Пломбирование передних зубов

Существует множество материалов и методов для восстановления формы и цвета передних зубов. Также существует немало причин, по которым стоит прибегать к этим методам, включая изменение цвета коронки после лечения, эрозии, сколы эмали, клиновидные дефекты, поворот зуба вокруг своей оси, неправильный наклон зубов, щель между ними (диастема, тремы), неровно стоящие зубы. Для того чтобы восполнить дефект зуба, чаще всего необходимо его отпрепарировать, убрав таким образом часть тканей.

В случае с фронтальной группой зубов данную потерю тканей необходимо всегда по возможности минимизировать, чтобы достичь максимального сохранения здоровых тканей зуба, а значит, и естественной эстетики. Довольно удобны для качественного восстановления передних зубов пломбировочные материалы из группы композитов. Однако с этой задачей справится не каждый стоматолог, так как требуется опытный глаз специалиста для точного воссоздания анатомической формы и функции, идеального подбора цвета, придания блеска при полировке и общего натурального вида зуба.

Прямая реставрация композитами – преимущества и недостатки

Для прямой реставрации передних зубов в стоматологической практике чаще всего применяются композитные полимеры. Композиты – это материалы, соответствующие цвету зубов, они могут наноситься на оставшиеся поверхности зубов, чтобы восстановить их утраченную структуру и форму. Данный пломбировочный материал способен «сливаться» с оставшейся частью зуба в единое целое за счет физической ретенции. Он также соответствует плотности зуба, что важно для распределения жевательного давления и является показателем прочности как самой пломбы, так и зуба в целом.

Одним из главных преимуществ композитных материалов является возможность физического сцепления за счет адгезии пломбы к тканям зуба – эмали и дентину.

Современные исследования показали, что во время жевания зубы несколько изменяют свою форму, как бы «прогибаясь» под жевательным давлением, а композитные материалы способны эту нагрузку выдерживать, так как обладают соответствующей тканям зуба пластичностью и поэтому идеально подходят для пломбирования. Другим преимуществом композитных материалов является возможность восстановить зуб в одно посещение без помощи зубных техников, необходимости снятия слепков и прохождения многоэтапного процесса создания коронок. Это позволяет пациентам экономить своё время и снизить денежные затраты на лечение.

Пломбы из композита, в отличие от металлокерамических коронок, неспособны при нагрузке постепенно стачивать ткани антагонирующих зубов. Также при отломе части реставрации нет необходимости изготавливать всю конструкцию заново, утраченная часть пломбы может быть восстановлена не более чем за 1 час.

Однако нельзя отрицать определенные недостатки метода прямой реставрации композитами. Во-первых, композитные пломбы имеют определенную степень усадки, индивидуальную для каждого конкретного вида материала. Во-вторых, композиты уступают другим материалам по цветостойкости, поэтому в некоторых случаях для долговременных реставраций предпочтительнее воспользоваться керамическими коронками или винирами. В-третьих, довольно сложно добиться идеального и долгосрочного прилегания материала к стенкам полости, что может привести к рецидиву кариеса. В-четвертых, композитные материалы очень требовательны к влажности среды для правильной полимеризации, несоблюдение техники пломбирования может вести к выпадению пломбы.

Существуют и другие недостатки, такие как наличие ингибированного кислородом слоя, необходимость четкой послойной полимеризации, чувствительность к качеству источника света, преждевременное отверждение материала при работе с ним, но все эти качества можно нивелировать при грамотной работе с материалом и наличием соответствующего оборудования. Для пациента важной деталью является неизбежная необходимость регулярно посещать стоматолога для контроля качества реставрации, ее коррекции и полировки.

Состав и свойства композитов

Композитные материалы в своем составе содержат органическую полимерную матрицу, неорганический наполнитель и связующий агент. Данные компоненты определяют все свойства материала, от его прочности до эстетических свойств. Изначально композиты состояли из порошка и жидкости и отверждались химически. Частицы наполнителя были настолько крупными, что даже после полировки пломбе невозможно было придать достаточную гладкость и блеск.

Второе поколение композитов представляло из себя две пасты для смешивания, отверждение также происходило за счет химической реакции. Такие материалы трудно замешивать в точной и правильной пропорции, они могут вызывать аллергические реакции за счет выделения мономера, плохо поддаются полировке и недолго сохраняют цвет. Веским недостатком является отсутствие адгезии к дентину, что может привести к значительному снижению долговечности пломбы.

Современные материалы состоят из одной пасты, которая отверждается под воздействием света. Светополимеризуемые композиты удобны для применения, так как паста изначально готова к работе, пластична, обладает свойством прилипать к тканям зуба. Послойное нанесение и отверждение позволяет точно воспроизвести все детали анатомии зуба, включая фестончатый режущий край и функциональный контактный пункт.

Виды композитных материалов

В зависимости от размера частиц, выделяют несколько видов композитов.

Таблица. Виды композитов по размерам частиц.

Техники восстановления передней группы зубов прямым методом

1. При наличии кариозных полостей в передних зубах проводится препарирование и постановка пломбы. Особенностью является необходимость убрать все пораженные ткани, сохранив по возможности вестибулярную и контактную поверхности зуба. Подобные допущения неприменимы к полостям в боковой группе зубов и используются исключительно для сохранения естественной эстетики.
2. Для закрытия косметических дефектов – дисколоритов, сколов, эрозий и клиновидных дефектов – используется минимальное препарирование, возможно применение техники микроабразии. Сложность состоит в достижении ретенции пломбы в образованной полости, что преодолевается с помощью адгезивных систем композитов, обеспечивающих химическое сцепление материала с тканями зуба.
3. Закрытие диастем и трем – промежутков между центральными и боковыми резцами. Промежутки между зубами не представляют опасности с биологической точки зрения, но многие пациенты желают добиться улучшения эстетики улыбки и принимают решение закрыть эти промежутки. Метод прямого наслоения композитного материала в данном случае будет являться наименее инвазивным. В процессе восстановления резцы незначительно увеличиваются по ширине, а расстояние между ними исчезает. Однако в случае если промежуток слишком большой, стоит прибегнуть к применению альтернативных конструкций либо к помощи ортодонтии и установке брекет-системы.


4. Эстетическая реставрация композитными винирами. Аналогично керамическим винирам, можно использовать композитный материал для создания «новой» поверхности зуба с целью улучшения внешнего вида улыбки без увеличения толщины зубов. Это означает, что перед созданием композитного винира потребуется незначительное снятие эмали с вестибулярной поверхности зуба. Данная процедура безболезненна и может быть выполнена в одно посещение.

Как долго прослужат пломбы из композита?

Все композитные реставрации имеют свойство темнеть со временем. Для объемных пломб также встает проблема изнашивания и скалывания. Исследования последних лет показывают, что в течение пяти лет около 15% пломб из композита требовали восстановления в некоторой степени. При этом ни одна из них не была утеряна полностью, требовался лишь небольшой косметический «ремонт» либо полировка.

Выбор между прямой и непрямой реставрацией

Современные пломбировочные материалы позволяют восстановить утраченные структуры зуба без необходимости препарирования здоровых тканей. В то же время керамические коронки рекомендуются в тех случаях, когда ткани зуба значительно разрушены и ослаблены, а также после лечения корневых каналов. Это привело к улучшениям как в медико-биологическом аспекте, так и в социо-экономическом, поскольку новые материалы, применяемые для прямой реставрации, более бережны к тканям зуба и более дешевы.

Выбор метода и материала в каждой конкретной ситуации принимает стоматолог, опираясь на научные знания, опыт, клиническую оценку ситуации. Принимая решение, какой метод предпочтительнее – восстановление пломбировочным материалом или установка винира/коронки, изготовленных в лаборатории, врач должен соотнести не только клинические возможности, но в некоторой мере и собственные творческие способности.

Ещё 20 лет назад при необходимости добиться наилучшего эстетического результата выбирались всегда непрямые реставрации. Современные технологии значительно улучшили качество не только самих композитов, но и адгезивных систем, обеспечивающих прочность, стабильность и долговечность реставраций, подняв прямую технику восстановления на новый уровень.

Реставрация композитом проводится в одно посещение и происходит прямо в кресле стоматолога. В то же время требуется безупречное владение техникой и высокие творческие навыки стоматолога. Часто реставрация композитом применяется для закрытия небольших промежутков, минимального исправления положения зубов, при травматическом отломе части коронки, для временного восстановления до постановки перманентных конструкций.

Керамические коронки и виниры, как правило, выглядят более натурально, поскольку обладают почти стеклянной прозрачностью, в то время как композиты имеют более опаковый цвет и не так хорошо пропускают свет, что отличает их визуально от структуры эмали.

Другим преимуществом непрямой техники является идеальная гладкость керамики, позволяющая устанавливать конструкции под уровнем десны. Микрошероховатость композита будет способствовать скоплению налета и бактерий на пломбе под десной, что может привести к воспалению. Однако этого можно избежать при тщательном соблюдении индивидуальной гигиены полости рта.

Конструкции из керамики также позволяют закрыть более значительные дефекты коронки, однако требуют большего снятия тканей зуба и придания ему определенной формы для устойчивости. Еще одним положительным качеством керамики является отсутствие усадки и точное соответствие границам полости, что предотвращает образование вторичного кариеса и поднутрений.

В конечном счете, выбор метода реставрации следует принимать совместно с врачом в зависимости от клинической ситуации, возможностей врача и клиники, финансовых и временных возможностей пациента и общих пожеланий/требований к реставрации.

expertdent.net

Что дает пломбирование зубов

Пломбирование – это искусственный процесс восстановления первичной формы зуба, изолирование чувствительных нервов и устранение патогенных микробов. Самая частая причина разрушения – это кариес, который негативно влияет на твердую ткань зуба.

Лечение передних зубов при помощи пломб является эффективным и простым процессом, так как проблемы несовместимости природной эмали и инородного тела не возникает.

Благодаря такой процедуре лечения, каждый человек имеет возможность сохранить свои зубы до 80-ти и более лет.

Если кариозное поражение не глубокое и затронуло лишь поверхность эмали, то можно избежать пломбирования. Такие процессы чаще всего наблюдаются у детей школьного возраста.

Поверхностное поражение ткани лечат специальными препаратами, помогающими реминерализировать эмаль. К самым распространенным препаратам относится фтористый лак и специальные растворы.

Если кариозное поражение достигло фиссур, тогда пломбирование необходимо проводить как можно раньше. Среднее и глубокое поражение тканей проводится методом удаления измененной эмали и дентина, затем ставится временная пломба с лекарством или постоянная.

Стоит отметить, что лечение зубов необходимо проводить не только для создания красивой улыбки и эстетики, но и для здоровья всего организма. Запущенный кариес может привести к болезненному, гнойному пульпиту, который в свою очередь может стать причиной таких опасных заболеваний, как гайморит, менингит и панфронтит.

Помимо этого, бактерии, которые размножаются в кариозной полости, вместе со слюной и пищей попадают в желудок, оседают на поверхности горла и проникают в кровоток, инфицируя весь организм.

Техника пломбирования

Страх перед креслом стоматолога у многих людей присутствует с детства. Однако стоит заметить, что современная медицина шагнула далеко, и сегодня в любой стоматологической клинике предлагается широкий ассортимент обезболивающих препаратов, которые позволяют проводить лечение безболезненно. 

Приобрести стимул к лечению можно рассмотрев многочисленные фото, пломба на передних зубах смотрится естественно, незаметно, и поможет сохранить зуб в целости.

Процедура пломбирования состоит из основных этапов, и может занимать от 30 до 60 минут, в зависимости от сложности восстановления:

1. Тщательный осмотр зуба и выбор техники лечения.
2. Выбор анестетика с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.
3. Далее проводится препарирование при помощи бор-машины, для удаления пораженных тканей кариесом.
4. Если есть пульпит, то полностью удаляется воспаленная пульпа, полость дезинфицируется, чтобы под пломбой не осталось микробов, которые могут начать новый воспалительный процесс.
5. Далее дантист подготавливает материал для пломбы, перемещает его в полость зуба и «усаживает» при помощи инструментов.
6. Как правило, материал затвердевает быстро, после чего врач проводит шлифовку для правильного прикуса.
7. Чтобы убедиться, что работа выполнена качественно и пораженные области полностью устранены, назначается рентгеновский снимок.

В некоторых случаях стандартные этапы пломбирования не являются эффективными, поэтому применяется ретроградное восстановление, которое помогает закрыть каналы, и устранить воспаление.

Материалы для пломбирования

Современная стоматология использует различные материалы для пломбирования, которые позволяют не только устранить дефект, но и восстановить анатомические и физиологические свойства зуба.

Временные материалы используются только тогда, когда нет возможности поставить постоянную пломбу. В данном случае временный материал служит своеобразной повязкой, под которой находится лекарственный препарат. Ставится такая пломба на 2-3 дня, до следующего визита к стоматологу.

Постоянная пломба способна прослужить несколько лет, защищая зуб от бактерий и неся эстетическую функцию.

Металлические пломбы (амальгама) изготавливаются из сплавов металла и ртути.  Это один из старых материалов, который отличается большим сроком службы. Пломбы из амальгамы способны простоять десятки лет, и не боятся влаги.

Однако металлическая пломба имеет ряд недостатков, которые послужили тому, что амальгама практически не используется в современной стоматологии:

1. Наличие ртути, хоть и ничтожно мало, но все же может навредить пациенту и врачу.
2. Пломба имеет свойство расширяться и нарушать стенки зуба.
3. Для полного застывания раствора потребуется не менее двух часов.
4. Материал имеет металлический цвет, что выглядит неестественно.

Цементные пломбы могут быть фосфатными, силикатными или стеклоиномерными. Если рассматривать такие пломбы на передних зубах, любое фото покажет, что материал не соответствует естественному оттенку зубной эмали.

Зачастую такие материалы используются в бесплатных стоматологических поликлиниках. Фосфатные пломбы имеют плохую фиксацию, быстро истончаются и могут стать причиной повторного кариеса.

Стеклоиномерные гораздо прочнее, затвердение материала проводится с помощью ультрафиолета. Силикатный цемент имеет хорошее прилегание и достаточный спектр оттенков.

Пластмассовые пломбы отличаются механической прочностью, возможностью выбора цвета и отличным прилеганием. После установки, пломба не отличается от естественного оттенка эмали. Однако у данного материала много недостатков:

1. Материал склонен к полимеризации, что делает поверхность пористой и рассадником болезнетворных бактерий.
2. Поверхность пломбы темнеет из-за никотина, кофе и чая.
3. Акриловые материалы токсичны, что влечет к развитию пульпита.

Фотополимерные пломбы – самый современный материал, который отличается высокой прочностью, эстетичностью и сроком службы до семи лет.

Широкий вариант оттенков позволяет подобрать раствор сходный с естественной эмалью, а также возможно использование полупрозрачной пломбы. К достоинствам материала стоит отнести:

• возможность полного восстановления длины и формы зуба;
• устойчивость к температурным условиям;
• равномерное затвердение материала;
• материал абсолютно безопасен и не токсичен;
• при тщательной гигиене срок службы пломбы достигается 10 лет.

Основные требования к материалам

Требования к стоматологическим материалам были утверждены еще в прошлом столетии, и с тех пор не претерпели серьезных изменений.

Реставрационный материал должен обладать такими свойствами:

• Иметь стойкость к химическому воздействию, и не разрушаться от дентинной и слюнной жидкости.
• Иметь устойчивость к истиранию и механическому воздействию. В процессе чистки абразивными пастами пломба не должна откалываться и стираться.
• Выдерживать нагрузки, которые происходят в процессе жевания, а это давление от 30 до 60 килограмм.
• Иметь эстетический вид, а именно, соответствовать по фактуре и цвету.
• Материал для пломбирования должен хорошо прилегать к зубу и быстро химически адаптироваться.
• Пломба должна быть стабильной, и сохранять форму на протяжении заявленного срока эксплуатации.
• Используемый материал должен быть биосовместимым, не разрушать ткани зуба и не создавать воспалительных процессов.
• Пломба обязана иметь низкую теплопроводимость, ограничивая пульпу и нервы от горячей и холодной еды.

Благодаря современным технологиям, удалось максимально приблизиться к данным требованиям, но все же, идеальный материал еще не разработан.

Потемнение пломбы зуба

Если пациент отмечает, что потемнела пломба на переднем зубе – это повод обратиться к стоматологу. Причин такой реакции может быть множество, и самыми распространенными являются такие:

1. Развитие первичного или вторичного кариеса.
2. Механическая травма.
3. Злоупотребление крепким чаем и кофе.
4. Курение.
5. Некроз пульпы.
6. Неправильное лечение.

Чаще всего отмечается потемнение зуба после удаления нерва. Такой зуб становится более хрупким, так как пульпа не восстанавливается, и эмаль начинает темнеть.

Определить причины потемнения может только дантист, после тщательного осмотра и снимка. Для того чтобы вернуть белизну улыбке используются такие методы, как винир, внутриканальное отбеливание, реставрация.

Внутриканальное отбеливание требует вмешательства в структуру зуба, и результат будет виден только после комплексного обследования и лечения. К наиболее эффективным методам относится отбеливание композитными материалами, которые подразумевают формирование пломбы по всей поверхности потемневшего зуба.

Процедура винирования представляет собой накладку на темный зуб керамической пластинки, которую сложно отличить по цвету от остальных зубов.

Пломбирование зубов по современным технологиям позволяет сохранить зубы целыми, а улыбку красивой. Благодаря современным препаратам удается остановить разрушительное действие кариеса, не допустить проникновение микробов в организм, и сохранить здоровье на долгие годы.

К тому же, лечение зубов на ранней стадии облегчит процедуру пломбирования и существенно сократит расходы на стоматологические услуги.

vashyzuby.ru

Цемент

Какая стоит у вас пломба на передних зубах? Цемент относится к самому древнему поколению материалов, которые ещё применяются стоматологами. Этим веществом пользуются врачи в основном в государственных больницах. Цементные пломбы иногда называют цинк-фосфатными или поликарбоксилатными.

А давайте их попробуем оценить по пятибалльной шкале? В соответствии с этой системой, они имеют прочность 2-3 балла. Такие пломбы дают усадку, из-за чего теряют форму, первоначально приданную им дантистом, и долго не стоят. Кроме того, после их постановки пациентам запрещено принимать пищу в течение 2-3 часов. Если они что-то съедят, это может привести к отрыву, усадке, закрашиванию цемента.

Такие пломбы невозможно окрасить в цвет зуба, поэтому они заметны во рту. Их эстетика оценивается в 1-2 балла. Они имеют единственное преимущество – невысокую цену. Если же вы желаете, чтобы пломба прослужила хотя бы 5 лет, необходимо выбрать другой материал.

Композит

Пломба на передних зубах не должна быть видна. Композит – значит «комбинация». Этот пломбировочный материал состоит из нескольких веществ. Его прочность оценивается в 4 балла. Из него можно создать довольно надёжную пломбу. Продолжительность ее службы зависит в основном от рук умельца — в среднем 3-5 лет, иногда дольше. Поэтому в этом случае важно найти отличного дантиста.

Так как сырьё перемешивается вручную, важно делать это качественно. В противном случае может появиться пористость, снижающая прочность пломбы. После её постановки нельзя принимать пищу в течение 2-3 часов.

Эстетика композита оценивается в 3-4 балла. Оттенок пломбы, изготовленной из этого сырья, подобрать можно, но она идеальной не будет, то есть её всё равно кто-нибудь заметит. Композит имеет ещё один недостаток – он темнеет с течением времени.

Стоит такая пломба 293 рубля. Это неплохой вариант, если нужно ставить её в незаметном месте – более-менее надёжно и недорого.

Фотополимеры

Фотополимерная пломба на передних зубах может простоять от 10 лет и более. Она является самой современной. В прейскурантах дантистов можно обнаружить присутствие фотополимерных пломб 1, 2 и 3 уровня сложности. Это говорит об объёме материала, который использован для закрытия зубного дефекта, и количестве работы. Чем выше уровень, тем больше цена.

Прочность этого вещества равна 5 баллам. Фотополимер – самый прочный материал, из которого изготавливают пломбы. Они так быстро застывают, что сразу, выйдя из кабинета дантиста, можно кушать.

Их эстетика оценивается в 5 баллов. Фотополимеру можно придать окраску, идеально близкую к естественному цвету ваших зубов. И при домашнем освещении, и на солнце, и в ультрафиолетовом свете дискотеки вашу пломбу никто не заметит.

Фотополимерами выполняют эстетические реставрации зубов тогда, когда необходимо, чтобы маленькая пломба закрепилась на небольшом участке. Иные материалы в таких условиях зафиксировать невозможно. Известно, что эстетику может испортить металлический штифт, имеющий специфическую окраску. Вы можете попросить установить вам стекловолоконный (прозрачный) штифт, который никто не сможет увидеть.

Кстати, фотополимеры совсем не темнеют. Если ваша пломба на передних зубах изготовлена из этого сырья, она будет служить долго и выглядеть эстетично. Сегодня её стоимость составляет всего 732 рубля. Это самый оптимальный вариант. Конечно, если вы любите экономить, можно выбрать композит.

Техника

Световые пломбы на передних зубах должны быть изготовлены дантистом с «золотыми руками». Ведь их долговечность напрямую зависит от техники постановки. К примеру, если добавить штифт (анкер), то они прослужат намного дольше. Поэтому вам нужно поинтересоваться у знакомых, каких специалистов они предпочитают.

Известно, что пломба может быть недолговечной по причинам, не относящимся к зубам и технике специалиста. Они могут быстро разрушаться из-за различных сосудистых проблем (в том числе возрастных, например, атеросклероз), недугов крови, опухолей, агрессивного состава слюны, воспаления дёсен, недостатка гигиены. Поэтому если пломба выпала раньше срока, не откладывайте визит к дантисту.

Прайс

Когда вам ставят пломбу на передние зубы, вы должны внимательно изучить прайс-лист. Если вы в нём обнаружите наличие стеклоиномерных пломб, знайте, что это сырьё, используемое как подкладочное при глубоких полостях, особенно у ребятишек. С помощью него зуб быстрее восстанавливается после кариеса.

Если же вы в прайсе прочли слово «керамика», оно означает вещество, из которого изготавливают виниры. Это особые накладки на зубы, придающие им красивый блеск.

Гигиена

У вас незаметна пломба на передних зубах? Фотографироваться вы можете широко улыбаясь. Чтобы пломба прослужила дольше, вам необходимо выполнять следующие рекомендации.

Не забывайте чистить зубы после еды утром и вечером.

Ежедневно пользуйтесь флоссом (зубной нитью). Ведь щёткой с пастой удаляются не все остатки пищи, ими невозможно почистить межзубные промежутки. А вот нитью – запросто.

Профессиональную чистку зубов выполняйте не реже двух раз в год. Она может осуществляться как песком, так и ультразвуком.

Особое вещество

Для изготовления световых пломб дантисты используют новейшие композитные материалы, полимеризующиеся под воздействием солнечных лучей. Это сырьё в своём составе содержит особое вещество, которое очень восприимчиво к влиянию лампы.

Пломбы световые имеют разный состав, что позволяет выбирать нужный тип материала в каждом конкретном случае:

• макронаполнительный композит;
• мининаполнитель;
• наногибридный композит;
• макробекфиллер.

Композит, изготовленный из крупных частиц, обеспечивает великолепное наполнение. Это сырьё лучше переносит трение, но отличается слабыми эстетическими качествами. Для улучшения внешнего вида пломбы дантисты применяют новые технологии, с помощью которых можно получить идеальный материал.

Преимущества и признаки

Пломбы световые имеют следующие положительные качества:

• идеально восстанавливают форму зуба даже при внушительном разрушении;
• затвердевают под воздействием лучей УФ-лампы;
• колоссальный спектр оттенков позволяет под цвет эмали подобрать фотополимер;
• более прочные, чем сырьё химического происхождения;
• материалы совершенно нетоксичны;
• хорошо поддаются полировке;
• при тщательной гигиене могут прослужить более пяти лет;
• безопасны для здоровья, поэтому их применяют для лечения зубов беременных женщин;
• более пластичны, чем химические пломбы – их можно формовать, не переживая о быстром застывании материала.

Световые пломбы имеют такие недостатки:

• не подходят для восстановления труднодоступных участков;
• их невыгодно использовать в качестве временных, так как они дорого стоят.

Установка

Световые пломбы устанавливают на боковые и передние зубы. Сперва материал формуют во рту пациента, а затем его облучают УФ-лампой для застывания. После этого зуб подвергают полировке, шлифовке и покрывают лаком.

Известно, что эти пломбы быстро затвердевают, в связи с чем внутри зубов может увеличиться напряжение и они растрескаются. Именно поэтому дантисты фотополимер накладывают слоями, постепенно.

Светоотражающие материалы обычно расфасованы в одноразовые шприцы или карпулы. Этот нюанс упрощает врачу работу, так как перед установкой ему не нужно готовить раствор. Кроме того, это стерильно и безопасно.

Срок службы

Ни один дантист не сообщит вам, сколько будет служить ваша световая пломба. Этот нюанс зависит от пищи, которую вы едите, и от соблюдения гигиены ротовой полости. В первое время после лечения важно выполнять рекомендации доктора.

Фотополимер в среднем служит от 3 до 5 лет, но если за ним хорошо ухаживать, то этот период может увеличиться в 2 раза.

Отбеливание

Многих людей интересует вопрос, как отбелить пломбу на переднем зубе. Возможно ли это? Стоматологи говорят, что если на зубе стоит коронка, то его отбелить невозможно. Если пломба, то она не изменит свой цвет, а эмаль станет светлой. Иногда через эмаль может быть виден запломбированный канал, внутренняя реставрация и даже мёртвый, травмированный зуб становится другого оттенка. В этом случае решить проблему можно лишь с помощью коронки или винира.

Рациональность отбеливания зависит от величины пломбы. Если она имеет внушительные размеры, то эту процедуру проводить нельзя. Ведь пломбы на передних зубах до и после отбеливания будут одинакового цвета, а сами зубы станут светлее. В этом случае зубы приобретут пятнистую окраску.

Если пломбы крошечные, можно попробовать выполнить отбеливание. Но в итоге вам придётся установить новые пломбы, которые будут иметь оттенок, соответствующий цвету осветлённых зубов.

Также необходимо понимать, что через некоторое время эмаль приобретёт прежний оттенок и композит или другой материал снова станет заметен. Поэтому процедуру вам придётся повторить.

Зубы, имеющие пломбы, проходят следующие три этапа отбеливания:

• профессиональная чистка зубов;
• отбеливание;
• реставрация – замена старых пломб на новые, которые будут соответствовать новому оттенку зубов.

Рекомендации

Если на фронтальной части зубов установлены пломбы больших размеров, тогда вместо отбеливания можно сделать добротные керамические виниры, которые в отличие от эмали, никогда не поменяют цвет.

Дантисты многим пациентам не рекомендуют делать отбеливание. Эта процедура — не покраска волос, которую можно выполнять по прихоти клиента. Это в первую очередь медицинская операция, которая требует консультации врача.

С помощью профессионального осветления зубы становятся гораздо белее, но при этом ослабевает эмаль, может появиться кариес, деминерализация, химический ожог, возможно, увеличится чувствительность, если не соблюдены меры предосторожности во время проведения процедуры.

Профессиональное отбеливание стоматологи выполняют лишь в том случае, если имеются клинические показания.

fb.ru

Специфика реставрации переднего ряда

Тот факт, что именно этот участок наиболее открыт для посторонних взглядов, обязывает принимать усиленные меры для поддержания его в идеальном состоянии. Лечение как таковое, не решает проблему, поэтому эстетическая составляющая важна для каждого человека. Исходя из этого, избавляться от недуга нужно в комплексе с реставрацией или восстановлением. Обновленная поверхность должна выглядеть так, как будто не было вмешательства, не должна отличаться от соседей по тону, размеру.

Таким требованиям удовлетворяет современная терапия. Но пломба на переднем зубе может быть заметна, если она выполнена не качественно, либо по технологии, которая не соответствует современным запросам. В таком варианте все усилия по красивому внешнему виду сводятся к нулю.

Жевательная функция присуща боковому расположению. Поэтому в данной ситуации важна прочность, эстетика в данном моменте играет второстепенную роль. Для этой области вполне уместно более дешевая терапия, которая обеспечит нормальную жевательную работу. Иные требования к переднему ряду. В этом варианте внешний вид играет важную роль, в то время, как рабочие функции становятся не так актуальны.

Световые пломбы

Новым запросам в полной мере отвечают последние разработки в области стоматологии. Свое название они получили благодаря тому, что затвердевание состава происходит под влиянием синего спектра света. Врач сушит ротовую полость специальными миниатюрными лампами, которые помещают непосредственно в месте лечения. Благодаря тому, что итогом такого действия является полностью обновленный вид, такую методику в народе принято называть реставрацией или восстановлением.

Новый способ дает возможность добиться максимального соответствия по цвету, размеру, форме. Световые пломбы делают незаметным медицинское вмешательство.

Улыбка становится красивой, естественной. Это и есть тот результат, которого добивается современная стоматология. Но кроме красоты, так же восстанавливается рабочая функция, так как это и есть основная «работа» зубов. Такие технологии чаще всего предлагают частные клиники. Они гарантируют выполнение новыми приспособлениями, с учетом последних научных разработок.

Пломбирование цементом

Наиболее приемлемым способом устранить проблему является наложение пломбы на передние зубы. Использование старых привычных материалов (цемент, металл) для данной процедуры уже не актуально. Такой способ воспринимается как пережиток прошлого и уместен только для тех участков ротовой полости, которая не видна окружающим. Правда, у такого способа есть существенное преимущество — дешевизна. Это единственное, что можно поставить такой методике в плюс. Кроме того, после установки цемента нельзя есть 2–3 часа (так как это может сорвать его с места установки), он с течением времени усыхает, невелик и срок его «работы» обычно он составляет 2–3 года. К недостаткам следует добавить невысокую прочность материала. Цемент виден, а это портит общее впечатление о внешности человека. Такие мероприятия проводят в государственных поликлиниках, и они вполне затребованы и сейчас.

Преимущества новой технологии

У этого современного метода много преимуществ по сравнению со старыми способами:

• Возможность подобрать композит максимально приближенный к натуральному цвету;
• Эстетичный вид фронтальной части становится лучше;
• Подбор тона проводится индивидуально по 5 составляющим (учитывается тон верхней точки и режущего края);
• Послойная техника пломбирования позволяет воспроизвести даже бороздки и естественные блики на передних зубах;
• Срок службы композитных пломб составляет 5 лет, но при хорошем уходе, он может увеличиться в 2 раза;
• После окончания операции нет необходимости воздерживаться от еды, так как процесс сушки проводится в кабинете врача под влиянием световой лампы;
• Большая степень пластичности композита. Это позволяет придать необходимую форму без ограничений во времени, что увеличивает качество работы;
• Гипоаллергенность состава не даст развиться аллергии;
• Сохраняется цвет на протяжении длительного периода;
• Современные технологии позволяют сделать соединение зубной поверхности с реставрационным составом максимальным. Специалисты утверждают, что сцепление происходит на молекулярном уровне.

Недостатки нового метода

Как и каждый материал, световые пломбы имеют ряд недостатков. К ним относят:

1. Сложность работы с данным композитом с коренными и далеко расположенными объектами. Причина тому — проблема со специальной лампой, под воздействием которой происходит процесс сушки;
2. Такой способ не годится для больших повреждений, что объясняется усадкой. Справедливости ради следует сказать, что такая проблема актуальна не только для данного вида терапии;
3. В первые дни следует ограничить употребление в пищу продуктов, способных окрасить композит (свекла, гранат, соки, шоколад);
4. Высокая стоимость.

Но все перечисленные проблемы становятся несущественными на фоне большого количества достоинств. Неспроста такие мероприятия все больше становятся популярными у населения, и, не смотря на высокую стоимость, запрос на них постоянно растет. Поговорка — «скупой платит дважды» особенно актуальна в данном конкретном случае.

Состав

Основой является специальный композит, который еще называют гелиокомпозитом. Светочувствительное вещество под действием синего света начинает распадаться на свободные радикалы. Это включает процесс полимеризации — затвердения.

В состав входят:

• Гелиокомпозит иногда специалисты называют его полимерным матриксом ;
• Наполнитель (для этого используют стеклокерамику, специальное стекло). Выбор этого компонента зависит от конкретной цели, которую необходимо воплотить в каждом отдельном случае;
• Вещества, обеспечивающие связку.

Металлическая составляющая отсутствует в данном случае. Это дает возможность максимально использовать пластичность исходного состава. Тот факт, что велико время операции, гарантирует высокое качество конечного результата, так как позволяет добиться желаемого без опаски, что исходный состав застынет до того момента, когда будет установлен в нужное место. Врач не нервничает и имеет возможность спокойно выполнять необходимые процедуры.

Индивидуальный подход

Выбор состава индивидуален и его необходимо определить, исходя из особенностей строения челюсти, физического состояния фронтальной части, переносимости процедуры. По желанию пациента работа может проводиться с использованием анестезии, возможны манипуляции без предварительного обезбаливания. Доктор подбирает наполнитель для каждого случая отдельно. От этого зависит не только итог, но и цена. Правда, это не тот случай, когда стоит экономить. Лучше один раз потратиться и забыть о деликатном недостатке на длительное время.

Установка

Процесс проводится в определенной последовательности. От соблюдения всех тонкостей зависит как общий итог, так и время, которое результат будет радовать клиента. Специалисты проводят следующие манипуляции.

Выбор цвета

Сначала выбирается цвет, который будет иметь пломба на передних зубах. Это определяется по шкале, с подбором оптимального варианта. Выбор включает различные показатели:

1. цвет дентина;
2. яркость эмали;
3. характеристики на различных участках — верхней, средней, нижней (режущей).

Профессиональный доктор использует карту, в которой должны учитываться 5 показателей оптической характеристики поверхности. Конечный результат должен гарантировать полное соответствие натуральному тону всего ряда. Если проводится отбеливание поверхности, то эта процедура обязана учитывать общий тон и поэтому, процедура делается для всего ряда.
Так как первое, что бросается в глаза при контакте с человеком — это его внешность, то нет ничего удивительного, что именно этому показателю уделяется такое пристальное внимание.

Следующий этап

В случае необходимости, пациенту делается анестезия. На десны вокруг проблемного участка укладываются ватные шарики для изоляции от слюны. Место работы ровняется бормашиной. После этого, место обрабатывается адгезивом ( специальной жидкостью, которую пред использованием необходимо подготовить). Наступает самый важный момент — послойное нанесение пломбирующего материала. На этом этапе происходит формирование новой конфигурации. После того, как манипуляция завершена, доктор просушивает полость рта специальной лампой. Завершающим этапом становится полировка и шлифовка новой поверхности. Реставрация в нижней, режущей части требует повышенных качеств связки между материалом и поверхностью.

Некоторые медики считают, что завершающим мероприятием следует считать покрытие лаком. Но не все разделяют эту точку зрения. Решение этого вопроса принадлежит заказчику. Правда, сразу стоит выяснить, входит ли это в общую цену, либо за это нужно доплачивать отдельно.

Дополнительные услуги

Некоторые пациенты во время реставрации, дополнительно заказывают чистку от стоматологического камня. В таком случае проводится чистка, освобождающая полость от проблемных отложений. Такая профилактика позволяет продлить срок «работы» реставрации. Оплата за эту услугу, как правило, проводится отдельно и не входит в стоимость восстановления. Такое отношение приветствуется специалистами, так как в таком случае решаются сразу несколько вопросов. Это повышает гарантии на хороший итоговый внешний вид.

Художественная реставрация

Не редки случаи, когда здоровые зубы имеют не ровную форму, далеко расположены друг от друга. Особенно заметен такой дефект в передней части. Для устранения такого положения прибегают к художественной реставрации. Она не несет в себе лечебной функции, а обеспечивает только красивый внешний вид. Достигается это с помощью все той же методики — обработки объекта пластичным материалом. Его принято называть безметалловой керамикой. Пластичность материала позволяет добиться максимального соответствия естественному виду поверхности.

Восстановление обеспечит заказчику красивую улыбку, идеальное состояние переднего ряда. Как правило, результат гарантируется на срок 5 — 10 лет. Время службы зависит от ухода, индивидуальных особенностей человека.  Большую роль имеет квалификация доктора. В неумелых руках процесс превратится в пытку и не принесет желаемого эффекта.

Современные вещества не меняют цвет с течением времени, прочны, надежны, долговечны, но для уверенности в том, что все в порядке, следует 2 раза в год показываться стоматологу. Не смотря на то, что подобная операция стоит не дешево, она оправдывает вложенные средства.

zubi.pro

Как и когда делают пломбирование зубов?

Данный вид процедуры выполняется после лечения кариеса для восстановления формы зуба, – одна из самых востребованных стоматологических услуг.

Обращаться к стоматологу для пломбирования зубов рекомендуется незамедлительно после появления первых признаков кариеса, так как по мере увеличения кариозной области осложняется сам процесс пломбирования и возникает необходимость в использовании штифтов или вкладок. Наряду с этим, при вычищении большой кариозной области пломбирование зубов обычно выполняется с удалением зубного нерва и заполнением пломбировочным материалом корневых каналов.

В нашей клинике работают квалифицированные врачи, использующие в своей работе самые современные материалы для временного и постоянного пломбирования зубов.

Мы выполняем лечение и пломбирование зубов быстро, качественно и с минимальным дискомфортом для пациентов.

Наши врачи всегда нацелены на то, чтобы сохранить зуб и восстановить не только его анатомическую форму и основные функции, но и подобрать пломбировочный материал, максимально приближенный по прозрачности и оттенкам к естественным зубам пациента.

Наибольшее распространение в последние годы получили световые пломбы, установка которых требует соблюдения технологии их нанесения, формирования и высушивания.

В зависимости от степени разрушения зуба наши врачи-стоматологи безболезненно удаляют нерв и пломбируют корневые каналы во избежание распространения инфекций и воспалений. После медикаментозной обработки, тщательного очищения кариозной области под анестезией и установки пломбы выполняется шлифовка, чтобы пломба не выступала и не доставляла неудобства при смыкании челюсти.

Срок службы пломбы зависит не только от используемых пломбировочных материалов и индивидуальных особенностей каждого пациента, но и, в первую очередь, от профессионализма врачей.

При своевременном обращении наши стоматологи гарантируют вам стопроцентный результат пломбирования самых проблемных зубов, что позволяет сохранить ваши зубы и все их физиологические функции на долгие годы.

zuub.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

График смены молочных зубов на постоянные Свищ под коронкой Зубы у детей порядок смены молочных зубов Кровоточит после удаления зуба Штырь в зубе Болит зуб какую таблетку выпить Сколько по времени лезет зуб мудрости Что такое прикус зубов Зуб с пломбой болит при надавливании Почему болит зуб с временной пломбой Что делать если крошатся зубы Зубные капли