На зубе черная полоса



  • Опубликовал(а): Лайма Янсонс

Здоровые зубы — это открытая улыбка, свободное общение и никаких комплексов. Но многие ли могут похвастать идеально ровной, белой зубной эмалью? Иногда, внимательно присмотревшись, можно заметить черные полоски на поверхности зубов. Что это — косметический дефект, от которого можно избавиться с помощью отбеливания или признак заболевания, которое требует немедленного лечения?

Причины появления черных полос на зубах

Фото 1: Необходимо понимать, что на цвет зуба влияет не только состояние эмали, но и дентина — более глубокого слоя зубной ткани. Пигменты, окрашивающие зуб, легко проникают в него за счет пористой структуры тканей, придавая тот или иной оттенок. Источник: flickr (andrei Semenov).

Наиболее распространенные причины возникновения черных полос на зубах:


  • антибиотики тетрациклинового ряда. Чаще всего полосы располагаются горизонтально;
  • избыток или нехватка фтора. Особенно в детском и юношеском возрасте, когда процесс формирования зубов еще не окончен;
  • никотин, кофеин, красное вино, чай. Коричневый налет между зубов, у корневой шейки зуба, полосы с внутренней и наружной его сторон;
  • разрушение эмали на фоне недостаточной гигиены. Темный налет, зубной камень, полосы и точки на поверхности зубов;
  • кариес. Начальная стадия заболевания может выражаться только появлением черных линий на зубах и между ними. Далее — повышенная чувствительность, болевые ощущения;
  • внутренние заболевания. Патологии почек, сердца, желудка, печени и других внутренних органов негативно сказываются на состоянии зубов: на них могут появляться точки, полосы, зуб может полностью потемнеть и даже разрушиться. С другой стороны, кариозные процессы в самих зубах способны отрицательно повлиять на работу любого органа, поскольку вредные микроорганизмы, поселившиеся в больном зубе, разносятся с кровью по всему организму;
  • гипоплазия зубной эмали. Заболевание обычно врожденное, возникает при недостатке минералов и нарушениях обменных процессов в период внутриутробного развития. Может проявляться темными полосами на зубах, пятнами, в тяжелых случаях — частичным или полным отсутствием зубной эмали.

Черные полосы между зубами

Межзубное пространство наиболее подвержено почернению, поскольку там скапливается налет, зубной камень, который сложно бывает почистить в домашних условиях. Особенно почернение между зубами заметно в тех случаях, когда пациент пренебрегает элементарными правилами гигиены, не пользуется зубной нитью и редко посещает стоматолога.

Что делать, если появились черные полосы на зубах

Установить точную причину проблемы может только стоматолог. В зависимости от поставленного диагноза врач назначит наиболее приемлемое лечение. Если дефект чисто косметический, можно попробовать избавиться от него в домашних условиях с помощью подручных средств:

  • наборов для домашнего отбеливания зубов;
  • пищевой соды;
  • перекиси водорода;
  • активированного угля;
  • фруктов и овощей;
  • яблочного уксуса.
Фото 1: При отбеливании зубов в домашних условиях следует соблюдать осторожность, поскольку многие средства обладают абразивным эффектом. Частое использование агрессивных отбеливателей вредно для эмали! Источник: flickr (Anton Pro).

После самостоятельного или профессионального отбеливания важно сохранить результат надолго.

Меры профилактики


  • полноценное питание;
  • соблюдение гигиены;
  • избавление от вредных привычек;
  • исключение из рациона красящих продуктов;
  • слежение за общим состоянием здоровья;
  • своевременное лечение зубов не только взрослым, но и детям.

Гомеопатическое лечение черных полос на зубах

Гомеопатия — наиболее безвредный и щадящий метод лечения заболеваний. Максимальный эффект можно достигнуть, если осуществлять лечение под наблюдением и руководством квалифицированного гомеопата, который подберет подходящие конституциональному типу человека препараты. Только индивидуальный подход способен полностью устранить проблему. Некоторые гомеопатические средства можно использовать самостоятельно для симптоматического лечения в случаях болей и появления темных полос на зубной эмали.


Назначение Препараты
Потемнение эмали, появление темных точек и полос, вызванных воспалительным процессом в зубе. Белладонна (Belladonna)
Повышенная чувствительность зубов, боль при касании, налет в прикорневой части зуба. Бриония (Bryonia)
Болезненная реакция на горячую и холодную пищу, горизонтальные и вертикальные полосы и пятна на зубах, плохое усвоение кальция. Калькарея карбоника (Calcarea carbonica)
Кариес, зубная боль, в том числе, сильная, черные полосы на зубах. Барита карбоника (Barita carbonica)
Косметический дефект в виде полос и пятен темного цвета, проявившийся в результате начальной стадии кариеса. Мезереум (Mezereum)
Черные точки и полоски на зубной эмали. Плантаго (Plantago)
Пятна, возникшие в результате нехватки минералов. Симфитум (Symphytum)

www.gomeo-patiya.ru

Когда зубная эмаль (хотя совершенно необязательно причина локализирована в эмали) изменяет свой цвет это не только существенная проблема, но зачастую также и предупреждение о проблемах со здоровьем других органов и систем.


менения цвета зубов могут происходить в силу самых разнообразных причин – заболевания других органов и систем, болезни самих зубов и даже прием ряда фармакологических препаратов может способствовать возникновению этого косметического дефекта. При этом в одних случаях появление темного налета при дальнейшем развитии может нанести существенный урон зубам, в других же черные пятна или налет являются исключительно косметическим дефектом.Содержание:

  1. Прием лекарственных препаратов и цвет зубов – «тетрациклиновые зубы»
  2. Отбеливание зубов, окрашенных лекарственными препаратами
  3. Избыток фтора как причина появления темных пятен на зубах
  4. Кариес на стадии пятна
  5. Профилактика возникновения пятен на зубах

Влияние фармакологических препаратов на цвет зубовТетрациклин является достаточно широко применяемым антибиотиком. Причины такой популярности кроются в широком спектре действия препарата, сравнительно небольшом количестве побочных эффектов, а также, что немаловажно, в его невысокой стоимости.Но по истечении некоторого времени после начала массового использования средства в разных возрастных группах выяснилось, что препарат влияет на костную ткань и зубную эмаль. При этом наиболее выражено влияние тетрациклина на ткани, которые еще только развиваются, а значит препарат наиболее выражено проявляет этот побочный эффект при использовании для лечения беременных женщин, а также детей.Проявляется воздействие тетрациклина по-разному, это могут быть пятна, полосы или сплошное окрашивание зуба в сероватый или грязно-желтый цвет.


розы целостности зуба, как в случае с кариесом, такое окрашивание не несет, а то, какие участки зуба будут поражены зависит от времени применения антибиотика – какой участок находится в процессе формирования, тот и будет окрашен.Схожая ситуация может наблюдаться и при приеме препаратов железа, однако длительность лечения такими средствами должна быть достаточно длительной. У детей пятна после приема препаратов железа могут сами по себе исчезнуть в течение месяца.Способы восстановления цвета зубов после использования влияющих на них препаратовВ зависимости от объемов и степени поражения применяют разные методики, направленные на возвращение белого цвета. Лечение пострадавших от антибиотиков или других препаратов зубов это поэтапный процесс:Сначала стоматолог проводит профессиональную чистку. В процессе этой процедуры убираются как мягкие, так и твердые отложения, что способствует более точной диагностике и повышает эффективность дальнейших процедур.Далее следует санация полости рта, которая включает в себя лечение выявленных заболеваний зубов и десен.Так как основной причиной возникновения таких пятен является нехватка минеральных веществ в ставе эмали, то следующий этап – реминерализация. Ключевыми химическими элементами в этом процессе являются кальций, фтор и фосфор.После всех предыдущих процедур специалисты рекомендуют покрывать зубы фторолаком.

о вещество не только предохраняет зуб от потери минеральных веществ, но и защищает его от воздействия различных повреждающих факторов.Также используются различные методики отбеливания. Разработан ряд методик восстановления цвета зубной эмали, специалист может подобрать способ, наиболее подходящий в каждом конкретном случае.Профессиональный и эндемический флюорозХотя такой химический элемент как фтор и является крайне важным для здоровья зубов, но его избыток в окружающей среде может приводить к негативным последствиям для зубной эмали. Развивается флюороз как вследствие избытка этого химического элемента в воде, так и на некоторых производствах.Это заболевание проявляется в первую очередь пятнами или штрихами на зубах, окраска таких пятен и полосок может значительно отличаться у разных больных. Вплоть до средней степени флюороз не повреждает эмаль зуба, а является только косметическим дефектом (однако при средней степени флюороз может способствовать развитию кариеса).В большинстве случаев постановка диагноза не вызывает особых сложностей, но некоторые формы флюороза имеют значительное сходство с кариесом на стадии пятна, что необходимо учитывать при дифференциальной диагностике.Для лечения, как и в случае с последствиями от применения антибиотиков, существуют различные методики лечения флюороза. При легкой степени поражения чаще всего используют чистку с последующей реминерализацией а также отбеливанием.В более тяжелых случаях приходится выполнять восстановление зуба пломбировочным материалом.Пятна и полосы на зубах при кариесеОпределенные стадии развития такого распространенного заболевания как кариес также проявляются появлением пятен или полос темного цвета на зубах, правда, в случае с кариесом добавляются еще такие проявления как боль после употребления слишком горячей, слишком холодной пищи или сладкого, хотя при стадии пятна подобные проявления достаточно редки.

лее запущенные формы болезни проявляются в первую очередь явно выраженным дефектом тканей и болевыми ощущениями.Диагностика при запущенном процессе не представляет трудностей – для постановки диагноза достаточно введения в кариозную полость стоматологического зонда. Начальные же формы могут быть более сложными в диагностике. Для подтверждения диагноза в подобных ситуациях применяют дополнительные средства диагностики.Информативными на ранних стадиях могут быть:

  1. Рентгенографическое исследование зубов.
  2. Используют также метиленовый синий – это вещество при нанесении на зуб окрашивает только пораженные участки, а здоровые ткани и флюорознные пятна остаются без изменений.
  3. Иногда применяют технику транслюминесценции – просвечивания подозрительного зуба мощным источником света.

Лечение заболевания различается в зависимости от стадии процесса. На стадии пятна во многих случаях удается ограничиться реминерализацией, а также нормализацией диеты и гигиены полости рта. Однако если процесс сопровождается более глубоким поражением тканей, то единственный выход – полное удаление нежизнеспособных тканей и последующее пломбирование образовавшейся полости.Современные полимерные материалы для пломбирования позволяют восстановить не только функцию пострадавшего зуба, но и его внешний вид.Более подробно о том, почему могут появляться черные полоски на зубах или пятна темного цвета и о том, как от них избавиться — смотрим видео:


Профилактические мерыГигиена полости рта снижает риск развития большинства заболеваний ротовой полости. Регулярная чистка зубов зубной пастой или порошком в сочетании с зубной нитью (пространства между зубами зубные щетки очищают не очень хорошо) а также ополаскивателями, существенно снижают риск развития не только кариеса, но и многих других заболеваний зубов и ротовой полости.В случае с кариесом важную роль играет диета, так как ткани зуба разрушаются кислотой, которая в свою очередь образуется бактериями из сахаров. Снижение потребления сладкого существенно снижает риск развития кариеса. Также важно достаточное поступление фтора в организм.Флюороз, особенно эндемический, предотвратить достаточно, сложно, так как в большинстве случаев обеспечить все население водой с нормальным содержанием фтора практически невозможно. Более рациональным является обеспечение хорошей водой только детей, как наиболее уязвимой к этому заболеванию части населения.

итается также что в детском возрасте снижает риск развития назначение витаминов, в особенности С и D.Профилактика возникновения тетрациклиновых зубов также достаточно проста – препараты тетрациклинового ряда просто не назначают беременным женщинам и детям, а для уже сформированных зубов тетрациклин серьезной угрозы не несет.Появление на зубах темных пятен или полос может быть проявлением многих заболеваний, лечение которых возможно только у специалиста с применением соответствующих технологий и материалов. Следует помнить, что многие заболевания зубов, которые проявляются подобным образом, могут приводить к серьезным последствиям, вплоть до потери зубов.

vekzhivu.com

Основные причины появления пришеечного кариеса

Основные причины развития пришеечного кариеса в целом мало отличаются от причин, вызывающих другие формы кариозных поражений зубов. Они связаны:

  1. С характером и режимом питания: количеством и частотой употребления продуктов, содержащих легко ферментируемые углеводы.
  2. С микробным фактором: деятельностью под зубным налетом и в его объеме преимущественно бактерий вида Streptococcus mutans. При этом бактерии осуществляют брожение углеводов с образованием органических кислот, которые воздействуют на поверхностные и подповерхностные слои эмали с формированием очагов деминерализации. В результате вымываются кальций, фосфор, фтор, нарушается минеральная кристаллическая решетка эмали с постепенным образованием кариозного пятна.
  3. Весьма частой причиной кариозных поражений является также отсутствие адекватной гигиены полости рта (правильно сформированных мануальных навыков чистки поверхностей зубов, режима и частоты этой процедуры).

Фотография начального кариеса в пришеечной зоне зуба:

На начальной стадии патологический процесс иногда проявляет себя едва заметным беловатым пятном в области шейки зуба.

Из опыта стоматолога

Часто мне задают вопросы типа: «Почему же тогда мой брат ест столько сладкого, сколько хочет и когда хочет вот уже много лет, и даже зубы толком не чистит, но они все целы до сих пор, а у меня сплошные пломбы?».

Дело в том, что хотя причины, вызывающие кариес, одинаковы для всех, но воздействуют они на всех по-разному. Немалую роль в предупреждении кариеса играют состав и количество слюны, ее реминерализующие свойства, функциональное состояние организма, влияние окружающей среды, кариесовосприимчивость зубной поверхности, индивидуальная структура тканей зубов, определяемая генетикой и наследственностью.

Однако есть у пришеечной области зуба и ряд особенностей, способствующих тому, что кариозный процесс здесь весьма быстро может пройти от стадии начального кариеса, до глубокого…

 

Разнообразие клинической картины

В своем развитии пришеечный кариес проходит все те же стадии, как и любой другой:

  • Кариес в стадии пятна;
  • Поверхностный;
  • Средний;
  • Глубокий.

На фотографии показан пример глубокого пришеечного кариеса.

Особенностью пришеечного (цервикального) кариеса является то, что часто бывает трудно определить, на какой стадии разрушения находится эмаль и (или) дентин. Особенно трудно установить разницу между кариесом в стадии пятна и поверхностным кариесом, а также между средним и глубоким.

Это связано с тем, что на границе перехода коронковой части зуба в его шейку находится тонкая и часто слабо минерализованная эмаль. В итоге пришеечная область имеет тенденцию к чрезмерному истиранию при неправильной технике чистки зубов, излишней нагрузке на щетку и использовании высокоабразивных зубных паст (обычно они называются отбеливающими).

В результате с годами толщина эмали в пришеечной зоне становится все меньше и меньше. И как только эта зона перестает испытывать на себе очищающий фактор, то при сочетании нескольких кариесогенных механизмов быстро развивается пришеечный кариес.

Чрезмерное увлечение высокоабразивными зубными пастами (отбеливающими) может приводить к усиленному стиранию эмали в пришеечной области.

 

На заметку

Многие пациенты ошибочно называет пришеечные дефекты шеечным кариесом зуба. С точки зрения классификации кариеса таких форм не существует, но врач при обращении пациента с просьбами вылечить «шейный кариес переднего зуба» легко понимает, какая помощь от него необходима (причем зачастую речь идет даже не о кариесе, а про клиновидные дефекты, о которых мы еще поговорим ниже).

Придесневой кариес – синоним пришеечного. Важно только отличать придесневой от поддесневого. Первый развивается прямо над десной, а второй – на тех участках зуба, которые находятся ниже десны.

Большинство людей при появлении кариозных пятен на зубах в пришеечной области (начальная стадия) уже могут испытывать неприятные ощущения: чувство дискомфорта, ощущения оскомины и даже определенные боли, характерные для гиперчувствительных зубов, но это встречается реже. В основном кариес в стадии пятна протекает бессимптомно и определяется только визуально в виде белого или пигментированного пятна.

Ниже показано фото пришеечного кариеса в стадии пятна:

Пришеечный кариес в стадии белого пятна: на таком этапе необходимо срочное проведение реминерализующей терапии.

При поверхностном кариесе боли чаще возникают от химических раздражителей (соленого, сладкого) и от температурных (холодное). Внешне на этой стадии болезнь напоминает кариес в стадии пятна, но при зондировании у стоматолога специальным острым инструментом (зондом) выявляется зона шероховатости в центре обширного пятна.

Средний и глубокий пришеечный кариес часто характеризуются целой палитрой болевых симптомов от всех видов раздражителей. Иногда к ним может присоединяться еще боль от механических воздействий, при попадании жесткой пищи, но это встречается редко из-за формы зубов, которая защищает пришеечные зоны от попадания пищи под край десны.

Пришеечный кариес передних зубов часто вызывает болезненные ощущения при вдыхании холодного воздуха.

Вследствие истончения эмали в пришеечной зоне зуб становится весьма чувствительным к различного рода раздражителям, в том числе и к холодному воздуху

Отзыв

Месяц назад вынужден был обратиться к дантисту, так как посыпались передние зубы. Сначала возле десны слегка потемнели самые передние, а потом – еще и клыки. На этом все не кончилось. Буквально за несколько дней до посещения стоматолога стал чувствовать сильную боль в передних зубах от холодной воды и иногда от сладкого. Старался пить теплую воду и меньше есть, но так продолжаться больше не могло. Обратился в поликлинику, где за 5 посещений мне отремонтировали сначала передние зубы, а потом – клыки. Сказали, что это запущенный пришеечный кариес. Цвет, правда, подобрали не совсем идеально, но зато деньги сэкономил.

Максим, г. Тольятти

На следующем фото отчетливо виден глубокий кариес в пришеечной области:

Еще один пример глубокого кариозного поражения в пришеечной области верхнего переднего зуба.

 

Пришеечный кариес и циркулярный: сходства и различия

Для пришеечного кариеса характерна следующая зона поражения: придесневые области вестибулярных (щечных), а также язычных (небных) поверхностей боковых и передних зубов.

Если причины возникновения патологии не устранены, то происходит увеличение границ поражения кариесом в пришеечной области до контактных поверхностей с охватом зуба в виде кольца – в этом случае говорят уже о циркулярном кариесе. То есть, циркулярный кариес можно условно назвать «осложнением пришеечного».

В большей степени циркулярный кариес поражает молочные зубы, особенно у ослабленных детей. Его еще называют «кольцевой» или «анулярный».

На нижеприведенном фото можно увидеть пример циркулярного кариеса на молочных зубах ребенка:

Циркулярный кариес молочных зубов

Нетрудно догадаться, что циркулярный кариес, как более агрессивный, чаще протекает с выраженными клиническими симптомами, и даже иногда приводит к отлому или отколу коронковой части пораженного зуба. Однако в ряде случаев даже такие серьезные дефекты могут не вызывать выраженных болевых ощущений, так как при них вырабатывается заместительный дентин, защищающий пульпу от раздражения.

 

Возможности дифференциальной диагностики пришеечного кариеса

В домашних условиях бывает трудно определить точно, что за образование на зубе портит эстетику или вызывает болезненные ощущения. Пятна, штрихи, дефекты, углубления в пришеечной области – все это может характеризовать следующие виды патологий:

  1. Собственно пришеечный кариес.
  2. Болезни зубов некариозного происхождения (флюороз, гипоплазию, эрозию, клиновидный дефект и т. д.).
  3. Различные варианты пигментированного (окрашенного) зубного налета, вплоть до так называемого «налета курильщика».

Ниже на фото показаны пятна на зубах при флюорозе:

При эндемическом флюорозе на зубах также могут быть пятна различной окраски, от белого цвета до коричневого.

Из всех этих вариантов пришеечный кариес занимает первое место по количеству обращений людей к стоматологу. Другие виды патологий встречаются реже.

Правильно поставить окончательный диагноз может только врач, но грамотно сориентироваться еще до посещения стоматолога можно и самому. Чаще всего затруднения возникают при сравнении кариеса с флюорозом и гипоплазией эмали.

Давность существования пятна или пятен на эмали, а также их расположение на разных частях коронки зуба могут свидетельствовать о гипоплазии (ее причиной является недоразвитие эмали зубов, обусловленное еще на стадии развития плода в организме матери). В подтверждение диагноза врач-стоматолог проводит окрашивание пятна 2% раствором метиленового синего. Если пятно не окрашивается – это гипоплазия эмали, а не пришеечный кариес в стадии белого пятна.

Специальный краситель стойко прокаршивает лишь пораженные кариесом ткани зуба, в то время как при флюорозе и гипоплазии эмали они остаются неокрашенными при смывании красящего раствора.

Флюороз сложнее отличить от кариеса и других некариозных поражений. Здесь важно знать уровень фторидов в питьевой воде в данном районе или в районе раннего проживания. Если он повышен, то множественный характер пятен, располагающихся на одноименных зубах одновременно, свидетельствует о флюорозе. Пришеечный же кариес чаще всего развивается в виде одиночного кариозного пятна.

Важно различать клиновидный дефект и пришеечный кариес: различаются они тем, что первый имеет форму клина или V-образную форму. При клиновидном дефекте стенки полости плотные, гладкие и блестящие, чего нельзя сказать о кариозном разрушении зуба в пришеечной области.

Несмотря на то, что локализация у данных заболеваний одинакова, внешний вид полости всегда подсказывает врачу правильный диагноз. Кроме того, начальные формы кариеса и клиновидного дефекта можно распознать при окрашивании специальными кариес-индикаторами.

Такого понятия, как клиновидный кариес зуба, не существует. Это ошибочное обиходного название клиновидного дефекта.

На фото можно сравнить клиновидный дефект и пришеечный кариес:

На фотографии показан пример клиновидных дефектов на верхних зубах.

А так выглядит пришеечный кариес

Отзыв

Обратился к стоматологу по поводу странного разрушения передних и задних зубов слева. Мне уже за 50 лет, зубы почти все свои, кариесом не страдал, в отличие от моих родственников, но недавно почувствовал боль от холодной воды и стал разглядывать зубы перед зеркалом. Нашел какие-то ямы возле десны на клыке и на других зубах только с левой стороны.

Врач сказала на приеме, что это клиновидные дефекты на трех зубах слева, а вовсе не кариес. Возможная причина оказалась в том, что я правша, а зубы всегда чистил сильно и долго, вот и стер эмаль с левой стороны, так как там удобнее чистить. Стоматолог показала мне, что справа тоже есть начинающиеся клиновидные дефекты, но они не выражены пока.

Сергей, Волоколамск

 

Современные методы лечения и специфика выбора материалов для пломб

В зависимости от глубины поражения выбирается соответствующая тактика лечения.

Домашнее лечение пришеечного кариеса может проводиться в качестве дополнения к терапии кариеса в стадии пятна. При этом применяются:

  • зубные пасты и гели, содержащие фториды в высоких концентрациях, а также соединения кальция и фосфора;
  • зубные нити (флоссы), пропитанные фторидами;
  • ополаскиватели опять-таки с фторидами (так как именно этот элемент весьма эффективно способствует минерализации зубной эмали).

Применять самостоятельно комплексы, содержащие фториды, без предварительной консультации у стоматолога может быть опасно для здоровья. Любое назначение препаратов или дополнительных средств отталкивается от диагноза, активности кариозного процесса, площади поражения, отдаленных результатов и возможных рисков.

Полезная информация о применении фторсодержащих зубных паст...

Пришеечный кариес в стадии пятна чаще всего поддается консервативному лечению, то есть без использования бормашины. Однако из-за близкого расположения к тканям десны, постоянного подтекания десневой жидкости в рабочую зону и тонкого слоя эмали создаются определенные сложности для применения некоторых новых техник.

Например, современная малоинвазивная технология ICON (Айкон) ввиду близкого расположения дентина в пришеечной области ограничена к использованию, так как применяемыми веществами нельзя воздействовать на дентин. Определить, насколько тонкая эмаль в пришеечной области у конкретного человека, бывает затруднительно, поэтому эта методика при пришеечном кариесе применяется сравнительно редко.

Широкое распространение получили химические препараты, относящиеся к реминерализующей терапии и глубокому фторированию эмали.

Препарат для фторирования эмали зубов Белагель F

Во взрослой и детской стоматологии для лечения начального пришеечного кариеса в настоящее время активно применяются следующие препараты:

  • Глуфторед;
  • Эмаль-герметизирующий ликвид;
  • Белагель Ca/P, Белагель F.
  • Ремодент.

Лечение поверхностного, среднего и глубокого пришеечного кариеса при невозможности консервативной терапии проводится в следующей последовательности:

  1. Обезболивание (анестезия) для обеспечения безболезненности манипуляций.
  2. Очищение кариозного зуба от зубных отложений для уменьшения инфекционной нагрузки.
  3. Препарирование (механическая обработка) зуба для удаления кариозных и пигментированных тканей.
  4. Медикаментозная обработка полости слабыми растворами антисептиков.
  5. Формирование полости согласно выбранному материалу для постоянной пломбы.
  6. Пломбирование сформированной полости.

Пример подготовки зуба с пришеечным кариесом к лечению

Сложность выбора материла для пломбы определяется непосредственным расположением сформированной полости около края десны. Чем ближе полость к десне, тем сложнее качественно установить материал. Причиной тому является возможность попадания влаги, десневой жидкости и крови на рабочую поверхность.

Мнение стоматолога

Самые сложные для качественного пломбирования – это даже не придесневые кариозные полости, а сочетание их с поддесневыми. Комбинированные формы встречаются не так редко и связаны с активностью кариозного процесса у конкретного зуба. Нередко пришеечный кариес передних зубов осложняется поддесневыми дефектами, которые в результате препарирования бывает сложно изолировать от жидкости (крови) даже применением коффердама. В таком случае врач выбирает материал, который может уступать по прочности и эстетике, но надежно твердеет во влажной среде.

Установка пломбы в пришеечную область может существенно осложняться попаданием в рабочее поле десневой жидкости и крови.

Из-за специфики локализации кариозных полостей выбор стоматологов сводится к применению стеклоиономерных цементов (СИЦ), более устойчивых к влаге по сравнению с эстетичными композитными материалами светового отверждения. Особенный интерес представляют гибридные СИЦ.

На заметку

Один из самых широко используемых стеклоиономерных цементов для пломбирования полостей при пришеечном кариесе – VITREMER (Витремер). Это один из немногих СИЦ, имеющих широкую цветовую гамму, тройной механизм отверждения и высокую прочность. При лечении пришеечного кариеса этот материал конкурирует с эстетичными композитными материалами светового отверждения.

Современные методики и технологии позволяют сочетать стеклоиономерные цементы с композитами для достижения максимального эффекта. Грамотное выполнение инструкции к применяемым материалам дает возможность выгодно использовать положительные свойства каждого последующего материала при внесении в сформированную полость, создавая пломбу с надежной фиксацией, повышенной длительностью удержания, прочностью и эстетикой.

Пример запломбированных зубов после лечения пришеечного кариеса показан ниже на фото:

А так выглядят зубы уже после лечения - заметны установленные пломбы в области шейки.

К сожалению, многие бюджетные организации не могут похвастаться возможностью применения современных технологий и материалов. Оснащение больниц и поликлиник часто ограничивается только материалами по ОМС, где нет коффердама, слюноотсоса, современных и удобных для работы с пришеечными дефектами СИЦ, композитов светового отверждения – всего того, что требуется для качественной работы на долгосрочную перспективу.

Отзыв

Неделю назад, стоя перед зеркалом, обнаружил у себя на переднем верхнем зубе темное пятно возле десны. Болей не было никаких, но страх перед перспективой ходить с черным зубом мне, как учителю физики в школе, показался сильнее боязни стоматолога с самого детства. Посоветовали хорошего врача в небольшом частном кабинете, где после осмотра пятна врач сказал, что это пришеечный кариес, который уже разрушил всю эмаль и немного ушел под десну. Оказалось, что у страха глаза велики: сделали хороший импортный укол, немного посверлили, поставили пломбу за один раз и даже цвет пломбы, можно сказать, почти как настоящий – со стороны даже не отличить.

Александр, г. Омск

 

Особенности ранней диагностики и профилактики пришеечного кариеса

Среди распространенных методов диагностики пришеечного кариеса можно отметить следующие:

  1. Визуальные методы. Являются активно используемыми как врачом, так и пациентом. Когда возникает кариес на передних зубах, распознать дефекты (особенно в запущенной форме) бывает не так уж и сложно. Врачу в таком случае требуется только стоматологическое зеркало и зонд.Зачастую распознать пришеечный кариес удается при простом визуальном осмотре без применения сложных методов диагностики.
  2. Лазерная диагностика. Не менее популярная методика, особенно, когда речь идет о скрытом кариесе или кариесе в прикорневой зоне. Один из аппаратов – «Диагнодент» – использует принцип изменения характеристик лазерного луча, отраженного от пораженных кариесом тканей зуба. Как только пришеечный кариес или кариес корня найден, прибор издает звуковой сигнал.
  3. Метод витального окрашивания кариозного пятна. Идеально подходит при сомнениях врача в диагностике кариеса. Самый простой и надежный способ – это окрасить пятно специальным кариес-маркером (индикатором), в качестве которого используют, например, 2%-й раствор красителя метиленового синего. Если окрашивание произошло – это начальный кариес. Также могут быть использованы и другие известные химические препараты-красители: 0,1% раствор метиленового красного, кармин, конгорот, тропеолин, раствор нитрата серебра.
  4. Трансиллюминация. Методика, которая применяется значительно реже, но позволяет выявить начальные формы пришеечного кариеса при просвечивании зубов ярким лучом света. При этом оценивается тенеобразование при прохождении луча через здоровые и пораженные кариесом ткани.

Современная профилактика кариеса направлена на устранение причин его развития:

  • Во-первых, нужно разорвать цепочку «углеводы – микробный фактор» (что остановит развитие не только пришеечного кариеса, но и в целом значительно улучшит кариесогенную ситуацию в ротовой полости).
  • В-вторых, нужно укрепить минеральные структуры эмали.

Стандартные методы профилактики развития кариеса будут эффективны и в случае пришеечной его формы.

Чтобы реализовать первое направление необходимо выполнение следующих действий:

  1. Соблюдать режим и характер питания, делать акцент на твердой и в меру грубой пище, увеличить количество фруктов и овощей (особенно после основного приема пищи), ограничить потребление легко ферментируемых углеводов в любой форме (торты, печенье, конфеты, сладкие булочки и т. п.).
  2. Придерживаться важных правил гигиены: очищать щетками, зубными пастами и флоссами все доступные поверхности зубов как минимум два раза в день, а также полоскать рот сразу после каждого приема пищи. Важно при этом понимать, что чистка зубов до приема пищи не дает хорошего результата, так как зубная бляшка, обсемененная микробами, формируется в считанные часы после перекуса.

На заметку

Флоссы (зубные нити) – это отнюдь не пустая трата времени, а полноценная очистка самых труднодоступных контактных поверхностей, особенно в пришеечной области, где чаще всего начинает формироваться кариес.

На фото показан пример использования зубной нити:

Использование зубной нити позволяет эффективно вычищать межзубное пространство, где зачастую скрыто может развиваться кариес.

Для укрепления минеральной структуры эмали достаточно комбинировать вышеуказанные способы с различными формами препаратов для реминерализации и фторирования в домашних условиях. Ассортимент средств, содержащих минеральные компоненты (фтор, кальций, фосфор) в различных их сочетаниях, огромен. Разобраться с тем, что лучше для здоровья ваших зубов, а также имеет меньше рисков при самостоятельном применении, поможет стоматолог.

Самыми популярными для домашней профилактики пришеечного кариеса являются: зубные пасты с фтором и кальцием, ополаскиватели (со фтором), пропитанные фторидами зубные нити.

Правильное и безопасное сочетание способов и средств профилактики обычно подбирается на приеме у стоматолога. В течение 20-40 минут врач может рассказать о плюсах и минусах каждого из них, определить с учетом индивидуальных параметров (кариесвоприимчивости зубов, уровня гигиены и состояния пришеечной области) самый подходящий вариант именно для вас.

 

Интересное видео об особенностях пришеечного кариеса

 

plomba911.ru

Черный налет на зубах детей

Черный цвет детских зубов может образоваться внезапно, например, за ночь. Чаще всего такое можно наблюдать у детей, которым исполнился один годик. Цвет эмали в большинстве случаев меняется с внутренней стенки зуба и не является симптомом появления кариеса.

Очистить налет при помощи обыкновенной чистки невозможно. Профессионально убрать отложения поможет стоматолог, но эта процедура не гарантирует, что зубки со временем снова не потемнеют. В чем же причина возникновения? Ответ на этот вопрос может дать как стоматолог, так и гастроэнтеролог, потому что природа причин проблемы может быть разной.

Почему появляется налет на детских зубах?

  1. Для черной каймы, образовавшейся вокруг зуба, характерна грибковая природа. Она выступает не чем иным, как симптомом дисбактериоза. Это заболевание появляется тогда, когда дети начинают питаться «взрослой пищей».
  2. Одной из причин налета, напоминающего споры черной плесени, специалисты называют подавленный иммунитет.
  3. Использование неподходящей по возрасту зубной пасты. Они имеют огромное количество фтора, противопоказанное деткам. Черный налет в таком случае обычно располагается на передних зубках ребенка.
  4. Прием препаратов с антибактериальным действием.

Огромную роль в формировании зубов малыша играет его развитие внутри утроби матери. Первая половина беременности отводится и на формирование зачатков зубов, а вторая – эмали.

На состояние молочных зубов может воздействовать:

  • Нарушенное питание матери, которое заключается в недостатке кальция или переизбытке фтора с железом.
  • Заболевания женщины инфекционного происхождения.
  • Применение во время беременности медикаментов.

Черный цвет молочных зубов не сигнализирует о появлении кариеса и не выступает опасностью. Он является лишь эстетической проблемой. От него может избавить стоматолог, проведя специальные процедуры. Вероятность его повторного появления велика. У многих детей налет со временем исчезает самостоятельно.

Как очистить печень?

В последнее время нам очень часто пишут наши читатели с вопросам «Как бороться с паразитами в организме? Почему столько сейчас информации по данному вопросу в СМИ? почему мы не знали о паразитах в организме ранее?» На самом деле сейчас много противоречивой информации по данному вопросу. Но можем сказать с гарантией, что на самом деле паразиты которые часто поселяются в нашем организме, являются источниками очень многих заболеваний. Человек даже не догадывается об этом. Советуем прочитать, очень увлекательную статью про здравоохранение, касаемо данного вопроса. Мы думаем что у Вас сразу же отпадут вопросы почему так старательно скрывают данную проблему от НАС.

Прочитать…

Налет у взрослых людей

Налет, появившейся у взрослого человека, вовсе не патология. На его формирование может уйти вся жизнь человека, а возникает он из-за несоблюдения правил ухода за ротовой полостью.

Причины налета на зубах взрослых людей

  1. Люди, которые курят, могут получить налет в связи с отложениями смол табака, которым под силу спровоцировать пигментацию затверделого налета. Такие отложения сосредотачиваются между зубов или же на внутренней стенке зуба. Эти части ротовой полости очень трудно чистить. Образовывается налет с определенной скоростью, которая зависит от того, сколько сигарет за день выкуривает человек, качества чистки зубов и состава слюны.
  2. Осложнения после терапии серьезных болезней. К их числу относят проблемы с печенью, селезенкой. А осложнения могут быть из-за разнообразных инфекций и воспалительных процессов.
  3. Прием лекарств с антибактериальным действием. Они в краткие сроки окрашивают зубы в неприятный темный цвет.
  4. Заболевания желчевыводящих путей.
  5. Нарушенный кислотно-щелочный баланс ротовой полости.
  6. Трудовая деятельность в металлургической отрасли, которая способствует тому, что человек вдыхает опасные конденсаты с частями тяжелых металлов.
  7. Употребление наркотиков. В данной ситуации зубы подвергаются разрушению.

Способы избавления от черного налета у стоматолога

Любую проблему с зубами нужно решать со стоматологом. Возникший черный налет не является исключением. Сейчас есть много разнообразных методик, которые позволяют очень качественно и без нанесения вреда почистить.

К числу самых популярных методик относят:

1. Ультразвук. Это один из самых популярных способов борьбы с темным налетом, потому что соответствующим аппаратом обзавелись практически все стоматологические клиники. Стоит такая процедура от 70 до 150 рублей за один. Ультразвуком специалист удаляет затвердевший за много лет налет с зубным камнем без травм для эмали. При этом пациент не ощущает боли.
2. Air Flow. Эта процедура заключается в том, что дантист смывает мягкий налет с поверхности с помощью содо-струного механизма.

Среди недостатков этой процедуры есть:

  • Быстро исчезающий эффект (он длится не более шести месяцев)
  • Невозможно убрать твердый налет с зубным камнем.
  • Ослабленные верхние слои эмали ( после того, как процедура закончится, необходимо зуб покрыть защитной пастой).
  • В некоторых случаях – повышается чувствительность, и начинают кровоточить десна.

Для того, чтобы эффективнее вывести черный налет, одновременно прибегают к двум вышеперечисленным процедурам. Это будет стоить около 3 500 тысяч рублей.

3. Отбеливание с помощью лазера. Единственным минусом процедуры выступает цена, которая может быть 30 000 рублей. Воздействует лазер без боли и не разрушает эмаль. Лазер не приведет к кровоточивости десен. Эффект от процедуры будет заметен на протяжении четырех – пяти лет.

Если систематически ухаживать за своими зубами и вовремя обращаться к специалистам, то описанные процедуры смогут вернуть природный цвет.

Особого внимания заслуживает черный зуб мудрости. Он не имеет никаких функций: во время пережевывания пищи он не играет роли. При возникновении описываемой проблемы этот зуб проще всего вырвать, чем лечить из-за его неудобного расположения и бесполезности.

Избавляемся от налета дома

Отбеливать самостоятельно крайне опасно. Но народными умельцами были придуманы такие способы борьбы с черным налетом.

  1. Смешайте перекись с содой (по 1 ч.л.). Смесь нужно нанести на вату и осторожно потереть ей черный зуб. Закончив процедуру, прополощите рот водой комнатной температуры. Проводить такую полировку часто нельзя. В противном случае можно нарушить эмаль.
  2. Залейте кипятком небольшое количество измельченной кожи фасоли с корнем лопуха. Настаивать нужно пару часов. Получившимся напитком следует полоскать зубы, пока не исчезнет налет. Перед тем, как полоскать, настой рекомендуется немного подогреть.
  3. Приготовьте личный порошок для зубов. Для этого нужно взять фольгу и выложить на нее несколько столовых ложек сухих листочков шалфея с морской солью. Потом фольгу помещают в духовку, которую преждевременно разогрели, на полчаса. После этого следует вынуть смесь из духового шкафа и оставить ее остывать. Затем смесь измельчают. Таким образом готовят порошок для зубов. Пользуются им семь раз в сутки.

Профилактика

Профилактические мероприятия во многом зависят от причин, благодаря которым появляется налет на зубах. Когда причиной выступают чай с кофе и сигаретами, то во избежание появления черных зубов нужно отказаться от перечисленных «вредителей». Если не получается лишить себя этих удовольствий, постарайтесь хотя бы ограничить количество их употребления.

Необходимо также внести разнообразие в рацион путем включения в свое меню твердой пищи и продуктов, богатых на клетчатку. Пережевывая такую еду, зубы самостоятельно очищаются от налета. Применяйте зубные пасты, которые содержат фтор, и посещайте стоматолога, ведь его консультации и работа помогут избежать появления налета и вы никогда не будете жаловаться на проблемы во рту.

И немного о секретах Автора

Ощущали ли Вы постоянное «разбитое состояние»? Хоть один из приведенных ниже симптомов у Вас есть?:

  • ХРОНИЧЕСКАЯ УСТАЛОСТЬ И ТЯЖЕЛЫЙ ПОДЪЕМ ПО УТРАМ;
  • ГОЛОВНЫЕ БОЛИ;
  • ПРОБЛЕМЫ С КИШЕЧНИКОМ;
  • ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ, РЕЗКИЙ ЗАПАХ ПОТА;
  • НАЛЕТ НА ЯЗЫКЕ;
  • НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ ИЗО РТА;
  • ЛИШНИЙ ВЕС;
  • НАРУШЕНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ.

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве не надоело себя ощущать не заполненным силами? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Сколько Вы пропили витаминов, и списывали свое состояние на «недосыпание»? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Анжелики Варум, в котором она поделилась о том как стала «Доктором».

Внимание, только СЕГОДНЯ!

chistkam.ru

Почему возникает черный налет?

На зубе черная полосаЗубной налет – это пленка на поверхности зубов, которую образуют микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Коричневые полоски на зубах не имеют ничего общего с обычным налетом и указывают на нарушения в организме. Причины их появления различны – это может быть кариес, длительный прием медикаментов или сахарный диабет.

Наиболее частые места локализации черного налета на зубах — это межзубные промежутки, внутренняя поверхность зубов, а также область возле десен. Хоть и сама по себе чернота не опасна, избавляться от нее необходимо обязательно, потому как она способствует активному размножению бактерий.

Нередко диагностика черных полос на зубах требует не только помощи стоматолога, но и консультации терапевта, эндокринолога и гастроэнтеролога. Только после тщательного обследования и выяснения, почему появился коричневый налет, врач подберет способ восстановления цвета зубов. Черный слой поверх эмали может появится вследствие таких причин:

  • врожденное повреждение зубов;
  • кариес;
  • удаление пульпы или повреждение эмали зубов;
  • дисбактериоз или другие проблемы желудочно-кишечного тракта;
  • аллергия;
  • болезни эндокринного характера;
  • На зубе черная полосаэндемический флюороз (чрезмерное содержание фтора в организме);
  • некачественная пломба;
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • сахарный диабет;
  • плохая гигиена полости рта;
  • глистная инвазия;
  • дискинезия желчевыводящих путей и нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • работа в помещении, где присутствует конденсат тяжелых металлов;
  • курение, чрезмерное употребление крепкого чая и кофе, наркотическая зависимость.

Виды зубного налета

Зубной налет может иметь белую, коричневую, черную, либо зеленую окраску. Светлый налет безопасен, он образуется за ночь и требует лишь тщательной чистки. Коричневый и черный налет чаще всего образуется у любителей сигарет и употребления большого количества кофе. Чтобы устранить результат таких вредных привычек потребуется профессиональная чистка у стоматолога. Без помощи последнего не обойтись и в случае зеленого зубного налета, он образуется при повреждениях эмали и гормональных нарушениях организма.

Кроме того, налет бывает бактериальным и пигментным.

Бактериальный

Бактериальный или мягкий микробный зубной налет имеет рыхлую консистенцию, которую образуют колонии бактерий. Область шеек зубов – наиболее поражаемая им зона. Микробный налет отменно удаляется при помощи обычной зубной щетки. В случае же халатного отношения к гигиене полости рта происходит минерализация и он превращается в зубные камни.

Бактериальный налет на ранее хорошо почищенных зубах образуется уже через шесть часов. Максимальный рост микроорганизмов наступает после приема пищи. Процесс минерализации начинается через 10-16 часов, превращая налет в камни. Первое время последние все еще рыхлые и их можно устранить зубной щеткой.

Пигментный

Наиболее частой причиной появления пигментного зубного налета являются полифенольные соединения, которые находятся в никотине, кофе и некоторых других пищевых продуктах. При надлежащем уходе за зубами у таких людей отсутствует микробный налет и камни. Если же гигиена полости рта оставляет желать лучшего, это только способствует образованию черного пигментного зубного налета. Особенно часто он наблюдается в ямках зубов или промежутках между ними, где труднее всего очищать.

Как убрать черные полосы?

Устранение черного налета на зубах у взрослых потребует времени и сил в независимости от выбранного метода (рекомендуем прочитать: как убрать черный или желтый налет на зубах в домашних условиях?). Наиболее оптимальный из них – современная инновационная стоматология, ведь только она гарантирует эффективность и безопасность одновременно. Однако если темный оттенок лишь начал появляться, попробовать его убрать можно при помощи специальных паст и отказа от вредных привычек в виде курения и чрезмерного употребления кофе. Кроме того, против черных полос на зубах имеются и народные рецепты.

С помощью специальной щетки и зубной пасты

На зубе черная полосаДанный метод рекомендуется, если коричневый налет на зубах появился вследствие курения, либо употребления пищи и напитков с окрашивающими пигментами. Очистить зубы от пятен поможет специальная зубная паста и правильная техника чистки зубов.

Так, зубную щетку относительно линии десен следует держать под углом в 45 градусов. Чтобы максимально устранить отложения между зубами применяется техника чистки вверх-вниз, не стоит забывать и про тщательную очистку внутренней поверхности зубного ряда. Хорошо себя зарекомендовали ультразвуковые щетки (например Panasonic Ultrasonic, Oral-B Triumph) – во взаимодействии со специальной пастой эффективность будет на порядок больше.

Относительно выбора качественной отбеливающей пасты, стоит обратить внимание, чтобы таковая содержала в себе абразивные и разрыхляющие вещества. Применяют ее согласно инструкции. Для курильщиков и любителей кофе подойдет зубная паста R.O.C.S. «Кофе и табак» — она расщепляет налет и отбеливает возникшую пигментацию. Чтобы эффект отбеливания был максимален, ротовую полость не ополаскивают водой.

Данной фирмой также представлено такое средство, как карандаш для удаления пигментации с поверхности зубов. Преимущество карандаша в том, что использовать его могут не только взрослые, но и дети.

Профессиональная чистка

Довериться стоматологу в случае образования черного налета на зубах — наиболее верное решение. Только так исключен риск экспериментов и обеспечен эффективный результат. Ранее стоматологи использовали ручной метод удаления таких потемнений, при этом процедура отнимала немало времени. Современные профессиональные чистки имеют значительно меньшую продолжительность и ряд других преимуществ:

  1. На зубе черная полосаAir Flow — специальная пескоструйная система, которая основана на смывании налета водой с содой. Несложный способ способен справится с мягким налетом, но не приемлем для твердого. После процедуры используется укрепляющая паста для зубов, так как в ходе нее происходит стирание верхнего слоя эмали. Полученный результат сохраняется до полугода.
  2. Более щадящий способ – это применение лазера, он не только позволяет сохранить эмаль, но и не вызывает болезненных ощущений. В сравнении с Air Flow лазерный способ исключает кровоточивость десен. Хоть данная процедура достаточно дорогостоящая, ее несомненным достоинством является длительный эффект (при надлежащем уходе результат может сохраниться на протяжении шести лет).
  3. Наиболее распространенный способ – применение ультразвукового аппарата. С помощью него можно удалить не только темный налет на зубах, но и твердые отложения. Неоспоримое преимущество ультразвука – это отсутствие каких-либо болезненных ощущений и сохранение целостности эмали.
  4. Еще один способ лечения черных зубов – внутриканальное отбеливание. Процедура предусматривает вскрытие коронки и помещение внутрь отбеливающего состава, после чего отверстие закрывается пломбой. По истечении нескольких дней средство изымают, а зуб пломбируют. Если же избавиться от данной проблемы ни одним из вышеописанных способов невозможно, черные зубы прячут при помощи керамических коронок.

Домашние способы чистки налета

На зубе черная полосаВ борьбе с темным налетом у шейки зуба широко распространенными являются и народные средства. Положительный эффект непременно покажет отказ от курения, а также сокращение употребления крепкого чая и кофе.

Однако существуют и более радикальные методы. Выбирая один из них, важно не забывать об осторожности, ведь эффективность и безопасность таковых не подтверждена клиническими испытаниями. Средства народной медицины для избавления от коричневого налета у взрослых:

  • с помощью лимонного сока: в 3 ст. ложках сока растворяют таблетку активированного угля, добавляют 1 ст. ложку минералки — готовой жидкостью полощут рот один раз в семь дней;
  • кашицу из клубники или помидора в течение десяти минут держат в полости рта;
  • для отбеливания эмали применяется активированный уголь: пару таблеток перетирают и используют как зубной порошок один раз в три дня;
  • другой вариант зубного порошка для отбеливания: измельченный шалфей и морскую соль (по 2 ст. л.) выкладывают на фольгу и выдерживают в разогретой духовке на протяжении получаса – остывшее средство используют не чаще одного раза в неделю;
  • рецепт более радикальной полировки темных зубов: при помощи ватного диска раз в неделю поверхность зубов протирают смесью соды и перекиси из расчета 1:1.

Профилактика образования темного налета

Также профилактическими мерами против появления зубного налета являются:

  • отказ от курения и сокращение употребления кофе и чая;
  • рациональное питание, в особенности стоит уделить внимание твердым продуктам и овощам, при их пережевывании происходит естественное очищение эмали;
  • не употреблять пищу с большим содержанием железа;
  • для устранения потемнений, а также как профилактическое средство можно использовать кокосовое масло.

www.pro-zuby.ru