,когда штифт качали врач сама удивлялась,почему так?В общем с лекарством в двух каналах я хожу месяца полтора(мне его меняли 2 раза)в канале со штифтом хожу 15 дней.Боль стала меньше,но если я зуб не сильно нагружаю,боль чувствуется тупая и где то далеко и только при нажатии на зуб,к вечеру зуб как будто немеет(ощущение как после удара) и 2 соседних с ним,ЕЩЕ Я ОБНАРУЖИЛА БОЛЬ ПРИ НАДАВЛИВАНИИ НА ДЕСНУ в области конца корня зуба на щечной стороне.Доктор подскажите,что это может быть?Стоит мне обращаться к доктору,который лечит под микроскопом?(мне мой стоматолог посоветовала,т.к причину найти не может)Очень хочу сохранить свой зуб
1й и 2 й снимок сделан в октябре до установки лекарства,Другие снимки показать не могу они на пленке

zub-zub.ru

Что такое зубной штифт

Штифт – это уже готовая конструкция стандартной формы, ее используют в качестве дополнительной опоры. Стержень фиксируют в корневой канал, но только после тщательной подготовки.

Пломба на штифте

Если осталась хотя бы половина коронки, делают пломбирование на штифте. Этапы процедуры:

Рентгеновская диагностика.

По снимку можно оценить длину и форму канала, подобрать правильный стержень.
Осмотр и санация ротовой полости.

Лечение всех кариозных очагов и воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта.
Подготовка корневого канала.

Удаление пульпы (сосудисто-нервного пучка), механическая чистка, промывание антисептическим раствором.
Установка стержня.

Его фиксируют в канал, а остатки обрезают специальными щипцами, затем канал заполняют цементом.
Наращивание зуба.

Осуществляют путем послойного нанесения фотополимерного композита, таким способом врач постепенно, слой за слоем, формирует первоначальную форму и размер зуба.

Коронка на штифте

Если от зуба ничего или почти ничего не осталось, нужно ставить искусственную коронку. Сначала фиксируют штифт в канал, затем на него ставят абатмент (соединительный элемент). А если остались фрагменты эмали, их обтачивают для создания опоры.

После этого стоматолог снимает оттиски коронок и отправляет слепки в зуботехническую лабораторию. Через 7-10 дней готовую коронку надевают и закрепляют цементом.

Показания

Без дополнительного фиксатора не обойтись в таких случаях:

коронковая (внешняя) часть разрушена больше, чем на 50%;
перелом зуба, когда от него остался один корень;
необходимость создать опору для фиксации протеза;
лечение пульпита (воспаление зубного нерва), когда зуб слишком ослаблен;
реплантация – например, зуб выпал из-за травмы, но остался целым и невредимым. Его можно поставить обратно в лунку, предварительно укрепив металлическим стержнем.

Однако поставить фиксатор возможно только при 2-х условиях:

Толщина стенки зубного корня составляет не менее 2-х мм.
Есть возможность распломбировать корневой канал на 2/3 его длины (если его уже ранее пломбировали).

Виды корневых штифтов Противопоказания к установке зубного штифта:

слишком тонкие стенки корня;
искривление и непроходимость корневого канала;
воспалительный процесс (пародонтит, остеомиелит и пр.);
наличие кисты или гранулемы;
беременность (рекомендуется просто «переждать»).

Виды

Анкерные

Состоят из золотоплатинового или палладиевого сплава. Бывают активными и пассивными:

активные – имеют резьбу и ввинчиваются в корень зуба, но такая установка может вызвать серьезные осложнения, например, образование трещин;
пассивные – фиксируются более щадящим путем (за счет цемента).

Титановые

Это бюджетный вариант металлического анкерного штифта. Титан – прочный и гипоаллергенный материал, хорошо подходит для укрепления сильно разрушенных моляров.

Однако все металлические стержни имеют множество недостатков, например, они не подходят для реставрации фронтальных зубов, создают повышенное давление на корень, их сложно удалить из канала.

Стекловолоконные

Более совершенный вид зубного стержня. Производится из непрерывных стеклянных волокон. Обеспечивают равномерную механическую нагрузку, а еще они полностью прозрачны и поэтому подходят для передних зубов. Стекловолоконные фиксаторы не окисляются, не ржавеют и легко извлекаются из канала.

Углеродоволокнистые

Эластичные и прочные штифты, которые по своей структуре близки к натуральной костной ткани зуба. Они создают рациональное силовое напряжение в корневом канале, предотвращают переломы корня и коронки. Это универсальный и самый популярный вид фиксаторов.

Парапульпарные

Это стержневые конструкции из металлического сплава, покрытые полимерной массой. Их не фиксируют в зубную полость, а используют в основном для дополнительной ретенции (удержания, укрепления) пломбы. Применяются редко.

Осложнения после установки

После установки зубного стержня возможна местная аллергическая реакция на используемый материал. Она проявляется в виде отека, покраснения, зуда. В редких случаях развивается воспалительный процесс – стоматит или периодонтит.

Болит зуб со штифтом

Боль после пломбирования каналов – это вполне естественная реакция. В норме она стихает через 2-3 дня. В процессе реставрации врач мог повредить мягкие ткани, и поэтому пациенту кажется, будто болит зуб со штифтом.

Но если со временем болезненность нарастает, тогда нужно срочно обратиться к стоматологу. Возможно, при установке стержня произошла перфорация (повреждение) стенок зубного корня, или он установлен слишком глубоко и упирается в челюстную кость. Чтобы понять истинную причину, необходимо сделать рентгеновский снимок.

Частые вопросы

Больно ли ставить штифт?

Вся процедура абсолютно безболезненна, поскольку проводится под местной анестезией. Врач сделает укол Лидокаина, Ультракаина или другого обезболивающего препарата.

Можно ли делать МРТ, если есть штифт?

Однозначного ответа не существует. Некоторые специалисты считают, что любые металлические изделия могут нагреваться в магнитном поле. Последнее слово всегда за радиологом.

Какой нужен уход после реставрации?

Отреставрированный зуб на штифте требует бережного ухода. В течение 2-х недель не рекомендуется употреблять слишком жесткую пищу, а также использовать зубочистки. Во время чистки старайтесь быть максимально осторожными, чтобы не травмировать десны.

Уход после установки штифтов

Существует ли альтернатива зубным штифтам?

Когда большая часть зуба разрушена, можно поставить культевую вкладку. Это микропротез, который изготавливается в лабораторных условиях индивидуально для каждого пациента. Нижняя часть вкладки фиксируется в зубные каналы, а верхняя служит опорным элементом для искусственной коронки.

Цены

Примерная стоимость штифтов:

стекловолоконный – 800 руб.;
титановый – 600 руб.;
анкерный – 400 руб.;
парапульпарный – 300 руб.;
культевая вкладка – от 2 000 руб.

Установка штифта – это последняя возможности спасти безнадежный зуб. При выборе подходящего фиксатора врач учитывает множество нюансов: степень повреждения эмали, форму и длину корней, общее состояние ротовой полости.

Если вы в поиске надежной стоматологии или специалиста по реставрации, воспользуйтесь информацией нашего сайта. Просто укажите свой район города в поисковой строке.

mydentist.ru

В каких случаях показано наращивание

Ситуация, когда пациент приходит к врачу, просит нарастить ему зуб, а врач только разводит руками и рекомендует взяться за протезирование, не редкость. Пациенты, конечно, не профессионалы, чтобы самостоятельно определять, какие решения есть и у той или иной стоматологической проблемы. В действительности, наращивание зуба на штифт – это не панацея, и показана она в ограниченном ряде случаев.

Когда рекомендовано наращивание зуба:

сколы и различные трещины зубов;
разного рода повреждения эмали;
изношенная эмаль;
травмы с последующим нарушением целостности самой костной ткани;
сильно измененный цвет эмали, который невозможно изменить отбеливанием либо чисткой;
потеря значительной части зуба вследствие кариеса.

Безусловно, есть случаи, когда восстановление зуба путем наращивания на штифт имеет противопоказания. Если у пациента наблюдается аллергическая реакция на тот или иной пломбировочный материал, наращивание не проводится. Бывает, что невозможно определенный участок полости рта защитить от влаги, тогда тоже нельзя делать художественную реставрацию, ведь композит просто не сможет засохнуть, и, естественно, не закрепится.

Прямое противопоказание – бруксизм. Так называется ночной скрежет зубами во сне. Очень части именно из-за бруксизма появляются трещины на зубной эмали, и если эти трещины убрать наращиванием, то скрежет зубов приведет к разрушению уже восстановленного зуба. Но бруксизм можно вылечить, главное – вовремя обратиться к врачу.

Нельзя устанавливать штифты в зубах детям. Нецелесообразно таким образом восстанавливать зуб, если в нем (или в соседних зубах) невылеченный кариес. Безусловно, учитывается и общее состояние организма: если пациент, например, простужен, у него поднялось давление, подскочила температура, визит к стоматологу нужно отложить.

Как именно наращивается зуб

Наращивание возможно только в случае сохранения корневой части зуба. Штифтовые конструкции могут быть разные: и по виду, и по форме, и по методу фиксации.

Виды штифтовых конструкций

Классификация	Описание
Штифты по форме	Винтовые, цилиндрические, конические, цилиндроконические.
Штифты по материалу	Стандартные – конические или цилиндрические, их используют, если зуб нарушен незначительно. Стекловолоконные – их отличает эластичность, реакции с окружающей средой нет. Штифт не просвечивает через зуб. Анкерные – делаются из специального сплава титана, считаются наиболее современными. Углеродоволокнистые – прочная и современная конструкция, отлично распределяющая давление. Индивидуальные – штифты делают непосредственно с учетом всех индивидуальных особенностей зуба пациента, такая конструкция будет самой надежной.
Метод фиксации штифтов	Метод активного штифта – используется твердый стержень, укрепляемый в дентине. Метод пассивной конструкции – фиксируется за счет специального раствора.

Сама процедура установки штифта предполагает несколько этапов. Технология не самая сложная, но, тем не менее, пациент должен понимать, что и как ему будут делать, сколько времени это займет, какие осложнения могут возникнуть.

Этапы наращивания зуба на штифт

Корень подготавливается для фиксации самого стержня. Делается это инструментами, которые расширяют размер отверстия до необходимого диаметра.
Штифт осторожно вводят в зуб: нужно, чтобы корень не повредился. Частично конструкцию внедряют в кость, это делается для большей надежности конструкции.
Канал подвергается пломбировке – особое внимание при этой процедуре уделяется апикальной зоне (верхушке корня).
Поверх прочного штифта, который зафиксирован, наносят специальный композитный материал, который служит основой последующего восстановления.
Далее может устанавливаться либо искусственная коронка (если речь идет о восстановление путем протезирования), либо послойно наносится светоотверждаемый материал, который воссоздаст коронку.

Если протезирование не требуется, зуб восстанавливается специальным материалом, который наносится слоями, врач в одно время и воссоздает анатомическую форму зуба, а после отвердения материала поверхность шлифует и полирует.

Почему зуб после установки штифта болит

Безусловно, болезненность в области вылеченного зуба – явление отнюдь не обязательное. Но от него никто не застрахован, поэтому стоит быть готовым к таким малоприятным моментам. Не стоит бояться, если какое-то время, буквально пару часов после визита к врачу зуб поднывает, как и десна. Все же во время лечения затрагиваются ткани зуба и десны, они так или иначе, в пределах допустимого, травмируются. Потому терпимая боль, которая не длится несколько дней, вполне возможна, ничего страшного в ней нет.

Можно выпить пакетик Нимесила, который снимет неприятные ощущения.

Если же во время стоматологических манипуляций удалялась пульпа, то болезненность может длиться несколько дней. Со временем она успокоится. Если ничего не изменилось, поспешите к врачу. Длительная боль может говорить и об аллергической реакции на материал, которая тоже не исключена, и это тоже требует скорого визита в клинику.

Что закладывается в стоимость процедуры наращивания зуба

Особый вопрос – стоимость той или иной стоматологической процедуры. Многие пациенты удивляются, почему цена наращивания так высока. Но если вам оказан целый комплекс услуг: с рентген-диагностикой, первичной консультацией, то удивляться нечему.

В стоимость наращивания зуба на штифт входят:

первичный осмотр врача, консультация специалиста;
рентген-диагностика;
компьютерное моделирование коронковой части зуба (не всегда эта процедура идет в комплексе);
очистка остатков коронковой части, а также подготовка ее под установку штифта;
подготовка самого корневого канала;
антисептическая подготовка отверстия;
прочная фиксация штифта;
восстановление коронковой части зуба – наращивание;
финишная обработка поверхности;
диагностика прочности получившейся конструкции;
дополнительные процедуры.

Последний пункт предполагает профессиональную чистку всех зубов, снятие зубных отложений. Иногда зубу предстоит еще одна подгонка, если сам пациент жалуется на неудобства. В среднем восстановление разрушенного зуба путем наращивания на штифтовой стержень обойдется пациенту в 2,5-3,5 тыс. рублей.

Есть ли недостатки у процедуры наращивания

Конечно, без минусов не обходится ни одна стоматологическая процедура. И хоть наращивание на штифт – это большие возможности восстановления разрушенных зубов, есть и у него свои минусы. Так, например, в редких случаях установка штифта еще больше разрушает зуб. Если врач допустил ошибку в лечении, может развиваться кариес. Наконец, металлическое сырье для стержня может быть повреждено коррозией.

В некоторых случаях, чтобы в последующем удалить штифт, удалять приходится весь зуб. Аллергическая реакция – еще один потенциальный минус процедуры. И, что самое вероятное, по истечению определенного срока (кому как повезет) стенки зуба истончаются, он разрушается. То есть штифт – это не гарантия того, что зуб в таком виде будет всегда, и никакого больше лечения или протезирования не потребуется.

Перспективно ли наращивание на штифт

Назвать процедуру наращивания зуба неперспективной, конечно, нельзя. Данная методика постоянно совершенствуются, предлагаются новые технологии, которые подкупают своей минимальной травматичностью, безопасностью для пациента. Такой, относительно новой практикой считается установление стекловолоконных штифтов.

Стекловолоконные штифты отличает особая пластичность, и это действительно важно, ведь процесс расщепления зубного корня нужно предотвратить, и эластичность зуба тому способствует. Чаще всего стекловолоконные штифты устанавливаются в жевательные зубы, так как именно на них приходятся основные, консольные нагрузки в процессе приема пищи.

Пациент имеет право узнать, какой именно штифт ему будут устанавливать, чем обусловлен выбор доктора, как будет проходить процедура наращивания. Врач предупреждает пациента о возможных осложнениях, рассказывает о том, что нужно делать, чтобы этих осложнений не возникло.

Успешного лечения!

expertdent.net

Почему начинают болеть пломбы?

пломбирование зуба Все просто. Ведь если врач неплотно утрамбовывает специальный состав, который называется гуттаперча, то в итоге к основанию корня, попадает кислород, ну и естественно микробы. Затем на головке корня появляется гнойник и боль.
Давайте сравним парикмахера и стоматолога. Парикмахер стрижет волосы, практически не глядя на форму стрижки. После укладки человек видит, что все идеально, прическа так хороша. Но приходит домой и на следующий день от укладки не остается и следа, и вылезают неостриженные по одной длине волоски, форма портится, настроение тоже.

Так и стоматолог может работать быстро, но при укладке гуттаперчи, оставлять пустоты, а после того как надета искусственная часть твердого элемента, она выглядит красиво, особенно если подходит под цвет всех зубов. Затем человек приходит домой и на следующий день ощущает, что болит зуб под коронкой. Между прочим, воспаление быстро начинается и даже ночью может побеспокоить дискомфорт.

Боль при надкусывании

Такое часто бывает тоже. Например, болит зуб при накусывании, после трудного лечения, то есть стерилизации, то конечно, когда устанавливают искусственную верхнюю часть твердого образования, происходит болевое ощущение. Но оно постепенно пройдет. Если уже не только при накусывании ощущается боль, то необходимо обратится к тому же врачу, у которого проводилось лечение.

Так же может болеть костный элемент после установки коронки и не по вине врача. А плохая санация ротовой полости. Ведь если установили искусственную часть, то это совсем не означает, что за этим зубом можно не следить. Наоборот еще тщательней. Ведь там, где идет контакт коронки и десны, скапливается пища, в итоге происходит ее гниение и гингивит, а впоследствии еще более сложные заболевания.

Твердые образования, стерилизованные, подвержены воспалительным процессам сильней, чем здоровые. На них действуют любые простудные заболевания. Даже при гайморите они могут болеть, расположенные сверху. Вообще при таком заболевании как гайморит, нужно правильно проводить процедуру промывания носа. Закапывая большое количество жидкости в нос, она может проникнуть в любые части, даже к корням твердых образований.

Болит зуб после установки штифта

штифт в челюсти Штифт устанавливают в том случае, если твердое образование разрушено, пациент не хочет, удалят его, поэтому лучше всего устанавливать штифт. Но тоже не во всех случаях. Штифт под коронку можно установить в том случае, если он не будет превышать длину от корня до искусственной части элемента.

Пациенты иногда жалуются, что болит зуб под коронкой после установки штифта. Это означает, что материал давит на корень и при накусывании пациент ощущает жуткую боль. Нужно ее удалять и смотреть, правильно ли установлен штифт. Нужны другие методы укрепления стенок костного элемента.

Правильная установка коронки:

Чистка зуба
Пломбировка каналов
Создание слепка и коронки
Установка коронки

Если штифт необходим, то установка штифта. Когда врач устанавливает искусственную часть косного элемента, он должен попросить пациента накусить, чтобы было ясно, что штифт не мешает. Только так можно правильно вылечить больной зуб.

Зубная боль после лечения кариеса

Если под коронкой болит зуб и человек обращается к доктору. Она была установлена давно не по современному методу, то есть на живой зуб. Так на самом деле раньше устанавливали, не удаляли пульпу.

Врачу необходимо провести следующие действия:

Удалить коронку
Удалить пульпу
Чистка каналов
Установка пломбы
Установка коронки

После такой процедуры, если болит зуб после кариеса, ни чего страшного, это действует лекарство и все.

Что делать, чтобы зубы не болели?

Проводите лечение только у проверенных стоматологов протезистов. Даже если устанавливают брекеты, должны быть проведены все нормы, то есть обследование зубов. На больные зубы брекеты устанавливать нельзя, только после основательного лечения. Со стороны пациента тоже должны быть проведены профилактические действия. Правильный уход за зубами чистка не менее двух раз в день ну и полоскание специальными растворами.

bezstomatita.ru