Прямые зубы


Стоматологи выделяют несколько разновидностей верного физиологического прикуса у людей: ортогнатический, бипрогнатический, прямой и прогенический. Считается, что все они способны обеспечить нормальный функционал зубов.

Прямой прикус — это тип физиологического прикуса, имеющий минимум отклонений в сравнении с прочими разновидностями. Для людей, обладающих таким строением зубочелюстной системы, характерно смыкание режущих краев резцов. В норме же верхние резцы должны заходить за нижние, как бы прикрывая их.

Зачастую прямой прикус у человека вызывает беспокойство лишь на стадии истирания эмали и аномального выравнивания зубного ряда.

Исправление прямого прикуса зубов необходимо тем, кто желает иметь красивую улыбку, хороший аппетит и здоровый желудок.

Признаки прямого прикуса

Выявить прямой прикус можно по следующим признакам:

  • Зубы нижней челюсти соприкасаются режущими частями с верхними симметрично расположенными зубами
  • Средняя лицевая линия четко выделена;
  • Практически отсутствуют промежутки между зубами;
  • Человек нормально принимает пищу и без проблем общается.

Возможные последствия и осложнения

В список последствий запущенного прямого прикуса зубов включают:

  • Истирание эмали и ткани зуба (наблюдается из-за неверного смыкания резцов в ротовой полости). Известны случаи, когда зубы преждевременно истирались на треть высоты за 5-7 лет из-за того, что человек не посещал зубного врача;
  • Нарушения жевательного аппарата (уменьшение нижней части лица, частичная атрофия нижнечелюстного височного сустава и др.);
  • Невозможность широко открыть рот и нормально есть;
  • Снижения слуха;
  • Нарушения речи;
  • Болевые ощущения в висках.

При этом вероятность поражения зубов кариесом или пародонтозом у человека с прямым прикусом ничуть не меньше, чем у абсолютно здорового. Связано это с тем, что зубы отлично отполированы и прочно сидят в десне.

Лечение

Стоматология лечит аномалию прямого прикуса двумя способами:

  • Капа – ортодонтическое устройство, незаметное при ношении, уход за которым не доставит особых хлопот. Капа защитит зубной ряд от механического истирания при начальной или средней степени истирания;

  • Брекеты применяют при более серьезных нарушениях зубного ряда, их ставят на долгий срок, вплоть до полного выравнивания. Стальные брекеты способны вылечить практически все зубные аномалии, связанные с неправильным ростом.

Почему возникает эта аномалия?

Причинами возникновения прямого прикуса у ребенка стоматологи считают:

  • Плохая наследственность;
  • Неправильное внутриутробное развитие ребенка;
  • Вирусные заболевания, анемия, нарушения в обмене веществ во время беременности матери;
  • Осложненные роды;
  • Ротовое дыхание малыша;
  • Неверное прорезывание зубов;
  • Сосание бутылочки до 3 и более лет, пальцев, сосок;
  • Болезни зубов;
  • Раннее выпадение молочных зубов;
  • Механические травмы зубочелюстной системы;
  • Нарушенный обмен веществ, нехватка фтора или кальция.

Профилактические меры

Профилактика для развития нормального прикуса включает в себя:

  • Ведение врачом всей беременности, своевременная сдача всех анализов;
  • Употребление продуктов, богатых кальцием;
  • Кормить малыша грудью как можно дольше;
  • Правильно прикладывать новорожденного к груди;
  • Следить за тем, как дышит малыш (правильное дыхание должно осуществляться через нос);
  • Как можно раньше отучить ребенка от соски и сосания пальцев;
  • Следить за рационом малыша;
  • Регулярно водить его к детскому стоматологу.

dental-help.ru

В каких случаях необходимо ровнять зубы?

По большей части такие проблемы являются надуманными, однако порой недобросовестные стоматологи не отказывают в помощи пациентам, готовым заплатить приличные деньги за устранение проблемы.

Если же у вас действительно кривые, развернутые или скрученные зубы, или неправильный прикус, то обратиться к специалисту никогда не поздно. Многие ошибочно полагают, что исправить зубы можно лишь в детстве. Это не так, даже если вам за 30 – смело идите к стоматологу.
Помимо эстетических проблем кривизна зубов может вызвать у человека вполне серьезные физические проблемы!


пример как зубы налезают друг на друга
Пример дистопированного прикуса, когда неправильный рост зубов вызывает эффект «залезание друг на друга»

к оглавлению ↑

Последствия неправильного прикуса

Основной проблемой кривых зубов и неправильного прикуса является неравномерное распределение нагрузки на зубы. Это, в свою очередь, способно вызвать быстрый износ зубов и даже привести к полной их потере. При сильном искривлении зубов могут развиваться заболевания кариеса и десен.

Люди, игнорирующие искривления зубов, как правило, к 30 годам имеют проблемы с зубами вызванные патологией, например стираемость, развитие кариеса в труднодоступных участках.  Если же проблему игнорировать и в дальнейшем, то это может привести к потере зубов, заболеваниям желудочно-кишечного тракта, челюстным деформациям,  частичному отмиранию височно-нижнечелюстного сустава, головным болям и т. д.


последствия неправильного роста зубов
На фото пример последствий неправильного прикуса — стираемость нижнего зуба.

В результате возникает хруст, щелчки и боли, и не только в процессе приема пищи, но и при разговоре. Может даже искажаться дикция. По этой причине исправлять кривизну зубов не только можно, но даже и нужно, и в 30, и в 50 лет. Естественно, в зрелом возрасте данная процедура будет стоить дороже, если еще при этом человек нуждается в восстановлении некоторых зубов.

к оглавлению ↑

Правильный диагноз и прогнозы

Исправление кривых зубов и коррекция прикуса проводится у взрослых людей точно также, как и у подростков. Но, как уже отмечалось выше, возраст может наложить некоторые дополнительные сложности в виде множественного кариеса, большого количества пломб, стертость зубных коронок, истончения зубной эмали, пародонтита и пародонтоза, заболевания слизистых и т. д.

Вероятность благополучного прогноза в таком случае зависит от особенностей строения и возрастных приобретений зубочелюстной системы, а также вида присутствующих нарушений.

диагностика неправильного прикуса
На фото компьютерная модель челюсти со скученностью зубов, по которой врач планирует лечение.

Ортодонтическое лечение начинается с проведения рентгенологического исследования. Помимо снимка оно предполагает оценку состояния костной ткани и пародонта. После этого необходимо провести процедуру снятия зубного камня и лечения кариеса. В случае необходимости проводится также протезирование.

Особо сложные случаи предполагают также удаление тех зубов, которые сильно наползают или выступают, мешая установке брекетов. Может также понадобиться удаление для того, чтобы освободить место для выравнивания зубов.

к оглавлению ↑

Способ 1 — Брекеты

На сегодняшний день наиболее эффективным способом исправления прикуса и выравнивания зубов является установка брекетов. Они используются как у подростков, так и у взрослых людей. Брекеты представляют собой весьма сложный ортодонтический аппарат, который может закрепляться двумя способами:

  1. На внешней стороне зуба (вестибулярные брекеты).
  2. На внутренней стороне зуба (лингвальные брекеты).
Брекеты внутренние и внешние
На фотографии показан пример внешних и внутренних брекетов

Каждый элемент таких систем должен быть изготовлен с максимальной точностью, максимально соответствуя зубной модели клиента.


Для изготовления современных брекетов используются такие металлы, как титан или никель-титан, которые характеризуются высокой устойчивостью к коррозии. Также применяются и гипоаллергенные пластики, керамика, искусственный сапфир, комбинированные пластики, полимерные сплавы и т. д. Основное отличие таких материалов заключается в степени заметности брекетов для окружающих. Существенных технических отличий при этом нет.

Основным элементом таких систем являются силовые дуги, которые изготавливаются из материалов, которым свойственна «память формы». Посредством данных дуг и создается усилие, необходимое для того, чтобы кривые зубы приняли физиологически правильное положение. Среднее время выравнивания зубов составляет 2 года и предполагает несколько посещений стоматологического кабинета для подтягивания дуг.

Минусы брекет-систем

Одним из наиболее существенных минусов брекетов является их заметность для окружающих. Из-за этого, многие люди, достигшие тридцатилетнего возраста, не решаются на исправление прикуса, дабы не привлекать к себе излишнее внимание.

Также следует отметить и трудоемкий уход за брекет-системами. К тому же, рекомендованы брекеты далеко не всем пациентам ввиду не только возрастного истончения, но и угрозы преждевременного стирания эмали.


Осложнения после брекетов
На фото слева видно повреждение эмали, а на фото справа развитие кариеса. Следует отметить, что такая 2 проблема прежде всего вызвана недостаточной гигиеной в процессе ношения и недосмотром врача.

Трудности, возникающие при исправлении прикуса брекетами

Как говорилось выше, процесс исправления кривых зубов продолжается до двух лет. И чем старше будет пациент, тем больше времени может занять данный процесс. К примеру, после тридцати лет наблюдается значительное снижение подвижности скелета, включая и гибкость челюстных костей.
Ситуация способна даже ухудшаться на определенных этапах лечения. Тогда между зубами могут возникать промежутки, зубы могут постоянно менять свое положение.

Что делать после брекетов?

Многие пациенты ошибочно полагают, что снятие брекетов является последним этапом исправления кривых зубов. Но это не так, ведь после снятия брекет-систем пропадает усилие, направленное на зубы, что может привести к тому, что со временем они вернутся на прежние места.


Читайте также: 10 рекомендаций по уходу за брекетами после установки!

По этой причине после снятия брекетов на зубы надевается ретенционный аппарат, основными функциями которого является предотвращение рецидива. Он способствует прочной фиксации зубов на своих местах.

Данная конструкция носится довольно долго – обычно год. Срок ношения может зависеть от нескольких факторов, среди которых возраст пациента, серьезность проблемы, наличие сопутствующих заболеваний, наследственность. Большинство специалистов посоветует вам носить такой аппарат пожизненно.

Виды ретейнеров
На фото слева постоянный ретейнер, а справа съемный (капа).

Ретейнеры бывают двух видов:

  1. Съемные, к которым относят каппы, двухчелюстные аппараты и пластинки, надевать которые следует на ночи и где-то на 6 часов в течение дня.
  2. Несъемные. Представленные ортодонтическими дугами, которые приклеиваются к внутренней стороне зубов.

к оглавлению ↑

Способ 2 — Прозрачные элайнеры или капы

Если зубы имеют незначительную кривизну, то для ее исправления могут быть использованы каппы или так называемые элайнеры. Их изготовление осуществляется индивидуально для каждого пациента из силикона на основе вакуумных технологий. Каппы или элайнеры способствуют перемещению зубов в заданном направлении.

Каппы оказывают на зубы давление, вследствие чего те со временем принимают правильное положение. Кроме того, что каппа имеет элегантный внешний вид, ей свойственен целый ряд других преимуществ:


  • Не травмирует эмаль.
  • Исправляет зубы абсолютно безболезненно.
  • Возможно добавление внутрь конструкции специального отбеливающего геля.

elainers

к оглавлению ↑

Способ 3 — Виниры, люминиры, ультраниры

Если зубы имеют незначительную кривизну, то исправить ее можно посредством установки люминиров или виниров. Виниры – это керамические накладки на зубы, которые представляют собой тончайшие пластинки, фиксирующиеся на внешней части зуба посредством специального клеевого состава.

Виниры и люминиры

Данный способ часто используется в микропротезировании, в особенности, для исправления незначительных дефектов передних зубов. Помимо этого, керамические накладки позволяют замаскировать сколы и защитить зубную эмаль от механических повреждений.

Как видите, современная стоматология способна подарить вам голливудскую улыбку в любом возрасте. Естественно, чем старше становится человек, тем более сложным будет процесс исправления прикуса. Но вопрос как можно выровнять зубы не становиться от этого менее актуальным! Поэтому, в случае кривизны зубов обратиться к стоматологу не только можно, но и нужно.

dentconsult.ru

Виды виниров на зубы 

Виниры изготовливают из керамики и светоотражаемых композитных материалов.

Классификация виниров, по виду применяемого для изготовления пластинок материала, может быть следующая:

Фото: Фарфоровые виниры
Фото: Фарфоровые виниры
  • Керамические виниры. Для их изготовления используется медицинский фарфор и диоксид циркония. Они считаются лучшими, т. к. обладают высокой прочностью, не меняют цвет со временем, и внешне неотличимы от настоящих зубов. Толщина виниров из керамики составляет всего 0,3 — 0,5 мм.
  • Композитные виниры. Этот вид виниров является устаревшим и менее предпочтительным, так как имеет много недостатков с эстетической точки зрения и ограничений в сроке службы. Преимуществами их использования являются быстрота установки (в кабинете стоматолога) и щадящая методика.
  • Разновидность керамики из фарфора – голливудские ламинаты. Толщина таких пластинок составляет всего 0,2 мм. По – сравнению, с обычными фарфоровыми винирами, они проще в использовании и имеют более длительный срок службы. Методика их изготовления позволяет не обтачивать эмаль зуба.  Голливудские виниры можно приклеивать на искусственные коронки.

Этапы изготовления виниров

Существует две технологии изготовления виниров из керамики:

  • Послойное нанесение керамической массы с последующим обжигом (непрессованная керамика).
  • Литьевое прессование при высокой температуре под давлением (прессованная керамика). Такая технология позволяет создавать очень прочные виниры. Срок их службы более продолжителен, чем конструкций, изготовленных из непрессованной керамики.

Композитные виниры могут быть изготовлены двумя способами:

  • В кабинете стоматолога. Такие конструкции носят название виниры терапевтические или прямые виниры. Врач снимает небольшой слой эмали на передней поверхности зуба, а затем, послойно наносит на нее светополимерный композитный материал, восстанавливая его поверхность.
  • В кабинете зубного техника. Для этого стоматолог обтачивает зуб под винир и снимает слепок. В лаборатории, по слепку делается гипсовый оттиск зубов. На нем будет смоделирован винир из композитных материалов.

Изготовление виниров из керамики

Фото: Керамические виниры на гипсовой модели
Фото: Керамические виниры на гипсовой модели
  • Препарирование под виниры зубов и  изготовление трехмерного слепка.
  • На компьютере производят моделирование будущего винира.
  • Вытачивание конструкции на фрезеровальном станке из диоксида циркония (без участия человека).
  • На обточенный зуб накладывается временный ламинат.
  • Обработка внутренней поверхности винира (придание ей шероховатости) для лучшей установки.
  • Нанесение цемента на зуб и внутреннюю часть пластинки и фиксация ее на зуб.

Показания к установке

Фото: Показания для установки виниров
Фото: Показания для установки виниров
  • Выраженная желтизна зубов (тетрациклиновые зубы).
  • Изменение цвета зубов вследствие депульпирования.
  • Флюорозные зубы.
  • Эрозия зубной эмали.
  • Дефекты зубов, имеющие обширное поражение твердых тканей.
  • Неправильное положение зубов (скученность резцов, поворот зуба вокруг оси). Выравнивание зубов винирами смотрится эстетичнее, если пластинки накладываются не на один зуб, а сразу на несколько.
  • Аномальная форма зуба.
  • В случае, когда реставрационные мероприятия не дали эффект.
  • Наличие старых пломб, цвет которых отличается от цвета зубов.
  • Сколы зубов.
  • Наличие больших межзубных промежутков.
  • Создание голливудской улыбки.

Противопоказания

  • Патологическая стираемость зубов.
  • Бруксизм (скрежет зубами).
  • Вредные привычки: грызть ногти, открывать бутылки, раскусывать орехи и т.п.
  • Виниры ставить не рекомендуется, если у пациента неправильный прикус.
  • Отсутствие 6 – 7 жевательных зубов.
  • Разрушение зуба со стороны языка.
  • Наличие на внутренней стороне зуба большой пломбы.
  • Наличие риска травмирования передних зубов (увлечение боксом и т. п.)

Как происходит установка

Установка винировых конструкций происходит в несколько этапов:

Фото: Подбор цвета
Фото: Подбор цвета
  • Предварительный этап. На этом этапе необходимо определиться с материалом, из которого будет изготавливаться винир, а также согласовать цвет будущей пластинки.
  • Препарирование зуба. В зависимости от толщины винировой пластинки с передней поверхности зуба снимается слой твердых тканей зуба.
  • Снятие слепка с зубов и отправка его в лаборатории.
  • Установка временной пластинки из пластмассы.
  • В лаборатории изготавливается гипсовая модель зубов пациента. По ней одним из вышеописанных способов изготавливается керамическая пластинка.
  • Фиксация виниров на зуб с помощью специального клея.
  • Удаление лишнего цемента и оценка прикуса.

Устанавливать виниры можно без обтачивания зубов. Современная стоматология имеет в своем арсенале такой вид зубных конструкций, которые носят название «люминиры». Люминиры – это более тонкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Люминиры бывают стандартные и индивидуальные. Индивидуальные конструкции изготавливаются в лабораторных условиях. Стандартные – подбираются, подобно ногтям из набора. о клея.нкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Восстановление и реабилитация

  • После того, как установлен винир, можно вести обычный образ жизни. Необходимо следовать рекомендациям врача по правильному использованию конструкции.
  • Возможно, что через одну – две недели надо будет вновь посетить стоматолога для проведения контрольного осмотра. Врач должен проверить расположение на зубе конструкции и проконтролировать реакцию десны на наличие винировой пластинки.
  • В результате обточки зуба может проявиться повышенная чувствительность зуба к холодным или горячим напиткам. Зубы, на которых установлены виниры, могут подвергаться разрушению, что может стать показанием для покрытия зуба коронкой.

Видео: «Виниры»

Часто задаваемые вопросы

В настоящее время существуют разные способы протезирования винирами. Какому способу отдать предпочтение? Какой материал выбрать для зубного протезирования?

На эти и другие вопросы пациентов отвечают специалисты.

  • Вопрос: Какие виниры лучше – из фарфора или циркониевые?

Ответ: Виниры, изготовленные из фарфора и диоксида циркония выглядят одинаково эстетично. Виниры из фарфора более хрупкие, поэтому могут сломаться.

  • Вопрос: Что выбрать – винир или коронку?

Ответ: Если имеется хоть одно противопоказание к установке виниров, то выбор лучше сделать в пользу коронки.

  • Вопрос: Можно ли отбелить виниры, если они темнеют?

Ответ: Темнеть могут виниры, изготовленные из композитных материалов. Отбелить их не получится. Такие конструкции требуют замены.

  • Вопрос: Что лучше? Реставрация или винировая пластинка?

Ответ: Реставрация уступает по многим показателям винирам. Поэтому более надежный способ исправления дефекта зубов – установка виниров.

  • Вопрос: Вредны ли виниры для зубов

Ответ: Виниры абсолютно безопасны для зубов. Они изготавливаются из биосовместимых материалов.

Плюсы и минусы виниров на зубы

Достоинства керамических виниров перед композитными:

Фото: Высокая эстетичность виниров из керамики
Фото: Высокая эстетичность виниров из керамики
  • Высокая эстетичность керамических виниров.
  • Виниры, изготовленные из керамики, сохраняют постоянство цвета, не тускнеют и не темнеют со временем.
  • Надежность. Высокая износостойкость.
  • Биосовместимость.
  • Виниры  из керамики — долговечны. Их срок годности неограничен.

Недостатки керамических конструкций:

  • Времени на изготовление требуется больше.
  • Дорогие.
  • Необратимость процесса препарирования.
  • Не подлежат ремонту.

Преимущества композитных винировых реставраций:

  • Изготавливаются быстро, иногда за одно посещение стоматолога.
  • Дешевле виниров, изготовленных из керамики.

Виниры из композита имеют недостатки:

Фото: Виниры из композита
Фото: Виниры из композита
  • Короткий срок службы.
  • Цветовая нестабильность.
  • Малоэстетичны.
  • Хрупкость и ненадежность пластинок.
  • Плохо скрывают дефекты зубов.
  • Необратимость процесса обточки.
  • Не ремонтируются.

Уход за винирами

  • Зубные винировые конструкции не требуют специального ухода.
  • Следует соблюдать тщательный ежедневный гигиенический уход за полостью рта, с помощью зубной щетки, пасты и зубной нити. Это позволит виниру сохранить блестящую поверхность.
  • Необходимо избегать употребления таких продуктов, которым свойственно оставлять пятна на зубах (красное вино, гранатовый или вишневый сок, кофе, чай и т. п. продукты).
  • Чтобы свести к минимуму возможность смещения или выпадения винира не стоит оказывать давление на зубы каким – либо образом ( грызть лед, ногти, орехи и т.д.).
  • При бруксизме во время сна необходимо использовать каппу.
  • Раз в шесть месяцев надо посещать врача для профосмотра и возможной коррекции винира.

Цены на виниры

Стоимость винировых пластинок зависит от состояния зубов пациента, а также применяемой технологии изготовления конструкции.

Композитные виниры: стоимость одного зуба — от 5000 рублей — при прямом способе изготовления конструкции.

Стоимость композитного винира, изготовленного в условиях лаборатории будет выше, но чуть меньше стоимости винира из керамики.

Виниры Цена в рублях
Реставрационный винир 5000
Винир из фарфора 14000
Винир из циркония 17000
Голливудские виниры 15000

 

Срок службы

Виниры из композитных материалов имеют такую же прочность, как и пломбы. Но при достаточно хорошем уходе за полостью рта, могут иметь срок службы более 7 лет. Со временем их внешний вид сильно ухудшается.

Виниры, изготовленные из керамики имеют более продолжительный срок службы – от 10 лет и более.

  • Они могут выйти из строя только в силу непредвиденных ситуаций: попаданием на зубы твердого предмета во время еды, травмами, раскусыванием орехов. Открыванием зубами бутылок и др.
  • Через 10 и более лет может произойти выпадение винира, по причине расцементировки. Такой винир необходимо принести к стоматологу и он заново его приклеет.

 Голливудские фарфоровые пластинки служат более 20 лет.

Отзывы после установки виниров

Конечно, всем нам хочется иметь красивые зубы. И сегодня имеется такая возможность. Зубные виниры — это очень красиво и эстетично.

Но как долго они прослужат? Насколько они крепкие и долговечные? Не сломаются ли эти красивые пластинки уже после первого откусывания яблока?

Разобраться в этом вопросе помогут отзывы людей, которые уже поставили виниры.

  • Недавно поставила виниры. Улыбаюсь настоящей голливудской улыбкой. Красивые зубы и улыбка!
  • Поставила виниры и получила ужасный результат. Виниры мне приклеили сразу без примерки, нисколько не учли мои пожелания. В итоге: форма виниров ужасная, приклеены коряво. Пришлось все переделывать у другого доктора.
  • Поставила Голливудские виниры. Получились разного цвета и разной высоты. Ремонтирую их уже в течение двух лет.
  • На потемневшие зубы порекомендовали поставить виниры. Согласилась не сразу. Дорого. Затем согласилась и оказалось совсем не больно. Зубы выглядят, как настоящие.

Фото до и после установки виниров

до установки после установки
до установки после установки
до установки после установки

 

protezi-zubov.ru

Методики композитной реставрации

Реставрация композитными винирами имеет несколько схожих по своей сути методик.

Непрямые композитные виниры — компониры

Компониры, как и прямые композитные виниры, применяются для коррекции цвета и формы зубов. Но изготавливаются не по индивидуальным слепкам, а по шаблонам, и предлагаются пациенту в готовом виде. Накладки, сформированные из прессованного композита, устанавливаются непрямым методом. Служат конструкции 5 — 7 лет. Подробнее узнать о методике можно здесь.

Фото пациента после реставрации компонирами

Реставрация композитными винирами вместо отбеливания

Реставрационное отбеливание, или ламинирование представляет собой нанесение на зубную поверхность тонкого слоя композита. В отличие от реставрации композитными винирами, пластинки изменяют только цвет зубов, не влияя на форму.

Фото пациента после реставрационного отбеливания

Художественная реставрация

Методика художественной реставрации подразумевает коррекцию зубных поверхностей композитами при сколах, трещинах, неправильной форме и других эстетических дефектах. Технология схожа с установкой композитных виниров на зубы. Однако процедура проводится и во фронтальной, и в жевательной областях. Пломбирование также относится к этой методике.

Фото пациента до и после художественной реставрации зубов 

Срок службы прямых виниров и уход за ними

Увы, срок службы виниров из композитных материалов — это еще один аспект, в котором они уступают керамическим пластинкам. В отличие от последних, которые служат десятилетиями, композитные накладки требуют обновления примерно каждые 4 года. Что касается ухода, то помимо стандартной тщательной ежедневной гигиены при участии зубной щетки, пасты, нити и ирригатора, композитные реставрации также нуждаются в периодической полировке. Поэтому не стоит пропускать визиты к гигиенисту. Не нужно подвергать накладки излишнему механическому воздействию: что-либо грызть или кусать ими с усилием. На ночь можно надевать защитные капы во избежание случайной поломки. Раз в полгода рекомендуется приходить к врачу для профессиональной оценки их состояния.

Виниры композитные и керамические

Отличия Керамические Композитные
Изготовление В лаборатории по индивидуальным слепкам зубов пациента На зубной поверхности непосредственно во время процедуры
Материал Керамика Композиты
Эстетика Превосходный внешний вид, невозможно отличить от натуральных зубов Отсутствие прозрачности сказывается на эстетике: зубы выглядят несколько искуственно
Коррекция Коррекция накладок невозможна, только замена При необходимости допустима полировка верхнего слоя
Прочность Высокая Средняя
Срок службы Более 10 лет 5 — 7 лет
Стоимость Высокая Относительно доступная

Сколько стоит реставрация зубов композитными винирами?

Как уже упоминалось выше, композитные, или терапевтические, или прямые, виниры стоят дешевле, чем ортодонтические, они же — керамические, стоимость люминиров также будет отличаться в большую сторону. В Москве цена композитных виниров на зубы колеблется в диапазоне от 7 000 рублей за зуб в стоматологиях эконом-класса до 20 000 рублей за один винир в клиниках премиум. Чем дороже композитная реставрация, тем выше должен быть уровень работы врача.

www.startsmile.ru

Материалы и технология

Виниры разделяют на композитные и керамические. Композитные виниры можно изготовить прямым (в кресле стоматолога в одно посещение) и непрямым (с использованием зуботехнической лаборатории) способами.

Керамические виниры

Керамические виниры изготавливают лабораторным способом. Сначала врач обтачивает зуб, после этого получает оттиск зубов, который отправляется в зуботехническую лабораторию. Затем происходит фиксация временного винира на препарированный зуб. В зуботехнической лаборатории в это время происходит изготовление уже постоянного винира методом наслоения керамических порошков (классический метод), либо методом литья под давлением (пресс-керамика), либо методом фрезерования из цельных блоков, например диоксида циркония. Затем зубной техник раскрашивает его специальными красками в соответствии с цветом соседних зубов, после чего постоянный винир фиксируется на зубе цементом.

Лабораторное изготовление виниров используют для улучшения состояния нескольких зубов. Они достаточно прочные и долговечные, не меняют своего первоначального цвета в отличие от композитных виниров, и этот факт немаловажен.

Композитные виниры

Для установки композитного винира врач стачивает тонкий слой эмали, далее, используя адгезионные системы, наслаивают композитный пломбировочный материал. Такие виниры изготавливаются в полости рта и служат от 3 до 5 лет. Чаще всего такие виниры применяют, если хотят улучшить один или два зуба из общего ряда. Они также изготавливаются лабораторным методом: после снятия оттиска получают модель, затем следует моделирование винира и далее его полимеризация в специальных полимеризационных печах. В клинике винир фиксируют на жидкотекучий композит. Если сравнивать с прямыми винирами, преимуществом данного метода является более полная полимеризация композита и, как следствие, его усиленная прочность.

Преимущества композитных виниров:

  • Быстрота изготовления. В случае композитных виниров достаточно всего одного посещения. Малое стачивание твёрдых тканей зуба
  • Долговечность, особенно при изготовлении керамических виниров
  • Отличная косметика за счёт отсутствия металла и других непрозрачных материалов.

Недостатки:

  • Малая прочность, особенно композитных виниров
  • Малая маскирующая способность при значительном изменении цвета зуба
  • Достаточно высокая цена керамических виниров.

Прямые виниры

Laminate veneer (фанера – досл.) – это фарфоровые (керамические) или композитные пластинки, которые замещают вестибулярную (внешнюю) поверхность зуба/ов. Они позволяют исправить полностью или подкорректировать частично нарушение формы или цвета зубов. Виниры изготавливаются в соответствии с представлениями об эстетике и красоте улыбки, цветом противоположных и/или соседних зубов пациента, при учете его пожеланий.

Прямые виниры – другое название ламинатов, которые изготавливаются прямо на зубах в полости рта. Единственный материал, который используется для этого в полости рта – композит. Чаще всего применяется светоотвердеваемый композитный материал. Поскольку на зубы фронтального отдела не выпадает значительная нагрузка, в отличие от боковых отделов, где жевательная мускулатура может развивать усилие в 80кг/см2, к прямым композитным винирам четких противопоказаний нет. 

Показания для изготовления прямых виниров

  • изменение цвета зубов с возрастом;
  • изменение формы зуба из-за травмы, стираемости;
  • пигментация эмали зубов, не подвергающаяся отбеливанию (флюороз, пигментированные трещины эмали, тетрациклиновые зубы);
  • недоразвитые зубы (шиповидные), зубы, эмаль которых нарушена вследствие развития (гипоплазия эмали, несовершенный амелогенез);
  • наличие трем и диастем, несоответствие поперечных размеров зубов прикусу пациента небольшое смещение зуба по вертикальной оси;
  • неровный контур шеек зубов, десневая улыбка (Gum smile);
  • наличие множества дефектных пломб;
  • изменение групповой принадлежности зуба (например, клык с помощью винира превращается в боковой резец).

Изготовление и установка прямых виниров

Классической техникой изготовления прямых композитных виниров предусматривается небольшое сошлифовывание, около 0,5 мм вестибулярной (передней) поверхности зуба и послойное нанесение композитного материала. Если не проводить этот этап, то врач-стоматолог вынужден использовать опаковые (непрозрачные), матовые, ярко-белые оттенки композита. Это делает зубы выпуклыми, матовыми, ненатуральными. Правила прямой реставрации предусматривают применение коффердама – латексного платка, который предотвращает прямой контакт рабочей зоны с полостью рта.

Для прямых ламинатов используются те же материалы, что и для пломбирования при лечении кариеса зубов, хотя все же лучше использовать материалы, которые легче поддаются полировке и имеют наилучшую цветостабильность – это гибридные, мининаполненные композиты и нанокомпозиты. Фирма-производитель – на усмотрение пациента, поскольку все композитные материалы в настоящее время стоят в одной качественной линейке, фактически критерием выбора является лишь предпочтения стоматолога.

Положительные и значимые преимущества композитных виниров перед керамическими заключаются лишь в цене (в среднем стоимость дешевле в 2 раза) и скорости достижения желаемого результата. Качество и художественный уровень исполнения целиком зависят от уровня работы стоматолога, его опыта и его способностей и возможностей, как реставратора. Недостатков же, к сожалению, у композитных виниров гораздо больше: повышенная стираемость, необходимость в регулярной полировке, в связи с потерей блеска композитных реставраций, хрупкость, набухание композита во влажной среде полости рта приводит к затрудненной гигиене, гингивиту, раздражению и кровоточивости десен, разгерметизации краев реставраций, пигментации границ реставраций, с течением времени и пр. Также не рекомендуется поспешно закрывать виниром зуб, измененный в цвете, вследствие депульпирования и окрашивания дебрисом и пломбировочным материалом (силером), используемым для пломбирования корневого канала зуба.Возможно, что это изменение цвета удастся исправить, проведя эндодонтическое отбеливание зуба.

Все эти прочие недостатки композитов приводят к потере лоска и привлекательного внешнего вида композитных реставраций и требуют их замены. Срок службы композитных виниров в первую очередь зависит от общего уровня гигиены полости рта, уровня ухода и функциональной нагрузки на них. Также пациентам необходимо знать, что композитные материалы нестойкие к восприятию спиртсодержащих веществ. В среднем, сроки службы композитных реставраций находятся в диапазоне от 3-4 до 8-9 лет. “Возможно ли провести замену композита, отслужившего свой срок?”, спросите Вы. Да, возможно, ведь границы новых художественных реставраций становятся со временем шире и шире. 

Estet-portal надеется, что вышеприведенная информация поможет Вам лучше разобраться в видах виниров, особенностях их изготовления и используемых для этого материалах. В случае возникновения дополнительных вопросов рекомендуем обращаться непосредственно к специалисту, который уже не первый год использует виниры на практике. 

estet-portal.com