Поставили коронки больно кусать
Случается иногда такое, что болит зуб под коронкой, и единственное, что беспокоит человека в такой момент: как снять боль в домашних условиях?
Казалось бы, депульпированный зуб не может доставлять болевые ощущения, но все не так просто, как изначально складывается впечатление. Поэтому единственным верным выходом в сложившейся ситуации будет посещение стоматолога.
Что делать, если не получается попасть к стоматологу? Каким образом уменьшить неприятные ощущения? Как помочь себе самостоятельно? В этой статье разберемся в этих нелегких вопросах.
Причины
Обычно перед установкой коронок нерв подлежит удалению. На лишенный чувствительности зуб закрепляется искусственный колпачок, который выполняет функциональные и эстетические свойства отсутствующего зуба.
Бывают ситуации, когда перед протезированием зуба врач не делал депульпирование. Для этого есть определенные показания, зависящие от типа выбранной зубозамещающей конструкции, возраста и состояния здоровья. Тогда может развиться воспаление сосудисто-нервного пучка, называемое пульпитом.
Иногда мертвый зуб, в котором нерв ранее был удален, начинает болеть под коронкой. Причину такого осложнения нужно искать в тканях, окружающих зуб. Почему же они беспокоят:
- имеется зазор между культей зуба и коронкой;
- некачественное эндодонтическое лечение;
- болезни десен и пародонтит;
- патологические изменения на корне зуба.
Депульпированный зуб, при условии качественного лечения, не имеет чувствительности, поэтому он не может приносить болевые ощущения. Чаще боль исходит от периапикальных тканей, расположенных в глубине челюстной кости.
Это случается по таким причинам:
- извлечен не весь нерв из канала – иногда корневая система имеет атипичное строение, при этом она состоит из мелких ответвлений или бывает изогнутой. При таком расположении нерв сложно извлечь до конца и остаются концевые волокна в канале. Они и могут давать болезненность;
- низкое качество пломбирования – при негерметичном заполнении корневого канала, в него из ротовой полости или околокорневых тканей проникают патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспалительные процессы;
- отлом инструмента – они ломаются из-за неточной и неаккуратной работы инструментами в канале зуба. Извлечь этот обломок не удается и инородное тело не позволяет плотно наполнить корневую систему. При нажатии на зуб возникает боль, в спокойном состоянии пациента ничто не беспокоит;
- перфорация – при излишне искривленных каналах часто происходит нарушение целостности стенки, если доктор применяет для работы неподходящие инструменты, либо работает с ними, не соблюдая установленные рекомендации;
- пародонтит – присутствие постоянного источника инфекции и зубодесневых карманов, способствует тому, что через край десны микробы попадают внутрь зуба. Пациент жалуется, что ему чешется десна. Если не принимать меры, то через время у больного может опухнуть щека;
- киста на корне – образование на верхушке корня дает болевую реакцию в случае обострения и присоединения гнойной инфекции.
infozuby.ru
Почему болит зуб под коронкой?
Если у вас заболел зуб под коронкой, этому может быть несколько причин:
- Некачественная подготовка к протезированию
Перед тем, как установить коронку, удаляют пульпу. Эта процедура называется депульпация. Удаляется нерв, а затем производится пломбировка корневых каналов.
Здесь врач может совершить 2 ошибки:
- не полностью зацементировать каналы. У верхушки корня скапливается гной, провоцируя начало воспаления. В результате зуб начинает болеть под коронкой даже без нерва. Это происходит чаще всего у неопытных стоматологов без достаточной квалификации,
- если были использованы некачественные пломбировочные материалы. Они могут проседать и менять свойства. В таком материале образуются пустоты, в которые попадает инфекция.
- Перфорация корневого канала
Такой дефект, к сожалению, встречается довольно часто. В процессе лечения врач по неосторожности создает отверстие, которое становится входом для инфекции. Такое может произойти следующим образом:
- часто перфорацию можно сделать инструментом, который предназначен для расширения корневого канала. Если он имеет изгибы, возрастает вероятность того, что инструмент под нажимом проткнет ткань. И после установки коронки пациент будет ощущать боль,
- перфорация может произойти из-за неправильной установки штифта. Если штифт установить не по технологии, то часто развивается воспалительный процесс, в результате которого и возникает боль.
- Инородное тело в зубе после пломбировки
Иногда случается, что в процессе расширения канала у врача отламывается кусочек инструмента и остается внутри. Врач проводит пломбировку вместе с кусочком инструмента. Это может произойти по нескольким причинам:
- врач нарушил технику вращения инструмента, который нельзя проворачивать больше, чем на 120 градусов. Такое нарушение может привести к отлому инструмента,
- если стоматолог повторно использовал инструмент, который предназначен для одноразового применения,
- инструмент может сломаться из-за особенностей строения каналов (они могут иметь извилины и неровности).
В таких случаях пациенту зуб под коронкой будет болеть при надавливании, постукивании, а также во время еды.
Чтобы избежать таких неприятностей, необходимо перед установкой протеза делать панорамный снимок зубов, чтобы убедиться в отсутствии дефектов каналов, кист.
- Также зуб может болеть из-за кисты (подробнее о лечении кисты зуба читайте здесь), которая возникает в запущенных случаях периодонтита. Основными симптомами кисты является опухание десны, а также боль при накусывании. Очень часто киста не дает о себе знать, какие-либо признаки заболевания отсутствуют. В таком случае ее можно обнаружить только на рентгенологическом снимке.
Что делать, если болит депульпированный зуб?
Если пульпа удалена, боль будет ноющей и отдавать в висок или же ухо. Лечение будет зависеть от того, есть ли штифт в корневом канале.
- если канал недавно запломбировали, врач вскрывает коронку, чистит каналы. Закладывается лекарство. После того, как боль проходит, зуб опять пломбируют.
- если есть штифт, в этом случае проводится резекция верхушки корня. Это несложная операция, во время которой делается разрез в десне. Через него удаляется очаг воспаления.
Если под протез попадает еда, а десна сильно воспалилась, врач некачественно выполнил свою работу: коронка была установлена неправильно, в результате чего произошла ее деформация.
Ни в коем случае не лечитесь самостоятельно дома. Да, с помощью различных полосканий вы сможете облегчить боль на некоторое время, но вы не устраните причину боли.
Интересные материалы по теме:
zubivnorme.ru
Почему зуб начинает болеть под коронкой
Существуют определенные показания к сохранению зубов с помощью коронок. Коронка – это своего рода протез, позволяющий не только увеличить прочность пломбированного зуба, но и выступать в определенных случаях в качестве искусственного его заменителя взамен отсутствующего в конструкции, называемой «мост» или мостовидный протез.
Необходимо сразу отметить, что боль в зубе под коронкой и чувство дискомфорта, возникшее на непродолжительное время после ее фиксации на зуб – это совершенно разные вещи, и причины болевых ощущений в таких случаях также сильно различаются. Соответственно, в домашних условиях помочь зубу будет возможно далеко не всегда.
Однако, вполне очевидно, что в норме зуб с коронкой болеть не должен. Тогда возникают резонные вопросы: откуда, собственно, появляется эта боль, является ли она приемлемой (допустимой) и как понять, что является ее причиной?
Существует несколько причин, которые могут вызвать боль в зубе под коронкой.
Первая из них – воспаление пульпы («нерва») внутри зуба. В зависимости от выбора вида коронки (штампованная, металлокерамическая), подхода и тактики стоматолога-ортопеда («протезиста»), иногда принимается решение в пользу оставить зуб живым, то есть не удалять из него «нерв». Однако в процессе работы могут возникать ошибки диагностики, лечения и обработки зуба под коронку, в результате чего и возникает иногда воспаление пульпы и боль.
Нередко такая боль проявляется уже на этапе протезирования, что позволяет принять решение об удалении пульпы еще до установки коронки. Но бывают, к сожалению, случаи, когда зуб начинает болеть уже после оконченного протезирования.
Это интересно
Одной из самых частых причин воспаления пульпы в зубе является перегрев во время «обточки» зубной эмали. Некоторые стоматологи до сих пор работают без водяного охлаждения в наконечнике бормашины, что изредка приводит к ожогу «нерва» во время обработки твердых тканей под коронку и последующему некрозу пульпы.
Металлокерамическая коронка требует значительной обработки эмали со всех 5 поверхностей зуба. От него, фактически, остается культя, поэтому от врача требуется строгое выполнение всех условий работы: от знания зон безопасности для профилактики приближения вращающегося бора к пульповой камере, до применения современных наконечников, адаптированных к воздушно-водяному охлаждению обрабатываемой зоны со всех сторон. При нарушении хотя бы одного условия, зуб перегревается и впоследствии начинает болеть. Часто в таких случаях зуб болит под коронкой от горячего, причем болевые ощущения не проходят длительное время после устранения источника раздражения, нередко усиливаются в ночное время.
Пульпит в живом зубе под коронкой может возникнуть и вследствие кариеса.
Однако и зуб с удаленным «нервом» тоже может начать болеть под коронкой. Как правило, причиной этого является некачественная подготовка зуба стоматологом-терапевтом до протезирования.
Возможных ошибок, которые в данном случае могут привести к последующим болевым ощущениям под коронкой, множество:
- некачественная обработка каналов и оставление инфекции (бактерий) внутри них;
- не до конца извлеченная из канала (каналов) пульпа;
- обломок инструмента в канале;
- создание перфорации (дырки) в стенке зуба или корня (некоторым при этом кажется, что у них болит корень зуба под коронкой);
- не доведение или излишнее выведение пломбировочного материала за пределы корня
и др. Иногда могут наблюдаться как постоянные сильные ноющие боли, так и боли лишь при надавливании на коронку.
Если на этапе протезирования стоматолог-ортопед сразу замечает ошибки стоматолога-терапевта, то еще до установки коронки он просит либо заново перелечить зуб, либо иногда, в зависимости от ситуации, настаивает на удалении зуба у стоматолога-хирурга, что меняет дальнейшую тактику ортопедического лечения.
Это интересно
Существуют ситуации, когда стоматолог-терапевт из-за недостатка опыта, квалификации, оборудования в клинике или сложного расположения каналов во время внутриканального лечения зуба, подготавливаемого к протезированию, допускает ошибки, не совместимые с дальнейшим сохранением зуба. Добросовестные и честные врачи дают пациенту правдивую информацию о причинно-следственных связях, но чаще ничего не подозревающему клиенту говорят о том, что человек сам затянул свою проблему до такого состояния, что там уже «киста», и начатое лечение не дало результатов.
Ну, и наконец, причиной болей может быть попросту неправильно установленная коронка.
В одних случаях это связано с завышением коронки по прикусу: пациент чувствует дискомфорт, зубы не смыкаются. Тактика ортопеда отправлять пациента домой «привыкать» к заведомо завышенным по прикусу коронкам является неправильной. Дело в том, что с такой коронкой через некоторое время может возникнуть травматическое воспаление корня зуба, а также проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. В таком случае человек долго не может понять, почему разболелся зуб под коронкой, так как порой проходит не один месяц, прежде чем «всплывут» погрешности работы стоматолога-ортопеда.
Существуют ситуации, когда под коронкой начинает болеть не зуб, а десна. Зафиксированная на зубе коронка может свои краем излишне заходить под десну, или, наоборот, значительно не доходить до ее края.
При первом варианте постоянная травма острым краем формирует локальное воспаление, а воспаление сопровождается болью, которая и «отдает» в зуб. В итоге человеку кажется, что болит под коронкой именно зуб, хотя причина в десне.
Ниже на фото показан пример воспаления десны, контактирующей с коронками:
Во втором варианте (когда коронка не доходит до десны) обычно боли возникают не скоро. Частая задержка пищи между десной и краем коронки может спровоцировать в будущем такое же воспаление и боль, как в первом случае, но вероятнее всего разовьется кариес на зубе, приводящий к постепенному разрушению твердых тканей под коронкой с появлением болевой реакции на горячее, холодное, надавливание и другие раздражители.
Народные средства от боли под коронкой
Итак, предположим, у вас разболелся зуб под коронкой и вы не знаете, что делать: идти ли сразу к врачу, либо попробовать сперва снять боль в домашних условиях и посмотреть, вдруг проблема исчезнет в дальнейшем сама собой.
Тут важно понимать, что даже хорошо установленные коронки на зубах могут вызывать слабые болезненные ощущения после протезирования (как постоянные, так и появляющиеся лишь при надавливании), но не более 1-3 суток, пока возникает адаптация к ним слизистой десны. Поэтому народные средства в этом случае придутся как раз кстати. Однако при более длительных болях, а также при очень сильных болях следует записаться на прием к стоматологу.
Существует множество методов, позволяющих сделать так, чтобы боль под коронкой уменьшилась или даже прошла полностью. И, пожалуй, самый популярный для применения в домашних условиях метод – это полоскания, хотя далеко не все знают, какие средства при этом стоит выбрать, как заваривать отвары и как именно полоскать рот.
Первое место по эффективности и простоте применения занимает шалфей.
Это интересно
Шалфей с давних времен применяли знахари, считая его лучшим зеленым «лекарем». Даже название «шалфей» переводится с древнегреческого, как «солнце», «здоровье». В листьях шалфея содержатся флавоноиды и фитонциды. Значительное содержание составляют органические кислоты, а также витамины Р и РР. Шалфей обладает противовоспалительным, кровоостанавливающим и антимикробным действием, что отлично подходит для снятия зубной боли и болей в десне.
Для приготовления настоя необходимо отмерить одну столовую ложку травы шалфея, залить одним стаканом кипятка из чайника и настоять полученный раствор в течение 15 минут. После этого следует полоскать рот теплым настоем не менее 5 раз в течение 30 минут. Быстрее всего боль проходит в том случае, если ее причиной является воспаленная от коронки десна.
Настой душицы также иногда весьма неплохо подходит для того, чтобы успокоить зубную боль под коронкой, особенно если она раздражает десну.
На заметку
В душице содержатся практически все те же компоненты, что и в шалфее. Особенно сильно влияют на ее лечебные свойства такие соединения, как: тимол и карвакрол (антисептики), фитонциды (также подавляют рост и убивают бактерии и грибки). Некоторые люди даже считают, что душица легко может заменить антибиотики.
Чтобы приготовить настой душицы, следует полторы столовых ложки травы залить стаканом кипятка и поставить остывать. Для снятия боли полоскание следует проводить 5-7 раз в течение часа.
Однако, пожалуй, самые популярные в применении – это содовые полоскания. Преимущество пищевой соды, как народного лечебного средства, состоит в том, что во время полоскания ее раствором уменьшается воспаление десен, а также существенно снижается количество жизнеспособных микробов, в результате чего боль постепенно стихает.
Приготовить раствор соды для полоскания рта не сложно: достаточно растворить чайную ложку порошка соды в стакане теплой воды. А вот полоскание, направленное на снятие зубной боли под коронкой, – это чуть ли не целое искусство.
Необходимо набрать в рот немного теплого содового раствора и расположить его во рту таким образом, чтобы основная его часть оказалась возле больного зуба. Несколько секунд стоит подержать порцию, а затем выплюнуть и полоскать снова так же, до израсходования всего приготовленного раствора. Обычно зуб постепенно перестает болеть под коронкой в течение нескольких минут после начала полоскания.
Домашняя аптечка от зубной боли
Как было отмечено выше, после постановки на зуб коронки может возникать боль разной этиологии. Однако каковы бы ни были ее причины, естественным является желание как можно быстрее избавиться от неприятных ощущений, поэтому можно обратиться к современным обезболивающим средствам, которые есть почти в каждой домашней аптечке.
Стоматологи чаще всего назначают в качестве дополнительной терапии после лечения зубов и фиксации коронок в качестве обезболивающих следующие препараты:
- Кетанов;
- Кеторол;
- Кеторолак;
- Темпалгин;
- Нурофен.
Первые три из них продаются в аптеках лишь по рецепту.
Это интересно
Анальгин – это, пожалуй, самое спорное обезболивающее, которое, однако, есть почти в каждом доме россиянина, чего не скажешь про десятки развитых стран, которые от него давно отказались из-за возможности опасных осложнений. Еще в 1970 году Всемирная организация здравоохранения рекомендовала отказаться от этого обезболивающего. В Канаде, Великобритании, Австрии, Дании, США, Японии и некоторых других странах анальгин не продается из-за риска развития агранулоцитоза – болезни, связанной с уменьшением в крови нейтрофилов, из-за чего организм становится восприимчив к бактериальной и грибковой инфекции.
Антигистаминные средства – препараты, уменьшающие повышенную чувствительность организма человека на повреждения и инфекционные процессы. Во время воспаления происходит так называемая «аллергия на микробов», а гистамин усиливает ее. Чтобы держать воспаление под контролем создали антигистаминные препараты, которые также часто назначают стоматологи.
Боль, возникающая под короной – это чаще всего результат воспаления. Гистамин – это вещество, которое провоцирует механизмы, приводящие к боли, а антигистаминный препарат позволяет влиять на рецепторы, воспринимающие гистамин.
Если болит зуб под коронкой, то в качестве дополнительной терапии иногда оказывается эффективным курсовое лечение такими антигистаминными препаратами, как:
- Диазолин;
- Тавегил;
- Супрастин;
- Димедрол;
- Кларитин;
- Зиртек
И др.
Перед применением любых лекарственных препаратов требуется консультация врача (можно и не стоматолога). Необходимо помнить, что многие антигистаминные и обезболивающие препараты обладают снотворным действием или снижают концентрацию внимания.
Лечение зуба под коронкой у стоматолога: что вас может ждать в клинике
У каждого вида коронок есть свой срок годности, поэтому важно трезво оценивать ситуацию, когда боль под штампованной («золотой») коронкой возникла через 10-15 лет ее эксплуатации, а под металлокерамической – через 15-20 лет. То есть, не следует уповать на то, что за большой промежуток времени под коронкой с зубом ничего не случится, и он не заболит.
Другое дело, если зуб под коронкой начинает болеть сразу или вскоре после ее установки, то тут важно понять реальные причины этого. Разумеется, самостоятельно в домашних условиях определить проблему бывает трудно. Поэтому все же полезно полагаться на совесть и честь своего лечащего врача, проконсультироваться с ним, сделать снимки зубов, если это необходимо, и определить в чем именно причина боли.
Профессиональный врач не только найдет причинный фактор боли, возникшей в зубе под коронкой, но и наметит план перелечивания, если имеются погрешности: начиная от замены травмирующей или завышающей коронки, и заканчивая повторным пломбированием каналов.
Крайний вариант – это удаление испорченного зуба и составление плана нового протезирования с учетом новых данных.
Клинический случай
На прием к стоматологу обратился мужчина 35 лет с жалобами на припухание десны в области левого зуба снизу, которое периодически само проходит. Из истории болезни: зуб ранее лечен в каналах, металлокерамическая коронка поставлена около 2 лет назад. Данные визуального осмотра, перкуссии, ЭОД и рентгенодиагностика показали, что зуб находится под коронкой с удаленным нервом, а в области верхушки переднего корня 3.6 зуба (нижний слева, шестой по счету) видна гранулема, представляющая на снимке округлый темный участок. Окружающие ткани возле заднего корня находятся в пределах нормы.
Причины болей вполне очевидны: в переднем корне пломбировочный материал прошел только чуть более чем на 50% канала, поэтому можно предположить, что во время работы возник ряд проблем, связанных с прохождением канала, его расширением, промыванием и пломбированием, что в дальнейшем привело к размножению бактерий в не запломбированном участке.
Задний корень запломбирован почти до апекса, то есть, не доходя до видимой рентгенологической верхушки примерно 1 мм. Поэтому в нем нет серьезной проблемы.
Тактика лечения. Чтобы ликвидировать прямые источники боли в виде воспаления корня на верхушке проведено поэтапное лечение:
- Препарирование бором через коронку;
- Раскрытие устья канала в проблемном переднем корне;
- Прохождение канала и расширение, не доходя до апекса на 20-30%;
- Пломбирование обтураторами soft-core до необходимой длины;
- Резекция (отсечение) верхушки переднего корня;
- Контрольные снимки после лечения и через год;
- Замена коронки.
Профилактика зубной боли под коронкой
Чтобы зуб под коронкой не разболелся, достаточно следовать рекомендациям врача по уходу за ним. Коронки следует так же, как и свои зубы, чистить регулярно и не менее 2 раз в день. Особенно важно очищать зубной налет из промежутков между зубами и около десневого края – места наибольшей вероятности скопления остатков пищи.
Для этого подойдут такие средства гигиены, как: зубная щетка, зубная нить (флосс), а на крайний случай – зубочистка. Категорически нельзя грызть коронками семечки, мослы, твердые орехи, фруктовые косточки и т.п., так как это часто приводит к поломке коронки и провоцирует в дальнейшем сильные боли под ней.
Даже если болевых ощущений в зубе под установленной коронкой нет, тем не менее, следует навещать своего лечащего врача не менее 2 раз в год для контроля качества протезирования.
Полезное видео: почему возникает боль в зубе под коронкой и как проходит лечение в такой ситуации
plomba911.ru
Причины возникновения боли в зубе под коронкой
Сразу стоит отметить, что подготовленный к протезированию зуб с коронкой – это совместная работа сразу нескольких специалистов, а именно – стоматолога-терапевта, ортопеда и зубного техника, именно поэтому данный «процесс» является достаточно сложной процедурой, в ходе которой даже самыми опытными специалистами могут быть допущены врачебные ошибки. Однако, помимо врачебных ошибок, существует ещё ряд факторов, которые также могут стать причиной возникновения болезненных ощущений в зубе под коронкой. Далее мы более подробно и расскажем вам об этих факторах.
-
Некачественная подготовка зуба к протезированию.
Как мы уже говорили, подготовка зуба к протезированию – достаточно сложный процесс, в котором задействован не один специалист, что и делает данную процедуру достаточно ёмкой и трудной. Однако, несмотря на это, даже самый опытный специалист всё же может допустить ошибку, вследствие чего могут возникнуть различные болезненные ощущения. Далее мы более подробно опишем те симптомы, которые указывают на то, что при подготовке зуба к протезированию были допущены какие-либо ошибки:
-
боль в зубе непосредственно под самой коронкой. Данный болевой синдром указывает на наличие воспалительного процесса в корне самого зуба, при этом данное воспаление чаще всего становится причиной образования гноя, который в свою очередь давит на ткани зуба, тем самым и вызывает болезненные ощущения. В случае, если данное воспаление носит хроническую форму, а именно – проявляется периодически, то в данной ситуации боль, как правило, возникает только в случае надавливания на зуб либо при надкусывании;
-
припухлость десны либо образование флюса непосредственно под коронкой. Данные симптомы указывают на наличие воспалительного процесса в области верхушки корня. Как правило, при подобном «диагнозе» также возникает такой симптом, как подвижность самого зуба;
-
свищ под коронкой. Свищ – это своеобразный «проход», который образуется в результате «выхода» гноя из костной ткани в ротовую полость. Как правило, подобный «процесс» также сопровождается припухлостью десны, щеки и близ расположенных к зубу тканей. Причина образования гноя – развивающийся периодонтальный абсцесс в области верхушки корня зуба; при этом само гнойное образование «ищет» выход наружу, вследствие чего гной давит на ткани, что и вызывает возникновение болевого синдрома. Чаще всего данная патология возникает на фоне ослабленного иммунитета. Как правило, гной прорывается в ротовую полость, и со временем свищ «затягивается», однако, в момент нового ослабления иммунной системы, данное гнойное образование появляется вновь;
-
киста под коронкой. Киста – это ещё одно образование в костной ткани, содержащее в своей полости гной. Кстати, при данном диагнозе болезненные ощущения проявляются достаточно редко, и больного, как правило, беспокоят сопутствующие симптомы наличия кисты. К подобным симптомам относятся регулярное припухание десны зуба, а также возникающая боль при надавливании на зуб либо при надкусывании.
2. Некачественно проведённая процедура подготовки зуба к установке коронки
Как мы уже говорили, в большинстве случаев возникающая боль в зубе под коронкой – есть следствие допущенных специалистом ошибок. Далее мы более подробно расскажем вам о том, какие же врачебные ошибки приводят к тому, что после установления коронки может возникнуть боль в зубе.
-
не полное, а частичное пломбирование корневых каналов. В данном случае описывается ситуация, в которой специалист запломбировал каналы корня зуба не полностью, а именно – не до самого верха. Ведь, как правило, перед непосредственным протезированием, сам зуб депульпируется, что означает, что из зуба удаляется нерв; после подобной процедуры необходимо запломбировать все корневые каналы. Кстати, правильное выполнение данной процедуры – есть обязательное условие, ибо в случае некачественного пломбирования повышается риск возникновения какого-либо воспалительного процесса, вследствие которого и возникают болезненные ощущения. В случае же, если по каким-либо причинам специалист произвёл пломбирование неправильно, например, запломбировал каналы не до конца, то в данной ситуации в незаполненной части остаётся место для развития различных инфекций, которые в будущем станут причиной развития периодонтита, который в свою очередь требует дополнительного лечения;
-
некачественное заполнение корневых каналов пломбой. Несмотря на то, что каналы могут быть запломбированы полностью, то есть до самого верха, само пломбируемое вещество может неплотно прилегать, а также иметь множество пустот и пор, что также в дальнейшем приведёт к воспалительным процессам и развитию периодонтита;
-
образование перфорации. В результате некоторых врачебных ошибок в стенке корня зуба может образоваться так называемое отверстие, которое в дальнейшем также станет местом для развития в нём воспалительного процесса. Возникнуть данное отверстие может по разным причинам, однако, наиболее часто перфорация возникает в момент установки штифта и во время обработки корневых каналов специальным инструментом;
-
отлом медицинского инструмента в корневом канале. Безусловно, все медицинские инструменты сделаны из специального металла, предназначенного для проведения подобных процедур, однако, к сожалению, довольно часто встречается ситуация, когда боль в зубе под коронкой возникает из-за «поломки» инструмента в корневом канале. И происходит это в силу различных причин.
Так, например, в некоторых странах, несмотря на то, что приборы изготовлены из высокопрочного металла, тем не менее весь инструмент используется лишь один раз. В России же большинство клиник использует медицинские приборы «до предела», что в свою очередь приводит к достаточно частым поломкам этого самого оборудования в процессе работы. Однако, не всегда именно по этой причине происходит поломка оборудования в процессе работы. Так, например, иногда корневые каналы имеют сложную искривлённую форму, отчего количество случаев поломки инструмента в процессе работы также возрастает.
Как правило, достать осколок инструмента после его поломки не представляется возможным, и определить, осталась ли частица инструмента в корневом канале можно уже только по завершению всей процедуры, а именно – после рентгенограммы.
Лечение зуба под коронкой
Безусловно, при возникновении регулярных болей в зубе под коронкой, без повторного похода к стоматологу не обойтись, ибо только так возможно выявление причины возникновения болевого синдрома и её устранение.
Самым трудным считается случай, если изначально корневой канал был закреплён штифтом, ибо его удаление – достаточно сложная процедура, во время которой зачастую происходит перелом корня. Ещё один возможный печальный исход удаления штифта – удаление зуба. Однако, в любом случае потребуется повторное пломбирование каналов, которое в свою очередь возможно только после удаления старой пломбы.
Как только распломбирование каналов будет сделано, необходимо выявить причину возникновения боли и излечить очаг образовавшейся инфекции. Только после противовоспалительного лечения можно заново приступать к пломбированию корневых каналов, после чего уже можно будет устанавливать саму коронку на зуб.
doctoroff.ru
Почему может болеть зуб под коронкой?
Иногда после протезирования у пациента может возникнуть болевой синдром. Это является первым сигналом возникновения воспаления.
Когда болит зуб под коронкой при надавливании, причины могут быть следующие:
- некачественная подготовка пациента к протезированию;
- повреждение или наличие инородных предметов в канале зуба;
- не плотное прилегание коронки к зубу.
Зуб некачественно подготовлен к установке коронки
Чаще всего боль возникает в результате некачественно проведенной подготовки зуба к установке коронки. Прежде всего, здесь стоит отметить плохое пломбирование каналов.
Подготовка зуба подразумевает депульпирование зуба. Здесь речь идет об устранении пульпы. Затем канал заполняют специальным материалом.
Пломбировка должна проводиться согласно установленным стандартам. Соблюдение таких правил позволяет предотвратить возникновение воспалительного процесса.
Но, если работа выполнена некачественно, то есть риск, что в дальнейшем у пациента начнутся проблемы с протезированным зубом.
Зачастую это связано с неполным заполнением канала пломбировочным материалом.
В результате образуется пустота, в которой могут скапливаться бактерии. Именно они приводят к инфицированию участка и образованию гноя.
Также воспалительный процесс возникает в результате некачественной обтурации корневого канала. Иными словами, пломбировочный материал неплотно устанавливается, что приводит к образованию пор, где со временем скапливается инфекция.
Перфорация или инородные предметы в канале
Зубной корень имеет единственное отверстие, которое находится сверху. Остальные дырки образуются искусственно. Это может возникнуть в результате некачественной обработки канала инструментом.
Небрежные движения могут привести к нарушению целостности стенок корня. Также повредить целостность канала можно штифтом во время его фиксирования.
Повреждение стенок корня имеет выраженную симптоматику. У пациента возникают болевые ощущения, неприятный запах и воспаление. Определить это можно и с помощью панорамного снимка челюсти.
Боль в зубе возникает и в результате наличие в нем инородных предметов. Прежде всего, это касается обломков инструментов, которыми осуществлялась обработка.
Такие инструменты очень тонкие и при неправильной эксплуатации могут сломаться. В результате этого обломок может остаться непосредственно в канале корня.
Чаще всего излому подвергаются инструменты, которые эксплуатируются на протяжении длительного времени.
На них могут образоваться микротрещины, что снижает их прочность.
В особенности это касается обработки искривленных и труднопроходимых каналов.
Нагрузка на инструмент значительно возрастает, что и повышает риск их излома.
Плохое прилегание коронки к зубу
Также часто боль в протезированном зубе может быть вызвана некачественной подгонкой коронки.
В результате этого снижается качество чистки.
Под коронку могут попасть частички пищи, что приводит к размножению микроорганизмов, а в результате и к появлению воспаления. Зачастую такая проблема возникает в результате врачебной ошибки.
В таких случаях рекомендовано снять коронку и провести ее повторную установку. Но, перед этим нужно провести ее подгонку и удостовериться в том, что она максимально плотно прилегает к зубу.
Таблетки, народные средства и секреты нетрадиционной медицины – когда болит зуб, любые средства кажутся хорошими. Обзор лучших из них находится здесь.
Зубная паста от кариеса – основное средство для предотвращения поражения зубов. А некоторые лечебно-профилактические пасты, содержащие ряд биологических компонентов, способствуют и лечению кариеса.
Полезное видео
Советы доктора Зайцевой: нужно ли снимать коронку, если под ней болит зуб, и какие меры по устранению боли принимать. Смотрим и запопинаем:
Помимо болевых ощущений у пациента может наблюдаться опухлость десны, образование свища и кисты десны. При наличии таких симптомов пациент должен незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Это позволит предотвратить возникновение осложнений.
zubki2.ru
