Положили лекарство в зуб

Обращаясь в стоматологическую клинику, пациент предполагает, что имеющиеся у него повреждения зубных тканей будут до конца излечены.

Врач-стоматолог всесторонне обследует полость рта и применяет соответствующие методы лечения для полного восстановления функциональности и анатомии зубов.

Зачем ставят временную пломбу?

В процессе лечения кариеса ещё до постановки окончательной пломбы и финишной отделки зуба часто наступает необходимость в установке временной пломбы.

Временные пломбы устанавливают в следующих случаях:

• для диагностики;
• для осуществления лечения кариозной полости или пульпита (на фото справа);
• для проведения качественной очистки зубов, в редких случаях;
• для возможности изготовить керамическую вкладку под будущую постоянную пломбу;
• при невозможности проведения срочного лечения, для переноса процедуры лечения на некоторые сроки.

В случае проведения дополнительной диагностики, если с помощью других методов врачу не удаётся принять обоснованное решение об удалении зубного нерва, то иногда на очищенную от кариеса полость накладывается временная пломба.

Далее по ощущениям пациента можно сделать вывод о необходимости удаления нерва или о возможности постановки постоянной пломбы.

Если болевых ощущений у пациента нет, это означает, что нерв сохранен, не был задет воспалительным процессом и можно без опасений устанавливать постоянную пломбу.

При лечении иногда возникает потребность оставить лекарство в пораженном участке на несколько часов или суток. При этом нужно исключить попадание частиц пищи и слюны в полость. Тогда врач применяет постановку временной пломбы, изолируя полость.

Устанавливая временную пломбу в очищенные каналы, врач предварительно просушивает их, размещает необходимое лекарство и пломбирующее вещество на срок от 2 дней до трёх недель, чаще время лечения составляет 3-4 дня.

Иногда постановка временного материала необходима при отбеливании зубов, в случаях, когда активное отбеливающее вещество должно некоторое время находиться в зубе.

Что такое пломба и зачем она нужна расскажет врач стоматолог:

Используемые составы

Временные пломбы состоят из экологически чистых и неопасных для организма человека препаратов. Они пластичны, обладают свойством быстро сохнуть, их легко устанавливать и распределять по полости. В соответствии с назначением пломбы используются разные составы:

• самый распространённый состав для временной пломбировки – искусственный дентин, состоит из окиси цинка, обезвоженного сернокислого цинка и каолина, пастообразность достигается при смешивании с водой, материал подвержен быстрому затвердеванию – в течение 3 минут;
• дентин-пасты имеют схожий состав с искусственным дентином, но замешиваются на эфирных маслах и имеют несколько большее время затвердевания и большую прочность;
• для заполнения каналов корня зуба используется смесь кариосан;
• для борьбы с возникшим воспалением и местного обезболивания применяют смеси с содержанием цинк-эвенгелового цемента.

Для временной пломбы иногда используют быстрозатвердевающий поликарбоксилатный цемент, а для длительного пользования на срок до полугода устанавливают Виноксол. В любом случае, в конце лечения временную пломбу нужно заменить на постоянную.

Сколько можно с ней ходить?

В зависимости от цели и состава, временные пломбы устанавливаются на срок от 1 дня до 6 месяцев (Виноксол). Дольше полугода временная пломба не держится, поэтому планируйте визиты к стоматологу до длительных командировок.

Постановка постоянной пломбы требует от врача-стоматолога решения вопроса о её составе в соответствии с состоянием зуба больного.

Выпала пломба — как поступить?

Если пломба самопроизвольно выпала до срока, который был назначен врачом, следует незамедлительно обратиться к стоматологу за консультацией. Варианта два:

• врач поставит новую временную пломбу, если лечение окончить нельзя;
• врач перенесет основной прием и установит постоянную пломбу на место выпавшей.

В любом случае, ходить с открытой полостью в зубе чревато осложнениями. До визита к стоматологу, полощите рот после приема пищи и тщательно следите за гигиеной полости рта.

Сколько стоит удовольствие?

Ориентировочная цена для стоматологических клиник Москвы на временные пломбы составляет от 300 до 600 рублей, даже на самоотверждаемые длительного пользования.

dentazone.ru

Срок службы

Срок службы временной пломбы варьируется от 3-4 дней до 2-3 недель. Точные сроки зависят от конкретного стоматологического заболевания и применяемых при лечении препаратов.

Вот сколько может стоять временная пломба в различных ситуациях:

• при использовании мышьяковистой пасты для умерщвления больного нерва – не более 2-3 дней (обычно – 24-28 ч), при использовании в тех же целях других средств (например, параформной пасты) – 5-10 дней;
• при использовании антибиотиков и антисептических средств при лечении глубокого кариеса либо пульпита – от 3-4 дней до 2-3 недель;
• в особо сложных диагностических случаях – до 3 и даже 6 мес.

Если никак не получится прийти к доктору в назначенный срок, обязательно нужно известить его заранее. В таком случае, если это возможно, он постарается поставить максимально прочную светоотражающую пломбу, которую можно без опаски носить несколько месяцев.

Потенциальные проблемы

Проблемы, которые могут возникнуть после установки временной пломбы:

1. Терпимая и не слишком сильная зубная боль после пломбирования вызывается несколькими причинами: инфекцией, собственно оперативным вмешательством и не до конца убитой пульпой. Но, если боль очень сильна, это может означать, что воспалился нерв, развивается периодонтит или пульпит, образовалась киста либо имеется аллергия на пломбирующие материалы. В таком случае поможет лишь обращение к стоматологу.


2. Если пломба сильно крошится или выпала, нужно срочно бежать к врачу, иначе в пораженный зуб проникнет инфекция и лечение придется начинать по второму кругу.
3. Некоторые антисептические и медикаментозные препараты, используемые при лечении зубных каналов, имеют выраженный специфический вкус. Поэтому лекарственный вкус во рту на протяжении нескольких дней после пломбирования – это вполне нормально, пусть и неприятно. Отбить его (или смягчить) можно полосканиями. Но, если привкус очень стойкий, это может означать, что пломба треснула, и тогда все равно придется пойти к врачу.

Если пломба темнеет, появился неприятный запах изо рта, покраснели или загноились десны над (под) пораженным зубом, тоже стоит поспешить к стоматологу.

волшебная-улыбка.рф

О проблемах после удаления зубов

Лучше всего, когда у каждого взрослого человека есть свой постоянный, хороший и надежный лечащий врач стоматолог, который курирует пациента на протяжении многих-многих лет – наблюдает за состоянием всех зубов и полости рта и осуществляет профилактическую санацию полости рта не реже хотя бы одного раза в 6 месяцев.

Боль в десне после удаления зуба

Многие пациенты перед стоматологической операцией удаления зуба испытывают сильное внутренне волнение и задают стоматологу-хирургу или челюстно-лицевому хирургу один и тот же вопрос – скажите, доктор, если вырвали зуб, сколько будет болеть? Ответ на этот вопрос заключается в следующем – если зуб необходимо было удалить по медицинским показаниям, например, когда он полностью расшатался и потерял стабильность на фоне хронического пародонтоза и при этом нет никаких осложнений, то через несколько часов после окончания операции удаления зуба боль полностью утихает. И нет совершенно никаких оснований для волнения.

Далее. В тех случаях, если с помощью ортопантомограммы удалось выяснить, что коренной зуб имеет не один, а несколько искривленных корней, или если пациенту по тем или иным причинам показано хирургическое удаление зуба мудрости (иными словами, удаление так называемой восьмерки), или если у пациента имел место острый гнойный воспалительный процесс в тканях пародонта вокруг больного зуба, то после окончания операции неприятные болевые ощущения могут еще ненадолго сохраняться, как правило, на протяжении не более одних-двух суток.

Далее. Если удалили зуб, болит десна, хотя прошло уже более двух суток после удаления – то нужно просто собраться с силами и посетить того зубного врача, который удалял зуб. Это нужно сделать для того, чтобы полностью исключить какие-либо возможные стоматологические проблемы после удаления и получить исчерпывающие рекомендации лечащего стоматолога.

Кровоточит рана – кровь из лунки после удаления зуба

Сразу же после того, как только зуб удален, врач стоматолог туго тампонирует стерильным марлевым тампоном лунку на месте удаленного зуба и рекомендует пациенту плотно сомкнуть челюсти, чтобы сдавить мелкие кровеносные сосуды в области свежей ранки. Интенсивность и длительность кровянистых выделений из лунки после удаления зуба зависят от целого ряда разных причин и клинических обстоятельств, в числе которых наиболее значимыми являются следующие:

• обширность и глубина раневой поверхности;
• состояние свертывающей системы крови у пациента;
• уровень кровяного давления в мелких кровеносных сосудах десен;
• правильность поведения самого пациента – в данном случае речь в первую очередь идет о слишком раннем полоскании полости рта после удаления зуба, что закономерно затрудняет образование плотных кровеносных сгустков (тромбов) в лунке зуба и задерживает полную и окончательную остановку кровотечения.

Если патологическая кровоточивость из лунки удаленного зуба полностью не прекращается в течение двух суток после операции удаления – значит необходимо обратиться на консультацию к тому врачу, который выполнял удаление зуба.

Кое-что о зубной боли после лечения зубов

К сожалению, большинство пациентов имеют неприятные воспоминания о «страшной» стоматологической бор-машине, об особых специфических звуках и запахах, характерных для любого стоматологического кабинета, и поэтому не хотят вновь отправляться к стоматологу, чтобы вовремя приступить к лечению больных зубов, если таковые все же появляются. И только лишь тревожная перспектива остаться совершенно без зубов понуждает записаться на прием в стоматологию. При этом мало кто из потенциальных пациентов знает о том, что в стоматологическом отделении клиники ЭКСКЛЮЗИВ при лечении зубов врачи стоматологи применяют только самые новые технологии и лечение проходит совершенно без всякой боли и страха.

Зуб болит после закладки лекарства

Обеспечив с помощью специальных боров доступ к очагу острого или хронического воспаления в просвете корневого канала зуба, врач стоматолог механически удаляет из просвета корня воспаленную пульпу зуба и всю нежизнеспособную костную ткань. После завершения обработки канала зуба в просвет канала аккуратно закладывают специальное антибактериальное лечебное средство, которое полностью уничтожает инфекцию в зубе и обеспечивает полную дезинфекцию очага воспаления. Если кариозный дефект имеет значительные размеры – то после окончательной санации каналов зуба пациенту на определенное время устанавливают так называемую временную пломбу.

Иногда бывает так, что положили лекарство на зуб, а он болит, и многие пациенты не понимают почему так происходит. Вполне естественно, что незначительная зубная боль после окончания лечения может сохраняться еще в течение некоторого времени. Это происходит потому, что эффективно вылечить запущенный или осложненный кариес всего за одно посещение стоматолога вряд ли удастся – процесс лечения требует определенного времени, поэтому нужно набраться терпения и подождать. Зубная боль постепенно полностью пройдет.

Боль в зубе после того, как поставили пломбу

Опытный врач стоматолог в процессе лечения всегда старается сохранить пациенту больной зуб и прикладывает все усилия, чтобы не допустить удаления этого зуба. Поэтому когда в ходе кропотливого и длительного лечения поставили пломбу, а зуб болит при надавливании, у пациента возникает обоснованный вопрос – боль после лечения зуба и после того, как поставили пломбу это вообще нормально или нет?

В подобных случаях зубная боль после пломбирования не должна быть острой. Она возникает, как правило, только после сильного надавливания на зуб и в принципе может сохраняться, постепенно стихая, на протяжении не более полутора-двух месяцев.

После того как поставили пломбу запломбированный зуб через некоторое время может начать реагировать на очень холодную или очень горячую пищу и эти явления могут сохраняться на протяжении одного-двух месяцев. Если болит зуб без нерва, то причины хорошо известны и уже описаны выше. В таких случаях речь идет о том, что болит уже не сам зуб, а болят воспаленные ткани, расположенные вокруг пролеченного зуба. Опытный врач сможет объяснить своему пациенту, что именно происходит в каждом конкретном случае.

Рис. 2. Этапы лечения и пломбировки каналов (схема) – почему болит зуб?

Записаться к опытному стоматологу клиники ЭКСКЛЮЗИВ

Если после терапевтического лечения или удаления зуба пациента продолжает что-то беспокоить, можно рекомендовать ему просто спокойно понаблюдать за тем, как с течением ближайшего времени будет меняться характер боли – боль будет постепенно стихать или будет становиться все более и более острой и интенсивной, боль будет носить постоянный характер или будет возникать только при сильном надавливании на зуб или надкусывании. В любом случае если боль полностью не проходит пациенту можно рекомендовать непременно обратиться к своему лечащему врачу для исключения серьезных осложнений, связанных с проведенным лечением. И если понадобится, то в таком случае лечение обойдется меньшими тратами времени и средств.

Итак, если Вам все же нужна консультация стоматолога или опытный врач стоматолог запись на прием возможна ежедневно с 09.00 до 21.00 по телефону (812) 570-80-80 или круглосуточно самостоятельно на странице запись на прием к стоматологу.

stomatologspb.ru

Когда ставятся временные пломбы?

Случаи, когда требуется временное пломбирование, следующие:

1. Неотложные ситуации – например, травма зуба, при которой сломалась коронка и обнажился нерв. Восстановление коронки потребует времени, а нерв необходимо закрыть сразу же, чтобы избежать воспаления.
2. При сложном лечении корневых каналов, требующем несколько посещений. Так, при периодонтите в каналы закладывается лечебная паста, на время ее действия зуб покрывается временным составом.
3. Диагностика, если стоматологу необходимо отследить динамику или принять решение о методах лечения через несколько дней после первого обращения пациента.
4. Во время протезирования, на период изготовления керамической вкладки.
5. В случаях, когда методика лечения предполагает закладывание в полость лекарства на определенное количество часов, дней или неделю.
6. Иногда временные пломбы используются при отбеливании, когда отбеливающее вещество закладывается на некоторое время в зуб.
7. Если срочное лечение по тем или иным причинам невозможно.

Материалы

К материалам, которые используются для временного пломбирования, предъявляются некоторые требования:

• безопасность для пульпы и всего организма;
• отсутствие реакции на взаимодействие с другими лекарственными средствами;
• пластичность, возможность легко устанавливать и удалять;
• герметичность;
• способность не растворяться в жидкости;
• прочность.

Современная стоматология использует следующие материалы:

1. Искусственный дентин – порошок на основе оксида цинка, который замешивается с водой. Он быстро изготавливается и устанавливается, но срок действия непродолжительный – 2-3 дня.

2. Дентин-паста – состав с дентином, ароматизаторами и вазелиновой основой. Этот вид материала затвердевает долго (несколько часов), но держится в течение недели, к тому же обладает антисептическими свойствами.

3. Виноксол – средство, состоящее из жидкости и порошка с окисью цинка. Состав позволяет ставить пломбу на срок до полугода.

4. Цинк-эвгенольный цемент, который производители поставляют в виде окиси цинка и жидкого ароматического вещества эвгенола, являющегося компонентом многих эфирных масел. Цемент часто используют в детской стоматологии, когда лечение кариеса и пульпита осуществляется биологическим методом, без удаления пульпы. Дополнительные свойства материала – анестезирующий, дезинфицирующий, регенеративный эффект. Однако перед тем, как запломбировывать зуб этим цементом, врач должен убедиться, что не возникнет аллергия на эвгенол.

5. Поликарбоксилатный цемент, главное достоинство которого – способность обеспечивать прочную связь с зубными тканями. Является материалом для пломбирования как зубов, так и корневых каналов, а также для восстановления молочных единиц.

6. Симпат – материал французского производства, обеспечивающий надежное сцепление и герметичность. Паста не вызывает негативных реакций тканей десны, поэтому используется при стоматологическом лечении детей.

7. Светоотверждаемые материалы – пломбы, которые сразу вносят в полость, а затем проводят процедуру отверждения галогеновой лампой, никаких неприятных ощущений пациент при этом не испытывает. Такие пломбы легко удаляются даже без использования бора, часто обычным надавливанием. При этом они способны выдерживать жевательную нагрузку, устойчивы к жидкости.

Этапы установки

Технология установки включает несколько этапов:

1. Зубная камера вскрывается, чистится, удаляются отмершие ткани.
2. Выполняется рентгеновское исследование.
3. При необходимости закладывается лекарство.
4. Устанавливается сама пломба.

Удаление также производится довольно просто:

• Пломба вынимается с помощью бора или специальных инструментов.
• Полость обрабатывается антисептиком, просушивается.
• Ставятся штифты и силеры.
• Проводится рентген.
• Ставится постоянная пломба.

Частые вопросы о временном пломбировании

Ниже даны ответы на несколько вопросов, которые часто возникают у пациентов в связи с установкой временной пломбы.

Сколько нужно ходить с пломбой?

Конкретных сроков не существует; их определяет врач на первом приеме. Это зависит от причины и цели установки, диагностированного заболевания, выбранной методики лечения.

Можно ли жевать стороной, где находится больной зуб?

Принимать пищу запрещается на протяжении периода застывания материала, обычно это один-три часа. В дальнейшем стоит исключить контакт пломбы с твердыми и липнущими продуктами.

Почему зуб болит?

Боль может ощущаться по нескольким причинам:

• лекарство действует на пульпу;
• боль после прекращения действия анестезии, несильная и непродолжительная;
• нерв удален не до конца, начинается воспаление;
• возникла индивидуальная реакция на используемый материал;
• пломба выпала, в полость проникла инфекция.

Почему после лечения появился привкус лекарств?

Это связано с тем, что во время процедуры врач использует различные лекарственные средства, в том числе антисептические, противовоспалительные. Здоровью они не вредят, и привкус исчезнет довольно быстро.  Поводом насторожиться являются скорее признаки воспаления – длительная боль, неприятный запах изо рта.

Пломба выпала, что делать?

Основной совет в такой ситуации – отправляться на прием к стоматологу. Он проведет диагностику и определит дальнейшие действия. Иногда имеет смысл вновь установить временную пломбу, в других ситуациях можно начинать восстанавливать зуб постоянным материалом. В любом случае, нельзя оставлять полость открытой: это может привести к распространению инфекции.

Как проводить гигиену ротовой полости?

Главное отличие от обычной чистки зубов – использование мягкой щетки, без нажима, с особой осторожностью в вылеченной области. Рекомендуется применять ополаскиватели, предназначенные для укрепления десен, чтобы избежать раздражения и воспалительных явлений.

Можно ли не удалять временную пломбу?

Чаще всего под пломбировочный материал закладывается лекарство, действие которого ограничено определенным периодом. Если вовремя его не удалить, могут развиться серьезные осложнения. Даже при отсутствии лекарств временный материал не может стать заменой постоянному: рано или поздно он раскрошится, и обработанная полость станет доступной для инфекций.

Источники:

1. Яковлева В.И. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний. Минск, 1995.
2. Боровский Е.В., Иванов В.С., Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н. Терапевтическая стоматология. Москва, 2011.

Интересные материалы по теме: