Передонтитный зуб что это такое

Периодонтит не является редкой проблемой, поэтому стоит рассказать о нем подробнее. В частности, о симптомах и причинах, по которым это заболевание появляется. Что же такое периодонтит?

Название происходит от слова периодонт – это комплекс особых тканей, которые окружают зуб и позволяют ему прикрепляться к кости и прочно держаться в лунке, не выпадая и не двигаясь. Эта ткань расположена по периметру корня и начинается от самой десны.

Периодонтит имеет несколько форм, однако каждая из них означает, что в соединительной ткани периодонта начался воспалительный процесс. Возникать заболевание может по различным причинам совершенно независимо от возраста.

Именно поэтому стоит знать основные симптомы разных форм такого воспаления, чтобы вовремя обратиться к специалисту и принять необходимые меры.

Отличия от пульпита

Не следует путать пульпит с рассматриваемым заболеванием. Они имеют существенное различие в локализации, несмотря на зачастую схожие симптомы.

Дело в том, что пульпит также является воспалительным заболеванием, однако все процессы протекают исключительно в пульпе зуба. Пульпой называют мягкие ткани, которые расположены внутри зубов.

При любой форме пульпита в близлежащих тканях не наблюдается совершенно никаких изменений, а зуб прочно держится в десне. Периодонтит может возникнуть, как осложнение пульпита, когда инфекция проходит вниз к верхушке корня и через корневые каналы выходит наружу.

Диагностика

Обычно опытный врач уже после описания проявлений может предположить появление этого заболевания. Вот что включает в себя классическое клиническое диагностирование:

• опрос врачом пациента;
• визуальный осмотр ротовой полости;
• зондирование входа в зуб;
• прохождение температурных тестов;
• пальпация (ощупывание);
• если присутствует подвижность, то определение ее степени.

Рентген при периодонтите делают не только детям, так как он четко показывает локализацию процесса и состояние тканей.

Из-за чего появляется?

При развитии всех видов периодонтита могут быть свои отдельные факторы, которые приводят к его возникновению и развитию. Именно по ним и идет дифференциация разных форм заболевания. Однако можно составить короткий общий список причин, охватывающий все характерные виды болезни.

В этом перечне указаны обе группы причин – инфекционные и неинфекционные.

• Недолеченный кариозный процесс.
• Несвоевременное лечение пульпита зуба – уже в той стадии, когда воспалительный процесс проникает в околозубные ткани из корневого канала.
• Плохо проведенная пломбировка каналов после лечения. Инфекция может развиться в той части, которая не была запломбирована. Практически всегда это верхушки корней.
• Протезирование при некачественно проведенной депульпации или пломбировке.
• Образование очень глубокого пародонтального кармана, который является «проводником» инфекции изо рта.
• Травма (возможно, просто удар), при которой повреждается нерв и сосудистый пучок в корне.
• Попадание инфекции из лимфы или крови.
• Постоянный травматический фактор. Например, это может быть привычка сильно зажимать что-либо между зубами или просто неправильно поставленная пломба, завышающая коронковую часть и создающая перманентное давление.
• Попадание в область периодонта различных сильнодействующих веществ, в основном лекарственного назначения.

Различные виды и классификация

Классифицируют периодонтит по двум основным направлениям.

По фактору, вызывающему заболевание

• Инфекционные. Могут подразделяться по способу, которым инфекция проникает в ткани – экстра- и интрадентальный, то есть изнутри или снаружи.
• Травматические. Могут быть острыми и хроническими, которые характеризуются разными симптомами и характером травм.
• Медикаментозные. В том числе рассматривают и заболевание, возникшее в результате аллергических реакций на вводимые препараты.

По характеру выделений и течению

• Острый. Различают гнойную и серозную разновидности.
• Хронический. Подвиды: гранулематозный, гранулирующий или хронический фиброзный периодонтит.
• Отдельно идет обострение хронической формы.

Острая форма

Острая форма характерна тем, что развитие ее происходит в ограниченном участке, где наблюдается сильная защитная реакция окружающих тканей.

Течение сопровождается различными видами выделений, вначале – серозными, а после гнойными. При этом возникающие микроабсцессы сливаются в один гнойный воспалительный очаг.

Симптомов, по которым можно определить эту форму много и они довольно специфические.

• Умеренные болевые ощущения, которые возникают в районе пораженного зуба. Эта боль может возникать совершенно спонтанно, без каких-либо особых на то причин. Чаще – как реакция на горячие или теплые напитки и еду.
• Длительность «болезненных» периодов различна. Обычно это продолжается несколько часов. В это время усиление ощущений и их исчезновение проходит постепенно. Появляются даже безболезненные периоды полного исчезновения.
• При надкусывании пищи или чего бы то ни было на пораженный зуб, боль обычно усиливается и становится острой.
• Ночью или в то время, когда человек лежит (то есть тело находится в горизонтальном положении), часто возникает чувство, что зуб вырос и стал больше. Это можно объяснить тем, что в таком положении происходит перераспределение общей массы крови. Она приливает к воспалительному очагу, тем самым усиливая отек.
• Когда процесс воспаления становится гнойным, все ощущения становятся сильнее. Боль становится постоянной, довольно сильной и имеет ноющий характер. Процесс жевания практически невозможен, так как ведет к значительному усилению боли.
• Довольно частое явление – невозможность закрыть рот, так как при смыкании челюстей происходит надавливание на пораженный зуб.
• Повышенная температура (37–37,5°C), которая держится на протяжении длительного времени.
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов (возможно, одного, со стороны воспалительного очага).
• Отечность слизистой оболочки десны и подвижность зуба первой или даже второй степени.
• Все это вызывает непрямые симптомы – постоянная усталость, плохой сон, стресс, слабость и ухудшение общего состояния.

Хроническая форма

Довольно часто такая форма заболевания проходит практически без сколько-нибудь сильно выраженных симптомов.

• Довольно часто единственным проявлением хронического периодонтита будет несильная боль при надавливании, надкусывании на причинный зуб, а также при простукивании его.
• В некоторых случаях на десне, в месте проекции очага воспаления, возникает свищевое отверстие. Из него будут появляться в малых количествах гнойные выделения. Часто пациенты его долгое время не замечают, так как оно находится довольно далеко от шейки зуба.
• Может измениться окраска эмали. Она перестает быть блестящей, тускнеет и становится сероватой.
• Редко, особенно при наличии простудных заболеваний, может появиться ощущение неприятной тяжести в области больного зуба.

Хроническая форма во многом хуже острой, так как не побуждает человека обращаться к специалисту, пока не появится сильная боль. Именно это становится частой причиной потери зуба. При длительном течении возможно даже образование кисты корня.

Проявление обострения хронической формы периодонтита

Здесь симптомы будут практически такими же, как и при острой форме. Разница только в том, что пациент говорит о наличии давних незначительных болевых ощущений при давлении на пораженную область, в том числе при нажатии на десну.

Однако при появлении свищевого хода воспаление может сильно уменьшиться. Тогда боль и другие проявления почти исчезают.

Токсическая форма

Есть несколько основных препаратов, которые вызывают токсический или медикаментозный периодонтит при попадании в ткани, окружающие зуб. Это мышьяк, трикрезол или формалин.

Сейчас такие случаи довольно редки, так как при лечении сложных стоматологических заболеваний используются более современные препараты.

Токсическая форма периодонтита практически во всех случаях протекает так же, как и острая. Симптоматика идентична, что вызывает большие сложности при диагностике:

• очень сильная чувствительность зуба и боль при нажатии, характер боли – почти всегда ноющая, длительная;
• ощущение, что зуб вырос и при этом сильно выдается из общего ряда;
• часто появляется подвижность (обычно первая, реже вторая степень).

Одним из специфических проявлений считается общее увеличение чувствительности со стороны, где располагается воспаление.

Одним из симптомов, который можно назвать общим, является неприятный запах, появляющийся в результате воспаления. Такое проявление является характерным практически для всех видов и форм заболевания.

Травматическая форма

Эта разновидность также имеет две формы течения – хроническую и острую. Хроническая проявляется практически так же, как и общая инфекционная разновидность. Это несущественные болевые ощущения при надавливании или накусывании.

Более разнообразна по симптоматике острая форма, которая может появиться вследствие спортивной или какой-либо другой травмы. Практически всегда это либо перелом корня, либо вывих.

• Внезапно и беспричинно появляющаяся боль.
• Подвижность коронковой части.
• Неприятные ощущения, возникающие при смыкании челюстей.
• Окрашивание видимой (коронковой) части в светло-розовый цвет. Это происходит обычно при разрыве пульпы в области шейки и кровоизлияния. Позже возможно изменение светло-розового цвета на желтоватый.

www.vash-dentist.ru

Признаки

Когда у человека возникает ноющая или пульсирующая боль в зубе, усиливающаяся при накусывании, или при приеме горячей пищи, он недоумевает: ведь не должен болеть депульпированный (лишенный нерва) зуб? Оказывается, может, причем так, что никаких сил не хватает вытерпеть эти муки. Во время такого обострения пациентам кажется, что зуб вырос – удлинился. Нередко при сильной ноющей боли, возникает отек лица, так называемый флюс. Местные лимфатические узлы (под челюстью, за ухом) на больной стороне увеличиваются, становятся болезненными при пальпации, может повышаться температура до 37-37,5 С. Бывает, пациент жалуется на зуд. Зуб может быть подвижным, при надавливании на десну рядом с больным зубом может выделяться гной. На десне около разболевшегося зуба может быть образоваться свищ (белесый бугорок), из которого выделяется гнойное содержимое кисты. Чаще всего после того, как процесс освобождения места воспаления от гноя начинается, боли становятся менее интенсивными. Врач ставит диагноз – периодонтит. Однако есть ситуации, когда у пациентов жалоб нет, а периодонтит обнаруживается случайно на приеме у терапевта во время замены пломбы или восстановления разрушенного зуба. Возможны осложнения в виде околочелюстного абсцесса, остеомиелита челюсти.

Описание

Причин у периодонтита несколько. Основной причиной развития этого заболевания являются некачественно пролеченные каналы зуба при лечении пульпита или осложнение кариеса, когда инфекция проникает в каналы зуба и распространяется до периодонта, повреждая его.

Хронический периодонтит может протекать бессимптомно (не беспокоить) и проявляться в случае ослабления организма. Хронический периодонтит в стадии обострения проявляется так же как острый периодонтит.

Первая помощь

При периодонтите воспалительный очаг локализуется в области верхушки корня зуба (в кости челюсти). В очаге воспаления возникает повышенное давление  — оно то и вызывает сильную боль при надавливании на зуб. Для  уменьшения боли необходимо уменьшить это давление и создать отток содержимого из воспалительного очага. Для этого необходимо полоскать полость рта раствором столовой соды (1 чайная ложка соды на стакан очень теплой воды). Чем чаще, тем больше шансов, что начнется отток гнойного содержимого. Тепло к больному месту прикладывать нельзя. До тех пор, пока это не произошло, для снятия боли можно принимать анальгетики ("Кетанов", ибупрофен). Когда содержимое «кисты» прорывается наружу, полоскания содой можно чередовать с полосканиями слабым раствором фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия (марганцовки).

Диагностика

На приеме стоматолог-терапевт выслушивает жалобы пациента, проводит внутриротовой осмотр и направляет пациента на рентгенологическое обследование. Чаще всего для уточнения диагноза достаточно прицельного рентгеновского снимка, но может потребоваться и ортопантомограмма. При необходимости доктор может направить пациента на проведение дентальной компьютерной томограммы. При рентгенологическом исследовании при периодонтите выявляются изменения в тканях, окружающих корень зуба: расширение периодонтальной щели (пространство между костью и корнем зуба) наличие кистозных образований, гранулем (образование соединительнотканной капсулы, заполненной грануляциями.)

Лечение

Радикальный метод борьбы с периодонтитом – удаление зуба, а с ним и очага воспаления – кисты. Но многие, естественно, не спешат избавиться от него, а просят «вылечить». Имеет ли смысл консервативное лечение, выясняется на основании рентгенограммы. С ее помощью врач определяет, был ли запломбирован канал корня, каких размеров достигает «киста», насколько разрушен зуб. Если выясняется, что лечение целесообразно, пациента обязаны предупредить, что оно состоит из нескольких этапов и может растянуться на 2 — 3 месяца, так, что стоит набраться терпения и укреплять иммунитет, поскольку стоматолог лишь помогает организму ликвидировать воспаление, в основном же с патологическим процессом организм справляется собственными силами.

В процессе лечения врач удаляет инфицированные ткани, заполнившие корневой канал, и тщательно очищает его с помощью современных прочных, гибких и очень тонких инструментов и техники. Если канал был запломбирован давно по старой технологии, его сложно распломбировать, достичь очага воспаления и ликвидировать его с помощью обычных инструментов. В таких ситуациях используется специальный аппарат для проведения процедуры депофореза. Это один из методов физиотерапии, он заключается в том, что с помощью тока малой величины ионы лекарственного вещества пропитывают всю ткань корня и влияют на гранулему.

В очищенный канал временно закладывается специальная лечебная паста, содержащая кальций. Благодаря действию пасты, кислая среда, созданная микроорганизмами, нейтрализуется за счет щелочного свойства кальция. Иногда в состав таких препаратов (паст) входят производные йода, а в случае острого процесса или обострения, после создания оттока содержимого из места воспаления применяются «внутрикорневые лечебные препараты», содержащие антибиотики. Когда состояние стабилизируется, проводится эндодонтическое лечение под контролем рентгена. Только после этого канал вновь обрабатывают и очень плотно пломбируют.

В лечении пародонтита всегда существует риск не получить желаемого результата, поэтому, как правило, оно проводится без гарантии.

Очень большие кисты труднее поддаются лечению и его успех менее вероятен. А если и коронковая часть зуба разрушена настолько, что уже не может быть восстановлена, имеет смысл удалить зуб. В некоторых случаях, а они встречаются все реже, корневой канал у пациента запломбирован советским цементом. Распломбировать и полностью обработать, достигнуть очага воспаления и ликвидировать его, невозможно, зуб тоже приходится удалять.

В случае, когда в области верхушки корня зуба образовалась киста (гранулема), но консервативному лечению она не поддается, зуб можно спасти, применяя зубосохраняющее хирургическое лечение.

Коронко-радикулярная сепарация позволяет рассечь коронку зуба на две части в месте, где расходятся корни, таким образом, предоставив хирургу возможность через образовавшийся промежуток вычистить грануляционную ткань. Эта операция проводится, как правило, на больших жевательных зубах – молярах, и иногда ее называют премоляризацией,  так как в результате моляр превращается в два премоляра.

Гемисекция – операция, при которой отсекается и удаляется один из корней вместе с прилежащей к нему частью зуба. Рекомендуется в основном на жевательных зубах нижней челюсти.

Ампутация – отсечение целого корня зуба в месте его отхождения, при этом не нарушая целостность коронковой части зуба.  Применяется на зубах с несколькими корнями, в основном на молярах нижней челюсти, иногда – на премолярах верхней челюсти.

Резекция верхушки корня зуба – наиболее часто используемая операция при периодонтите. В ходе нее отсекается верхушка корня зуба, удаляется киста и периодонт очищается от патологической ткани. По необходимости проводится ретроградная пломбировка – канал пломбируется с конца, затем закладывается костеобразующий материал и накладывается шов.

Использование этих методик позволяет врачам сохранить зубы, с которыми еще несколько лет назад приходилось расставаться всем, даже молодым людям. Однако во-первых, владеют ими не все хирурги, во-вторых, многие стоматологи считают такое лечение нецелесообразным и предлагают периодонтитный зуб удалить, а на его место установить имплантат. Поэтому клинику, где вам сохранят хотя бы на 5-6 лет собственный зуб, придется поискать.

doctorpiter.ru

Симптомы

1. Ноющие боли в определенном зубе. Если чуть-чуть постучать по зубу или надкусить какой-либо твердый фрукт, то болевые ощущения увеличиваются. Если периодонтит не лечить, то воспаление может приобрести гнойный характер. Боли станут пульсирующими и рвущими.
2. Если заболевание становится хроническим, то на десне около больного зуба появляется маленькая царапина, из нее периодически будет вытекать гной. Боли при этом уменьшаются или вообще исчезают. Эту царапину называют свищом – он представляет собой проход для выхода гноя с места воспалительного процесса.
3. Общее состояние человека ухудшается.
4. Возникает усталость.
5. Может подняться температура.
6. Сон может стать беспокойным.
7. Во время приема пищи появляется острая боль.

Виды

Острый периодонтит

Возникает, как следствие действий патогенной микрофлоры. В ней больше всего стафилококков, стрептококков и пневмококков. При этом виде заболевания вырастает численность спирохет.

Острый периодонтит зуба подразделяется на типы:

1. Острый серозный – болевые ощущения самопроизвольны, потому что в периодонте накапливается воспаление. Все процессы происходят в замкнутом пространстве, что приводит к давлению на нервные окончания. Болевые ощущения усиливаются при надкусывании.
2. Острый гнойный – через 2 дня после возникновения первого типа болезни, она может перерасти во второй тип. Боли становятся пульсирующими, безболевые промежутки наступают все реже. При этой стадии болезни зуб может начать шататься.

Хронический апикальный периодонтит

Следствие острых процессов. Но иногда может развиться самостоятельно. Происходит это из-за слабого иммунитета. Сильных болевых ощущений при этом виде нет.

Подразделяется на типы:

1. Хронический фиброзный – волокна периодонта со временем меняются на соединительную фиброзную ткань. Симптоматики практически нет. Диагноз ставится только после рентгена.
2. Хронический гранулирующий – в верхней части корня возникает грануляционная ткань. Она быстро растет, что приводит к разрушениям костной ткани. Появляются ноющие болевые ощущения.
3. Хронический гранулематозный – в верхней области корня появляется гнойный мешочек.

Диагностика

1. Стоматолог проводит первичный осмотр и слушает жалобы пациента.
2. Проводит зондирование.
3. Делает температурные тесты.
4. Проводит перкуссию.
5. Делает пальпацию мягких тканей.
6. Определяет подвижность зубов.
7. Чтобы поставить точный диагноз специалист может отправить пациента на трансиллюминацию, электроодонтодиагностику, радиовизиографию и рентген.

Периодонтит у взрослого

1. В зависимости от стадии болезни, зуб может начать шататься, но не всегда это происходит.
2. Можно увидеть, что десны припухли, и в них идет воспалительный процесс.
3. Могут возникнуть межзубные щели.
4. Десны начинают кровоточить, даже во время сна.
5. Повышается температура.
6. Если на зуб надавить в течение 5-10 минут, то болевые ощущения становятся меньше.

Периодонтит у детей

1. Чаще всего возникает в 9-10 летнем возрасте.
2. Малыш может начать жаловаться на боли при надавливании на зуб.
3. Десна около зуба припухает и становится красной.
4. Ребенок быстро устает.
5. В редких случаях появляется температура.
6. Зуб становится подвижным.
7. Увеличиваются лимфоузлы.
8. Щека может припухнуть.

Лечение

У стоматолога:

1. При первых же признаках заболевания стоит обратиться за консультацией к стоматологу.
2. Врач очищает корневые каналы механическим способом от патогенных тканей. Проводится действие с применением антисептика и специальных инструментов.
3. После чистки полость рта обрабатывается антибактериальными препаратами.
4. Лекарство размещают в устьях корневых каналов.
5. Специалист может повторить свои действия.
6. Стоматолог может применить в лечении и стимулирующие средства, что восстановить периодонт.
7. Врач может назначить курс физиотерапии.
8. Антибиотики могут назначить как местную терапию.
9. В конце лечения, корневой канал пломбируется.
10. Если консервативное лечение не помогло, то стоматолог обращается за помощью к хирургу.
11. Хирург делает резекцию верхней части корня.
12. Проводит удаление инфицированных тканей с верхней частью корня.
13. Верхушка канала в конце пломбируется.
14. На слизистую накладывают швы, что приводит к быстрому заживлению.

Народные средства:

1. Хорошо помогает при этом заболевании – подорожник. Можно просто пожевать лист, корень либо стебель, что приведет к снижению болевых ощущений. Если сделать из растения настой и полоскать ротовую полость, то опухлость спадет с десен, и они станут меньше болеть.
2. При сильных болях поможет отвар из шалфея. Нужно взять 1 ст. ложку сушеного шалфея и залить его 250 мл кипяченой воды. Нужно дать составу настояться в течение часа. Настой пьют по столовой ложке 3 раза в сутки.
3. Можно сделать отвар из чабреца. Берется 2 ст. ложки сушеной травы и заливаются стаканом крутого кипятка. Полученный состав необходимо проварить на медленном огне в течение 2-х минут. Полученный отвар хранится в термосе. Им нужно полоскать зуб 4-5 раз в 24 часа.
4. Нужно взять репу и натереть на терке. 2 ст. ложки нужно залить 250 мл горячей воды. Полученный состав проваривается на медленном огне в течение 5 минут. Отвар надо остудить, процедить и полоскать ротовую полость 3 раза в 24 часа.
5. Можно купить березовый деготь в аптеке и обрабатывать им воспаленные десны, зубы и слизистую рта при помощи кисточки.

stomatolab.com

Что это такое?

Периодонтитом называют воспалительный процесс, развивающийся в тканях вокруг зубного корня – периодонте, ответственном за устойчивое положение зуба в ряду.

В момент зарождения недуга микробы в большинстве случаев достигают тканей посредством корневого канала при пульпите, провоцируя воспаление.

Периодонт, обогащенный множеством рецепторов, отвечает выраженными болевыми ощущениями на повышенное давление, вызванное развитием заболевания. Затем наблюдается пропотевание жидкости и прогрессирование болезни.

Причины развития нарушения

Спровоцировать возникновение заболевания могут группы общих и местных факторов. Первую совокупность составляют болезни сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. Этот ряд можно продолжить, назвав более трех десятков патологий, в том числе и сахарный диабет.

Среди местных факторов:

• пристрастие к вредным привычкам (алкоголь, курение);
• недостаток витаминов и микроэлементов;
• несоответствующая гигиена ротовой полости;
• осложненные формы заболеваний зубов и десен;
• механическое травмирование тканей лицевого черепа;
• проведение некачественного стоматологического лечения.

Классификация заболевания

Отнесение определенной формы течения периодонтита к отдельной группе является необходимым, т. к. в зависимости от особенностей развития процесса, отдается предпочтение той или иной тактике лечения.

Классификация по происхождению

По происхождению болезни выделяют такие виды периодонтита:

1. Инфекционный, причиной возникновения которого является пульпит или развивающийся кариес, способствующий проникновению в периодонт болезнетворных микроорганизмов.
2. Травматический, вызванный чрезмерной нагрузкой на окружающую зубной корень ткань. Такое механическое воздействие может носить кратковременный характер (ушиб, травма) или быть хроническим (ношение ортопедических конструкций, нарушение прикуса и пр.).
3. Медикаментозный, возникающий в результате воздействия на периодонт медикаментозных средств.

Классификация по МКБ

Классификация периодонтита, предложенная международной организацией ВОЗ, носит всесторонний характер: она не оставляет без внимания не только форму течения недуга, но и распространенные осложнения. Периодонтиты в МКБ-10 относятся к разделу К04.

Итак, по МКБ выделяют такие виды периодонтита:

• К04.4 Острый апикальный – традиционный вариант, характеризующийся ясной причиной развития и явной симптоматикой, по другому — верхушечный периодонтит. Первостепенная задача медперсонала состоит в устранении источника заражения и снятии первичных клинических проявлений.
• К04.5 Хронический апикальный, нередко требующий хирургического вмешательства (резекции, усечения верхней части зубного корня).
• К04.6 Периапикальный абсцесс со свищом, различные формы которого порождают необходимость в помощи лор-врача, т. к. при наличии свищевого хода в гайморову пазуху неизбежно развитие гайморита.

  Если речь идет о запущенном случае, свищ может и не рассосаться самостоятельно, тогда нужна операция.

• К04.7 Периапикальный абсцесс без свища.
• К04.8 Корневая киста, лечение которой подразумевает проведение длительного терапевтического курса или же хирургическое вмешательство.

Классификация по Лукомскому

В соответствии с ней, периодонтит может проявляться в острой и хронической формах. Первая из названных претерпевает две стадии развития:

1. Серозный воспалительный процесс, сопровождающийся локализованным расширением капилляров, группированием кровяных клеток, которые отвечают за иммунную систему организма. Накапливается межклеточная жидкость, наблюдается отечность периодонта, болевой синдром.

2. Гнойный воспалительный процесс, вызывающий разрастание и дальнейшее слияние гнойных очагов. Ткани напрягаются под давлением, что вызывает острую боль, которая утихает только в случае оттока гноя.

Хроническая форма недуга может вытекать из острой или развиваться изначально. Развитие периодонтита в этом случае проходит три этапа:

1. Фиброзный этап – наиболее щадящая, проявляющаяся в уплотнении периодонта фаза. Рентгеновский снимок продемонстрирует лишь расширение периодонтальной щели преимущественно в концевой области корня.
2. Гранулематозный – промежуточная воспалительная фаза. Наблюдается образование соединительнотканной капсулы, которая призвана отграничить очаг воспаления. В полости создается давление, приводящее к постепенной деградации костной ткани.
3. Хронический – самый прогрессивный, в ходе которого наблюдается стремительное разрушение структуры кости в области воспаления, кроме этого, очень быстро разрастается соединительная ткань. Рентгеновское исследование покажет очаги просветления с нечетким рисунком костной ткани.

Рассматриваемая классификация выделяет также хроническую форму периодонтита в стадии обострения. Клиническая картина недуга схожа с острой формой заболевания, однако, на рентгеновском снимке очевидны признаки хронической.

Симптомы заболевания

Диагностировать заболевания особенно просто по признакам, характерным для всех форм недуга.

Среди них:

• внешняя область зуба подвержена заметному разрушению;

• реакция пораженного зуба на холодное или горячее отсутствует;
• процедура зондирования не доставляет болезненных ощущений, даже при обнаженности устьев корневых каналов;
• изменение цвета зуба;
• наличие болезненности при надавливании на зуб или постукивании по нему.

Острую или обострившуюся форму периодонтита сопровождает следующая совокупность симптомов:

• очень сильная, нестерпимая боль, переходящая на соседние зубы, отдающая через тройничный нерв в ухо или область виска;
• ощущение увеличившегося в размерах больного зуба: при смыкании челюсти ощутима контактная точка лишь в пораженной области;
• покраснение и отечность слизистой и десны в проекционной зоне;
• болезненные ощущения при прикосновении к пораженному участку;
• увеличение размеров лимфатических узлов;
• подвижность пораженного зуба (исчезает по мере снижения остроты воспалительного процесса).

Больной хроническим периодонтитом в редких случаях наблюдает выраженную клинику недуга, все признаки заболевания выявляются при рентгеновском исследовании.

Основные этапы лечения

Современная методика лечения корня зуба при периодонтите предполагает поэтапное проведение следующих процедур:

1. Механическая подготовка. На текущем этапе расширяются зубные каналы, и осуществляется их очистка. Пораженный слой дентина устраняется, а также удаляется все содержимое каналов. При лечении острой формы заболевания процедура сопровождается оттоком специальной жидкости (экссудата) из области воспаления. После проведения мероприятия болевые ощущения ослабевают, воспалительный процесс затихает и не затрагивает близлежащие ткани. В процессе механической подготовки специалистом применяется бормашина, в некоторых случаях и стоматологический микроскоп.
2. Обработка антисептическими средствами. Осуществляется дезинфекция каналов. Иногда показано введение лекарственных препаратов. При этом очень важно не допустить проникновения сильнодействующих составов в верхнюю часть зубного корня. Затем следует внутриканальная ультразвуковая физиотерапия.
3. Пломбирование каналов – наиболее ответственное мероприятие, задачей которого является тщательная закупорка канала на всей его протяженности. В зависимости от структуры конкретного канала выбирается определенный пломбировочный материал и, соответственно, методика пломбирования.
4. В качестве дополнения специалистом может быть назначена физиотерапия, полоскание или прием антибиотиков.

Более подробно о том, как лечить периодонтит:

Сразу следует отметить, что лечение периодонтита «бабушкиными» рецептами не способно избавить пациента от недуга. Возможно лишь временное снижение интенсивности болевых ощущений, например, с помощью гипертонических полосканий.

С этой целью необходимо растворить 1 ч. л. соды и такое же количество соли в стакане кипяченой воды, затем добавить в раствор несколько капель йода. Полоскания следует проводить каждые 1-2 часа.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения любой формы периодонтита могут развиться осложнения. Они бывают общими или местными.

Первую совокупность представляют различные симптомы интоксикации организма, вызванной активной жизнедеятельностью болезнетворных организмов. Выделяемые ими вещества, оказываясь в кровотоке больного, стимулируют организм к разного рода проявлениям.

Среди подобных могут быть головные боли, повышение температуры тела, общее недомогание и пр.

Если в кровь попадают сами микробы, не исключено занесение инфекции в органы, и такое серьезнейшее осложнение в медицинской практике называют сепсисом или заражением крови.

К группе местных осложнений при остром периодонтите относят флюс, который способен перерастать в абсцесс и флегмону челюстно-лицевой зоны.

Не исключено диагностирование и острой формы остеомиелита, при котором костная челюстная ткань активно разрушается.

Запущенный хронический периодонтит нередко становится причиной формирования кист, которые в процессе роста задевают и соседние зубные корни. Иногда они прорастают в гайморову пазуху. Если киста нагноится, образуется хронический свищ.

dentazone.ru

Причины возникновения периодонтита

Патогенез периодонтита разнообразен, но чаще всего он развивается, как осложнение пульпита. Инфекционный возбудитель без труда проникает из кариозной полости за верхушку корня зуба, именно так развивается инфекционный периодонтит. Патогенез кариеса, в свою очередь известен: неправильная гигиена полости рта, нерациональное питание, которое приводит к нарушению минерального баланса эмали зуба.

Если рассматривать патогенез периодонтита как результат других заболеваний, он может возникнуть в результате попадания инфекции в периодонт:

• контактным путем при следующих патологиях: остеомиелит, гайморит;
• гематогенным путем при следующих недугах: тиф, скарлатина;
• при попадании в периодонт сильных лекарств, используемых для лечения зуба: мышьяка, кислот, формалина;
• травматическим путем.

Патогенез периодонтита определяет и классификацию заболевания.

Как его классифицируют стоматологи

Простому обывателю, подробная стоматологическая классификация болезни, пожалуй, ни к чему. Но уж если дело касается вашего зуба, то грамотным быть нужно. Так вот, по происхождению различают следующие виды патологии:

• Инфекционный;
• Травматический;
• Медикаментозный.

В течении болезни выделяют два больших класса, именно о них мы и поговорим:

1. Острый периодонтит зуба, который встречается нечасто;
2. Хронический периодонтит, который приходится лечить довольно длительно.

Умницы – стоматологи делят хронический периодонтит еще на массу подвидов, но вам это уж точно ни к чему. Главное понимать, что периодонтит лечение предполагает обязательное, иначе можно остаться без зуба, а услуги протезистов нынче недешевы.

Взгляните на фото периодонтита, реальные примеры из жизни:

Можно ли самостоятельно понять, что у вас острый периодонтит?

Догадаться можно. Уже только потому, что в домашних условиях вы будете пытаться всячески спастись от острой непрерывной боли. Она будет локализована вокруг воспаленного зуба, возникать при надавливании, надкусывании и даже при прикосновении к зубу языком. Скопление гнойного экссудата вокруг корня зуба приведет к ощущению, что зуб как бы «вырос» и стал длиннее других, да еще и двигается! Десна вокруг злосчастного зуба отекает и краснеет, что хорошо видно на фото. Вдобавок повышается температура, общее состояние ухудшается.

Если вы стойко сидите дома, и решили лечить зуб только вам одному известными народными средствами (несоленым салом, бабушкиными компрессами) – пеняйте на себя. Вскоре станет трудно открыть рот, может развиться абсцесс, флегмона, периостит челюсти. Поэтому – бегом к стоматологу. И только потом помогайте себе средствами народными.

Особенности хронической симптоматики

При определенных условиях (травмах, переохлаждениях и др.) хронический процесс может протекать незаметно. Хронический вялотекущий периодонтит зуба может спровоцировать общую или хроническую интоксикацию или вызвать аллергическую реакцию. В хроническом течении выделяют:

• гранулирующую форму, которая осложняется образованием свищей;
• гранулематозную форму, при которой на рентгенограмме виден четкий дефект кости у верхушки зуба;
• фиброзную форму, приводящую к расширению периодонтальной щели, которое показано на фото.

Лечим грамотно, своевременно, эффективно

Методы лечения периодонтита самостоятельно выбирать не придется, этим займется стоматолог. Поверьте, ни один доктор не станет удалять зуб вам без крайней на то необходимости. Поэтому, не пытайтесь лечить периодонтит средствами народными, подсказанными сердобольными родственниками – упустите время.

Итак, у вас острый периодонтит, своими страданиями вы за ночь измучили домашних, и визит к стоматологу предопределен. Чем вам помогут в условиях поликлиники? Рассказываем по шагам.

1. Первое – отправят на рентген для уточнения диагноза.
2. Второе – обязательно проведут грамотное обезболивание.
3. Третье – высверлят и почистят ваши каналы. При необходимости еще и дренаж для оттока гноя поставят.
4. Отправят домой, предложив повторить визит через два дня для постановки временной пломбы.

К тому же, оценив состояние, доктор может назначить антибиотики для приема внутрь при периодонтите. В некоторых случаях рекомендуют антигистаминные препараты и нестероидные противовоспалительные. Для облегчения состояния в домашних условиях врач может рекомендовать полоскание полости рта народными средствами – ромашкой, шалфеем и др. Но это только в том случае, если не проводилось дренирование десны.

В самом начале лечить зуб будут так же, как и при острой форме – рассверлят, почистят и промоют каналы. Параллельно врач будет закладывать в периодонтальные полости мазь или гели с антибиотиками, а сколько таких сеансов потребуется – решается индивидуально. После больной зуб запломбируют.

Некоторым пациентам дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры. При неэффективности проводимого лечения, зуб приходится удалять хирургическим путем.

Дома, сложа руки, не сидим

Чаще врач рекомендует их для асептических полосканий уже после всех проведенных стоматологических манипуляций. Какими же народными средствами можно пользоваться для полосканий? Это отвары трав, обладающие антисептическим действием:

• ромашка;
• календула;
• шалфей.

Причем, растворы для полоскания не должны быть горячими, только комнатной температуры. Можно с травами и не возиться, а полоскать полость рта готовым раствором фурацилина, к примеру.

И не забывать о том, что чудеса бывают только в сказках. Никакими средствами народными без стоматолога периодонтит не вылечить, опыт травников и знахарок здесь применим только с целью вспомогательной.

Поэтому посмотрите еще раз на фото острого периодонтита и запишитесь на профилактический осмотр к стоматологу, если вы там давно не были. Добра вам и улыбок!

vashyzuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Почему больно лечить зубы Когда растут зубы мудрости возраст Больно накусывать на зуб Чем лечить парадонтит в домашних условиях Вылечить зубную боль в домашних условиях Таблетки снимающие зубную боль Болит зуб в котором удален нерв Что лучше от зубной боли Правильная форма зубов Парадонтит спасти зубы лекарства помогают Сломала зуб Что пить при зубной боли