Прогнатический прикус

Одной из разновидностей аномального строения зубочелюстного аппарата является прогнатический прикус.

Данное состояние характеризуется значительным выступанием вперед верхнего зубного ряда.

Иногда эту аномалию именуют дистальным прикусом либо «прогнатия».

Причины возникновения

Развитию прогнатии способствуют многие факторы. Данная аномалия может проявляться не только в зрелом возрасте, но и в младенчестве.

Основными причинами развития прогнатического прикуса служат:

1. Заболевания костной ткани. При поражении детского организма рахитом либо аналогичными патологиями костной ткани велика вероятность формирования у ребенка прогнатического прикуса. Именно недостаток необходимых минеральных соединений в костях приводит к чрезмерному развитию одной челюсти и недоразвитию другой.
2. Проблемы с молочными зубами. Несмотря на свой короткий временной промежуток существования, молочные зубы также могут поражаться кариесом и сопутствующими заболеваниями. В результате этого часто происходит удаление больных зубов, что приводит к нарушению правильности прикуса. Развитию прогнатического прикуса в данном случае способствуют и нарушения прикуса молочных зубов. Поэтому в детском возрасте рекомендуется уделять большое внимание состоянию ротовой полости и зубной системы ребенка.


3. Болезни осанки. Не так давно ученые выяснили, что некоторые болезни опорной системы приводят к развитию в организме прогнатического прикуса. Причиной этому является искривление осанки из-за состояния организма, когда голова человека часто находится в опущенном положении. Такая неправильная походка приводит к выдавливанию вперед верхней челюсти по отношению к нижней и как следствие начинает развиваться ярко выраженная прогнатия.
4. Плохие привычки в детстве. Плохими привычками детства называют длительное сосание сосок, нижней губы и пальцев. Такие некрасивые действия не только антигигиеничны, но и приводят к заметному выдвижению одного зубного ряда по отношению к другому.
5. Болезни челюстной системы. Поражение организма заболеваниями челюстной системы также приводит к искажению правильности прикуса в сторону доминирования верхней челюсти. Наиболее часто данный фактор срабатывает при искусственном вскармливании малышей.
6. Длительная заложенность носовых ходов. В результате частых нарушений носового дыхания по причине заложенности носа у людей наблюдается медленное вытягивание вперед верхнего зубного ряда. Из-за этого прекращается рост данной челюсти в ширину и как следствие формируется прогнатия.


7. Наследственность. Развитию прогнатического прикуса способствует наследственный фон человека. Если его родители страдали от данной аномалии, то велика вероятность развития такой формы челюстного аппарата и у детей.
8. Внутриутробное развитие малыша с нехваткой некоторых соединений. Важными элементами для формирования костной ткани являются кальций и фтор. Если в период внутриутробного развития ребенок не дополучил необходимого количества данных веществ, то прогнатический прикус ему обеспечен.
9. Некоторые воспалительные процессы. Развитие некоторых воспалений приводит к аномалиям в строении челюстной системы. На фоне этого часто развивается прогнатия, существенно изменяя внешние черты лица.

Симптомы

Прогнатический прикус имеет некоторые признаки, на основании которых можно отличить его от других аномалий зубочелюстной системы.

На основании этих признаков человеку ставят соответствующий диагноз и назначают необходимое лечение.

Основными симптомами прогнатии служат:

• смещение зубов верхнего ряда вперед;
• наличие продольной щели между резцами нижнего и верхнего ряда;
• недоразвитие нижней челюсти;
• доминирование верхней челюсти;
• сдвиг нижней челюсти назад.

В большинстве случаев симптомы прогнатического прикуса заметны у человека не вооруженным взглядом.

Прогнатия имеет разные степени выраженности, что негативно отражается на индивидуальных особенностях человека. Именно данная аномалия приводит к развитию у людей следующих черт:

• сокращение ротовой полости;
• затруднение ротового дыхания;
• нарушение в произношении отдельных букв и звуков (дефектная речь);
• неспособность человека надкусывать пищу.

Резко выступающие вперед резцы не только мешают при разговоре и еде, но и являются причиной развития в организме заболеваний желудочно-кишечного тракта. Именно отсутствие тщательного пережевывания пищи приводит к увеличению нагрузки на желудок, что негативно в дальнейшем отражается на его работоспособности.

Формы прогнатического прикуса

В настоящее время прогнатия довольно хорошо изучена и на основании полученных сведений ученые различают следующие формы патологии:

• «Первая». Для первой формы характерно ярко выраженное недоразвитие нижней подвижной челюсти. При этом верхняя неподвижная челюсть не только соответствует признакам нормального роста, но даже обгоняет его. В результате у таких людей заметно изменяются внешние черты лица и ухудшается улыбка.
• «Вторая». При второй форме у пациентов наблюдается чрезмерное формирование верхнего зубного ряда. Даже верхние зубы становятся видны при улыбке человека, так как они сильно выступают вперед. Иногда таких людей называют «кролики».


• «Третья». В случае развития у человека третьей формы прогнатического прикуса наблюдается сочетание признаков «первой» и «второй» форм.
• «Четвертая». Когда у человека четвертая степень прогнатии зубы верхнего ряда прямо выдавливаются вперед. Чаще всего видны единицы и двойки.

Прогнатия характеризуется наличием и таких форм:

• двойственная;
• ложная;
• истинная.

Неправильный вариант прикуса, при котором передние зубы выдаются вперед, называется дистальный прикус. В статье читайте о методиках его исправления.

Как проводится художественная реставрация передних зубов и что представляет собой данная процедура, читайте в этой теме.

О том, как исправить прикус у взрослых без применения брекетов, расскажем далее.

Диагностика аномалии

Современная медицина шагнула далеко вперед, успешно используя эффективные диагностические способы определения прогнатии.

Вначале дантист традиционно проводит внешний осмотр зубочелюстного аппарата пациента.

При этом становится видно наличие аномалий в развитии костей, а также преобладание одной челюсти над другой.

Базироваться только на данных от внешнего осмотра сегодня недостаточно, поэтому врачи используют рентгенограммы. Благодаря специальным установкам можно получить снимки строения зубной системы человека, на основании которых и ставится точный диагноз. Получение рентгеноснимков осуществляется в специальном кабинете, где находится соответствующее оборудование.

Диагноз «прогнатия» врач ставит пациенту в следующих случаях:

• веерообразное строение верхнего зубного ряда;
• выступание вперед нижней губы;
• невозможность закрыть рот, смыкая все зубы;
• наличие глубокого подбородочного выступа;
• сомнительно круглый лицевой отдел черепа;
• выступание вперед верхней челюсти.

В большинстве случаев данные признаки имеют ярко выраженный характер. Естественно, что при таком строении зубочелюстного аппарата о привлекательной улыбке и внешней красоте человека говорить не стоит. Нередко на фоне прогнатии у людей возникают серьезные проблемы не только со здоровьем, но и с устройством личной жизни.

Исправление неправильного прикуса

Прогнатический прикус – это сегодня не приговор. Современные технологии и уровень знаний позволяют справиться с данной проблемой, значительно улучшив внешние черты лица. Если раньше на людях с прогнатией ставили крест, то сегодня данное заболевание успешно лечится, а улыбка становится вполне привлекательной.

Лечением прогнатий прикуса занимаются специальные стоматологические клиники, оснащенные всем необходимым оборудованием и материалами. Там работают профессиональные стоматологи, способные в короткие сроки качественно изменить строение зубочелюстной системы.

Естественно, что лечение в таких клиниках редко оказывается бесплатным, но полученный эффект стоит затраченных вложений! Кстати, стоимость проведения некоторых процедур вполне приемлема, поэтому не стоит замыкаться со своей проблемой, а скорее добиваться ее излечения.

Истинная прогнатия успешно лечится во многих стоматологических клиниках. Несмотря что имеются некоторые сложности при такой коррекции, добиться желанного результата вполне возможно. Лучше всего осуществлять любые лечебные процедуры при прогнатии на стадии «сменного» прикуса пациента. При этом происходит замена молочных зубов постоянными, и скорректировать рост последних стоматологу не представляет особых трудностей.

Постоянный прикус свидетельствует о прекращении ростовых процессов среди зубов и костной ткани, поэтому в этот период лечение прогнатического прикуса редко когда дает максимальный результат. В данный период людям рекомендуется прибегать к операционному вмешательству, когда хирургическими способами удается восстановить правильность строения зубочелюстного аппарата.

Лучше всего заниматься лечением аномалий прикуса в детском возрасте, о чем следует заботиться родителям. Также рекомендуется вовремя отучать малышей от плохих привычек, чтобы в дальнейшем не возникало проблем с прикусом.

Современные ортодонтические приспособления позволяют исправить неправильный прикус у детей на стадии молочных зубов быстро и безболезненно. При лечении прогнатического прикуса врачи используют:

• процедуру санации ротовой полости и носоглотки;
• аппараты «Френкеля»;
• повязки сдавливающего характера;
• инструменты-активаторы.

Все указанные приспособления помогают сдерживать рост верхней челюсти и ускорять рост нижнего ряда зубов.

Неправильный прикус — не только стоматологическая проблема. Если наблюдается глубокий дистальный прикус, человек становится замкнутым из-за дефекта внешности. Об исправлении такой проблемы читайте на нашем сайте.

Эффективна ли капа для коррекции прикуса и в каких случаях ее применяют, читайте в этом материале.

Во время такого лечения необходимо периодически посещать стоматологический кабинет для контрольного осмотра врачом ротовой полости. Лечение прогнатии запрещает засовывать пальцы в ротовую полость, а также грызть твёрдые предметы.

При хирургическом исправлении аномального прикуса проводится рассекание структуры костей и тканей. Все это делается под общим наркозом и после сдачи специальных анализов. Обычно к операции врачи прибегают в крайних случаях, когда все остальные восстановительные процедуры не дают желаемого результата. С течением времени кости срастаются, а пациент проходит обязательный реабилитационный период. Последний может продолжаться несколько месяцев.

zubki2.ru

1. Главная
2. Статьи
3. Исправление прикуса
4. Дистальный прикус: как лечить?

Из врачебной практики известно, что дистальный прикус это сложная зубо-челюстная аномалия, которая есть у каждого третьего ортодонтического пациента. Причины, последствия, срок лечения дистального прикуса можно узнать из данной статьи. 

Содержание статьи:

Дистальный прикус: это что?
Причины дистального прикуса
Дистальный прикус: фото
Как исправить дистальный прикус
Лечение прогнатии у детей
Лечение прогнатии у взрослых
Срок лечения дистального прикуса
Если не лечить дистальный прикус?

Дистальный прикус: это что?

Что такое дистальный прикус (дистальная окклюзия зубов)?

Дистальный прикус (прогнатия) это вариант патологического смыкания зубов, при котором нижние зубы и, в некоторых случаях, нижняя челюсть, сдвинуты назад больше, чем необходимо для правильного функционирования. Так же причиной этой патологии является анте-позиция верхней челюсти (сдвиг вперёд) по отношению к основанию черепа, при этом верхняя челюсть выступает над нижней.

При дистальной окклюзии, передние верхние зубы значительно выступают вперед, по отношению к передним нижним. Достаточно часто, ситуацию усугубляет недоразвитый подбородок, создавая впечатление скошенной нижней части лица (так называемое "птичье лицо").

Иногда, наряду с дистальным прикусом, присутствует и глубокая окклюзия, что усугубляет проблему и возникает глубокий дистальный прикус.

Причины дистального прикуса

Наиболее серьёзные причины для формирования дистального прикуса связаны со следующими факторами:

1. Генетически наследуемые аномалии.
2. Патология беременности (нарушения внутриутробного формирования челюстей).
3. Ротовое дыхание из за хронических ЛОР — заболеваний у ребенка. Это приводит к увеличению верхней челюсти (прогнатии).
4. Неправильные соски для питания и сосания. Они формируют инфантильный тип глотания, это тормозит активность лицевых и жевательных мышц, что замедляет рост нижней челюсти.


5. Плохая гигиена и отсутствие лечения кариеса молочных зубов. Это ведет к их раннему удалению, что провоцирует неправильное прорезывание и смещение постоянных зубов.
6. Прогнатия так же возникает при сколиозе и нарушении минерального обмена (рахит).
7. Дистальный прикус может быть сформирован из-за вредных привычек ребенка, длительное сосание пальцев и карандашей или других узких продолговатых предметов.

Дистальный прикус : фото

Как исправить дистальный прикус

Как проводится исправление дистального прикуса в Москве?

Для лучшего понимания того, как можно исправить дистальный прикус, надо понимать, что это одна из самых тяжелых патологий прикуса, которая в 40 % случаев обусловлена скелетными нарушениями либо размеров нижней или верхней челюсти, либо аномальным положением челюстей относительно основания черепа.

Поэтому в большинстве случаев, полная реабилитация пациентов возможна только при комплексном лечении ортодонтическими и орто-хирургическими методами. Шансы на удачный результат тем выше, чем раньше начинается исправление дистального прикуса.

Лечение прогнатии у детей

В зависимости от возраста, лечение прогнатии у детей требует разных ортодонтических аппаратов. Это объясняется разными размерами костных структур, скоростью роста, а также уровнем минерализации костной ткани челюстей.

1. У детей в возрасте до 5-6 лет, дистальный прикус лечат при помощи индивидуальных или стандартных формирователей прикуса и активируемых вестибулярных пластинок. Основные лечебные функции этих аппаратов это стимуляция носового дыхания, активного проглатывания пищи, регулировка давления мышц щеки и губ на зубы. В итоге правильно развиваются челюсти ребенка.
2. У деток в возрасте от 6 до 12 лет используют функционально — стимулирующую ортодонтическую аппаратуру : аппарат Френкеля, ортодонтические коронки с крючками для эластической тяги и др. Для вытягивания и торможения роста челюстей применяются вне ротовые компрессионно -дистракционные аппараты с шейной или затылочной фиксацией.
3. У подростков с 13-14 лет возможно использование различных брекет-систем в комбинации с вне ротовой эластической тягой. При такой комбинации идет одновременное воздействие на зубо — альвеолярные деформации и стимуляция роста нижней челюсти.
4. После 15 лет, в особо тяжелых случаях, удаляют верхние премоляры и зубы мудрости (если они есть и уже прорезались), выравнивают зубные ряды и ждут до 23-24 лет, для проведения ортогнатической операции.

Лечение прогнатии у взрослых

Более тяжелое лечение прогнатии у взрослых, по сравнению с подростками, объясняется тем, что уже сформированы прикус, размеры и положение челюстей.

Соответственно, исправление дистального прикуса у взрослых требует больше усилий, времени и средств. Дистальная окклюзия, лечение которой не проводится, чревата серьёзными осложнениями.

С функциональной точки зрения, полное выздоровление пациенту может обеспечить ортогнатическая операция  по коррекции размеров челюсти, вместе с  выравниванием зубных рядов, на различных брекет-системах, с последующим ретенционным периодом. После операции требуется поддерживающая мио-гимнастика для лицевых и жевательных мышц.

С эстетической точки зрения, возможна маскировка скошенного подбородка (феномен "птичье лицо")при помощи силиконовых имплантов, увеличивающих подбородок (гениопластика). В таком случае, нижняя треть лица  лицо визуально увеличивается и выравнивается без операции по наращиванию длины нижней челюсти.

Срок лечения дистального прикуса

У взрослых и детей срок лечения дистального прикуса различен. Это объясняется различиями в размерах и минерализации костной ткани челюстей.

У подростков и детей срок лечения по коррекции дистального прикуса может занять от пяти-шести месяцев до двух лет. Взрослым пациентам на это потребуется от трех до шести лет, включая время на ортогнатическую хирургию.

Ретенционный период после завершения ортодонтического лечения, как правило требует срок в два раза больше, чем само лечение.

Если не лечить дистальный прикус?

Дистальный прикус требует лечение. Какие осложнения возникают если не лечить дистальный прикус, можно узнать из нижеприведённого списка:

1. Локальная перегрузка жевательных зубов из за отсутствия вертикального контакта передних верхних и нижних зубов. Это приводит к их стиранию и разрушению.
2. Возникают дисфункции и последующие боли в нижнечелюстном суставе, что приводит к невозможности открыть рот и ограничению жевания.
3. Возникают затруднения при протезировании зубов и перераспределению жевательных нагрузок, как при помощи коронок, так и при помощи съёмных протезов.
4. Ограничения в жевании, и как следствие, проблемы с ЖКТ.
5. Проблемы с дикцией.
6. Эстетические проблемы лица, непропорциональный профиль лица, торчащие вперёд верхние зубы.

Как правило, "позиция страуса" при такой патологии прикуса, заканчивается серьёзными проблемами со здоровьем. Стоимость (цена) лечения дистального прикуса под ключ, в Москве зависит от конкретного диагноза упациента. Исправить дистальную окклюзию по акции, со скидкой на ортодонтическое лечение, возможно при большом объеме ортодонтического лечения. Лечение дистальной окклюзии под ключ начинается от 150 000 рублей.

partner-med.com

Что такое дистальный прикус, основная информация

Дистальный прикус (еще известен под названием прогнатический) – это неправильное расположение челюстей в ротовой полости, при котором верхняя челюсть выступает над нижней. Разница в выступе может зависеть от индивидуальных особенностей ифункционального строения костей черепа.

При этой проблеме нарушается правильное соотношение зубного ряда: зубы начинают «находить» друг на друга, пересекаются, из-за чего происходит истирание зубной эмали и последующее разрушение.

Классификация

При развитии дистального прикуса верхняя челюсть располагается над нижней. Можно выделить две классификации проблемы, в зависимости от соотношения зубного ряда:

• развитая верхняя челюсть;
• недоразвитая нижняя челюсть.

В медицинской практике обе классификации встречаются достаточно часто, но бывают и другие сочетания и отклонения, которые невозможно отнести к классификации из-за редкого числа проявлений.

У определенной группы пациентов с дистальным прикусом между нижними и верхними зубами присутствует продольная щель.

Если щели нет, это говорит о смещении верхних зубов в сторону гортани (в сторону рта). Если у кого-то такое смещение хорошо видно человеческим взглядом, то у небольшой категории пациентов при дистальном прикусе смещение верхних зубов можно определить только в стоматологическом кабинете.

Форма прогнатического прикуса зависит от расположения верхних зубов. Самыми распространенными считаются следующие формы:

• Дистальный прикус — Первая форма. Ее характеризует сужение боковых рядов зубов и веерообразное расположение зубов.
• Дистальный прикус — Вторая форма. Характеризуется наличием небного наклона верхнего ряда зубов. Чаще всего максимальный угол наклона имеют центральные резцы. Боковые резцы могут быть повернуты по отношению к нижним зубам. Продольной щели между верхними зубами и нижними нет.

Две приведенные формы дистального прикуса являются самыми распространенными и постоянно изучаются стоматологами для назначения эффективного лечения прикуса.

По каким признакам можно определить дистальный прикус

Определить наличие у человека дистального прикуса можно по целому ряду дополнительных признаков, среди которых:

• выпуклость лица;
• нижняя часть лица укорочена (примерно на треть);
• верхняя губа короткая;
• нижняя губа отведена назад (за верхние резцы);
• рот у человека практически всегда полуоткрыт;
• присутствует подбородочная складка;
• боковые зубы не смыкаются;
• верхние и нижние зубы во время жевания пищи не смыкаются.

От того, под каким углом располагается верхний зубной ряд, губа может иметь выступающий вид или уплощенный (если передние зубы отсутствуют). Диагностика дистального прикуса и подбор индивидуального метода лечения для пациента требует от стоматолога тщательного изучения симметрии и строения лица. Только после детального изучения профиля можно рекомендовать приемлемые способы лечения.

Сложность аномалии зависит только от размеров и расположения нижней и верхней челюсти. Определить наличие дистального прикуса можно по неправильному соответствию размеров челюстей.

Главной особенностью такого прикуса является то, что как самостоятельная аномалия зубного ряда он практически не встречается в общем виде у пациентов. Чаще всего стоматологам приходится диагностировать глубокий дистальный прикус, который включает в себя сразу две аномалии: дистальный и глубокий прикус.

В практике встречаются случаи, когда дистальный прикус может сопровождаться сужением челюстей, аномальным расположением отдельно взятых зубов, а также открытым прикусом. Признаки первой формы с аномальным расположением зубов:

• скрученность зубов на верхней или нижней челюсти;
• узкий верхний челюстной ряд.

Определить вторую форму прикуса (открытого) можно по следующим признакам:

• нижняя губа толще верхней;
• губы плотно сомкнуты;
• передние верхние зубы наклонены внутрь;
• на подбородке присутствует глубокая складка;
• между верхними и нижними зубами полностью отсутствует щель.

При дистальном прикусе у пациентов нарушается процесс жевания, дыхания и речи. Степень проблемы зависит только от выраженности симптомов прогнатического прикуса и других врожденных аномалий челюстной кости.

Почему возникает дистальный прикус

Принято делить аномалии зубочелюстной системы на отдельные категории. Среди них:

1. Наследственный фактор.
2. Прикус, унаследованный из детства.
3. Развитие неправильного прикуса во время внутриутробной жизни.

Информация касается всех без исключения аномалий зубочелюстной системы. Когда речь идет о причинах возникновения дистального прикуса, то к ним принято относить следующие:

• хроническая болезнь рта и носа;
• наличие у детей вредных привычек;
• нарушение осанки;
• выпадение зубов раньше времени.

Теперь подробнее рассмотрим факторы, которые могут отложить серьезный отпечаток на формировании дистального прикуса у человека.

Наследственный фактор

Сегодня проявление наследственного фактора в формировании многочисленных аномалий зубочелюстного ряда вызывает споры среди врачей, которые не могут прийти к единому мнению. Примерно половина специалистов уверена в том, что именно наследственный фактор, в большей степени, влияет на формирование дистального прикуса.

Почему было сделано такое заключение? Были изучены дети-близнецы в разных семьях, после чего установлена прямая зависимость наследственного фактора на формирование дистального прикуса у отдельных детей. Удалось выявить доминирующий фактор наследственности.

Из 576 изученных случаев деформаций прикуса у близнецов, дистальный прикус наблюдался только в 85% случаев. Можно также сделать предположение о том, что наследственный фактор является предрасположением к развитию аномалий прикуса. Они могут развивать только в благоприятных для этого условиях жизни и развития человека.

Внешние факторы влияют на появление, а также излечение дистального прикуса, о чем важно помнить всем, кто мечтает избавиться от этой проблемы. Если вы считаете, что у вас имеется предрасположенность, рекомендуется заранее провести диагностические врачебные мероприятия, а также подобрать возможный вариант лечения.

Хронические болезни носа и рта

Хронические простудные заболевания могут оказывать влияние на формирование неправильного, дистального прикуса. Главной особенностью таких болезней является нарушение проходимости дыхательных путей. Ребенку, да и некоторым взрослым приходится дышать ртом из-за заложенного носа.

Дыхание ртом формирует высокое небо и ведет к сужению верхней челюсти.

Вредные привычки у детей

Как ни странно, но именно вредные привычки у вашего ребенка могут привести к формированию дистального прикуса. Они приводят к изменению наклона зубов и смещению положения челюсти в ротовой полости.

Если вовремя не отучить малыша от привычек, они могут закончиться изменением формы лица и развитие дистального прикуса, лечить и исправлять который будет значительно дороже и дольше по временным затратам. Главная привычка, присущая детям – сосание пальца. Это может стать причиной-провокатором!

У детей причинами появления неправильного прикуса могут быть:

• неправильное глотание еды;
• нарушение жевательной функции;
• дыхание ртом;
• неправильное произношение звуков;
• давление языком на зубы.

Многие дети имеют одновременно не одну, а несколько вредных привычек, что только усугубляет ситуацию и требует от родителей моментальной реакции.

Если вы заметили, что малыш не выпускает палец изо рта, дышит ртом или давит языком на зубы – постарайтесь отучить его от этого.

Существуют специальные методики, позволяющие отучить детей от вредных привычек, что значительно упрощает родителям их задачу.

Нарушение осанки

Нарушение осанки – это еще одна специфическая причина, которая может вести к неправильному положению челюстей во рту.

Правильная осанка тела подразумевает нахождение спины и головы малыша на одном уровне. Как только происходит смещение и нарушение осанки, возникает предрасположенность к развитию дистального прикуса.

Родителям следует дать важный совет: обязательно следите за осанкой вашего ребенка.

Потеря молочных зубов ранее нужного срока

Ранняя потеря или удаление молочных зубов также считаются факторами, влияющими на возникновение аномалий челюсти. К сожалению, для удаления в большинстве случаев имеются четкие рекомендации и наставление врача, поэтому от этого никуда не денешься.

Что происходит с челюстью в случае раннего выпадения молочных зубов? Постоянные зубы моляры из-за переизбытка свободного места на десне могут вырасти с неправильным углом наклоном или расположением на десне.

Какие последствия дистального прикуса могут возникнуть

Дистальный прикус часто приводит к серьезным изменениям и нарушениям в зубочелюстной системе. Это часто ведет к необратимым структурным и морфологическим нарушениям в других системах организма. Именно о них сейчас более подробно и поговорим.

Нарушение геометрии лица

Нарушение геометрии наблюдается в тех случаях, когда передние зубы выдвинуты вперед по отношению к нижним зубам. У таких пациентов нижняя челюсть значительно слабее верхней, а также отличается малым размером.

У пациентов с нарушенной геометрией лица отмечается небольшой и острый подбородок, поэтому часто их называют нерешительными и слабыми, основываясь только на внешнем образе человека.

Нарушение глотательной и жевательной функции

Из-за невозможности правильного смыкания верхних и нижних зубов, у человека нарушается правильность жевательной функции. На задние зубы ложится повышенная нагрузка по сравнению с передними, поэтому они изнашиваются и требуют дорогостоящего лечения значительно чаще.

Движения челюстями носят дробящий и размалывающий характер. Могут сопровождаться щелчками. Примечательно и то, что для полного разжевывания и глотания пищи таким людям нужно произвести на 30% движений челюстью больше, чем при нормальных показателях.

Это приводит к ухудшению аппетита и снижению веса.

Повышение риска пародонта и кариеса

Если не заняться лечением дистального прикуса в детстве, то в будущем занятие это не принесет эффективных результатов. Таким людям приходится приспосабливаться к жизни с неправильным прикусом.

К сожалению, запущенная форма прикуса может увеличивать шансы возникновения заболеваний пародонта и кариеса в 3-4 раза. Проблемными считаются задние зубы, на которые ложится основная нагрузка во время жевания.

Проблемы височно-нижнечелюстного сустава

Функциональность височно-нижнечелюстного сустава при дистальном прикусе серьезно страдает. Во время разговора человек может испытывать нестерпимую боль, а улыбка и вовсе вызывает град слез из глаз.

Подвижность челюсти уменьшается, что ведет к уменьшению аппетита и желанию человека общаться со своими родными и близкими.

Проблемы у врачей во время протезирования

Из-за асимметричного расположения верхних и нижних зубов во время протезирования зубов, если таковая возникает, ортодонты испытывают сложности.

Для исправления этой ситуации приходится прибегать к предварительному лечению зубов и их спиливанию, а только после этого устанавливаются коронки или мосты.

Лечение дистального прикуса у детей

Своевременное лечение прогнатического прикуса у ребенка позволяет уменьшить риск разрушения и последующего выпадения зубов, а также снижает давление на височно-нижнечелюстной сустав.

Отметим, что эффективность лечения зависит от возраста человека, поэтому в возрасте до 6 лет лечение происходит достаточно быстро. Опытные стоматологи имеют возможность исправить дистальный прикус у ребенка даже до 13 лет. Восстанавливается и пропорция лица.

Какие методы лечения применяются в возрасте до 13 лет? Как правило, для этих целей ортодонты применяют съемные конструкции, имеющие название пластин. Данные пластины не наносят вреда маленькому организму и абсолютно безопасны. Главной особенностью таких пластин является возможность стимуляции роста и развития нижней челюсти, на фоне чего развитие верхней челюсти немного притормаживается.

Используются следующие типы пластинок:

• регулятор функций Френкеля;
• открытый активатор Кламмта;
• бионатор Янсона;
• закрытый активатор Хойпля.

Кроме этих пластинок детям часто назначают такие системы, как трейнер и миобрейс. Они изготавливаются из медицинского силикона и абсолютно безопасны для молодого, растущего организма. Считается, что эти методы лечения прикуса являются наиболее положительными в возрасте до 10 лет.

Лечение дистального прикуса у взрослых

Поскольку у взрослых исправление прикуса происходит достаточно сложно и порой вызывает болезненные ощущения, предлагается применять специальные брекет-системы, идеально справляющиеся со своей основной задачей.

Если стадия дистального прикуса запущена, дополнительно к брекет-системам устанавливают вспомогательные аппараты и даже проводят оперативное хирургическое вмешательство. Главным минусом такого подхода является чувство болезненности и долгий период реабилитации пациентов.

На выбор клиентам предлагаются следующие методики:

• аппаратно-хирургический комплекс;
• хирургическое вмешательство;
• комбинационный метод;
• протетический метод.

Правильный выбор метода лечения – это гарантия здоровья. Любой метод назначается только после квалифицированного осмотра пациента врачом и изучения его особенностей организма и здоровья в целом. Возраст пациента также играет важное значение.

Профилактические меры

Профилактические меры у детей направлены на предотвращение развития болезни. Главным фактором развития дистального прикуса является наличие вредных привычек, от которых ребенка придется отучать. Часто для этого могут понадобиться услуги психолога и другого специалиста.

Любые отклонения с нижнечелюстным суставом у ребенка должны быть оперативно исправлены. Это является гарантом того, что вашему малышу в будущем не придется столкнуться с болезненными операциями.

Если операция по исправлению прикуса прошла правильно, заметить разницу расположения верхней и нижней челюсти можно даже невооруженным взглядом.

Главными требованиями для соблюдения профилактики считаются:

• профилактика развития заболеваний органов дыхания;
• необходимость кормления младенца грудью;
• своевременная реакция на появление вредных привычек;
• профилактика рахита;
• профилактика искривления осанки;
• правильный перевод малыша на употребление твердой пищи;
• минимальное использование пустышки.

Какие ощущения могут возникнуть у взрослых и детей при наличии дистального прикуса?

1. Нарушение глотательной функции.
2. Нарушение дыхательной функции.
3. Болевые ощущения прямо во время разговора и при улыбке.

Какой прогноз от лечения можно ожидать

Если исправление дистального прикуса выполнено в раннем возрасте и согласно с рекомендациями лечащего врача, в будущем ребенка не будут беспокоить проблемы с зубами. В то же время, исправление прикуса занимает не менее 1 года, а порой затягивается и на несколько лет, поэтому и родителям, и детям следует быть готовыми к продолжительному периоду лечения и последующей реабилитации.

Если речь идет об использовании брекет-систем взрослыми, то период лечения и исправления прикуса может составлять до 4 лет. Это связано с тем, что лицевые суставы и мышцы атрофируются и сложно поддаются исправлению.

В запущенных случаях взрослым проводят такую процедуру, как миостимуляция. Она подразумевает ручную разминку мышц лица, шлифование и затачивание зубов, а также удаление зубов, которые мешают восстановлению прикуса.

Согласно многочисленным отзывам клиентов, которые обращались в частные медицинские центры за помощью в исправлении дистального прикуса, первый и вполне ощутимый результат они смогли заметить уже после года использования брекет-систем.

Также советуем приготовиться к тому, что вам придется раз в 3 месяца посещать стоматолога-ортодонта, который будет проводить подтяжку брекетов до нужного уровня. Это связано с тем, что постоянное воздействие на зубы немного сдвигает их в нужное положение, а конструкция фиксации брекета, наоборот, ослабевает.

Для тех людей, у которых наблюдаются действительно серьезные проблемы с зубами, этот факт не должен стать существенным минусом, ведь вернуть утраченную красоту улыбки и здоровый прикус – мечта многих.

Заключение

После прочтения данного подробного материала у вас не останется вопросов, которые касаются дистального прикуса, причин его возникновения и вариантах лечения. Об этом должен помнить каждый человек, у которого присутствует такая проблема с расположением зубов во рту.

createsmile.ru

В чем причина прогнатии?

Около 70% детей имеют ту или иную степень дистального прикуса. В чем же причина такой распространенной патологии? Стоматологи считают, что виной всему генетика. Ребенок наследует от родителей форму зубов, размер челюсти, а также аномалии жевательного аппарата.

Но есть и другие факторы, способствующие формированию прогнатического прикуса:

• негативное воздействие во время внутриутробного развития – воспалительные заболевания, недостаток кальция и фтора;
• хронические ЛОР-заболевания – если нос заложен, ребенок начинает дышать ртом, что приводит к сужению и вытягиванию верхней челюстной кости;
• вредные привычки – длительное использование соски, привычка грызть карандаши и другие предметы провоцируют смещение нижнего зубного ряда;
• нарушение осанки – неправильное положение корпуса приводит к постоянному наклонению головы вперед, это нарушает рост челюстей;
• преждевременная потеря молочных зубов – удаление временного зуба раньше положенного срока (например, из-за кариеса или перелома коронки) вызывает смещение соседних коронок, поэтому для прорезывания нового зуба уже не хватает места.

Как выявить дистальный прикус у ребенка?

Данный тип смыкания зубов всегда характеризуется несоответствием размеров верхней и нижней челюстей. Верхние моляры могут быть смещены внутрь, а резцы – выдвинуты вперед под наклоном. Иногда заметно наличие трем и диастем (межзубных промежутков).

Дистальный прикус как самостоятельный тип встречается редко. В 80% случаев наблюдается сочетание 2-х патологий: прогнатического и глубокого прикусов, когда верхние резцы перекрывают нижние больше, чем на половину. Как правило, отсутствует контакт между фронтальными зубами на обоих челюстях.

Во время диагностики стоматолог исследует не только окклюзию (смыкание) моляров и резцов, но также профиль лица.

Прогнатия сопровождается такими внешними признаками:

• чрезмерно округленное лицо;
• нижняя треть лица визуально уменьшена;
• полуоткрытый рот;
• глубокая складка на подбородке;
• «веероподобное» расположение зубов;
• нижняя губа находится за верхними резцами.

Формы прогнатического прикуса

Существует 4 формы дистальной окклюзии зубных рядов:

• I форма – характеризуется ретрогнатией (недостаточным развитием) нижней челюсти, при этом верхняя развита нормально;
• II форма – наблюдается макрогнатия (чрезмерное увеличение) верхней челюстной кости, а также слишком большой размер верхних коронок. Нижняя челюсть – без отклонений;
• III форма – диагностируется сразу 2 аномалии – недоразвита нижняя челюсть и чрезмерно развита верхняя;
• IV форма – только передний участок верхнего зубного ряда выступает вперед.

Последствия дистального прикуса у взрослых

Прогнатию следует устранить еще в детстве, желательно до 14-ти лет. Если этого не сделать, уже во взрослой жизни человек получит ряд проблем:

• во-первых, нарушение эстетики лица – аномальная окклюзия всегда сказывается на внешности, из-за этого снижается самооценка, возникают комплексы;
• во-вторых, ухудшение функции жевания и глотания – из-за плохого смыкания зубов человеку приходится делать примерно на 30% больше жевательных движений по сравнению с нормой;
• в-третьих, нарушения речи – возникает «шепелявость» и другие логопедические отклонения.

Нужно учитывать, что обладатели дистального прикуса имеют больший риск развития стоматологических заболеваний – кариеса, гингивита, эрозии эмали. Происходит это из-за повышенной нагрузки на отдельные зубные коронки и участки пародонта. Кроме того, возможны проблемы с челюстным суставом – боль при жевании и разговоре, ухудшение подвижности.

Поэтому нельзя игнорировать проблему, следует вовремя обращаться к дантисту. Лечение дистального прикуса у детей и взрослых проводит врач-ортодонт. Выбрать такого специалиста можно на нашем сайте через удобную систему поиска.

mydentist.ru

Формы прогнатического прикуса

Ортодонты выделяют несколько клинических форм, согласно принятой классификации:

• увеличение верхнечелюстной кости при нормально развитой нижнечелюстной кости;
• недоразвитие нижнечелюстной кости при нормально развитой верхнечелюстной кости;
• увеличение верхнечелюстной кости с одновременным недоразвитием нижнечелюстной кости;
• неправильное строение верхнечелюстной кости со сжатием в боковых отделах.

Нужно отметить, что данная классификация применима лишь к взрослым людям. Считается, что у детей формирование прикуса продолжается до полной смены зубов.

Причины прогнатического прикуса

Причин, вызывающих патологический прикус – десятки, и именно на них необходимо делать акцент при разработке плана лечения.

Чем же обусловлено появление дистального прикуса? Почему сначала челюсти, а за ними и зубные ряды отклоняются от нормального положения? Специалисты выделяют следующие причины:

1. Наследственная предрасположенность, которая развивается в заболевание под воздействием извне в 80% случаев. Ученые выяснили, что прогнатический прикус — доминирующий фактор наследственности.
2. Заболевания грудного и раннего возраста, связанные с нарушением кальциевого обмена — в первую очередь рахит. По наблюдениям, 60% детей, страдающих рахитом, имели в последующем патологию прикуса, в том числе и дистальную окклюзию.
3. Заболевания ЛОР-органов с нарушением свободного носового дыхания: все виды хронических ринитов, аденоидит, увеличение глоточных миндалин, изменение носовой перегородки, частые респираторные вирусные инфекции.
4. Аномалии развития костей, травмы челюсти, в том числе родовые, укорочение уздечки языка, раннее выпадение или удаление молочных зубов.
5. Нарушения осанки, патологии опорно-двигательного аппарата.
6. Некоторые вредные привычки, например постоянное сосание пальца или соски-пустышки, закусывание губы.
7. Отсутствие или недостаток твердой пищи.

Также одной из возможных причин врачи называют искусственное вскармливание. Дело в том, что при рождении у всех детей имеются особенности в строении челюстной системы: нижняя челюсть располагается позади верхней, образуя расстояние до 10 миллиметров (сагиттальная щель). Со временем положение выравнивается, этому способствует естественное вскармливание и последующее развитие жевательных функций с началом прикорма твердой пищей. При кормлении через бутылочку ребенку не нужно прикладывать таких усилий во время сосания, и рост нижней челюсти приостанавливается из-за недостаточного стимулирования.

Симптомы прогнатического прикуса

Прогнатический прикус – это не локальная, а масштабная и многогранная проблема, которая имеет множество симптомов на разных уровнях организма.

Все признаки прогнатического прикуса принято делить на две категории – внутриротовые и лицевые. Первые приводят к функциональным изменениям, вторые – к эстетическим недостаткам. Однако помимо этого отмечаются признаки дистальной окклюзии на уровне осанки. К ним относятся сколиоз, сутулость, постоянный наклон головы вниз и даже плоскостопие.

Лицевые и внутриротовые признаки не наблюдаются все одновременно. Как правило, обнаруживаются два-три симптома, а какими они будут – зависит от формы дистального прикуса.

На протяжении жизни человеку приходится адаптироваться к неправильному прикусу и основной трудностью становится эстетическая сторона дела. Однако нужно помнить, что и другие последствия для здоровья рано или поздно дадут о себе знать. При дистальном прикусе неизбежно страдает функционал зубочелюстного аппарата, нарушается работа органов дыхания и артикуляции. У таких людей процесс откусывания пищи и жевания сопряжен со значительными трудностями – смыкание челюстей практически невозможно, основная нагрузка ложится на задние зубы. Как следствие, они более подвержены риску возникновения кариеса. Пациенты с неправильным прикусом могут дискомфортно себя чувствовать во время разговора, причиной тому становится плохая подвижность челюсти. Часто отмечается хруст и болевые ощущения при улыбке или глотании, периодические головные боли в височной области. Данные признаки возникают из-за неестественного положения сустава, соединяющего височную кость с нижней челюстью. Со временем, если не были приняты адекватные меры, симптомы прогрессируют, доставляя человеку немало страданий. У детей с прогнатическим прикусом формируются нарушения речи, тяжело поддающиеся исправлению. Запущенные случаи с ярко выраженной клинической картиной приводят к снижению самооценки и психологическим проблемам, которые ребенок забирает с собой во взрослую жизнь.

Диагностика прогнатического прикуса

Современная стоматология обладает внушительным арсеналом диагностических средств, которые помогут определить форму дистального прикуса, а также причины его появления.

Врач-ортодонт с соответствующим опытом может определить прогнатический прикус уже при визуальном осмотре. Обращается внимание на то, как расположены зубные ряды по отношению друг к другу, каков размер челюстей, имеется или отсутствует сагиттальная щель. Однако окончательный диагноз ставится после оценки состояния зубочелюстной системы и ряда дополнительных исследований.

1. Телерентгенография – основная методика в современной ортодонтии. Проводится для анализа рентгенцефалометрических показателей: соотношения размеров и взаиморасположения костных и мягких тканей лица.
2. Томография – послойное рентгеновское изображение, используется для уточнения дефекта, часто для определения положения височно-нижнечелюстного сустава.
3. Рентгенография – рутинное исследование, очень распространено в диагностической стоматологии. В данном случае оценивается состояние жевательных мышц и суставного аппарата.
4. Электромиография и реография – методы применяются для оценки тонуса жевательной мускулатуры.
5. Изготовление диагностической модели – копия челюсти пациента, которую по полученному слепку отливают из гипса. Ценный метод диагностики, обладает высокой информативностью, при этом несложен и доступен. Применяется для дифференцировки формы прогнатического прикуса.
6. Определение конструктивного прикуса – моделирование с помощью специального воскового шаблона, необходимо для изготовления любого ортодонтического аппарата.

Лечение в детском возрасте

У маленьких детей прикус может нормализоваться самостоятельно, после ликвидации всех причин его возникновения.

Наилучшего результата можно ожидать, если исправление такого прикуса начинается в детстве, еще до роста постоянных зубов. Ортодонты едины в своем мнении — чем меньше ребенок, тем легче будет добиться желаемого. Терапия направлена на активизацию процессов, отвечающих за рост нижней челюсти, а самое главное — на устранение причин, вызвавших образование дистальной окклюзии. Данные действия необходимы и обязательны, поскольку уже одно это способно навсегда решить проблему.

Если таких мер оказалось недостаточно, то назначается комплексное лечение, включающее в себя ношение съемной ортодонтической аппаратуры, миогимнастику, нормализацию свободного носового дыхания и прочее. В ряде случаев показана операция по удалению некоторых сверхкомплектных зубов.

Основная цель лечения в период смены зубов – это исправление деформации и неправильного соотношения зубных дуг. Как правило, для этого используют пластиночные аппараты, являющиеся съемными. Помимо пластин часто применяют силиконовые шины, трейнеры (эластичные двухчелюстные капы), LM-активаторы, миобрейс (съемный силиконовый аппарат) и другие. Лечебное действие таких съемных аппаратов будет заметно только при четком соблюдении режима ношения – это, как правило, несколько часов днем и все ночное время.

Лечение у взрослых

После завершения роста и формирования челюстей коррекция пластинами становится невозможной. Поэтому для лечения прогнатического прикуса у взрослых используются несъемные брекет-системы.

Конструкция брекетов представляет собой дугу, соединенную специальными замочками. Располагаться они могут как на внешней стороне (вестибулярные), так и на внутренней стороне (лингвальные) зубов. По типу используемого материала брекеты подразделяются на несколько видов. Каждый из них имеет как преимущества, так и недостатки. Рассмотрим их более подробно.

Существуют также золотые и платиновые брекет-системы. Они выполнены из драгоценного металла, как и следует из названия. Такие брекеты используются в определенных кругах, скорее как способ подчеркнуть свой статус и финансовые возможности.

Ортодонтические приспособления изготавливаются индивидуально для каждого пациента, по модели его челюсти. Только в этом случае они будут правильно сидеть и выполнять свою функцию. Напряжение, создаваемое брекетами, заставляет зубы постепенно смещаться в нужном направлении. Процесс этот не быстрый, зависит от многих факторов – возраста человека, состояния костной ткани, выраженности дефекта. Срок ношения брекет-систем длится в среднем три-четыре года без учета реабилитационного периода. По окончании устанавливаются другие ортодонтические конструкции – ретейнеры. Их носят еще более длительное время для того, чтобы предупредить возвращение зубов на прежнее место.

В сложных случаях, если причина дистальной окклюзии кроется в выраженных аномалиях развития, и консервативное лечение заведомо не будет иметь успеха, прибегают к хирургическому вмешательству.

Видео — Этапы исправления неправильного прикуса

Профилактика прогнатического прикуса

Профилактические меры очень важны, и во многих случаях помогают предупредить развитие дистального прикуса.

Чтобы предотвратить заболевание, нужно внимательно следить за развитием ребенка с самого раннего возраста. В первую очередь это касается детей с отягощенной наследственностью – они, безусловно, находятся в зоне риска. Итак, какие же шаги необходимо предпринять родителям, чтобы свести к минимуму вероятность появления дистального прикуса:

• сохранять грудное вскармливание в первый год жизни;
• своевременно вводить в рацион твердую пищу;
• предупреждать развитие рахита, недостаток витаминов и микроэлементов;
• своевременно лечить заболевания органов дыхания;
• контролировать правильную осанку;
• избегать вредных привычек;
• следить за состоянием молочных зубов, не допуская их преждевременной утраты;
• посещать ортодонта для контроля за состоянием зубочелюстной системы.

Если признаки неправильного прикуса все же появились, то эту проблему нужно решать на ранних этапах. Следует помнить, что в детском возрасте прогнатический прикус гораздо легче поддается коррекции.

med-explorer.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Есть ли корень у зуба мудрости После брекетов зубы выдвинулись вперед Когда меняются молочные зубы на постоянные Зубная боль причины Что делать если выпал коренной зуб Болит зуб что делать в домашних условиях Как сделать зубы Правильный и неправильный прикус Зуб шатается и болит что делать Шинирование в стоматологии Зубная боль во время беременности чем обезболить Противовоспалительные средства при зубной боли