Резекция верхушки корня зуба
Из этой статьи Вы узнаете:
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 15 лет.
Резекция верхушки корня зуба – это хирургический метод лечения гранулем и кист, образующихся у верхушки корня из-за хронического воспалительного процесса (вызванного инфекцией в корневых каналах зуба). Гранулемы и кисты являются подвидами заболевания, называемого хроническим периодонтитом.
Отличаются они друг от друга только размерами… Если очаг воспаления у верхушки корня больше 1 см в диаметре – образование называют радикулярной кистой, а если менее 1 см – гранулемой или кистогранулемой. Визуально они представляют из себя «мешочек с гноем», прикрепленный к верхушке корня зуба.
Таким образом, основными показания к проведению резекции является наличие воспалительного очага у верхушки корня зуба, который сложно вылечить при помощи методики консервативной лечения хронического периодонтита. Последняя заключается во временном пломбировании корневых каналов препаратами на основе гидроксида кальция (сроком на 2-3 месяца).
Как проводится резекция корня зуба –
Смысл операции резекции заключается в отсечении бормашиной верхушки корня зуба вместе с «гнойным мешочком». И многих пациентов поэтому сразу интересует вопрос – сколько прослужит зуб после резекции. Нужно сказать, что операция никак не влияет на срок службы зуба, т.к. размер удаляемой части корня очень мал.
Резекция корня зуба является достаточно простой операцией, и длится она обычно от 20 до 40 минут. Передние зубы оперируются быстрее, что связано с удобством визуального контроля операции, но боковые зубы (6-7 моляры) – требуют от врача больше усилий и времени. На анимации ниже вы можете увидеть все основные этапы операции.
Резекция зуба: анимация
1. Подготовка к операции –
Резекция зуба может быть проведена только при условии отсутствии активного гнойного воспаления в области верхушки корня. Если присутствует припухлость десны или боль при нажатии на зуб – необходимо сначала снять активный воспалительный процесс.
Суть подготовки к операции – это качественное пломбирование корневого канала (рис.4). Если резекция планируется как завершающий этап терапевтического лечения хронического периодонтита, то корневой канал пломбируют не более чем за 1 сутки до операции. Важно, чтобы канал был очень плотно заполнен пломбировочным веществом (например, гуттаперчей), т.к. если обтурация канала будет не плотной – гранулема/киста потом появится снова.
Если операция планируется в зубе, корневые каналы уже были запломбированы, то стратегия тут может быть разной. Например, если канал этого зуба хорошо запломбирован на всем протяжении (кроме как у самой верхушки корня) – распломбировывать такой канал необязательно, ведь верхушка все-равно будет спиливаться. Во всех остальных случаях потребуется перепломбировка корневых каналов.
2. Методика операции –
Операция проводится под местным обезболиванием, и абсолютно безболезненна. Умеренные болезненные ощущения возникают только по окончании операции, что потребует приема обезболивающих препаратов. Чуть ниже вы сможете подробно увидеть ход операции на схематических изображениях и видео, но сначала мы обратив ваше внимание на основные моменты в ходе операции.
Основные этапы операции –
- Создание доступа к верхушке корня –
десна рассекается и отодвигается от кости в проекции верхушки корня причинного зуба. После этого бормашиной в кости высверливается «окошко», через которое у корня отсекается верхушка и выскабливается гранулема или киста (рис.4b).
- Резекция корня и удаление кисты –
через созданное в кости отверстие хирург спиливает верхушку корня, и выскабливает хронический очаг воспаления (это может быть гранулема или киста). Последние отличаются друг от друга только размерами. Оболочка кисты должна быть убрана полностью, т.к. если оставить даже небольшой ее фрагмент – киста образуется снова.
- Ушивание раны –
после антисептической обработки раны края слизистой оболочки десны укладываются на место, и рана ушивается. В хороших клиниках пациенту сразу после операции дадут подержать лед, прижав его к щеке в проекции операции (это позволит снизить величину отека). Швы снимаются через 8-10 дней.
Схема операции (рис.5-10) –
Если киста была большого размера, то заживление кости можно простимулировать специальными костно-пластическими материалами на основе синтетического гидроксиапатита – препаратами «Колапол» или «Коллапан». В некоторых случаях при операции резекции может также применяться ретроградное пломбирование корневого канала (см.ниже).
Резекция зуба: видео операции
На видеороликах ниже вы можете увидеть как проводится разрез десны, обнажается костная ткань в проекции корня зуба, и хирург высверливает окошко в костной ткани, после чего – производится отсечение верхушки корня зуба бормашиной. Обратите внимание, что вместе с верхушкой корня врач выскабливает еще и образовавшийся у верхушки корня зуба очаг воспаления (гранулему/кисту).
Резекция верхушки корня зуба: цена 2017
Сколько стоит резекция верхушки корня зуба – цена в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории на 2017 год составит от 4500 до 10 000 рублей.
Такая разница в цене будет прежде всего зависеть от положения зуба – доступ к корням передних зубов достаточно прост, и поэтому операция проводится достаточно быстро. Однако хирургический доступ к верхушкам корней боковых зубов (особенно 6-7 моляров) – весьма сложен, поэтому операция требует намного больше времени и усилий врача.
Важно: указанная выше стоимость уже учитывает и анестезию, и операцию, и повторные осмотры. Входят ли в стоимость препараты для быстрого восстановления кости («Колапол» или «Коллапан») – нужно уточнять заранее. Также указанная выше цена не учитывает стоимости ретроградного пломбирования корневого канала, необходимость в котором правда бывает далеко не всегда.
Ретроградное пломбирование корневого канала при резекции –
Само название методики «ретроградное пломбирование корневого канала» подразумевает, что после отсечения верхушки корня зуба бормашиной – верхняя часть корневого канала будет еще и дополнительно запломбирована со стороны отсеченной верхушки.
Суть методики (см.видео ниже) –
при помощи ультразвуковой насадки верхняя часть корневого канала распломбировывается (на 2 мм глубже спила). После этого распломбированная часть корневого канала пломбируется специальным материалом типа «ПроРут» (ProRoot-MTA). Это гарантирует плотную обтурацию пломбировочным веществом корневого канала и не даст размножаться инфекции в корневом канале, что вызовет повторное образование кисты.
Ретроградное пломбирование является золотым стандартом при проведении резекции во всем цивилизованном мире, т.к. практически полностью исключает риск повторного образования кист. В России применяется редко в силу слабой квалификации большинства хирургов-стоматологов (некоторые за всю жизнь не сделали ни одной подобной операции, и не видят в этом смысла), а также из-за необходимости применения дорогих материалов.
Ретроградное пломбирование: видео
Этот метод особенно необходим, когда резекция делается на зубах, корневые каналы которых были запломбированы давно, и доктор принял решение, что дополнительно перепломбировывать их перед операцией не нужно. Последнее иногда бывает, когда на зубе стоит искусственная коронка, и перелечивание зуба приведет к необходимости в том числе и повторного протезирования.
Резекция верхушки корня: отзывы пациентов
Все пациенты отмечают, что операция абсолютно безболезненна. Однако послеоперационная боль возникнет сразу после прохождения анестезии (сильные боли после резекции не характерны). На следующее утро вы можете увидеть отек мягких тканей лица в проекции операции, иногда – гематому. В редких случаях бывает нагноение операционной раны, но это случается не часто. Предотвратить это осложнение помогает профилактическое назначение антибиотиков.
После операции обычно назначаются –
Рецидив и повторная операция –
процент рецидивов по официальной статистике – около 1-3%. Если операция сделана по всем правилам, то никаких осложнений быть не должно. Тут есть 2 главных момента, обуславливающих качество операции. Во-первых – оболочка кисты должна быть убрана полностью (т.к. если даже небольшой фрагмент оболочки кисты останется – она появится снова).
Во-вторых – это качество пломбирования корневого канала. Если корневой канал был подготовлен плохо, например, неплотно запломбирован – это приведет к размножению инфекции по стенкам канала и новому образованию кисты. И в том числе тут может помочь ретроградное пломбирование корневого канала, о котором мы рассказали выше.
Альтернативы резекции зуба –
Резекция в большинстве случаев не является обязательным и безальтернативным методом лечения гранулем и кист. Обязательное проведение резекции требуется только при наличии кист большого размера (например, 1,5-2 см и более). Последнее связано с тем, что оболочка кист большого размера очень плотная и толстая, и целиком не исчезает даже при хорошем консервативном лечении (хотя сама киста и уменьшается в размерах).
Терапевтическое лечение кист проводится терапевтом стоматологом, и единственный недостаток этого метода заключается в длительности терапии и в несколько большем количестве посещений врача. Для того, чтобы гранулема/киста начала уменьшаться и исчезла – необходимо полностью нейтрализовать источник инфекции в корневых каналах, а затем запломбировать корневые каналы лечебной пастой на основе гидроксида кальция сроком на несколько месяцев.
Через несколько месяцев врач сделает вам рентгеновский снимок, чтобы посмотреть насколько уменьшалась киста, и если все хорошо – назначит вас на постоянное пломбирование корневых каналов. До этого же момента вы будете ходить с временной пломбой. Нужно отметить, что консервативное лечение не всегда оказывается эффективным, и зуб раз за разом воспаляется. Поэтому бывает проще иногда сразу запломбировать корневой канал на постоянной основе, и на следующий день провести операцию и убрать кисту.
Резекция зуба: преимущества
Мы уже сказали, что резекция корня зуба делается обычно при наличии кист и гранулем, возникновение которых связано с инфекцией в корневом канале. Если корневые каналы в причинном зубе ранее не были запломбированы, то в большинстве случаев сначала применяется терапевтическое лечение.
![]( "Киста корня зуба (ограничена черными стрелками).
<div id=")
допломбированная часть канала указана белой стрелкой" src="/wp-content/uploads/5a4b1fe9cacc45a4b1fe9cad20.jpg" alt="Киста корня зуба (ограничена черными стрелками). Недопломбированная часть канала указана белой стрелкой" width="139" height="110" srcset="" sizes="(max-width: 139px) 100vw, 139px" />Но в большинстве случаев гранулемы/кисты возникают вследствие некачественного пломбирования корневых каналов (рис.12). Зачастую в таких ситуациях можно сразу провести резекцию – без перелечивания каналов в зубе, но обязательное условие для этого – корневой канал должен быть плохо запломбирован только у самой верхушки корня, а на остальном протяжении – хорошо.
24stoma.ru
Основные этапы проведения операции
Длительность процедуры резекции корня зуба может занять от получаса до полутора часов. Так, передние резцы и клыки находятся в легкодоступном для врача месте, операция пройдет быстро и без осложнений. А вот задние зубы оперировать гораздо труднее. Весь процесс проводят под сильнодействующим местным наркозом.
Подготовительный процесс
Перед операцией, врач осматривает пациента. Каналы зуба должны быть запломбированы, в противном случае проводится их предварительная пломбировка за несколько дней до проведения резекции.
Пломбировка каналов включает в себя следующие действия:
- открытие доступа к ним;
- очистка и расширение с помощью файла;
- пломбирование пустого корневого канала;
- установка постоянной пломбы или коронки.
В качестве пломбирующего материала используют фосфат-цемент, который имеет длительный срок службы. Затвердевание пломбирующего материала проходит на протяжении нескольких минут.
Обезболивание
Резекция корня зуба на верхней челюсти проводится с использованием инфильтрационной анестезии, на нижней – с использованием проводниковой анестезии. В качестве обезболивающего средства используют ультракаин или лидокаин.
Суть инфильтрационной анестезии: обезболивающее средство вводится в область подслизистой десны, распространяется в костной ткани и блокирует нервную реакцию на боль.
Суть проводниковой анестезии: обезболивающее средство вводится в ткань, расположенную рядом с нервом зуба, нерв пропитывается анальгетиком, результатом чего является блокировка нервной реакции на боль.
Десна в месте ввода анальгетика белеет, что свидетельствует о начале действия препарата. Тип обезболивания – местный.
Вскрытие десны
Перед проведением операции необходимо обеспечить доступ к корню. В данных целях, хирург распарывает десну с помощью скальпеля, происходит отслоение слизистой, в результате чего становится доступна костная ткань.
С использованием стоматологических боров, в костной ткани выпиливается отверстие для обнажения верхнего корня. Вскрытие десны сопровождается обильной кровоточивостью.
Непосредственно операция
Первый этап операции – обнаружение корня, второй этап – отсечение верхней его части. Отсечение происходит с использованием бормашины, извлечение – с использованием скальпеля. Результатом удачно проведенной операции является извлечение хирургом верхнего корня вместе с наростом или кистой.
Зашивание десны
Для восстановления структуры десны, ее зашивают шовным материалом. Для оттока образующихся после операции сукровичных выделений, в десну между наложенными швами ставят дренаж. Больному накладывается стерильная марлевая повязка, прикладывается холод для снятия отечности.
Дабы лучше представлять, что это такое резекция верхушки корня зуба – предлагаем посмотреть следующее видео:
Реабилитационный период
Послеоперационный восстановительный период длится от нескольких дней до недели. В день проведения операции не следует употреблять пищу, на следующие дни разрешен прием жидких блюд. Стоит ограничить употребление острой, соленой и твердой пищи (орехи, твердые овощи и фрукты).
Для предупреждения возникновения воспалительных процессов, врач выписывает полоскание полости рта специальными средствами несколько раз в день. Эффективно полоскание ротовой полости отваром ромашки, зверобоя или корой дуба. Природные компоненты в травах снимают отечность, предотвращают возникновение гнойных образований в месте выполнения резекции.
Из лекарственных препаратов рекомендуют использовать хлоргексидин. Врачи дополнительно назначают прием антибиотиков, иммуностимуляторов.
Показания к проведению
В том случае, когда не могут быть эффективно применены методы нехирургического вмешательства (эндодонтическое лечение), больному назначают процедуру, которая имеет название резекция.
Показания:
- Наличие гнойных кист размером более одного сантиметра. Консервативное лечение в подобных случаях оказывается неэффективным, его основные недостатки: длительность процесса, часто возникающие рецидивы;
- Наличие запломбированных каналов и коронок на зубе. При консервативном лечении, в первую очередь необходимо снять коронку, затем распломбировать каналы и начинать проведение терапевтических процедур. Стоимость консервативного лечения велика;
- Наличие в корневом канале металлического штифта. В стоматологии не рекомендуют снятие штифтов, поскольку во время выполнения процедуры, часто происходит перелом корня зуба, что является предпосылкой к его удалению. Выполнение резекции в данном случае неизбежно;
- Некачественная пломбировка зубных каналов способствует проникновению в них инфекции и, как следствие, к развитию кисты. Распломбировку и перепломбировку проводить не рекомендуется, последствием подобных манипуляций может стать потеря зуба
Резекция зуба – операция сложная и болезненная, во многих случаях требующая длительного восстановительного периода, однако основным ее преимуществом является сохранение больного зуба.
Противопоказания к проведению
В определенных случаях проведение хирургической операции по удалению верхней части зуба невозможно. К основным противопоказаниям можно отнести:
- пародонтоз второй, третьей и четвертой степени;
- наличие сердечнососудистых заболеваний;
- наличие острых респираторных заболеваний;
- трещины в корне зуба.
Далеко не на всех зубах возможно проведение подобных хирургических вмешательств. Операцию удобнее всего выполнять на резцах и клыках, не рекомендуется проведение процедуры на жевательных зубах.
Возможные последствия проведения
Резекция верхней части корня зуба – это сложный вид хирургического вмешательства. Стоматолог должен иметь богатый опыт проведения подобных процедур для того, чтобы не причинить вред во время проведения резекции.
Возможные травмы в процессе выполнения операции:
- повреждение кровеносных сосудов;
- повреждение нервных окончаний;
- повреждение находящихся рядом здоровых зубов;
- занесение инфекции.
Нередко возникают осложнения уже после выполнения резекции верхушки корня зуба. Основные из них:
- обильная кровоточивость в месте раны;
- загноение десны в месте проведения резекции;
- возникновения припухлостей и отеков челюсти;
- онемение нижней части лица;
- рецидив.
В случае некачественного удаления корня зуба и кисты, возникает рецидив. Подобное явление обычно проявляется в острой форме, требует оперативного вмешательства.
Перед тем, как выбрать клинику для лечения рекомендуется изучить основную информацию о ней, ознакомиться с отзывами для того, чтобы попасть на прием к квалифицированным специалистам с достаточным опытом проведения подобных хирургических вмешательств.
Стоимость
Цена на выполнение операции колеблется от трех до двенадцати тысяч рублей. Стоимость варьируется в зависимости от места проведения операции (в крупных городах стоимость чаще завышена), от качества применяемых пломбировочных материалов, от качества наркоза, от степени запущенности заболевания.
Таблица №1: Средняя стоимость операции в городах России
Как видно из таблицы, наиболее высокие цены на стоматологические услуги в Москве и Санкт-Петербурге. Стоит отметить, что медицинских центров, проводящих операции по резекции, в крупных городах гораздо больше.
Цены в таблице ориентировочные. Более точную информацию можно получить, посетив стоматологическую клинику.
Врач проведет первичное диагностирование, на основании чего будет составлен план лечения и определена стоимость оказания помощи.
Отзывы
Резекция верхушки корня зуба – это сложная и болезненная операция. Для того чтобы другие читатели смогли составить объективное мнение о процедуре, вы можете поделиться своим личным опытом, оставив отзыв в комментариях к данной статье.
www.vash-dentist.ru
Показания к резекции верхушки корня зуба:
- Наличие гранулемы или кисты в верхушечной части корня зуба;
- Некачественное лечение корневых каналов.
Противопоказания к резекции корня зуба:
- Обострение периодонтита – главное противопоказание к резекции. Следует снять острые симптомы – только тогда операция будет возможна;
- Подвижность зубов;
- Сильное разрушение коронковой части зуба;
- Трещины в районе корня зуба;
- Сердечнососудистые и инфекционные заболевания в стадии обострения.
Этапы проведения резекции верхушки корня зуба
Процедура резекции верхушки корня зуба длится от получаса до часа. Это напрямую зависит от того, где расположен больной зуб. Если нужно провести резекцию на передних зубах, то операция вряд ли займет больше получаса, а вот если нужно прооперировать дальние зубы, расположенные в труднодоступных для стоматолога местах, то может потребоваться и целый час.
Пломбировка каналов
Перед тем, как провести резекцию корня зуба с незапломбированными каналами, нужно обязательно эти каналы запломбировать. Это делается за один-два дня до непосредственно резекции – если провести пломбирование раньше, то может возникнуть серьезное воспаление.
Обычно для пломбирования используют фосфат-цемент. Сначала каналы расширяются и тщательно дезинфицируются, а затем производится пломбирование, причем с расчетом на то, что жидкий цемент попадет за верхушку корня. Иногда для более прочного пломбирования в канал вводится металлический штифт.
Обезболивание
Резекция проводится под местной анестезией.
- Если резекция верхушки корня зуба осуществляется на зубе верхней челюсти, то применяется инфильтрационная анестезия. Она обеспечивает достаточно длительное обезболивание и большую глубину проникновения в ткани. Инфильтрационная анестезия – это введение анестетика при помощи иглы в ткани челюсти. Чтобы препарат проник достаточно глубоко, структура костной ткани должна быть пористой – именно поэтому данная анестезия применяется в основном для верхней челюсти;
- Если резекция верхушки корни зуба необходима на нижней челюсти, то осуществляется проводниковая анестезия. В этом случае анестетик при помощи иглы вводится в область рядом с нервом. Нервное волокно пропитывается и блокируется, за счет чего и исчезают болевые ощущения.
Создание доступа к верхушке зубного корня
После анестезии в десне делается дугообразный разрез. Затем слизистая оболочка десны отслаивается, чтобы обнажить костную ткань. Потом отслаивается надкостница, и уже в кости, напротив верхушки корня зуба, стоматолог специальным инструментом выпиливает небольшое отверстие.
Непосредственно резекция верхушки корня зуба
Резекция осуществляется через то отверстие, которое стоматолог выпилил специальным бором. Именно через него стоматолог обнаруживает верхушку корня зуба и отсекает ее от остального корня, перпендикулярно верхней оси зуба. Затес специальной ложкой или пинцетом отрезанная часть извлекается из отверстия вместе с очагом воспаления и кистой.
Если после извлечения кисты в тканях периодонта осталось обширное пустое пространство, то его заполняют синтетической костной тканью. Эта ткань ускоряет регенерирующие процессы, чтобы пустующая полость скорее заполнилась естественной костной тканью.
Ушивание раны после резекции
После удаления корня и кисты слизисто-костная оболочка возвращается на место и ушивается хирургическим шовным материалом. Между швами устанавливается дренаж, который в первые два дня после резекции обеспечивает отток из раны сукровичных выделений.
На верхнюю губу и подбородок на 10-12 часов накладывают повязку, а к той стороне лица, на которой проводилась операция, прикладывают пузырь со льдом, чтобы предотвратить гематому.
Возможные осложнения после резекции корня зуба
Резекция корня зуба является весьма сложной операцией, требующей от выполняющего ее стоматолога достаточно большого опыта и обширных знаний в области хирургической стоматологии. Из-за сложности операции после нее могут возникнуть определенные осложнения, связанные чаще всего именно со стоматологическими ошибками:
- Перфорация полости носа;
- Повреждение кровеносных сосудов в челюсти;
- Травмы альвеолярных нервов;
- Парестезии лица;
- Повреждение верхнечелюстной пазухи;
- Нагноение или воспаление поверхности раны;
- Повторное образование кист – может случиться, если раневая полость была недостаточно хорошо вычищена.
Эти осложнения также могут возникать из-за не слишком благоприятных анатомо-топографических условий, то есть когда верхние зубы очень близко располагаются к верхнечелюстной пазухе. Впрочем, даже в этом случае осложнений можно избежать, если качественно производить разрезы.
Послеоперационный период
Несмотря на то, что сама операция длиться не очень долго, она является достаточно тяжелой и требует длительного восстановительного периода.
- На первые сутки после операции лучше отказаться от любых тяжелых физических нагрузок. Принимать пищу можно спустя три часа после операции. На некоторое время следует ограничить острое, соленое, горячее и холодное, а также не использовать слишком «агрессивные» зубные пасты и ополаскиватели для рта;
- В первые пару дней после операции может развиться отек, нередко возникает умеренная болезненность. Чтобы не допустить воспаления или нагноения, следует принимать назначенные врачом антибактериальные препараты, а также пользоваться специальными растворами для полоскания рта – чаще всего отварами трав и хлоргексидином;
- Спустя пару месяцев после операции следует произвести рентгенологическое исследование, чтобы убедится, что кисты не появились снова. Также в течение трех месяцев лучше не употреблять твердые продукты и не разгрызать орехи и другие твердые предметы.
www.32top.ru
Когда проводится операция
Операция резекции зуба, проводится при наличии определенных симптомов, позволяющих определить актуальность ее проведения. Наиболее частой причиной, является периодонтит.
При проявлении данного недуга, на верхушке зубного корня образовывается киста, в виде плотных фиброзных стенок, наполненных гноем. Если очаги воспаления еще не велики, и только начинают разрастаться, то этот процесс вполне обратим и без хирургического вмешательства.
Если же, очаги достигают более 1 см в диаметре, то проведение резекции просто необходимо, причем, чем быстрее – тем лучше. Иначе, игнорирование кисты может повлечь за собой серьезные осложнения, такие как: оттек десны и щеки, острые, непрерывные боли в области больного зуба, и, как следствие, опорожнение гнойных родников в ротовую полость.
Помимо болезней, на надобность проведения резекции может повлиять и халатное пломбирование корневого канала. Перед проведением операции по пломбированию, корни зуба должны быть полностью депульпированы. Только после этого, можно проводить пломбирование каналов, включая даже верхушки корней.
При наличии необработанного участка канала, в данной области может начаться воспалительный процесс, который, непременно приведет к образованию кисты. Избавится от воспаления, можно всего двумя способами.
Первый способ – удаления пломбированного покрытия с поверхности воспаленного канала, прочистка очагов недуга, и обратное пломбирование, без допуска повторения пробелов. Но, данный вариант довольно опасен, так как, при неправильном его проведении, он может спровоцировать перфорацию, и, как следствие, потерю одного, или даже нескольких зубов.
Поэтому, в последнее время, более предпочтительным стал второй способ – проведение резекции. При этом, с зубного канала удаляется не весь пломбировочный материал, а только та часть, которая была покрыта некачественно.
Еще одной причиной, для проведения данной операции, может послужить повреждение зубного корня. Оно может произойти в результате установки или извлечения металлического штифта, находящегося в канале.
Более редко, воспаление начинает прогрессировать через длительное время, после пломбирования, когда на зуб, уже установлена коронка. В таком случае, для облегчения процедуры проведения снятия пломбы, коронку, вместе с недообработанным участком корня, можно срезать, путем проведения резекции.
Иногда этот метод бесполезен…
Иногда, апексэктомия не актуальна, и ее проведения вовсе не обязательно. Например, при полном разрушении зубного корня, или обширной его гранулеме, пациенту необходимо провести, только полное удаление воспаленного органа.
Также, способом удаления лечится и хронический периодонтит, который находится в обостренной стадии развития. При сильной подвижности больного зуба, резекция, тоже будет бессильна, или даже, вернее сказать — бесполезна.
Как проходит подготовка к процедуре
Хоть операция резекции корня и считается одной, из самых травмобезопасных, перед ее проведением, необходима специальная подготовка пациента.
В первую очередь, к ней относят полное пломбирование всех зубных каналов, которое необходимо провести, не менее чем за 24 часа до резекции.
Далее, необходимо проследить за реакцией каналом на пломбировочный материал. Если никаких признаков воспаления не обнаружено в течении суток, то можно смело преступать к процедуре. Ну а в случае, когда воспаление начинает проявлять себя, нужно внимательно пересмотреть всю поверхность зубного канала, на наличие пробелов.
При обнаружении очага воспаления, провести полную зачистку от гнойных выделений, и заново запломбировать канал.
Шаг за шагом вся операция
После проведения пломбировки, можно приступать, непосредственно, к самой резекции:
- Первый шаг – освободить доступ к верхней части корня зуба. Делается это, с помощью образования небольшого разреза на десне. Разрез делается таким образом, чтоб слизистая область ткани, полностью отслоилась от костной.
- Следующий шаг – просверлить отверстие небольшого диаметра, в костной ткани десны. Делается это с помощью бормашины, с шаровидным или фиссурным типом бора.
- Если, при сверлении отверстия, обнаруживается гранулема, то ее необходимо удалить, причем, вместе с грануляционной тканью. Делается это с особой осторожностью, так как рядом с верхними молярами, на которых будет проводится процесс удаления гранулемы, находятся гайморовы пазухи, и носовая полость. Удаление производится с помощью кюретажной ложки.
- Далее, для того, чтоб полностью открыть доступ к верхней части зубных корней, можно использовать долот, или молоток. Данными инструментами, следует провести выбивание стенки, расположенной на зубной альвеоле. Этот процесс, даст возможность стоматологу, полностью обнажить корень больного зуба. Таким образом, при пломбировании, вероятность того, что какая-либо зона будет упущена, снижается до нуля.
- Следующим шагом является обнаружение верхушки корня, и образованной на нем кисты, через ранее проделанное отверстие в костной ткани. То место, где находится киста, аккуратно отрезается, и вынимается пинцетом наружу.
- На месте, где раньше располагалась верхушка корня, будет пустая ранка, которую необходимо заполнить. Делается это, с помощью синтетической костной ткани. Поместив ее в отверстие раны, процесс заживления будет значительно ускорен, а дефект в виде вмятины, после операции, не будет заметен.
- Теперь, можно приступить к зашиванию раны. Швы накладываются, непосредственно, на место разреза слизистой оболочки. После окончания операции, в промежутках между швами, вставляется специальный «дренаж», который служит для отвода сукровицы, из поврежденного участка десны.
На видео схематично показан процесс резекции верхушки корня зуба:
Раскрыть нюансы помогут отзывы
Резекция верхушки корня зуба, порою, безальтернативная операция, что подтверждают многочисленные отзывы.
Ценовой вопрос
На сегодняшний день, стоимость данной процедуры зависит от клиники, в которой она проводится, от области и региона, при этом, не завися от стадии заболевания. В среднем, цена резекции довольно доступная, и варьируется от 4 000 до 8 000 рублей.
В стоимость услуги входит не только сама операция, а и обезболивающее. Причем, препарат и вариант обезболивающего, можно выбрать самому (из предложенного, специалистом, списка).
Ознакомившись более подробно с процедурой резекции, можно сделать для себя вывод, что игнорирование заболевания кисты – дело не допустимое. В случаях первых симптом проявления заболевания, не раздумывая отправляйтесь к стоматологу, на данную операцию.
Учитывая такой человеческий фактор, как боль, стоит помнить, что при запущенной стадии заболевания, болевой синдром становится только сильнее, а лечение, как отмечается в отзывах, проходит абсолютно безболезненно, как и период восстановления.
То есть, если Вы боитесь зубной боли, то лучше устранить очаг воспаления сразу, ежели мучатся потом длительное время.
dentazone.ru
Резекция верхушки корня зуба лазером
Операция резекции верхушки корня зуба долгие годы была очень популярна у врачей стоматологов, но крайне тяжело переносилась пациентами.
Во время резекции верхушки корня зуба хирург стоматолог в классическом варианте действует достаточно жестко:
— проводится разрез слизистой полости рта 3-5 сантиметров,
— бормашиной выпиливается часть кости челюсти,
— бормашиной опиливается часть корня зуба (резекция верхушки корня зуба),
— рану в десневых тканях зашивают.
После резекции верхушки корня зуба в классическом, стандартном варианте пациента в послеоперационном периоде ожидают:
— боль,
— отек,
— опухлость лица,
— длительный дискомфорт,
— кровотечение.
И самое неприятное: врач стоматолог при резекции корня зуба действуя на глаз, не гарантирует пациенту, что он вычистил весь воспалительный очаг в кости около больного зуба. Как следствие — воспаление начинает рецидивировать (повторятся) и оказывается, что мучительная резекция корня зуба ни к чему не привела, и приходится удалить данный зуб.
Немецкие стоматологи, с момента внедрения в хирургическую практику лазеров изменили классическую операцию резекции верхушки корня на лазерную модификацию.
Для проведения лазерной резекции верхушки корня зуба клинике необходимо иметь современное стоматологическое оборудование:
— цифровой ортопантомограф, для определения области воспаления около зуба в кости,
— цифровой радиовизиограф, для наблюдением за зубом,
— лазерная установка, для работы на мягких тканях и дезинфекции воспалительного очага,
— ультразвуковая установка для работы с костной тканью без ее травматизации.
Центр Клеточной и Молекулярной стоматологии «Бионик Дентис» укомплектован в полной мере европейским современным оборудованием компании SIEMENS (Германия).
У российских стоматологов лазерная резекция верхушки корня зуба считается сложной манипуляцией. Доктора хирурги стоматологи должны пройти специальное обучение лазерной хирургии. Главный врач клиники «Бионик Дентис», доктор Озеров Петр Владимирович прошел обучение лазерной хирургии в стоматологии в Германии в 2009 года, и с тех пор благополучно провел более 3 000 операций лазерной резекции верхушки корня зуба.
Операция лазерной резекции верхушки корня зуба.
Лазерная методика резекции верхушки корня зуба имеет радикальные отличия, как по методу исполнения, так и по ощущениям пациента в послеоперационном периоде.
Методика лазерной резекции верхушки корня зуба
1. Для работы достаточно минимального разреза, не более 1 сантиметра. Это приводит к быстрому заживлению тканей и отсутствию болей в послеоперационном периоде.
2. В костной ткани работа ведется ультразвуковым прибором SiroSonic (Sirona) Германия. Этот аппарат не травмирует костную ткань, так как все работа ведется при помощи ультразвуковой волны. Костная ткань не травмируется и не перегревается, что ведет к быстрому ее заживлению.
3. Очаг воспаления в кости обрабатывается лазером Sirolaser (Sirona) Германия. Этот уникальный аппарат позволяет лазерному излучению проникнуть глубоко в ткани, убивает там микроорганизмы. Итогом этой манипуляции является отсутствии рецидивов воспаления в данном зубе. Убираются даже не видимые глазом очаги.
Стерильный очаг быстро регенерирует (восстанавливается).
4. Дефект кости закрывается искусственной костной тканью, это позволяет ускорить заживление в 3-5 раз и не получить дефект кости (что часто бывает в классической методики резекции верхушки корня).
5. Искусственная костная ткань закрывается биомембраной, для направленной костной регенерации и профилактики дефектов десны, которые часто случаются при классической методике.
Все данные особенности лазерной резекции верхушки корня зуба приводят к огромным положительным результатам для пациента:
— минимализация отека в послеоперационный период,
— отсутствие болей в послеоперационный период,
— минимализация припухлости десны,
— отсутствие кровотечения в послеоперационный период,
— и самое важное: отсутствие рецидива воспаления!
Лазерная резекция верхушки корня зуба проводится под высококачественным местным обезболиванием или во сне (седация).
Стоимость лазерной резекции верхушки корня зуба складывается:
— стоимость обезболивания,
— стоимость операции,
— стоимость искусственной костной ткани,
— стоимость биорезорбируемой мембраны.
Средняя стоимость лазерной резекции верхушки корня зуба в клинике «Бионик Дентис» составляет 45 000 рублей.
Стоимость резекции верхушки корня зуба включает в себя:
— обезболивание.
— искуственная кость европейского производства высшего качества.
— обработка лазером.
— биологическая защитная мембрана европейского производсва высшего качества.
Обращаем Ваше внимание на то, что в интернете многие клиники указывают начальную стоимость резекции верхушки корня зуба, в результате Вы заплатите намного более высокую стоимость. Мы указываем конечную стоимость. В нашей цене и качестве Вы можете быть уверенны!
Про проведении лазерной резекции верхушки корня зуба мы используем только европейские материалы и препараты сертифицированные по стандарту EC.
Клиника «Бионик Дентис» имеет специализацию на хирургической стоматологии и имплантологии и квалификация врачей подтверждена сертификатами EC.
С 2006 года, клиника «Бионик Дентис» является единственным в РФ авторизованным центром дентальной имплантации «BIOTECH» (Франция) — европейского лидера по производству имплантов, искусственной кости и биомембран различного назначения.
Для проведения лазерной резекции верхушки корня записывайтесь на консультацию к врачу стоматологу, имплантологу эксперту компании BIOTECH в РФ, Озерову Петру Владимировичу.
80 % зубов можно спасти от резекции верхушки корня зуба, для этого применяется лазерная методика лечения кист и гранулем зубов. Если Вы хотите избежать операции резекции пройдите лазерную терапию.
В многих клинических ситуациях возможно консевативное лазерное лечение воспаления без резекции верхушки крорня зуба. С этой методикой Вы можете ознакомится на нашем сайте перейдя по ссылке: http://bionicdentis.ru/lechenie/kist
Наша клиника специализируется на лазерных методиках, которые отлично зарекомендовали себя в Европе.
Телефон клиники: 8 (499) 172-12-27
Обращаем Ваше внимание, все консультации и прием в клиники ведутся исключительно по предварительной записи.
bionicdentis.ru
