Перикоронарит лечение в домашних условиях

Перикоронарит (в некоторых источниках – «перикоронит») – это воспалительный процесс, проходящий в десневом капюшоне и мягких тканях вокруг прорезывающегося зуба мудрости, в основном на нижней челюсти. Осложняется гнойным процессом (гнойный перикоронарит), распространением инфекции в окружающие пространства, гнойным растворением костной ткани.

Причины перикоронарита

Перикоронарит возникает чаще всего при прорезывании зубов мудрости, в особенности, на нижней челюсти. Проблемы с ними возникают в 4 из 5 случаев. Поскольку зубы мудрости прорезываются в последнюю очередь, они доставляют людям больше всего дискомфорта, поскольку в челюсти располагаются по-разному (вертикально, под наклоном или горизонтально), часто вырастают не полностью (могут показаться на треть или половину величины коронки зуба) и повреждают окружающие мягкие ткани и соседние зубы.

Почему прорезывание зубов мудрости так проблематично? Это объясняется физиологией нашего организма: у современного человека челюсть гораздо меньше, чем у предков, а величина зубов осталась такой же. Поэтому зубы мудрости не вырастают соответственно стандартным срокам прорезывания. А при запоздалом прорезывании добавляются новые препятствия: утолщенная слизистая оболочка над зубом, плотные стенки десневого капюшона, а также пониженные ростообразующие факторы организма в целом.

Но отчего возникает перикоронарит? Перикоронарит всегда появляется при скоплении зубного налета в пространстве между зубом мудрости и накрывающей его десной – десневым капюшоном. Зубной налет, включающий остатки пищи и скопления бактерий, самостоятельно полностью извлечь невозможно. Хроническая травма этого участка слизистой оболочки при жевании способствует возникновению воспаления мягких тканей. Воспаление приводит к отечности и болезненности слизистой оболочки.

Симптомы перикоронарита

Чтобы перикоронарит не стал сюрпризом, необходимо регулярно посещать врача-стоматолога. Он сможет оценить состояние зубов мудрости и десневых капюшонов над ними. При необходимости доктор назначит рентген-обследование, по результатам которого определит направление роста зубов мудрости и возможность возникновения воспаления десневого капюшона.

Симптомы перикоронарита зависят от стадии развития воспаления. При начальном перикоронарите обнаружить симптомы непросто, но возможно. Эти симптомы следующие:

— Припухлость десны. Чаще всего этот признак появляется одним из первых. Вокруг зуба мудрости и над ним десна увеличивается в размерах. Это ощущается при закрывании рта, когда смыкаются зубы, и последние зубы верхней челюсти надавливают на припухшую десну.

— Боли при чистке зубов и при касании. При жевании и при активной чистке зубной щеткой задевается воспаленный десневой капюшон, что сопровождается неприятными или болевыми ощущениями.

— Неприятный запах изо рта. Остатки пищи, которые попадают под десневой капюшон, начинают перерабатываться бактериями. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов дают характерный гнилостный запах.

Если боль в области прорезывающегося зуба мудрости стала постоянной, то можно утверждать о дальнейшем развитии процесса и переходе перикоронарита в следующую стадию. Также появляются новые симптомы:

— В месте прорезывания зуба возникает хроническая ноющая боль. Боль может отдавать в ухо или висок.

— Рот может открываться с затруднением, потому что отекает жевательная мышца.

— При глотании пищи также возникает боль за счет отека половины окологлоточного пространства и уменьшения просвета глотки.

— Отек мягких тканей становится больше, припухлость щеки заметна внешне.

— Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, при касании болезненны.

— Общее состояние организма ослабленное, температура может повышаться до 37-38 градусов, возникает головная боль.

Если при осмотре в зеркале вы увидели, что последний зуб на нижней челюсти частично или полностью закрыт десной – отечной, покрасневшей, то необходимо обратиться к стоматологу для подтверждения диагноза и определения тактики лечения, а до приема врача соблюдать рекомендации по лечению перикоронарита в домашних условиях.

Как практически все воспалительные стоматологические процессы, перикоронарит имеет две формы: острую и хроническую.

Острая форма перикоронарита характеризуется первичными, быстро развивающимися симптомами. За 2-3 дня боль или дискомфорт в области зуба мудрости по характеру становится не ноющей, а острой. Из-под воспаленного десневого капюшона, закрывающего зуб, выделяется гной с характерным неприятным запахом. Прикосновение к десне вызывает острый приступ боли, отдающий в ухо, висок или верхнюю челюсть. Жевать на стороне прорезывающегося зуба становится сложно, поскольку открывание рта и глотание становится болезненным. Лимфатические узлы увеличиваются, при касании болезненны.

При неправильной тактике лечения, затянувшемся лечении в домашних условиях или отсутствии лечения, острый перикоронарит переходит в хроническую форму. Тогда воспаление периодически то стихает, то обостряется. В стадии ремиссии жалобы практически отсутствуют. Количество симптомов становится меньше. Присутствует увеличенный, болезненный при касании поднижечелюстной лимфатический узел. Рот открывается свободно, безболезненно. Десневой капюшон и окружающая зуб мудрости десна покрасневшая, однако, безболезненна или слабоболезненна. Периодически из-под десневого капюшона появляется некоторое количество серозной жидкости.

Для стадии обострения характерны признаки острого перикоронарита. Из-под капюшона регулярно выходит гноеродная жидкость, из-за которой чувствуется характерный запах изо рта. Зуб мудрости и соседний зуб становятся подвижными, так как из-за воспаления под ними рассасывается костная ткань. Слизистая оболочка вокруг зуба мудрости покрасневшая, припухшая. Из-за хронической травмы слизистой оболочки отток гноя из-под десневого капюшона может быть нарушен. Это часто становится причиной распространения гнойного воспаления в окружающие ткани и пространства.

Инфекция, находящаяся в слизистой оболочке десневого капюшона, при распространении в соседние пространства, может вызвать серьезные осложнения:

— абсцессы (когда гнойный очаг инкапсулируется) и флегмоны (гнойное воспаление становится разлитым);

— гнойный лимфаденит (по лимфатическим сосудам инфекция проникает в лимфатические узлы, вызывая их воспаление);

— остеомиелит нижней челюсти (гнойное воспаление и размягчение костной ткани);

— актиномикоз (образование в мягких тканях множественных гранулем гранулемных и свищей);

— язвенный стоматит;

— периодонтит самого зуба мудрости и соседнего, впереди стоящего второго моляра.

Лечение перикоронарита

Если вы обнаружили симптомы начальной стадии перикоронарита, то можно попытаться снять их в домашних условиях до посещения врача-стоматолога с помощью противовоспалительных средств растительного происхождения и антисптических медикаментозных средств. Все растворы должны быть обязательно комнатной температуры, чтобы не спровоцировать ожог воспаленной слизистой оболочки. Также можно проводить аппликации противовоспалительных гелей и мазей на десневой капюшон и окружающую зуб десну.

Важно не забывать, что любое лечение в домашних условиях приводит лишь к снятию симптомов перикоронарита. Полностью убрать налет из-под десневого капюшона, тщательно очистить и промыть пространство под ним сможет только врач-стоматолог.

Лечение перикоронарита в условиях стоматологической клиники будет зависеть от стадии развития заболевания. При начальной стадии десневой карман под капюшоном промывают слабыми растворами антисептиков (Фурациллин, Перманганат калия, Хлоргексидина биглюконат, Мирамистин и другие), назначают полоскания, ротовые ванночки и аппликации противовоспалительных гелей и мазей.

При более тяжелых стадиях перикоронарита необходимо стоматологическое вмешательство. Врач-стоматолог проводит осмотр и назначает рентген-обследование (прицельный внутриротовой снимок, ортопантомограмму или компьютерную томограмму) для уточнения диагноза и исключения заболеваний зубов с похожими симптомами (хронический пульпит, хронический периодонтит, невралгия третьей ветви тройничного нерва). На рентген-снимке перикоронарит подтверждается, если воспалительные изменения вокруг корня зуба мудрости отсутствуют. Также рентген-диагностика необходима для определения направления прорезывания зуба.

Если зуб мудрости прорезывается вверх, имеет антагониста на верхней челюсти и может участвовать в полноценном акте жевания, то врач-стоматолог проводит иссечение десневого капюшона. Эта манипуляция включает обезболивание и срезание участка слизистой оболочки, накрывающей зуб. Иссечение проводится скальпелем, лазерным аппаратом либо электрокоагулятором. При иссечении скальпелем нужно держать на ране марлевый тампон в течение 30-40 минут, чтобы остановить кровотечение. Предпочтительнее проводить иссечение лазером или электрокоагулятором, чтобы произвести запаивание кровеносных сосудов. Иссечение такими методами минимально травматично, и дискомфорта после процедуры пациент не испытывает. В результате открывается жевательная поверхность, а зубной налет и микроорганизмы перестают скапливаться под капюшоном. После этого назначаются рекомендации для снятия воспалительных явлений в окружающих мягких тканях – полоскания, ротовые ванночки и аппликации противовоспалительных мазей.

Если зуб мудрости прорезывается не вверх, а под наклоном (упираясь в соседний зуб, в щечную, язычную сторону) или «лежит» в кости челюсти, что подтверждается рентгенологически, не участвует в акте жевания, не имеет достаточного места для прорезывания, то показано удаление зуба.

Существует мнение, что зубы мудрости нужно оставлять в качестве резерва как опоры под ортопедическую конструкцию. Это всеобщее заблуждение, поскольку жевательная нагрузка, которую способны нести зубы мудрости – всего 2%. Если использовать зуб мудрости как опору для протеза при потере нижних жевательных зубов, то чрезмерная нагрузка приведет к увеличению подвижности опорных зубов, их последующей потере и замене протеза. Поэтому, оставляя зуб мудрости при показаниях к его удалению, следует помнить, что это является риском.

После снятия симптомов острого перикоронарита проводится удаление зуба, очищение лунки и ее ушивание. Операция проводится под местным обезболиванием или общим наркозом, в зависимости от сложности операции и пожелания пациента. Зуб мудрости может быть удален полностью (например, при соответствующем положении корней) или по частям (при разветвленных корнях, горизонтальном или полугоризонтальном расположении зуба в лунке). После извлечения зуба в лунку помещают костнопластический материал или тромбоцитарную плазму для быстрого восстановления костной ткани. В таких случаях часто необходимо ушивание лунки, но, при простом удалении зуба, возможно оставить ее для самостоятельного заживления. Закрытие лунки после удаления обычно происходит за две-три недели. После операции важно соблюдать рекомендации врача-стоматолога – прием антибиотиков, антигистаминных препаратов, ротовые ванночки и аппликации противовоспалительных мазей.

Чтобы избежать всех проблем, связанных с прорезыванием зуба мудрости, необходимо регулярно посещать врача-стоматолога. Врач может преждевременно обнаружить воспаление десневого капюшона над зубом мудрости, провести рентген-диагностику и выбрать верную тактику лечения. Удаление зуба, проведенное вовремя, избавит от дискомфорта, связанного с затрудненным прорезыванием, и позволит избежать повторного иссечения постоянно образующегося капюшона.

vlanamed.com

Лечение перикоронарита домашними методами

Основное лечение перикоронарита– хирургическое, которое осуществляется в больнице. Однако, возможны варианты и с домашним лечением.

Лечении перикоронита в домашних условиях подразумевает полоскания противовоспалительными растворами. Это растворы соли, соды, фурацилина. Это необходимо для снятия воспаления.

Для достижения этой же цели довольно широко распространены отвары различных фито препаратов – календулы, ромашки, крапивы, шалфея, которые славятся ранозаживляющими антисептическим действием.

В домашних условиях при лечении перикоронарита хорошего эффекта можно добиться, смазывая в месте воспаления десны йодом.

Еще один действенный метод — прикладывание кусочка свиного сала. Еще один проверенный метод  — полоскание полости рта чайной заваркой с растертым чесноком.

Однако, при возникновении значительных болей и при заметном повышении температуры следует срочно обратиться к врачу, а от домашнего лечения здесь придется отказаться.

nmedicine.net

Симптомы перикоронита

Заболевание характеризуется набуханием слизистой оболочки рта в области прорезывающегося зуба, покраснением, сильными болевыми ощущениями. Нередко боль переходит на ушную и височную области. Иногда из-за боли затрудняется глотание, жевание.

В тяжелых случаях перикоронит сопровождается повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, выделением гноя из десны.

Изо рта больного исходит неприятный запах, во время приема пищи появляется странный привкус.

Медикаментозное лечение перикоронита

При неосложненных течениях заболевания воспаленный карман десны несколько раз в день в течение недели промывают раствором фурацилина или перманганата калия.

Фурацилин – это надежный антимикробный препарат, предотвращающий рост и размножение бактерий, вирусов и простейший. Он образует высокоактивные соединения с белками клетки микроба, тем самым разрушая их.

Перманганат калия – это антисептический препарат, также активный в отношении ядовитых и отравляющих веществ.

Для приема внутрь часто применяют сульфаниламидные препараты. Они представляют собой синтетические антибиотики широкого спектра действия.

В терапии перикоронита важную роль играет назначение лекарственных средств, направленных против большого числа возбудителей, поскольку сложно точно определить, какие именно микроорганизмы вызвали воспалительный процесс.

Первые зубы у детей. Узнай, как ухаживать.

Все о эстетическая реставрация зубов: http://ru-dent.com/ortodontiya/esteticheskaya-restavratsiya-zubov.html

Хирургическое лечение перикоронита

Показаниями к операции являются:

• Нерезультативность лечения лекарственными препаратами.
• Неправильное положение зуба мудрости относительно зубной дуги (положение под углом, направление роста в сторону задних маляров).
• Невозможность самостоятельного прорезывания зуба из-за его размеров.

Лазерное лечение перикоронита

Эта терапия имеет хорошие результаты, купирует многие симптомы заболевания, снимает боль, подавляет развитие инфекции. Противопоказанием для лазерного лечения является наличие онкологических процессов в полости рта. Курс длится до 10 дней.

Луч инфракрасного лазера проходит непосредственно через кожу, вызывает приток крови к воспаленному участку, оказывает глубокое прогревающее действие, которое способствует уничтожению микроорганизмов.

Этот вид терапии предпочтительнее приема антибиотиков, поскольку позволяет сохранить полезную микрофлору.

Даже местное применение растворов для полоскания нарушает баланс микроорганизмов в полости рта, что может спровоцировать заражение микробами грибковой природы, например, рода Candida.

Лечение перикоронита в домашних условиях

Если заболевание находится в начальной стадии и не доставляет серьезных беспокойств, можно попробовать справиться с ним без обращения к врачу.

Полоскать рот в этом случае можно любыми доступными антисептиками: раствор пищевой соды, отвар ромашки или шалфея, йодно-солевой раствор слабой концентрации.

К воспаленной десне можно прикладывать кусочки льда или холодные компрессы.

Решение о самостоятельно лечении стоит принимать, только если заболевание носит временный характер и зуб мудрости не имеет серьезных препятствий для прорезывания.

ru-dent.com

Многих пациентов интересует вопрос: можно ли вылечить перикоронарит самостоятельно, не обращаясь к врачу? Особенно это волнует тех, кто испытывает панический страх перед людьми в белых халатах или боится стоматологического кресла.

Проблема заключается в том, что вряд ли хоть один человек сможет вырезать лишнюю часть десны у себя во рту или вырвать свой коренной зуб. Даже если допустить такую возможность, выполнить все манипуляции правильно и в соответствии с правилами асептики и антисептики в своей ротовой полости не представляется возможным.

Некоторые пациенты полоскают рот различными растворами и травяными настойками. Следует сразу отметить бесполезность подобных действий. Без устранения первопричины не имеет смысла принимать ротовые ванны. В лучшем случае это приведет к переходу острой стадии в хроническую.

Самостоятельный прием антибиотиков строго запрещен! Антибиотики – сильнодействующие лекарственные средства, которые нужно принимать строго по назначению врача и в соответствии с рекомендованными дозами.

К тому же старания избавиться от воспалительного процесса опасно тем, что пока пациент испытывает одно средство лечения за другим, перикоронарит прогрессирует и может осложниться гораздо более серьезными заболеваниями, которые нужно будет лечить уже в отделении челюстно-лицевой хирургии (ЧЛХ).

При отсутствии своевременного лечения, перикоронарит осложняется заболеваниями, которые могут напрямую угрожать жизни и здоровью пациента.

1. В первую очередь, заболевание переходит в поднадкостничное пространство челюсти и возникает воспалительный процесс, охватывающий несколько рядом стоящих зубов. Десна в этой области краснеет и отекает, появляется болезненность, повышается температура тела и наблюдается общее недомогание.
2. Периостит со временем может перейти в остеомиелит. Остеомиелит поражает костный мозг и костную ткань челюсти. Появляется разлитое воспаление, которое может охватывать половину челюсти. Костная ткань начинает постепенно растворяться и может произойти даже патологический перелом челюсти.
3. Абсцесс появляется как осложнение перикоронарита в случае проникновения инфекции в окружающие ткани. Образование представляет собой ограниченное гнойное воспаление, сопровождающееся расплавлением мышечной и жировой ткани и образованием гноя. Абсцесс может быть как единичным, так множественным, так как для него характерен перенос инфекционного агента по кровеносным и лимфатическим сосудам.
4. Флегмона представляет собой острое гнойное разлитое воспаление жировой ткани. Она отличается от абсцесса тем, что не имеет четких границ, а значит, является более опасным воспалительным процессом. Флегмона начинается с небольшой припухлости и покраснения на коже и постепенно увеличивается в размерах. У пациента может наблюдаться повышение температуры, боль в области локализации патологического процесса и даже опухание близлежащих лимфоузлов.

Вышеперечисленные осложнения лечатся с трудом и могут иметь необратимые последствия, поэтому лучше своевременно обратиться за помощью, пока заболевание носит название «перикоронарит».

bezboleznej.ru

Симптомы

Чем раньше будет проведена диагностика, чем быстрее пациент обратится за помощью к врачу, тем легче устранить проблему и не допустить развития сложных патологий. Перечислим основные симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Наличие боли сразу скажет пациенту, что что-то не так. Это первый и явный сигнал проблемы.
• При значительном воспалении затрудняется открывание рта и тем более пережевывание и глотание пищи.
• Мягкие ткани начинают отекать.
• Если «зуб мудрости» идет под углом, то он обязательно травмирует рядом стоящий, вызывая различные неприятные ощущения в здоровой единице.
• Увеличиваются лимфоузлы, расположенные рядом с третьими нижними молярами.
• На последних стадиях начинает выделяться гной и появляется стойкий неприятный запах изо рта.
• Хроническое заболевание также сопровождается повышением температуры.

Большинство этих симптомов сложно пропустить и проигнорировать. Главное – обратиться к врачу сразу, при первых признаках, а не ждать, когда ситуация усугубится.

Лечение

В зависимости от стадии и сложности заболевания врач назначает разное лечение:

1. При начальной катаральной форме достаточным может оказаться и простое полоскание травами или медикаментозными растворами, снимающими воспаление, обеззараживающими.
2. Если же дело дошло до гнойных процессов, то тут не обойтись без иссечения капюшона и приема антибиотиков, которые остановят размножение бактерий и помогут справиться с заживлением.
3. Чаще всего после устранения явных симптомов заболевания врач принимает решение об удалении «зуба мудрости». Если его неправильное расположение и прорезывание привело к подобному осложнению, то, скорее всего, проблема на этом не завершится. Поэтому намного лучше для пациента, если такой зуб удалят вовсе, тем более что функциональной нагрузки он практически не несет.

Проводится подобная хирургическая операция под местным наркозом, поэтому пациент не чувствует боли при всех манипуляциях, производимых врачом. Правда, после серьезного вмешательства необходимо пропить курс антибиотиков и других противовоспалительных лекарств, чтобы ускорить заживление раны. Также назначают антисептические растворы для полоскания.

Бояться того, что удалят практически здоровую единицу не стоит, потому что третий моляр лишен от природы какой-то особой функции. Для жевания его можно не использовать, а оставлять ради будущей опоры для протезирования также бессмысленно – он не выдержит предполагаемой нагрузки. Поэтому чаще всего врачи просто удаляют эту единицу, чтобы не доводить в будущем до серьезных последствий.

Можно ли вылечить в домашних условиях?

Стоматологи настроены категорически против домашнего лечения подобной проблемы, так как это, чаще всего, приводит к более серьезным и запущенным формам заболевания. Так, если полоскать рот ромашкой, йодом, растворами соли или соды, корой дуба, шалфеем и другими народными средствами для снятия воспаления мягких тканей, то помочь подобная процедура сможет только при легких формах.

Саму же проблему, как неправильное расположение «восьмерки», сложности в прорезывании и наличие образовавшегося десневого капюшона это не устранит. Чаще всего требуется удаление данной единицы, а сделать подобное в домашних условиях невозможно. Помимо этого, при игнорировании симптомов быстро наступают более сложные хронические стадии, вылечить которые полосканием не получится.

Осложнения

Чтобы понять, к чему может привести самолечение, расскажем о самых распространенных последствиях запущенного перикоронита:

• При нагноении инфицирование распространяется на соседние ткани, что вызывает серьезные абсцессы и флегмоны.
• Обилие гноя и болезнетворных бактерий может привести к развитию остеомиелита всей челюсти.
• При пораженных лимфоузлах со временем диагностируется лимфаденит.
• Также возможно образование таких проблем, как язвенный стоматит, актиномикоз и другие заболевания здоровых единиц зубного ряда.

infozuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Почему после мышьяка болит зуб Во сколько начинает расти зуб мудрости Почему образуется кариес на зубах Как исправить передние кривые зубы без брекетов Лечат ли бесплатно зубы беременным При нажатии на зуб возникает боль Шатаются передние нижние зубы что делать Болит зуб температура Сколько мышьяк убивает нерв в зубе Кровотечение после удаления зуба что делать После удаления нерва больно нажимать на зуб Обезболивающее при лечении зубов