Периодически болит зуб


Возможные причины

Зубная боль под пломбой может иметь как инфекционный, так и травматический характер, то есть возникает она обычно либо из-за попадания в чувствительные мягкие ткани бактерий, вызывающих воспаление, либо из-за какого-либо механического воздействия. Вообще сам зуб болеть не может, так как состоит из костной ткани, которая по определению не чувствительна к боли. Однако пульпарная ткань в его полости содержит большое количество нервных окончаний, подающих сигнал мозгу о наличии проблем в поврежденном участке. Вот почему так часто случается, что даже пролеченный зуб ноет под пломбой.

При попадании в пульпу болезнетворных бактерий, она начинает воспаляться и причинять сильную боль. Если вы уже единожды обращались к стоматологу за лечением больного зуба, то повторная боль может возникнуть по следующим причинам:

  1. При недостаточно тщательной зачистке поврежденного кариесом участка или при установке негерметичной пломбы может развиться повторный кариозный процесс, который из-за благоприятных условий будет прогрессировать гораздо быстрее.

    ычно таких оплошностей не случается при обращении к хорошему специалисту из проверенной клиники. Так что если после лечения вас в течение продолжительного времени беспокоит сильная боль, особенно если это пломба на переднем зубе, следует незамедлительно записаться на повторный прием. В запущенных случаях зуб придется удалять. Пломба на передние зубы должна устанавливаться с особой тщательностью и аккуратностью!
  2. Иногда бывает так, что глубокий кариес уже успел повредить слой дентина под эмалью, и инфекция пошла дальше, на мягкие ткани, однако, сильные болевые ощущения еще не начались. Врач устраняет поврежденный участок эмали, пломбирует полость. Вы возвращаетесь домой, анестезия прекращает свое действие и, возможно сразу, а возможно и через несколько дней, понимаете, что у вас под пломбой очень сильно болит зуб. Это значит, что воспалительный процесс в пульпе уже успел дойти до нервных окончаний, т.е. у вас начался пульпит.
  3. Бывает и другая ситуация. Допустим, врач вылечил запущенную форму пульпита, но воспалительный процесс уже перешел на более глубокий уровень и попал через апикальное отверстие в корне в область периодонта. Таким образом, если у вас болит зуб под пломбой, а нерв удален, есть вероятность наличия периодонтита.
  4. Еще одно очень неприятное последствие запущенных форм воспаления — киста. Чаще всего она месяцами, а то и годами, растет совершенно безболезненно, при этом разрушая костные ткани челюсти на столько, что их уже невозможно восстановить, не прибегая к оперативному вмешательству. Так что если у вас после пломбы болит зуб, не откладывайте на потом поход к стоматологу, ведь это может обернуться очень плачевными последствиями.

  5. Аллергическая реакция на компоненты пломбирующего вещества — не редкость в наши дни. Сейчас все чаще появляются новые препараты, позволяющие сократить срок лечения пациента до минимума, однако часть из них содержит сильнодействующие компоненты, которые могут вызвать, в том числе, и раздражение. Если вдруг, спустя один-два дня после лечения, под пломбой заболел зуб, возможно виной всему именно непереносимость какого-либо вещества. Зачастую такая боль сопровождается и другими симптомами, позволяющими диагностировать аллергическую реакцию.
  6. Зуб под пломбой реагирует на холодное, горячее и надавливание ноющей болью? Возможные причины: усадка из-за использования некачественного материала или оставленных незапломбированных полостей, а также выход пломбировочного материала в периодонт через апикальное отверстие. Во избежание такой ситуации рекомендуется обращаться только в проверенные стоматологии, в распоряжении которых имеется рентгеновский аппарат.
  7. Никто не застрахован от ошибок, так что даже у самого хорошего стоматолога может случиться неприятность. Зачастую очищать каналы зуба от остатков пульпы приходится очень тонкими инструментами. Если зуб ноет после пломбирования, возможной причиной может быть небольшой обломок кончика иглы или сверла, оставшегося внутри. Рентгеновский снимок позволит вам исключить такую вероятность.
  8. Ну и, разумеется, несоблюдение рекомендаций врача, а также правил гигиены, могут привести к болезненным ощущениям.

Лечение

Для устранения причин боли нужно обязательно обратиться к вашему лечащему врачу. И чем скорее вы это сделаете, тем меньше вероятность развития осложнений.

Если у вас болит зуб после установки пломбы из-за кариеса или пульпита, лечение будет состоять в рассверливании старого композита, полной зачистке и дезинфекции поврежденной полости и повторной пломбировке.

При периодонтите лечение будет более длительным, так как необходима многократная обработка воспаленных тканей зуба и десны антисептическими препаратами. Лечение кисты предполагает исключительно хирургическое вмешательство. В последнее время многие клиники для этих целей стали использовать лазерный аппарат, что делает процедуру практически безболезненной.

При аллергической реакции единственным лечением будет замена пломбирующего вещества на другое, не причиняющее вреда организму. Во всех остальных случаях только врач, который проводил первоначальное лечение, сможет определить, почему после пломбы болит зуб и как с этим бороться. С вашей стороны потребуется только немедленное реагирование на проблему и запись к специалисту.

topdent.ru

Способны ли зубы самовосстанавливаться?


Как бы нам ни хотелось, таким свойством зубы не обладают. Только некоторым животным присуща способность к регенерации зубов, например, у акулы при потере зуба в скором времени вырастает новый. Зубы хищницы расположены в несколько рядов (до 20), в течение жизни взрослая особь «наращивает» несколько тысяч зубов. За процесс регенерации отвечает особый ген, не свойственный человеку; людям остается лишь завидовать акулам и внимательно относиться к своему здоровью. Поэтому, если болел зуб, но перестал – это повод насторожиться и обратиться к врачу.

Причины боли в зубе

Зубная боль возникает при повреждении зубных и околозубных тканей, воспалении надкостницы зуба, некоторых нестоматологических заболеваниях. Часто ее появление провоцируется механическими, температурными и химическими раздражителями (едой, напитками, зубной щеткой).

Болевой чувствительностью в зубе обладает дентин – ткань, расположенная под зубной эмалью. Поражение дентина происходит при среднем и глубоком кариесе, боли при этом кратковременные, в основном появляются при приеме пищи.

При поражении пульпы, которую называют зубным нервом, пациенты ощущают сильные мучительные боли.

Боль в нелеченом зубе

Основная причина зубной боли – кариес. Степень боли зависит от стадии развития кариозного поражения: на начальных этапах заболевания боль отсутствует, по мере разрушения зубных тканей и приближению кариеса к пульпе болевые ощущения усиливаются. Кариес вызван не только плохой гигиеной полости рта, которая приводит к размножению на зубных отложениях кариесогенных бактерий, но и некоторыми другими причинами:


  • Недостатком минеральных веществ в зубной эмали: эмаль становится более восприимчивой к разрушительному действию кислот, в нее легче внедряются патогенные микроорганизмы.
  • Неправильным питанием, избытком в пище сладостей, кислых продуктов, газированных напитков: компоненты сладкой пищи – углеводы – отличная среда для размножения кариесогенных бактерий. При переработке этими микроорганизмами углеводных соединений в органические кислоты эмаль разрушается, образуются кариозные полости. Кислота и углекислый газ, содержащиеся в еде и напитках, также нарушают структуру эмали.
  • Качеством и количеством слюны: при слабой щелочной реакции слюны она не способна инактивировать кислоты, попадающие с пищей или образующиеся в процессе жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Отсутствие достаточного количества слюны с нормальной вязкостью, которое наблюдается при заболеваниях слюнных желез, сахарном диабете и других функциональных нарушениях, ускоряет процесс образования зубного налета.
  • Состоянием иммунитета: при ослаблении защитных реакций организма увеличивается вероятность появления кариеса.
  • Генетическими факторами: кариес не наследственное заболевание, но некоторые генетические особенности влияют на предрасположенность к нему.
  • Иногда на поверхности зуба отсутствуют кариозные повреждения, а боль возникает. Это может происходить, если на верхушке корня развивается воспаление при внезубном проникновении инфекции, например, в результате травм челюсти или при хроническом гайморите. Нередко на верхушках корней зубов мудрости образуются гранулемы и кисты, которые также могут вызывать болевые ощущения, иногда совсем незначительные.

Боль после лечения

Боль после лечения зуба появляется по таким причинам:

  • При лечении кариеса раздражаются нервные окончания дентинного слоя при высушивании глубокой препарированной кариозной полости и обработке ее адгезивным раствором.
  • При лечении пульпита проводится депульпирование – удаление зубного нерва; боли после врачебного вмешательства могут возникать из-за травмирования околоверхушечных тканей инструментами, раздражения их антисептическими растворами.
  • Возобновление под пломбой кариозного процесса. Вторичный кариес развивается, если пломба была поставлена с нарушением правил ее выбора и технологии установки, или же если превышен срок эксплуатации пломбы (он зависит от вида пломбировочного материала).
  • Бароденталгия – острая зубная боль возникает при нырянии на большую глубину, авиаперелётах. Причина – под плохо прилегающей пломбой находится пузырек воздуха, который при перепадах атмосферного давления увеличивается в объеме и давит на окружающие ткани.

Почему боль проходит самостоятельно

Уменьшение или полное прекращение зубной боли без постороннего вмешательства в большинстве случаев свидетельствует о переходе кариозного процесса из острой стадии в хроническую. Последовательность происходящих в зубе изменений:


  1. Кариес на стадии пятна ‒ поражение зубной эмали не вызывает болевых ощущений.
  2. Поверхностный кариес – появляется чувствительность зуба к температурным и химическим раздражителям, иногда боли не возникают.
  3. Средний кариес – поражаются верхние слои дентина. Боли становятся интенсивнее и длительнее, появляется кариозная полость.
  4. Глубокий кариес – распространение кариозного процесса в дентин на всю его глубину. При попадании в кариозную полость пищи, холодных и горячих напитков появляются достаточно сильные боли, проходящие после устранения раздражителя. На последней стадии развития глубокого кариеса ноющая боль длительно сохраняется даже после удаления раздражающего фактора – возникают признаки пульпита.
  5. Развитие острого пульпита. Так как пульпа пронизана большим количеством нервных волокон, при ее поражении пациенты испытывают сильные приступообразные боли, усиливающиеся по ночам. Боли могут возникать как под воздействием внешних раздражителей, так и самостоятельно.
  6.  Если присоединяется гнойное воспаление, в зубе ощущаются прострелы, пульсация; боли становятся постоянными, их тяжело переносить без применения обезболивающих препаратов. Температура тела повышается до 38°С.
  7. Переход острого пульпита в хронический.

Этапы перехода пульпита:

  1. Фиброзный пульпит – боли ярко выражены при приеме холодной пищи; их особенность в том, что они появляются не сразу после действия холода; проходят так же, не сразу, а через некоторое время.
  2. Гипертрофический пульпит – в пульпе разрастается грануляционная ткань, боль при этой форме пульпита не ощущается, во время еды часто появляется кровь из кариозной полости.
  3. Гангренозный пульпит – пульпа отмирает, боль в зубе появляется только при действии горячих температур и быстро исчезает.

Переход воспалительного процесса за верхушку корня зуба, развитие острого периодонтита. Возникают нерезкие ноющие боли, которые постепенно приобретают более интенсивный характер: развивается гнойное воспаление. Острый воспалительный процесс может длиться от нескольких суток до нескольких недель.

Хронический периодонтит – является исходом острого процесса.

  • Фиброзная форма – больные не предъявляют никаких жалоб: отсутствует чувствительность к горячей или холодной температуре, перкуссия (постукивание по зубу) безболезненна.
  • Гранулирующая форма – проявляется слабыми болевыми ощущениями в виде чувства распирания, легкой болезненности при надкусывании; ткань кости разрежается. На десне периодически появляется свищ, после эвакуации гнойного содержимого он исчезает.
  • Гранулематозная форма – протекает бессимптомно, очень редко может возникнуть легкая болезненность при надкусывании. На верхушке корня зуба образуется гранулема, которую можно обнаружить только при рентген-диагностике; происходит деструкция костной ткани и тканей зуба на верхушке корня.

Таким образом, при развитии хронического периодонтита исчезают болевые ощущения, и пациенты могут решить, что если боль прошла, то зуб вылечен. Но это ошибка, которая приводит к развитию тяжелых осложнений.

Осложнения

Длительно протекающий в периодонте воспалительный процесс, даже если он не сопровождается болью, угрожает такими осложнениями:

  • Потеря зуба – зуб придется удалить при распространении воспалительного очага на соседние ткани, когда уже неэффективны любые методы лечения.
  • Одонтогенный периостит – скопление гноя в области надкостницы зуба. Через пару дней после возникновения гнойного очага десна опухает, на ней развивается абсцесс – воспаление, характеризующееся наличием полости с гноем.
  • Появление десневых свищей – через свищевой канал гной из очага воспаления в периодонте выводится на поверхность десны.
  • Возникновение гнойных свищей не только на деснах, но и на коже в подчелюстной области.
  • Перенос инфекции от больного зуба через кровеносную систему к другим органам, что приводит к развитию гайморита, пиелонефрита, инфекционного миокардита.
  • Околочелюстная флегмона – разлитое гнойное воспаление мягких тканей челюстно-лицевой области.
  • При гранулематозной форме хронического периодонтита возможно преобразование гранулемы в кисту, которая может переродиться в злокачественную опухоль.
  • Сепсис – состояние, при котором гнойная инфекция циркулирует в крови (заражение крови). При этом бактерии выделяют сильнейшие токсины, в результате чего состояние пациентов стремительно ухудшается, происходят тяжелые изменения в органах; это приводит к летальному исходу.

Боль в зубе проходит самостоятельно без последующих осложнений в таких случаях:

  • Если она развилась вследствие раздражения нервных окончаний после грамотного лечения кариеса, пульпита или периодонтита. Проходит такая боль в течение нескольких дней, иногда неприятные ощущения беспокоят пациента несколько месяцев. Обычно стоматолог предупреждает о возможных болях, назначает обезболивающие препараты.
  • Если причина боли – нестоматологические заболевания; после их лечения проходит и зубная боль.

Чтобы не развились тяжелые последствия, при появлении болевых ощущений в зубе необходимо сразу же записаться на прием к стоматологу. Самопроизвольное исчезновение болей в зубе обманчиво и может привести не только к его потере, но и к более тяжелым последствиям!

doctor-yakovlev.ru

Причины появления болей под пломбой

Неприятные ощущения появляются как самостоятельно, так и во время приема пищи или от вдыхания холодного воздуха. Незначительные боли могут быть нормальным явлением. Это связанно с проведением стоматологического вмешательства. Нервные окончания пульпы получают определенное раздражение, и появляется ответная реакция в виде ноющей боли. Вот почему даже болит зуб под временной пломбой.

Боли появляются по разным причинам. Многое зависит от того по какому поводу проводилось лечение. Обычно причинами таких проявлений является:

  1. Рецидивирующий кариес

Повторный разрушительный процесс способен развиться из-за нескольких факторов:

  • Ошибка врача. Первоначально кариозная полость не была полностью очищена от некротизированных масс, проведена некачественная антисептическая обработка или пломбировочный материал полностью не изолировал разрушенную эмаль.
  • Небрежное отношение самого пациента. Сюда входит плохая гигиена полости рта, потребление вязкой, очень твердой пищи причем, когда жевание происходит именно теми зубами, где стоит пломба.
  • Генетическая предрасположенность к кариесу. Это, прежде всего слабая сопротивляемость эмали из-за аномалии ее строения и сопутствующие заболевания. Также плохая усвояемость организмом кальция и фтора.
  • Изношенность пломбы. В среднем пломбировочный материал надежно защищает твердые ткани зуба от негативного воздействия агрессивной среды в течение 5 лет (зависит от типа пломбы). В дальнейшем защита начинает слабеть. Рецидив кариеса проявляется в основном по краю прилегания пломбы к эмали.

При формировании вторичного кариозного процесса боль появляется незначительная, как правило, от раздражителей. Она стихает практически сразу, как только раздражающий фактор устраняется.

  1. Развитие пульпита под пломбой

Длительное течение незаметного кариозного процесса способно привести к возникновению воспаления в пульпе. При данном состоянии боли уже носят постоянный характер. При воздействии раздражителей они только усиливаются. Течение заболевания под пломбой может быть как острым, так и хроническим.

Пульсирующая и иррадиирущая боль возникает из-за отсутствия оттока экссудата. Если данные симптомы начинают проявляться, то медлить нельзя. Пульпит способен осложняться, причем очень быстро более тяжелыми заболеваниями, приводящими к потере зуба.

  1. Верхушечный периодонтит

Обычно формируется в ответ на отсутствие лечения кариеса и пульпита. Воспалительный процесс быстро проникает за апикальные ткани, вызывая патологический очаг.

Главным симптомом верхушечного периодонтита является боль при надавливании на зуб. В этом случае отток экссудата также затруднен. Болевая реакция значительна, появляется чувство «выросшего» зуба.

  1. Радикулярная киста

Развитие патологии чаще происходит бессимптомно. В области корня формируется полостное образование заполненное жидкостью. Неприятные ощущения появляются лишь при росте кисты. В это время она начинает разрушать корень и прилегающие мягкие ткани.

Причиной развития кистозного образования в основном является инфекция, которая проникла при травме слизистой. Такое возможно при пломбировании корневого канала. Но обнаружить патологию сразу не возможно. Она дает о себе знать лишь через несколько месяцев или даже лет.

  1. Ошибки пломбирования

Неправильный выбор материала способен привести в первую очередь к аллергической реакции. В составе современных пломб находится множество химических элементов и их соединений, которые могут быть даже неизвестны врачу. Многие из них, безусловно, гипоаллергенные и стоматологи всегда выясняют, есть были ли подобные проблемы раньше у пациента. Однако каждому стоит помнить о возможности реакции самостоятельно и сообщать о таковой доктору.

Аллергическая реакция от пломбировочного материала появляется не сразу. Со временем формируется чувство дискомфорта, зуда, ноющей боли и в тяжелых случаях воспаления в области проблемного зуба.

Довольно часто, даже если нерв удален, возникает запоздалая болевая реакция, носящая ноющий характер. Это может быть связанно с токсическим ожогом сильнодействующими лекарственными препаратами, которые врач применял при обработке корневого канала и кариозной полости. Также подобная симптоматика появляется при неполном заполнении канала материалом или выходе его за апикальное отверстие.

После наложения постоянной пломбы стоматологи проводят шлифование и полировку ее поверхности. Это необходимо сделать для наилучшего эстетического вида, а также избежать завышенного прикуса. Если это не устранить – антагонисты будут оказывать постоянное давление на запломбированный зуб. В результате произойдет перегрузка периодонта, которая вызовет воспалительный процесс.

Соблюдение рекомендаций стоматолога

Любой доктор обязательно сообщает пациенту как себя вести после проведения той или иной процедуры. Но психологическое состояние зачастую не позволяет все запомнить досконально все детали, а это необходимо для профилактики рецидивов заболеваний и развития более тяжелых осложнений.

Основными рекомендациями после наложения любой пломбы будет:

  1. Начать прием пищи не ранее чем через 2-3 часа.
  2. Избегать употребления чрезмерно горячей или холодной пищи.
  3. Воздержаться от курения и потребления алкоголя.
  4. Не есть сладости.
  5. Рекомендовано жевать на противоположной стороне от пломбы (хотя бы 1 сутки).
  6. Увеличить потребление мягкой и жидкой пищи.
  7. В день лечения чистить зубы аккуратно, без излишнего давления.
  8. Желательно соблюдать рекомендации 2-3 суток.

Помощь при болях после пломбирования зуба

Если симптомы не выражены – стоматологи просят потерпеть 2-3 дня и все проходит само по себе. При значительном дискомфорте можно оказать некоторую самопомощь, которая будет заключаться в следующем:

  1. Прополоскать рот теплым раствором антисептического средства Фурацилина, Хлоргекседина. Особое внимание необходимо уделять области проблемного зуба.
  2. Попробовать провести полоскание средним солевым раствором.
  3. Сделать аппликацию при помощи ватного тампона или стерильной марли пропитанной настоем прополиса, календулы, ромашки, шалфея или мяты. Хорошо устраняет боль гвоздичное масло или пихтовое. Однако последнее стоит использовать с осторожностью. При попадании пихтового масла на десну может появиться слабый ожог.
  4. После приема пищи обязательно полоскать полость рта содовым раствором с добавлением 4-6 капель йода.
  5. Сделать аппликацию кубиком льда, если при данном состоянии это позволяет. Для получения льда можно использовать отвары лекарственных трав.
  6. Применение обезболивающих препаратов: Баралгин, Дексалгин,Темпалгин, Нурофен, Анальгин, но только с разрешения врача. Увлекаться ими не стоит, они способны снижать порог болевой чувствительности и можно не заметить симптомы в случае развития осложнений.
  7. Использовать охлаждающие гели. Отлично подходит для этого Камистад гель. Его наносят на десну в области пораженного зуба. Эффект наступает очень быстро и сохраняется длительное время при отсутствии приема пищи и жидкости.

Вот так можно снять боль хотя бы временно в домашних условиях. Народные методы для устранения неприятных ощущений после пломбирования действуют не всегда в полном объеме. Кроме этого такая самопомощь и лечение способны больше нанести вреда, чем пользы.

Когда стоит обратиться к стоматологу?

Незначительные неприятные ощущения можно потерпеть пару дней. Если облегчения не наступает, следует обращаться к стоматологу. Но при определенных симптомах не надо ждать 2-3 дня и надеяться, что они пройдут сами по себе. К таким проявлениям относится:

  • Повышение температуры тела более чем на 37,5 градусов.
  • Постоянная ноющая боль, которая переходит в острую при надавливании на зуб.
  • Изменение цвета и формы десны.
  • Выпадение пломбы.
  • Воспаление десны или щеки в области причинного зуба.
  • Появление боли при глотании и жевании. Это очень серьезный симптом, говорящий о распространении патологического очага за пределы зубной ткани.

Причину всей симптоматики способен установить только врач. Дальнейшее лечение будет зависеть от состояния зуба и окружающих тканей. Обычно старую пломбу снимают, проводят препарирование и медикаментозную обработку. Если есть необходимость – удаляется пульпа, очищаются и пломбируются корневые каналы.

При возникновении периодонтита, расширяют верхушечное отверстие, для оттока экссудата и зуб на время оставляют открытым. В случае распространения инфекционного очага за пределы корневой системы на мягкие и твердые ткани, зуб приходиться удалять. Поэтому, чтобы подобное не случилось, необходимо своевременно обращаться к стоматологу и не заниматься самолечением. Кроме того замена пломбы и все процедуры по лечению в этих случаях выполняются по гарантии, а значит будут бесплатные.

zdorovko.info

Возможные причины зубной боли

Предположим, у вас болит зуб и вы не знаете, что делать: то ли потерпеть пару-тройку дней, в надежде, что боль сама пройдет, или все-таки лучше сразу записаться на прием к стоматологу… Поэтому давайте поговорим о возможных первопричинах зубной боли и механизмах ее появления, понимание которых поможет принять правильное решение в разных ситуациях.

Итак, начнем с болевых ощущений, являющихся характерными признаками кариеса. Уже при начальных формах кариеса может появляться чувство оскомины и повышенная чувствительность очагов деминерализации эмали (то есть участков эмали с частично вымытыми минеральными компонентами). На этом этапе для предотвращения дальнейшего разрушения твердых тканей следовало бы как можно быстрее пройти курс реминерализующей терапии (как минимум – использовать реминерализующие зубные пасты).

На фотографии показан пример зуба с кариесом в стадии пятна.

Однако сильные боли могут появляться лишь тогда, когда кариозное разрушение дойдет до эмалево-дентинной границы – при этом возникает чувствительность тканей зуба на различные раздражители (холодное, сладкое и др.). В таких ситуациях для быстрого избавления от неприятных ощущений достаточно просто устранить раздражитель, и боль тут же пройдет. Однако, разумеется, для полноценного лечения без пломбы тут уже будет не обойтись.

Боль при среднем и глубоком кариесе возникает из-за того, что слой дентина пронизан множеством дентинных трубочек, которые питают зуб и определяют его чувствительность (а также имеют определенную связь с зубным «нервом»). При разрушении слоя дентина появляется что-то наподобие дентинной «раны», которая реагирует на действие раздражителей.

При глубоком кариесе зуб может стать весьма чувствительным к самым разным раздражителям.

Вопрос к стоматологу: «Почему зуб болит под старой пломбой, и что следует делать в такой ситуации?»

Если пломба поставлена более чем 5-7 лет назад, то возможна значительная усадка (продавливание) пломбы. При этом нарушается ее прилегание к краям зуба, поэтому при «живой» пульпе он иногда болезненно чувствует раздражитель (холодное, горячее).

Давно запломбированный в каналах зуб при качественной герметичной пломбе обычно не беспокоит, если во время лечения не возникало ошибок. Если старая пломба перестает отвечать требованиям герметичности, или вообще по кусочкам вылетает, то мертвый зуб начинает болеть из-за попадания инфекции в уже запломбированные каналы. Кроме того, в ходе лечения могли быть допущены ошибки: не полностью запломбированный канал с оставленной в нем инфекцией, отлом стоматологического инструмента в канале и др. Все это тоже со временем может вызвать воспаление на корне зуба и боль.

В любом случае, при появлении болей в зубе под старой пломбой следует немедленно обратиться к стоматологу, так как это верный признак развития патологических процессов.

На снимке хорошо видно кусочек стоматологического инструмента, сломанного в корневом канале.

 

Теперь давайте посмотрим, что делать с болями в зубе при пульпите.

При остром пульпите сосудисто-нервный пучок внутри зуба претерпевает катастрофические изменения. Воспаление, возникающее из-за действия микробов и их токсинов на живую ткань «нерва», вызывает ее отек и постепенный некроз.

Представить это не сложно: пульпа постепенно начинает «набухать», увеличиваясь в размерах, и при не вскрытой пульповой камере сильно прижимается к внутренним стенкам. Нервные окончания сдавливаются, и возникает острая боль, снять которую могут лишь сильные обезболивающие.

Таким образом, при пульпите в большинстве случаев потребуется лечение каналов, то есть простой пломбой тут будет уже не обойтись.

При пульпите происходит инфицирование сосудисто-нервного пучка и его воспаление, что сопровождается весьма сильными болями.

Пульпа, извлеченная из корневого канала зуба

Это интересно: почему иногда после установки в зуб мышьяка возникает резкая боль, и что делать, чтобы этого не возникло?

Врачи старой закалки все еще продолжают ставить мышьяковистую пасту, а в народе появляются легенды и мифы о страшном стоматологическом чудовище по имени Мышьяк. Если правильно выполнить все этапы постановки пасты и выдержать необходимое время ее нахождения в зубе, то прямого токсического (негативного) воздействия, приводящего к сильной зубной боли, не будет.

Однако на практике трудно по часам контролировать процесс нахождения вещества в зубе, тем более, что дозировка пасты тоже весьма условна (головка шаровидного бора №1). Многие стоматологи до сих пор задаются вопросом, даже, если видели или знают, какого размера эта головка, насколько реально определить ее объем для каждого конкретного пациента и его зуба.

Исследование ученых по вопросам воздействия мышьяковистой кислоты на ткань вокруг корня выявили риски развития серьезных воспалительных процессов, вплоть до кист, что нередко приводит к удалению зуба. Именно по этим многочисленным причинам проще отказаться от мышьяка даже в бюджетной стоматологии.

Установка на зуб девитализирующей пасты на основе соединений мышьяка несет в себе немалые риски...

Кроме того, иногда по ошибке паста устанавливается на не вскрытую пульповую камеру. В итоге мышьяксодержащее соединение через оставленный слой дентина не может быстро убить зубной «нерв», однако благодаря дентинным канальцам активно его раздражает, что вызывает сильнейшую зубную боль. Что делать в такой ситуации? – попасть к своему врачу на прием как можно быстрее, не дожидаясь назначенного им срока.

 

Народные средства против зубной боли, и в каких случаях их можно применять

Что делать, если зубная боль застала врасплох – например, во время командировки, или во время длительных праздников? Если попасть в ближайшее время к стоматологу на прием не представляется возможным, то можно временно помочь себе самостоятельно.

Народные методы избавления от зубной боли известны давно. К сожалению, далеко не все они одинаково эффективны, однако в ряде случаев некоторый эффект обеспечить могут.

Одно из популярных средств – полоскания рта теплым отваром шалфея. Одну столовую ложку шалфея следует залить в стакане кипятком, и настоять в течение часа. Полоскать раствором через каждые 10-15 минут.

Отвар на основе листьев шалфея является старым народным средством для снятия различных видов зубной боли.

Противовоспалительное действие шалфея известно давно. Он может быть использован и в тех случаях, когда опухла десна, появился флюс, а также когда прорезывается зуб мудрости и боль отдает по ветвям нерва в ухо, в висок или затылок. Во время полосканий важно использовать теплый, почти горячий раствор и держать его именно возле больного зуба или десны для усиления лечебного эффекта.

На заметку

Полоскания можно проводит и чаем, лишь бы прогревание шло изнутри. Греть зуб снаружи нельзя! Бывали случаи, когда за ночь до встречи со стоматологом люди грели больной зуб, используя в качестве грелки батарею отопления или бутылку с горячей водой. Когда после такой процедуры за ночь раздувало щеку до невероятных размеров, помочь могли уже только челюстно-лицевые хирурги.

Есть среди народных рецептов от адской зубной боли и такой: необходимо положить кусочек прополиса на зуб или в кариозную полость, закрыть рот и подержать 15-20 минут. Считается, что боль приходит уже в первые минуты действия этого народного лекарства, известного еще нашим предкам. Однако на практике такой прием помогает лишь в очень редких случаях.

Согласно одному из народных рецептов снятия зубной боли, в глубокую кариозную полость нужно поместить кусочек прополиса.

Еще несколько довольно забавных народных методов снятия зубной боли:

  • Приседать. Было замечено, что активная физическая нагрузка улучшает кровообращение и помогает снять боль. На практике приседания помогут далеко не в каждом случае.
  • Приложить к запястью руки чеснок. В соответствующих литературных источниках рекомендуется плотно зафиксировать пластырем кашицу из свежего чеснока к запястью руки, которая противоположна больному зубу. Для профилактики ожога под чеснок следует положить бинт или плотную ткань. На практике метод неэффективен.
  • Прогревать ноги в горячей воде. Эта процедура является не только отвлекающим от боли маневром. При усилении кровообращения в организме во время процедуры распаривания ног улучшается обмен веществ и быстрее удаляются токсины из пульпы зуба: необходимо опустить ноги в горячую воду и держать их так не менее 15 минут. Затем следует надеть теплые носки и лечь в постель. В ряде случаев этот метод действительно дает эффект.

Наиболее же простой и действенный способ избавления от зубной боли в домашних условиях – это, пожалуй, теплые полоскания раствором соды и соли. Важно лишь полоскать почти горячим раствором и очень часто, примерно раз в 10-15 минут, повторяя процедуру в течение 1-2 часов.

Частые полоскания рта теплым раствором соли и соды действительно помогают снять зубную боль (но не во всех случаях.).

 

Лекарства от зубной боли: ваша аптечка скорой помощи

Теперь давайте посмотрим, что можно сделать в тех случаях, когда под рукой есть обезболивающие препараты.

Одними из самых популярных среди населения обезболивающих средств являются следующие:

  • Найз;
  • Нурофен;
  • Пенталгин;
  • Кетанов;
  • Анальгин;

И некоторые другие.

Наиболее сильным из указанных препаратов является Кетанов (есть у него и аналоги – Кеторол, Кеторолак). А вот Анальгин лучше не применять – он давно уже запрещен во многих развитых странах из-за своих побочных эффектов.

Мощное обезболивающее средство Кетанов

Что делать, если шатается и болит коренной зуб?

Подвижность зуба может возникнуть по разным причинам, но чаще всего она является следствием пародонтита – воспаления десны с нарушением зубодесневого прикрепления. В этом случае для уменьшения болезненности десны можно взять гели, которыми снимают воспаление и (или) обезболивают десну при росте молочных зубов у детей. К таким средствам относятся, например, Камистад, Холисал, Калгель, Солокосерил и т.д. Эти гели иногда действуют не долго (минут на 30-40), но этого бывает достаточно, чтобы выиграть время и обратиться за профессиональной помощью к стоматологу.

 

А что сделал бы стоматолог?

Для получения профессиональной помощи при зубной боли следует обратиться к стоматологу. Давайте далее рассмотрим некоторые клинические случаи и варианты соответствующего лечения.

Чего ждать на приеме у стоматолога, если зуб болит вследствие кариозного разрушения?..

Если зуб болит только от действия внешних раздражителей (холодного, сладкого, горячего, кислого), а пульпа внутри него не тронута воспалительным процессом, то врач почистит кариозную полость с анестезией или без нее, промоет антисептиками и запломбирует. Такой зуб обычно лечится в одно посещение.

Если пульпа не поражена, то кариозный зуб обычно лечится в одно посещение.

Что будет делать врач, если боль в зубе является следствием пульпита?

Если, например, вследствие глубокого кариеса зубной «нерв» оказался поражен инфекцией, то врач будет лечить такой зуб в одно или в несколько посещений. Вначале делается анестезия, с помощью бормашины вскрывается пульповая камера, «нерв» удаляется, каналы внутри корня прочищаются, промываются, пломбируются, а сверху на зуб также ставится пломба.

На фотографии хорошо видны корневые каналы зуба, каждый из которых должен быть тщательно очищен и запломбирован в ходе лечения.

Если сильная зубная боль связана с периодонтитом…

При воспалении на корне развивается периодонтит. При этом в каналах зуба находится погибшая пульпа или ее остатки, а гнойное содержимое канала при острой форме болезни устремляется в сторону десны, что вызывает сильные боли в зубе, до которого нельзя даже дотронуться.

Оказание неотложной помощи при остром периодонтите – важная задача стоматолога. Для этого врач открывает канал и оставляет его открытым для выхода гноя, назначая содовые и солевые полоскания. Возможна методика лечения и пломбирования каналов в одно посещение: для этого важно создать идеальную стерильность в каналах, надежно запломбировать их и, если есть показания, назначить антибиотики.

При воспалении на корне зуба развивается периодонтит...

Что делать, если болит зуб мудрости и опухла десна возле него?

При затрудненном прорезывании зуба мудрости в десне возникает сильная боль (под так называемым десневым капюшоном), которая может распространиться на челюсть, щеку, горло, ухо. Домашние полоскания могут только на время успокоить такую боль, но не устранят проблему, поэтому нужно обращаться в клинику – на помощь обычно приходит челюстно-лицевой хирург или стоматолог-хирург.

Современные исследования показали, что иссечение десневого капюшона приносит только временное благополучие, и может довести до серьезного осложнения (флегмоны, сепсиса), вплоть до смерти. Единственным способом предотвратить любые риски и избавить человека от боли – это провести удаление проблемного зуба мудрости.

Во большинстве случаев проблемный зуб мудрости лучше всего удалить.

 

Почему может болеть мертвый зуб

Зуб называется мертвым, если в нем отсутствует пульпа (погибла или была удалена). Казалось бы, чему тогда болеть – ведь зубной «нерв» уже не способен выполнять свою функцию…

При периодонтите «нерв» действительно погибает: однако затем начинает разлагаться прямо здесь же. Гной устремляется к корню зуба, окружающие корень ткани воспаляются и отекают, что провоцирует ужасную зубную боль.

Бывает и другая ситуация. После лечения каналов зуб считается «мертвым», и в норме болеть не должен. В ряде случаев допускается незначительная зубная боль после пломбирования каналов, которая носит название постпломбировочной. Обычно она длится не более 1-2 недель и имеет обязательную тенденцию к уменьшению с каждым днем.

После пломбирования каналов могут еще долго ощущаться постпломбировочные боли.

В противном случае, не проходящие сильные боли после лечения каналов, отек десны, покраснение, повышение температуры и ухудшение общего самочувствия свидетельствуют о наличии какой-то серьезной проблемы – в такой ситуации нужно обратиться к врачу повторно.

Осложнения во время и после лечения каналов чаще всего бывают спровоцированы стоматологом по причине слабой профессиональной подготовки, нехватки опыта, либо оборудования и материалов в клинике. Чаще всего боль после пломбирования каналов возникает по следующим причинам:

  • при излишнем выведении пломбировочного материала за пределы корня;
  • при пропуске канала или каналов в зубе;
  • при плохой обработке каналов;
  • вследствие нарушений при прохождении и расширении внутриканальными инструментами;
  • вследствие некачественного пломбирования;
  • из-за аллергии на пломбировочный материал;

И др.

На этом рентгеновском снимке видно пломбировочный материал, выведенный за пределы корня.

В большинстве клинических случаев после устранения допущенной в ходе лечения ошибки боль в зубе или в десне около него быстро проходит.

 

В каких случаях с зубом, возможно, придется расстаться?

Как уже было сказано выше, затрудненное прорезывание зуба мудрости (перикоронит) – это первое показание к удалению зуба согласно современному подходу к стоматологическому здоровью. Конечно, всегда можно уговорить доктора сделать вам только разрез десневого капюшона, но где гарантия, что зуб «не лезет криво», его корни не переплетаются с корнями соседних зубов, что капюшон вновь не нарастет, и воспаление опять не продолжится.

На данной фотографии в разрезе десны виден зуб мудрости.

При пульпите зубы всегда нужно сохранять, а вот периодонтит – это особая тема. Острые формы периодонтита проще поддаются лечению, чего не скажешь о возможности сохранения зубов с кистами. Впрочем, киста кисте – тоже рознь, поэтому в каждом конкретном случае определяется прогноз заболевания, перспектива лечения и значение зуба в зубном ряду и прикусе в целом.

Периоститы, остеомиелиты, абсцессы, флегмоны и другие одонтогенные (от зуба) ярко выраженные гнойные процессы чаще определяют показания к удалению. Если зуб находится воспаленными корнями близко или в самой гайморовой пазухе, то речь почти всегда идет об удалении зуба для прекращения подпитки пазухи инфекцией.

Иногда больной зуб может провоцировать даже гайморит...

Правда ли, что верхние больные зубы провоцируют хронический насморк?

Мало кто знает, что гайморит бывает нередко спровоцирован больными зубами или остаточной инфекцией в плохо леченых каналах. Именно поэтому ЛОР-врачи всегда просят сделать рентгеновский снимок и смотрят на корни верхних зубов, близко находящихся к гайморовой пазухе. Проблему может породить любой верхний больной зуб, идущий после клыка (третьего по счету зуба), но чаще всего это премоляры (четвертый и пятый) и первый моляр (шестой). Нередко хронический насморк пропадает сразу же после нахождения и лечения такого больного зуба.

Чтобы сохранить зубы от разрушения и предотвратить связанные с этим болевые ощущения, следует пользоваться тремя правилами «НЕ»:

  • Не употреблять слишком много сладостей и соответствующих кулинарных продуктов (тортов, выпечки).
  • Не забывать пользоваться зубной щеткой с пастой не менее 2-3 раз в день для всестороннего очищения и укрепления эмали.
  • Не игнорировать зубную нить с пропиткой фторидами, которая идеально очищает межзубные промежутки от остатков еды.

Берегите свои зубы и будьте здоровы!

 

Полезное видео: возможные причины зубной боли и что нужно делать в той или иной ситуации

 

plomba911.ru

Почему зубная боль почти всегда очень сильная?

И в самом деле: часто зубная боль очень сильна, и не совсем согласуется с масштабами патологического процесса. Ведь, например, если человек порежет палец, то он не болит так сильно и так долго.

Дело в том, что наиболее распространенная причина сильной зубной боли – воспалительный процесс, проявляющийся в первую очередь отеком. Лунка, в которой находится зуб – это тесная ямочка, образованная костью. Когда в ней развивается отек, то ему некуда прорваться: он нарастает в этой ограниченной полости — в итоге внутри сильно повышается давление и сдавливается подходящий к зубу нерв.

Почему она чаще всего возникает по ночам?

Обычно зубная боль начинается одним из двух типичных путей:
1. Под вечер начинает «ныть зуб», затем эти ощущения нарастают к ночи.
2. Человек просыпается ночью от сильной зубной боли.

Зачастую все попытки избавиться от зубной боли в ночное время оказываются безуспешными. А под утро она проходит сама. С чем это связано?
Все дело снова в том, что причина зубных болей в большинстве случаев – воспалительный процесс.

А любое воспаление в организме регулируется надпочечниками – железами, расположенными возле верхних краев правой и левой почки. Они выделяют гормоны-кортикостероиды, которые подавляют воспалительные процессы. Вечером надпочечники неактивны. Поэтому воспалительный процесс и боль проявляют себя очень ярко. Утром их активность — напротив, максимальна.

Именно этим и обусловлен тот факт, что зубная боль чаще всего беспокоит человека по ночам.

Почему при зубной боли нужно сразу же обращаться к стоматологу?

Воспалительный процесс, с которым связаны зубные боли, в большинстве случаев вызывают патогенные микроорганизмы. Даже если вам удастся самостоятельно справиться с болью, причина патологического процесса не будет устранена. Размножение микробов в больном зубе продолжится. А это со временем обязательно приведет к его потере.

Поэтому, если вечером вас беспокоила зубная боль, то желательно посетить стоматолога на следующий день.

Наиболее распространенные причины зубной боли

Кариес

Кариес – самая часто встречающаяся причина острой зубной боли. Заболевание представляет собой повреждение эмали и дентина зуба, и появление в них кариозной полости, в которой развиваются болезнетворные микроорганизмы.

Зубная боль при кариесе сопровождается другими симптомами, которые зависят от стадии и степени выраженности заболевания:
1. Стадия пятна – поверхностное поражение эмали. При этом возникает пока еще не воспалительный процесс, а просто вымывание из эмали важных солей. Пациент предъявляет жалобы на боль и неприятные ощущения в зубе при приеме кислой и холодной пищи. При осмотре стоматолог обнаруживает на зубе пятно белого цвета.
2. Поверхностный кариес характеризуется поражением эмали. Кариозная полость не распространяется на дентин зуба. Отмечается реакция в виде зубной боли на прием соленого, кислого, сладкого.
3. Средний кариес встречается чаще всего. При этом зубная боль очень сильна, но она обычно не продолжается более двух минут.
4. Глубокий кариес – поражение, при котором кариозная полость почти достигает пульпы зуба. При приеме холодной, кислой и сладкой пищи возникает сильная зубная боль, которая продолжается до 5 минут. У пациентов с глубокой формой кариеса чаще всего имеется неприятный запах изо рта, а сама кариозная полость на зубе хорошо заметна. При глубоком кариесе может возникать интенсивная зубная боль пульсирующего характера по вечерам и ночам.
Подробнее о кариесе

Флюс

Флюс – опасное осложнение кариеса и пульпита, при котором развивается инфекционно-воспалительный процесс в надкостнице и кости челюсти. Он развивается в том случае, когда пациент в течение длительного времени затягивает с визитом к стоматологу. Для флюса характерны следующие симптомы:

  • продолжительные сильные зубные боли ноющего характера, снять которые не удается никакими средствами;
  • боль может распространяться в ухо, шею, другие области;
  • общее ухудшение состояния, повышение температуры тела;
  • десна в области поражения сильно распухает, ее окраска становится ярко-красной;
  • может отмечаться припухлость соответствующей половины лица – часто этот симптом говорит о том, что периостит осложнился флегмоной или абсцессом;
  • в результате инфекционно-воспалительного процесса отмечается увеличение размеров подчелюстных лимфатических узлов.

Фактически боль и другие симптомы флюса указывают на то, что в области кости сформировался гнойник. Он может самопроизвольно вскрыться, и в этом случае состояние пациента улучшается. Однако это благополучие является мнимым и временным. Воспалительный процесс продолжается. Он обязательно даст о себе знать со временем, приведет к потере зуба или другим, более серьезным осложнениям.

Зубная боль при пульпите

Пульпит – это осложнение кариеса. Болезнетворные микроорганизмы, размножаясь в кариозной полости, достигают пульпы – мягких тканей, расположенных внутри зуба. Именно здесь находятся зубные артерии и нервы. Поэтому зубная боль и иная симптоматика при пульпите существенно отличаются от таковых при кариесе:

  • Выше мы уже упомянули о том, что зубные боли при кариесе всегда кратковременны. Они не могут продолжаться более 2 – 5 минут. При пульпите они — напротив, постоянные.
  • Боль при пульпите очень сильна. Она бывает ноющей, пульсирующей. Именно пульпит чаще всего становится причиной бессонной ночи. Болевые ощущения бывают настолько сильны, что постепенно доводят человека до нервного срыва и практически невменяемого состояния.
  • При этом боль зубов, вызванная пульпитом, имеет еще одну неприятную особенность. Она практически не снимается разными таблетками и народными методами. Она всего лишь утихает на небольшое время, а затем развивается с новой силой. Как мы уже поясняли, воспаление пульпы возникает в замкнутой полости, ему некуда прорваться. Отсюда и специфика боли.
  • Также отмечаются общие проявления — такие, как повышение температуры тела, вялость и чувство разбитости, нарушение настроения.

Единственный способ предотвратить потерю зуба при пульпите – посетить стоматолога на следующий день после того, как возникла боль.
Подробнее о пульпите

Повышенная чувствительность зубов

Повышенная чувствительность зубов проявляется в виде зубных болей во время действия на них высоких и низких температур, химических (кислая, сладкая) и механических (пережевывание грубой пищи) раздражителей.

Несмотря на то, что повышенная чувствительность зубов не всегда бывает связана с заболеваниями, возникновение зубной боли и неприятных ощущений в зубах может быть первым сигналом начала больших проблем. Она бывает вызвана следующими причинами:

  • Обнажение чувствительного дентина у шейки зуба — состояние, которое возникает при различных негативных воздействиях на ткани зуба.
  • Эрозии и клиновидные дефекты зубов – поражения, которые не связаны с кариесом и воспалительными процессами, но имеют примерно аналогичный механизм возникновения.
  • Нарушение обмена минеральных веществ в организме.
  • Заболевания нервной системы, в результате которых отмечается повышенная чувствительность нервных окончаний.
  • Эндокринные заболевания.

Зубная боль при подобных нарушениях может иметь различный характер. Установить ее причину сможет только стоматолог после внимательного осмотра ротовой полости.

Зубная боль после пломбирования зуба

Острая сильная зубная боль может развиваться и после того, как было выполнено лечение зубных каналов, и установлена пломба.

Причинами такого состояния могут быть:

  • Упущения стоматолога во время лечения зуба. Врач мог просто не до конца пройти бор-машиной пораженный корневой канал.
  • Низкое качество пломбировочных материалов, которые применялись в стоматологической клинике.
  • Иногда полностью запломбировать корневой канал не удается по объективным причинам: если он имеет резкие изгибы или разветвления.
  • После лечения корневых каналов может сохраняться воспалительный процесс в области верхушки зуба. Инфекция снова попадает в канал и вызывает рецидив заболевания.

Часто единственным способом устранить зубную боль после пломбирования зуба является сложная и длительная процедура перелечивания каналов. Ее может выполнять только высококвалифицированный стоматолог с использованием современного качественного оборудования.

Зубная боль после удаления зуба

Обычно боли после удаления зуба не бывают сильными и продолжаются 1 – 2 дня, после чего полностью стихают. Это – нормальное явление. Если во время удаления приходилось надрезать десну, то зубная боль может продолжаться до недели.

В случае, когда зубная боль после удаления очень сильна и никак не проходит, она бывает связана со следующими патологиями:
1. Сухая лунка. В норме на месте вырванного зуба образуется дефект, который заполняется кровью, и это ускоряет заживление. У некоторых людей (особенно предрасположены лица старшего возраста, курильщики, женщины, принимающие контрацептивы) этого не происходит. На месте зуба остается оголенная кость челюсти. Появляются боли ноющего характера. В данном случае нужно посетить стоматолога, который наложит на место дефекта повязку с лекарственными веществами.
2. Альвеолит – воспаление зубных альвеол, которое является прямым следствием сухой лунки. Когда развивается данное заболевание, зубная боль усиливается, нарушается общее состояние пациента, повышается температура тела. При осмотре виден отек и яркая красная окраска десны.
3. Больной зуб был удален не до конца. При некоторых заболеваниях стоматолог вынужден производить сложные хирургические вмешательства. Для того чтобы удалить зуб, его приходится расколоть на множество мелких частей. Если один из таких осколков остается в лунке, то он приводит к развитию воспалительного процесса.
4. Удаление зуба выполнено при наличии у пациента таких заболеваний, как гингивит, пародонтит, пародонтоз. В этом случае десны обладают повышенной чувствительностью, поэтому длительное время беспокоят боли.
5. Аллергия на анестетики и другие лекарственные препараты, которые вводит врач во время операции. Пациента прямо в кресле стоматолога начинает беспокоить зубная боль, возникает отек десен и лица, зуд, другие симптомы.
6. Иногда боль после операции вообще не связана с самим зубом, а имеет психогенное происхождение. Просто пациент оказывается слишком мнительным, впечатлительным, эмоциональным.

Возникновение сильной зубной боли после удаления зубов – повод для того, чтобы обратиться к стоматологу повторно. Нужно разобраться в причинах симптома, и устранить их.

Боль под коронкой

Зубная боль под коронкой чаще всего бывает связана с некачественной обработкой корневого канала:
1. В ходе лечения, перед тем, как устанавливать коронку на зуб, стоматолог должен полностью запломбировать корневой канал. Но иногда это сложно сделать технически, а иногда просто опыта врача не хватает. В итоге часть канала в области верхушки корня остается незапломбированной, что дает возможность для развития воспаления.
2. Неплотное пломбирование корневого канала, когда в пломбе остаются дефекты и пустоты.
3. Повреждение стенки корневого канала во время его обработки и установки штифта. В итоге в стенке корневого канала образуется отверстие, через которое в него проникает инфекция.
4. Иногда бывает так, что кусочки инструментов обламываются и остаются в корневом канале, а стоматолог этого не замечает. Спустя некоторое время пациента начинают беспокоить боли.

Зубная боль под коронкой бывает выражена по-разному. Иногда она очень сильная, а иногда вообще отсутствует, и проявляется только при нажатии на больной зуб при смыкании челюстей. Параллельно могут присутствовать следующие симптомы:

  • Нарушение общего состояния, повышение температуры тела.
  • Опухоль десны под коронкой, флюс – свидетельство того, что воспалительный процесс распространился на костную ткань десны.
  • Если гнойное воспаление прогрессирует дальше, то на десне образуется шишка с гноем или свищ.
  • Конечный этап гнойно-воспалительного процесса в зубе – образование кисты. Она представляет собой заполненную гноем полость в кости, и выявляется во время проведения рентгенографии.

Возникновение зубной боли под коронкой должно стать причиной для немедленного визита к стоматологу.

Трещины зубной эмали

В норме эмаль зубов у человека нечувствительна к раздражителям. Но если на ней появляются трещины, то это приводит к возникновению зубной боли во время приема холодной и горячей пищи. Трещины эмали и сопутствующая им зубная боль – это пока еще не заболевание. Но люди, у которых имеется данное состояние, должны более тщательно следить за здоровьем своей ротовой полости, и регулярно посещать стоматолога.

Острая зубная боль, которая имеет место при трещинах эмали и при кариесе — практически не имеет отличий. Установить точный диагноз сможет только врач после осмотра.

Травмы зубов

Различные травмы зубов проявляются острой зубной болью. Выделяют следующие виды травматических повреждений:
1. Ушиб зуба – наиболее легкая травма, которая способна пройти самостоятельно, без лечения.
2. Вывих зуба может быть полным, когда он вообще выпадает из альвеолярной лунки, или неполным, когда он частично смещается.
3. Перелом может затрагивать коронку или корень зуба.

Статистика показывает, что шансы сохранить зуб всегда возрастают, если пострадавший как можно раньше обращается к врачу.

Зубная боль при беременности

Беременность часто называют «провокатором всевозможных заболеваний». Организм женщины, готовящейся стать матерью, испытывает двойную нагрузку. Он должен обеспечивать питательными веществами и себя, и плод. В итоге, особенно если рацион женщины неполноценен, легко возникает нехватка витаминов, минералов, микроэлементов.

Если женщина получает недостаточное количество кальция, то ее зубы становятся менее прочными, они больше подвержены кариесу и другим заболеваниями.

Поэтому, лучшее лечение зубной боли при беременности – это ее профилактика при помощи правильного питания и тщательной гигиены ротовой волости. Если боль все же начала беспокоить, то лучше обойтись без самодеятельности. Многие обезболивающие лекарства могут представлять опасность для здоровья плода. Поэтому, в тот же или на следующий день, нужно обязательно посетить врача.

Зубная боль у ребенка

Причины зубной боли у детей практически те же, что и у взрослых. Но в детском возрасте этот симптом встречается намного реже. У ребенка могут развиваться начальные проявления кариеса, которые никак себя не проявляют, но в дальнейшем приводят к массе проблем.

Поэтому всех детей очень важно регулярно водить на осмотры к стоматологу, и учить правильной гигиене полости рта. А если уж у ребенка возникла зубная боль, то скорейший визит к врачу просто необходим.

Распространенная причина беспокойства у грудных детей – прорезывание зубов. Оно сопровождается болями, небольшим воспалительным процессом, повышением температуры тела. При этом маленький ребенок не может рассказать о том, что его беспокоит, и родители могут только догадываться о причине. Зубную боль у младенцев можно облегчить при помощи специальных прорезывателей и гелей с анестетиками.

Что делать, если беспокоит боль в зубах?

Ниже будут описаны меры первой помощи при зубной боли на дому. Они помогут справиться с болевыми ощущениями, но не устранят их причину. Поэтому, если боль сохраняется, в ближайшее время нужно обязательно обратиться к стоматологу.

Обезболивающие таблетки

Лекарственные препараты – одно из самых действенных средств, которое помогает снять зубную боль до визита к врачу. Чаще всего применяют следующие средства:

  • Анальгин и аналоги (Пенталгин, Тетралгин, Темпалгин и пр.);
  • Аспирин и аналоги (в таблетках, сиропах и «шипучках»);
  • парацетамол и его аналоги;
  • ибупрофен и его аналоги (один из наиболее предпочтительных препаратов у детей).

Конечно же, все медикаментозные препараты можно применять строго в установленных дозировках. Перед этим лучше посоветоваться с врачом.

Не рекомендуется использовать при зубной боли Кетанов (Кеторол) и его аналоги. Этот препарат обладает сильным эффектом, но имеет множество побочных действий, и поэтому может использоваться только по назначению врача.

Часто более эффективным является применение обезболивающих средств при зубной боли не внутрь, а местно, одним из следующих образов:

  • раскрошить таблетку, насыпать получившийся порошок в дефект на зубе;
  • смочить раствором лекарства (в ампулах для инъекций) небольшой кусочек ваты, и приложить к зубу;
  • использовать местно специальные зубные капли.

Подробнее об обезболивающих таблетках

Антибиотики

Многие заболевания, приводящие к возникновению зубной боли, вызываются болезнетворными микроорганизмами. Поэтому применение антибактериальных препаратов в большинстве случаев вполне оправдано. Стоит помнить о некоторых важных моментах:
1. Антибиотики сами по себе не устраняют зубную боль. Однократное применение антибактериального препарата само по себе не приведет ни к какому эффекту.
2. Разные антибиотики обладают различной эффективностью в отношении болезнетворных микроорганизмов. Поэтому их самостоятельное применение без рекомендации врача недопустимо.
3. Без стоматологического лечения антибиотики часто не имеют никакого эффекта.

Так что самостоятельное применение антибиотиков при зубной боли бессмысленно и, кроме того, не совсем безопасно.
Подробнее об антибиотиках

Какие растения помогут при зубной боли?

Существует огромный арсенал фитопрепаратов, которые помогут справиться с зубной болью до посещения врача. Большой выбор вам обязательно предложат в аптеке. Ниже перечислены основные средства:
1. Настойка шалфея. Это растение можно купить в высушенном виде, или в виде готового раствора для полоскания рта.
2. Мята. Настойка для полоскания, которую готовят путем заваривания листьев растения в кипятке.
3. Мелисса. Используется так же, как и мята.
4. Чеснок применяется в виде кашицы, которая закладывается в кариозную полость.
5. Можно приложить к щеке с той стороны, где болит зуб, капустный лист или лист подорожника.

Растворы для полоскания

Существует большой выбор средств для полоскания полости рта при зубной боли:

  • Самостоятельно можно приготовить водно-солевой раствор. Для этого нужно размешать в стакане теплой воды половину чайной ложки соли и соды.
  • Можно использовать настойки ромашки, календулы, коры дуба.
  • В аптеках продаются специальные растворы лекарственных препаратов для полоскания полости рта при зубной боли.


Народные средства

Существует большое разнообразие народных средств от зубной боли, которые имеют различную эффективность:

  • Наиболее распространено закладывание за щеку кусочка сала на больной стороне.
  • Иногда при боли в зубе помогает прикладывание к щеке кусочка льда.
  • Набрать в рот рюмку водки и немного подержать возле больного зуба. При этом спирт действует, как анестетик.

Причины зубной боли, которые не связаны с болезнями самих зубов

Зубная боль может быть проявлением не только стоматологических заболеваний. Иногда она является симптомом патологии соседних органов.

Невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв обеспечивает чувствительную иннервацию лица и ротовой полости. При его невралгии отмечаются очень сильные боли, которые пациент часто воспринимает, как зубные. Они не снимаются никакими лекарствами, и заставляют человека в скором времени отправиться на прием к стоматологу.

Но и врач не всегда может понять, что источником болевых ощущений являются совсем не зубы. Нередко проводится лечение, даже депульпация якобы «больных» зубов. Естественно, эти процедуры тоже не приносят никакого эффекта. Боль продолжает беспокоить.
Лечение зубной боли, которая является симптомом невралгии тройничного нерва, занимается врач-невролог.

Мигрень и кластерные головные боли

Мигрень и кластерные головные боли – два очень похожих заболевания. Они даже имеют сходный механизм развития. Чаще всего они проявляются в виде сильных головных болей, светобоязни, повышенной чувствительности к громким звукам.

Но иногда мигренозные и кластерные боли возникают не в голове, а в верхней челюсти, позади нее, в глазнице. Таким образом, может создаваться имитация зубной боли. Она всегда беспокоят с одной стороны. Обезболивающие средства приносят некоторое облегчение.

Средний отит

Средний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое в большинстве случаев развивается у детей, и является осложнением инфекционных заболеваний (грипп, простуда, ангина).

Характерные для среднего отита симптомы – это боль в ухе и снижение слуха. Однако нередко болевые ощущения распространяются в задние отделы нижней и верхней челюсти, таким образом имитируя зубную боль.

Выявить острый средний отит помогают такие признаки, как снижение слуха, повышение температуры тела, возникновение симптома на фоне инфекционного заболевания.

Кстати, не только боль при отите распространяется в задние отделы челюстей. Имеет место и противоположный эффект. При патологиях зубов болевые ощущения часто отдают в ухо.

Гайморит

Гайморит – это воспалительное поражение гайморовой пазухи, находящейся в теле верхней челюсти. Дело в том, что ее дно находится в непосредственной близости от верхушек корней зубов. Поэтому боль при гайморите может сильно напоминать зубную боль. Заподозрить ЛОР-заболевание можно на основании следующих симптомов:
1. Болевой синдром обычно развивается на фоне простудного заболевания.
2. Пациента беспокоит насморк, выделения из носа, которые не проходят в течение длительного времени.
3. Имеют место другие признаки ОРЗ: значительное повышение температуры тела, кашель, боль в горле и пр.

Окончательный диагноз устанавливает отоларинголог.
Подробнее о гайморите

Зубная боль при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда

Иногда зубная боль становится «экзотически» проявлением болезней сердечнососудистой системы. При стенокардии и инфаркте миокарда характерной является сильная жгучая боль за грудиной, отдающая в левую руку и под левую лопатку.

Но известны случаи, когда приступы проявлялись только в виде зубной боли слева в нижней челюсти. Обычно в этих случаях пациент даже не подозревает, что с его сердцем что-то не в порядке. Он отправляется на прием к стоматологу. Врач тоже может быть введен в заблуждение такими симптомами. Постановка правильного диагноза при такой «зубной боли» очень сложна.

Атипичные болевые состояния

Происхождение подобной «зубной боли» часто остается неизвестным. В большинстве случаев такие болевые синдромы бывают связаны с нарушениями со стороны нервов:

  • боль в зубах является разлитой, пациент не может указать место, в котором она беспокоит;
  • она склонна мигрировать, локализуясь то в одной части (половине) челюсти, то в другой;
  • некоторые пациенты периодически предъявляют жалобы то на зубную боль, то на «боль во всем теле».

Наиболее распространенная причина подобных болей — патологии нервной системы и психологические нарушения.

www.tiensmed.ru