Определение прикуса


Прикусом называется смыкание зубов верхней челюсти относительно нижних. Прикус бывает временный (сменный) и постоянный. Правильное определение
прикуса очень важно при вставлении зубов их протезировании.  

Для точного определения прикуса в стоматологии применяется новейший аппарат лицевая дуга.   Лицевая дуга одевается на голову и фиксирует индивидуальные движения нижней челюсти относительно верхней, в отличии от обычных методов определения прикуса когда с помощью прикусной пластинки из слепочного материала определяются  усредненные движения челюстей.
Определение прикуса

лицевая  дуга применяемая для точного определения прикуса

   Изготовление ортопедических работ: коронок, мостов и других с помощью лицевой дуги можно сравнить с индивидуальным пошивом одежды, когда одежда изготавливается по индивидуальным размерам, в отличии от одежды изготовленной  по усредненным параметрам. Определение индивидуальных движение челюстей требует дополнительных знаний врача и затрат времени.


Пример применения лицевой дуги: у человека отсутствуют зубы с одной стороны, а  с другой все в наличии.. Следовательно, с дрогой стороны жевательная мускулатура развита более сильно вследствие ее перегрузки при жевании, так как она берет на себя нагрузку при жевании со стороны на которой зубы отсутствуют. При определении прикуса обычным  способом определить это невозможно, зато это очень заметно при определении прикуса с помощью лицевой дуги.  

  При изготовлении мостов, коронок и других ортопедических конструкций без учета индивидуальных движений челюстей может привести к дискомфортным ощущениям со стороны пациента, хотя внешне это будет никак незаметно.

  Протезирование сложных случаев: длительное отсутствие зубов и их значительная потеря я советую проводить с использованием лицевой дуги, так как этот метод являться самым точным из всех имеющихся в распоряжении врача стоматолога. 

www.zub-lipetsk.ru

Определение прикуса: какой прикус считается нормальным

Прикус — положение зубных рядов при сомкнутых челюстях. Для определения прикуса, необходимо плотно сжать челюсти. Правильный прикус характеризуется тем, что нижние зубы приблизительно на одну треть закрываются верхним рядом. Одноименные зубы верхних и нижних рядов контактируют и между зубами одного ряда промежутки отсутствуют. Средняя линия лица находится между центральными резцами нижнего и верхнего рядов. Такой прикус называют еще нормальным или физиологическим.

Стоматологи подразделяют его на несколько видов:


  • ортогнатический прикус (идеальный, встречается очень редко),
  • прогенический прикус (нижняя челюсть незначительно выдвигается вперед),
  • прямой прикус (верхние резцы смыкаются с нижними режущими краями),
  • бипрогнатический прикус (аналогичен ортогнатическому прикусу, но наблюдается наклон вперед верхних и нижних зубов).

Указанные выше варианты прикусов обеспечивают нормальную работу зубочелюстной системы.

Коррекция прикуса у детей

Возможными причинами формирования неправильного прикуса могут быть тяжелое течение беременности, неправильное грудное вскармливание и вредные привычки ребенка (прикусывание губы, сосание пальцев и т.п.). Еще одной причиной возникновения данной патологии медики называют ухудшающуюся экологическую обстановку.

Нарушение прикуса у детей может быть вызвано появлением меньшего количества зубов, когда оставшиеся раздвигаются. Открытый боковой или передний прикус может сформироваться вследствие детского рахита, нарушений носового дыхания.

Консистенция пищи, употребляемой детьми, тоже влияет на формирование нормального или неправильного прикуса. Кормление ребенка исключительно мягкой пищей может привести к недостаточной нагрузке на жевательный аппарат, что влечет за собой недоразвитие костей челюсти.


Если вы хотите, чтобы ваш ребенок отличался здоровыми, крепкими и красивыми зубами, то показать его ортодонту стоит в возрасте 3-5 лет, поскольку в этот период происходит становление прикуса молочных зубов. Определение прикуса в данный период может предупредить появление дефектов, незаметных родительскому глазу. В 6 лет осмотр полости рта ортодонтом обязателен, так как в этом возрасте формируется основа зубного ряда — прорезываются «шестёрки». Наиболее подходящим для лечения прикуса периодом считается возраст 6-12 лет.

Коррекцию прикуса проводят с помощью съемных аппаратов (например, пластин для прикуса), которые изготавливаются индивидуально для верней и нижней челюсти и плотно крепятся на зубах. Пластина для прикуса может использоваться на протяжении целых суток или только ночью. Также их разрешается снимать во время чистки зубов или приема пищи. Чтобы выровнять кривые зубы, на съемной пластине для прикуса используют проволочные петли, дуги.

Лечение прикуса у взрослых

Долгое время считалось, что коррекция прикуса эффективна лишь в детском или подростковом возрасте.  Но теперь появились конструкции, позволяющие исправить неправильный прикус также и у взрослых. Современные ортодонтические аппараты корректируют положение каждого зуба с поразительной точностью.


Лечение прикуса часто проводят с помощью пластиковых, керамических, сапфировых или металлических брекет-систем. Они могут располагаться на наружной поверхности зубов (вестибулярные) или с внутренней стороны (лингвальные). Брекет-системы пациент использует  до полной коррекции прикуса. Обычно это занимает 1-3 года, в зависимости от размеров и особенностей дефектов. Коррекцию системы стоматолог осуществляет ежемесячно. Такая форма исправления прикуса является вполне доступной по цене.

На заметку. Брекеты представляют собой специальные замочки, которые фиксируются на поверхности зубов и соединяются между собой дугой с памятью формы.  

При ношении брекетов от пациента требуется особое внимание к гигиене полости рта и выбору пищи. Так, чистить зубы желательно после каждого приема пищи специальной ортодонтической щеткой. Что касается рациона, то во избежание отклеивания брекетов,  из меню следует исключить грубую пищу и «прилипающую» (сладости, сухофрукты). 

Что касается других способов коррекции коррекции прикуса, то к ним можно отнести лечение прикуса при помощи прозрачных кап. Их изготавливают по индивидуальным слепкам и носят в течении всего дня. Такая капа для прикуса снимается лишь для проведения необходимых гигиенических процедур. Лечение прикуса капами может продлится до года.

В сложных ситуациях неправильный прикус можно исправить также с помощью кардинальных методов: хирургическим путем. В этом случае, в зависимости от показаний, возможно удаление, перемещение костей челюсти.


www.estetika-krasota.ru

После окантовки функциональные оттиски передают в лабораторию, где по ним отливают гипсовые модели. Для определения высоты прикуса и центральной окклюзии изготовляются восковые базисы с прикусными валиками. Высота их в области передних зубов в среднем равна 1,5 см, а в области последних моляров — 0,5—0,8 см. При большой атрофии альвеолярного отростка высота прикусных валиков может увеличиваться. Снижение высоты прикусных валиков по направлению к последнему моляру объясняется тем, что высота коронок естественных зубов по направлению от резцов к молярам постепенно убывает. Окклюзионной поверхности валиков следует придать вид ровной плоскости, а угол между ней и щечной (язычной) поверхностью должен быть четко выраженным.

Определение центральной окклюзии при наличии зубов-антагонистов не составляет большого труда. Сложнее сделать это тогда, когда утрачены все зубы. Если в первом случае все сводится лишь к определению центрального соотношения челюстей, то во втором необходимо определить их наиболее выгодное в функциональном отношении положение в трех взаимно перпендикулярных плоскостях: фронтальной, сагиттальной и горизонтальной. Вполне естественно, что с усложнением задачи увеличиваются и возможности ошибок.


Приступая к определению высоты прикуса, следует хорошо уяснить значение этой процедуры, возможность вероятных ошибок и их влияние на исход ортопедического лечения.

Главными ошибками являются повышение или понижение высоты прикуса.

Каждая из них вызывает определенные функциональные и морфологические нарушения с типичной для них симптоматикой. Так, при повышении высоты прикуса отмечается стук зубами во время еды, а иногда и разговора, а также быстрая утомляемость жевательной мускулатуры.

Более богата симптомами клиническая картина при понижении высоты прикуса. Уменьшение расстояния между беззубыми альвеолярными отростками, зафиксированное протезами, сопровождается уменьшением вертикального размера нижней трети лица. Верхняя губа при этом укорачивается, носогубные складки становятся глубокими, опускаются углы рта, и лицо человека кажется старческим. Часто наблюдается мацерация кожи в углах рта (заеды). Уменьшение прикуса сопровождается понижением функции протезов, что было доказано функциональными пробами (Л. М. Перзашкевич). Вместе с сокращением расстояния между верхней и нижней челюстью уменьшается собственно полость рта. По этой причине стесняются движения языка, нарушается речь. Больные жалуются на утомление жевательной мускулатуры.

Понижение высоты прикуса ведет к изменению положения суставной головки в суставной ямке. Она смещается в глубь суставной впадины, и задний более толстый слой внутрисуставного диска давит на сосудисто-нервный пучок, который выходит из глазеровой щели. От этого могут возникнуть боли в области сустава. Некоторые клиницисты смещением головки склонны даже объяснять возникновение глоссальгии, понижение слуха и др. Ошибки в определении высоты прикуса влияют и на конструкцию протезов. При повышении высоты прикуса протезы массивные, при занижении — низкие с короткими, некрасивыми зубами.


Определение высоты прикуса и центральной окклюзии при протезировании беззубых челюстей слагается из подготовки прикусных валиков, определения высоты прикуса, определения центрального соотношения челюстей, нанесения ориентировочных линий на прикусные валики и, наконец, скрепления прикусных валиков в положении центральной окклюзии.

ortostom.net

Неправильный прикус: последствия и осложнения

Последствия неправильного прикуса могут быть весьма тяжелыми. Увеличивается нагрузка на отдельные зубы, происходит быстрое стирание эмали, повышается чувствительность. Высота прикуса снижается, лицо теряет симметрию, нередко повреждается височно-нижнечелюстной сустав. Среди «приятных» последствий также числятся – частые травмы щеки, языка, воспалительные процессы в полости рта и апноэ сна.

При глубоком прикусе часто повреждаются десны. Кроме того, при неправильном смыкании зубов нарушаются функции дыхания, жевания, глотания, речи и мимики. Например, при наличии фронтального открытого прикуса затруднена речь и надкусывание. При боковом открытом прикусе ограничена жевательная функция. А при дистальном глубоком прикусе ухудшается дыхание. Как следствие – заболевания носоглотки, дыхательных путей, слухового аппарата, органов пищеварения. И все это помимо того, что кривой прикус не добавляет вам привлекательности!

Как избежать аномалии прикуса?


Все нарушения прикуса родом из детства, поэтому именно родители должны заботиться о том, чтобы не допустить появления подобных проблем у своих детей. Если нет генетической предрасположенности, то нужно лишь:

  • Беречь здоровье при беременности. Следует также помнить, что с 20-й недели осуществляется минерализация зубов ребенка. В это время необходимо потреблять достаточное количество фтора и кальция.
  • Правильно кормить малыша. Кормление влияет на формирование прикуса. У новорожденного нижняя челюсть меньше верхней. Впоследствии размеры выравниваются за счет работы лицевых мышц при сосании. При искусственном кормлении работа мышц часто нарушается. Из-за больших размеров отверстия в бутылочке малыш не сосет, а глотает. В итоге возникает врач-ортодонт.
  • Следить, чтобы малыш дышал носом. Ротовое и смешанное дыхание замедляет рост верхней челюсти и вызывает сужение верхнего зубного ряда. Привычка дышать ртом часто ведет к формированию открытого прикуса.
  • Отучить ребенка от вредных привычек. Сосание пальца и соски в возрасте, когда появляются молочные зубы, грозит нарушением прикуса. Даже неправильная осанка может стать причиной деформации! Поэтому стоит своевременно расстаться с этими привычками.
  • Не игнорировать визиты к стоматологу и тщательно следить за полноценным питанием ребенка.
  • И, конечно же, не забывать о себе и вовремя протезировать свои зубы.

Когда надо особенно следить за прикусом?

Прикус у человека формируется с рождения и примерно до 15 лет. Именно в этот период необходимо уделять особое внимание прикусу зубов и регулярно консультироваться с врачами:

  • Первые полгода после рождения ребенка (начальный этап).
  • От полугода до 3 лет происходит прорезывание зубов. В это время формируется временный или молочный прикус.
  • От 3 до 6 лет идет подготовка к прорезыванию постоянных зубов, растут челюсти. Это этап сформированного временного прикуса.
  • От 6 до 12 лет длится этап сменного прикуса. Молочные зубы сменяются постоянными, поэтому такой прикус еще называют смешанным.
  • С 12 до 15 лет все молочные зубы заменяются постоянными, и формируется постоянный прикус.

Как определить, правильный ли у вас прикус?

Точное определение прикуса может провести лишь врач-ортодонт. Но некоторые признаки неправильного прикуса заметны визуально. О наличии проблемы говорит оттопыренная верхняя губа, выдающаяся вперед нижняя челюсть, криво растущие зубы, а также неправильно соприкасающиеся зубные ряды. Если вы заметили хоть один из этих признаков, скорее к врачу!

Прикус до и после лечения


Неправильный прикус портит не только внешность, но и здоровье, а исправление прикуса у взрослых – трудная, длительная и весьма дорогая процедура, которая зачастую вынуждает прибегать к ортогнатической хирургии. Необходимо тщательно следить за состоянием зубов, регулярно консультироваться со стоматологами, своевременно проходить лечение. И тогда на вопрос «Какой должен быть прикус?» вы смело сможете ответить: «Правильный. Как у меня!»

www.startsmile.ru

Определение центрального соотношения челюстей

Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками.

Гипсовую модель с начерченными границами, предварительно смоченную водой, обжимают восковой пластинкой, которую подрезают по отмеченным границам. Укрепив проволочную дугу на оральном скате альвеолярного отростка, готовят окклюзионные валики из прочного воска и моделируют их соответственно форме челюсти.

Основание окклюзионного валика должно быть расположено точно по центру альвеолярного отростка. Ширина его в переднем отделе равна 3,0-5,0 мм, в боковых — 8,0-10 мм. Заканчиваются валики у переднего края альвеолярных бугорков скосом в дистальную сторону. Передний участок верхнего валика располагается на расстоянии 8,0-10 мм кпереди от резцового сосочка.

Высота верхнего валика в области фронтальных зубов — 15-20 мм, нижнего — 10-15 мм (точкой измерения высоты валиков в переднем участке является место прикрепления уздечек верхней и нижней губ). В дистальных отделах высота валиков уменьшается. В области последнего моляра она равна 0,5-0,8 см. Это объясняется тем, что высота коронок естественных зубов по направлению от резцов к молярам постепенно убывает.

Затем приступают к моделированию вестибулярной и оральной поверхностей окклюзионных валиков, добиваясь плавного перехода в поверхность воскового базиса. Угол, образованный вестибулярной (оральной) поверхностью по отношению к окклюзионной плоскости, должен быть четко выраженным и составлять 90°-100 °. Окклюзионной поверхности валиков следует придать вид ровной плоскости.

Определение прикуса

Восковые базисы с окклюзионными валиками на верхнюю и нижнюю челюсти

 

 

Клинический этап определения центрального соотношения при протезировании беззубых челюстей состоит из следующих подэтапов:

1) Подготовка окклюзионных валиков. При подготовке окклюзионных валиков производят следующие операции: а) уточнение границ восковых шаблонов; б) формирование вестибулярной поверхности и толщины верхнего валика; в) определение высоты верхнего окклюзионного валика; г) формирование протетической плоскости; д) припасовки нижнего валика к верхнему.

2) Уточнение границ окклюзионного валика заключается в устранении помех для его фиксации на протезном ложе и предупреждении деформаций верхней губы. Для этого следует проверить все границы воскового шаблона, освободив от него уздечки губ, щек и языка, боковые складки слизистой оболочки, крылочелюстные складки, а иногда и укоротить базис по линии «А».

3) Формирование вестибулярной поверхности и толщины верхнего окклюзионного валика в переднем участке диктуется следующими обстоятельствами. Атрофия альвеолярной части после потери зубов проявляется не везде одинаково. Так, на нижней челюсти кость убывает в первую очередь с вершины и язычной поверхности альвеолярного гребня. На верхней челюсти, наоборот, кость убывает с вершины гребня и его вестибулярной поверхности. Альвеолярная дуга при этом сужается, ухудшаются условия для постановки зубов, а в переднем отделе возникает западение верхней губы, придающее лицу старческий вид. Поэтому окклюзионный валик в переднем отделе верхней челюсти надо изготавливать с учетом произошедших изменений альвеолярного отростка. Чтобы внешний вид больного был восстановлен, иногда недостаточно расположить окклюзионный валик по альвеолярной дуге, а требуется нарастить его вестибулярную поверхность в переднем отделе.

4) При определении высоты верхнего окклюзионного валика руководствуются следующим. Режущие края центральных верхних резцов при закрытом рте совпадают с линией смыкания губ, а при разговоре края их выступают из-под верхней губы на 1,0-2,0 мм. Человек выглядит старше своего возраста, если при улыбке режущие края верхних резцов не видны. Руководствуясь этими соображениями, и определяют высоту верхнего окклюзионного валика. Введя шаблон в полость рта, просят больного сомкнуть губы. В этом положении на валик наносят линию смыкания губ и по ней устанавливают его высоту. Если край валика располагается ниже линии смыкания, его следует укоротить, если выше — нарастить полоской воска. В этом случае край его на 1,0-2,0 мм должен выступать из-под верхней губы.

5) Формирование протетической плоскости. После определения высоты верхнего окклюзионного валика переходят к формированию протетической (окклюзионной) плоскости, которая соответствует в переднем отделе зрачковой линии, в боковом — носоушной. Для этого используют две линейки. Для определения протетической плоскости в переднем отделе одну линейку устанавливают на окклюзионной поверхности валика, другую — на зрачковой линии. Параллельность этих линеек свидетельствует о правильности формирования окклюзионной (протетической) плоскости в этом отделе.

Затем формируют в боковых отделах протетическую плоскость, проходящую параллельно камперовской горизонтали, которая на лице соответствует носоушной линии, связывающей основание крыла носа с серединой козелка уха. Для проверки правильности ее направления, как и в первом случае, пользуются двумя линейками. Одну устанавливают на окклюзионной поверхности валика, другую — по носоушной линии. Параллельность линеек свидетельствует о правильности протетической плоскости. Если параллельности нет, то ее следует создать добавлением или удалением воска в зависимости от необходимости.

Протетическая плоскость служит зубному технику ориентиром для правильной установки постановочного стекла, по которому в дальнейшем будет сконструирован верхний зубной ряд. После формирования протетической плоскости верхний валик становится неприкосновенным.

6) Припасовка нижнего валика к верхнему. При этом добиваются плотного смыкания валиков в переднезаднем и трансверзальном направлениях и расположения их щечных поверхностей в одной плоскости. Исправления, которые могут при этом понадобиться, производят только (!) на нижнем валике. У хорошо припасованных валиков окклюзионные поверхности плотно прилегают друг к другу на всем протяжении. При закрывании рта они одновременно приходят в соприкосновение как в переднем, так и в боковых отделах. Неодновременное смыкание устраняют наращиванием или удалением воска в соответствующих отделах нижнего валика. Щечные поверхности валика должны лежать в одной плоскости.

Все замеченные недостатки устраняют, причем исправления делают только на нижнем, а не на верхнем валике. Последний не исправляют, поскольку его протетическая плоскость и ориентировочные линии в дальнейшем служат вехами для постановки зубов. После припасовки окклюзионных валиков переходят к определению межальвеолярной высоты.

7) Определение высоты прикуса или нижнего отдела лица влияет на внешний вид пациента. Наилучший эстетический и функциональный эффект протезирования достигается при оптимальном установлении высоты нижнего отдела лица. Для определения высоты нижнего отдела лица существует три метода: анатомический, антропометрический и анатомо-физиологический.

Анатомический метод основан на восстановлении правильной конфигурации лица пациента.

Антропометрический метод основан на принципе пропорциональности частей человеческого тела и, в частности, отдельных частей лица. Высота нижнего отдела устанавливается, согласно этому методу, с помощью циркуля «золотого» сечения Герингера, а также метода Водсворта-Уайта и Гизи.

Циркуль «золотого» сечения состоит из двух циркулей. Они соединены так, что ножки большого циркуля оказались разделенными в крайнем и среднем отношениях. Только на одной ножке больший отрезок расположен ближе к шарниру, а на второй — дальше от него. Какое бы расстояние ни измеряли этим циркулем, средняя ножка всегда делит его в крайнем и среднем отношениях.

На лице имеется несколько точек, которые делят его в крайнем и среднем отношениях. Находить эти точки помогает циркуль Герингера. Если попросить больного, имеющего передние зубы, широко открыть рот и наложить на кончик носа крайнюю ножку циркуля, а на подбородочный бугорок — среднюю, то полученное таким образом расстояние будет разделено ею в крайнем и среднем отношениях. Большая величина будет соответствовать расстоянию между указанными точками, но уже при сомкнутых зубах или окклюзионных валиках. С помощью этого приема нетрудно определить межальвеолярную высоту.

Метод определения высоты прикуса по Водсворту-Уайту основан на равенстве расстояний от середины зрачков до линии смыкания губ и от основания перегородки носа до нижней части подбородка. По методу Гизи определяют высоту нижнего отдела лица по выраженности носогубных складок.

Антропометрические методы определения высоты нижнего отдела приемлемы для классического профиля лица и позволяют получить правильный ответ лишь в 10-15% случаев, а в основном дают завышения размеров нижнего отдела лица. Поэтому эти методы могут быть рекомендованы для практического использования с определенными ограничениями или в качестве дополнительных методов. Лучшие результаты при установлении высоты прикуса получают анатомофизиологическим методом.

Анатомо-физиологический метод основан на использовании высоты относительного физиологического покоя нижней челюсти в сочетании с анатомическими данными или с функциональными разговорными пробами.

Из курса анатомии известно, что при правильной форме лица губы смыкаются свободно, без напряжения, носогубные и подбородочные складки слегка выражены, углы рта немного опущены.

Основой этого метода является положение относительного физиологического покоя нижней челюсти и тот факт, что окклюзионная высота меньше высоты нижнего отдела лица в спокойном состоянии на 2-3 мм. Физиологический покой — это свободное положение нижней челюсти, при котором расстояние между зубами равняется 2-3 мм и жевательные мышцы расслаблены.

Итак, для определения высоты прикуса на лице больного отмечают карандашом две точи: одну — выше ротовой щели, другую — ниже. Чаще всего одну точку ставят на кончике носа, другую — на подбородке и измеряют расстояние нижнего отдела лица в состоянии физиологического покоя. Расстояние между точками фиксируется на бумаге или восковой пластинке. От этого расстояния отнимают 2-3 мм, для того чтобы при смыкании челюстей расстояние между отмеченными точками было меньше высоты в состоянии физиологического покоя и, таким образом, получают искомую высоту прикуса.

Контролем правильного определения высоты нижнего отдела лица является межальвеолярная высота, которая в среднем в области фронтальных зубов составляет 2,5-3,0 см, а в области боковых — 1,5-2,0 см.

8) Фиксация центрального соотношения челюстей. Чаще применяется следующий способ фиксации центрального соотношения челюстей. На верхнем валике в области первых премоляров и моляров шпателем делают по две непараллельные насечки, а на нижний окклюзионный валик накладывают хорошо разогретую полоску воска. Врач предлагает больному сомкнуть челюсти, предварительно убедившись, что смыкание происходит в центральной окклюзии. В насечки верхнего окклюзионного валика входит разогретый воск, создавая замки, а разогретая полоска воска выдавливается из-под валиков, в результате чего завышения высоты нижнего отдела лица не происходит. В целях предупреждения завышения прикуса перед тем, как наложить полоску воска на нижний валик, с него предварительно нужно срезать воск на толщину новой восковой полоски. Затем восковые базисы с окклюзионными валиками выводят из полости рта, охлаждают, срезают излишки воска и несколько раз проверяют правильность фиксации центрального соотношения челюстей. На данном этапе для контроля можно провести фонетические пробы: при произнесении гласных звуков расстояние между верхним и нижним окклюзионными валиками должно быть 2 мм, а при разговоре — до 5 мм.

9) Нанесение ориентировочных линий для постановки передних зубов. Ориентируясь на эти линии, техник выбирает размер зубов. На верхний валик необходимо нанести срединную линию, линию клыков и улыбки.

Срединную линию проводят вертикально — как продолжение срединной линии лица, делящей желобок верхней губы на равные части. Эту линию нельзя проводить по уздечке верхней губы, которая довольно часто бывает смещена в сторону. Срединная линия проходит между центральными резцами. Линия клыков, проходящая по буграм последних, опускается от наружного крыла носа.

Линия улыбки — горизонтальная, проводится на уровне красной каймы верхней губы при улыбке. Искусственные зубы расставляют таким образом, чтобы шейки их были выше отмеченной линии: при улыбке они не будут видны, как и искусственная десна.

Если у больного имеются протезы, их используют для определения прикуса в состоянии физиологического покоя и толщины вестибулярной поверхности для правильной ориентации.

При значительной атрофии альвеолярных отростков как верхней, так и нижней челюстей при плохой фиксации восковых базисов с окклюзионными валиками центральное соотношение челюстей целесообразно определять на жестких базисах (из пластмассы), которые лучше фиксируются, не деформируются и не смещаются на челюстях. На этих базисах в дальнейшем производят постановку искусственных зубов.

После проведения этих этапов работы восковые базисы с окклюзионными валиками выводят из полости рта, накладывают на модели и фиксируют в центральной окклюзии. В таком положении модели с восковыми базисами и окклюзионными валиками передаются в зуботехническую лабораторию для дальнейшей работы.

 

neostom.ru