Нарастить зуб на штифт


Наращивание зубов на штифтЧасто мы списываем разрушенный зуб со счетов и планируем удалить его в ближайшем будущем. Хотя во многих случаях такие органы подлежат восстановлению и могут прослужить еще десятки лет. Все зависит от того, насколько здоровые ткани сохранились в корневых каналах и в области периодонта. Если кариес или воспалительный процесс проникли вглубь корневой системы органа, то, возможно, стоматолог назначит вам удаление. Если же обнаружится, что полость не подвержена разрушению и инфицированию, то тогда вам придется выбирать один из множества эффективных способов восстановления зубной коронки.

Одним из распространенных методов реставрации в стоматологической практике является восстановление зубной коронки с помощью штифта. Это опорное устройство представляет собой нечто наподобие винта или маленького гвоздя, которое внедряется в корневой канал и становится опорным инструментом, поддерживающим верхнюю часть коронки.

Процедура наращивания


Внутриканальные штифты не являются новинкой и довольно хорошо известны в ортопедической стоматологии, с успехом применяются в качестве опоры под коронку или зубной протез. Однако востребованность этой технологии резко возросла после внедрения в стоматологическую практику наращивания на них коронок. Как наращивается зуб на штифте?

Предварительно подготавливается канал зуба, расширяется и обрабатывается специальными антисептиками. Затем устанавливается стержень с таким расчетом, чтобы не было образований пустых полостей а канале. Штифт должен войти равномерно, чтобы при нагрузке установка не оказывала давления на одну область канала, а распределяла нагрузку на весь корень.

  • После фиксации опорного стержня, он становится основанием для усьановки композитного материала.
  • Затем восстанавливается коронковая часть зуба. Это возможно с помощью пломбировочного материала или путем установки протеза коронки.
  • Восстановленный зуб получает двойное крепление для коронки — корень и опорный штифт.
  • В течение первых суток нарощенный зуб проходит проверку на прочность крепления и на удобство использования новой установки. При обнаружении дефектов может потребоваться дополнительная шлифовка и корректировка формы коронки.

Показания для внедрения

Прибегать к процедуре штифтования можно при таких условиях.

  • При полном разрушении коронковой части зуба.
  • При частичной утере зубной эмали и дентина, однако если эмали осталось недостаточно, чтобы удерживать композитную пломбу на коронке.
  • При необходимости установки съемных или несъемных протезов.

Данные показания могут быть предрасположением к установке штифта, но не обязательным условием. Хороший стоматолог обязан предложить несколько вариантов реставрации зуба на штифтах, цена которой была бы приемлемой для пациента. Специалисты клиники “ЛидерСтом”, к примеру, придерживаются профессиональной этики и всегда учитывают пожелания своих посетителей. Поэтому помимо установки опорного штифта вам могут предложить протезирование, микропротезирование, установку новой коронки по технологии Cerec.

Если же вы остановились на штифтовом способе реставрации, следующим этапом станет выбор того или иного опорного инструмента. А их, оказывается, превеликое множество.

Виды опорных конструкций

Наращивание зубов на штифтВсе штифты можно разделить на две категории:

  • металлические;
  • неметаллические.

Металлические изготавливаются из сложных сплавов палладия, титана, латуни и золотых примесей. Вторая категория состоит из керамических, стекловолоконных и углепластика. Каждый состав имеет свои преимущества и ограничения в использовании. Наиболее популярными в стоматологии сегодня являются стекловолоконные штифты в зубы, цена у них сравнительно доступная и в то же время большое количество преимуществ.


  • Гибкость и прочность установки (стекловолоконная опора при высокой нагрузке способна гнуться, а потом самостоятельно возвращаться в исходное положение).
  • Натуральность и биологическая совместимость с твердыми тканями корневого канала и ротовой полости. Такие изделия не вызывают аллергии, не выделяют токсических веществ и с годами использования не теряют своих опорных характеристик.
  • Естественный цвет является огромным преимуществом при реконструкции коронок передних зубов. Дело в том, что коронки, которые насаживаются на штифт, немного просвечивают. При использовании металлических опорных изделий коронки становились темными, что значительно ухудшало эстетику переднего зуба. Теперь можно смело применять стекловолоконный зубной штифт, цена у которого не выше остальных опорных стержней, а цвет естественный, молочно-белый.

По способу установки опорные элементы делятся на активные и пассивные. Активные штифты имеют резьбу, благодаря которой они достаточно жестко фиксируются в корневом канале. Их можно применять только при условии прочных и толстых стенок корня зуба. В противном случае есть опасность, что при ввинчивании опорного устройства тонкие стенки канала могут дать трещину или вообще расколоться.

Пассивные опорные штифты фиксируются с помощью цементирующих веществ. Они имеют гладкую основу, которая на достаточную глубину помещается в корневой канал. Использование пассивных штифтов особенно популярно при изготовлении культевых вкладок. Это микропротезы, которые состоят из соединения штифта и основы зубной коронки.

Недочеты штифтов прошлых поколений и результаты прогресса


Наращивание зубов на штифтахВ недалеком прошлом штифтовые установки проявляли некоторые недостатки. К примеру, определенные металлические сплавы, после долгого нахождения в полости, начинали давать особый привкус, а иногда и запах изо рта. В других случаях опорные штифтовые конструкции покрывались повторным кариесом или разрушали стенки корневых каналов. Современная стоматология провела существенную работу над ошибками, и сегодня вы можете установить штифт, обладающий исключительными преимуществами при наращивании коронки.

  • Опорные штифты теперь отливаются из сплавов, которые полностью устойчивы к агрессивному воздействию кислотно-щелочной среды. Это такие материалы, как платина, титан, золото или латунь.
  • Взамен жестким конструкциям стали появляться штифты, способные гнуться. Это дает огромное преимущество в вопросе долговечной функциональности зуба. Ведь если металлическая опора внутри зуба при давлении не гнется, то вся нагрузка приходится на стенку корневого канала, которая, кстати, не железная.

  • Оптимизировались способы установки опорных спиц. В зависимости от надобности теперь штифты могут вкручивать, как винт, либо фиксировать с помощью цементирующих материалов. Этот выбор позволяет максимально бережно и эффективно установить устройство в корневом канале.
  • Эстетические особенности штифтов нового поколения позволяют устанавливать их в корневые каналы передних зубов. Они отлично сочетаются с оттенками композитных пломб и создают имитацию натуральной зубной эмали.

Наращивание зуба на штифт является вполне эффективной и экономически обоснованной процедурой. В сети клиник “ЛидерСтом” вы сможете восстановить таким образом как жевательные моляры, так и передние зубы с учетом всех эстетических требований. Обращайтесь за первичной консультацией и приходите на процедуру восстановления.

www.liderstom.ru

В каких случаях вам поможет наращивание зуба

Процедура наращивания может применяться в определенных случаях, и перечень допустимых показаний немалый. Проводится она как для взрослых, так и для детей, если в том имеется необходимость.

Главная задача наращивания – полное восстановление основных функций и эстетичности. В идеале, после проведения процедуры зуб должен выглядеть как новый, не должно быть понятно, что с ним вообще проводились какие-либо манипуляции. Но этот результат достижим только в том случае, если процедуру проводил настоящий профессионал и делал это с полной ответственностью.


otzivi-o-chistke-zubov-ultrazvukom

Показания к проведению наращивания:

  • Наличие на поверхности эмали мелких сколов, трещинок, пятен;
  • Истончение верхнего слоя коронки;
  • Изменение цвета коронки, в случае, когда отбеливание зубов не помогает;
  • Поражение кариесом (при наличии здоровой корневой системы);
  • Травмы;
  • Неправильный прикус;
  • Заметные щели в зубном ряду между отдельными элементами.

Для наращивания подходят зубы, дефекты которых слабо выражены, есть возможность сохранить их в целости, отремонтировать. Не менее часто подвергаются разрушению жевательные элементы, главная проблема – поражение их кариесом.

После глубокого кариеса остаются полости, которые заполняются пломбировочными материалами. Но в некоторых случаях полости настолько широкие, что от коронки остаются тонкие стенки, которые не выдерживают нагрузки, или стенки также разрушены полностью.

Даже в этом случае зуб можно сохранить. При наличии здорового корня на сегодняшний день можно легко восстановить коронковую часть. Результат наращивания зубов до и после на фото можно увидеть наглядно.


prot1c-viniry-i-ljuminiry-chto-luchshe

Общие противопоказания для наращивания

Противопоказаний для проведения процедуры реставрации немного, и они не касаются большинства пациентов. К ним можно отнести следующие случаи:

  • Аллергия на материалы для реставрации;
  • Бруксизм (скрежетание зубами);
  • Невозможность изоляции элемента от воздействия слюны, неудачное местоположение.

Наращивание зуба фотополимером (пломбировочным материалом)

Фотополимерное наращивание – самый простой способ решения проблемы. Эта операция позволяет заполнить полость, образовавшуюся после удаления места, пораженного кариесом, а также полностью восстановить коронку по форме, придав ей естественный вид.

Преимущества фотополимеров заключаются в том, что они совместимы с тканями ротовой полости, не вызывают аллергических реакций, раздражение слизистой оболочки. Никакого дискомфорта после установки композитного материала не наступает. Входящий в состав этого материала фтор способствует восстановлению эмали после серьезных нарушений.

Наращивание зубов этим способом имеет свои особенности, которые связаны непосредственно с характеристиками композитного материала. Пористость пломбировочного материала выше, чем у эмали. Это значит, что первые дни после установки пломбы пациенту следует воздержаться от употребления напитков и продуктов с красящими веществами.


Каждые полгода следует посещать стоматолога, который будет проводить профессиональную чистку зубов и полировку поверхности пломбы. Фотополимеры по цвету подбираются к натуральному оттенку эмали. Это позволяет подобрать реставрационный материал по цвету под эмаль пациента.

Чтобы нарастить зуб пломбировочным материалом, необходимо пройти несколько этапов:

  1. Очищение поверхности от налета и зубного камня. Это позволит композитному материалу лучше закрепиться. В этот период производится отбор материала по цвету.
  2. Удаление старых пломб, высверливание кариеса и других пораженных участков, введение при необходимости анестезии.
  3. Защита от воздействия влаги, для этого может применяться специальная накладка из латекса в прорехой для зуба.
  4. На высушенную поверхность наносится полимерный материал в несколько слоев. Может использоваться не один вид, а несколько, различных по оттенкам и прозрачности.
  5. Шлифование и полировка поверхности.

К преимуществам этой процедуры относится небольшое количество времени на восстановление, требуется лишь одно посещение кабинета стоматолога. При этом зуб не разрушается, корневая система не затрагивается.

img_5778e7f77b950

Пломбировочные материалы используются в следующих случаях:


  • Незначительная корректировка формы или размера элемента зубного ряда;
  • Маскировка темных пятен на эмали.

Фотополимеры не применяются в случаях сильного ослабления корня, наличия воспалительных процессов десен в районе пломбируемого зуба, сильное разрушение коронки (более, чем наполовину), высокой подвижности (когда металлокерамическая коронка легко вращается и поворачивается во все стороны).

Многих волнует вопрос, сколько стоит нарастить зуб с использованием фотополимеров. В зависимости от сложности и выбранной клиники, данная операция будет стоить от 4 до 6 тысяч рублей.

Наращивание зубов на штифт

Эта методика применяется в тех случаях, когда использование фотополимеров уже невозможно.

Штифт представляет собой стержень из прочных материалов, который вставляется в корневой канал и укрепляет его изнутри. Операция наращивания зуба на штифт возможна при полном повреждении коронки, но при наличии здорового корня. Возможно восстановление с помощью штифта после лечения глубокого кариеса, пульпита, он может использоваться как основание для протеза.


1464700900_narashhivanie-zuba-na-shtift

В корневую систему внедряется анкерный или стекловолоконный стержень, на который насаживается металлокерамическая или керамическая коронка. Для применения этого способа необходимо соблюдение обязательных условий:

  • Наличие стенки корня толщиной не менее 2 миллиметров;
  • Возможность придания корневому каналу цилиндрической формы.

Этот вариант восстановления имеет ряд преимуществ, к которым можно отнести относительно невысокую стоимость, по сравнению с протезированием и имплантами, цена за один элемент варьируется от 8 до 15 тысяч рублей. Протезирование осуществляется в короткие сроки. Правда, если зуба у вас нет давно, возможно понадобится дополнительная процедура под названием синус лифтинг.

Штифты довольно распространены в стоматологии. Это удобный и быстрый способ реабилитации коронки, возвращение ей эстетичного вида и жевательной функции. Но по возможности специалисты стараются отказываться от этого метода реставрации зубного ряда из-за имеющихся недостатков.

metallokeramika-protezirovanie

К минусам можно отнести сравнительно короткий срок службы штифтов, не более 3-5 лет. Это объясняется тем, что под воздействием постоянных нагрузок корень расшатывается и перестает удерживать штифтовый зуб. Штифт вставляется в корневой канал, но его края не повторяют его контуров, в связи с чем, коронка разрушается повторно, и восстановить ее не представляется возможным.

Извлекать штифт из канала сложно, часто это провоцирует ряд проблем, в том числе и болевые ощущения. Наличие инородного тела провоцирует развитие кариеса, уже вторичного заболевания. Поскольку конструкция не обладает должной герметичностью, внутрь попадает слюна и микробы. Пломба, установленная на штифт, со временем усаживается.

Процесс установки штифтов состоит из ряда этапов:

  1. Осмотр ротовой полости, подготовка к установке, санация, при необходимости делается местная анестезия. Распломбировка зуба, депульпирование.
  2. Установка выбранного элемента в подготовленный канал. Удаление излишек материала. Фиксация стержня с помощью специального композита.
  3. Восстановление коронки.

Выглядит операция не очень приятно, но не стоит отказываться от возможности ее проведения только на этом основании, особенно если стоматолог посоветовал данный вариант восстановления зуба.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Следует знать, что операция по реставрации с помощью штифта имеет свои противопоказания. Невозможно применение штифта в следующих случаях:

  • Отсутствие коронки зуба, ее полное разрушение во фронтальном отделе;
  • Сильный кариес, пульпит;
  • Толщина стенок корня менее 2 миллиметров;
  • Небольшая глубина корня, нехватка места для запланированного размера стержня.

Нельзя устанавливать штифт при наличии заболеваний:

  • Психического характера;
  • Заболеваниях крови, связанных с нарушением ее свертываемости;
  • При воспалительных процессах в полости рта, деснах;
  • Наличие кист и гранулем.

Причиной временного отказа в реставрации с помощью штифта может стать период менструации у женщин, в это время изменяются показатели крови за счет гормонального всплеска. Нельзя ставить штифт во время беременности. В этом случае можно просто переждать.

Если имеются абсолютные противопоказания применения этого метода восстановления, следует обратиться к стоматологу, он может предложить альтернативные методы реставрации.

Наращивание при помощи виниров (для передних зубов)

Этот вариант коррекции зубного ряда применяется для реставрации передних зубов. Это наращивание зуба стоимость имеет немалую, но прикрепляемые пластинки идеально имитируют зубную эмаль по цвету, прозрачности. Положительный момент – они не добавляют толщины, что важно именно для передних резцов. Цена на наращивание зубов при помощи виниров составляет порядка 15-30 тысяч рублей.

Различают следующие виды материала:

  • Композитные. Эти элементы изготавливаются стоматологом непосредственно в ротовой полости пациента;
  • Керамические. Их изготовление производится в зуботехнической лаборатории, а насаживаются виниры на зубы с использованием специального цемента.

Второй вариант применяется в случаях, когда натуральная эмаль истончена, повреждена, имеет небольшие сколы и трещинки. Применение керамических виниров позволяет удалить некрасивые щели между отдельными элементами зубного ряда – диастемы. Их использование часто помогает обойтись без ортодонтического лечения.

veneer1

Установку виниров называют еще «голливудским» вариантов создания ослепительной улыбки, они позволяют скрыть недостатки эмали, потемнения, сколы. Винир представляет собой тончайшую пластинку повышенной прочности, которая крепится на зуб и обеспечивает иллюзию голливудской улыбки.

Процесс установки виниров состоит из следующих этапов:

  1. Консультация специалиста, определение возможности реставрации зуба с помощью этих элементов, подбор материала, рентген зубного ряда.
  2. Под местной анестезией стачивается до 0,5 миллиметров эмали, формируется слепок зуба для дальнейшего изготовления формы. По желанию клиента за дополнительную плату возможна установка временных виниров.
  3. Готовые конструкции примеряются, если они подошли, производится окончательная установка. Виниры крепятся на предварительно очищенной поверхности с помощью специального цементного раствора.

На изготовление виниров требуется не более двух недель. К минусам применения керамических виниров относят необходимость минимального стачивания слоя эмали. Этого можно избежать, в случаях, когда недостатки практически незаметные, можно использовать люминиры.

ustanovka-vinirov_cbf0c025xz

Они тоже выполнены из керамики, но имеют гораздо более тонкий слой. Под их применение нет необходимости удалять натуральную эмаль. Более того, люминиры легко снимаются, и под ними остается не искалеченный зуб.

Устанавливаются люминиры тоже только на передние зубы при полной сохранности коронки. Они практически неотличимы от настоящих зубов.

Как долго может прослужить такой зуб

Стоит помнить, что уход за реставрированными зубами должен осуществляться ежедневно. Для профессиональной чистки и осмотра полости рта в целях предотвращения проблем с зубами в дальнейшем необходимо раз в полгода посещать стоматолога. Только хорошая гигиена полости рта обеспечит длительный срок службы восстановленного элемента зубного ряда.

infozub.ru

Содержание

  • Виды штифтов
  • Показания и противопоказания к процедуре наращивания
  • Как правильно выбрать изделие?
  • Достоинства и недостатки метода
  • Как проходит установка?

Виды штифтов

Штифты изготавливаются как из металлов (латунь, титан, нержавеющая сталь, палладий и драгоценные сплавы), так и из безметалловых материалов (углепластик, стекловолокно и керамика). Конструкции имеют следующие особенности:

  • стандартные изделия цилиндрической или конической формы используются преимущественно при незначительных разрушениях и повреждениях,
  • титановые изделия применяются при серьезных дефектах и отличаются высокой прочностью,
  • конструкции из стекловолокна очень эластичные и не вступают в реакцию с влажной средой ротовой полости. Стекловолокно не просвечивается, поэтому обеспечивает отличный эстетический результат,
  • анкерные изделия – современные конструкции, которые производятся из сплава титана,
  • индивидуальный штифт изготавливается с учетом особенностей пациента,
  • углеродоволокнистая конструкция отличается прочностью и надежностью, равномерно распределяет давление.

По форме изделия разделяют на цилиндрические, конические, винтовые и цилиндроконические.

Показания и противопоказания к процедуре наращивания

Для наращивания штифты используются в случае, если коронковая часть  разрушена более чем на половину или же отсутствует вообще. Кроме того, изделия применяются в качестве опоры для различных протезов. Но существует достаточно много противопоказаний к данному методу реставрации зубов: заболевания крови, длина корня не позволяет осуществить наращивание, тонкие стенки зуба, прогрессирующий кариес, заболевания тканей пародонта, нарушения функций ЦНС.

Как правильно выбрать изделие?

Выбирать определенный вид конструкции будет стоматолог, исходя из следующих факторов:

  • насколько сильно разрушен корень,
  • толщина его стенок,
  • врач оценит, как глубоко можно установить стержень,
  • материал выбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента, наличия у него аллергических реакций на те или иные виды материалов,
  • вид штифта также зависит от нагрузки, которая будет припадать на зуб. Поэтому при выборе изделия имеет значение то, какой зуб будет восстанавливаться: отдельно стоящий или же тот, который является частью протеза (про особенности протезирования жевательных и передних зубов читайте здесь).

Стоматологи предпочитают работать с безметалловыми изделиями, так как они прочные и отличаются высокими эстетическими качествами. Стекловолокно, к примеру, позволяет максимально плотно заполнить каналы.

Читайте также:

  • Сколько стоит установить виниры на передние зубы в Москве?

Достоинства и недостатки метода

Наращивание зубов на штифт имеет такие преимущества:

  • применение стекловолоконных стержней существенно снижает риск разлома их корней,
  • возможность качественного воссоздания формы и функциональности поврежденного зуба,
  • конструкции из металлокерамики служат около десяти лет,
  • стекловолоконные штифты можно использовать для наращивания передних зубов,
  • изделия из углеродоволокна обеспечивают равномерное распределение напряжения в каналах, что делает стержень очень прочным,
  • использование штифтов позволяет избежать удаления даже очень поврежденного зуба, а также восстанавливает его функции.

Минусы метода:

  • при некачественной установке штифта может развиться кариес,
  • металлические изделия под воздействием слюны могут подвергаться коррозии,
  • в некоторых случаях процедура удаления штифта достаточно проблематична – его приходится извлекать вместе с корнем,
  • металлические стержни недостаточно прочно соединяются с корнем,
  • со временем стенки восстановленного зуба могут истончиться, что потребует повторной реставрации,
  • это достаточно дорогой метод восстановления.

Как проходит установка?

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Воевуцкий О.Е.: «Важный этап наращивания – подготовка каналов, которая осуществляется с помощью специальных инструментов. Каналы чистятся и обрабатываются, после чего в них вводится штифт. Изделие обязательно должно войти в кость. Стержень фиксируется с помощью пломбировочных материалов, затем врач восстанавливает форму и размер поврежденного зуба».

Сколько стоит нарастить зуб на штифт? Цена будет отличаться от вида изделия, объема работы и других факторов. Стоимость наращивания может варьировать от 50 до 150$.

detstoma.ru

Какими бывают штифты для зубов?

Внешне штифты для зубов напоминают стержень, который фиксируется в корневых каналах, после чего производится наращивание зубов. Штифт в зуб ставится, если его внешняя часть сохранена не менее чем на 20 %. По материалу изготовления выделяют следующие виды конструкций:

  1. Анкерные, выполненные из металлов – титана, сплавов золота, палладия или платины, нержавеющей стали.
  2. Стекловолоконные, которые обладают хорошими эстетическими характеристиками, не просвечивают сквозь коронку, а поэтому используются на передних зубах.
  3. Углеродоволокнистые, эластичные, но при этом отличающиеся высокой прочностью и способностью распределять нагрузку в канале равномерно.
  4. Парапульпарные, выполненные из сплавов нержавеющей стали, золота, палладия, платины и покрытые полимером.
  5. Гуттаперчивые, то есть выполненные из бальзама гуттаперчивого дерева. В силу недолговечности таких конструкций, их чаще используют в качестве вспомогательных – например, для пломбирования корневых каналов и обеспечения плотного прилегания пломбы к стенкам.
  6. Индивидуальные штифты (культевые вкладки) используются обычно в том случае, если зуб очень сильно разрушен. Они изготавливаются зубным техником на основе снимка, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Такие конструкции более надежные, однако стоят они дороже, к тому же процесс протезирования занимает гораздо больше времени.

Еще одна классификация основана на способе, которым фиксируется штифт в корне зуба:

  1. Активные конструкции имеют резьбу и вкручиваются в костные ткани. Активная фиксация используется при серьезных степенях разрушения зуба, но лишь тогда, когда корневые каналы не подвергались расширению.
  2. Пассивные конструкции предполагают использование цемента, с помощью которого они фиксируются в полости канала. Эту технологию применяют для укрепления зуба после лечения, в результате которого в зубе остается отверстие, которое необходимо закрыть цементирующим раствором.

Наконец, конструкции различаются по форме канала:

  1. Винтовые.
  2. Цилиндрические.
  3. Конические.
  4. Цилиндроконические.

Выбирая наиболее подходящую для конкретного пациента конструкцию, врач ориентируется на следующие параметры:

  • насколько сильно разрушен зуб;
  • насколько разрушен корень, как глубоко может быть произведена установка штифта;
  • какой будет нагрузка на корень, будет ли зуб являться опорным для протеза;
  • состояние здоровья пациента.

Мнение эксперта.  Врач-стоматолог Овдиенко О.Ю.: «Предпочтение в последние годы отдаются неметаллическим конструкциям, поскольку они, во-первых, выигрывают с эстетической точки зрения, а во-вторых, способны заполнить весь канал. При этом по прочности они ничуть не уступают металлическим. Кроме того, неметаллические штифты обладают гибкостью, что очень важно для функциональности и долговременности конструкции: если установлен штифт, не способный гнуться, основное давление приходится на стенку канала, которая может расколоться».

Показания и противопоказания

Зачем нужны штифты? Показаниями к их применению являются:

  • разрушение зуба больше чем наполовину;
  • отсутствие коронки;
  • необходимость создания опоры для установки протезов.

Существует и перечень противопоказаний:

  • отсутствие коронки зуба, относящегося к фронтальному отделу;
  • заболевания крови, которые сопровождаются нарушениями свертываемости;
  • повреждения и воспаления пародонта;
  • кариес, который должен быть устранен до установки штифта;
  • наличие гранулем и кист в ротовой полости;
  • короткий корень, а также тонкие стенки корня (минимальный показатель – 2 мм).

Как ставят штифт в зуб?

Установка происходит в соответствии со следующим алгоритмом:

  1. Изучение рентгеновских снимков зубного корня для оценки его длины, диаметра, направления наклона канала.
  2. Расчистка корневых каналов — сначала сверлами минимального размера на малых оборотах, чтобы избежать трещин и перфорации корня.
  3. Наложение коффердама – латексной пластинки, которая нужна для изоляции зуба от ротовой полости во избежание возможного попадания инфекции.
  4. Пломбирование апикальной зоны – той, что находится возле верхушки зубного корня.
  5. Введение стержня в дентин.
  6. Фиксирование конструкции с помощью пломбировочного материала.
  7. Протезирование, которое может быть выполнено двумя способами:
  • так называемое наращивание. Чтобы нарастить зуб, применяются композитные материалы, из которых формируется нарощенный зуб вокруг штифта, после чего он при необходимости подпиливается, шлифуется и полируется;
  • установка коронки на зуб на штифте. Коронка изготавливается на основании данных рентгеновских снимков, после чего она закрепляется специальными материалами.

Это описание общей технологии и последовательности действий, однако в каждом конкретном случае она может несколько различаться, поскольку зубы на штифтах, выполненных из разных материалов, делают с применением отличающихся методик.

Примерные цены

Сколько стоит установка зуба на штифт? Ответ на этот вопрос зависит, в первую очередь, от вида конструкции, от используемого материала, от степени сохранности зуба и от объема необходимых работ по его реставрации. Средняя стоимость зубов на штифтах в клиниках Москвы следующая:

  • анкерный (обычно титановый) штифт в зубе – от 500 руб. (7,5 $);
  • стекловолоконный – от 2000 руб. (31 $);
  • культевая вкладка – от 10 тыс. (153 $) (кобальт-хромовый сплав) до 27 000 (415 $) (керамика).

Указана цена исключительно штифта; стоимость восстановления зуба, выполненная с его применением, будет иной: в среднем от 3000 (46 $) до 15 000 рублей (230 $). Кроме того, к этой сумме необходимо добавить стоимость изготовления коронки или наращивания зубов композитами – от 3 до 20 тысяч рублей (46-307$).

Реабилитация

Несмотря на то, что операция по восстановлению зуба при помощи штифта считается в современной стоматологии рядовой, она имеет послеоперационный период, во время которого необходимо соблюдать правила:

  • принимать назначенные врачом лекарства (например, антибиотики);
  • не травмировать слизистую пищей, употреблять ее в протертом состоянии;
  • чистить зубы не менее двух раз в день, но очень осторожно, мягкой щеткой, во избежание травм;
  • не пользоваться зубочистками, особенно в той области, где была проведена реставрация.

Частые вопросы

Реставрация зубов с использованием штифтовых конструкций – процедура очень распространенная. Однако у тех, кто сталкивается с нею впервые, она вызывает немало вопросов. Дадим ответы на самые частые среди них.        

Больно ли устанавливать штифт в зубе?

Сама процедура установки проводится под местной анестезией, поэтому она абсолютно безболезненна. Неприятные ощущения и боль могут появиться после того, как наркоз перестанет действовать, однако они не должны быть продолжительными.

Что делать, если болит зуб со штифтом, после его установки?

Во время установки штифта врач затрагивает мягкие ткани, поэтому боль после окончания действия наркоза – явление нормальное. Естественны болезненные ощущения и в том случае, если был удален нерв. Но иногда боль возникает вследствие врачебной ошибки – например, если стержень вошел слишком глубоко и уперся в кость, если корневые каналы оказались не полностью запломбированными, если нанесено повреждение их стенкам и по другим причинам. Кроме того, из-за некачественной обработки может развиться воспаление, а иногда образуется свищ. Если боль не проходит в течение нескольких дней или усиливается, нужно обращаться к врачу.

Может ли возникнуть аллергия на штифтовую конструкцию?

Чаще всего аллергическая реакция может возникнуть, если устанавливается металлический стержень. Она сопровождается отеком, покраснением, зудом, болью, развитием стоматита. Эти симптомы могут появиться сразу после операции или спустя некоторое время; в любом случае, они требуют обращения к врачу и при подтверждении аллергии – замены конструкции.

Можно ли делать МРТ, если в зубах стоят штифты?

Металл действительно может влиять на протекание процедуры МРТ и ее результаты. Во-первых, под воздействием магнитного поля они разогреваются и могут смещаться. Во-вторых, металл искажает магнитное поле аппарата, поэтому изображение может получиться нечетким. Речь идет далеко не обо всех конструкциях; кроме того, во многих клиниках устанавливается современное оборудование, которое никак не влияет на ферромагнитные сплавы. В любом случае, перед проведением процедуры нужно сообщить врачу о наличии металлических штифтов.

Что делать, если шатается зуб на штифте?

В первую очередь, необходимо выяснить причину, сделав рентген. Подвижность зуба может быть связана, например, с тем, что штифт или коронка расцементировались. Возникает она и при трещине корня, и при пародонтитных изменениях в области восстановленного зуба. Спланировать лечение может только врач после обследования.

Что делать, если выпал зуб со штифтом?

Коронка, установленная на стержень, может слететь по двум причинам: если гниют оставшиеся стенки зуба и если была недостаточно качественно выполнена фиксация. Необходимо обратиться к стоматологу как можно скорее: не исключено, что удастся восстановить коронку без повторного лечения зуба. Еще одна причина выпадения коронки – значительное разрушение твердых тканей. В этом случае лучше отказаться от повторной установки штифта и отдать предпочтение имплантации.

Почему появился неприятный запах из-под коронки?

Запах появляется в том случае, если оставшийся зуб начинает гнить. Другие проявления гниения – пища застревает под коронкой, а зуб чернеет. Единственный способ борьбы с этим – обратиться к врачу, который вылечит зуб и установит новую конструкцию.

Как можно удалить штифт из зуба?

Удаление штифта может потребоваться следующих случаях:

  • необходимо повторное лечение (например, при развитии патологического процесса возле верхушки зубного корня);
  • некачественно проведена установка, стержень поставлен слишком глубоко;
  • материал, из которого изготовлена конструкция, вызывает аллергию;
  • перед имплантацией.

Процедура удаления, как правило, безболезненна. Врач снимает коронки, разрушает пломбы, вынимает искусственные конструкции и при помощи ультразвука разрушает цемент. После проверки проходимости корневых каналов стоматолог, при необходимости, устанавливает новую конструкцию по стандартному алгоритму.

24dentist.ru

Сущность процедуры

Ранее любой скол, травма, глубокий кариес или возрастной износ решался кардинальными путями: грубая пломба на ползуба, ампутация оставшейся культи или же установка дорогих и несовершенных протезов. Способов спасти природный зуб, к сожалению, не наблюдалось, пока мир не узнал о художественной реставрации.

Врач с помощью специальных композитов восстанавливает моляр.

Для чего же нужна реставрация:

  • позволяет скорректировать врожденные патологии и дефекты строения зубного ряда;
  • устраняет последствия травмы, ушиба, удара, падения, скола, возрастного износа коронки;
  • восстанавливает зуб в первозданном виде, что является важным показателем в эстетической стоматологии.

Показания и противопоказания к наращиванию

Существует ряд медицинских показаний для наращивания переднего или другого зуба:

  • необходимость эстетического (художественного) наращивания, что зачастую требуется в ряде профессий;
  • устранение врожденных аномалий строения зубного ряда;
  • предрасположенность эмали и дентина к быстрому стиранию, износу в целом;
  • устранение острого, опасного для слизистой края, который образовался в результате скола, удара, ушиба и других механических повреждений;
  • восстановление коронки после кариозного поражения, остеомиелита;
  • значительные межзубные промежутки между соседними молярами;
  • пигментация эмали, флюороз, повышение ее чувствительности и т.д.;
  • появление диастем (межзубные щели);
  • нарушение прикуса из-за повреждения зуба.

По описанию процедура реставрации не представляет сложности и опасности для здоровья, однако, даже для ее проведения существуют противопоказания.

  1. Прежде всего, процедура запрещена при обнаружении у пациента дефектов прикуса (неправильное смыкание зубов, что приводит к неравномерному распределению нагрузки на восстановленную коронку).
  2. Серьезное разрушение зуба, в ходе которого осталась только часть корня. Многие интересуются, можно ли нарастить зуб на корень. В стоматологии такое практикуется, однако, в некоторых ситуациях единственно правильным решением является полная замена коронки, протезирование либо имплантация.
  3. Наличие серьезных заболеваний слизистой, десен или зубов. Как правило, перед процедурой проводится лечение заболеваний (гингивит, кистозный периодонтит, пульпит, глубокий кариес и т.д.), после чего производиться качественная санация и художественная реставрация.
  4. Пациент не уделяет внимания и времени гигиене рта, в связи с чем образуются хронические заболевания и патологии, учащаются случаи рецидивов кариеса, остеомиелита и других болезней.

Восстановление фотополимером

Наращивание зуба на корень (фото ниже), а также другие виды восстановления коронки становятся доступными благодаря применению фотополимерных композитов. Этот способ применяется, когда требуется устранить последствия кариеса, поставить качественную пломбу и восстановить моляр после механических повреждений.

Дантист производит санацию ротовой полости и культи, на которую будет происходить наращивание. Далее культа подвергается обточке и шлифовке до необходимой формы. Технолог на специальном столе формирует искусственную коронку из полимерного материала, надевает ее на культю и буквально припаивает к зубу с помощью УФ лампы.

После того, как материал затвердеет, его необходимо отшлифовать, избавляя от шероховатостей и неровностей. Процедура производится до момента, пока пациент перестает ощущать дискомфорт от нового зуба.

Конечным этапом является нанесение на зуб специального защитного состава, позволяющего композиту сохранять цвет долгие годы.

Но в некоторых случаях пломба из фотополимера остается бесполезной:

  • слабый зубной корень или его и инфицирование, воспалительные процессы;
  • подвижность зубов (4 стадия);
  • отсутствие 2 и более рядом расположенных зубов (выход – протезирование либо имплантация).

Реставрация с применением виниров

Многие пациенты интересуются, как наращивают передние зубы с помощью виниров и вкладок. Внешняя сторона центральных резцов практически определяет эстетику всей улыбки, поэтому их восстановление должно быть наиболее точное, без видимых следов реставрации.

Для этих целей стоматологи применяют тонкие пластинки из фарфора (виниры), которые накладываются на внешнюю поверхность резца и закрепляются с помощью специального состава.

Виниры полностью скрывают недостатки и смотрятся естественно, а срок службы колеблется от 5 до 10 лет.

Еще одним плюсом является устойчивость фарфора к пищевым красителям и природным пигментам (никотин, кофеин, свекла, вино и т.д.).

К сожалению, даже у такого совершенного метода есть свои недостатки:

  • цена – даже один винир обойдется вам достаточно дорого;
  • перед установкой фарфоровой накладки природный зуб сильно обтачивается, что затрагивает даже здоровые ткани;
  • улыбка с винирами выглядит слишком идеальной и белоснежной, что не может не бросаться в глаза собеседнику.

Второй недостаток можно устранить, прибегнув к так званным «люминирам». Этот современный вариант фарфоровых пластинок устанавливается без обточки зуба, остается прочным и долговечным, хоть и более дорогим.

Восстановление зуба на штифте

Дантист делает рентгенограмму области и с помощью компьютерных программ воссоздает точный вид и форму природного зуба.

Затем в запломбированный корневой канал устанавливают металлический, стеклянный или углеводородный штифт.Вокруг размещают композитный реставрационный материал, воссоздавая природный вид, текстуру и форму коронки.

Плюсом методики является сохранение здорового корня, который вместе с штифтом создает надежную опору для искусственного материала. Также срок службы наращенной конструкции составляет более 10 лет. При помощи штифта можно нарастить только основу коронки, укрепить депульпированный зуб, реставрировать некоторые части моляра и т.д. Нельзя не упомянуть, что с помощью этого метода возможно наращивание передних зубов (смотри фото до и после).

Плюсы и минусы реставрации

Данный метод имеет значительные преимущества перед кардинальнымы решениями, такими как имплантация и протезирование.

В первую очередь методика безопасная, поэтому восстановление зубов применяют даже в детской стоматологии. Малыши нередко падают, вступают в драки и суют в рот твердые предметы, из-за чего сколы и трещины не удивляют.

Иногда требуется сохранить даже молочный зубик, ведь появление постоянного нельзя запланировать, и процесс может затянуться.

Во-вторых, с помощью реставрации можно вернуть природный здоровый зуб при наличии небольшой культи или даже корня. Искусственный материал подбирается так, что полностью имитирует костную ткань, а также соответствует ей по прочности, оттенку и текстуре.

Что касается недостатков, то к ним можно отнести наличие противопоказаний, ограниченный срок службы материала и необходимость соблюдения особого режима: исключать твердую пищу (орехи, сухари и т.д.), избавиться от привычки открывать с помощью зубов бутылки.

Мы рассмотрели плюсы и минусы наращивания зубов в общем и отдельно по методикам.

Помните, что только бережное отношение к зубному ряду, своевременное лечение заболеваний, избегание ударов и ушибов, оперативная замена изношенных пломб и т.д. помогут сохранить зубы целыми и здоровыми.

vashyzuby.ru