Почему после чистки каналов болит зуб

Не секрет, что иногда пациенты стоматологических клиник интересуются, почему после чистки каналов болит зуб. Этот факт является распространенной причиной обвинений в адрес стоматологов. Но давайте разберемся, кто же виноват, если после выполненного стоматологического лечения зубная боль продолжает мучить человека.

Рассматривая данную ситуацию, можно выяснить, что болезненность далеко не всегда связана с некомпетентностью медика. Стоит отметить, что бытующее мнение о том, что врач обязан сразу же устранить боль, само по себе достаточно ошибочно.

Второстепенная цель любого стоматолога – борьба с симптомом, то есть устранение или смягчение болезненности, возникающей при различных заболеваниях полости рта. Главной же задачей является устранение первопричины патологического процесса. Речь идет о быстрой и наименее болезненной экстракции зуба (если его невозможно спасти) или о лечении, если есть шанс восстановить структуру зуба.

Чаще всего острая зубная боль возникает при пульпите – воспалении непосредственно нервной ткани, имеющейся внутри зуба. Зуб болит очень сильно, поэтому единственным решением данной проблемы является удаление нерва. В полость зуба закладывается мышьяк или любой другой препарат, вызывающий омертвление нервных тканей. Еще одним методом является удаление живого нерва под местным наркозом.

Однако, несмотря на то, что нерв погиб, все же болезненность зуба может наблюдать еще в течение нескольких дней. Начнем с того, что жив нерв в челюсти, который может реагировать на механическую чистку каналов. Да и сами уколы анестетика могут вызывать отечность тканей, которая создает дополнительное давление и провоцирует болезненность. Обычно достаточно прополоскать рот антисептиками или настроем трав, и такая боль быстро уходит.

Если же речь идет о воспалении, в которое вовлечен не только зуб, но и окружающие его ткани, то боль после удаления нерва может тоже ощущаться несколько дней. Причем это важный диагностический признак, который не стоит сбрасывать со счетов. Именно по наличию или отсутствию болезненных ощущений врач ориентируется в том, прошел ли воспалительный процесс и пора ли сменить установленную ранее временную пломбу на постоянную.

Так что боль приносит огромную пользу. Особенно она важна, когда выполняется лечение воспаления в корневых каналах. Так, если после чистки каналов болит зуб, можно считать, что болезнь не отступила. В таком случае врач назначает антибиотики, физиотерапию.

Лечение каналов может иногда длиться по нескольку недель, ведь речь идет о сохранении зуба. Поэтому не стоит задаваться вопросом, почему после чистки каналов болит зуб, обязательно скажите об этом своему врачу во время следующего посещения.

100zubov.ru

Заболел зуб с хорошим корнем. Зуб 17 справа сверху, т.е. тот, который совсем близко от гайморовой пазухи, ранее леченый, нервы в нём убиты. Вскрыли пломбу, там оказались пустые каналы, в которых находился гной. Каналы почистили, после их чистки около 2-х дней ощущала новый приток гноя и распирание. Назначили полоскание. Полоскала неделю, пришла на осмотр – опять гной, снова поковырялись иголками и отправили полоскать дальше еще 3 дня. После чистки каналов опять зуб заболел и гной стала ощущать. Прополоскав 3 дня, пришла на прием – поставили временную пломбу. Под ней зуб не болел, но было ощущение, что пломба повреждена, т.к. ощущала все 3 дня, которые она стояла, сильный вкус лекарства. Также на 3-ий день ни с того – ни с сего появилась очень неприятная пульсация в носу, как раз с той стороны, на которой зуб. На 4-ый день (29 декабря 2016) временную пломбу вскрыли, почистили и запломбировали каналы, отправили на контрольный снимок.

vse-svoi.ru

Постпломбировочные боли

Процедура депульпирования происходит следующим образом: дантист после введения местного анестетика удаляет нерв, выполняет прочистку каналов. По завершении работ устанавливается пломба.

Под анестезией пациент не испытывает неприятных ощущений, но на самом деле процедура удаления нерва не может быть безболезненной. Нервные окончания сплетаются в единый ствол, который отвечает за чувствительность лица и челюсти.

Поэтому образование пульпита может приводить к дискомфорту в области уха, виска, лба. При депульпировании отрывают нерв из общего ствола, нанося, таким образом, микротравму тканям.

Поскольку происходит серьезное вмешательство в организм человека, то неприятные ощущения возникают у каждого второго пациента. Такие последствия считаются естественными, поэтому они не должны вызывать беспокойства.

При этом состоянии допустимы следующие симптомы:

1. Повышенная чувствительность при воздействии внешних раздражителей (еда, холодный воздух, сладкие напитки).
2. Неприятные ощущения при надавливании или надкусывании.
3. Внезапно возникающие боли, особенно вечером или во время сна.
4. Дискомфорт во время смыкания челюстей.

Помимо чувствительности возле обрабатываемого участка, пациент испытывает сильные головные боли, общую слабость и ухудшение самочувствия.

Со временем такие ощущения должны стихать. Ухудшение самочувствия может свидетельствовать о воспалительных процессах, которые приводят к флюсу, гнойному поражению десен.

Вполне закономерен вопрос: «Сколько времени болит зуб после удаления нерва и пломбирования?».

Если зуб болит свыше 7 дней, а их характер становится более интенсивным и острым, значит нужно срочно посетить врача.

Некачественное лечение

Осложнения возникают по следующим причинам:

• Некачественная прочистка каналов. В результате могут остаться микробы, которые развиваются под пломбой и приводят к воспалению.
• Нервная ткань была удалена не полностью. Последствием данной ошибки может быть повышение температуры.
• Под пломбой образовались пустоты. Это происходит в результате проведения неправильных расчетов по усадке материала. Последствия достаточно опасны и могут привести к абсцессу, разрушению стенок зуба, образованию свищей.
• Вывод материала для опломбирования за верхушку корня. Такая ошибка может обернуться посещением хирурга. Доктор выполнит несложную операцию. Длится она в течение 40 минут и направлена на удаление верхушки корня зуба.
• Нестандартное строение. Например, доктор видит у больного зуба три корня, а каналов больше – четыре. В таком случае стоматолог не замечает один из них и не удаляет его. В результате пациент испытывает дискомфортные ощущения.

Процедуры, устраняющие некачественное лечение, неприятные и болезненные. Например, повторная прочистка каналов проходит сложнее, чем первая обработка. Поэтому следует запомнить, что профессиональные услуги не могут быть дешевыми.

Чем меньше стоимость депульпирования, тем ниже квалификация стоматолога.

Если процедура была проведена некачественно, доктор не соблюдал протокол удаления либо во время процесса произошел форс-мажор (например, поломка инструмента), то клиника должна провести повторное лечение бесплатно.

Другие причины

Помимо основных факторов, влияющих на болезненность зуба после удаления нерва, выделяют второстепенные, которые возникают намного реже.

Аллергические реакции

Они могут появиться в результате непереносимости компонентов, которые содержатся в пломбировочном материале. Кроме болевых ощущений, у человека наблюдаются сыпь и зуд.

Единственное решение в такой ситуации – это поход к врачу для снятия установленной пломбы и ее замены на новую. Лучше, чтобы она была сделана из гипоаллергенного материала.

Повреждение десны

Если после удаления нерва продолжается воспалительный процесс, значит необходимо тщательно изучить ротовую полость. Поврежденная десневая ткань может стать причиной неприятных симптомов. Для снижения отека и снятия воспаления доктор может назначить антибиотики и полоскание антисептическими препаратами.

Невралгия тройничного нерва

Первые признаки, свидетельствующие об этом заболевании, – это сильные боли при прикосновении и надкусывании, приступы неврологического характера и онемение. Симптомы могут распространяться не только на область удаления, но и на соседние зубы.

Развивается болезнь в результате поражения луночкового нерва. Недуг проходит несколько степеней и на последней стадии может привести к серьезным последствиям.

Челюсть становится настолько болезненной, что порой пациенту тяжело разговаривать. Невралгические приступы могут заканчиваться быстро или длиться несколько недель. Для снятия симптомов необходимо сильно растереть челюсть или надавить на нее.

Снизить болезненные ощущения помогут такие анальгетики, как нимесил или найз.

Как предотвратить неприятные последствия?

Соблюдение перечисленных правил позволит устранить многие причины, вызывающие дискомфорт после удаления нерва:

• Следовать рекомендациям врача.
• Тщательно ухаживать за ротовой полостью, чтобы не допустить развития инфекций.
• Оградить область, где проводилось депульпирование, от механических воздействий. Например, при чистке зубов или употреблении твердой еды.
• В течение 1-3 дней полоскать ротовую полость нейтральным антисептическим средством.

Если доктор после процедуры не сделал рентгеновский снимок, то сделайте его самостоятельно. Это необходимо, чтобы убедиться в полноценности пломбы.

Как избавиться от боли?

Можно предотвратить дискомфортные ощущения, если вовремя среагировать. Для этого следует приступать к процедурам сразу после проведения депульпирования.

Рекомендации врача

Доктор может назначить после анестезии обезболивающий препарат, например, кетанов, темпалгин. Также допустим прием анальгетических препаратов.

Чтобы приготовить раствор, нужно в 1 стакане теплой воды развести чайную ложку соды или соли. Затем добавить в полученную жидкость 4 капли йода. Также для полоскания подойдут любые антисептики.

Прием обезболивающих средств сразу после удаления нерва значительно облегчает состояние больного.

Народные методы

Существует множество способов борьбы с зубной болью, возникшей после удаления нерва. К наиболее действенным относят:

• Прополис. Для наступления положительного результата надо подождать, когда пройдет действие анестезии, и приложить его к поврежденной зоне.
• Крепкие спиртные напитки. Для процедуры полоскания ротовой полости необходим коньяк или водка. Напиток нужно ненадолго подержать во рту, а потом сплюнуть.
• Подсолнечное масло. Также применяется в качестве полоскания. Выплевывают его только после того, как оно станет белого цвета.
• Сало. Снизить болезненные ощущения можно при помощи кусочка сала, который прикладывают к десне.
• Лед. Точечное воздействие холодом поможет несколько снизить дискомфорт. Для этого используют кусочек льда, который располагают в ямке между большим и указательным пальцем, после чего массируют эту область.

Перечисленные средства могут лишь на время снизить болезненные симптомы. Правильный курс лечения определяет только стоматолог, который нередко прибегает к назначению антибиотиков. Если вы начали их принимать, то даже при значительном облегчении состояния терапевтический курс необходимо пройти до конца.

Незавершенное лечение снижает иммунитет больного и вызывает привыкание к антибиотику.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

После депульпирования необходимо следить за своим состоянием. Главным определяющим фактором являются день после процедуры и интенсивность болей. Если они не проходят самостоятельно, то это первый признак развития воспаления.

Принимать срочные меры необходимо при обнаружении таких симптомов:

1. Сильный отек мягких тканей или десны.
2. Неприятные ощущения при глотании или сильные боли в горле.
3. Гнойные выделения.
4. Неприятный запах изо рта не только в утреннее время.

Поскольку область, где был удален зуб, достаточно уязвимая, то не следует прибегать к самостоятельному лечению. Это прямой путь к образованию флегмоны, воспаления костной ткани и возникновению флюса.

Последствия

Сегодняшние методы терапии позволяют спасти зуб, который болит после удаления нерва. Доктор выполняет распломбировку, вычищает каналы и устанавливает пломбу заново. Несвоевременное обращение приведет к образованию кисты или гранулем. На такой стадии спасти зуб уже не удастся, единственным выходом будет его удаление.

Любая боль – это сигнал нашего организма о том, что ему необходима помощь. В случае удаления нерва болезненность зуба – это естественное состояние. Но при серьезных симптомах пациенту следует немедленно обратиться к дантисту. Это поможет сохранить зуб и предотвратить опасные заболевания.

В следующем видео мы с вами узнаем, какие могут возникнуть осложнения после лечения зуба:

www.vash-dentist.ru

Показания для чистки каналов

В норме каналы полностью заполнены пульпой — мякотью зуба. При воспалениях она отмирает первой. Она состоит из нервных и лимфатических волокон, кровеносных сосудов, которые все вместе окружены соединительной тканью. Процедура очистки канала от пульпы называется в народе удалением нерва, но пульпа состоит не только из него. Боли при этой процедуре возникают именно из-за раздражения нервных волокон.

Чистка каналов в стоматологии считается самой сложной процедурой. Каналы визуально не видны, у каждого человека их расположение индивидуально. Рентгеновский снимок, конечно, поможет получить о них общее представление, но не до конца, детали рассмотреть он не позволит. Канал может быть не один, с индивидуальными размерами и длиной. Выходит, что стоматолог должен приступать к чистке канала на ощупь, полагаясь только на свой опыт. Естественно, что для качественной чистки этого мало.

Чистка каналов назначается если:

• опухла и болит десна возле зуба, она красная и кровоточит;
• при возникшем пульпите возле десны появились язвы или гнойные прыщи, ощущается привкус гноя во рту.
• даже если нет выраженных симптомов, на рентгене выявляются за некротические процессы в полости зуба, они чаще не дают симптомов и длятся годами.
• обнажился нерв в зубе из-за каких-либо стоматологических манипуляций;
• абсцесс в зубном канале;
• повреждение пульпы после удара или травмы;
• симптомы пульпита налицо — боли пульсирующие, дергающие, не прекращающиеся от приема лекарств.
• периодонтит — следующая стадия процесса, воспаление перешло уже на корень зуба и костную ткань, поднимается температура, появляется боль, отек.

Подготовка к лечению

Чистка каналов — процедура болезненная, несмотря на местную анестезию, поэтому особо обольщаться не стоит. А вот насколько — зависит от порога болевой чувствительности. Чтобы получить хороший результат от лечения, стоматолог должен пломбировать поэтапно и последовательно.

Этапов всего 3:

1. медсестра подготовит полость рта больного, а врач проводит анестезию;
2. зубные ткани с кариесом высверливаются, удаляется и часть здоровых тканей, чтобы открыть доступ к каналам;
3. затем проводят удаление пораженной пульпы с нервными окончаниями, поэтому, когда зуб почистили, у многих больных он перестает болеть.

Суть процедуры

После анестезии зуб изолируется, для этого применяется специальная резиновая пленка. Представление о канале у данного пациента у врача уже есть по рентген-снимку. После удаления пульпы канал расширяют так, чтобы было место для закладки материала пломбы. Чтобы это сделать, сегодня используют ультразвук, что безопаснее устаревшего механического расширения. Затем каналы очищаются специальными антисептиками и ультразвуком, а также медикаментозно для лучшей адгезии (прикрепления) пломбировочного материала. Дело в том, что дентин пористый, поэтому здесь могут остаться некротизированные участки, микробы. Если этого не сделать, воспаление разовьется вновь с усиленной симптоматикой. И только когда канал полностью прочистили, можно пломбировать. Пломбирование — окончание лечения.

Иногда требуется предварительная закладка лекарства. Ставится временная пломба на каналы, потому что пломбирование в один прием коронки и канала запрещено в целях безопасности. В следующие визиты к дантисту пломбируется уже коронка зуба. Всего потребуется 2–3 посещения клиники. Как видите, очищение канала — процесс очень кропотливый.

Некоторые врачи не пломбируют канал сразу, а оставляют его открытым, чтобы продукты распада могли выйти через каналы наружу. Тогда, чтобы не болело, дома пациент должен 3–4 раза в день и после еды полоскать рот теплым содо-солевым раствором, отваром трав. При гнойном процессе могут назначаться антибиотики (тетрациклиновый ряд). При приеме пищи зубное отверстие аккуратно заложить ватным тампоном, а потом рот прополоскать. После окончания действия анестезии можно приложить к зубу прополис, который сразу снимет боль.

Этапы пломбирования

Сначала измеряется длина канала — это важный момент, потому что пломба должна заполнить канал полностью на всю длину, до основания корня. При неполном пломбировании канала здесь осядет гноеродная микрофлора и вызовет гнойный процесс в виде абсцесса, кист, гингивита, пульпита и периодонтита, а зуб после чистки будет болеть. Измерения длины каналов контролируются специальным апекслокатором на мониторе. Постоянно идет сверка с рентген-снимком. Расширение каналов проводят эндодонтическими наконечниками или ультразвуком.

Пломбировка производится специальным материалом — гуттаперчей, который потом застывает. Процесс не только кропотливый, но и производится, можно сказать, вслепую, что требует опытности и высокой квалификации врача. Для контроля качества работы и определения состояния зуба после очищения каналов требуется сделать повторный снимок зуба. Зубная боль после чисткb каналов возникает обязательно, особенно после окончания действия местной анестезии. Дело в том, что в процессе чистки, даже идеальной, обязательно задевается нервно-сосудистый пучок в пульпе, который и вызывает боль. Болевые ощущения в таких случаях в норме длятся до 3 дней, и с каждым днем боль уменьшается.

Почему болит зуб после пломбирования? Причин для этого может быть много, в том числе и некачественная работа врача, который не смог закрыть канал пломбой полностью или плохо его очистил.

Причины болевых ощущений

Процесс реабилитации после чистки может занимать 3–4 недели. Боли при этом должны неуклонно уменьшаться. Есть ряд причин, когда этого не происходит:

1. Травмирование околозубных тканей.
2. Человеческий фактор, который здесь выразился в том, по собственной трусости пациент затянул обращение к врачу и воспаление перешло на периодонт. В таких случаях, даже если чистка каналов была проведена безукоризненно, остаются воспаленные ткани периодонта, они никуда не делись и продолжают беспокоить болью в зубе. Признак периодонтита — боль при надавливании. Врач при чистке мог его просто не увидеть.
3. Индивидуальная непереносимость используемых материалов и медикаментов. В таких случаях к боли прибавляются симптомы аллергии: зуд, гиперемия и отечность десны, симптомы аллергического ринита.
4. Зуб болит, если в нем остался осколок, тогда рану надо чистить повторно.
5. Некачественное пломбирование — в зубе мог остаться отломок инструмента, сюда можно включить также перфорацию корня, выход пломбировочного материала за верхушку зуба. Тогда боли прекращаться просто не будут.

А боль при надкусывании или надавливании снижает качество жизни, потому что нарушается процесс приема пищи. Допустимо сохранение болезненных ощущений даже до 2–3 недель, с условием, что она все-таки уменьшается. Но если она через несколько дней становится резкой, необходимо повторное очищение и пломбирование каналов.

Но в любом случае боли после пломбирования так долго быть не должно, она — индикатор неблагополучия в зубе. Бездеятельность здесь исключена, надо снова идти к врачу и требовать повторное, но уже бесплатное лечение, чтобы по возможности зуб сохранить, не удалять.

Как проявляется боль после чистки каналов

Выделяют 3 вида боли, которые могут быть отдельными или сочетаться:

• Повышенная чувствительность при надкусывании — повышенная чувствительность при этом каждый раз резко болезненна.
• Болезненность при надавливании — эти боли могут появляться при контакте с горячим, сами по себе, или же болит зуб при нажатии. Чаще всего ночью они усиливаются, бывают пульсирующими, приступообразными.
• Ноющая боль — она продолжается постоянно и не прекращается.

Что можно сделать в домашних условиях

Попытки самостоятельного лечения таких процессов или прогревания зуба категорически делать нельзя: гной может распространиться в мозг и кровь. Но некоторые приемы до визита к врачу можно применить и дома: полоскание раствором соли с содой, в который можно капнуть 2–3 капли йода, при этом нужно обращать внимание на результат. Также можно полоскать отварами трав: ромашки, шалфея, календулы, можно приложить тампон, смоченный валерианкой или настоем мелиссы. На ватный тампон можно капнуть 2–3 капли пихтового или гвоздичного масла и приложить к зубу так, чтобы не касаться десны, иначе будет ожог. Держать такой тампон можно до 10 минут.

По поводу прикладывания льда при гнойном процессе мнения расходятся. Особого лечебного эффекта это не имеет. А вот прикладывание кусочка льда на точку между указательным и большим пальцем на здоровой стороне или просто ее массаж поможет снять боль. Среди альтернативных методов можно рекомендовать массирование ушной раковины на больной стороне, массаж точки под ногтем на левом указательном пальце и др. Можно при боли принимать и анальгетики: Темпалгин, Нурофен, Анальгин, Баралгин, Кеторол, Кетанов, Дексалгин.

Следует знать, что после пломбирования от горячей еды и питья временно надо будет воздержаться, временно жевать лучше здоровой стороной, давая отдых больной. Следует отказаться от сладкого и кислого, пища должна быть гомогенизирована или в жидком виде, курение исключается на период реабилитации полностью.

zubi.pro

Почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования каналов

Обработка корневых каналов – травматичная и болезненная операция. И хотя после лечения мы надеемся раз и навсегда распрощаться с болями, неприятные ощущения могут преследовать и после посещения врача. В некоторых случаях это всего лишь допустимая реакция организма на процедуру, а в некоторых – нетипичное осложнение, игнорировать которое опасно для здоровья.

Как болит зуб после пломбирования каналов?

В зависимости от того, как именно болит зуб после пломбирования каналов. различают несколько симптомов. Они могут проявляться по отдельности или вместе, в разных комбинациях.

Повышенная чувствительность при накусывании

Во время жевания и при надкусывании на зуб повышенная чувствительность может переходить в болезненные ощущения.

Сильная боль при надавливании

Острые боли могут быть как самопроизвольными, так и ответными (например, возникают при нажатии на зуб, от контакта с горячими напитками и едой). В некоторых случаях боли пульсирующие, приступообразные. Как правило, они усиливаются ночью.

Ноющая боль

Ощущения такого характера обычно непроизвольные и могут беспокоить в любое время и при любых условиях.

Почему болит зуб после удаления нерва и пломбировки каналов?

Существуют две главные причины:

1. Физиологическая реакция организма на бормашину и удаление пульпы (нервно-сосудистой ткани зубной полости) – одна из них.
2. Врачебные ошибки и халатность.

Рассмотрим более детально частые и случаи и влияние человеческого фактора.

Частые причины болей после пломбирования каналов

Пересушивание и ожоги дентина

Если врач сверлит зуб слишком долго и/или не использует охлаждение, страдают внутренние ткани. Нервные окончания сразу же дают об этом знать, из-за чего после пломбирования каналов болит зуб.

Разгерметизация пломбы

Может случиться по двум причинам: вследствие механической травмы или из-за установки пломбы в слишком влажную полость зуба. В обоих случаях пломбировочный материал отрывается от полости зуба, туда попадает воздух, нервные окончания раздражаются.

Аллергия

В случае аллергической реакции на материалы или медикаменты, используемые во время лечения пульпита, после пломбировки каналов зубы болят достаточно сильно, происходит отек десны. Если аллергеном стали средства для местного наркоза, не исключена головная боль.

Изменение прикуса

Слишком высокие пломбы мешают челюстям нормально смыкаться, отчего при надкусывании на леченный зуб появляются болевые ощущения. Такие ошибки часто допускаются, ведь под действием наркоза пациентам сложно понять, мешает им пломба или нет.

Усадка пломбы

Пломбировочные материалы отвердевают под действием света, излучаемого полимеризационными лампами. В свою очередь пломбировочный материал при этом может давать усадку, отчего пломба начинает давить на стенки коронки и провоцирует появление микротрещин. Через трещины в полость зуба попадает воздух, на который реагирует нервные окончания.

Влияние полимеризационных ламп

Некоторые ученые считают, что тепло от ламп изменяет строение живой сосудисто-нервной ткани зуба. По их мнению эти изменения сопровождаются болями.

Ошибки и халатность стоматологов

Несоблюдение техники лечения пульпита

В 60% случаев зуб после чистки каналов болит именно по причине некачественной пломбировки. Если нервная ткань не была полностью удалена или же каналы были недостаточно заполнены пломбировочным материалом, боли неизбежны.

Перфорация зубных корней

Другими словами – прокол корня, проделывание в нем отверстия. Это может привести к попаданию пломбировочного материала в периодонт (ткань между корнем зуба и костью). Очень тяжелые случаи, при которых боли длятся до полугода.

Отлом инструмента в канале

Обломки вызывают болезненные ощущения, нередко их приходится удалять хирургическим путем.

Что делать, когда болит зуб после чистки каналов?

Чтобы предотвратить усиление болевых ощущений, нужно в первые пару дней после лечения:

• отказаться от слишком горячей, холодной и сладкой еды и напитков;
• избегать переохлаждения (в холодную и ветреную погоду шапка обязательна);
• исключить из рациона слишком твердую пищу, которую нужно раскусывать;
• снизить нагрузку на причинный зуб и жевать на другую сторону;
• отказаться от курения.

В каких случаях нужно обратиться к стоматологу?

Квалифицированная стоматологическая помощь нужна пациентам, страдающим от:

• длительных зубных болей (более двух недель);
• усиливающихся день за днем болей;
• болей, сопровождающихся воспалительными процессами в ротовой полости.

В этих случаях терпеть ни в коем случае не рекомендуется, нужно сразу же обратиться к врачу.

Методы лечения болевого синдрома после пломбирования

Когда болит зуб после чистки каналов, снять неприятные ощущения можно как в домашних условиях, так и у дантиста.

В домашних условиях

Универсальный способ справиться с болями предполагает:

• теплые полоскания (содосолевым раствором, отварами лекарственных трав) четыре-пять раз в день;
• медикаментозную терапию (периодический прием таких обезболивающих средств, как Нимесулид, Темпалгин, Кетанов, Баралгин).

В клинике

В самых сложных ситуациях показана физиотерапия:

• ультразвуковая терапия (ультразвуковые волны оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие);
• лазерная терапия (оказывает такое же действие, как и ультразвуковая);
• электрофорез анестетиков (быстро и надолго снимает боли);
• сантиметроволновая и дециметроволновая терапия (эти сверхчастотные волны снимают воспаление и уменьшает отеки).

Ответы на типичные вопросы пациентов

Должен ли болеть зуб после лечения каналов?

Временные и постепенно затихающие боли после удаления нерва неизбежны. Это физиологическая реакция организма на удаление тканей пульпы

Сколько может болеть зуб?

В норме – до одной-двух недель.

Перелечат ли зуб бесплатно?

Если на зуб была выписана гарантия – да.

Можно ли самостоятельно избавиться от болей?

Да, если боли вызваны обычной реакцией на удаление пульпы и со временем затихают. Если причины болей связаны с какими-либо осложнениями, эффект от обезболивания будет краткосрочным, полностью избавиться от болевого синдрома поможет только врач.

Представленная в этой статье информация поможет снять невыраженные боли после пломбирования каналов в домашних условиях и подскажет, в каких случаях нужно обращаться за помощью к стоматологу. Ознакомиться со списком клиник, в которых можно получить профессиональную помощь, можно ознакомиться на нашем сайте.

Вам понравилась статья?

Чистка каналов, почему после нее болит зуб?

Неожиданно разболелся зуб. Ну, ожидать-то этого стоило. Мелкие неприятности вроде боли от сладкого, холодного тревожили уже давно. Но с этим можно было мириться. И вдруг ─ мучительная боль, разламывающая полголовы. Завтра обязательно бегом к врачу. И неважно, больно ли будет чистить зубные каналы, сколько будет стоить лечение, будет ли жужжать бормашина, ─ лишь бы избавиться от этих страданий. Когда наступило это светлое завтра, всё оказалось нисколько не страшно. Врач после обезболивания оперативно сделал доступ к каналам, которые находятся в корнях, запломбировал их и восстановил целостность зуба. На прощание сказал, что зуб с недельку может побеспокоить при накусывании.

Почему же ноет зуб, если нерв удалён

Зубная боль после чистки каналов может вызвать у пациента недоумение.

Когда в зубе воспалён нерв, это понятно. Но почему зуб болит после проведённой чистки канала, когда в нём уже не осталось чувствительных волокон?

То, что мы в обиходе называем нервом, правильнее называть пульпой. В толще твёрдых зубных тканей располагается небольшая камера, где находятся концевые волокна чувствительного тройничного нерва и капилляры ─ кровеносные и лимфатические. Пока пульпа не удалена, зуб является полноценным живым органом с обменом веществ и болевой реакцией на раздражители.

После ликвидации пульпы зуб становится подобным инородному телу, в нём не происходят обменные процессы, он становится уязвимым для инфекции, его твёрдые ткани теряют прочность.

Удаляют нерв из зуба в том случае, когда процесс распада твёрдых тканей дошёл до пульповой камеры. Специальным тонким инструментом под названием пульпоэкстрактор врач проникает сквозь корень к месту вхождения в него нерва из кости, вращательными движениями наматывает пульпу на миниатюрные крючки инструмента и отрывает её. Естественно, остаётся крошечная раневая поверхность с разорванным нервным волокном, которое посылает в мозг сигналы о травме. Эти сигналы ощущают после такого лечения 80% пациентов. Раздражается нерв не только механически инструментом, но и из-за воздействия на его ранку антисептических средств, которыми врач обрабатывает канал зуба перед пломбированием.

При необходимости возможен однократный приём обезболивающих препаратов. Через несколько дней ранка рубцуется и боли успокаиваются.

О каком заболевании говорят белые пятна на миндалинах и насколько они опасны, читайте тут .

Если боли после чистки каналов не стихают

Не стихающая боль может вызываться рядом причин:

1. химический ожог антисептиками оказался обширным вследствие широкого отверстия на верхушке корня зуба;
2. пломбировочный материал или штифт выведен за верхушку корня и давит на окружающие ткани;
3. некачественное пломбирование канала ;
4. инфекция проникла за пределы корня в кость, и сформировался новый очаг воспаления ─ уже в окружающей корень кости.

Первые три причины по статистике составляют около 70% осложнений, в их возникновении есть доля вины врача. А вот в инфицировании околокорневой кости и развитии периодонтита в основном повинны сами пациенты.

После чистки каналов нередко возникают осложнения.

Зуб надо лечить при первых сигналах о его разрушении, когда он реагирует на химические раздражители, в первую очередь на сладкое ─ всем знакома эта боль. Если «поймать» воспалительный процесс в твёрдых тканях, то не придётся лишать зуб пульпы, сохранив нормальную его жизнедеятельность и стерильность корневых каналов. Когда поставлен диагноз «пульпит », внутренние мягкие зубные ткани уже инфицированы, и задолго до визита к врачу микробы могут распространиться за верхушечное отверстие корня. Что же тогда удивляться тому, что болит вылеченный зуб даже после добросовестной чистки корневых каналов.

Чистка каналов при периодонтите

Если больной проявил неуместную стойкость и не обратился к врачу с пульпитом, то воспалительный процесс обязательно переместится в окружающую кость. Её воспаление называется периодонтитом. При обострении периодонтита боли от горячего и при накусывании на зуб всё равно заставят упрямца искать помощь у врача.

Задача перед специалистом стоит нелёгкая ─ через крохотное верхушечное отверстие проникнуть за пределы зуба, провести там необходимую антисептическую обработку, оставить в инфицированном очаге медикаменты и тщательно запломбировать каналы и полость зуба.

Больно ли чистить корневые каналы зуба при периодонтите? Нет, потому что в них нерв уже некротизировался. А вот после закупоривания каналов придётся потерпеть неприятные ощущения более длительный срок ─ до двух месяцев. Интенсивность боли будет потихоньку снижаться.

Слева — схема развития периодонтита, справа — пульпита.

Что делать после чистки каналов?

Иногда после промывания каналов врач их не пломбирует, а оставляет открытыми для того, чтобы продукты распада могли выходить наружу через каналы зуба. В этом случае он назначает больному на дом:

• полоскания гипертоническими растворами поваренной соли или питьевой соды;
• приём обезболивающих средств;
• возможен приём антибиотиков строго по предписанию лечащего врача.

Больному надо следить за тем, чтобы отверстие в зубе не забивалось пищей. Для этого во время еды он должен ватным шариком закрывать кариозную полость в зубе. В противном случае отток экссудата из околокорневой зоны будет затруднён, могут появиться боли разной интенсивности.

Если же врач каналы зуба запломбировал, то снять боль помогут обезболивающие препараты и тёплые ванночки противовоспалительных настоев лечебных трав.

Периодонтальный абсцесс на рентгеновском снимке.

Осложнения

Если по истечении двух первых суток после лечения боли не стихают, а усиливаются ─ это сигнал того, что очаг в кости не купирован, инфекция в нём продолжает развиваться и газообразные продукты её жизнедеятельности создают излишнее давление на кость.

Без квалифицированной помощи специалиста в этом случае не обойтись. Врач будет подбирать варианты выхода из ситуации. Это могут быть:

• физиотерапевтическое лечение;
• медикаментозное лечение;
• повторное раскрытие и обработка каналов;
• разрез десны под анестезией;
• операция резекции (отсечения) верхушки корня зуба.

Особенно опасно усиление боли после лечения периодонтита с пломбированием канала, если его сопровождают повышение температуры и ухудшение общего состояния. Это может быть началом развития остеомиелита или флегмоны мягких тканей. При таком развитии событий потребуется госпитализация больного в стационар. Описанный исход лечения, к счастью, встречается нечасто.

Существует ли лечение болезни Микулича, читайте здесь .

Если подвести итог, то можно сказать: сколько по времени болит запломбированный зуб после механической чистки и лечения каналов ─ это во многом зависит от того, насколько сознательно относится сам пациент к своевременному лечению зубов.

Читайте также на нашем сайте

Почему болит зуб после лечения каналов?

Каждый зуб состоит из коронки, видимой в полости рта, и корня, погруженного в кость. Внутри зуба находится полость с расположенными сосудами и нервами – пульпа. При отсутствии лечения кариеса или в результате полученной травмы инфекция проникает внутрь зуба и вызывает воспаление. Первыми симптомами такого процесса являются длительные ноющие боли в зубе или всей стороне челюсти при попадании холодной или горячей воды. Если вовремя не прочистить содержимое полости зуба, не провести обработку корневых каналов, инфицированные ткани проникают глубже в кость. В таких случаях формируется гранулема или киста на верхушке корня, при воспалении которых зуб иногда приходится удалять.

Показания к лечению каналов постоянных зубов

• острый и обострившийся пульпит,
• хронический пульпит,
• острый и обострившийся периодонтит ,
• хронические формы периодонтита,
• травма зуба со вскрытием полости и обнажением нерва.

Симптомы необходимости обрабатывать корневые каналы

При появлении длительной боли от холодной или горячей воды, продолжающейся несколько минут, стоит заподозрить воспаление нерва в зубе. Боль может нарастать постепенно, возникать после постановки пломбы или при сильном разрушении зуба на фоне простудного заболевания, снижения иммунитета, стресса или переохлаждения. Если появилась боль во время попадания пищи на определенный зуб, при нажатии на него или постукивании ложкой, то можно предположить воспаление верхушечных тканей вокруг корня – периодонтит. Чистка каналов, медикаментозная их обработка и пломбирование необходимо для предотвращения распространения воспаления на соседние области. В тяжелых случаях развиваются такие осложнения, как периостит, остеомиелит, абсцесс или флегмона, лечение последней проводится в стационаре. Если вовремя не удалить нерв или гангренозные ткани из зуба, повышается риск потерять сам зуб через какое-то время.

Возникновение боли после удаления нерва и обработки каналов корня

Одно из самых распространенных заблуждений пациентов заключается в том, что зуб без нерва болеть не может. В принципе в этом есть истина. Но не все так просто. Нервные волокна выходят из зуба через верхушечное отверстие в корне объединяются в общие стволы, более толстые и мощные. Такой ствол может отвечать за чувствительность целой половины челюсти или лица. Этим объясняется иррадиация (прохождение) боли во ходу всего нерва, если воспаление затрагивает всего один зуб. Импульс по нервным волокнам передается на соседние области – ухо, висок, глаз, веко, лоб и т. д. При удалении нерва (депульпировании зуба) его просто-напросто отрывают от основного ствола, нанося неизбежную травму тканям. Чистка каналов проходит под обезболиванием и пациент не чувствует момент выхода инструмента насквозь зуба. Без должного контроля за этой процедурой в области верхушки корня зуба может сформироваться гематома (местное кровоизлияние), которая будет давать болезненные ощущения при нажатии на зуб или сжимании челюстей. Ощущение легкой болезненности в депульпированном зубе допустимо в течение 1–2 суток. Как правило, при качественной очистке содержимого полости зуба не наблюдается болезненной реакции от температурных раздражителей (холодной или горячей воды), нет сильной пульсирующей или ноющей боли. Если доктор удалил нерв из зуба, обработал каналы и оставил в них турунду с антисептиком, зуб болеть не должен. Если через какое-то время после лечения пациент отмечает сильную боль, которая усиливается вечером или ночью, необходимо повторно прочистить и промыть корневые каналы. Сделать это нужно как можно быстрее, не стоит терпеть боль или купировать ее с помощью лекарств. Кратковременную помощь может оказать обезболивающие средства: Пенталгин, Кетанов, Темпалгин и другие.

Возникновение пульсирующей боли от горячей воды после пломбирования каналов

Лечение каналов зуба предусматривает не только их обработку, очищение и высушивание, но и заполнение специальными пломбировочными материалами. Как правило, пасты для этих целей используются с противовоспалительными добавками или без них. Пломбирование каналов необходимо для того, чтобы исключить возможность создания условий для размножения бактерий. При плотном заполнении полости зуба гуттаперчевыми штифтами и пастой таких условий нет. Если часть инфицированных тканей попала во время обработки каналов за верхушку корня, воспаление распространяется уже в кости. Боль в зубе появляется практически сразу после лечения каналов или в течение первых дней и имеет определенный характер: пульсирующая, дергающая, стреляющая, усиливающаяся от горячего. Для того чтобы исключить такое осложнение, необходимо проводить аккуратную обработку каналов зуба с соблюдением правильной техники. При возникновении такой боли необходимо перелечивание каналов, кратковременный эффект дает прием обезболивающих препаратов с противовоспалительным действием: Найз, Ибупрофен. В некоторых случаях положительное действие оказывает полоскание рта теплым содовым раствором (1 чайная ложка соли и соды на стакан воды).

Боль в зубе после обработки каналов, если наблюдается очаг воспаления в кости

Если пациент обратился с болью, усиливающейся при попадании пищи на зуб, с ощущением внутреннего давления изнутри зуба, практически всегда в таких случаях присутствует воспаление в кости или вокруг корня. Такая ситуация складывается, когда нерв разрушается, гниет и вся инфекция выходит из зуба в кость, образуя воспалительный очаг – кисту или гранулему. Лечение в таком случае довольно сложное, и не всегда зуб удается сохранить. Если врач считает, что есть шанс вылечить воспаление, он проводит обработку корневых каналов и оставляет в них турунду с противовоспалительным раствором или лечебную пасту под временной пломбой на 1–2 недели, после чего пломбирует каналы постоянными твердеющими материалами. В некоторых случаях боль проходит не сразу. Лечебные средства постепенно оказывают свое действие, поэтому первые несколько дней после лечения зуб может болеть. Как правило, в таких случаях назначается дополнительное лечение в виде противовоспалительных таблеток (Найз, Ибупрофен), антибиотиков (Амоксиклав, Линкомицин) или противомикробных средств (Трихопол). Помогают снять боль полоскания теплым содовым раствором.

Лечения каналов и удаления нервов бояться не нужно. Современные средства для обезболивания эффективно помогут провести всю процедуру без каких-либо болезненных ощущений. Механическое препарирование твердых тканей, очищение полости зуба, обработка и пломбирование корневых каналов – необходимые процедуры, но проводить их следует с соблюдением всех правил. Качественное лечение каналов – залог сохранения зуба.

Источники: http://mydentist.ru/blog/bolit-zub-posle-plombirovaniya-kanalov/, http://stopparodontoz.ru/chistka-kanalov/, http://myfamilydoctor.ru/pochemu-bolit-zub-posle-lecheniya-kanalov/

vzdorovomtele.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лекарство в зубе болит Мышьяк и алкоголь Сколько можно ходить с лекарством в зубе Сколько по времени прорезается зуб мудрости Удаление зуба со штифтом Как режутся зубы Сколько можно держать мышьяк в зубе ребенку Скрип зубами во сне у детей причины В зуб заложили лекарство а он болит Поставили пломбу а зуб реагирует на холодное Скрип зубами у детей Удаление кариеса лазером