Не действует анестезия при лечении зубов

Каждый человек, сталкивается с необходимостью лечения зубов у стоматолога и глубоко в душе надеется на безболезненность любых вмешательств. Такое возможно лишь в том случае, если анестезия («обезболивание») действует на все 100%. Но, мало кто знает, что есть малоизвестные обывателю факторы, приводящие к затрудненному (еще хуже – отсутствию), действию этой самой анестезии.

Собрав по крупицам эти разрозненные причины, волнующие многих, не подозревающих ни о чем пациентов, я как стоматолог с большим стажем, создал полезную информативную статью, написанную простым для любого человека, языком.

“Халатофобия”.

Почти каждый человек на Земле хотя бы один раз был на приеме у стоматолога. Проблема «костоеды зубов» (а именно так называли кариес еще наши прабабушки и прадедушки) волнует людей из поколения в поколение.

С каждым годом растет ассортимент предоставляемых различными фирмами (более 90% иностранными) технических и инструментальных новинок, позволяющих с максимальной результативностью и пользой (для фирм в первую очередь) реализовать те или иные стоматологические задачи.

Пациента, по стечению не самых благоприятных обстоятельств оказавшегося в стоматологическом кресле, волнует, в первую очередь, возможная болезненность предстоящих манипуляций. А для некоторых, у кого еще с детства «бело-халатофобия», это вообще аксиома! Поверьте мне, как врачу с 9-летним стажем, чуть ли не каждый день сталкивающимся с подобными нюансами.

Хуже всего – БОЛЬ!

Боль … Это слово всегда ассоциировалось у человека со стоматологией. Виной тому «допотопные», нет «доисторические» средства и методы «КА-лечения» (иначе не назовешь), которые практиковались в незапамятные времена. Теперь, благодаря «трудоболикам», причиняющим не одному поколению ни в чем не повинных граждан (это не только про наших «суровых зубодеров», но и про «иноземных эскулапов») немыслимые страдания, каждый пациент, приходя к стоматологу (у меня лично каждый второй), четко выговаривает такие понятия как «Новокаин», «Лидокаин», нередко «Ультракаин» и, что более удивительно, многие прекрасно представляют разницу между первым и последним препаратом для анестезии.

Цена СТРАХА.

Ну вот мы и подошли к самому главному. Анестезия или как ее ласково называют пациенты «обезболивание» теперь предоставляется только качественная импортная и эффективная. Звучит как рекламный слоган, но это действительно так оно и есть. Почти все частные клиники перешли на импортные (Германия, Франция) карпульные анестетики (карпула – это типа ампулы, только для специальных карпульных металлических шприцов), а государственные больницы по просьбе трудящихся предоставляют (зачастую не бесплатно) такие «гуманные» процедуры проведения анестезии высшей пробы .

Почему же, несмотря на значительные успехи в применении такой «идеальной» анестезии, остается страх пациентов перед предстоящими вмешательствами. Сейчас многие читатели наперебой начнут перечислять такие причины как «кривые руки» доктора, не сумевшего адекватно провести анестезию («Мало того, что всего истыкал острой иглой, да еще и ничего не подействовало!»), «Разбавленный водой» анестетик, сильно «наболевший »зуб, который ничего не возьмет (разве что« кувалдой по голове »). Все это имеет место быть, но мне хочется отметить несколько таких причин, которые неизвестны простому обывателю, более того, подозреваю своим «пытливым врачебным» умом, что многие практикующие врачи-стоматологи не знают об этих факторах (но, думаю, подозревают непременно). Это связано с тем, что большую часть причин, которые я перечислю, либо не до конца исследованы (не установлены причинно-следственные связи), либо в этих явлениях не раскрыты «химические процессы», приводящие тем или иным образом к неэффективности проведенной анестезии. В официальных источниках упоминаются такие моменты, но в большинстве своем не объясняются.

Раскроем КАРТЫ.

Между коллегами стоматологами активно обсуждаются данные нюансы, и довольно часто они встают между анестезией и болевыми ощущениями, которые ничего не подозревающий пациент данной клиники испытывает при стоматологических манипуляциях. Теперь раскроем карты. Расположу эти причины по распространенности (это мнение большинства врачей-стоматологов, и мое в том числе) среди всех случаев «не возникновения» стойкой анестезии.

Причина № 1.

Это страх пациента перед предстоящими стоматологическими вмешательствами.

Удивлены?

Наверное, Вы скажите, что такой страх испытывают все (чуть ли не каждый первый). Но на самом деле страх страху рознь и многие могут хорошо психологически подготовить себя к предстоящему лечению, в отличие от тех пациентов, у которых на приеме возникает настоящая паника. Любая незначительная манипуляция воспринимается в гипертрофированной (излишне преувеличенной) форме и вызывает бурю негативных эмоциональных всплесков.

Страх, мешающий анестезии.

На моем приеме три года назад была самая яркая представительница этого случая. Даже попытки проведения анестезии после предварительной аппликации анестетика (как у детей «смазывают десенку», чтобы очень подвижный молочный зуб удалить) у несчастной 47 летней женщины приводили к «хватанию» за руки вследствие невозможности терпеть как бы «несуществующую», но в то же время субъективно реальную боль.

Даже на третий раз введения иглы, когда казалось бы анестетик уже подействовал (введена уже целая карпула!), Болезненность также была ощутима в гипертрофированной форме. Лечение несложного первого нижнего премоляра (четвертого зуба) сопровождалось всеми признаками препарирования зуба под «Крикаином» (так в шутку называют стоматологи несуществующий анестетик, символизирующий боль во время процедур).

За долгую практику таких случаев не отмечалось ни разу. После того, как я начал собирать анамнез (историю болезни), стало понятно, что именно страх привел пациентку к такому состоянию: эта милая женщина, «искусавшая несколько моих пальцев» до меня долгие-долгие годы лечила зубы под наркозом (в состоянии полного отсутствия сознания, погрузившись в глубокий сон), и только «проклятые слухи» о прекрасных амбулаторных условиях привели эту милую женщину в мою обитель (зла.. хотел сказать, но промолчу, поскольку эта же женщина благодарила меня искренне после лечения еще двух зубов, которое было проведено абсолютно без страданий и боли). Ради такой пациентки пришлось прибегнуть к методам релаксации, о которых я расскажу в другой статье. Как только было достигнуто успокоение, анестезия стала работать.

Об этом пишут многие врачи-стоматологи, известные в широких кругах, но объяснить досконально это явление в большинстве своем не могут. Это связано с невозможностью отделить эту причину, например, от «кривых рук» врача, непрофессионально исполнившего данную манипуляцию. Всегда, в первую очередь, и пациент, и эксперт в сфере стоматологии указывает на не профессионализм доктора. Доказательная база возникает при самых невероятных совпадениях: когда подобные эксцессы развиваются «под шприцом» известного профессора – светила стоматологии или, например, в случаях работы с зубами (например с центральными резцами), которые априори должны «заморозиться» даже с половины карпулы (а введено уже две), но страх пациента перед предстоящими процедурами не приводит к адекватной анестезии или вообще анестезия не наступает. Что же необходимо сделать для того, чтобы не попасть в число этих «несчастных».

Об этом я расскажу позже.

А сейчас приведу еще одно причину.

Секрет № 2

Причина вторая. Алкоголь … Опять неожиданно?! Или все-таки Вы сталкивались с такими случаями? Действительно, сейчас алкоголь – это, помимо наркотиков, бич современной молодежи. Особо актуальна проблема «пивного алкоголизма». Нередко на моем приеме встречаются пациенты «под шафе», выпивающие перед приемом для храбрости. Действие анестетиков в таких случаях значительно ослаблено. Когда действует такой «общий наркоз» такому пациенту и боль как бы – не проблема. Но порой хватание «пьяными» руками за инструменты или руки врача-стоматолога ни к чему хорошему не приводит.

Потребность в больших дозах анестетика зависит напрямую от давности последнего приема алкоголя. При так называемом «остром опьянении» многие специалисты категорически рекомендуют отменить предстоящие манипуляции. Но «жажда наживы» врачей частных кабинетов толкает на проведение дорогостоящих стоматологических манипуляций всем желающим (а в алкогольном опьянении желание превосходит в разы по сравнению с желанием трезвого населения). Таким субъектам, уж поверьте мне, как практикующему стоматологу, отказать чревато потерей двух-трех зубов и сломанной челюстью.

На «химическом уровне» алкоголь блокирует адекватное подведение анестетика, и проведение болевых импульсов в головной мозг сохраняется. Особенно это касается «хронических» алкоголиков. Перейдем к еще более интересной причине не возникновения стойкой анестезии.

Третья причина – это …

Причина третья.

Индивидуальные случаи нечувствительности к тем или иным анестетикам, приводящие к такому же исходу, что и описанные первые две причины. Наверное, сейчас Вы уже не удивлены, поскольку я сам неоднократно слышал о боязни пациентов, что такой-то анестетик Х («икс») с высокой долей вероятности не подействует, что проверено уже на «горьком» опыте.

Причины такой толерантности (привыкания), скорее всего, кроются в возможности аккумуляции препарата даже не на микро-, а на нано-уровне. Есть авторы, которые склоняются к мнению, что механизм схож с многократным применением тех препаратов, которые через определенный отрезок времени перестают помогать пациенту, и требуется незамедлительная коррекция лечения, а именно: замена на его аналог, более действенный по своей фармацевтической силе.

Таких медикаментов множество и нет смысла их перечислять. На слуху есть примеры длительного применения обезболивающих (анальгетиков) средств, которые помогают до поры до времени и появляется необходимость применения более сильных, а впоследствии – может дойти и до наркотических анальгетиков (типа Промедола или Морфина). В стоматологии картина та же, но с незначительными поправками на специфику.

И как усилить анестезию?

Было бы нечестно не прояснить дорогому читателю все возможные способы избежать всех перечисленных мною трех (а их может быть и еще несколько) причин отсутствия адекватной анестезии у стоматолога-профессионала в клинике так называемого «бизнес-класса» при хорошей технической поддержке, с сексуальными администраторами и ассистентками, приносящими кофе и чай прямо в пост …, пардон, в комнату для посетителей.

Первый фактор, а это, как мы помним, страх устраняется легкими релаксирующими движениями, а именно: «вдоооох-выдоооох», руки плавно подняяяяли и меееедленно опустили … Занятия йогой никто не отменял; какая глупость скажите Вы! Да, действительно все эти мероприятия могут расслабить перед приемом, но, где гарантия, что уже на самом приеме не появится мандраж? Что в кресле не сработает механизм, провоцирующий ужас от вида «сверла», «щипцов» или наглой улыбки доктора с белоснежными не кариозными зубами.

Тенотен.

Есть способ более эффективный, предложенный сравнительно недавно и активно применяемый в настоящее время. Это применение препарата «Тенотен» и «Тенотен детский». Это такой транквилизатор, то есть препарат, который снимает тревогу, улучшает самочувствие и повышает настроение, создавая ощущения «эйфории», что все прекрасно, мир во всем мире, все будут жить вечно, врачи самые добрые люди на всем белом свете и т. д. Причем, это вовсе не наркотический препарат, не какой-то там «веселящий газ», а отпускаемый без рецепта (что очень важно!) Сравнительно не дорогой и эффективный препарат.

В книге «Практическая терапевтическая стоматология» ученых-стоматологов А.И. Николаева и Л.М. Цепова (заметьте 2010 года выпуска), начиная со страницы 47 приведена в доступной форме описательная характеристика препарата «Тенотен». К сожалению, в силу необходимости в уникальности данной статьи, я не могу дословно приводить цитаты из этой поистине неповторимой книги для добропорядочных стоматологов, но в общих чертах поясню по этому средству.

Препарат формирует обстановку полного комфорта как врача, так и самое, что ни на есть счастье, – пациента! Врачи-стоматологи рекомендуют взрослым пациентам с высокой степенью тревожности принимать препарат по схеме две плюс две таблеточки с рассасыванием под языком и с интервалом приблизительно пять минут, где-то за 20 мин. до стоматологического приема.

У пациентов с умеренным уровнем напряжения – одна плюс одна таблетка по той же схеме. У детей с любой степенью тревожности только одна таблетка за 20 минут до лечения. Я на своем приеме активно рекомендую этот вид премедикации (то есть подготовки), и наиболее сознательные пациенты не оказываются в ситуации, в которую попала несчастная «стрессо-неустойчивая», пациентка, описанная в начале статьи. Возможно, уже есть или появятся в будущем новые «без рецептурные» аналоги препарата «Тенотен», но стоматологами на высшем уровне активно применяется именно этот, ничем не «посрамивший» себя транквилизатор, уникальный по своей эффективности (в прочем, как и эта статья ( . извините за природную скромность …))

Алкоголь или “заморозка”?

Что касается причины № 2 (напомню, что под этим номером фигурирует алкоголь – коварный спутник жизни для многих несчастных), то здесь выход только один – неупотребление алкоголя. Вы скажите, может быть, как же так, ведь это мое второе Я! Ну, единицы, кто из Вас именно так скажет … Дорогие мои пациенты, постарайтесь не употреблять алкогольные напитки хотя бы за день до посещения стоматолога, ну, если совсем это невозможно, то хотя бы в день приема не употребляйте пожалуйста «для храбрости» ! Будьте ответственны перед самим собой и перед окружающими и ваше «обезболивание» будет более адекватным, чем Вы сами, будучи в нетрезвом состоянии.

Смените анестетик!

По поводу третьей причины (индивидуальная непереносимость анестетика) все решается довольно банально. Достаточно не использовать анестетик, который не оказывает должного воздействия, а заменить его на более эффективный. По таблице эффективности по нарастающей можно отметить:. Новокаин (эффективность равна единице), Лидокаин (1,5-2,5 (4)), Мепивакаин (ровно 4) и самые сильные препараты Артикаина (5-6 (7) Это данные по тем же авторам, описавшим препарат «Тенотен» . В других источниках эти сведения совпадают. Итак, если Вам «не нравится» Новокаин или Лидокаин (отечественный производитель), переходите на импортные «крутые» анестетики Артикаинового ряда типа «Убистезин», «Ультракаин», «Септанест» или «Альфакаин» ( Франция, Германия и др.).

Если Вам не помогает какой-то препарат Артикаинового ряда, замените его один на другой (все больше растет мнение о возможности подделки импортных анестетиков, но пока это остается на уровне дискуссий на различных форумах). Если и это не приводит к необходимому результату, то есть еще так называемая «темная лошадка» Мепивакаин (или так называемый «Мепивакаина гидрохлорид»). «Импортные» названия этого препарата «Скандонест», «Скандикаин». На мастер-классе по «Анестезии в стоматологии» при неэффективности всех перечисленных анестетиков светлые стоматологические умы рекомендуют именно препараты Мепивакаина. Это, в первую очередь, анестетик для пациентов «групп риска». Время наступления анестезии всего 1-3 минуты, но длительность анестезии не очень высока до 20-30 минут, хотя этого вполне достаточно для проведения основных стоматологических вмешательств.

Кстати недавно купил зубную пасту, которая позволяет отбелить зубы и уменьшить риск кариеса. То есть такая зубная паста может позволить не приходить к стоматологу на лечение зубов и испытывать на себе прелести анестезии.

Подробности в моем блоге Стоматолога на приеме:

Стоматолог на приеме рекомендует!

Искоренив все три фактора риска и выбрав правильную заморозку, вы сможете чувствовать себя блаженно у стоматолога. Ведь СТОМАТОЛОГИЯ БЕЗ БОЛИ – это такая же реальность, как это публикация на сайте СТОМАТОЛОГ НА ПРИЕМЕ. Удачной “Заморозки”!

Напоследок видео о необходимости анестезии при лечении кариеса:

Полное или частичное копирование статей сайта может быть разрешено только после согласования с администратором портала  и указания активной ссылки на источник.

Related posts:

stompriem.ru

Что влияет на работу и свойства анестетика

Анестетик – это химическое вещество. При введении его в ткани организма происходят различные химические процессы. Организм начинает реагировать на чужеродную жидкость в своих тканях.

Для того чтобы понять почему анестезия не действует, необходимо разобраться в факторах, которые определяют работу анестетика в тканях:

1. Физические и химические особенности самого препарата. Медикаменты, которые используют для анестезии в стоматологии, отличаются между собой по химическому составу.
2. Способность препарата растворяться в жирах. Жирорастворимость определяет время, за которое препарат проникает через мембраны клеток и начинает действие. Чем она выше – тем время, необходимое для наступления желаемого эффекта обезболивания меньше.
3. Способность связываться с белками. Это свойство отвечает за блокирование прохождения нервных импульсов.
4. Качество самого препарата.
5. Количество и концентрация введённого анестетика. Для того чтобы анестетик подействовал, необходима определенная его доза и концентрация, которая подбирается стоматологом индивидуально каждому пациенту.
6. Анатомические особенности тканей пациента, наличие воспаления в них. Например, при выраженном бактериальном процессе введённый препарат может нейтрализоваться гнойным содержимым, и не окажет обезболивающего действия.

Причины неэффективности анестезии

Существует много причин, из-за которых анестезия при лечении зубов не действует. Для того чтобы понять, почему она не помогает в случае с конкретным пациентом, нужен индивидуальный подход.

Ниже представлены основные причины, по которым местная анестезия не действует:

1. Некачественное средство для анестезии. Анестетик может быть просроченным, или же он неправильно хранился. В инструкции к каждому препарату четко прописываются срок годности и правила хранения. Если же хоть одно из этих условий не соблюдается, пациент при лечении зубов будет говорить, что обезболивание его не «берет».
2. Неправильно подобранное количество препарата для анестезии. При недостаточных дозах анестетик просто не сможет подействовать, обезболить зубы и ткани ротовой полости.
3. Неправильный выбор стоматологом препарата для анестезии зубов. Обезболивающее средство подбирается в зависимости от техники его введения и ожидаемой цели.
4. Нарушение целостности слизистой оболочки ротовой полости в месте введенного анестетика. При этом обезболивающий препарат может вытечь наружу, не успев подействовать. Иногда это случается из-за неправильно подобранной иглы для инъекции. Она травмирует слизистую оболочку, оставляя за собой широкий канал.
5. Индивидуальные анатомические особенности пациента. Все люди индивидуальны, нервные волокна тоже имеют особенности строения и расположения. Врач может не попасть в зону прохождения нужного нервного волокна, и анестезия не будет действовать.
6. Воспалительный процесс в мягких тканях, куда вводится анестетик. Чаще всего это встречается при периодонтите, когда на десне появляется свищ через который выходит гной, или же при воспалительном процессе в самой десне. Обычно стоматолог, видя такую проблему, выбирает альтернативные способы введения лекарства не затрагивая зону воспаления. Гной, контактируя с анестетиком, меняет его рН и нейтрализует его действие разрушая химическую структуру.
7. Психологическое состояние пациента или прием им определенных веществ перед лечением. Более подробно об этом будет рассказано в следующей части статьи.

Влияние на эффективность анестезии настроя пациента

Почему многие боятся лечить зубы при наличии современных и действенных способов обезболивания, точно не известно. Панический и ужасающий страх, который охватывает пациента сидящего в кресле стоматолога, является одной из самых главных причин неэффективности обезболивания при лечении зубов. Такие пациенты могут ходить месяцами и терпеть зубную боль, а обратиться за врачебной стоматологической помощью уже при развитии гнойного процесса в зубе или десне. Но не только воспаление и наличие гноя может снизить эффективность проводимой местной анестезии.

Страх является защитной реакцией организма. При ощущении страха, надпочечники начинают вырабатывать гормон адреналин. Попадая в кровяное русло, адреналин повышает артериальное кровяное давление, ускоряет сердцебиение и спазмирует мелкие сосуды. Именно спазм сосудов является основной причиной отсутствия эффекта от анестетика. Введенное вещество не может проникнуть в нервное волокно. И как результат, обезболивание зуба не происходит.

Если пациент обладает фобией лечения зубов, ему советуют на ночь (перед сном), пить успокоительные чаи с ромашкой или мелиссой. Иногда применяются и фармакологические седативные препараты, но возможность их приема нужно обговорить с врачом, так как некоторые из них могут мешать анестетику подействовать на нервные волокна. Очень важным является предоставление стоматологом больному информации о том, что чем больше он будет бояться самого лечения зубов, тем больнее ему будет.

narkozzz.ru

@Козлова Светлана Описанное ниже, взято мною как цитата моего коллеги и с ним я полностью согласен:

 Три постулата местной анестезии

1. Местный анестетик действует всегда и на всех. Не существует людей, на которых местная анестезия не действует. Не существует медикаментозных препаратов, которые снижают или блокируют действие местных анестетиков.

2. Эффективность местной анестезии зависит не столько от анестетика, сколько от техники проведения анестезии. Другими словами, военно-полевые хирурги умудрялись под новокаиновой анестезией делать сложнейшие операции на лице, в то время как у некоторых из нас не получается обезболить один зуб современным высокоэффективным артикаином.

3. Вероятность получить опасную аллергическую реакцию при использовании современных стоматологических анестетиков крайне низка. Она ниже, чем вероятность отравиться некачественным алкоголем и поговорить с инопланетянами. Но по непонятной причине риск аллергии или передозировки анестетик почему-то преувеличивают.

P.S. Вы знаете, я работаю стоматологом-хирургом. Моя работа немыслима без анестезии. Только за последние 4 года я провел около семи тысяч хирургических операций, каждая из которых проводилась под местной анестезией, часто не одной, а несколькими.
Я ни разу не видел, чтобы на человека не действовал анестетик. Бывало, что в ходе анестезии у пациента «замораживалось» все, что угодно, но не то, что нужно. В этом случае местное обезболивание проводили другим способом — и все получалось.
Местная анестезия, как и любая другая медицинская манипуляция, иногда сопровождается осложнениями и побочными эффектами. Но смерть в результате местной анестезии — это редкость, о которой сразу напишут во всех журналах и газетах. Учитывая то, что стоматолог — самый посещаемый в мире доктор, можете прикинуть, насколько реально получить аллергический шок в ходе местной анестезии.

Согласны?

 

forum.stomatologija.su

Почему анестезия не действует на зуб?

Существует ряд причин, при которых обезболивающие средства могут не подействовать на приеме у стоматолога:

• Некачественный препарат. Он мог неправильно храниться или транспортироваться, или уже истек срок годности.
• Доктор может перестраховаться и ввести недостаточную дозу. Тогда ее будет просто мало.
• Стоматолог может ошибиться в выборе лекарства. У каждого средства свои показания.
• При уколе может повредиться слизистая десны. В таком случае препарат может просто вытечь, так и не успев всосаться.
• Индивидуальные особенности пациента. Есть люди, на которых определенные анестетики практически не действуют.
• Когда в месте укола происходит воспалительный процесс, то анестезия не поможет.
• Если не подействовало обезболивающие при удалении зуба, возможно, у пациента такой стресс, что ему нужна большая дозировка или он что-то принимал успокаивающее до приема.

Дело в том, что многие безумно боятся стоматолога. Поэтому, садясь в кресло, у них начинает вырабатываться в ускоренном темпе адреналин. Часто не берет анестезия при лечении зубов из-за влияния адреналина. Он подбрасывает давление, учащает пульс и вызывает спазм сосудов. Вот этот спазм и мешает полноценному воздействую лекарств.

Бывают ситуации, когда пациент перед приемом снимает стресс рюмкой алкоголя. Эффект достигнут – страха нет, вот только лекарства практически не действуют при алкоголе в крови. Также доктора не советуют применять сильные обезболивающие за сутки до приема у стоматолога. Они могут помешать наркозу.

Как это не смешно, но рыжеволосым обезболивающие практически не помогают. В их организме произошла мутация, из-за которой местная анестезия практически бессильна.

Сколько действует анестезия?

По популярности этот вопрос на втором месте. Никто не хочет, чтобы в процессе удаления зуба, проявилась боль. Ответ на вопрос — сколько действует наркоз после удаления зуба, будет зависеть от препарата, который был использован и от его дозировки.

Обычно процедура у стоматолога занимает 30-40 минут. И только часа через 2-3 пациент начинает ощущать ноющую боль, если используется новокаин или лидокаин в виде инъекций. Это одни из самых сильных препаратов в стоматологии. Но в любом случае подбор препарата происходит индивидуально в зависимости от переносимости больным. У некоторых может быть аллергия, что очень опасно.

Заключение

Бывают случаи в стоматологии, когда наркоз не помогает больному, но обычно они связаны с ошибками самих пациентов. Не стоит бояться перед приемом, пить алкоголь или обезболивающие.

vnarkoze.ru

Что такое анестезия

Процедура введения специальных препаратов, после которых пациент теряет чувствительность в месте инъекции — это анестезия. Активное вещество блокирует нервные импульсы, передающие сигналы о раздражении в мозг, в результате чего нет ответной реакции организма (боли). После того, как действие средства завершается, ощущения возвращаются.

В зависимости от оперативного вмешательства, существует несколько видов местной анестезии.

• Аппликационная. На поверхность слизистой наносят или распыляют препарат, который быстро проводит обезболивание. Такая процедура нужна для пациентов с низким порогом чувствительности перед введением основной инъекции.
• Инфильтрационная. Уменьшает боль на небольшом участке, блокируя импульсы на уровне ответвления нервов. Препарат колют в корневую верхушку. Проводниковая. Если первые два вида анестезии не подействовали на человека или нужно убрать чувствительность в нескольких зубах, тогда надо применять такой метод. Происходит блокирование всей нервной цепи.
• Внутрикостная. Если при серьезном оперативном вмешательстве нужно быстро обезболить определенный участок, тогда используют эту анестезию. Вначале обрабатывают десну, а уже потом делают укол в губчатый челюстной слой кости.
• Внутрисвязочная. Препарат вводят между стенкой альвеолы и корнем, после чего сохраняется чувствительность слизистых оболочек.

Методику выбирает стоматолог, исходя из объема работ и степени воздействия.

Человеку удаляют зуб или разрезают десну для извлечения гноя: анестезия избавляет от неприятных ощущений во время лечения, поэтому применяется во всех клиниках и частных кабинетах.

Причины

Почему не действует наркоз? Пациенты сталкивались с такой ситуацией, когда прошло много времени после инъекции, а «замораживание» не происходит.

Существует несколько виновников, из-за которых притормаживается блокировка нервных импульсов.

Препарат

Некачественная анестезия не работает в полной мере. Средство может быть просроченным или же нарушались правила хранения. При использовании лекарства обязаны соблюдаться условия, которые зафиксированы в инструкции.

Для каждого вида зубов существует специальная методика введения и отдельный состав.

Жирорастворимость и способность связываться с протеинами являются основными свойствами, которые отвечают за блокирование импульсов.

Результативность препарата зависит и от его концентрации. Неправильно подобранная доза всегда негативно влияет на процессы в организме человека. Иногда врач ошибается в технике введения, поэтому лекарство не попадает в нужное место. Иголка ломается, оставляя широкий канал. Нарушенная структура слизистой оболочки позволяет средству вытечь, что негативно отражается на качестве наркоза.

Регулярное использование одного препарата делает организм менее восприимчивым к его действию. Если в течение нескольких лет не менять анестезию, тогда тело приспосабливается к нему. Часто врачу приходится делать дополнительные инъекции, чтобы начались первые проявления «заморозки».

Алкоголь

Спиртные напитки и наркотики являются бичом современности. Но помимо основной разрушительной деятельности, вредные привычки ухудшают качество анестезии, делая нервные волокна нечувствительными к действию средств. При наличии горячительного в крови нужно увеличить дозу наркоза.

При остром опьянении вообще запрещено лечение у стоматолога.

На уровне химии выпивка блокирует действие анестетика, сохраняя болевые импульсы. Хронических алкоголиков совсем «не берет» даже самый дорогостоящий препарат.

Страх

Ужас перед любыми манипуляциями в ротовой полости заставляет организм вырабатывать адреналин. Надпочечники работают в усиленном режиме, продуцируя гормон стресса. Попадая в кровь, вещество увеличивает артериальное давление, поэтому усиливается сердечный ритм и начинаются спазмы мелких сосудов. Препарат не может проникнуть в нервное волокно.

Такие пациенты месяцами терпят жуткую зубную боль, лишь бы не идти на прием к дантисту. Страх и паника охватывает человека, сидящего в кресле и наблюдающего за манипуляциями врача. Специалист делает несколько инъекций, но организм не воспринимает анестетик. У пациентов отсутствуют первичные признаки обезболивания (онемение десны, губ, щек), а при любом прикосновении наблюдается резкий спазм.

Физические особенности больного

Все люди индивидуальны. Лишний вес, наличие того или иного заболевания, строение нервных волокон – от всех этих факторов зависит качество лечения. Стоматолог может не попасть в нужную область из-за нестандартного расположения окончаний.

Синдром Элерса-Данлоса является редким генетическим заболеванием, которое влияет на мышцы, кожу и скелет. Болезнь сделала пациентов более устойчивыми к инъекциям, поэтому врачу нужно правильно подобрать дозу, чтобы «заморозить» участок десны. Часто процедура сопровождается несколькими уколами.

При сильном воспалительном процессе тоже не действует препарат. В организме увеличивается кислотность, поэтому местные средства плохо всасываются. Если из-за стоматологических проблем появились гнойники или флюс, тогда в первую очередь избавляются от инфекций, а потом лечат зубы.

Ученые заметили, что люди с рыжими кудрями и светлой кожей часто испытывают боль после использования местного наркоза. Виновником этого стал ген меланокортин-1, который из-за мутации сделал организм золотоволосых пациентов более устойчивым к действию анестезирующих препаратов.

Длительный курс лечения определенными лекарственными средствами тоже снижает качество обезболивания. Печени тяжело справиться с усиленной нагрузкой, поэтому тело по-своему воспримет новое вещество.

Что делать?

Лечение зубов – это важная процедура, к которой нужно обязательно подготовиться. Если больной испытывает панический ужас перед каждым посещением стоматолога, тогда за неделю до лечения рекомендуем пропить легкие седативные препараты. Средство «Афабазол» позитивно действует на нервную систему уже спустя 48 часов. Валериану и пустырник лучше пить в таблетках, так как настойки содержат спирт, снижающий качество анестезии.

Помните: обо всех лекарствах нужно сообщить врачу.

«Если пациент обладает фобией лечения зубов, ему советуют на ночь (перед сном), пить успокоительные чаи с ромашкой или мелиссой.»

Что делать, если зуб разболелся неожиданно и нет времени на «успокоительный» курс? Препарат «Тенотен» улучшает самочувствие и снимает ощущение тревоги. Человек в отличном настроении идет к стоматологу и не испытывает первобытный ужас от посещения клиники. В отличие от транквилизаторов, лекарство не нарушает качество памяти и не оставляет неприятных ощущений в теле.

После длительного курса терапии рекомендуем пропить препараты для регенерации печени.

В этом случае вы защитите важный орган и подстрахуетесь от осложнений. Простуда и грипп тоже нежелательные заболевания, поэтому советуем не посещать дантиста до полного выздоровления. Обязательно расскажите специалисту обо всех болезнях.

Минимум за сутки перед лечением не употребляют спиртосодержащие напитки. Алкоголь выводится из тела в течение 72 часов, но продукты распада остаются еще неделю. Чтобы ускорить расщепление, нужно очистить организм. Медики рекомендуют выпить сорбирующие препараты, а также использовать янтарную кислоту.

«У некоторых взрослых кость во фронтальном участке нижней челюсти является непроницаемой для анестетика. Какой же выход из данной ситуации? Опять же пальцевое перераспределение обезболивающего средства у подбородочного отверстия или проводниковая блокада нижнечелюстного нерва.»

Чтобы обезопасить себя от неквалифицированной стоматологической помощи, нужно всегда выбирать клинику или кабинет с отличной репутацией.

Высокая стоимость – это не показатель профессионализма. Лучше найти «своего» врача, которому можно доверять. Психологи утверждают, что многие пациенты предпочитают лечиться у одного дантиста.

Зубная боль часто вызывает дискомфорт у человека, но страх перед тем, что не подействует анестезия, отталкивает людей от своевременного лечения. Наши рекомендации помогут найти причину сбоя, а терапию лучше доверьте специалистам.

zubnoimir.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Хронический периодонтит это Острый гнойный пульпит Что делать если ноет зуб под пломбой После пломбы зуб стал чувствительным Зуб чернеет изнутри Почему пломбированный зуб болит Зуб мудрости не может прорезаться Трейнер для челюсти Штифт из стекловолокна плюсы и минусы Надо ли лечить зуб мудрости Таблетки для зубов Штырь в зубе