Перекос челюсти у человека как исправить

Что такое неправильный прикус? Это ненормальное расположение зубов в полости рта. Неправильный прикус имеет не только внешнюю непривлекательность, но и физиологические последствия в виде нарушения пищеварения и раннего разрушения зубов. Исправление прикуса возможно в любом возрасте, но наиболее эффективно в детском и подростковом периоде – до 14 лет. Какие особенности исправления аномалии прикуса у ребёнка и взрослого? Каким должен быть идеальный прикус? И какие причины нарушения формирования челюсти?

Виды прикусов: временный, сменный, постоянный

Под термином «прикус» понимают вид смыкания зубов верхней и нижней челюсти в спокойном состоянии, между приёмами пищи.

Кроме этого термина существует ещё одно стоматологическое обозначение – окклюзия – это смыкание зубов во время пережёвывания еды.

Стоматологическая классификация смыкания резцов, клыков и моляров основывается на двух факторах: возраст человека и расположение зубов в челюсти. По фактору времени смыкание челюстей называют:

  • Временным (молочным) – до 6 лет (до прорезывания у ребёнка первого коренного зуба).
  • Сменным (смешанным) – 6-12 лет (до полной смены молочных зубов). Этот период характеризуется максимальным ростом челюстей и наиболее ускоренным обменным процессом. Лечение аномалии прикуса в данном возрасте происходит эффективно и быстро. Исправление прикуса достигается значительно легче, чем в более взрослом возрасте.
  • Постоянным – после 14 лет. Исправление прикуса в данном периоде возможно, но лечение определяется возрастом. Чем моложе, тем активнее идут обменные процессы, тем легче двигаются коронки в челюсти.

Правильное физиологическое расположение зубов

Правильное смыкание получило название физиологического. Стоматологи выделяют несколько видов нормального смыкания челюстей. Они объединены одним общим признаком – не формируют нездоровые последствия в виде физиологических нарушений. Внешние признаки нормального смыкания:

  1. Симметричный овал лица с гармоничными чертами.
  2. Верхние коронки расположены сверху над аналогичными коронками нижнего ряда.
  3. Средняя линия лица совпадает со средней линией между передними резцами.

Виды правильного смыкания:

  • Прямой – режущие кромки зубов смыкаются друг с другом ровно.
  • Ортогнатический – верхний ряд зубов перекрывает нижний на небольшую часть их высоты (до 1/3 коронки).
  • Бипрогнатический – оба ряда зубов имеют лёгкий наклон вперёд, к губам, но режущие края ровно соприкасаются друг с другом.
  • Прогенический – нижняя челюсть слегка выдвинута вперёд, но режущие кромки зубов смыкаются.

Фото правильного прикуса:
Правильный прикус - фото 1 Правильный прикус - фото 2
Правильный прикус - фото 3

Неправильный прикус

Неправильный прикус получил название аномального. Он выражается в неполном соприкосновении крайних режущий поверхностей противоположных резцов, клыков и моляров. В результате чего формируются неправильные нагрузки при жевании, необходима консультация ортодонта и лечение.

Существуют несколько видов аномального расположения зубов в челюсти. Большинство из них являются результатом недоразвития челюстной кости у ребёнка. Их объединяет общее свойство — постепенно формировать нарушения в работе пищеварительных органов, нарушать симметрию лица. Человеку нужно лечение, исправление прикуса, чтобы предупредить дальнейшие нездоровые последствия.

Внешние признаки неправильного смыкания зубов:

  1. Оттопыренная верхняя губа.
  2. Выступающая вперёд нижняя челюсть.
  3. Кривизна зубов и их неполное соприкосновение.
  4. Несовпадение кромок противоположных жевательных поверхностей.

Виды неправильного прикуса:

Дистальный – выражается в слишком сильном развитии верхней челюсти и недоразвитости нижней.
дистальный прикус - Фото 1 дистальный прикус - Фото 2
Фото и схема — Дистальное смыкание

Мезиальный – нижняя челюсть вперёди верхней.
Мезиальный - Фото 1 Мезиальный - Фото 2
Фото и схема — мезиальное смыкание

Перекрёстный – недоразвит один из зубных рядов (или верхний, или нижний) в результате недоразвитости одной из челюстей, имеется смещение одной челюсти относительно другой вправо или влево.
перекрёстный - Фото 1 Перекрестный - Фото 2
Фото и схема перекрёстного смыкания

Открытый – имеется частичное или полное несмыкание противоположных зубов.
Открытый - Фото 1 Открытый - Фото 2
Фото и схема открытого смыкания

Глубокий – верхние зубы значительно закрывают нижние (больше чем на ½ их высоты).
Глубокое смыкание - Фото 1 Глубокое смыкание - Фото 2
Фото и схема глубокого смыкания

Дистопический – смещение одного или нескольких зубов от их нормального местоположения в челюсти.

Причины аномалии прикуса

Нарушение прикуса связано с наследственностью, недостаточным питанием и недостаточной механической нагрузкой на челюсти. Вот основные неблагоприятные факторы:

  • Генетическая наследственность.
  • Нарушения внутриутробного развития (недостаток кальция в период после 20-й недели).
  • Излишнее использование соски пустышки, сосание пальцев (должно контролироваться взрослым).
  • Искусственное вскармливание (при кормлении происходит формирование мышц и челюсти; у новорождённого нижняя челюсть меньше верхней; их размеры выравниваются при достаточной сосательной нагрузке на лицевые мышцы).
  • Ротовое дыхание (может быть дурной привычкой или следствием воспалений носоглотки, аденоидов).
  • Слишком раннее удаление. Если молочный зуб выпадает слишком рано, создаются условия для формирования неправильного смыкания челюстей.
  • Нарушение питания и поставок микроэлементов, недостаток или плохая усваиваемость кальция, фтора.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Кариес и его несвоевременное лечение.
  • Недостаточное количество твёрдых растительных продуктов в пище (недостаточная нагрузка на челюсти) – в результате – неправильное формирование смыкания челюстей у ребёнка.
  • Нарушения роста челюстей вследствие рахита (не даёт достаточно места для прорезывания).
  • Хронические отиты и другие лор-заболевания (формируют неправильное дыхание).
  • Челюстные травмы.

Исправление неправильного прикуса, его лечение зависит от возраста пациента и уровня недоразвития челюсти.

Последствия неправильного прикуса у взрослых

Неправильный прикус формирует неправильное жевание, дыхание, глотание, мимику и речь.

Последствия перечисленных физиологических выражаются в заболеваниях ЖКТ, логопедических отклонениях и раннем разрушении зубов. Лечение при болезнях желудочно-кишечного тракта малоэффективно, если сохраняется неправильный прикус.

Аномалии прикуса выражаются в следующих физиологических последствиях:

  • Парадонтоз. Неправильная нагрузка на жевательные поверхности приводит к их расшатыванию. Такое состояние формируется к 30-40 годам (в зависимости от степени аномалии прикуса). Лечение сложное и не всегда успешное.
  • Быстрое изнашивание, сколы жевательной поверхности коронок.
  • Патология височно-челюстного сустава в месте крепления нижней челюсти к височной кости. При такой аномалии прикуса указанные суставы издают «щёлкающий» звук при размыкании челюстей и открывании рта. Кроме того, формируются частые головные боли.
  • Деформирование челюсти и перекос лица у ребёнка.
  • Дефектная речь у ребёнка, и после — у взрослого.
  • Нарушение дыхания – недостаточная вентиляция лёгких, замедление обменных процессов в организме.
  • Нарушение пережёвывания у ребёнка и взрослого, в результате недостаточного, неполного измельчения еды формируются гастриты.
  • Нарушение дикции – часто сопровождает открытый неправильный прикус.
  • Кариес односторонний формируется при перекрёстном несмыкании, при котором еда пережёвывается преимущественно с одной стороны рта.

Как исправить прикус?

Исправление неправильного прикуса занимает продолжительное время. Метод лечения определяет врач ортодонт.

Исправление прикуса у ребёнка, любые аномалии прикуса можно устранить в возрасте до 14 лет, в период смены зубов и формирования постоянного их расположения в десне. Исправление прикуса у взрослых происходит сложнее. Как правило, с использованием брикетов и удалением некоторых моляров в ряду. Исправление прикуса на коренных сформировавшихся зубах занимает длительный промежуток времени и обходится дороже.

Что делать, если неправильный прикус был обнаружен уже во взрослом возрасте? Обращаться ли к ортодонту или оставить как есть? Скорее всего, что к 30-ти или 40-ка годам у владельцев неправильного расположения зубов уже имеются ряд заболеваний ЖКТ. Поэтому обращаться к ортодонту необходимо в любом возрасте.

Исправление прикуса без брикетов

Что делать, если смыкание зубов неправильное, а денег на стоматологию не хватает? Можно попробовать выполнять комплекс специальных упражнений. Особенно эффективно исправление прикуса упражнениями в детском и подростковом возрасте. Поскольку нарушение прикуса связано с недостаточной нагрузкой и обеднённым питанием, можно обратиться к упражнениям, дающим мышечную нагрузку на челюсти.

1. Открывать рот с усилием (рука давит на подбородок и противодействует его открытию).
2. Широко открыть рот и быстро закрыть.
3. Поднять кончик языка к нёбу и в таком положении открывать и закрывать рот.

А также ежедневно пережёвывать твёрдые сырые овощи (морковь, сельдерей, тыкву).

Также исправление прикуса без брикетов достигается пассивными методами, которые не требуют физических усилий пациента:

Трейнеры (съёмная конструкция из силикона для детей и из полипропилена для взрослых, надевается на всю челюсть на несколько часов в день или на ночь).
Трейнер

Капы (пластиковые конструкции, находятся на челюсти постоянно).
Капы

Виниры (колпачки или пластинки).
Виниры

90% людей имеют неправильный прикус. Все нарушения смыкания формируются в детстве. Поэтому именно в детском возрасте, в период смены зубов, необходимо наблюдение ортодонта и своевременное лечение. Особенно, если существует генетическая предрасположенность, и родители ребёнка сами имеют сформированный неправильный прикус.

vashyzuby.ru

Виды патологий

На сегодняшний день стоматологи выделяют несколько видов прикуса у своих пациентов. «Прикусом» именуют определенный тип зубного смыкания.

Такое смыкание рассматривается в состоянии покоя, когда нижняя и верхняя челюсти расслаблены, а ротовая полость не наполнена пищей. Именно аномалии зубного ряда отражаются на форме черепа и в лицевых чертах.

Помимо прикуса в стоматологии выделяют еще и термин «окклюзия». Окклюзией называют способ зубного смыкания при пережёвывании пищи. Для человеческого здоровье важную роль играет не только «прикус», но и «окклюзия».

Как известно, в ротовой полости человека находятся зубы разной формы, а именно:

  • коренные;
  • клыки;
  • резцы.

В зависимости от способа смыкания этих зубов и обозначают присущий человеку тип прикуса.

Временный

Синонимом временного является еще и «молочный» прикус. Чаще всего он присущ малышам, не достигшим шестилетнего возраста.

Периодом возрастной смены прикуса является появление у ребенка первого коренного зуба. В большинстве случаев временный прикус имеет нормальное «здоровое» строение.

Сменный

Сменный прикус именуют еще и как «смешанный».

В большинстве случаев такое расположение зубочелюстного аппарата наблюдается у детей с шести летнего до двенадцатилетнего возраста.

Сменному виду характерна полная замена постоянными зубами молочных.

В это время у ребенка наблюдается максимальное увеличение обеих челюстей за счет ускорения идущих в организме обменных процессов.

Лечить любые аномалии строения зубочелюстной системы при сменном прикусе просто и эффективно. Причем исправить аномалии в этот период намного легче, в отличие от лечения в зрелом возрасте.

Постоянный

Данный вид прикуса формируется у человека с четырнадцатилетнего возраста. Постоянный прикус характерен для взрослого населения и имеет наибольшее количество аномалий строения. Исправить такой вид зубочелюстной системы очень сложно, но возможно.

Методы коррекции

Современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому, сегодня успешно лечатся аномалии зубов в любом возрасте. Трудности заключаются лишь в продолжительности такого лечения и правильности выбора используемых методик.

Методика лечения детей и взрослых в данном случае несколько рознится, так как в основу берутся особенности физиологи пациента в каждом конкретном случае.

У взрослого

Исправление аномалий зубочелюстной системы в зрелом возрасте заключается в установке на зубы зубной капы.

Этот способ, как исправить неправильный прикус взрослым, идеально подходит, когда у человека заканчивается формирование костной ткани и прекращается рост зубов.

В зависимости от особенностей строения зубочелюстной системы в индивидуальном порядке каждому пациенту подбирают зубную капу.

Предварительно дантистом делается некоторое количество слепков из гипса, соответствующих зубному ряду пациента. При лечении врач периодически подбирает пациенту соответствующую капу, которая лучше всего подходит для каждого этапа коррекции.

С подбором капы выравнивание зубов может осуществляться дома. При этом необходимо регулярно (каждый двухнедельный период) менять капу, соответствующую стадии коррекции. В среднем капу носят на зубах не менее двух лет, пока полностью не устранятся аномалии прикуса.

При исправлении аномалий зубочелюстного аппарата капами пациент ощущает следующие плюсы:

  • легкий уход;
  • отсутствие отрицательного воздействия на эмаль зубов;
  • легкая смена кап при необходимости;
  • незаметность установок на зубах;
  • комфорт при носке благодаря силиконовой либо полиуретановой основе.

У ребенка

Можно ли исправить неправильный прикус у ребенка без сложных конструкций и хирургического лечения? Конечно, да.

Исправить аномалии прикуса у ребенка можно с помощью сосок-пустышек.

Применять такие приспособления желательно в период от полуторалетнего до двухлетнего возраста.

Соски-пустышки оснащены специальным нагубником, благодаря которому у малышей происходит правильное формирование обеих челюстей. Также данные приспособления помогают корректировать положение язычной мышцы во рту.

Особой популярностью среди родителей пользуется еще один способ, как исправить неправильный прикус у ребенка – губные бамперы. С помощью этих металлических дуг, формируется определенное давление на зубы, в результате чего они начинают расти в правильном направлении.

Металлические дуги размещают в области щек, зубов и губ крохи, что помогает создать наибольший коэффициент необходимого давления на зубные ряды. Стоматологи устанавливают губные бамперы детям вплоть до семилетнего возраста. Именно правильно установленные губные бамперы позволяют изменить неправильность наклона передних коренных зубов, существенно удлинить дугу зубов и активизировать работу челюстных мышц.

Аномалии зубочелюстной системы можно устранить при помощи ношения специальных пластинок. Данный способ лечения является одним из самых эффективных и безопасных.

Его успешно применяют для детей, возраст которых не достиг тринадцати лет. При изготовлении пластинок используют гипоаллергенные полимерные вещества, абсолютно безопасные для детского здоровья.

Производители детских зубных пластинок изготовляют их в разных цветовых гаммах. Иногда такие конструкции могут содержать красочные иллюстрации для более желанного ношения их малышами.

Креплением выравнивающих пластинок являются особые проволочки-крючки. Они довольно просто устанавливаются и снимаются.

Это позволяет крохе самостоятельно снять описанные установки при чистке зубов. Выравнивающий для зубов процесс происходит за счет воздействия встроенных проволочек с петлями и пружинами.

Брекет-системы

Брекет-системы – один из популярных и действенных способов корректировки прикуса. Данные установки состоят из небольшого размера скоб с замочками, которые хорошо фиксируются на специальной дуге. При прикреплении брекет-систем на зубы используется специальный стоматологический клей.

Лечение аномалий прикуса данным способом подразумевает ношение таких конструкций полный курс. На сегодняшний день различают следующие разновидности брекет-систем: вестибулярные и лингвальные

Вестибулярные

Данные конструкции прикрепляются к внешней зубной поверхности. Вестибулярные брекет-системы могут быть изготовлены из различных основ и иметь разную окраску.

Наибольшей популярностью пользуются вестибулярные брекеты, сделанные из следующих материалов:

  • керамика;
  • металл;
  • сапфир;
  • пластик.

Лингвальные

Брекеты лингвального типа прикрепляются на внутреннюю зубную поверхность. Благодаря таким особенностям использования такие брекет-системы практически не видны на зубах, а значит, не заметны для прохожих.

Эффективность использования вестибулярных брекетов ни чем не уступает эффективности лингвальных. Последние чаще всего используют для лечения аномалий глубокого прикуса, практически не поддающегося исправлению вестибулярными брекет-системами.

Коррекция зубов без брекетов

В последнее время все большей популярностью стало пользоваться безбрекетное исправление аномалий прикуса. Данные установки широко используются в детском возрасте, но есть случаи применения их и во взрослом состоянии.

Существует несколько разновидностей безбрекетного исправления прикуса, выбор которого зависит от степени искажения зубочелюстного аппарата. Рассмотрим самые популярные установки.

Трейнеры

Незначительные дефекты прикуса можно исправить благодаря использованию трейнеров. Данная установка широко используется в нашей стране и нашла большое количество поклонников.

Трейнеры изготавливают из специального состава – полиуретана, который обладает эластичностью и безопасен для организма.

Применение трейнеров позволяет совмещать эффект от использования позиционера и многофункциональность тренажера. Выравнивание зубов с помощью таких конструкций осуществляется довольно быстро. С помощью указанных конструкций удается заставить правильно функционировать лицевые мышцы и стимулировать развитие костной структуры челюстей.

Исправляющие упражнения

Восстановить нормальный прикус можно благодаря специальным упражнениям. Такие упражнения подбирает для пациента врач-ортодонт. Проводимое ортодонтическое лечение должно сочетаться с обязательным контролем доктора. Только так можно добиться ускорения коррекции аномального прикуса.

Хирургическое вмешательство

В последнее время все чаще для исправления аномалий прикуса стали применять хирургическое вмешательство.

Хирургическую операцию назначают пациентам при наличии специальных показаний, среди которых стоит отметить:

  • травмы зубочелюстной системы;
  • лицевая ассиметрия;
  • патологии наследственного характера, уродующие форму лица;
  • прикус открытого типа;
  • неправильное строение подбородочного выступа.

Иногда стоматолог прибегает к удалению некоторых зубов в результате чего происходит перемещение близко расположенных зубов на свободные участки. При осуществлении хирургической операции пациенту обязательно вводят общий наркоз.

Видео по теме

Все о неправильном прикусе и способах его коррекции в телепередаче «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

zubki2.ru

ДИСПЛАЗИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА

Височно-нижнечелюстной сустав представлен суставным желобом суставной площадки скулового отростка височной кости и мыщелковым отростком нижней челюсти. Это сложный, седловидный, двухосный сустав. Оба челюстных сустава работают взаимосвязано. Челюсть может опускаться и подниматься, а также совершать небольшие боковые движения.

Подвывих нижней челюсти, или дисплазия височно-нижнечелюстного сустава, отмечался у бассет-хаунда и ирландского сеттера. В 1980 году Ф. Хоппе и И. Сваластога описали различные степени дисплазии височно-нижнечелюстного сустава у американского коккер-спаниеля и пяти его родственников. У двух не связанных родством американских кокеров не было клинических признаков заболевания, но на рентгенограммах у них обнаружили односторонний дефект строения сустава, в отличие от предыдущих шести, у которых процесс был двухсторонним. Родственные связи указывают на возможную генетическую природу заболевания, хотя способ наследования не изучен.

Из человеческой медицины:

До недавнего времени считалось, что механизмы возникновения и развития суставной дисфункции реализуются через «активный» компонент, приводящий в движение височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), — нейромускулярный аппарат, определяющий пространственные взаимоотношения суставных элементов. Основным патогенетическим фактором в развитии дисфункции ВНЧС признается дискоординация жевательных мышц и их спазматическое сокращение, что может привести к развитию болевого синдрома, а затем и к смещению суставного диска, растяжению капсулы, возникновению суставных шумов, т. е. к внутренним нарушениям ВНЧС.

Самому же височно-нижнечелюстному суставу отводилась роль пассивной материи, морфофункциональные характеристики которой рассматривались лишь как итог патогенных воздействий механического характера. Работами последних лет доказано, что одним из важнейших факторов развития патологии височно-нижнечелюстного сустава является наследственный дефект формирования соединительной ткани — дисплазия соединительной ткани (ДСТ). Именно соединительная ткань формирует основные элементы ВНЧС.

Под ДСТ понимают нарушение развития соединительной ткани в эмбриональном и постнатальном периодах онтогенеза вследствие генетически измененного фибриллогенеза внеклеточного матрикса (коллагена), приводящее к расстройству гомеостаза на тканевом, органном и организменном уровнях.

Патология ВНЧС на фоне ДСТ имеет отличный от нейромускулярного и окклюзионно-артикуляционного синдромов механизм развития: соединительная ткань с протекающим в ней диспластическим процессом формирует неполноценный каркас (суставные поверхности костей, покровные суставные хрящи, диск и связки), приводимый в движение мышцами, имеющими нормальную закладку. Между силой мышечных сокращений жевательной мускулатуры (латеральной крыловидной мышцы) и сниженными упругими и прочностными свойствами сустава на фоне обычной функциональной нагрузки возникает диссоциация, приводящая к повреждению соединительнотканных суставных элементов: внутрисуставных связок и суставного диска.

Этиопатогенетические особенности и патоморфологические изменения накладывают отпечаток на клинике заболеваний сустава и характере их течения, что дает основание выделить внутренние нарушения ВНЧС, развившиеся у больных ДСТ, в отдельную форму патологии — синдром соединительнотканной дисплазии височно-нижнечелюстного сустава.

Клиника. Как правило, первой жалобой пациентов со стороны ВНЧС является появление щелчков при открывании и закрывании рта во время приема пищи. Вскоре присоединяются внезапно возникающие периоды ограничения открывания рта, которые устраняются боковыми движениями нижней челюсти. Обычно такие блокировки сустава возникают по утрам, во время чистки зубов или завтрака. Постепенно они становятся все чаще, продолжительность их нарастает до тех пор, пока однажды больной не сможет открыть рот вовсе. Со временем наряду со щелчками появляются болевые ощущения, хруст и чувство «песка в суставе».

Наряду с жалобами со стороны ВНЧС больного часто беспокоят те или иные симптомы, обусловленные диспластическим процессом: неустойчивость психики, колебания артериального давления, колющие боли в области сердца, быстрая утомляемость, потливость, нарушение зрения и носового дыхания; боли и хруст в разных суставах, в позвоночнике, боли и быстрая утомляемость стоп при ходьбе и др.

При изучении общесоматического статуса обращают на себя внимание характерные для ДСТ внешние фенотипические признаки (астенический тип конституции, деформации грудной клетки, гипермобильность суставов, арахнодактилия, плоскостопие, Х- и О-образное искривление нижних конечностей, сколиоз, гипотрофия мышц, вентральные грыжи, тонкая просвечивающая кожа и др.).

Со стороны ВНЧС обнаруживаются изменения, характерные для той или иной формы внутренних нарушений. При переднем вправляемом смещении суставного диска пальпаторно и аускультативно выявляются щелчки, возникающие при открывании и закрывании рта. Чаще всего у лиц с ДСТ они сочетаются со смещением головки нижней челюсти кпереди от суставного бугорка. Весьма характерным при ДСТ является одновременное поражение обоих сочленений, раннее присоединение воспалительных изменений в виде синовиита. Клинически это проявляется болезненностью при пальпации в области проекции головки нижней челюсти. В начальной стадии заболевания функция сустава не ограничена; открывание рта сохранено в полном объеме и даже чрезмерно. Обращают на себя внимание боковые и зигзагообразные смещения нижней челюсти, асинхронность движений ее головок.

Очень скоро присоединяются признаки переднего невправляемого смещения суставного диска: щелчки исчезают, экскурсия головки нижней челюсти резко снижена, характерно выраженное ограничение открывания рта (на 0,5—2 см), невозможность смещения челюсти в здоровую сторону и выдвижения ее вперед. На смену реципрокным щелчкам приходит крепитация, свидетельствующая о развитии вторичного остеоартроза. Особенностью клиники синдрома соединительнотканной дисплазии ВНЧС является отсутствие характерных для артикуляционно-окклюзионного и нейромускулярного синдромов гипертонуса и болезненности жевательной мускулатуры. Это подтверждается данными локальной электромиографии латеральных крыловидных мышц игольчатыми электродами: у больных с ДСТ не наблюдалось таких признаков мышечного гипертонуса как возникновение потенциала покоя и увеличение амплитуды электромиографической кривой. Напротив, характерными являются признаки гипотрофии и истощения мышц (разреженная низкоамплитудная электромиограмма с быстрым затуханием).

Изменения со стороны зубочелюстного аппарата разнообразны. Зачастую у пациентов имеет место ортогнатический прикус при интактных зубных рядах, что вызывает у практических врачей затруднения в поисках причины заболевания. В других случаях выявляется та или иная патология зубочелюстного аппарата — от глубокого резцового перекрытия до тяжелых форм аномалии прикуса. Иногда можно обнаружить асимметрию лица, выходящую за рамки нормы. При этом клинически и рентгенологически определяется гипоплазия костей лицевого скелета и височно-нижнечелюстного сустава.

Проведенные исследования доказывают, что быстрое прогрессирование симптомов дисфункции ВНЧС с исходом в остеоартроз или переднее невправляемое смещение суставного диска в большинстве случаев имеет место у лиц с внешними признаками ДСТ, причем тем чаще, чем более тяжело протекает диспластический процесс. На основании этого факта стало возможным создание прогностической математической модели, которая легла в основу программы для персонального компьютера и может быть использована в практическом здравоохранении.

Профилактика. Учитывая тот факт, что в основе ДСТ лежит генетический дефект коллагена, профилактику следует начинать с вопросов планирования семьи, прибегая при необходимости к помощи специалистов генетической консультации.

Если же наличие ДСТ является свершившимся фактом, задачей стоматолога является проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развития аномалий прикуса, кариеса и его осложнений, дефектов зубных рядов. При лечении и удалении зубов у лиц с ДСТ необходимо помнить о том, что капсулярно-связочный аппарат ВНЧС у диспластиков мало устойчив к механической нагрузке. При проведении стоматологических вмешательств, особенно при лечении и удалении больших коренных зубов, следует проявлять особую осторожность. При длительном лечении необходимо давать пациенту возможность отдохнуть, нельзя требовать от него максимально открывать рот — это может привести к вывиху сустава, повреждению связочного аппарата. При удалении зубов категорически запрещается прибегать к операции выдалбливания.

Лечение синдрома соединительнотканной дисплазии ВНЧС заключается в проведении тех же мероприятий, что и при других формах суставной дисфункции. Вместе с тем, учитывая особенности патогенеза, таким больным не рекомендуется проведение блокад двигательных ветвей тройничного нерва (по Берше, Егорову): болевой синдром, развивающийся у пациентов с синдромом соединительнотканной дисплазии ВНЧС, обусловлен чаще всего присоединением воспалительного процесса; для его купирования назначают препараты из группы НПВС (ортофен, диклофенак и др.). Выраженный положительный эффект получен при назначении лазеротерапии и фонофореза с гидрокортизоном, проведении иглорефлексотерапии. Кроме того, любая инвазивная процедура у лиц с дисплазией соединительной ткани сопровождается повышенным риском геморрагических и инфекционных осложнений; блокады достаточно тяжело переносятся пациентами, зачастую страдающими вегетативно-сосудистыми расстройствами.

"Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области"
под ред. А.К. Иорданишвили

izsk.interesno.by

В зависимости от строения и размера лица, челюсть бывает также разного размера и формы, что измеряется в индивидуальном порядке. Может встречаться деформация сразу двух челюстей или каждой по отдельности, которые сильно отклоняются от размера установленной величины, а также заметно выделяются от других лицевых отделов.

Следующей патологией деформации челюсти является недоразвитие речи и  процесса пережевывания пищи.

Если челюсть снизу слишком больших размеров, то она носит термин прогении и наоборот, недоразвитая челюсть снизу носит название микрогении.

Слишком большая челюсть сверху  называется макрогнатией, а  маленького размера носит медицинский термин микрогнатии.

Причины возникновения аномалии в развитии и деформации челюстей

Существует множество факторов, из-за которых деформируются челюсти. У плода еще в утробе матери может начаться деформация челюсти и ее недоразвитие. Такое получается при наследственном воздействии на эмбрион факторов, когда родители являются носителями инфекции, после тяжелых простудных или инфекционных заболеваний.

К зоне риска относятся :

  • эндокринные болезни;
  • нарушения обмена веществ;
  • различные инфекционные патологии;
  • высокие дозы облучения;
  • физиологические и анатомические дефекты в строении и развитии женских половых органов;
  • неправильное положение плода.

В младенческом возрасте патология в развитии челюстей у ребенка может начаться под воздействием эндогенных факторов:

  • Инфекционные заболевания;
  • Наследственность;
  • Эндокринные нарушения;
  • Ожирение.

Причиной деформации челюсти могут стать экзогенные факторы:

  • воспалительный процесс в зоне челюсти;
  • радиация;
  • родовая травма различного характера;
  • механическое воздействие;
  • когда новорожденный сосет соску, палец и губку снизу;
  • во время сна подкладывание кулачка под щеку;
  • в период прорезывания зубов, когда нижняя челюсть вытягивается вперед;
  • нарушения глотания;
  • постоянный насморк;
  • игра на скрипке в детском возрасте.

В детском, подростковом и во взрослом возрасте патология в развитии и деформации челюстей может произойти после тяжелой травмы лица, неправильном и грубом срастании рубцовой ткани. Также, как, осложнение после оперативного вмешательства по поводу остеомиелита, анкилоза. В послеоперационный период может произойти недостаточная регенерация кости или наоборот, резорбция и атрофия.

Развитие дистрофии приведет к атрофии мягких тканей и скелета лица. Она может быть двусторонней, ограниченной и половинной. Такое состояние называется гемиатрофия.

Когда создаются условия, что вызывают гипертрофию лицевых костей, то происходит разрастание акромегалическое строение челюстей, в частности нижней.

В большинстве случаев способствует одностороннему плохому развитию нижней челюсти перенесенные гнойные воспаления на лице или заболевание остеомиелит, который затрагивает височную и нижнюю челюстную кость у пациентов на первом десятке жизни.

ВИДЕО

Аномалии и деформации челюстей и их патогенез

При развитии деформации челюстей причиной патогенетического процесса служит угнетение  или ограниченное исключение территории, где происходит рост костей. Также уменьшение костного вещества и отключение жевательной функции, и открывание рта. Во многом в развитии микрогении нижней челюсти играет роль нарушение ее роста в длину, причиной которых является наследственность или остеомиелит. Еще такому дефекту способствует выключение ростовых зон, в частности в области головки нижней челюсти.

В процессе патогенеза деформацию вызывают эндокринные нарушения, которые протекают в детском возрасте.

Патогенез, что связан с сочетанной деформацией лицевых костей очень близко связывается с нарушением функции синхондроза костей у основания черепа. В процессе подавления или раздражения ростовых зон, развивается макро и микрогнатия. Ростовая зона находится в головках нижнечелюстных костей.

Прогнемия развивается по причине неправильного развития языка, что давит на челюсть, а также уменьшением ротовой полости.

Какие симптомы наблюдаются при аномалии и деформации челюстей?

Есть несколько самых значительных симптомов, по которым определяется аномальное развитие и деформация челюстей:

  • Многим пациентам не нравится внешний вид лица. Особенно такими претензиями к своей внешности отмечаются люди в молодом возрасте. Они стремятся убрать дефект даже при помощи хирургического вмешательства;
  • Патология в работе зубов и челюстей, которая проявляется нарушением жевания, способностью говорить и петь четко, красиво всем ртом улыбаться, играть на разных духовых инструментах;
  • Нарушение прикуса. Эта патология затрудняет процесс жевания. Пациент вынужден быстро проглотить пищу, плохо ее, разжевав и даже не смочив во рту слюней. Многие продукты, что имею твердую структуру, вообще не подходят в таком состоянии в меню. Такие больные не посещают рестораны, бары и кафе, потому, что могут вызвать чувство отвращения у остальных посетителей заведения;
  • У пациентов появляется депрессия. Они замыкаются в себе и становятся изгоями на работе и в кругу семьи;
  • У многих проявляется сильный и громкий храп в ночное время. В спальне не возможно находится остальным членам семьи, особенно жене. Все эти симптомы могут привести к разводу;
  • У больных после накопления стрессовых ситуаций появляется мысль о суициде;
  • Таким пациентам понадобится хирургическое вмешательство, после которого есть возможность вернуться к полноценной жизни. Реабилитация после операции требует от врачей правильного подбора средств обезболивания, соблюдения деонтологии;
  • Когда возникает аномалия и деформация челюстей, то происходит мгновенное изменение во всей системе зубов и челюстей. Они проявляются тяжелым кариесом, патологией быстрой стираемости эмали, неправильным положением зубов, нарушения жевания;
  • У пациентов с патологией и деформацией челюстей в два раза чаще появляется кариес, чем у больных с нарушением прикуса. Также при деформации верхней челюсти кариозные зубы появляются во много раз больше, чем при патологии нижней челюсти;
  • Воспаление и дистрофия пародонта у таких больных явление частое. Когда проявляется прогнатия нижней челюсти и открытый прикус около зубов, в комплексе с антагонистами развивается катаральный гингивит;
  • На рентгене явно заметно, что структура костной ткани неравномерная и имеет смазанный и нечеткий рисунок, где преимущественно поражается нижняя челюсть;
  • При развитии деформации в верхней челюсти наблюдается образование карманов в десне. Также характерны гипертрофические гингивиты, в основном во фронтальной области зубов, что располагаются по краям расщелины и испытывающие большую нагрузку;
  • Процесс нарушения жевания обусловлен размалывающим и смешанным типов пережевывания пищи;
  • Происходит недостаточная электрическая возбудимость пульпы зубов, которые находятся в состоянии недогрузки и перегрузки ;

Как диагностировать?

При постановке диагноза нужно произвести исследования путем замера линейных и угловых измерений  всего лица и его контуров по отдельности.

Сделать фото и маски из гипса, где лицо будет видно сбоку и прямо. Провести электромиографическое исследование. По результатам, которых, можно оценить работу мышц, что отвечают за мимику и процесс жевания;

Сделать рентген костей черепа и лица. Все эти исследования помогу установить точный диагноз и подобрать более эффективный метод оперативного вмешательства по исправлению аномалий и деформации челюстей.

Такая патология, как аномалия развития и деформация челюстей не только вызывает у пациента изменение во внешности, но и множество комплексов, с которыми порой очень трудно справиться. Такие люди стараются мало бывать в общественных местах, у них нет близких друзей, коллеги по работе с ними фактически не общаются. Все эти комплексы приводят человека к депрессии, последствия, которой могут закончиться летальным исходом, если пациент захочет свести счеты с жизнью. Поэтому, необходимо другим людям соблюдать понимание и этику во взаимоотношениях. Только совместными усилиями друзей, коллег и врачей можно помочь человеку. Благодаря разработкам в современной медицине, есть возможность устранить все дефекты деформации челюсти и стать красивым и здоровым пациентом.

nmedicine.net

В первую очередь стоматологические проблемы

Появление тех или иных осложнений, связанных с неправильным прикусом, зависит от вида патологии и степени ее выраженности. Но, тем не менее, самым распространенным последствием подобных аномалий можно с уверенностью назвать неравномерное распределение нагрузки на зубы во время пережевывания пищи.

При этом одни из них практически полностью перестают принимать участие в этом процессе, тогда как другим приходится нести на себе двойную нагрузку.

Предугадать дальнейшее развитие такой ситуации несложно: на зубах, активно участвующих в жевании, быстрее начинает стираться эмаль, а сама дентальная ткань становится более хрупкой, что приводит к появлению сколов и увеличивает вероятность разрушения зуба. Но и те коронки, которые якобы находятся в состоянии покоя, также ощущают на себе негативное воздействие: они в большей степени подвержены скоплению бактерий и зубного налета, что в итоге может спровоцировать развитие кариеса.

Параллельно с этим происходит снижение жевательной активности в целом, так как в процессе приема пищи в ее пережевывании принимает участие только часть зубов. Если же человек, стараясь качественно измельчить продукты, начинает плотнее смыкать коронки, может возникать не только дискомфорт, но и болевые ощущения. Также часто возникают и трудности с глотанием пищи, что в свою очередь дополнительно способствует развитию кариозных процессов.

Кроме этого, неравномерная нагрузка на зубы при неправильном прикусе со временем может стать причиной их преждевременной потери. Связано это с постоянным расшатыванием коронок, обеспечивающих пережевывание пищи, из-за чего пародонтальный карман постепенно увеличивается, превращаясь в место скопления патогенных бактерий.

Возникающие при этом воспалительные процессы, часто затрагивающие корень зуба, без своевременного лечения способны привести даже к его потере.

Травмирование мягких тканей и рецессия десен

Аномалии прикуса предполагают неправильное положение зубов, которые могут быть наклонены внутрь ротовой полости или, наоборот, в Рецессия десенсторону губ.

Поэтому прием пищи или даже обычный разговор зачастую чреваты неприятными последствиями — травмами внутренней стороны щек и боковых поверхностей языка. Дополнительную опасность представляют и выступающие острые края, образующиеся на зубах из-за сколов.

При этом периодически появляющиеся травмы такого рода причиняют человеку не только дискомфорт, но и несут в себе довольно серьезную угрозу для здоровья в виде незаживающих язв, очагов воспаления, отеков и стоматитов.

Кроме этого, неравномерное распределение жевательной нагрузки накладывает негативный отпечаток не только на сами коронки, но и на состояние окружающих их мягких тканей.

Объем тканей десен постепенно уменьшается, они быстро изнашиваются, оголяя корни зубов. В образовавшихся углублениях скапливается бактериальный налет, создавая идеальные условия для возникновения кариеса.

Параллельно может развиться пародонтит — заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в деснах, который сопровождается их кровоточивостью, болевыми ощущениями и неприятным запахом изо рта.

Болезни височно-нижнечелюстного сустава

Заболевания ВНЧС являются одним из наиболее тяжелых последствий неправильного прикуса, при чем они очень плохо поддаются лечению.

Заболевания ВНЧСВ подавляющем большинстве случаев их причиной служит неправильное расположение резцов, приводящее со временем к смещению челюстных суставов друг относительно друга.

Подобное явление часто сопровождается неприятными симптомами в виде головных и ушных болей, головокружений, мышечных спазмов, а также хруста и щелканья во время еды или разговора. Параллельно может развиваться бруксизм, то есть скрежетание зубами во время сна.

Связано подобное явление с чрезмерными нагрузками на мышечный аппарат челюстей, от которого человек во сне пытается неосознанно избавиться, скрипя зубами.

Проблемы с дыханием и ЛОР-заболевания

При выраженных аномалиях неправильный прикус может со временем спровоцировать у человека серьезные нарушения в виде частичной или полной замены носового дыхания ротовым.

В дальнейшем подобная проблема, осложненная скоплением бактерий в ротовой полости, может сделать человека предрасположенным к разного рода ЛОР-заболеваниям, например, гаймориту, синуситу, отиту, ангине и т. д., справиться с которыми будет очень сложно без консультации стоматолога-ортодонта.

Нарушения в работе ЖКТ

Проблемы в функционировании пищеварительной системы нередко появляются у людей с аномальным расположением коронок из-за их неспособности полноценно пережевывать пищу.

Переваривание плохо измельченных продуктов требует усиленного режима работы органов ЖКТ, провоцируя гастрит, энтероколит и проблемы со стулом, лечение которых будет весьма затруднено без устранения первопричины их появления.

последствия неправильного прикуса

Сложности с протезированием и поддержанием гигиены

Люди с нарушениями в расположении зубных рядов часто испытывают затруднения в вопросах, связанных с поддержанием гигиены ротовой полости.

Из-за неестественного расположения зубов их довольно сложно качественно очистить от остатков пищи и бактериального налета, что в свою очередь провоцирует развитие кариеса и других подобных заболеваний. Плохой запах изо рта

Кроме этого, трудности могут возникнуть и с некоторыми стоматологическими процедурами, в частности, протезированием и реставрацией зубов.

А ведь именно в случае с аномальным прикусом в таких процедурах зачастую и возникает необходимость, так как коронки, на которые падает основная нагрузка, приходится заменять искусственными зубами.

Противопоказаны для людей с подобной проблемой и некоторые иные стоматологические эстетические процедуры, например, установка виниров.

Косметические дефекты и психологический дискомфорт

Речь идет, в первую очередь, о непривлекательном виде самой улыбки при аномальной окклюзии, а также об изменениях пропорций лица, например, чрезмерно выдающейся нижней челюсти, зрительно увеличивающей подбородок, или постоянно приоткрытом рте.

При этом даже, казалось бы, незначительные отклонения от нормы могут отразиться на жизни человека, ведь при некоторых вариантах неправильного прикуса запрещено заниматься определенными видами спорта, например, дайвингом. А более серьезные аномалии часто становятся причиной замкнутости, заниженной самооценки и даже депрессии.

Часто в подобной ситуации страдает и дикция из-за того, что нормальная работа речевого аппарата значительно осложняется из-за неестественного положения зубов.

dentazone.ru