Парадонтит симптомы

Пародонтит относится к воспалительным заболеваниям и поражает окружающие зубы структуры. Он является опасным процессом, так как со временем лишь прогрессирует, разрушая костную ткань, десны и мышечные волокна. Если опоздать с визитом к стоматологу, несвоевременное лечение пародонтита  может лишить зубов взрослых и детей.

Вернуться к содержанию

Причины возникновения заболевания

Пародонтит в той или иной степени можно обнаружить у 90 % населения планеты. Эта распространенная проблема ротовой полости возникает из-за того, что бактерии, попадающие в рот с водой и пищей, поселяются в зубном налете. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют ядовитые продукты (токсины). В первую очередь страдает слизистая оболочка и сами десны, а затем уже и более глубокие структуры.
Естественная микрофлора полости рта тоже может привести к недугу, и происходит это вследствие недостаточной гигиены.
Кроме того, к причинам развития пародонтита относят:

  • аномалии развития зубочелюстной системы;
  • некачественное стоматологическое лечение;
  • недостаток витаминов и минералов;
  • ослабление иммунитета;
  • использование лекарственных средств, вызывающих сухость во рту;
  • заболевания внутренних органов (атеросклероз, гипертония, вегето-сосудистая дистония и др.);
  • наличие зубного камня;
  • аутоиммунные состояния;
  • физические травмы (удар);
  • стресс.

В некоторых случаях пародонтит связан с наследственной предрасположенностью.

Вернуться к содержанию

Симптомы

Симптомы пародонтита на начальных этапах развития болезни обычно не столь очевидны. Боли может и не быть, однако чаще всего люди жалуются на повышенную кровоточивость десен. Если не обратиться к стоматологу, в скором времени больной будет ощущать неприятный дискомфорт при пережевывании твердой пищи.
Болезнь начнет прогрессировать с каждым днем, и в следующую стадию признаками пародонтита станут:

  • покраснение и отек десен;
  • образование зубодесневых карманов;
  • повышенная чувствительность к низкой или высокой температуре;
  • заметные зубные отложения (камень, налет);
  • расшатывание зубов;
  • присутствие гнойных выделений;
  • неприятный запах изо рта;
  • нарушение вкусовых ощущений.

В зависимости от степени воспалительного процесса могут наблюдаться:

  • нарушение жевательной функции,
  • расшатывание зубов,
  • общее недомогание,
  • повышение температуры тела.

Вернуться к содержанию

Виды

Пародонтиты классифицируют в зависимости от уровня тяжести, стадии развития и степени распространения. Исходя из этого бывает:

  • По стадии болезни – острый и хронический. Острый пародонтит возникает внезапно и охватывает определенный участок. Как правило, к нему ведут механические раздражения из-за неправильно установленной зубной коронки, пломбы или удара. Устранить такую форму воспаления при своевременном лечении можно быстро и без особых последствий. К хроническому пародонтиту приводят различные факторами, и лечить его довольно трудно, особенно на стадии обострения, когда наблюдается кровоточивость десен, чувство жжения и даже абсцессы.
  • По степени распространения – локализованный и генерализованный. В первом случае поражается один или несколько зубов. Генерализованный пародонтит, наоборот, охватывает всю челюсть.
  • По уровню тяжести – легкий, средний и тяжелый. При легком воспалении отсутствует подвижность зубов, а если есть зубодесневые карманы, они имеют глубину не более 3,5 мм. Заболевший может заметить, что появились кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. При средней тяжести пародонтита у человека начинают расшатываться зубы, десны кровоточат, глубина зубодесневых карманов достигает 5 мм, присутствует реакция на горячую и холодную еду. Тяжелая форма обусловлена отеком слизистой рта, смещением зубов, гнойными выделениями.

Генерализованный и локализованный (очаговый) пародонтиты могут отличаться агрессивным течением. За короткое время они способны поразить значительную часть челюстей. Такой агрессивный пародонтит характеризуется глубокими зубодесневыми карманами и выраженной костной атрофией.

Вернуться к содержанию

Диагностика заболевания

Пародонтит затрагивает не только полость рта, но и весь организм в целом. Так, помимо влияния, оказываемого на общее состояние человека, воспаление может стать причиной возникновения других патологий: пульпита, остеомиелита, флегмон и абсцессов. Именно поэтому важно суметь заподозрить пародонтит и вовремя обратиться к врачу.
После того как стоматолог выслушает жалобы пациента, он проводит инструментальное обследование: зондирует зубодесневые карманы, определяя глубину десневой борозды, и оценивает состояние полости рта. На основе полученных результатов врач судит о том, локализованный это пародонтит или же хронический и на какой стадии развития находится болезнь. Для уточнения может понадобиться рентгенография. С ее помощью выявляются:

  • пораженные области;
  • рисунок кости;
  • изменения костной ткани.

Перед тем как вылечить пародонтит, специалист может посоветовать пройти и другие процедуры: анализ плотности костной ткани, определение силы жевательных мышц, выявление повышенного сахара в крови, исследование состояния сосудов полости рта. Не стоит пренебрегать ими, особенно при пародонтите средней и тяжелой степеней, так как чем больше у стоматолога будет данных, тем более успешным станет лечение.

Вернуться к содержанию

Лечение заболевания

Лечение пародонтита бывает консервативным и хирургическим. Если пациент своевременно обратился к врачу, зубы можно будет сохранить.
Консервативное лечение назначается стоматологом при легкой степени воспаления. Больному проводят профессиональную чистку, удаляя зубные отложения ультразвуком. В некоторых случаях физиотерапией и массажем улучшают кровообращение в области поврежденных участков и назначают противовоспалительные процедуры: употребление медикаментов, полоскания и соблюдение гигиены полости рта.
Хирургическое лечение пародонтита проводится тогда, когда речь идет о средней и тяжелой степенях поражения. В этом случае терапевтическими методами добиться результатов уже невозможно. Процедура заключается в выскабливании содержимого зубодесневых карманов. Она позволяет:

  • снизить излишнюю подвижность зубов;
  • закрыть оголенные зубные корни;
  • избавить от неприятного запаха изо рта;
  • предотвратить скопление частичек пищи, служащих питательной средой для болезнетворных бактерий.

Открытая чистка предусматривает вскрытие участка десны, если зубодесневые карманы достигают в глубину более 5 мм. В запущенных случаях могут потребоваться другие хирургические меры.

Лечение у пациента хронического генерализованного пародонтита включает выполнение лоскутных операций, при которых уменьшают размер карманов и восстанавливают костную ткань. Подвижность зубов, возникающую при пародонтите, устраняют шинированием. Оно заключается в иммобилизации зубов путем установки съемных и несъемных конструкций и позволяет:

  • перераспределить жевательную нагрузку между зубами;
  • ликвидировать межзубные промежутки;
  • замелить или полностью остановить атрофию костей.

Шинирование зубов при пародонтите осуществляется стекловолокном, металлическими, металлокерамическими или керамическими коронками. В запущенных случаях пародонтита стоматолог, скорее всего, удалит расшатанные зубы, заменив их протезами. Тут будут задействованы сразу несколько врачей: пародонтолог, хирург, терапевт и ортодонт.

Перед тем как лечить пародонтит, необходимо избавиться от обширных кариозных полостей и удалить зубы, не подлежащие восстановлению. Если этого не сделать, очаги инфекции могут отсрочить первые результаты.

Вернуться к содержанию

Народные методы лечения

Лечение пародонтита в домашних условиях довольно действенно, только следет учитывать стадию заболевания. Последние и агрессивные формы пародонтита требуют исключительно профессиональной терапии.

  • Для питья и полоскания при воспалении можно использовать отвар из хвои сосны. Чтобы его приготовить, нужно измельченную хвою (2 ст. л.) залить 400 мл воды. Довести смесь до кипения и оставить на слабом огне на 5 минут. Перед употреблением средство необходимо процедить. Если вы планируете полоскать им рот, нужно делать это 3-4 раза в день, а если собираетесь пить, то разбавленным (1:2) трижды в день по 100 мл, предварительно смешав с 1 ст. л. меда. Вскоре пародонтит перестанет вас беспокоить.
  • Для полосканий при пародонтите подойдет настой из измельченного болотного аира и листьев брусники. Следует взять по 1 ст. л. сырья, залить 400 мл теплой воды и настаивать до остывания. Потом процедить и полоскать настоем ротовую полость трижды в день.
  • Если пародонтит обострен, поможет противовоспалительный отвар, использующийся для полоскания. Его готовят из 1 ст. л. измельченной коры дуба и двух стаканов воды. Смесь кипятят 3-5 минут, процеживают и полощут рот после еды или чистки зубов 3-4 раза в день.
  • При пародонтите можно делать успокаивающие компрессы. Для этого ватные диски требуется смочить соком каланхоэ, завернуть их в бинт и приложить к пораженному участку. Держать около часа.
  • Эффективными в борьбе с пародонтитом будут примочки из настоя смеси листьев мать-и-мачехи, соцветий календулы, травы зверобоя. Бинт, смоченный в настое, прикладывают к деснам и оставляют на ночь.
  • Массаж тоже неплохо помогает снять раздражение при пародонтите. На бинт нужно нанести несколько капель пихтового и персикового масел и несколько минут массировать десна. Процедуру рекомендуется выполнять 2 раза в день.

Лечение пародонтита народными средствами можно проводить сколь угодно долго, но будет лучше, если чередовать рецепты каждые две недели.

Вернуться к содержанию

narmed24.ru

Причины пародонтита

Излишек табакаПатология обнаруживается практически у 90% людей, посещающих стоматолога. При любых формах пародонтита пациент нуждается в быстром оказании медицинской помощи.

Причин возникновения пародонтита может быть огромное количество:

  • Несоблюдение правильной гигиены полости рта – нерегулярная чистка зубов и образование опасного микробного налёта. Все это приводит к появлению зубных отложений, которые со временем поражают слизистую дёсен, проникают в мягкие ткани.

    Пожелтение, неприятный запах изо рта, кровоточивость дёсен, чувствительность зубной ткани.

  • Нарушенный обмен веществ, который приводит к неправильному функционированию органов ротовой полости и всего организма в целом.
  • Болезни внутренних органов.
  • Неограниченное потребление табака. Дым от курения может привести к разрушению тканей дёсен, к ухудшению их кровоснабжения, появлению неприятного налёта на зубах.
  • Аномалии развития зубов и челюстей. Неправильный прикус, форма зубов нагружают ткани пародонта, что становится основной причиной развития пародонтита.
  • Некачественно проведённые стоматологические операции – пломбирование, реставрирование, протезирование, установка брекетов, коронок, имплантов, нанесение травм. Все это может спровоцировать начало воспалительных процессов в мягких тканях пародонта.

   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Симптомы пародонта — отличие от пародонтоза


Кровоточивость десенПо отдельности или в совокупности все причины появления заболевания могут проявляться характерной симптоматикой.
Симптомы:

  1. На ранней стадии болезнь даёт о себе знать кровоточивостью, покраснением и болезненностью дёсен, неприятным запахом из ротовой полости, появлением небольших карманов возле зубов.
  2. Для средней стадии характерна усиленная кровоточивость, повышенная подвижность зубов, появление небольших промежутков между ними, увеличение образованных карманов пародонта, затруднение в пережёвывании твёрдой пищи.
  3. На поздней стадии симптомы приобретают все более выраженную форму – усугубляется болезненность и подвижность зубов, отмечается их смещение или выпадение, карманы становятся более глубокими, появляются обильные выделения из них.

Многие пациенты часто путают это заболевание с пародонтозом. В случае с пародонтитом, заболевание всегда сопровождается ярко выраженными воспалительными процессами тканей пародонта, тогда как пародонтоз протекает без воспалений.

Стадии пародонтита

Они могут проявляться уже на поздней стадии при снижении иммунитета, частых переохлаждениях, рыхлости и опухлости дёсен. Если признаки болезни могут проявиться на одном или нескольких зубах, то пародонтоз часто охватывает всю ротовую полость.

Основные симптомы появления пародонтоза:

  • Уплотнение дёсен;
  • Оголение шейки и корня зуба при отсутствии неприятных болевых ощущений.

   ↑ http://feedmed.ru/bolezni/drugie/paradontit-simptomy.html

Классификация и характер течения

Классификация пародонтита Пародонтит можно условно классифицировать по типу распространения в ротовой полости, особенностям протекания.

Заболевание может быть генерализованным и локализованным:

  • Генерализованный – воспалительный процесс распространился на все или большую часть зубов.
  • Локализованный – воспаление затронуло только ограниченный участок тканей пародонта.

Острая форма болезни возникает вследствие быстрого развития воспалительных процессов, характеризуется выраженной клинической картиной. При несвоевременной помощи острая форма переходит в хроническую.

   ↑

Медики на видео

   ↑

Лечение пародонтита

Физиотерапия полости рта Успешное избавление от пародонтита заключается в проведении своевременной диагностики, выявлении основных причин его развития и применении эффективных способов лечения.

В результате диагностического обследования стоматолог определяет общее состояние слизистой рта, костной ткани, а также исследует прикус, наличие поддесенных карманов, определяет степень подвижности зубов.

Лечение включает мероприятия:

  • Удаление отложений с поверхности механическим способом или с использованием ультразвуковых скалеров.
  • Медикаментозное лечение для улучшения кровоснабжения в тканях пародонта, ускорения восстановительных процессов. Назначается приём противомикробных, противовоспалительных, стимулирующих препаратов, а также витаминно-минеральных комплексов.
  • Физиотерапия полости рта – дёсенный массаж, полоскание, электрофорез, ротовые ванночки, дарсонваль.
  • Улучшение общей гигиены ротовой полости, а также проведение фторирования.

Сравнение здоровых зубов и пародонт

При серьёзных поражениях пародонта назначается хирургическая операция – закрытый и открытый кюретаж, а также лоскутные операции.

После проведения хирургических операций важно не спровоцировать повторное инфицирование. Для этого могут быть назначены укрепляющая гигиена и противомикробные полоскания рта.

   ↑

Устраняем проблему в домашних условиях

Отвар коры дубаДля самостоятельного устранения пародонтита в домашних условиях наиболее популярным методом считается полоскание ротовой полости травяными настойками, отварами.

Для приготовления лечебного раствора используют:

  • Подогретое растительное масло для устранения повреждений слизистой;
  • Отвар из дубовой коры для снятия воспаления, кровоточивости дёсен;
  • Отвар из цветков календулы, липы в качестве мощного антисептика;
  • Отвар полевого хвоща для борьбы с воспалительными процессами в мягких тканях;
  • Настойка из зелёной кожуры грецких орехов для устранения припухлости, рыхлости дёсен.

Также при лечении используется пихтовое и облепиховое масло для массажа, тёплых компрессов в ротовой полости. Процедуру рекомендуется выполнять каждый день по два раза.

  • ➤ Почему так бывает, что ухо не слышит, но не болит?

   ↑

Профилактика заболеваний зубов и десен

Чистка зубовПрофилактические процедуры заключаются в регулярной и качественной чистке зубов с использованием специальных паст, зубной нити.

Пасты позволяют предотвратить зубной налёт и камень, а нить – очистит межзубные промежутки от остатков пищи. Также рекомендуется проводить своевременный стоматологический осмотр не менее 2 раз на протяжении года.

Чтобы предотвратить развитие пародонтита или свести к минимуму его последствия, соблюдайте ежедневную гигиену рта, используйте щётку средней жёсткости, своевременно удаляйте зубной налёт, камни, проводите качественное пломбирование.


ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

feedmed.ru

Симптомы парадонтита

От стадии и формы парадонтита зависят его симптомы и лечение. Наиболее распространен генерализованный тип заболевания с острым течением. Наблюдается постоянное усиление симптомов, без должного вмешательства приводящее к деградации костной ткани и потере зубов. При локальном воспалении развиваются такие же стадии, но на ограниченном участке.

Быстрее и проще лечить ткани пародонта на начальной стадии заболевания. К ее проявлениям относятся:

  • появление мягкого зубного налета;
  • хронический гингивит;
  • на снимке рентгена – очаги разрушения в костной ткани альвеолярного отростка.

начальная статдия пародонтитаЕсли начальная стадия упущена, то наступает легкая стадия заболевания:

  • отложения на зубах становятся более заметными;
  • кровоточивость десен усиливается;
  • воспаление и покраснение края десны, возможна некоторая синюшность;
  • на снимке рентгена – разрушение костной ткани до четвертой части от длины корня;
  • увеличение подвижности зубов, частичное оголение корней;
  • образуются пародонтальные карманы (до 4 мм) наполненные гноем.

Средняя стадия заболевания проявляется следующими признаками:

  • увеличивается подвижность зубов;
  • растет количество пародонтальных карманов, их глубина и объемы выделяемой жидкости;
  • разрушение кости составляет до половины длины корня;
  • десна гипертрофируется, зубные корни оголяются почти на треть;
  • возможно развитие абсцессов в тканях десны;
  • зубной ряд начинает деформироваться;
  • развивается астения.

хронический пародонтитТяжелая степень заболевания имеет следующую симптоматику:

  • еще большее увеличение количества пародонтальных карманов, их глубина составляет более 7-8 мм;
  • выраженная резорбция кости, часто корень оголяется полностью;
  • сильно выражены абсцессы, кровотечения и болевые ощущения;
  • высокая подвижность зубов, приводящая к их самостоятельному выпадению;
  • выраженное ухудшение общего самочувствия.

Таким образом, если не лечить парадонтит, то его развитие приведет к выпадению зубов, разрушению кости и междесневого соединения.

Парадонтит и пародонтоз: различия

степени пародонтитаПарадонтоз – заболевание пародонта, появляющееся атрофическими процессами в зубных ячейках альвеолярных отростков. Воспаление не характерно, но может возникнуть при инфицировании тканей.

Парадонтит и парадонтоз имеют отличия, несмотря на схожесть названия и общую локализацию патологического процесса. Обязательный симптом парадонтита – воспаление тканей, окружающих зуб. Это заболевание быстро прогрессирует и уже через пару лет после его начала человек рискует потерять значительное количество зубов. Для пародонтоза воспаление не характерно, развитие заболевание медленное, может протекать на протяжении нескольких десятилетий. Также при пародонтозе редко кровоточат десны, зубы начинают шататься гораздо позже, нет опухания мягких тканей.

Диагностика и лечение парадонтита

При таком заболевании, как парадонтит лечение определяет врач, но только после ряда диагностических процедур. Обязательными являются результаты анализа крови, рентгеновский снимок челюсти и данные компьютерной томографии. В отдельных случаях требуется доплерография. После получения всех данных врач оценивает степень поражения костной ткани и особенности зубочелюстной системы. После анализа результатов он определяет, как максимально эффективно вылечить парадонтит. Общий принцип таков: чем раньше пациент обратился за помощью, тем больше вероятность излечения консервативными методами. В запущенных случаях не избежать хирургического вмешательства.

симптомы пародонтитаЕсли выбран консервативный способ, то вначале врач убирает отложения на зубах с помощью специальных инструментов и оборудования. Затем лечит кариес, пульпит, удаляет зубы, которые вылечить невозможно, устанавливает протезы. В заключение специалист назначает целый ряд препаратов, направленных на снятие воспаления и уничтожение патогенной микрофлоры: полоскания, аппликации гелями, прием антибиотиков и применение специализированных паст для чистки зубов.

В дополнение к этим процедурам может быть назначено физиотерапевтическое лечение. Только комплексный подход даст положительный результат. Чем эффективнее лечить парадонтит порекомендует врач, учитывая особенности конкретного клинического случая.

Как лечить поздние стадии парадонтита? С помощью хирургического вмешательства. Существует несколько способов его проведения:

  • кюретаж пародонтальных карманов, позволяющий убрать отложения под десной и удалить карманы;
  • лоскутная операция представляет собой вырезание участка десневой ткани, чистку зубной поверхности и пародонтальных карманов;
  • гингивэктомия – удаление краевой зоны десны после очищения и уменьшения карманов.

В тяжелых случаях парадонтита хирургический метод лечения – это единственное, что может удалить пародонтальные карманы, стабилизировать ткани пародонта, устранить подвижность зубов.

Причины развития парадонтита и профилактика

Острый парадонтит возникает после травм, вызванных ожогами, механическими повреждениями. Кроме этого, острый парадонтит может быть осложнением острой формы язвенно-некротического гингивита.

пародонтит и гингивитХроническое течение локализованного парадонтита провоцируется следующими факторами:

  • кариес, расположенный на боковых сторонах зуба;
  • травма мягких тканей десны в результате ушиба или неправильного прикуса;
  • суперконтакт из-за пломбы, выражающийся в увеличении нагрузки на десну, и неправильно подобранная форма пломбы;
  • некачественно выполненное протезирование, когда неправильно подобранные коронки и протезы ранят десну.

Генерализованное воспаление при парадонтите возникает по следующим причинам:

  • недостаточная или неправильная гигиена полости рта;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение метаболизма в тканях пародонта;
  • неправильный прикус или расположение отдельных зубов;
  • недостаточная функциональная нагрузка на челюсти;
  • беременность;
  • наследственность;
  • влияние химических веществ и повышенный уровень радиации.

Для профилактики парадонтита необходимы регулярные визиты к стоматологу, правильный ежедневный уход за ротовой полостью, сбалансированное питание, употребление волокнистой пищи (свежих фруктов и овощей). Важно укреплять иммунитет с помощью физической активности, прогулок на свежем воздухе, закаливания.

nashizuby.ru

Основные причины пародонтита

При рассмотрении причин, способствующих возникновению пародонтита, следует определить основную из них, которая заключается в застое в тканях пародонта крови. Он возникает ввиду приема рафинированной и мягкой пищи, которая не оказывает нагрузки, необходимой для челюсти. За счет застоя крови образуется подходящая для инфекции среда, препятствующая попаданию к местам наличия инфекции иммунных клеток, доставляемых организмом.

В качестве располагающих факторов, способствующих образованию пародонтита, также следует выделить несоответствующий уровень гигиены рта и ошибки со стороны стоматологов, возникающие в процессе пломбирования и протезирования зубов. Не последнее место занимают и такие факторы, как атеросклероз и заболевания ЖКТ, курение и беременность, сахарный диабет и активный прием медпрепаратов, заболевания, касающиеся слюнных желез и неблагоприятные жизненные условия (дефицит витаминов, особенности экологии и т.д.). Некоторые случаи также определяют в качестве влияющего на образование пародонтита фактора наследственную предрасположенность. Пародонтит может быть представлен в виде двух клинических форм, каждая из которых определяется исходя из степени ее распространенности. Так, пародонтит может быть локализованным или генерализованным.

Локализованный пародонтит: симптомы

Данная форма болезни имеет местный характер локализации, то есть она не поражает зубной ряд полностью, а располагается лишь в пределах участка нескольких зубов. Развитие болезни происходит по причине активизации местных факторов вторичного масштаба, то есть при патологии прикуса и при травмах, при некачественных пломбах и протезах, при попадании на десну пломбировочного материала либо мышьяковистой пасты и т.д.

Данная форма чаще всего касается лишь лунки одного зуба, при этом причиной развития заболевания является апроксимальный кариес, развивающийся с той части зуба, которая прилегает к десне. Также причиной для локализованного пародонтита может послужить травма. Образовать ее могут кусочки пищи, застрявшие между зубов, это может быть и травма от зубной нити либо от края отколовшейся пломбы.

Выражаются симптомы локализованного пародонтита в следующем:

  • Частое попадание между зубов пищи в определенном промежутке, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями;
  • Дискомфорт, возникающий при жевании;
  • Ощущение «расшатанности» зубов;
  • Характерное истончение или утолщение в области поражения, что способствует возникновению массы неприятных ощущений;
  • Формирование зубо-десневых карманов с возникновением в них болевых ощущений при попадании воды, пищи. Лечение подразумевает обязательное удаление таких карманов.
  • Острая форма течения заболевания со значительными разрушениями зубной лунки, а также с образованием абсцессов;
  • Значительная деструкция тканей, прилегающих к зубу, может привести к его удалению.

Генерализованный пародонтит: симптомы

Для этой формы пародонтита характерно хроническое его течение. Поражение затрагивает два зубных ряда сразу, соответственно, представляя собой проблему более серьезную, чем прошлая форма заболевания. Основные симптомы:

  • Поверхностный гингивит (воспаление десен), ведущий к постепенному разрушению тканей, находящихся вокруг зуба;
  • Разрушение зубодесневых соединений и связок зубов;
  • Рассасывание костных тканей;
  • Подвижность зубов;
  • Боль, кровоточивость, локализованные в области шейки зуба (зубов);
  • Образование зубных бляшек и зубного камня;
  • Выделение из-под десен гноя;
  • Формирование пародонтального кармана (патологические промежутки, образовавшиеся между пародонтом и зубом), который выступает в качестве основного признака данного заболевания.

Пародонтит: симптомы при различных степенях заболевания

Для данного заболевания, как, впрочем, и для ряда заболеваний другого характера, свойственным является соответствие той или иной степени тяжести. Сама степень тяжести напрямую зависит от степени развития симптомов пародонтита, а именно от глубины сформировавшегося пародонтального кармана, от степени рассасывания, свойственного костной ткани и от общей подвижности зубов. Таким образом, степень тяжести пародонтита определяет и соответствующие методы, применяемые в лечении.

  • Легкая степень. В данном случае пародонтит определяется умеренной выраженностью в симптомах. Пародонтальные карманы имеют глубину порядка 3,5мм, резорбция ткани находится в начальной стадии и локализуется в рамках межзубных перегородок. Кровоточивость десен наблюдается только в случае механического воздействия на них, также возможен зуд. Как правило, это состояние не приводит к каким-либо страданиям пациента.
  • Средняя степень. В данном случае пародонтальный карман достигает глубины до 5мм, межзубные перегородки рассасываются наполовину. Зубы характеризуются патологической подвижностью, соответствующей I-II степени. Здесь между зубами могут образоваться промежутки, а также травматическая артикуляция. Уместно отметить, что I степень подвижности определяет пошатывание зубов, которое происходит вперед и назад. Для II степени характерно смещение зубов в два направления, то есть вперед и назад, а также в боковые стороны. И, наконец, III степень характеризуется смещением зубов в направлении вперед и назад, а также в боковые стороны и вниз-вверх. Средняя степень также отмечается общими изменениями внешнего вида десны с возникновением неприятного запаха изо рта.
  • Тяжелая степень. Здесь, как становится ясно, процесс зашел уже достаточно далеко, соответственно, наблюдается увеличение пародонтального кармана (более 5мм), увеличение подвижности до II-III степени, рассасывание межзубной перегородки более чем наполовину (в некоторых случаях и полностью). Между зубами формируются заметные промежутки, также появляются и другие дефекты, касающиеся непосредственно зубного ряда. Указанные степени пародонтита часто проявляются в образовании абсцессов и выделении гноя.

Пародонтит, симптомы которого заключаются в возникновении резкой боли в деснах и возникновении проблем при жевании, при обострении проявляется также и в нарушении общего состояния, в повышении температуры.

Для процесса воспаления тканей пародонта свойственным является различное его течение, что может происходить в трех основных вариантах его развития:

  • Разрушение наружной (кортикальной) пластины воспаление распространяется к губчатому веществу кости;
  • Распространение процесса происходит вдоль периодонтальной щели (то есть, вдоль пространства между костью и корнем зуба). В данном случае наблюдается образование абсцессов и глубоких костных карманов;
  • Процесс распространяется к надкостнице, образуя такие пародонтальные карманы, которые выделяют гной при последующем рассасывании костной ткани.

Перечисленные варианты, указывающие на распространение воспалительного процесса, достаточно часто протекают не только лишь в изолированной форме, но и при сочетании друг с другом.

Пародонтит: симптомы, сопутствующие с другими заболеваниями

Такое заболевание как пародонтит не может протекать в изолированной форме, то есть, не касаясь своими проявлениями организма в целом. Так, кроме влияния, оказываемого на общее состояние, пародонтит также может стать причиной возникновения других заболеваний, влияя, прежде всего, на другие органы и ткани в зубочелюстной системе. При попадании, например, инфекции, образовавшейся вследствие пародонтита, в пульпу посредством ответвления в канале зуба, она может спровоцировать соответствующее ее воспаление, то есть, пульпит. Диагностика в данном случае усложняется по причине отсутствия поражения зуба. При частых рецидивах пародонтита могут возникать и поражения в костной ткани, выражаемые в виде воспаления костной ткани (остеомиелита). В некоторых случаях заболевание осложняется за счет воспалительных болезней в мягких тканях (флегмонов и абсцессов).

simptomer.ru

Причины пародонтита

Основной причиной возникновения является скопление зубного налета, который затвердевает и образует зубной камень. Курение и жевание табака по многим причинам может поспособствовать развитию пародонтита. Так, табак снижает реактивность иммунной системы, вследствие чего риск инфицирования пародонта патогенной микрофлорой возрастает. Вещества, содержащиеся в табаке, вступая во взаимодействие со слюной, создают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Также курение существенно снижает процесс регенерации клеток, что сказывается на течении пародонтита.

Наследственная предрасположенность редко, но становится основной причиной развития. В этом случае, несмотря на то, что пациент тщательно ухаживает за полостью рта, развивается гингивит, а затем – пародонтит.

Снижение продукции слюны может повысить образование зубного налета и зубного камня, так как нарушается процесс естественного очищения полости рта. Антидепрессанты, противовоспалительные препараты особенно при длительном приеме существенно снижают продукцию слюны. Противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, блокаторы кальциевых канальцев могут вызвать гиперплазию десен, что значительно затрудняет уход за полостью рта. В результате зубной камень образуется гораздо быстрее, что и становится причиной пародонтита.

У пациентов с сахарным диабетом пародонтит диагностируется в несколько раз чаще, при этом лечение практически не приносит результатов. Изменения гормонального фона по причине беременности, лактации, менопаузы вызывают изменение в иммунной системе, что и влияет на развитие пародонтита и если до беременности у женщины был гингивит, то воспалительный процесс начинает прогрессировать.

Дефицит витаминов С и В из-за нарушения их усвояемости или из-за плохого питания является одним из факторов, который может стать основным патогенетическим звеном в развитии пародонтита. Недостаток кальция негативно сказывается на всей костной системе, в том числе и на зубочелюстной, так как кальций важен для костей, особенно для тех, которые поддерживают зубы. Люди, недополучающие витамин С, попадают в группу риска по развитию пародонтита из-за снижения прочности соединительной ткани. У курильщиков недостаток витамина С более выражен.

Постоянное употребление чрезмерно мягкой пищи не обеспечивает нужной нагрузки на зубы в процессе жевания, что снижает качество самоочистки зубов. Развитию пародонтита способствует так же и вредная привычка жевать на одной стороне, так как в этом случае функциональная нагрузка распределяется неравномерно. У людей, с неправильным прикусом и с неправильной формой зубов пародонтит диагностируют чаще.

Симптомы пародонтита

Пародонтит фотоПри пародонтите болевой синдром наблюдается редко. Воспаление со стороны десен проявляется отечностью, покраснением, местным повышением температуры и кровоточивостью десен. То есть гингивит является первой стадией. При отсутствии лечения процесс прогрессирует и пародонтитом поражаются мягкие и костные ткани, что может закончиться потерей зуба.

Диагностировать пародонтит на ранних сроках можно только во время осмотра стоматологом, так как клинические проявления практически отсутствуют. И основным симптомом, после которого пациенты обращаются за медицинской помощью, является кровоточивость десен во время чистки зубов или во время еды.

В дальнейшем присоединяется отечность десен и их повышенная чувствительность в ответ на раздражение. Если на этом этапе пародонтит не лечить, то десны начинают отделяться от зубов, вследствие чего зубы выглядят длиннее, между зубами появляются промежутки. В последующем при пародонтите появляется гнойное отделяемое и неприятный запах изо рта. Неприятный привкус во рту и выпадение зубов характерны для поздних стадий пародонтита.

Любой воспалительный процесс в области десен, в том числе и пародонтит, протекает безболезненно вне зависимости от глубины поражения и стадии разрушения пародонтальных тканей. Поэтому даже безболезненная кровоточивость десен является первым клиническим проявлением развивающегося пародонтита. На этом этапе процесс еще обратим, так как пародонтальная связка не вовлечена в воспалительный процесс и зуб связан с соседними зубами, что обеспечивает равномерную нагрузку по всему зубному ряду, в результате перегрузки в тканях пародонта еще не возникает.

При отсутствии лечения пародонтита воспалительный процесс проникает глубже, начинается разрушение пародонтальной связки, возникает пародонтальный карман. Именно в этот карман при пародонтите откладывается зубной налет и зубной камень, что способствует прогрессированию процесса. Далее пародонтальные ткани (десна и костная ткань) разрушаются, зуб начинает расшатываться, теряется костная опора в челюсти. На этом этапе пародонтита положение зубов в зубном ряду меняется, между ними появляются щели.

В зависимости от особенностей пациента, пародонтит протекает по-разному. Так, агрессивное течение пародонтита характеризуется быстрым, почти стремительным разрушением зубов и десен. У другой части пациентов пародонтит протекает эпизодически, с длительными ремиссиями и периодами обострения процесса.

Хроническое течение пародонтита характеризуется медленным, но прогрессирующим разрушением костной и мышечной тканей, окружающих и поддерживающих зуб. Хронический пародонтит имеет более медленное течение, чем агрессивный. Если пародонтит является одним из проявлений системных заболеваний, например сахарного диабета, то обычно его симптомы проявляются в раннем возрасте и стихают во время коррекции основного заболевания.

Некротизирующий пародонтит является наиболее тяжелой формой течения заболевания. Десневые ткани некротизируются, при отсутствии лечения наблюдается некроз периодонтальных связок и костной ткани. Некротизирующий пародонтит встречается в основном у пациентов с тяжелыми формами иммунодефицитов, например, больные СПИДом.

Диагностика пародонтита

Рентгенограмма при пародонтитеНаличие одного или нескольких симптомов является поводом для скорейшего обращения за стоматологической помощью, чтобы определить, насколько глубоки поражения. Измерение глубины зазора между зубом и десной является основной диагностической процедурой, которая, несмотря на простоту, позволяет достаточно точно определить глубину поражения. Для проведения исследования используется пародонтальная проба, которую помещают между зубом и десной и тем самым измеряют глубину промежутка. Результаты обследования каждого зуба записывают и получают пародонтограмму.

Если глубина зазора не более 3мм, то признаков гингивита и пародонтита нет и десна здорова, тогда как глубина зазора более 5мм свидетельствует о наличии пародонтита. Скопления зубного налета и наличие зубного камня так же учитываются при диагностике пародонтита. Для комплексной оценки состояния костной ткани челюсти показано выполнить ортопантомограмму.

Лечение пародонтита

Очень часто лечение начинается на этапе, когда разрушение поддерживающей костной ткани и десны уже произошло, вследствие чего лечение пародонтита затягивается из-за скопления патогенных микроорганизмов в десневых карманах. В таких случаях лечение пародонтита направлено на предотвращение углубления десневых карманов и на предотвращение дальнейшего разрушения десны и костной ткани. Для этого производят тщательную профессиональную гигиену полости рта с очисткой десневых карманов от бактерий, что предупреждает дальнейшее разрушение и прогрессирование заболевания.

При своевременно поставленном диагнозе пародонтит хорошо поддается лечению неинвазивными методами. Если глубина десневых карманов не более 5мм, то достаточно процедуры по очищению корня зуба от воспаленной пульпы с использованием антибиотиков. В дальнейшем требуется соблюдать гигиену полости рта и периодически посещать стоматолога для удаления зубного камня.

Проведенный с помощью инструментов кюретаж или ультразвуковая чистка зубов удаляет над- и поддесневой зубной камень. Удаление зубного камня с помощью ультразвука кроме всего прочего полирует поверхность зубов, предотвращая появление зубного камня, а кислород обеззараживает десневые карманы и способствует ускоренному заживлению. После ультразвуковой чистки рекомендовано применять местные гели с антибиотиками. Местные антибактериальные препараты позволяют подавить рост бактерий в десневых карманах, что и является основным моментом в лечении пародонтита. Отказ от приема системных антибиотиков для лечения пародонтита в пользу местных препаратов позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.

Если же глубина десневого кармана при пародонтите превышает 5мм, то требуется хирургическое вмешательство. Для уменьшения десневого кармана проводят лоскутную операцию. Производится небольшой разрез в области десны, что позволяет приподнять ее и оголить корень зуба, который нужно очистить от зубного камня. Если пародонтит уже распространился на костную ткань, то перед тем, как ушить разрез, костную ткань выравнивают. Лоскутная операция проводится под местной анестезией и длится от 1 до 3-х часов.

Трансплантация мягких тканей десны необходима в том случае, когда из-за атрофии десневых карманов пародонт зубов оголяется и визуально выглядит длиннее. Для замещения используют лоскут ткани с неба. Эта процедура помогает остановить углубление десневого кармана и помогает закрыть оголенные корни зубов, предупреждая развитие гиперестезий. Для женщин, особенно молодого возраста, трансплантация мягких тканей при пародонтите дает двойной результат – излечение и избавление от косметического дефекта.

Применение костного трансплантата для остеопластики при пародонтите проводится при значительном разрушении костной ткани, когда она не может выполнять функций по удерживанию зуба на своем месте. Трансплантат может быть изготовлен как из синтетического материала, так и из собственной костной ткани. Костный трансплантат для лечения пародонтита имеет неоспоримое преимущество: он служит платформой для образования новой костной ткани, что называется направленной регенерацией.

Направленная регенерация костной ткани при глубоких поражениях пародонтитом восстанавливает костную ткань. Для этого участок между зубом и костной тканью заполняют биосовместимым материалом, в результате чего на данном участке растет только костная ткань, рост других клеток полностью подавлен. Вторая методика направленной регенерации для лечения пародонтита заключается в ведении протеинсодержащего геля, который по своему составу схож с эмалью зубов. В результате организм начинает стимулировать рост костной ткани в ответ на ложную информацию о формировании нового зуба.

www.krasotaimedicina.ru