Пульпит переднего зуба

Пульпит зуба — осложненная форма кариеса. Болезнь сопровождается сильной и нестерпимой болью, хотя сам зуб не сильно разрушен. Очаг боли находится в самом сердце зуба, в его пульпе. Именно в нее попадают болезнетворные микроорганизмы и провоцируют воспаление.

Почему происходит пульпит зуба

Пульта – это мягкая ткань внутри области зуба, которую часто называют зубным нервом. К пульпе бактерии добираются благодаря тому, что зуб поражен кариесом, то есть не защищен.

Даже незначительная инфекция, попавшая в пульпу, способна вызвать нестерпимую боль. В результате человек чувствует, что его зуб реагирует на незначительные перепады температур. Замечено боль сильно усиливается в ночное время.

При пульпите обезболивающие препараты практически не помогают. Самостоятельно болезнь пройти так же не может. Организм бьет тревогу и заставляет обратиться за помощью. Если сделать это на ранней стадии воспаления, то пульпу можно вылечить. Это самый легкий исход. В случае серьезных осложнений нерв обязательно придется удалять. Это плохо, ведь нервные окончания просто необходимы для нормального функционирования зуба.

Осложненный пульпит зуба приводит к периодонтиту. А это уже не воспаление мягких тканей, а болезнь зубного корня. Заболевание в большинстве случаев заканчивается потерей зуба.

Причины пульпита

Пульпит часто возникает в результате:

• глубокого кариеса;
• заболевания десен;
• трещины в зубе;
• ошибки врачей;
• травм;
• ожога при лечении или подготовки к протезированию.

Бывают случаи, когда внутрь организма инфекция проникает через кровь.

Глубокий кариес — это причина, по которой пульпит возникает в большинстве случаев. Инфекция может попасть внутрь двумя способами: прямым (бактерии сразу поражают вскрытую пульпу) и косвенным (бактерии заходят на пульпу через дентинные каналы). Так же инфицирование может произойти через коронку зуба и отверстие в самой верхушке корня зуба.

По ошибке врачей пульпит зуба возникает довольно часто. Это случается из-за:

• неправильной обточки зуба;
• перегрева зуба;
• случайного вскрытия пульповой камеры, игнорирования этого момента и наложение постоянной пломбы.

Пульпит проявляет себя болезненными ощущениями сразу же. И потому врачу придется исправлять допущенные ошибки.

Болезнь десен, пародонтоз, приводит к разрушению самой кости. Как итог, корень зуба становится открытым и доступным для инфекции. Опасные бактерии проникают внутрь через зубодесневые пространства. Обнаружить заболевание пародонтоз возможно увидеть только на рентгеновском снимке.

По причине травмы у человека может отколоться часть зуба. В результате обнажается нерв, на который легко попадает инфекция. По этой причине часто возникает пульпит у спортсменов.

Симптомы

Пульпит можно узнать по следующей симптоматике:

• Боли имеют приступообразный характер.
• Больной не может определить, какой именно зуб болит.
• Боли усиливаются в ночное время.
• При визуальном осмотре видна глубокая полость, пораженная кариесом.
• Боль имеет спонтанный характер, то есть может появляться без раздражающего фактора.
• Боль становится интенсивнее в лежачем положении.
• Изо рта часто идет неприятный запах.
• Боль часто отдает в горло, шею, ухо или в виски.

Пульпит по симптомам очень схож с другими стоматологическими заболеваниями. Поставить правильный диагноз и спасти зуб сможет только врач.

Виды пульпита

Пульпит имеет несколько разновидностей. У каждой есть только свои особенные черты. Разберемся в них.

Острый пульпит

1. Очаговый. Название говорит о том, что это самая первая стадия заболевания. Больной резко и неожиданно начинает чувствовать острую боль. Сам очаг болезни расположен в части, которая находится практически рядом с полостью коррозии. Этот подвид пульпита продолжается недолго, всего 2 дня. Боль носит кратковременный характер. Она может помучить человека 10, 20 и 30 минут, а потом неожиданно отступить. А через некоторое время возникнуть вновь. Если болезненность ощущается в результате внешних факторов (например, сильно холодной пищи), то после удаления этого фактора, боль не отступает. В этом виде несложно определить, какой зуб точно беспокоит. Визуально можно увидеть сильный отек мягких тканей, обширную кариозную полость и размягченный дентин. Пациент так же ощущает боль в лимфатических узлах. В вечернее и ночное время неприятные симптомы усиливаются. Из острого вида пульпит переходит в диффузный
2. Диффузный. Эта стадия пульпита продолжается 2 недели, затем болезнь начинает носить хронический характер. Поражается не только пульпа, но корень и коронка зуба. Боль теперь продолжается намного дольше. Она пронизывает затылок, разные места челюсти, виски и даже скулы. Безболезненное время продолжается максимум 30-40 минут. Распознать этот вид пульпита можно по ощущениям:

• неприятная боль становятся интенсивнее, если на зуб попадет горячее;
• боль начинает слабеть, если на зуб действует что-то холодное.

Хронический пульпит

Может протекать несколько лет. Боль в зубе становится тупой. Она менее выражена, но постоянно беспокоит больного. Зуб чувствует малейшее раздражение. Человеку становится проблематично жевать. Боль усиливается в той стороне, где располагается пораженный зуб. В хронической форме случаются периодические обострения. Лечить этот вид заболевания нужно в зависимости от формы протекания.

Хронический пульпит протекает в следующих формах:

1. Фиброзный. Это самое начало хронического пульпита. Фиброзный пульпит всегда находится в скрытой форме. Болезнь особо не беспокоит больного. Иногда зуб может кровоточить. Часто появляется неприятная чувствительность при дотрагивании. Визуальный осмотр показывает наличие большой полости коррозии, которая не всегда имеет соединение с камерой пульпы.
2. Гангренозный. Этой форме способствует в развитии инфекция. Пульпа становится грязно-серой. Нервные окончания атрофируются. Изо рта идет стойкий неприятный запах. Боль становится очень интенсивной. Полость коррозии имеет глубокий и обширный вид.


3. Гипертрофический. Полость кариеса соединяется с поверхностью зуба. Грануляционная ткань сильно разрастается и образует полип. На месте воспаления практически нет свободного пространства. При незначительном нажатии зуб выдает боль и из него выделяется кровь. В другое время болезненные ощущения могут не беспокоить.
4. Обострение хронической формы. Эта самая последняя стадия заболевания. Боль сильно усиливается при надавливании на зуб. Человек начинает испытывать симптомы острого и хронического заболевания: костная ткань разрушается, появляются приступы нестерпимой и острой боли.

Стоматологам чаще всего приходится вылечивать именно последнюю стадию пульпита. Очень редко на прием к врачу приходят с гипертрофической формой.

Хронический пульпит — это заболевание, которое имеет необратимый характер. При его протекании сосуды разрастаются, пульпа с нервными окончаниями разрушается, наблюдается некроз тканей. Единственно правильное лечение в этом случае – это полное удаление пульпы.

Чем опасен пульпит

Обычно опасные осложнения возникают из-за не обращения к врачу, долгого терпения боли и постоянного приема обезболивающих препаратов.

Последняя стадия пульпита переходит в острую или хроническую форму периодонтита. В этом заболевании воспаляются прикорневые ткани.

В острой форме периодонтита человек испытывает сильную, нестерпимую боль. Зуб настолько чувствителен, что до него больно дотрагиваться даже языком. Пациенты часто говорят, что они ощущают рост зуба. Так же при таком форме заболевания у человека поднимается температура. При осмотре в канале пульпы находят много гноя с тошнотворным запахом.

При хроническом периодонтите на десне появляются свищи. Каналы отходят от воспаленного зуба и образуют так называемый свищ. Из каналов периодически может выходить гной. В это время человек испытывает некоторое облегчение.

Еще одна форма хронического периодонтита – это появление кист. Вокруг корня разрастается ткань. При удалении зуба на нем можно увидеть хвостик с красно-синюшным окрасом. Этот хвостик представляет собой гнойный мешочек.

На вид кажется, что это самые опасные последствия пульпита. Но это не так. Часто возникают заболевания, которые сильно сказываются на всем здоровье человека. К ним относятся сепсис, периостит, флегмона, остеомиелит и абсцесс.

При сепсисе происходит заражение крови продуктами инфекции. В итоге может наступить смерть.

При периостите под надкостницу попадает гной и возникает воспаление. Форма лица человека меняется, температура становится ненормально высокой, десну распирает. Общее самочувствие больного становится невыносимым.

При флегмоне и абсцессе очаг инфекции проникает в пространство между мышцами и поражает нервные окончания и сосуды. Опасный итог – смерть пациента.

При остеомиелите происходит растворение зубной кости. В результате соседние зубы начинают шататься.

Диагностика

По некоторым признакам можно самостоятельно распознать пульпит. При остром пульпите боль наступает самопроизвольно и может возникнуть из-за раздражающих факторов. Обычный кариес не вызывает самопроизвольной боли.

Острый периодонтит проявляется резким ухудшением общего состояния и нестерпимой болью при дотрагивании. Горячая пища сильно усиливает болезненность зуба.

Хронический пульпит распознать сложнее, так как заболевание протекает в скрытой форме. Замечено, что если на зуб попадает кусочек пищи, то возникает сильная ноющая боль. Происходит это из-за открытого нерва. При такой симптоматике у человека скорее всего фиброзная или гангренозная форма пульпита.

Окончательный диагноз сможет поставить врач, сделав ряд мероприятий:

• осмотр;
• термометрию;
• пальпацию;
• перкуссию;
• рентген.

Как лечить пульпит

В лечении заболевания существуют три варианта:

• Первый вариант: врач полностью сохраняет нерв.
• Второй вариант: врач частично удаляет нерв.
• Третий вариант: пульпа полностью извлекается из корневых каналов.

Пациенты часто приходят к врачу с уже осложненными формами пульпита. Поэтому первый вариант лечения применяется очень редко. Если же врач принимает решение сохранить нерв, то он прибегнет к лечению зуба препаратами с содержанием кальция.

Второй вариант лечения используется только в случае сложного строения канала или при наличии в нем посторонних тел.

Наиболее используемый вариант лечения — это третий вариант.

Эффективность лечение достигается только при медикаментозной обработке каналов и пломбировании твердеющими пастами. Пульпит можно вылечить за 1-4 посещения стоматолога. В канал обязательно положат мышьяк, проведут лечение антисептиком и только потом установят пломбу.

После правильного лечения пульпита неприятных болей возникать не должно. Однако допускается наличие неприятных ощущений после процедуры пломбирования в течение 5-7 дней. Болезненность будет усиливаться при пережевывании твердой пищи.

Лечение народными средствами

Народные способы лечения помогут только облегчить боль. О выздоровлении речи быть не может.

Для уменьшения боли применяют следующие способы:

1. Использование прополиса. Суть лечения: кусочек пчелиного продукта нужно положить между зубом и десной или, если есть возможность, в сам зуб. Во рту прополис держать 20 минут.
2. Использование перекиси, лимонного сока и пищевой соды. Необходимо приготовить состав в таких пропорциях: чайная ложка соды, 20 капель перекиси и 5 капель сока лимона. Состав перемешать и протирать им десна и больной зуб.
3. Использование перекиси водорода для полоскания. Подготовить раствор: 2 чайные ложки перекиси и 50 мл кипяченой теплой воды.
4. Использование соды для полоскания. В этом случае в стакане воды нужно растворить чайную ложку соды.
5. Использование травы шалфей для полоскания. Столовую ложку травы растворяют в стакане кипятка. Доводят до кипения и оставляют настаиваться до полного остывания.
6. Применение коры ивы. Траву в количестве двух столовых ложек заваривают стаканом кипятка, остужают и проводят процедуру полоскания.
7. Использование бузины и спорыша. Травы смешиваются в равных количествах и запариваются кипятком. Полоскание помогает снять воспаление.

Особенности пульпита

Пульпит это заболевание, которое чаще всего наблюдается в детском возрасте. Это связано со следующими факторами:

• Тонкий, по сравнению со взрослым человеком, слой дентина и эмали.
• Дентин незначительно минерализован.
• Системы ребенка сформированы не до конца, поэтому у него быстрее начинается воспалительный процесс.
• Широкие корневые каналы.
• Рыхлая волокнистая ткань.
• Широкие апикальные отверстия.

Есть определенная сложность лечения детей. Им очень трудно поставить диагноз. Маленькие дети не могут точно описать свои ощущения и плохо поддаются осмотру стоматолога. Начальная форма пульпита часто протекает незаметно и быстро переходит в серьезную стадию. Поэтому к врачу больного ребенка родители приводят довольно поздно.

Лечить нужно даже молочные зубы. Незначительные осложнения обязательно приведут к нездоровому росту постоянных зубов.

Пульпит возникает на разных зубах:

1. Передние зубы. Воспаленная пульпа видна сквозь слой эмали. Боль отдает в противоположную сторону челюсти. Для лечения обязательно используют сильные обезболивающие препараты.
2. Трехканальный зуб. Для стоматологов лечение пульпита на этих зубах весьма сложная задача из-за наличия трех каналов и пульп.
3. Зуб мудрости. Его лечат только при хорошей доступности. Но в большинстве случаев зуб мудрости просто удаляют.

createsmile.ru

Что это такое ↑

Пульпит зуба — это процесс воспаления в пульпе (сосудисто-нервном пучке) зуба. Возникает вследствие попадания в пульпу различных раздражителей, например, микроорганизмов. Как правило, является осложнением кариеса.

Симптомы ↑

Симптомы пульпита зависят от степени тяжести воспаления. и от того, в хронической или острой форме протекает заболевание.

Наиболее характерные признаки:

• Острая самопроизвольная пульсирующая боль.
• Боль может отдавать в шею, висок, ухо, горло.
• Боль становится сильнее вечернее и ночное время, а также в лежачем положении.
• При внешнем рассмотрении зуба чаще всего обнаруживается глубокая кариозная полость.
• Может появляться запах изо рта.

Причины заболевания ↑

Существует пять основных причин возникновения данного заболевания:

• Незалеченный кариес.
• Некорректное лечение.
• Повреждения при обточке зубов.
• Заболевания дёсен.
• Травмы.

Незалеченный кариес

В кариозной полости зуба создаются благоприятные условия для жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры. С течением времени микробы и токсины (продукты жизнедеятельности микробов) проникают в пульпу и развивается зубной пульпит.

Чем глубже кариозная полость, тем больше вероятность развития.

Некорректное лечение

Своевременное лечение кариеса не гарантирует стопроцентную защиту от воспалительного процесса под пломбой, особенно если стоматолог действовал некорректно.

Распространённая причина возникновения — неправильные действия врача при лечении.

Например, стоматолог может случайно оставить частицу кариозных тканей под пломбой.

Возможна пересушка дна полости зуба струёй воздуха при лечении. В таком случае развивается воспаление без участия микробов (асептическое).

Повреждения при обточке зубов

В некоторых случаях зубной пульпит может возникнуть в результате повреждения при обточке зубов.

Такой пульпит называют ещё «пульпит под коронкой». Когда врач проводит обточку «живых» зубов под коронку, может произойти ожог пульпы.  Виной тому плохое охлаждение или спешка, неаккуратность  врача  во время процедуры.

В данном случае начинает беспокоить не сразу после установки коронок, воспаление появляется постепенно.

Заболевания дёсен

Еще одной частой  причиной возникновения является заболевание дёсен —пародонтоз.

Костная ткань разрушается, корень зуба оголяется, и это даёт возможность болезнетворным бактериям проникать в пульпу через зубодёсневые карманы.

Пародонтоз на ранних стадиях можно обнаружить, только сделав рентгеновский снимок,

Травмы

Пульпит может возникнуть при травме челюсти, например, у спортсменов.

При этом откалывается часть зуба, пульпа оголяется, благодаря чему инфекция легко проникает внутрь зуба.

Классификации ↑

Виды пульпитов:

1. Острый:
   • очаговый;
   • диффузный;
   • гнойный.
2. Хронический:
   • фиброзный;
   • гипертрофический;
   • гангренозный.

Острый

Для всех видов острого пульпита характерны самопроизвольные, приступообразные боли, которые усиливаются ночью.

Острый очаговый

Острый очаговый пульпит является начальной  стадией воспаления пульпы зуба.

Симптомы:

• Боль от любого вида раздражителя (чаще всего холодного, после удаления раздражителя уменьшение боли не происходит).
• Боль возникает внезапно, усиливается в вечернее и ночное время.
• Длительность болевого приступа — десять, двадцать минут, «светлые» промежутки могут достигать нескольких часов
• Отёк окружающих мягких тканей с болезненностью лимфатических узлов.

При осмотре ротовой полости у поражённого зуба можно обнаружить обширную и глубокую кариозную полость, а также в большом количестве размягчённый дентин.

Острый диффузный

Острый очаговый пульпит переходит в острый диффузный, при котором в воспаление вовлекается вся коронковая, а затем и корневая пульпа.

Симптомы:

• Продолжительные болевые приступы, «светлые» промежутки короткие.
• Сильная, пульсирующая боль, которая негативно сказывается на качестве жизни.
• Усиление боли в положении лёжа.

Острый гнойный

Для этого вида пульпита характерен гнойный очаг в полости зуба (абсцесс).

Заболевание сопровождается ухудшением самочувствия пациента. Боль пульсирующая, постоянная, безболезненных промежутков нет (в отличие от очагового и диффузного).

Внешне выглядит как глубокое кариозное поражение в больном зубе. Внизу полости зуба появляется гнойное отделяемое, выход которого может ослабить боль.

Хронический

Хронический пульпит может развиться самостоятельно, а может оказаться последствием острого заболевания.

Для развития бывает достаточно всего двух факторов:

1. Открытая полость в зубе
2. Непролеченный острый процесс.

Хронический фиброзный

Чаще всего встречается эта разновидность хронического пульпита. Является следствием острого. Для него характерны боли меньшей интенсивности, чем при остром, спад отёка.

Продолжительность стадии — до нескольких месяцев, в течение которых процесс может обостряться.

Жалобы пациентов

Пациенты жалуются на:

• Интенсивные ноющие боли, возможна реакция на различные раздражители (температурные, химические, механические). Особенно сильна реакция на холод.
• Боли могут возникнуть при переходе из тёплого помещения в холодное.
• Запах изо рта (перегнивают остатки пищи в кариозной полости)
• Сильное разрушение больного зуба.

Как выглядит зуб

При осмотре выявляется обширная кариозная полость, вскрытая в одном месте и резко болезненно реагирующая на надавливание. Очень большое количество поражённого дентина зуба. Возможны изменение цвета зуба.

Хронический гипертрофический

Эта стадия хронического пульпита имеет две клинические формы:

• Гранулирующая — грануляционная ткань разрастается из полости зуба в кариозную полость).
• Полип пульпы — более поздняя стадия заболевания. При этом разросшаяся ткань пульпы покрывается ротовым десневым эпителием.

Жалобы пациентов

Самые популярные жалобы:

• Кровоточивость из зуба при приёме пищи.
• Боль при попадании в зуб жёсткой пищи.
• В кариозной полости зуба заметен нарост, в связи с чем внешний вид зуба вызывает опасения.

Как выглядит зуб

В кариозной полости много ткани ярко-красного цвета, которая кровоточит при лёгком надавливании. Болезненность умеренная.

Полип пульпы плотный, бледно-розового цвета, при надавливании кровоточивости нет, болезненность слабая. Причинный зуб и область рядом с ним покрыты налётом, потому что больной щадит эту сторону при жевании. Реакции на температурные раздражители слабая.

Хронический гангренозный

Иначе называется некрозом пульпы. Хронический гангренозный пульпит характеризуется гибелью клеток тканей пульпы. Развивается при длительном течении.

Жалобы пациентов

Возможно отсутствие жалоб. При обострении болезни — ноющая боль. Может возникать беспричинно, с короткими «светлыми» промежутками. От горячего боль усиливается, холод её немного успокаивает.

Как выглядит зуб

Глубокая кариозная полость, коронковая часть зуба разрушена.

Обострение

При обострении хронического пульпита характерны жалобы на резкие внезапные приступы боли в области причинного зуба или челюсти.

Болевые приступы могут продолжаться по несколько часов, «светлые» промежутки короткие. Раздражители усиливают боль.

При осмотре выявляется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с зубной. При зондировании (надавливании) входа в зубную полость наблюдаются болевые ощущения. В случае, если вход в неё отсутствует, зондирование сопровождается болями по всему дну. Значительная реакция на перкуссию (постукивание). Слизистая оболочка вокруг зуба не изменена.

Состояние после удаления пульпы

Диагноз «состояние после удаления пульпы» ставят, если у пациента выпала пломба в депульпированном ранее зубе.

Зуб не беспокоит, каналы не вскрыты, перкуссия (постукивание) безболезненна, переходная складка в области данного зуба без патологии.

Ретроградный

При этой разновидности пульпитов воспалительный процесс сначала охватывает корневую пульпу, после распространяется на коронковую. То есть, в отличие от остальных видов пульпитов, распространяется не «сверху», а «снизу».

Пациенты жалуются на боли рвущего и пульсирующего характера. Иногда заболевание  протекает без сильных болей, наподобие хронического процесса.

Лечение такого пульпита заключается в трепанации (пробуравливании) зуба с последующей экстирпацией (удалением) пульпы.

При пародонтических заболеваниях

При пародонтите возникают условия, благоприятные для проникновения в пульпу инфекции.

При среднем и тяжёлом пародонтите появляются глубокие пародонтальные карманы, глубиной вполовину длины корня или больше. В них присутствуют болезнетворные бактерии, которые могут проникнуть в пульпу через отверстия корневых каналов в верхушках корней.

Инфицирование через кровь

Один из способов попадания в пульпу инфекции — это попадание её через кровь.

Такое возможно после таких болезней, как ветрянка, грипп, сепсис. Инфекция по кровеносным сосудам попадает в пульпу зуба и вызывает воспаление.

У детей ↑

Возникает чаще, чем у взрослых.

Обусловлено это следующими факторами:

• Большим объёмом пульпарной камеры (тонкий слой эмали и дентина),
• Менее минерализованным, чем у взрослых, дентином (дентинные канальцы широкие и короткие)
• Рыхлой волокнистой тканью, широкими корневыми каналами и апикальными отверстиями.
• У ребёнка не до конца сформированы центральная нервная, эндокринная и иммунная системы, что увеличивает вероятность возникновения воспалительного процесса и его перехода в острую стадию.

Особенности протекания болезни у ребенка

Пульпиты у детей протекают тяжелее, чем у взрослых. Точный диагноз  поставить сложнее, дети трудно переносят осмотр, далеко не всегда правильно оценивают свои ощущения как во время осмотра, так и до.

Пульпит в начальной форме (при наличии даже неглубокой кариозной полости) у детей часто остаётся незаметным. Из-за этого родители не показывают ребёнка врачу немедленно, и кратковременная фаза острого частичного воспаления может в короткий период времени перейти в общую фазу.

Молочные зубы

Пульпит временных зубов возникает очень часто. Воспаление пульпы в общей структуре заболеваемости детей составляет от 35 до 50% и это количество увеличивается, а возраст заболевших характеризуется тенденцией к «омолаживанию».

Если ребёнок позволяет сделать обезболивающую инъекцию, врач в это же посещение может удалить кариозные очаги молочного зуба и коронковую пульпу.

После этого он оставит в полости и устьях каналов специальное лекарство, обеззараживающее оставшиеся ткани, вызвав их мумификацию. Делается это для предотвращения возможных осложнений.

Нужно ли его лечить?

Многие родители ошибочно полагают, лечить данное заболевание при временных зубах не обязательно, всё равно выпадет, проще удалить.

Лечить необходимо, так как возможные осложнения могут привести к поражению зачатка будущего постоянного зуба.

 Видео: лечение пульпита у детей

Постоянные зубы

Пульпит постоянных зубов со сформированными корнями у детей протекает так же, как и у взрослых. Сильные болевые ощущения возникают у детей старшего и подросткового возраста.

Диагностика заболевания ↑

Диагностика заключается в осмотре ротовой полости пациента специалистом, выявлении жалоб и снятии рентгена больного зуба. Только после полной диагностики заболевания необходимо поводить лечение.

Лечение ↑

Лечение направлено в первую очередь на снятие воспаления пульпы.

Доврачебная помощь и народные средства

При оказании доврачебной помощи следует помнить о том, что при остром частичном или остром общем пульпите тепловое воздействие уменьшает боль, а при остром гнойном пульпите такое действие оказывает холод.

Если из кариозной полости аккуратно удалить остатки пищи, а затем внести ватный шарик с аспирином или другим препаратами анестезирующего действия, это поможет снизить боль.

Вместе с этим рекомендуется принять болеутоляющие средства, типа Кеторола, Кетанова, Дексалгина, Найза, Амидопирина, Пиминала и других.

Можно попробовать снять боль или хотя бы уменьшить её народными средствами:

• Половинкой чеснока натереть запястье с внутренней стороны и привязать эту же дольку на область пульса, предварительно положив под неё тонкий слой тряпочки или бинтика. На правую руку привязывают, если зуб болит с левой стороны, и на левую, если с правой.
• Если под рукой есть прополис, положите горошину на больной зуб, прикрыв ватным тампоном и держите 15–20 минут.
• Возьмите ломтик солёного свиного сала. Счистите соль. Ломтик положите на больное место, между десной и щекой. Держите ломтик во рту минут 15-20, пока не утихнет боль.

Видео: лечение зубной боли дома

Лечение в стоматологии

В стоматологии существует несколько способов лечения пульпита:

1. Консервативный, или биологический. Лечение направлено на оздоровление пульпы с восстановлением её функции. Упор делается на её полное восстановление или сохранение основных функций: защитной, трофической (питательнjq) и пластической.
2. Хирургический метод. Данный метод заключается в частичном или полном удалении пульпы зуба. В зависимости от того, производится ли предварительное умерщвление нерва, и от того, вся ли пульпа удаляется, хирургический метод подразделяется на:
   • Метод витальной ампутации. Суть метода заключается в одномоментном удалении коронковой пульпы под анестезией без умерщвления нерва.
   • Метод витальное экстрипации — полное удаление пульпы под с обезболиванием в один приём, без предварительного умерщвления нерва.
   • Метод девитальной ампутации. Удаление коронковой пульпы с предварительным умерщвлением нерва. Производится в несколько этапов.
   • Метод девитальной экстрипации. Полное удаление пульпы в несколько этапов, с предварительным умерщвлением нерва.

Случается такое, что зуб болит после лечения. Паниковать не стоить, так как боли, возникающие после лечения зубов — это нормальное явление и проходят за два три дня. Если же боли за этот срок не прошли и сказываются на качестве жизни, следует обратиться к специалисту.

На разных типах зубов ↑

К сожалению, пульпит возникает на всех типах зубов.

Переднего зуба

При пульпите передних зубов воспалённая пульпа может просвечивать через прозрачный слой эмали, возможно отдача боли в противоположную сторону челюсти.

Лечат с использованием сильных обезболивающих.  Выбор средств для лечения должен быть очень скурпулезным. Ведь для передних зубов вдвойне важна эстетика.

Трёхканальный зуб

Три корня зуба —это три пульпы, соответственно, трёхканальный пульпит представляет собой довольно сложную для стоматологов задачу.

 Можно обойтись без умерщвления нерва (витальный метод), но это возможно лишь в случае, если сохранено более 50–60 % поверхности зуба.

Зуба мудрости

Зубы мудрости тоже может постичь такой недуг. Симптомы те же, что и на других зубах (острая, резкая, порой непереносимая боль), имеет те же разновидности.

Лечение зуба мудрости аналогично лечению других зубов и проводится, если имеется хороший доступ к зубу.  Но это бывает редко, в связи с чем чаще его просто удаляют.

Осложнения ↑

Бактерии из поражённой пульпы со временем проникают за пределы зуба и вызывают воспаление в тканях, окружающих его корень, то есть периодонтит.

Это состояние требует более продолжительного лечения, часто зуб, пораженный периодонтитом, удаляют.

Фото ↑

Стоимость лечения ↑

Стоимость лечения несколько выше стоимости лечения обычного кариеса, так как нужно не только удалить поражённые участки зуба, но и почистить зубные каналы, а также, если требуется, удалить нерв.

Примерная стоимость

Часто задаваемые вопросы ↑

Как лечат при беременности?

При беременности лечение проводится с минимальным количеством обезболивающего. Процедуры желательно делать во втором триместре и, напротив, нежелательно, в первом и третьем. В целом при лечении применяются препараты, которые обладают строго местным действием и абсолютно безопасны для плода.

zubzone.ru

Пульпит зуба что это такое

Вышеупомянутый недуг представляется повреждением мягких тканей пульпы зуба. Данные структуры – скопление нервно-сосудистых образований, расположенных во внутренних слоях и корне системы. В пульпарных образованиях находится большое количество нервных окончаний, отвечающих за его функционирование. Недуг является последствием некорректной работы специалиста, запущенной формы кариозного образования или попадания болезнетворных бактерий, тел в поврежденный карман. Возможен и пульпит, возникновение которого обусловлено попаданием вредоносных микроорганизмов в ранку, повреждение.

Формы болезни

Пульпит зуба – заболевание серьезное, требующее грамотного подхода, долгосрочного лечения. Подразделяется на два вида по форме протекания: прогрессирующий (острый), хронический. Последний является последствием запущенности и игнорирования первого. На конкретной стадии течение заболевания может трансформироваться в разные формы, но бывает, что оно может не перескакивать из формы в форму, начиная с вялотекущей хронической. Одним из случаев тяжелых обострений является периодонтит, результатом которого может стать удаление зуба, хирургическое вмешательство.

Течение пульпита зависит от причины его возникновения и имеет нюансы, зависящие от этого фактора. Вне зависимости от этиологии развития (механическое повреждение, ожог, удар, откол, трещина, воздействие химических веществ, некорректная работа специалиста), недомогание сопровождается изменениями тканей:

• недостаток О2;
• избыток токсинов в организме;
• гниение;
• набухание пульпарных структур;
• сбои в кровообращении.

Выделяют две классификации прогрессирующего расстройства – диффузный и устойчивый. Пораженный зуб причиняет дискомфорт с воздействием объектов (еды, горячего, сладкого, смыкание челюстей) и без них, боль носит постоянный, пребывающий характер, усиливается вечером. Присущи перерывы между волнами.

Диффузный пульпит что такое?

Особенность этой формы – распространение повреждений на троичный нерв, находящийся в глубине зуба, признаки – стреляющая боль в ухе, скачки температуры тела, головные боли, ноющая спина. Диагностировать диффузный пульпит сложно, поэтому врачи прибегают к рентгенографии.
Местное разрушение тканей характеризуется сосредоточением в едином зубе. Клиент без труда определяет, где конкретно залегло повреждение.
Хирургическое вмешательство, удаление зуба и нерва могут стать последствиями трех подтипов хронического пульпита: язвенного, фиброзного и гипертрофического. По порядку:

• возникает гниение пульпарной и верхней частей зуба, часто воспаление корневых каналов. Характерно образование гангрены, язвенных очагов;
• изменившая структуру часть зуба, находящаяся под воспалением, перерождается в фиброзную ткань, отторгаемую организмом;
• второе название – постороннее мясо. Результатом воспаления становится набухание, разрастание оболочки десны (зубной лунки), закрывающей пульпарный канал зуба и не дающее ему функционировать.

Для вялотекущей формы недомогания характерно отсутствие дискомфорта, редкие ноющие приступы. Активно проявляется при взаимодействии с горячим, сладким. Возможны отклонения от нормы, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Поддержание функционирования иммунитета немаловажно. Элементарное заболевание, простуда могут дать толчок развитию пульпита.

Симптоматика

Для любого пульпита характерны беспокойства:

• мощная непрекращающаяся зубная боль, обостряется в ночное время, изменение температуры;
• волны носят пребывающий характер на начальных стадиях;
• в поздних периодах появляются сильные постоянные неприятные ощущения, отдающиеся в другие части организма;
• при оказании силы на зуб появляется боль.

Для острого пульпита присущи:

• дискомфорт челюсти, которая располагает больным объектом, прилежащих органов (ушей, скул);
• временные обострения;
• боль остается без наличия объекта, ее вызывающего;
• повышенная чувствительность.

При удалении раздражителя от больного зуба боль может растянуться на двадцать минут, это главное отличие.
Симптомы хронического представлены ниже:

• отсутствие, полное или частичное, болевых ощущений при воздействии на зуб;
• неприятные ощущения при постукивании;
• фиброзная форма проходит незаметно;
• пульпит временных зубов на рентгенографии выражается изменением структуры мягких тканей около зуба;
• гангренозный проявляется при изменении температуры воздействующего объекта.

В 50% случаев хронический пульпит протекает как острый, но с периодами ремиссии. Лечить первый намного сложнее, чем второй, как и диагностировать.

Причины возникновения

На сегодняшний день известно множество факторов, влияющих на развитие немощи. Основной заключается в попадании в пульпу инфекционных заболеваний, попадающих в открытые кариозным образованием канальцы.

Ознакомимся с важнейшими причинами воспаления мягких тканей зуба:

• активная жизнедеятельность вирусов, микроорганизмов, находящихся внутри кариозного образования, продуктов их жизни и распада. Размножаются быстро, с лечением затягивать нельзя;
• нетщательное лечение кариеса. Под тканью пломбы образуются вышеупомянутые бактерии, за неимением выхода начинающие разрушающую деятельность;
• механическое повреждение, травма (откол, скол, трещина, ушиб, удар);
• игнорирование наличия кариеса;
• воздействие медикаментозных веществ, имеющих в составе агрессивные химические вещества;
• термический ожог пульпы, нанесенный мощными лекарственными препаратами;
• некорректно проведенные хирургические операции разной направленности;
• ослабление местного или целого иммунитета, сбои в работе системы.

Важно знать, что первостепенной причиной повреждения пульпарных тканей является попадание инфекции в глубинные структуры, нерв. Если в результате травмы пульпа остается открытой, воспаление может развиться через несколько суток.

Из ниоткуда недуг взяться не может, такие клиенты встречаются крайне редко, что считается практически аномалией. Заболевание возникает в здоровых зубах, что обусловлено наличием повреждения.

Заболевание у детей

Зубки маленьких людей подвержены риску повреждения многим больше, общая площадь пульпарных структур у них больше, слой эмали, коронковой поверхности – меньше. Обмен веществ не нормализован, поступление кальция, минеральных веществ затруднено. Корневые каналы короче и уже, присутствует обилие апикальных отверстий, пористой слизистой ткани. У чада не полноценно развиты эндокринная и пищеварительная системы, что может дать толчок развитию воспаления, повреждения. Течение заболевания ребенка имеет ряд особенностей:

• тяжесть перенесения. Не до конца развитому организму трудно бороться с пульпитом, воспалением;
• неправильность диагноза. Юные пациенты не способны точно определить очаг боли и ответить, правильный ли зуб вылечен. На ранних этапах развития болезнь невозможно обнаружить, в отличие от взрослых;
• родители не замечают пульпита на ранней стадии, поэтому не обращаются незамедлительно к специалисту. Болезнь перетекает в более тяжелую форму, ухудшая общее положение.

Диагностика

Заболевания полости рта, включая пульпит, у клиентов имеют ряд нюансов, зависящих от самого человека, от того, носителем какого разряда он является. Хронический диагностировать тяжелее за полным отсутствием симптомов. Порой боль от одного зуба раздается по челюсти, затрудняя нахождение ее виновника. Опознание болезни должно учитывать аспекты причин возникновения недуга, индивидуальных требований, непереносимостей пациента.
Диагностика включает два этапа: внешний осмотр (проверяется симметрия лицевого овала, наличие припухлостей, отеков), рентгенография разной направленности. Внимание уделяется ощущениям пациента (характеристика болевых ощущений, частота приступов, интервалы). Осмотр позволяет стоматологу–терапевту (лечить пульпит доверяют такому классу специалистов) проклассифицировать недуг, назначить, провести корректное удаление повреждений.

Поражения на разных видах зубов

Как бы удручающе ни звучало, пульпит формируется на всех зубах, передних и задних, нижних, верхних.
Передние зубы повреждаются достаточно редко. Пораженные ткани явно просвечивают через слой эмали, что видно невооруженным глазом, часты волны боли в противоположных секторах. Лечение заключается в приеме сильнодействующих лекарств, антибиотиков. Составление точного списка лекарств – работа ювелирная, напрямую зависящая от индивидуальных особенностей организма клиента. Для передних зубов крайне важен внешний вид, лечение проводится очень аккуратно, с минимальным удалением тканей, максимально возможным сохранением приличного внешнего вида.
Задний зуб. Процедура удаления воспаления представляется особенно сложной, в таких объектах соединены три важных элемента пульпы, для корректной операции требуются титанические усилия. Существует способ лечения с резервацией нерва, он возможен, когда сохранено более шестидесяти процентов общей ткани.
Зуб мудрости. Данный вид подвержен повреждению в равной степени, симптомы аналогичны предыдущим формам, лечение тоже. Особенность в большом риске удаления по причине затрудненного сообщения с зубом.

Лечение

Процедура проводится в один-два посещения кабинета врача. Два исхода: удаление отмершего слоя хирургическим вмешательством под местной анестезией или закладывание мышьяка в карман, умерщвление ткани, дальнейшее удаление без обезболивания. В результате действий каналы расширяются, поэтому их заделывают пломбировочным веществом. В 70% случаев достичь сохранения зуба и нормального функционирования удается, но нередки случаи удаления зуба ввиду невозможности функционирования. Условно выделяют две формы лечения:

• хирургический. Производится полное удаление поврежденных тканей под местной или полной анестезией, в зависимости от пожеланий и возможностей пациента. Искоренение производится либо до, либо после вырезания корня. Важно запломбировать каналы качественно, в противном случае болезнь разовьется опять.
• с сохранением структур. Такой метод применяется не во всех случаях. Чаще всего к молодым людям, когда пульпарное разрушение тканей восстановимо, регенерируемо (механическое повреждение). Суть процедуры, как и при кариесе, – сверление и поверхностное пломбирование. Широко применяются антибиотики, противомикробные средства, противовоспалительная терапия. Противопоказано применение спирта, эфирных масел.

При выборе пломбировочных веществ стоматолог тщательно анализирует природу болезни. Учитываются пожелания клиента. Обилие материалов, помогающих корректно справиться с задачей, велико. На сегодняшний день часто используются металлические гибкие вставки, заменяющие структурные ткани пульпы. Рентгенография после процедуры осуществляется с целью убеждения в правильности установки пломб. Помните – чем выше престиж и надежность клиники, тем выше качество проделанной врачом работы.

Побочные недуги

Если вы думаете, что игнорирование пульпита ничем не чревато, посмеем огорчить: существует масса осложнений, возникающих в результате заглушения симптомов анальгетиками, народными средствами.
Первое, с чем придется столкнуться, – периодонтит тканей, расположенных вокруг зуба.

Чаще всего пациенты обращаются на острой стадии пульпита, когда боль переходит в пульсирующую, не давая спокойно жить, вызывая неприятные ощущения даже при касании языком. При вскрытии зуба из него выходит неприятно пахнущая гнойная субстанция. Если жидкость не будет извлечена из полости вовремя, вероятны образование кисты или гранулемы и дальнейшее удаление зуба, нерва.
Хроническая стадия характерна периодическими ремиссиями. Скопление гноя в парадонтальном канале обусловливает появление свища, отростка, отходящего от корня больного зуба в другие ткани. Этот канал с короткими промежутками выбрасывает жидкость наружу, временно убирая боль.
Данные осложнения пульпита являются сравнительно умеренными в сравнении с нижеперечисленными, влияют исключительно на здоровье полости рта, конкретного зуба, грозят в крайнем случае удалением, хирургическим вмешательством. Далее поговорим о заболеваниях, затрагивающих все аспекты здоровья в целом.

• Периостит – нарушение структуры челюстной кости черепа, обусловленное попаданием гнилостной жидкости. Симптоматика выражается в вялом самочувствии, повышении температуры, головных болях. Возможно чувство выпадения зуба.
• Остеомиелит. Запущенная форма периостита, заключающаяся в распространении гноя по площади челюсти, расшатывании соседних зубов.
• Абсцесс, флегмона. Заболевание – сильно запущенная форма осложнений пульпита, которая ведет к токсическому отравлению, параличу и смерти. Гнойная жидкость распространяется в полость между челюстью и мышцами, не давая им нормально функционировать. Нарушается деятельность кровеносных сосудов, возникает голодание крови.

Лечение запущенного пульпита крайне сложно. Хирургическое вмешательство, удаление всего зуба или отлом приводят к токсическому отравлению, распространению инфекции. Возможен отлом, перелом челюсти или ее части, нужна серьезная хирургическая операция, в процессе развития остеомиелита происходит разложение костных тканей, гниение, что приводит к серьезным травмам тяжелой степени тяжести.

zubpro.ru

Симптомы и признаки пульпита зуба

Основной симптом болезни – это болезненные ощущения. После того как инфекция попадает в пульпу, что приводит к ее воспалению, появляются первые признаки: это болезненность при перепадах температур (реакция на холодное или горячее). Если болезнь переходит в прогрессирующую стадию, то кроме реакции возможна острая боль. Чаще всего ее описывают как приступообразную.

Если зуб остается без лечения, а также в результате индивидуальных особенностей организма, боль приобретает острый характер и отдает в висок, челюсть, ухо и даже горло и шею. На осмотре один из способов выявления пульпита – это холодный воздух или вода, а также анализ жалоб пациента.

Причиной пульпита, как и многих заболеваний полости рта, является воспаление как результат инфекции. Кариес во многих случаях считается отправной точкой для возникновения пульпита. А кариес и другие проблемы возникают, если не соблюдать правила личной гигиены и не следить за своим здоровьем.

Стадии пульпита

Любое заболевание, в том числе и пульпит, протекает с разной степенью интенсивности. Выделяют несколько стадий пульпита, каждая из которых имеет свои отличительные особенности и характерные признаки.

Гнойный пульпит

Это осложненная форма острой стадии, она характеризуется резкой пульсирующей болью, которую невозможно терпеть и которая усиливается в ночное время. Часто при этой форме боль отдает в висок или в область глаза. При такой боли облегчает состояние холодная вода (зуб на нее не реагирует), но стоматологи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением. Если вовремя не вылечить гнойную стадию, то начнется некроз пульпы.

Острый пульпит

Основной признак острой формы заболевания – это зубная боль, носящая острый характер и возникающая при воздействии горячего, холодного или потока воздуха. Боль проходит после того, как исчезает внешний раздражитель. Иногда при исчезновении внешнего раздражителя исчезает и воспаление.

Но если боль не проходит, значит в пульпе пошли необратимые процессы развития инфекции (чаще всего после попадания в пораженную кариесом зону бактерий). В этот период острая форма проявляется пульсирующей или постоянной болью, которая либо локализуется в одном месте, либо распределяется равномерно. Часто боль возникает в ночное время, может длиться несколько минут или не проходить несколько дней.

Хроническийпульпит (гангренозный)

Возникает на фоне запущенной (невылеченной) формы и характеризуется болями при воздействии внешних раздражителей. При этом боль проходит, когда исчезает раздражитель.

Неприятная и опасная особенность хронической формы заключается в том, что боль может возникнуть внезапно, при этом быть сильной, тупой и пульсирующей. Во время лечения хронической формы также могут иметь место резкие болезненные ощущения и кровоточивость пульпы.

Еще одна коварная особенность этой стадии в том, что если пораженная полость недоступна для раздражителей, то болезненных ощущений не возникает, и пульпит протекает бессимптомно.

Любое стоматологическое заболевание без лечения и контроля специалиста будет иметь последствия, и пульпит не исключение. Если воспаление пульпы не вылечить, то дальнейшее развитие болезни – это перенос инфекции на окружающие корень ткани (периодонт). Одно из осложнений пульпита – это периодонтит.

Переход из одной стадии пульпита в другую (из острой в гнойную и гангренозную), некроз пульпы, переход инфекции на окружающие зуб ткани – это еще одна форма осложнений. И если не вылечить пульпит сразу, то в будущем остро будет стоять не только вопрос стоимости лечения, но и цена сохранения зуба.

Опасность пульпита может заключаться в том, что иногда поражение пульпы и распространение инфекции проходят практически бессимптомно. Иногда в начальной стадии пульпитазуб не болит и не реагирует на горячее и холодное. Либо неприятные ощущения быстро проходят, и у пациента создается неверное впечатление о том, что болевший зуб здоров. Поэтому, даже если болезненность прошла, визит к врачу необходим.

Современная стоматология ушла далеко вперед от ранних методов лечения пульпита. Осталась общая схема, но в каждом индивидуальном случае подбираются свои методы и подход. Алгоритмлечения пульпита, сколько дней и как его будут лечить (за один прием, лазером или нет и т.д.) во многом зависит от состояния зуба на момент вскрытия зубной полости. Врач оценивает состояние тканей и говорит о том, что нужно сделать, чтобы вылечить зуб.

Лечение пульпита за одно посещение

Это возможно, если так решит врач, который будет опираться на результаты осмотра и готовность пациента приступить к лечению сразу. Данный способ лечения применяется, когда зубная полость не имеет серьезных повреждений, и инфекция не распространилась в зуб и ткани слишком глубоко.

Лечение пульпита в два посещения

Два и более посещений требуются при лечении сложных форм пульпита, при серьезном поражении зуба, когда требуется обеззараживание зубной полости и чистка каналов. Подробно о схеме лечения врач расскажет на приеме: составит план лечения и график визитов. Схема лечения может корректироваться в зависимости от того, как на него реагирует зуб, и в случае возникновения непредвиденных обстоятельств.

Хирургический метод лечения пульпита

Данный метод предполагает полное удаление пульпы зуба, но при этом доктор может сохранить корневую часть, если это возможно. Если имело место полное удаление пульпы, то потом пломбируются и корневые каналы. Если корневая часть сохранена, то пломбируется только зуб до его полного восстановления.

Лазерное лечение пульпита

Это современная технология, которая предполагает безболезненное лечение зубов, не принося в жертву нервы. Сначала доктор проводит процедуру по освобождению корневого канала, а потом лазером прижигает нерв. Такая технология позволяет сохранить нерв или его часть и остановить развитие пульпита. После этого врач ставит временную пломбу и в течение некоторого времени наблюдает за пациентом. Если рецидива нет, то проводится полное и окончательное пломбирование зуба.

Биологические методы лечения пульпита (лечение пульпита без удаления нерва)

Это консервативные методы, которые направлены на сохранение пульпы (нерва) и применяются в тех случаях, когда воспалительный процесс еще не набрал обороты. Например, при острой форме или при обратимых формах пульпита. Один из основных способов лечения – это лекарственные средства.

Как долго лечится пульпит зуба?

Это зависит от сложности случая и формы пульпита. Как правило, существуют два основных метода: лечение в одно посещение и в два, когда при первом визите на зуб накладывается временная пломба, а спустя время проводят завершающую стадию лечения.

Персональные рекомендации по уходу даст врач. Это может быть как временное воздержание от приема пищи, так и отказ от различных внешних раздражителей (холодное или горячее питье или еда). В зависимости от случая и сложности лечения доктор может посоветовать временно отказаться от активных физических нагрузок и на день-два обеспечить себе покой.

Виды пульпита

Пульпит возникает на разных типах зубов, и это может требовать разных методов и технологий лечения.

Пульпит переднего зуба

Пульпит переднего зуба проявляется теми же симптомами, что и на других зубах. Распознается пульпит на передних зубах достаточно просто. Кроме общих признаков, через эмаль может просвечивать воспаленная пульпа. Также при сложных формах болезненность может отдавать в противоположную часть челюсти. При лечении используют сильные обезболивающие и особое внимание уделяют эстетике восстановления зуба.

Пульпит зуба мудрости

Если зубы мудрости не удалены, то в них тоже может развиться пульпит. Причины и симптомы поражения зубов мудрости у данного заболевания такие же, как и у других зубов. Лечение может быть осложнено расположением зуба или его неправильной/неудобной посадкой. В некоторых случаях пораженный пульпитом зуб мудрости удаляют.

Это сугубо индивидуальный вопрос, который решается на приеме у доктора. В зависимости от стадии распространения заболевания и интенсивности симптомов, доктор может назначить как экстренные меры, так и более спокойный режим лечения.

Первичный прием

Первичный прием может стать и приемом для непосредственно лечения зубов, если это определит и назначит врач. В некоторых случаях удается провести лечение за один день. Как проходит лечение, больно ли лечить пульпит зуба и сколько по времени стоматологи его лечат? Все зависит от того, насколько серьезна проблема и что потребуется для ее решения.

Диагностика пульпита

Врач может поставить диагноз пульпит после визуального осмотра и проведения рентгенографического исследования. Если потребуется, назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Общая схема лечения включает ряд процедур:

• ввод анестетика для обезболивания области лечения (пациентам с низким болевым порогом обезболивают и место укола, чтобы пациент не почувствовал даже укола);
• после врач начинает работать с зубом: удаляет пораженные ткани, накладывает специальное средство, которое «убивает» нерв, если есть возможность, то удаляет пульпу, чистит каналы и накладывает пломбу;
• если нет возможности вылечить пульпит сразу, то схема включает несколько приемов.

Длительный хирургический метод лечения пульпита часто назначается, когда биологический (консервативный) способ уже бессилен, то есть если воспаление вышло за пределы пульпы. Стоматолог подбирает метод лечения в зависимости от индивидуальных особенностей каждого конкретного случая: это может быть и хирургическое вмешательство, и биологические способы, и лазер, и лечение пульпита под микроскопом. В процессе лечения доктор может назначить рентген или другие способы для получения снимков, чтобы контролировать процесс лечения.

Стандартными противопоказаниями при стоматологическом лечении являются аллергические реакции и индивидуальная непереносимость компонентов лечения. Обо всех нюансах и особенностях своего организма необходимо сообщать врачу на первичном приеме.

В некоторых случаях противопоказаниями к консервативному методу лечения является множественный кариес, осложненные формы пульпита, наличие кариеса в области шейки зуба, если есть зубы с непроходимыми каналами, а также имеется наличие соматических заболеваний.

Стоимость услуг стоматологии

Стоимость лечения рассчитывается индивидуально. Для этого врачу необходимо осмотреть ротовую полость пациента, оценить степень поражения зуба и назначить предварительную схему работы. Наша клиника предлагает одни из самых доступных цен на лечение пульпита зубов в Санкт-Петербурге (СПб) и выгодную стоимость на другие услуги. Подробности уточняйте у администраторов клиники или на приеме у врача.

Результат лечения зависит от его сложности и стадии развития заболевания. Но каждый специалист нашей клиники стремится сохранить зуб пациента. Для этого у нас применяются современные методы лечения пульпита (острого, гнойного, хронического) у взрослых и детей исходя из симптомов и формы заболевания.

Для профилактики любых зубных заболеваний достаточно соблюдать простые рекомендации, многие из которых знакомы нам с детства:

• регулярные визиты к стоматологу: пульпит можно предотвратить, если вовремя вылечить кариес;
• соблюдение гигиены полости рта: чистка зубов минимум два раза в день грамотно подобранной щеткой и зубной пастой. Это позволит сохранить здоровье зубов и десен;
• правильное питание и здоровый образ жизни также являются залогом хороших здоровых зубов.

Если же у вас заболел зуб, и вы отмечаете реакцию на горячее или холодное, то нужно идти к врачу незамедлительно. В Клинике Доброго Стоматолога вам окажут своевременную помощь и подберут эффективные методы лечения. Также врач обязательно проконсультирует по современным препаратам по уходу за ротовой полостью, расскажет, как правильно чистить зубы и ухаживать за ними, чтобы как можно реже попадать в кабинет стоматолога для осуществления лечения.

Беременность – это особенный период в жизни женщины, когда ей требуется покой и забота о здоровье, своем и малыша. При сильнейшей зубной боли, которую может вызвать пульпит, о покое и речи быть не может. К тому же отсутствие лечения только ухудшит ситуацию.

Поэтому лечение пульпита для беременных обязательно, чтобы не было дальнейших осложнений, но при этом доктор выберет максимально щадящий и безопасный для будущей мамы метод. Выбирается не только метод лечения, но и вид обезболивания. При лечении пульпита у беременных не назначается рентген, только в очень редких и необходимых случаях.

При посещении кабинета врача необходимо сообщить доктору о сроке беременности и ее особенностях. Доктор проведет осмотр и расскажет, как и когда можно лечить пульпит во время беременности и даст рекомендации. На основании этих данных врач будет подбирать схему лечения. Если у вас имеются какие-либо противопоказания или есть аллергические реакции, об этом тоже необходимо сообщать врачу на приеме.

Подробнее обо всем вы узнаете у консультантов клиники. Самые распространенные вопросы, которые задают пациенты, это: больно ли лечить пульпит, можно ли вылечить его без удаления зуба и/или нерва за одно посещение, как это проходит, сколько стоит лечение у нас в клинике в СПб? Наши консультанты ответят на все вопросы, касающиеся лечения.

kdc-spb.ru

Что такое пульпит?

Пульпит зуба — это воспалительный процесс, затрагивающий мягкие ткани, расположенные в зубной полости, и вызывающий приступы острой боли, усиливающиеся в ночное время. Воспаление пульпы, или иными словами нерва, чаще всего возникает из-за попадания в мягкие ткани зуба болезнетворных микроорганизмов. Путь проникновения микробов в пульпу — поврежденная зубная эмаль. Причиной повреждения могут стать осложнения от кариеса, вызванные отсутствием своевременного лечения, механические повреждения (скол, перелом, травма), а также некачественные материалы, использованные при пломбировании.

Определить пульпит зуба легко, ведь при его появлении человеку становится трудно пережевывать пищу, появляется резкая, стреляющая боль при попадании на больной зуб холодной или горячей жидкости, а также возникают частые волнообразные приступы боли по ночам. Иногда сам пациент даже не может идентифицировать, какой конкретно зуб его тревожит, поскольку боль зачастую распространяется на всю челюсть или ее часть. Внешне пульпит может проявляться и отеком десны, и кровоточивостью, и даже потемнением цвета эмали.

Зубной пульпит — это болезнь не только взрослых. Многие дети, особенно младшего дошкольного возраста, страдают от этого недуга. Дело в том, что молочные зубы отличаются по структуре и прочности от коренных. Эмаль у них тоньше, дентиновый слой сравнительно небольшой, а вот объем мягких тканей обширен. За счет такого строения кариес разрушает молочные зубы гораздо быстрее, чем коренные.

Поскольку чаще всего пульпит образуется на нижних молярах, родители не замечают угрозу здоровью детских зубов до тех пор, пока малыш не начнет постоянно плакать, отказываться от еды или жаловаться на боль. К сожалению, к этому моменту признаки пульпита уже настолько очевидны, а последствия необратимы, что единственным выходом является удаление больного зуба.

Врачи различают два типа воспалений: острый и хронический пульпит. Острый начинается с внезапной, резкой боли и может поражать как небольшой очаг, так и всю массу пульпы зуба. Хронический образуется медленно, протекает не так болезненно, неприятные ощущения то затухают, то вновь возвращаются. Хроническое заболевание подразделяется на три вида: гипертрофический, фиброзный и гангренозный пульпит зуба.

Причины

Пульпит — воспалительное заболевание, причиной которого чаще всего являются инфекции. Вот самые распространенные из них:

• стрептококки;
• стафилококки;
• лактобациллы.

Попадая в микротрещины зубной эмали или в кариозные полости, они постепенно разрушают поверхность зуба, устремляясь к нерву. В связи с этим, помимо лечения поврежденного зуба, зачастую необходимо пролечить и весь организм в целом, во избежание дальнейшего распространения инфекции. Однако имейте в виду, что назначить лечение может только специалист.

Однако у пациента может развиться пульпит, причины которого будут отнюдь не бактериального характера. Рассмотрим все возможные источники возникновения проблемы:

Симптомы

Для определения симптоматики и выявления заболевания, необходимо знать о существовании двух видов: острого и хронического пульпита. У каждого из них выраженность симптомов и скорость развития разные. При остром пульпите симптомы будут следующие:

• боль возникает резко и неожиданно;
• между приступами боли, во время еды или питья, появляются болезненные реакции на смену температур и повышенную кислотность. При устранении раздражителей неприятные ощущения длятся еще в течение нескольких минут;
• пациенту довольно трудно определить источник боли, поскольку зачастую раздражена и воспалена большая область вокруг пульпитного зуба;
• ночью, а также просто в лежачем положении, приступы острой боли учащаются, иногда до такой степени, что без обезболивающего и снотворного пациент не может уснуть;
• при отсутствии своевременного лечения воспаление переходит в гнойное, при этом болевые ощущения усиливаются и становятся постоянными;
• иногда сопровождает острую форму пульпита и температура, поднимающаяся до субфебрильных отметок.

Хронический пульпит зуба по симптомам отличается от острого. Боль также присутствует, однако она гораздо слабее, чем при острой форме, ноющая, а не режущая, а иногда и вовсе отсутствует. В периоды обострений хроническая форма приобретает на небольшой промежуток времени симптомы острой.

В любом случае, при наличии того или иного вида воспаления, необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. И хоть хронический пульпит симптомы имеет менее выраженные, чем острый, но его наличие может в итоге привести к некрозу мягких тканей и даже заражению крови. Особенно неприятен пульпит передних зубов, так как в запущенном случае единственным вариантом лечения будет удаление поврежденного зуба. Впоследствии человеку предстоит либо ходить с дырой в челюсти, либо тратить огромные деньги на имплант.

Как выглядит пульпит на снимке?

Чаще всего при обращении пациента к стоматологу с острой болью в зубе, лечение начинается с осмотра и определения типа заболевания. Для начала врач всесторонне обследует больной зуб, простукивает его инструментами, направляет струю холодного воздуха для выявления болезненных ощущений. Если видимые наружные повреждения у зуба отсутствуют, пациент направляется на рентген, по результатам которого ставится окончательный диагноз и назначается соответствующее лечение.

Дело в том, что пульпа является мягкой тканью, а рентгеновские лучи задерживаются только в твердых, в результате чего и получается изображение. Таким образом, на снимке может отразиться только изменение костной ткани: кариозная полость, деформация эмали, гранулема или радикулярная киста. Следовательно, как выглядит пульпит на снимке? Да точно так же, как и здоровый зуб. Единственным исключением является гангреозный тип воспаления, когда отмирание мягких тканей сопровождается выбросом токсичных веществ за верхнюю часть зубного корня, что провоцирует медленное рассасывание костной ткани. Плотность кости уменьшается и это отражается на рентгеновском снимке.

Исходя из вышесказанного, увидеть пульпит на снимке невозможно. То есть различить, что беспокоит пациента, пульпит или кариес, можно только вскрыв зубную эмаль и удалив поврежденную ткань. Однако это вовсе не значит, что рентген будет абсолютно бесполезен, ведь он поможет выявить отсутствие сопутствующих проблем.

Диагностика

Из предыдущего раздела статьи понятно, как определить пульпит по симптомам. Теперь рассмотрим, что такое диагностика пульпита и чем она полезна. Дело в том, что в стоматологической практике очень многие заболевания имеют достаточно сходную симптоматику. В основном это, конечно же, болевые ощущения и воспаление. И распознать конкретную проблему врачу помогает дифференциальная диагностика.

Основным отличием пульпитной боли от кариозной будет ее поведение при устранении раздражителя. При кариесе она тут же утихнет, стоит убрать изо рта термический или иной другой раздражитель, а при пульпите будет длиться еще от десяти до пятнадцати минут. Также можно спутать острую пульпитную боль с невралгией тройничного нерва, однако при этом заболевании ночные приступы боли не проявляются вовсе, либо снижаются до терпимых.

Еще одно схожее воспаление — это хронический периодонтит, характерной особенностью которого является болезненная перкуссия или постукивание инструментом по зубу, что делать при пульпите практически бессмысленно, так как чаще всего постукивания будут безболезненными. К тому же на рентгене хронический периодонтит будет определяться за счет расширения периодонтальных щелей.

Осложнения и последствия

Как и у любого другого серьезного заболевания, у пульпита осложнения при отсутствии своевременного лечения бывают весьма неприятными. Наиболее часто встречающееся из них — это периодонтит. Возникает он из-за того, что инфекция из воспаленной пульпы зуба постепенно распространяется на окружающие зуб мягкие ткани, а затем начинается разрушение челюстной кости. Впоследствии периодонтит может трансформироваться в еще более сложный и с трудом поддающийся лечению гнойный периостит или остеомиелит. Кроме того, хронические очаги воспаления могут привести к распространению инфекции по всему организму через кровоток, а, следовательно, и спровоцировать заболевания внутренних органов, что приведет к резкому снижению уровня иммунитета.

При неграмотном или недобросовестном лечении также возможны серьезные осложнения. Если действия врача не выверены и не отточены до профессионализма, при пломбировке каналов больного зуба материал может попасть за пределы его верхушки или, что еще хуже, в запломбированном зубе останутся пустоты.

После лечения пульпита коренного зуба боль после отхождения анестезии должна постепенно угасать. Если же она не стихает, а наоборот усиливается, особенно в лежачем положении, можно сделать вывод о недолеченности зуба. Либо в нем остался неудаленный кусочек нерва, либо пломбирование произведено неправильно, либо в зубе застрял небольшой обломок стоматологического инструмента, что случается в медицинской практике.

Ну и последнее, пожалуй, самое безобидное для здоровья человека последствие депульпирования зуба заключается в том, что его ткани со временем изнашиваются, цвет становится более темным (например, серым или розовым). С годами зуб может начать разрушаться, так что из эстетических соображений врач может предложить вам сделать на него коронку.

Профилактика

Все-таки одной из главных причин возникновения воспаления пульпы был и остается кариес, так что если вы не хотите рано или поздно обнаружить у себя пульпит, профилактика должна заключаться в регулярном посещении стоматолога и своевременном лечении проблемных зубов. В любом случае, профилактические осмотры раз в полгода обойдутся вам гораздо дешевле, чем лечение острой формы заболевания.

Помимо прочего для укрепления эмали будут весьма полезны продукты, содержащие кальций и фтор, а также витамины. Своевременное адекватное лечение и недоведение до хронической формы таких инфекций, как ангина, также пойдет на пользу зубам. Для лечения проблемных зубов обращайтесь только к проверенным врачам, результат работы которых не придется переделывать.

Если все же, несмотря на добросовестное отношение к своим зубам, вы столкнулись с болью и воспалением, незамедлительно запишитесь к своему врачу на прием, а до посещения клиники можете попробовать облегчить боль народными средствами. Так, например, полоскание больного зуба раствором мирамистина или хлоргексидина, а также теплыми отварами ромашки, эвкалипта и шалфея, способно на короткое время снять сильные болевые ощущения. Однако при наличии гноя в воспаленной области рекомендуется полоскать рот только жидкостью комнатной температуры во избежание дальнейшего распространения загноения. И помните, самолечение или отсутствие лечения до добра не доводят.

topdent.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Перикоронит лечение Зуб мудрости растет признаки Почему болит зуб после пломбирования при надавливании Как делают панорамный снимок зубов Чем вылечить зубную боль Сколько дней режется зуб мудрости Как быстрее снять анестезию после стоматолога Какие таблетки можно пить при зубной боли Чем отбелить зубы дома Неровный прикус Почему на зубах белые пятна Обезболивающие таблетки от зубной боли список