Невралгия зубного нерва симптомы и лечение

Невралгия тройничного нерва (или тригеминальная невралгия) – это хроническое болевое состояние, связанное с тройничным нервом, функция которого переносить ощущение с лица человека в его мозг. При наличии этого заболевания даже легкая стимуляция лица (чистки зубов, бритье, нанесения макияжа) может вызвать приступ мучительной боли.

Согласно статистике, патология встречается относительно редко – официальный диагноз ставится приблизительно одному пациенту на 15 000 жителей. Стоит отметить, эти цифры могут не соответствовать действительности, так как невралгию тройничного нерва медики часто путают с другими заболеваниями, схожими по симптоматике.

О тройничном нерве и его функциях

Тройничный нерв относится к нерву смешанного типа, являющимся самым крупным из двенадцати черепно-лицевых нервов. На выходе из тройничного узла оно делится на три разветвления: верхнее называется глазничным нервом, среднее – верхнечелюстным нервом, нижнее – нижнечелюстным нервом. Благодаря трем ветвям обеспечивается чувствительность черепного свода, мышц лица, слизистой носа и рта, нижней челюсти, а также небольших частей твердой мозговой оболочки. Также тройничный нерв регулирует двигательную функцию – отвечает за мимический и жевательный процесс.

Основные симптомы

Во многих случаях боль возникает резко, без какой-либо выраженной причины. Как правило, данный симптом возникает после механического воздействия по лицу, например, в результате аварии, удара, стоматологических вмешательств и даже умывания. Специалисты считают, что зачатки заболевания во многих случаях образовываются намного раньше, а стресс лишь служит толчком для возникновения невралгии.

Неврологическую патологию могут принять за следующие заболевания:

1. Пульпит, кариес, пародонтит. Нередко воспаление тройничного нерва вначале вызывает острую болезненность в области нижней или верхней челюсти. Лечение у стоматолога не приводит к облегчению, так как неврологическая проблема, по сути, не решена.


2. Височный тендинит. Это воспаление сухожилий жевательных мышц, обеспечивающих функцию височно-нижнечелюстного сустава. При этой патологии также возникает боль, отдающая в ухо, щеку, нижнюю челюсть и зубы.
3. Синдром Эрнеста. Патология сопровождается мигренью и лицевой болью. Синдром Эрнеста развивается вследствие повреждения фиброзного связочного аппарата (например, вследствие механического повреждения), связывающего основание черепа с нижней челюстью.

При невралгии тройничного нерва, помимо боли, пациента изнуряют такие неприятные симптомы, как слезоточивость, онемение или гиперчувствительность носогубного треугольника, подбородка, также могут возникнуть непроизвольные сокращения мышц лица, искажение мимики, невнятность речи.

Причины развития заболевания

Тройничный нерв покрывает миелиновая оболочка, благодаря которой сохраняется проводимость и непрерывный поток электрических импульсов, поступающих в нервное окончание. Разрушение миелинизации «оголяет» нерв, что и приводит к невралгии. Или же причиной может служить опухоль, оказывающая давление на нерв.

Основные причины и факторы демиелинизации:

1. Механическая компрессия нерва кровеносными сосудами, новообразованием, склеротическими бляшками (они образуются в результате рассеянного склероза).
2. Повреждение в результате удара или травмы.


3. Старение.
4. Вирусный фактор (наиболее агрессивный – это вирус герпеса, но также к опасным относят энтеровирус, аденовирус, вирус, вызывающий полиомиелит и «свинку»). Их «излюбленные» места локализации – это волокна нервной системы. Проникая в них, вирусы провоцируют отек и воспалительный процесс.
5. Злоупотребление алкоголем. Как известно, этиловый спирт негативно отражается на функционировании нервной системы. Нарушения происходят не только в мозге, но и в периферических нервах, в то числе, тройничном нерве.
6. Проникновение патогенной микрофлоры в нервные волокна после перенесения гайморита, отита или некачественного лечения у дантиста. Болезнетворные микроорганизмы, попадая в мягкие лицевые ткани, вызывают воспалительный процесс, который, в свою очередь, может привести к компрессии нерва.
7. Стрессы и затяжные депрессии. Психоэмоциональный расстройства негативным образом отражаются на всей нервной системе, в частности, на тройничном нерве.

Также к причинам неврита можно отнести переохлаждение и продолжительное нахождение на сквозняке. Температурный перепад вызывает спазмировние мелких сосудов и мышц, что нарушает питание нерва и со временем приводит к его воспалению.

Современные методы диагностики

Врач, занимающийся диагностикой и лечением невралгии – невропатолог. На приеме доктор спрашивает пациента, какие у него есть жалобы, путем пальпации определяет тип болевого симптома и расположение триггерных точек.

Таблица. Лабораторно-инструментальные методы диагностики.

Для получения комплексной схемы лечения пациенту, помимо невропатолога, рекомендуется посетить отоларинголога и челюстно-лицевого хирурга.

Лечение заболевания: консервативные и хирургические методы

В зависимости от причины, вызвавшей патологию, доктор рекомендует консервативные или хирургические методы лечения. Лекарственная терапия назначается обширным курсом, проводится в стационарных условиях.

Медикаментозное лечение неврита тройничного нерва

Физиотерапия и массаж

Параллельно с медикаментозным лечением доктор обязательно назначает физиотерапию и массаж лица. Мероприятия не рекомендуются выполнять в фазе острого течения болезни, поэтому их назначают после снятия невралгического симптома – на седьмой-десятый день.

Виды физиопроцедур при заболевании тройничного сплетения:

• УВЧ-терапия малой мощности (до 30 Вт);
• ультрафиолетовое прогревание;
• дециметровое (ДМВ) лечение;
• электрофорез с лекарственными препаратами;
• импульсная терапия (лечение током частотой 50-100 Гц);
• аппликации с парафином или озокеритом.

Массаж при неврите имеет много особенностей, поэтому проводить лечение должен только специалист. Рекомендуемый курс – 20 сеансов, длительность каждого должна составлять от десяти до пятнадцати минут. Вначале рекомендуется медленный темп с легким растиранием мягких тканей. Начиная с третьего сеанса нагрузку увеличивают.

Во время процедуры движения выполняются по линиям лимфооттока, при этом сами узлы не трогают. Ткани массируются поглаживающими движениями, также приветствуется легкое разминание и вибрация.

Оперативное вмешательство

В особо тяжелых случаях показано оперативное вмешательство. Хирургическое внедрение может осуществляться следующими способами:

1. Полное или частичное рассечение нервного корешка (нейротомия). Цель внедрения – выключение иннервации из его автономной зоны.
2. Удаление невриномы, расположенной в Гассеровом узле (Ganglion Gasseri). Операция выполняется путем трепанации височной кости. Невринома удаляется из соединительнотканной оболочки, при этом волокна Гассерова узла повреждаются минимально.
3. Блокада тройничных ветвей. Выполняется с помощью введения в точку выхода нерва анестезирующего средства – концентрированного раствора новокаина, чаще всего с добавлением гидрокортизона.

В современной медицине иногда практикуется полное или частичное удаление тройничного сплетения. После операции возникает потеря чувствительности той зоны, за которую отвечал нерв. Вследствие этого происходят пожизненные нарушения мимики и частичная (или полная) дисфункция нижней челюсти.

Народная медицина

Народные методы успешно дополняют традиционное лечение, назначенное врачом. Тем не менее, нужно знать, что они также имеют массу противопоказаний и, прежде чем их применять, необходимо проконсультироваться с доктором!

Народные средства, которые можно применить при невралгии в домашних условиях:

1. Солевые или песочные прогревания. Сто грамм поваренной соли или мелкого морского песка хорошо раскалить на сковороде. Высыпать в мешочек из натуральной плотной ткани. Прикладывать к триггерным точкам на полчаса за тридцать минут до сна. Длительность лечения – месяц.
2. Растирание 10% раствором мумие. Лечебное средство можно купить в аптеке. Ежедневно проводить лечение (оно займет около пяти минут): на ватку нанести немного лекарства и провести легкое растирание от болезненного участка к уху.
3. Применение ромашки. Три пакетика ромашки залить стаканом кипятка, дать настояться десять минут. По истечению времени жидкость выпить, а пакетики использовать в виде компресса – положить на лицо, сверху обернуть целлофаном и укутать теплым платком. Лечение проводить ежедневно на протяжении трех месяцев.

Чтобы предупредить невралгию тройничного сплетения, специалисты рекомендуют избегать переохлаждений, вовремя (и до конца) проходить курс лечения при выявлении вирусного заболевания, правильно питаться и ежедневно выполнять закаляющие мероприятия. Мероприятия на 100%, возможно, не уберегут от коварной патологии, но все же шанс столкнуться с невыносимой неврологической болью существенно уменьшится!

zdorovko.info

Содержание

• Что представляет собой тройничный нерв?
• Причины развития заболевания
• Виды заболевания
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение медикаментозными препаратами
• Физиотерапевтические процедуры
• Хирургическое лечение
• Новинки в лечении невралгии
• Народные методы

Что представляет собой тройничный нерв?

Тройничный нерв является скоплением нервных  клеток, которые отвечают за чувствительность определенных участков лица. Этот нерв   в человеческом мозгу пятый по счету, который разветвляется на три отростка. Они исходят из мозга параллельно друг к другу. Каждый из них отвечает за определенные участки лица:

• первый – за чувствительность верхней части,
• второй – за область верхней челюсти,
• третий – за отдел нижней челюсти.

Именно тройничный нерв способен провоцировать зубную боль.

Согласно статистическим данным из 1000 человек около 40 страдают от данного заболевания. В группе риска люди с ослабленным иммунитетом, а также те, у кого проблемы с давлением и кровеносными сосудами.

Учтите, первые проявления невралгии у молодых пациентов часто являются начальной стадией склероза.

Читайте также:

• Используем витамины для здоровья десен и зубов
• Желтый налет на языке: причины и методы лечения

Причины развития заболевания

Причины возникновения недуга напрямую связаны с раздражением тройничного нерва. Это возникает в том случае, когда вена и артерия соприкасаются с нервом в основании черепа. В момент сдавливания нерва и возникает невыносимая боль, которая по своей силе часто напоминает удар током.

Основные причины развития недуга:

1. Неправильное расположение кровеносных сосудов в головном мозге, в результате чего происходит сдавливание нерва.
2. Нарушенное кровообращение в сосудах головного мозга.
3. Сильное переохлаждение лица.
4. Опухоли.
5. Рассеянный склероз: нервные клетки постепенно заменяются клетками соединительной ткани.
6. Хронические заболевания в зоне тройничного нерва: гайморит, стоматологические заболевания.
7. Если есть ограниченное расширение артерии в полости черепа.
8. Сахарный диабет.
9. Подагра.
10. Нарушенный обмен веществ.

Виды заболевания

1. Первичная (или истинная) невралгия – патология, которая возникает в результате сдавливания нерва или же нарушенного кровообращения в этой зоне.
2. Вторичная невралгия возникает как осложнение других заболеваний (опухоли, тяжелые инфекционные заболевания).

Недуг может охватить все отростки нерва, а может поразить и один или два.

Симптоматика

Приступ боли может возникнуть неожиданно, например, в процессе чистки зубов. Боль очень резкая и напоминает удар током. Приступ может продолжаться около 3 минут, но если поражено несколько отростков нерва, спазм может мучить человека и дольше.

В большинстве случаев спазм возникает в районе нижней или верхней челюсти, реже – возле глаза. Приступ также может возникнуть после удара или другой травмы лица. Классическая схема развития заболевания: периоды затишья сменяются периодами обострения.

В зависимости от места поражения нерва боль может возникать в разных местах:

• повреждение глазничного нерва влечет за собой боль в висках и вокруг глаз,
• если задет верхнечелюстной нерв, болеть будет верхняя челюсть, щеки и верхние зубы,
• повреждение нижнечелюстного нерва провоцирует возникновение боли в нижней губе и челюсти.

К спазму также могут присоединиться и другие симптомы:

• слезотечение,
• гиперсаливация,
• покраснение кожи.

Боль может носить разный характер в зависимости от особенностей заболевания:

• Типичная боль проявляется периодами и иногда затихает. Приступы очень напоминают удары током. Спазм возникает, если прикасаться к определенным участкам лица.
• Нетипичная боль редко имеет периоды затишья и поражает большую часть лица. В этом случае заболевание труднее поддается лечению.

Диагностика

Очень важно провести качественную диагностику, так как невралгия тройничного нерва по своей симптоматике очень напоминает некоторые другие заболевания:

• синдром Эрнеста,
• височный тендинит,
• невралгия затылочного нерва.

Кроме того, необходимо в обязательном порядке провести МРТ. Данное исследование дает возможность выявить опухоли, а также множественный склероз.

Читайте также:

• Действующие акции на чистку зубов от камня, клиники Москвы
• Эффективная зубная паста для снятия налета и зубного камня

Лечение медикаментозными препаратами

Полностью вылечить недуг очень сложно, но устранить боль на достаточно длительный период возможно. Успех лечения во многом зависит от первопричин болезни.

Основными методами терапии заболевания являются следующие:

• применение медикаментозных препаратов,
• народные методы лечения,
• невротомия,
• хирургические методы,
• акупунктура.

Если заболевание выявить на ранней стадии, часто достаточно приема спазмолитических и противосудорожных препаратов.

Карбамазепин – основной препарат при лечении невралгии тройничного нерва. Он приостанавливает процессы в клетках, которые склонны к болезненному возбуждению. Дозировка подбирается индивидуально, но лекарство необходимо принимать достаточно длительный срок – до восьми недель.

Карбамазепин является токсичным лекарственным препаратом. Он может провоцировать серьезные побочные эффекты:

• психические нарушения,
• сонливость,
• ухудшение памяти.

Противопоказания к применению препарата:

• беременность,
• глаукома,
• блокады сердца,
• болезни крови.

Ни в коем случае нельзя использовать данный препарат самостоятельно. Уже через несколько дней приема лекарства пациенты отмечают значительное улучшение своего состояния.

Кроме того, для лечения заболевания используются следующие препараты:

Физиотерапевтические процедуры

В комплексе с приемом медикаментозных препаратов хорошие результаты дают следующие процедуры:

• магнитотерапия,
• иглорефлексотерапия,
• лечение лазерным лучом,
• электрофорез с использованием лекарственных средств,
• ультразвук.

Хирургическое лечение

Если же медикаментозная терапия не приносит желаемых результатов, специалисты прибегают к хирургическим методам. Начинают с простых операций, их суть заключается в блокировке импульсов, которые могут спровоцировать возникновение болезненного спазма.

Наиболее простым хирургическим вмешательством в таком случае является блокада отдельных нервов, а уже в последнюю очередь проводятся более сложные операции.

Операция на периферических ветвях заключается в блокаде основных нервов с помощью новокаина или спирта.

Также проводятся следующие виды операций:

• Блокада Гассерового узла

В узел вводится фенол или кипяток, что позволяет заблокировать его чувствительность.

• Ризотомия

За ухом проводится разрез, после чего врач осуществляет разрыв тройничного нерва.

• Микрососудистая декомпрессия

Данная операция проводится нейрохирургами. Суть ее заключается в перемещении кровеносных сосудов, которые контактируют с нервными окончаниями. Данный метод дает положительный результат в 80% случаев.

• Радиочастотная абляция

Заключается в воздействии на нерв высокой температурой. Операция проходит под местной анестезией. Боль проходит не сразу, выздоровление наступает примерно через месяц после оперативного вмешательства.

• Глицериновые инъекции

С помощью тонкой длинной иглы специалист проникает в ту область тройничного нерва, где он разветвляется. Это достаточно эффективный метод.

Новинки в лечении невралгии

Существует новая разработка, которой успешно пользуются специалисты для лечения невралгии тройничного нерва – радиохирургическая операция с применением Кибер Ножа. Суть лечения заключается в том, что фотонный поток проникает точно в область воспаления и устраняет его.

Данная процедура безопасна и очень эффективна. Лечение заболевания Кибер Ножом на сегодняшний день дает лучшие результаты. Стоимость такой операции – около 180 тысяч рублей.

Народные методы

Учтите, одними только народными рецептами вылечить недуг невозможно. Их можно применять лишь в комплексе с традиционным лечением, а также лишь с разрешения доктора. Вот некоторые проверенны рецепты, которые могут избавить от боли:

1. Приложите несколько листочков комнатной герани к больному месту и обмотайте их платком. Процедуру повторяйте несколько раз в день.
2. Полезно пить сок алоэ по одной столовой ложке трижды в день.
3. Также хороший результата дает отвар ромашки. Он оказывает противовоспалительный и противосудорожный эффект.
4. Можно смазывать область больного нерва соком черной редьки.

detstoma.ru

Чем Отличается Зубная Боль от Невралгии Тройничного Нерва?

Тройничный нерв снабжает чувствительными волокнами переднюю часть скальпа, часть ушной раковины и все лицо до дуги нижней челюсти. Он так же обеспечивает чувствительность десен, зубов, языка и слизистой рта. Двигательные волокна снабжают жевательные мышцы, мышцу натягивающую барабанную перепонку и несколько мелких мышц на дне рта. Конечно же, двигательная функция не имеет никакого отношения к боли. Эта информация важна для диагностики повреждения тройничного нерва.

Помимо невралгии тройничного нерва, лицевые боли могут вызываться множеством причин. У тройничного нерва очень «капризный» характер. Боль имеет тенденцию распространяться за пределы изначального источника. Боль в одном зубе может вовлечь всю челюсть и даже выйти за ее пределы. Это то, почему, нередко, невралгия тройничного нерва принимается за зубную боль и наоборот. Тот факт, что Карбамазепин может иногда облегчить зубную боль, создает еще большую путаницу.

Несмотря на то, что дантисты часто консультируют пациентов у невропатолога, лишь мизерный процент действительно страдает невралгией тройничного нерва. Некоторых пациентов приходится неоднократно посылать к разным дантистам, пока, наконец, «зубная» причина не найдена.

Принципиальное отличие невралгии тройничного нерва и зубной боли заключается в следующем. Невралгия тройничного нерва не начинается как боль в одном из зубов. Она вообще не начинается во рту. Невралгическая боль начинается на лице, но характер боли как будто «зубной». Точнее, при невралгии болит и внутри, и снаружи. Зубная боль нередко распространяется во всех направлениях. Боль может отдавать даже в шею. Однако, ощущения боли в лице нет.

Еще одно отличие. Как зубная, так и невралгическая боли имеют свои провоцирующие факторы, или триггеры. При зубной боли все триггеры находятся внутри рта. Боль, например, провоцируется жеванием или холодной жидкостью, но она не усилится от холодного ветра. При невралгии тройничного нерва боль провоцируется чем угодно как во рту, так и на лице. Классически, все пациенты с невралгией утверждают, что при холодной ветренной погоде они вынуждены прикрывать лицо.

Все сказанное выше звучит очень красиво и понятно. В жизни не все так просто. Многие люди с плохим самоощущением неспособны определить, где именно болит, и не могут вспомнить, где боль началась. Проблема еще осложняется тем, что основной диагностический инструмент у дантистов – это рентгеновский снимок. Пока нарушений структуры кости/зуба или сформированного кармана нет, на снимке ничего видно не будет. А боль может появиться задолго до того, как причину её можно будет увидеть на снимке.

nevropatologonline.com

Что это такое?

В самом начале надо определиться с понятиями, которыми придется оперировать в данной статье.

1. Невралгия – это тупая жгучая боль, которая возникает по ходу расположения нерва. Максимально часто люди сталкиваются не только с невралгией тройничного нерва, но и с лицевой и межреберной невралгией.
2. Тройничный нерв – это наиболее чувствительный нерв лица. Медики выделяют такие ветви тройничного нерва:

• Ветвь 1: охватывает лоб и все, что находится выше надбровной дуги.
• Ветвь 2: крыло носа, верхняя часть губы, верхняя челюсть.
• Ветвь 3: нижняя челюсть, нижняя губа и подбородок.

Причины

Что вызывает болевые ощущения, которые испытывает человек при воспалении данного нерва? Это происходит, когда артерия с нервом и вена соприкасаются в основании черепа, что и вызывает раздражение. Почему же может воспаляться тройничный нерв? Причины могут быть следующими:

1. Нерв сдавливать могут неправильно расположенные сосуды головного мозга.
2. Проблемы с кровообращением в сосудах головного мозга.
3. Опухоли мозга.
4. Переохлаждение лица, головы.
5. Инфицирование определенных областей лица. Раздражать тройничный нерв могут постоянные гаймориты, и даже кариес.
6. Рассеянный склероз. Так как при данном заболевании нервные клетки периодически замещаются соединительной тканью.

Симптоматика

По каким признакам можно поставить диагноз «воспаление тройничного нерва»? Симптомы при данном заболевании — болевые ощущения, которые могут появляться в любой части лица.

1. Если воспалена первая ветвь, боль будет наблюдаться по большей части в области глаз. «Отдавать» будет в виски, корешок носа, лобную долю.
2. Если воспалена вторая ветвь, болевые ощущения будут сконцентрированы по большей мере в области верхней челюсти. «Двигаться» боль может от верхней губы к виску и обратно. Стоит сказать также о том, что данную боль легко спутать с зубной.
3. Если воспалена третья ветвь, боль сначала ощущается в подбородке, потом же она может распространиться до нижней челюсти и уха.

Теперь стало предельно ясно, как распространяется боль, если у человека воспаление тройничного нерва. Симптомы при этом заболевании также можно спутать с симптомами иных болезней, таких как, к примеру, височный тендинит или проблемы с зубами. Именно поэтому при первых же симптомах важно обратиться за врачебной помощью для того, чтобы был поставлен правильный диагноз и назначено грамотное лечение.

Виды боли

Болевые ощущения при данном заболевании могут быть двух основных видов:

1. Типичная боль. Периодически может затихать. Характер стреляющий, напоминает удар током. Болевые ощущения возникают в момент касания к определенным участкам лица.
2. Нетипичная боль. Характер ее постоянный, она поражает большую часть лица. В таком случае лечение более трудное и длительное.

Еще несколько слов о болевых ощущениях

Стоит сказать о том, что только по одним болевым ощущениям можно поставить такой диагноз, как невралгия тройничного нерва.

1. Чаще всего боль будет односторонней.
2. Приступы ее могут обостряться с приходом похолодания.
3. Частота болевых приступов может быть разной: варьируется она от пары приступов в сутки до возникновения боли каждые 10 минут.
4. Длительность приступов: несколько секунд.
5. Боль может возникать не только во время прикосновения к лицу, но также и в момент чистки зубов, жевания пищи и даже разговора.
6. Чаще всего возникает внезапно.
7. Распространяется по участкам ответвлений тройничного нерва.
8. Болевые ощущения могут со временем нарастать, учащаться.

Диагностика

Как можно поставить правильный диагноз «невралгия тройничного нерва»? Диагностика заболевания должна проводиться исключительно доктором. Самостоятельно можно ошибиться с диагнозом, а симптомы сопоставить с совершенно иной болезнью. Что же будет делать доктор?

1. Неврологическое обследование с оценкой болевого синдрома.
2. Пальпация лица. Необходима для определения степени поражения тройничного нерва.
3. МРТ – магнитно-резонансная томография.
4. Компьютерная диагностика.

Лечение

Если у больного невралгия тройничного нерва, лечение данного заболевания может проводиться различными способами. Так, оно может быть консервативным, т. е. можно назначить медикаменты, физиотерапию. Лечение также может быть и радикальным. В таком случае применяются малоинвазивные процедуры, а также хирургическое вмешательство.

Консервативное избавление от проблемы

Как уже было выше сказано, если у пациента невралгия тройничного нерва, лечение может быть консервативным. Что же может выписать в таком случае доктор?

1. Спазмолитики. Это препараты, которые снимают болевые ощущения, существенно облегчая состояние больного. Эти медикаменты могут назначаться изолированно, однако чаще всего такие лекарственные препараты применяются вместе с антиконвульсантами. Пример: препарат «Баклофен» приписывают вместе с препаратом «Фенитоин» или же «Карбамазепин».
2. Противосудорожные лекарства. Чтобы купировать боль, связанную с воспалением тройничного нерва, доктора чаще всего назначают такой препарат, как «Карбамазепин». Также можно применять и иные препараты этой же группы: это могут быть такие лекарственные средства, как «Ламотригин» или же «Габапентин». Дозировка данных препаратов в случае необходимости может быть увеличена. Однако делать это можно только с разрешения лечащего врача. Также стоит помнить о том, что это может привести к возникновению таких побочных эффектов, как тошнота, головокружение, упадок сил, сонливость.

Спиртовые блокады

Если у больного воспалился тройничный нерв, лечение может проходить при помощи спиртовых блокад. Их главная цель: заморозка тройничного нерва. После этого наступает болеутоляющий эффект. При данном лечении больному в одну из ветвей тройничного нерва вколют препарат «Этанол». Облегчение наступает практически сразу, боль может исчезать максимум на сутки. Однако потом она все равно возвращается. Если же поражение нерва довольно сильное, эффект от данных инъекций не столь продолжительный. Количество позволенных уколов варьируется от степени заболевания и назначается исключительно доктором. Данное лечение имеет также и свои минусы. Данный способ чреват следующими осложнениями:

1. Кровотечения.
2. Гематомы.
3. Повреждения сосудов.
4. Повреждение самого нерва.

Как же будет проходить процесс спиртовой блокады, если у больного воспаление тройничного нерва на лице? Препараты от невралгии, которые при этом может назначить доктор:

1. Проводниковая анестезия. Сначала делается инъекция препарата «Новокаин» (2%), дозировка: 1-2 мл.
2. И только после этого доктор вводит несколько мл 80%-го спирта обязательно в сочетании с препаратом «Новокаин».

Обязательно надо сказать о том, что данная процедура должна проводиться исключительно амбулаторно, ведь она требует навыков и умений.

Хирургия

Как еще можно избавиться от такой проблемы, как воспаление тройничного нерва на лице? Так, в некоторых случаях больному может быть назначено хирургическое вмешательство. Что же доктор может сделать в таком случае?

1. «Освободить» нерв от давления на него сосуда.
2. Может быть разрушен сам тройничный нерв или же его узел. Это делается для того, чтобы купировать болевой синдром.

Стоит сказать о том, что такие операции малоинвазивные.

Бескровная хирургия

Если у пациента невралгия тройничного нерва, лечение можно проводить такими средствами радиохирургии, как кибер-нож или гамма-нож.

1. Гамма-нож. Инновационное средство в радиохирургии. При таком вмешательстве пациент на голову надевает специальный шлем. Гамма-излучения направляются на патологический очаг и таким образом избавляют больного от проблемы.
2. Кибер-нож. В таком случае также лечение проводится слабой дозой радиации, однако тут шлем не одевается. При данной процедуре работает излучающая головка, которая сама находит патологический очаг и «убирает» его.

Плюсов данного способа лечения множество. Прежде всего, это неинвазивное вмешательство. Тут исчезает риск кровотечений и иных осложнений, которые могут возникать в ходе обычной операции. Также пациенту не требуется госпитализация, нет никакой предоперационной подготовки. Важно и то, что не требуется и анестезия. И еще один огромнейший плюс данного способа лечения: тут нет послеоперационного периода. После процедуры больной сразу же может возвращаться к своим повседневным делам.

Иные способы борьбы с данным заболеванием

Если у больного невралгия тройничного нерва, лечение может проводиться следующими способами:

1. Декомпрессия сосудов. В таком случае во время оперативного вмешательства больному «освободят» нерв. Сам же сосуд доктора могут как сместить, так и удалить. Данная процедура может проводиться в том случае, если у больного аномальное размещение сосудов в полости черепа. Однако после такого вмешательства все же возможен возврат болевого синдрома. К тому же, возможно также возникновение таких осложнений, как онемение лица, двоение в глазах, снижение слуха и даже инсульт.
2. Баллонная компрессия. При данной процедуре доктор в узел тройничного нерва вводит катетер, на кончике которого размещается небольшой баллончик. Он постепенно надувается, что приводит к тому, что нерв лопает. Проводится данное лечение при помощи КТ или МРТ. Нюанс: после данных действий болезнь может возвращаться. Также могут возникать такие осложнения, как частичное онемение лица или слабость жевательных и мимических мышц.
3. Если у больного поражен тройничный нерв, лечение можно повести благодаря такой процедуре, как ризотомия. Это пересечение нерва, который отвечает за боль. В таком случае возможна частотная ризотомия, когда разрушается всего лишь краешек нерва под местной анестезией. Но также возможна и радиочастотная тригеминальная ризотомия, когда под основание черепа доктор вводит специальную иглу. На нее подается небольшой импульс, что приводит к разрушению нерва. Стоит сказать о том, что данный способ применяют чаще всего при лечении людей пожилого возраста, а также больных с рассеянным склерозом. Эффект от данной процедуры держится довольно долго. Боль может появиться минимум через несколько лет.

Народная медицина

Если больному поставлен такой диагноз, как невралгия тройничного нерва, лечение препаратами – не единственный способ избавиться от данной проблемы. Также можно попробовать вылечиться различными народными средствами.

1. Для приготовления лекарства необходимо измельчить луковицу, картофель и соленый огурец, все залить разбавленным винным уксусом до состояния кашицы. Полученную массу надо настоять примерно 2 часа. В это время надо помнить о том, что лекарство надо встряхивать. Делать это лучше всего каждые 15 минут. И только после этого можно лечиться данным средством. Из него делают компрессы, которые кладут на пораженные участки лица два раза в сутки – утром и вечером. Компресс держат на лице 1 час.
2. Если у больного воспаление тройничного лицевого нерва, можно для лечения применять сок, полученный из черной редьки. Его надо всего лишь втирать по ходу нерва в кожу. Делать это необходимо три раза в сутки.
3. Можно также приготовить лечебный настой. Для этого нужно одну столовую ложку травы тысячелистника залить стаканом кипятка. Далее все настаивается не менее 1 часа, процеживается. Лекарство надо принимать по одной столовой ложке трижды в день за 10 минут до основных приемов пищи.
4. Если воспалился тройничный нерв, лечение можно проводить при помощи пихтового масла. Его необходимо втирать в кожу примерно 6 раз в сутки. Использовать для этого лучше всего ватный диск. Не стоит пугаться, если кожа в месте втирания покраснеет и напухнет. Боль скоро утихнет, ожог сойдет, и проблема не будет тревожить.
5. Люди говорят о том, что отлично справиться с болевыми ощущениями помогают обычные вареные яйца. Если у больного воспалился тройничный нерв, нужно сварить одно яйцо вкрутую, почистить его, разрезать пополам и приложить к коже в тех местах, где локализируется боль. В скором времени болезнь исчезнет.
6. Справиться с болью может обычный ромашковый чай. Его приготовить очень просто: 1 чайную ложку травы надо залить стаканом кипятка, немножко настоять. Лекарство готово. Теперь чай надо набирать в рот и подолгу там держать.

www.syl.ru

Что представляет собой?

Из дюжины пар черепно-мозговых нервов тройничный выделяют особо. Ведь именно он несет главную ответственность за чувствительность лица и ротовой полости.

Тройничный нерв относится к смешанному типу: помимо вышеназванной функции он обеспечивает управление жевательными мышцами нижней челюсти. Его строение сложное: тремя парными ветками, исходящими из одного узла, он охватывает изнутри практически все лицо человека:

1. первая ветвь располагается в районе глаз и лба;
2. вторая ветвь отвечает за верхнюю часть ротовой полости, область носа, нижние веки;
3. третья ветвь проходит в районе нижней челюсти, кроме управления двигательными функциями, отвечает за восприятие языком (большей его частью) вкусовых ощущений.

Двигательные и чувствительные волокна нижнечелюстной части тройничного нерва могут располагаться порознь либо переплетаться в каких-то точках.

Причины возникновения воспалительного процесса

Заболевание поражает в основном людей среднего и преклонного возраста. От невралгии тройничного нерва страдают преимущественно женщины старше 50 лет.

Очень редко болевые ощущения возникают симметрично (и слева, и справа). Как правило, страдает правая часть лица. Первая ветвь нерва, в отличие от остальных, воспаляется достаточно редко (примерно в 5% случаев).

Болезнь, в зависимости от причин воспаления, подразделяют на два вида.

Первичная невралгия

Тройничный нерв в результате различных обстоятельств может сдавливаться как внутри, так и вне черепа. К такому результату чаще всего приводит смещение кровеносных сосудов — артерий или вен. Сдавливание и ухудшение кровоснабжения считается основной причиной первичной невралгии.

Вторичная невралгия

В данном случае имеется основное заболевание, которое вызывает невралгию. Спайки, образовавшиеся после травм, опухоли могут сдавливать тройничный нерв. К вторичному виду также могут приводить различные воспалительные процессы, затрагивающие, например, носовые пазухи или полость рта (гайморит, синусит, пародонтит, пульпит и др.).

Более подробно о невралгии тройничного нерва – узнаем из следующего видео:

http://www.youtube.com/watch?v=ELBz1rknXXI

Симптомы

Люди, страдающие данной болезнью, испытывают мучительные боли. Как правило, страдает нижняя часть лица. Острый стреляющий тип болевых ощущений (как будто от ударов электрическим током) имеет прерывистый характер.

Приступ длится обычно не более 15 секунд (иногда до 2 минут). Периоды между возникновениями боли могут быть непродолжительными. Болезнь, как правило, не заявляет о себе во время сна.

Боль у каждого человека локализуется в определенных зонах, которые остаются постоянными в течение многих лет. Особенности ее проявления также остаются постоянными (например, «перетекание» боли из одного сектора в другой).

Во время приступа происходит самопроизвольное сокращение лицевых мышц. Кровь может приливать к зонам поражения. Зрачок расширяется.

Поскольку любые движения приводят к резкому усилению боли, во время приступа человек старается не двигаться, не плакать и не говорить.

При длительном течении болезни чувствительность в зонах поражения уменьшается. В случае воспаления нижнечелюстной ветки нерва возникают непропорциональные изменения жевательных мышц (пережевывание пищи происходит только «здоровой» частью рта).

Вне периодов приступов менее сильные болевые ощущения могут появляться и иметь затяжной характер. Отдельные части лица (в зависимости от характера поражения) могут иметь повышенную чувствительность или, наоборот, может происходить их онемение.

При поражениях преимущественно периферических частей тройничного нерва проявления заболевания несколько отличаются. Возникающие боли менее острые, с периодическими обострениями. Длиться они могут несколько часов, а иногда и несколько дней.

Основная локализация болевых ощущений находится в районах выходов тройничного нерва к поверхности. Устранение первичной причины воспаления периферических нервных отростков (например, удаление больного зуба) обычно не приносит облегчения, так как в патологический процесс уже успевает перекинуться на центральную часть тройничного нерва.

Сосредоточение боли зависит от того, какая ветка нерва поражена. Перечислим районы возникновения болевых ощущений для каждого из трех случаев:

• 1 ветка. Корень носа, виски, глаза, лоб
• 2 ветка. Верхние челюсть и губа, возможно «перетекание» боли к виску и обратно. Часто людям кажется, что причиной их состояния являются больные зубы, поэтому они идут к стоматологу.
• 3 ветка. Боль локализуется в районе подбородка. Дальше ее распространение происходит на зубы нижней челюсти и ухо.

Лечение

Невролог, как правило, безошибочно ставит диагноз в результате опроса пациента и его наружного обследования. Значительно сложнее оказывается выявить первопричину заболевания. Для этого требуется комплексный подход.

Пациент направляется к целому ряду специалистов. Инструментальными методами проводится исследование сосудов головы, определяется наличие или отсутствие опухолей. При поражениях 2 или 3 веток обязательно требуется осмотр и, при необходимости, лечение в стоматологической клинике. Делается анализ крови (на вирус герпеса).

Если невралгия имеет вторичный характер, обязательно осуществляется лечение основного заболевания.

В медицинском сообществе нет единства в подходах к борьбе с коварным недугом. Заболевание трудно поддается врачебному вмешательству.

Консервативные методы

Главная задача проводимой терапии сводится к уменьшению болевых ощущений. Обычно используют следующие виды консервативного лечения:

Лекарственная терапия

Пациентам прописывают противосудорожные препараты. Также назначают спазмолитики, анальгетики, сосудистые и успокаивающие лекарственные средства.

Основным препаратом, как правило, является карбамазепин. Дозировки данного лекарства назначаются врачом. Прием осуществляется длительное время (до достижения полугодовой ремиссии).

Для снятия приступов используют новокаиновые и другие блокады.

Физиотерапия

Дополнительный вид терапевтического лечения, который может быть достаточно эффективным для многих пациентов. Применяют различные электротерапевтические процедуры, иглоукалывание, лечение лазером и др.

Витаминотерапия

Данный вид является важной частью проводимой терапии. Насыщение организма витаминами группы В (которые являются наиболее важными), а также другими биологически активными веществами – необходимо для улучшения положительной динамики лечения.

Хирургические методы

Можно выделить 2 основных вида хирургического лечения:

Чрескожная деструкция

Применяется на ранних стадиях заболевания. При помощи радиочастотного воздействия или под влиянием химических веществ происходит деструкция (разрушение) необходимых участков тройничного нерва.

Как видно из названия, данное хирургическое вмешательство совершается через кожу пациента. Позитивный эффект после операции может проявиться не сразу, а по истечении нескольких месяцев.

Микрососудистая декомпрессия

Операция проводится в полости черепа с целью устранения сдавливающего действия кровеносных сосудов на тройничный нерв.

Народные средства и методы

Методы народного целительства во многих случаях (но не во всех) могут существенно облегчать состояние больного. Средств от данного недуга очень много:

• Для внутреннего употребления готовят настои таких трав, как мелисса, ромашка, лопух, зверобой, герань.
• Свежий березовый сок используют для протирания лица, а также пьют (до 1 литра в день). Сок алоэ принимают внутрь по чайной ложке перед едой.
• Регулярно пьют чай из листьев герани и мелиссы.
• Втирают в места локализации боли масло пихты.
• Делают компрессы из листьев герани или настойки валерианы.
• Разрезают на две половинки теплое куриное яйцо (которое сварено вкрутую), прикладывают их на больные места и держат до полного остывания.
• Делают специальный точечный массаж.

В настоящее время существует обилие специальной литературы по народному целительству. Каждый заинтересованный человек методом проб сможет подобрать именно те рецепты, которые помогают лично ему.

Проявления воспаления тройничного нерва схожи с симптомами целого ряда других заболеваний, поэтому точный диагноз может поставить только специалист. Нельзя забывать, что болезнь могли спровоцировать другие, не менее опасные недуги.

Своевременно начатое комплексное лечение является главным залогом будущего успеха. Каким бы коварным не было заболевание, его можно одолеть. Было бы желание.

www.vash-dentist.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Хронический пульпит Эффективное средство от зубной боли таблетки Световые пломбы на передних зубах Болит зуб под коронкой при надавливании причины Недоразвитая нижняя челюсть Можно ли есть после пломбы Если шатаются зубы у взрослых Лекарство от боли в зубе Опистогнатический прикус Какие симптомы когда лезут зубы Аспирин помогает от зубной боли Как лечат пришеечный кариес зубов