Поставили коронки больно кусать

Почему болит зуб под коронкой

Зубная боль под коронкой или протезом может иметь несколько причин. Наиболее распространенные из них — это некачественная подготовка зуба перед протезированием. Рассмотрим возможные причины.

Если зубная боль под коронкой не успокаивается за несколько дней, не откладывайте визит к стоматологу

Некачественная подготовка зуба

Обычно, перед тем, как накрыть зуб коронкой или мостовидным протезом, его депульпируют. Депульпирование — это удаление нервного пучка у корня и последующая пломбировка каналов.

1. Первая проблема кроется в том, что канал может быть изначально зацементирован не полностью. Воспаление и накопление гнойного содержимого у верхушки корня (периодонтит) приводит к тому, что зуб под коронкой болит, хотя нерв уже удален. Такое часто случается, если стоматолог не обладает достаточной квалификацией для пломбировки каналов анатомически изогнутых корней.
2. Второй причиной возникновения периодонтита могу стать некачественные пломбировочные материалы. Несмотря на полное заполнение ими подготовленного канала, со временем они могут изменять свои физические свойства и проседать. В такой пломбе можно обнаружить множество пор и пустот, в которые попадает инфекция.

Перфорация стенок корневого канала

Такой дефект протезирования также встречается довольно часто. Суть его состоит в том, что при лечении в канале искусственно создается отверстие, которое является воротами для бактерий. Физиологически в зубе предусмотрены только отверстия на верхушках корней. Как такое может случиться?

1. Иногда такое отверстие можно сделать инструментом для механического расширения канала, который должен входить в канал зуба по его длине. Если канал изогнут, то при нажиме велика вероятность, что инструмент пройдет сквозь ткань зуба, продырявив ее. В таком случае даже после установки протеза пациент будет ощущать, что у него под коронкой болит корень зуба, хотя канал запломбирован по всей длине.
2. Перфорация стенки зуба возможна при неправильной установке штифта. По технологии он должен быть установлен в корневой канал, что на практике происходит не всегда. Через какое-то время после протезирования в деформированной области развивается воспаление, и зуб на штифте начинает ощутимо болеть.

Пломбировка канала с инородным телом внутри

Иногда бывает так, что в процессе искусственного расширения каналов отламывается кончик инструмента и врач нечаянно или намеренно пломбирует канал вместе с ним. Такое может иметь место по нескольким причинам:

• нарушена техника вращения стоматологического инструмента, который по регламенту нельзя проворачивать внутри канала более чем на 120⁰. Такие действия могут спровоцировать поломку расширителя вследствие естественной кривизны зубных каналов;
• повторное использование инструмента предназначенного для однократного расширения канала. Некоторые инструменты маленьких размеров подразумеваются как одноразовые. Иногда, в целях экономии, такие расширители используются врачами по нескольку раз после стерилизации.
• инструмент может сломаться в канале по причине анатомической аномалии самого зуба, если его корни имеют искривленные и труднопроходимые каналы.

Во всех этих случаях пациент будет ощущать, что у него боль в зубе от горячего или после холодного. Также наблюдается обострение боли и характерная пульсация при надавливании, надкусывании, жевании или при постукивании.

Перед установкой коронок или протезов обязательно сделайте панорамный снимок челюсти. Это позволит наглядно убедиться в отсутствии кист, дефектов каналов и обломков инструментов.

Как лечить

Наиболее простой вариант лечения предусматривает снятие протеза перед санацией. Однако в таком случае вторично одеть ту же самую коронку нельзя, так как при снятии она необратимо деформируется. На сегодняшний день есть несколько способов, как снять боль под коронкой, не ломая ее.

Боль возникла в живом зубе

Для такой ситуации характерна острая боль. Зуб становится чувствительным и реагирует на горячуюили холодную пищу. Это означает, что развивается кариозный процесс, и врач, просверлив отверстие в протезе, может удалить поврежденные ткани. Отверстие делается с жевательной стороны и закрывается постоянной пломбой.

Болит мертвый зуб под коронкой

Если зуб уже депульпирован, то боль будет носить ноющий характер, отдавая в ухо и висок. Это обострение хронического периодонтита. Тактика лечения будет зависеть от того, есть ли штифт в корневом канале или нет.

• Если канал только запломбирован. Можно вскрыть коронку, распломбировать и почистить его. Далее, стоматолог будет закладывать в зуб лекарство. Эта манипуляция может потребовать нескольких посещений врача. После снятия симптомов воспаления зуб закрывается постоянной пломбой.
• Если в канал установлен штифт для укрепления зуба. Единственным способом лечения периодонтита является операция по резекции верхушки корня. Это несложная хирургическая процедура, при которой делается надрез в десне и через него удаляется очаг воспаления.

Сильно воспалена десна, под протез попадает пища

В таком случае очевидна неудачная установка коронки или ее деформация. В этой ситуации врач может только временно облегчить симптомы, однако, так или иначе, коронку придется снимать и, возможно, даже удалять зуб.

Народные средства в домашних условиях

Лечить больной зуб без стоматолога — занятие неблагодарное. Таким образом, можно лишь ненадолго облегчить симптомы, но устранить причину заболевания, скорее всего, не удастся.

При явных признаках воспаления рекомендуется полоскать ротовую полость раствором пищевой соды и соли. Также хорошо помогают отвары ромашки и шалфея, которые можно приобрести в любой аптеке.

Для снятия боли народная медицина советует прикладывать к десне разрезанный вдоль зубчик чеснока. Такой же зубчик можно привязать к вене на запястье стой же стороны, с которой находится больной зуб.

Ни в коем случае нельзя ставить согревающие компрессы на очаг гнойного воспаления, так как это может привести к распространению инфекции.

Что делать, если боль под коронкой во время беременности

Во время вынашивания ребенка нарушается нормальный обмен кальция, что в совокупности с гормональными изменениями, приводит к разрушению зубной ткани и как следствие к сильной боли. Часто этот процесс затрагивает и зубы, которые скрыты под коронкой.

Если у вас разболелся зуб, то необходимо без промедления обратиться к стоматологу. В настоящее время практически в каждом городе есть стоматологические клиники, которые работают круглосуточно. Это особенно важно, если опухла десна или опухла щека. Причиной этому является гной, который является очагом инфекции в организме и может навредить малышу.

Временно облегчить состояние можно:

• полосканиями с растворами соды, соли, хлоргексидина, ромашки, фурациллина;
• приложив на десну ватку, смоченную в растворе зубных капель;
• приняв таблетку парацетамола.

После срока в 18 недель беременности, когда плацента полностью сформировалась, можно без опасений лечить зубы с применением современных обезболивающих. Квалифицированный стоматолог подберет вам препарат, который быстро выводится из организма, не нанося вреда матери и плоду.

Болит мертвый зуб и нерв удален

Итак, подведем итоги. Наиболее часто под коронкой болит депульпированный зуб. Варианты лечения такого состояния были рассмотрены выше. Уточним лишь проблемы, с которыми может столкнуться врач:

• практически невозможно удалить ранее поставленный штифт из корневого канала, не повредив при этом сам зуб;
• при перепломбировке каналов возможны перфорации тканей зуба;
• лечение хронического периодонтита может длиться до 3-х месяцев.

topdent.ru

Дискомфорт и боль

Могут проявиться спустя несколько лет после протезирования и являются поводом для незамедлительного обращения к специалисту. На начальных стадиях они проявляются только при механическом воздействии на зуб под коронкой – надавливании или накусывании, в случае игнорирования болевых симптомов последствиями становятся осложнения и заболевания.

Причины

Установление коронки на не депульпированном зубе приводит к пульпиту, и характеризуется ноющей болью, которая усиливается при накусывании, отечностью и воспалением десны вокруг зуба.

Зубы, на которые коронка была установлена с предшествующей процедурой депульпирования, могут болеть по нескольким причинам, но все они являются последствиями некорректного выполнения этапов протезирования:

1) Некачественное лечение корневых каналов:

• пломбировка произведена не до верхушки корня, что становится причиной периодонтита;
• некачественная обтурация, т.е. неплотное заполнение корневых каналов, пористость пломбировочного материала, также становится причиной периодонтита.

Периодонтит возникает вследствие возникновения в незаполненной или пористой области инфекционного воспаления ввиду создания для него благоприятных условий.

2) Перфорация:

• некорректное расширение корневых каналов;
• вследствие установки и фиксации штифта.

Перфорация – отверстие между стенкой зуба и периодонтальными тканями, созданное искусственно.

3) Инородные тела в корневом канале:

• несоблюдение техники вращения приборов в корневых каналах;
• многократное использование инструментов;
• обработка искривленных каналов является обязательной процедурой.

Отлом стоматологического инструмента – частое явление, требующее изъятия остатков из каналов. Если это не было произведено непосредственно сразу, выявление остатков производится при помощи ренгенограммы. В случаях, когда достать инструмент из полости невозможно производится пломбирование каналов с максимальным наполнением.

4) Некачественная установка:

• Неплотное закрепление коронки, наличие зазора и пространства между основанием и десной;
• Неверно закрепленная коронка, зазор находится между внутренними полостями.

Наличие люфтов приводит к образованию болезнетворных бактерий, впоследствии – воспаление, киста или флюс под коронкой, которые требуют продолжительного лечения с предварительным снятием коронки.

Симптомы:

• периодонтальный абсцесс: происходит заполнение полости гнойными выделениями, что приводит к распиранию тканей и вызывает болевые ощущения при накусывании и надавливании;
• флюс под коронкой: припухает десна с внешней и внутренней стороны челюсти в области верхушки зуба, воспаляется, может наблюдаться его подвижность;


• свищ под коронкой: сопровождается отечностью, температурой, общей слабостью. В области верхушки зуба появляется нарост, через который при провывании происходит отток гноя в ротовую полость;
• киста: выявляется при помощи рентгенограммы, внешние проявления могут быть в виде периодического припухания десны и слабых болях при надавливании на коронку зуба.

При возникновении болевых ощущений, связанных с зубом, накрытым коронкой, следует незамедлительно обратиться за консультацией к стоматологу!

fast-dental.ru

Причины возникновения боли в зубе под коронкой

Сразу стоит отметить, что подготовленный к протезированию зуб с коронкой – это совместная работа сразу нескольких специалистов, а именно – стоматолога-терапевта, ортопеда и зубного техника, именно поэтому данный «процесс» является достаточно сложной процедурой, в ходе которой даже самыми опытными специалистами могут быть допущены врачебные ошибки. Однако, помимо врачебных ошибок, существует ещё ряд факторов, которые также могут стать причиной возникновения болезненных ощущений в зубе под коронкой. Далее мы более подробно и расскажем вам об этих факторах.

1. Некачественная подготовка зуба к протезированию.

Как мы уже говорили, подготовка зуба к протезированию – достаточно сложный процесс, в котором задействован не один специалист, что и делает данную процедуру достаточно ёмкой и трудной. Однако, несмотря на это, даже самый опытный специалист всё же может допустить ошибку, вследствие чего могут возникнуть  различные болезненные ощущения. Далее мы более подробно опишем те симптомы, которые указывают на то, что при подготовке зуба к протезированию были допущены какие-либо ошибки:

• боль в зубе непосредственно под самой коронкой. Данный болевой синдром указывает на наличие воспалительного процесса в корне самого зуба, при этом данное воспаление чаще всего становится причиной образования гноя, который в свою очередь давит на ткани зуба, тем самым и вызывает болезненные ощущения. В случае, если данное воспаление носит хроническую форму, а именно – проявляется периодически, то в данной ситуации боль, как правило, возникает только в случае надавливания на зуб либо при надкусывании;

• припухлость десны либо образование флюса непосредственно под коронкой. Данные симптомы указывают на наличие воспалительного процесса в области верхушки корня. Как правило, при подобном «диагнозе» также возникает такой симптом, как подвижность самого зуба;




• свищ под коронкой. Свищ – это своеобразный «проход», который образуется в результате «выхода» гноя из костной ткани в ротовую полость. Как правило, подобный «процесс» также сопровождается припухлостью десны, щеки и близ расположенных к зубу тканей. Причина образования гноя – развивающийся периодонтальный абсцесс в области верхушки корня зуба; при этом само гнойное образование «ищет» выход наружу, вследствие чего гной давит на ткани, что и вызывает возникновение болевого синдрома. Чаще всего данная патология возникает на фоне ослабленного иммунитета. Как правило, гной прорывается в ротовую полость, и со временем свищ «затягивается», однако, в момент нового ослабления иммунной системы, данное гнойное образование появляется вновь;

• киста под коронкой. Киста – это ещё одно образование в костной ткани, содержащее в своей полости гной. Кстати, при данном диагнозе болезненные ощущения проявляются достаточно редко, и больного, как правило, беспокоят сопутствующие симптомы наличия кисты. К подобным симптомам относятся регулярное припухание десны зуба, а также возникающая боль при надавливании на зуб либо при надкусывании.

2.  Некачественно проведённая процедура подготовки зуба к установке коронки

Как мы уже говорили, в большинстве случаев возникающая боль в зубе под коронкой – есть следствие допущенных специалистом ошибок. Далее мы более подробно расскажем вам о том, какие же врачебные ошибки приводят к тому, что после установления коронки может возникнуть боль в зубе.

• не полное, а частичное пломбирование корневых каналов. В данном случае описывается ситуация, в которой специалист запломбировал каналы корня зуба не полностью, а именно – не до самого верха. Ведь, как правило, перед непосредственным протезированием, сам зуб депульпируется, что означает, что из зуба удаляется нерв; после подобной процедуры необходимо запломбировать все корневые каналы. Кстати, правильное выполнение данной процедуры – есть обязательное условие, ибо в случае некачественного пломбирования повышается риск возникновения какого-либо воспалительного процесса, вследствие которого и возникают болезненные ощущения. В случае же, если по каким-либо причинам специалист произвёл пломбирование неправильно, например, запломбировал  каналы не до конца, то в данной ситуации в незаполненной части остаётся место для развития различных инфекций, которые в будущем станут причиной развития периодонтита, который в свою очередь требует дополнительного лечения;

• некачественное заполнение корневых каналов пломбой. Несмотря на то, что каналы могут быть запломбированы полностью, то есть до самого верха, само пломбируемое вещество может неплотно прилегать, а также иметь множество пустот и пор, что также в дальнейшем приведёт к воспалительным процессам и развитию периодонтита;

• образование перфорации. В результате некоторых врачебных ошибок в стенке корня зуба может образоваться так называемое отверстие, которое в дальнейшем также станет местом для развития в нём воспалительного процесса. Возникнуть данное отверстие может по разным причинам, однако, наиболее часто перфорация возникает в момент установки штифта и во время обработки корневых каналов специальным инструментом;

• отлом медицинского инструмента в корневом канале. Безусловно, все медицинские инструменты сделаны из специального металла, предназначенного для проведения подобных процедур, однако, к сожалению, довольно часто встречается ситуация, когда боль в зубе под коронкой возникает из-за «поломки» инструмента в корневом канале. И происходит это в силу различных причин.

Так, например, в некоторых странах, несмотря на то, что приборы изготовлены из высокопрочного металла, тем не менее весь инструмент используется лишь один раз. В России же большинство клиник использует медицинские приборы «до предела», что в свою очередь приводит к достаточно частым поломкам этого самого оборудования в процессе работы. Однако, не всегда именно по этой причине происходит поломка оборудования в процессе работы. Так, например, иногда корневые каналы имеют сложную искривлённую форму, отчего количество случаев поломки инструмента в процессе работы также возрастает.   

Как правило, достать осколок инструмента после его поломки не представляется возможным, и определить, осталась ли частица инструмента в корневом канале можно уже только по завершению всей процедуры, а именно – после рентгенограммы.

Лечение зуба под коронкой

Безусловно, при возникновении регулярных болей в зубе под коронкой, без повторного похода к стоматологу не обойтись, ибо только так возможно выявление причины возникновения болевого синдрома и её устранение.

Самым трудным считается случай, если изначально корневой канал был закреплён штифтом, ибо его удаление – достаточно сложная процедура, во время которой зачастую происходит перелом корня. Ещё один возможный печальный исход удаления штифта – удаление зуба. Однако, в любом случае потребуется повторное пломбирование каналов, которое в свою очередь возможно только после удаления старой пломбы.

Как только распломбирование каналов будет сделано, необходимо выявить причину возникновения боли и излечить очаг образовавшейся инфекции. Только после противовоспалительного лечения можно заново приступать к пломбированию корневых каналов, после чего уже можно будет устанавливать саму коронку на зуб.   

doctoroff.ru

Почему может болеть зуб под коронкой?

Иногда после протезирования у пациента может возникнуть болевой синдром. Это является первым сигналом возникновения воспаления.

Когда болит зуб под коронкой при надавливании, причины могут быть следующие:

• некачественная подготовка пациента к протезированию;
• повреждение или наличие инородных предметов в канале зуба;
• не плотное прилегание коронки к зубу.

Зуб некачественно подготовлен к установке коронки

Чаще всего боль возникает в результате некачественно проведенной подготовки зуба к установке коронки. Прежде всего, здесь стоит отметить плохое пломбирование каналов.

Подготовка зуба подразумевает депульпирование зуба. Здесь речь идет об устранении пульпы. Затем канал заполняют специальным материалом.

Пломбировка должна проводиться согласно установленным стандартам. Соблюдение таких правил позволяет предотвратить возникновение воспалительного процесса.

Но, если работа выполнена некачественно, то есть риск, что в дальнейшем у пациента начнутся проблемы с протезированным зубом.

Зачастую это связано с неполным заполнением канала пломбировочным материалом.

В результате образуется пустота, в которой могут скапливаться бактерии. Именно они приводят к инфицированию участка и образованию гноя.

Также воспалительный процесс возникает в результате некачественной обтурации корневого канала. Иными словами, пломбировочный материал неплотно устанавливается, что приводит к образованию пор, где со временем скапливается инфекция.

Перфорация или инородные предметы в канале

Зубной корень имеет единственное отверстие, которое находится сверху. Остальные дырки образуются искусственно. Это может возникнуть в результате некачественной обработки канала инструментом.

Небрежные движения могут привести к нарушению целостности стенок корня. Также повредить целостность канала можно штифтом во время его фиксирования.

Повреждение стенок корня имеет выраженную симптоматику. У пациента возникают болевые ощущения, неприятный запах и воспаление. Определить это можно и с помощью панорамного снимка челюсти.

Боль в зубе возникает и в результате наличие в нем инородных предметов. Прежде всего, это касается обломков инструментов, которыми осуществлялась обработка.

Такие инструменты очень тонкие и при неправильной эксплуатации могут сломаться. В результате этого обломок может остаться непосредственно в канале корня.

Чаще всего излому подвергаются инструменты, которые эксплуатируются на протяжении длительного времени.

На них могут образоваться микротрещины, что снижает их прочность.

В особенности это касается обработки искривленных и труднопроходимых каналов.

Нагрузка на инструмент значительно возрастает, что и повышает риск их излома.

Плохое прилегание коронки к зубу

Также часто боль в протезированном зубе может быть вызвана некачественной подгонкой коронки.

В результате этого снижается качество чистки.

Под коронку могут попасть частички пищи, что приводит к размножению микроорганизмов, а в результате и к появлению воспаления. Зачастую такая проблема возникает в результате врачебной ошибки.

В таких случаях рекомендовано снять коронку и провести ее повторную установку. Но, перед этим нужно провести ее подгонку и удостовериться в том, что она максимально плотно прилегает к зубу.

Таблетки, народные средства и секреты нетрадиционной медицины – когда болит зуб, любые средства кажутся хорошими. Обзор лучших из них находится здесь.

Зубная паста от кариеса – основное средство для предотвращения поражения зубов. А некоторые лечебно-профилактические пасты, содержащие ряд биологических компонентов, способствуют и лечению кариеса. 

Полезное видео

Советы доктора Зайцевой: нужно ли снимать коронку, если под ней болит зуб, и какие меры по устранению боли принимать. Смотрим и запопинаем:

Помимо болевых ощущений у пациента может наблюдаться опухлость десны, образование свища и кисты десны. При наличии таких симптомов пациент должен незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Это позволит предотвратить возникновение осложнений.

zubki2.ru

Причины

Обычно перед установкой коронок нерв подлежит удалению. На лишенный чувствительности зуб закрепляется искусственный колпачок, который выполняет функциональные и эстетические свойства отсутствующего зуба.

Бывают ситуации, когда перед протезированием зуба врач не делал депульпирование. Для этого есть определенные показания, зависящие от типа выбранной зубозамещающей конструкции, возраста и состояния здоровья. Тогда может развиться воспаление сосудисто-нервного пучка, называемое пульпитом.

Иногда мертвый зуб, в котором нерв ранее был удален, начинает болеть под коронкой. Причину такого осложнения нужно искать в тканях, окружающих зуб. Почему же они беспокоят:

• имеется зазор между культей зуба и коронкой;
• некачественное эндодонтическое лечение;
• болезни десен и пародонтит;
• патологические изменения на корне зуба.

Депульпированный зуб, при условии качественного лечения, не имеет чувствительности, поэтому он не может приносить болевые ощущения. Чаще боль исходит от периапикальных тканей, расположенных в глубине челюстной кости.

Это случается по таким причинам:

• извлечен не весь нерв из канала – иногда корневая система имеет атипичное строение, при этом она состоит из мелких ответвлений или бывает изогнутой. При таком расположении нерв сложно извлечь до конца и остаются концевые волокна в канале. Они и могут давать болезненность;
• низкое качество пломбирования – при негерметичном заполнении корневого канала, в него из ротовой полости или околокорневых тканей проникают патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспалительные процессы;
• отлом инструмента – они ломаются из-за неточной и неаккуратной работы инструментами в канале зуба. Извлечь этот обломок не удается и инородное тело не позволяет плотно наполнить корневую систему. При нажатии на зуб возникает боль, в спокойном состоянии пациента ничто не беспокоит;
• перфорация – при излишне искривленных каналах часто происходит нарушение целостности стенки, если доктор применяет для работы неподходящие инструменты, либо работает с ними, не соблюдая установленные рекомендации;
• пародонтит – присутствие постоянного источника инфекции и зубодесневых карманов, способствует тому, что через край десны микробы попадают внутрь зуба. Пациент жалуется, что ему чешется десна. Если не принимать меры, то через время у больного может опухнуть щека;
• киста на корне – образование на верхушке корня дает болевую реакцию в случае обострения и присоединения гнойной инфекции.

infozuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Что такое шинирование зубов Лечение кариеса зубов Правильный прикус у человека Флюс под коронкой что делать Пришеечный кариес у ребенка Белые точки на зубах Как понять что растет зуб мудрости Когда можно есть после установки пломбы Установка штифта в зуб У ребенка шатается коренной зуб что делать Ноет зуб после пломбирования Что делать если вылетела пломба из зуба