Шатается коронка на зубе что делать

«Поставил коронку и забыл». Так думает каждый человек, когда обращается к стоматологу. Но иногда ошибки, нарушение технологии, скрытые дефекты и «глупая» эксплуатация приводят к большим проблемам уже после установки.

«Болит зуб под коронкой», «распирает десну», «чиркает и кровоточит язык», «коронка шатается» — такие жалобы пишут посетители стоматологических форумов, у которых данная процедура произошла с нарушениями и вызвала весьма неприятные и затратные осложнения. Какие же «беды» могут случиться с зубной коронкой в будущем?

Подвижность и попытка к бегству

Часто люди жалуются, что после установки коронки она двигается во рту, шатается и проворачивается. Рано или поздно такое положение вещей приводит к полному выпадению коронки со своего места. Подвижность зубной коронки может быть из-за 2-х причин: плохой расчет формы коронки и применение плохого цемента, скрепляющего зубной «пенек» и коронковую часть. Проблему можно скорректировать, установив коронку заново на грамотно отшлифованный зуб с помощью более качественного цемента.

«И снова здравствуйте» – кариес возвращается

Гораздо хуже ситуация, когда под коронкой вновь начался воспалительный процесс. Это значит, что инфекция кариеса снова делает свое «черное дело». Опять же это может произойти из-за 2-х основных ошибок врача.

Во-первых, коронка была плохо поставлена. Плохое прилегание коронки «открывает» ткани зуба для остатков пищи, в которой снова заводятся кариозные бактерии.

Во-вторых, стоматолог не долечил и не вычистил полностью зубные каналы. И в них активизировалась скрытая, дремлющая инфекция.

В любом случае, возникновение вторичного кариеса — это уже серьезная беда. В 100% случаев придется снимать коронку, «взламывать» и перелечивать каналы, и ставить новый стоматологический протез. Это, конечно, долго и дорого.

«Закрой рот»: нарушения прикуса

Порой зуб под коронкой начинает сильно болеть при жевании пищи. Причиной этого может быть ошибка в расчете прикуса, когда коронка в итоге слишком сильно возвышается над зубным рядом. Соответственно, весь груз при смыкании челюсти ложится именно на нее.

Здесь нужно обязательно переустанавливать коронку, так как помимо болевых ощущений сама коронка будет быстрее изнашиваться и деформироваться в условиях неправильной эксплуатации.

«Лед и пламень»: температурная чувствительность

Почти все пациенты стоматолога замечают, что зуб с коронкой начинает сильнее реагировать на горячую и холодную пищу. И это даже при том, что у основания зуба удалены нервы и пульпа. Такое явление обуславливается тем, что теплопроводимость металлокерамических коронок действительно гораздо выше, чем у здоровой костной ткани. Поэтому к этому температурному дискомфорту придется просто привыкнуть.

Организм против коронки: аллергическая реакция

Редко, но все же случается, что на месте установки зубной коронки у человека начинается аллергическая реакция – припухлость, сыпь, повышение температуры и т.д. Возможность возникновения такой проблемы сложно предсказать, но можно снизить риск путем выбора гипоаллергенных коронок из оксида циркония.

В любом случае, известна следующая закономерность: чем менее качественный материал используется в самой коронке (сплав металла, фарфор, композитный скрепляющий цемент), тем выше вероятностьотторгающей реакции организма и его аллергического ответа.

Грызем орехи: сколы и трещины

Очень распространенная ситуация, когда от недавно установленной коронки откалываются кусочки. Это обидное происшествие чаще всего случается по вине самого владельца. Излишняя смелость и самонадеянность при откусывании и жевании очень твердой пищи приводит к таким механическим поломкам. А ведь надо всегда помнить, что коронку, как впрочем и собственные зубы, надо беречь, холить и лелеять.

При таких сколах в ряде случаев возможна точечная реставрация без снятия всей коронки. Небольшие поврежденные участки восстанавливаются керамическими вкладками с добавлением натурального каучука.

В общем, берегите свои коронки, тщательно выбирайте клинику и лечащего врача. Помните, что отсутствие проблем с зубной коронкой обеспечит только квалифицированный и строго технологичный подход, причем желательно с юридической гарантией.

me-dent.ru

Что такое штифт?

Штифт в стоматологии представляет собой стержень, который фиксируется в канал, после чего на нем формируется пломба или надевается коронка. Это стандартная, подходящая всем конструкция, хотя при наличии финансовых возможностей могут быть изготовлены индивидуальные стержни с учетом особенностей корня. Различаются они по используемым материалам:

  1. Металлические, или анкерные. Чаще всего бывают титановыми, крепятся с помощью резьбы.
  2. Неметаллические, обычно из керамики. Они используются, если будет установлена циркониевая коронка, так как обладают светопроводностью.
  3. Стекловолоконные, с высокой степенью прозрачности. Один из самых эстетичных вариантов, поэтому используется чаще для передних зубов.

Без дополнительного стержня при протезировании не обойтись в следующих случаях:

  • сохранность коронковой части – менее половины;
  • зуб сломался практически до корня;
  • зуб мертвый после лечения пульпита и удаления пульпы;
  • когда необходимо укрепить зубы, служащие опорой мостовидным протезам.

Коронки, укрепленные штифтами, считаются очень надежными. Их можно ставить даже тогда, когда зуб имеет тонкие стенки или разрушился до десны.

Читайте также: «Временные и постоянные пластмассовые коронки на жевательные зубы»

Однако подобный одиночный протез нельзя сделать, если имеются противопоказания:

  • плохая проходимость корня;
  • разрушение корня более чем на треть;
  • очень тонкие корневые стенки;
  • воспалительный процесс в месте установки конструкции;
  • беременность (относительное противопоказание).

Что делать, если шатается коронка?

Предполагается, что искусственный зуб будет надежным и долговечным. В большинстве случаев так и бывает, но иногда он начинает расшатываться или вовсе выпадает. Почему так происходит?

  1. При установке не были учтены противопоказания. Например, тонкие корни могут треснуть, что приводит к повышенной подвижности всей конструкции.
  2. Произошла расцементировка штифта или самой коронки.
  3. Начался воспалительный процесс в области протеза.
  4. Неправильный уход со стороны пациента – в частности, усиленная жевательная нагрузка на стороне, где было проведено протезирование (пережевывание твердой, жесткой пищи).

При расшатывании нужно как можно быстрее посетить стоматолога. Это необходимо не только для скорейшего восстановления целостности зубного ряда, но и для защиты места протеза от вредных микроорганизмов. Врач проведет диагностику, установит источник проблемы и примет решение о способах ее устранения.

Так, если речь идет о расцементировке, то конструкция может быть установлена на новый цемент. Намного сложнее будет процедура при переломе корня или воспалительном процессе. Помимо того, что необходимо устранить воспаление, придется также менять всю конструкцию.

Целостность зубного ряда в таком случае может быть восстановлена с помощью импланта или мостовидного протеза.

Источники:

  1. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
  2. Абдурахманов А., Курбанов О. Ортопедическая стоматология. Несъемное зубное протезирование. Учебник. Москва, 2015.
  3. Интернет-блог стоматолога Станислава Васильева.

skzub.ru

Как снимают коронку с зуба?

Как снимают коронку с зуба и можно ли это сделать дома?

Процедура удаления протеза происходит разными способами. Все зависит от ситуации, состояния зубного ряда пациента, желания сберечь конструкцию, материала, из которого она изготовлена и финансовых возможностей. Так, стоматологи чаще всего применяют следующие варианты снятия коронки:

  1. Аппарат Коппа. В данном случае используют специальную бормашинку, с помощью которой разбивают цемент у основания. Затем щипцами и насадками подцепляют конструкцию и снимают ее. Трудно ли это сделать врачу? Все зависит от материала и цементирующего вещества, с помощью которого она устанавливалась, а также причины ее устранения.
  2. Распиливание – чаще применяют к недорогим, но довольно прочным материалам, как металл или металлокерамика. При этом повторная установка конструкции станет невозможной, так как она полностью повредится.
  3. Ультразвук также способствует снятию коронки, за счет того, что способен разрушить цементирующее вещество. Правда, далеко не каждый материал поддастся воздействию. Если для фиксации применялся стеклоиономерный цемент, то ультразвук не возымеет эффекта.
  4. Специальный аппарат Коронафлекс был создан как раз для аккуратного снятия конструкции и максимального ее сохранения с возможностью установить повторно. В данном случае используется сжатый воздух. Поскольку аппарат довольно дорогой, то и процедура будет стоить в разы дороже. Но это оправдано в некоторых случаях. К примеру, коронки из диоксида циркония очень дорогие и разрушать, а потом платить за еще одну выйдет накладно. Дешевле обойдется применение Коронафлекса, который способен удалить конструкцию, не повредив ее.

После того как коронку сняли, врач осматривает состояние зуба под ней. Если необходимо лечение, то совершают нужные манипуляции. В случае когда конструкцию невозможно установить повторно, делают новую и устанавливают пока временную коронку.


Больно ли это делать?

Сложность и болезненность процедуры во многом зависит от опытности врача. Также влияют и другие факторы. Если снятие коронки происходит в результате разрушения цемента, и она скоро может выпасть сама по себе, то манипуляции будут самыми простыми и безболезненными.

В случае прочного крепления и желания сохранить конструкцию, а также применения более дешевых способов ее снятия, процесс может затянуться на длительное время и стать неприятным. Иногда приходится применять местную анестезию.


Сколько стоит процедура?

Цена, как и сложность процесса во многом зависит от материала коронки и аппарата, с помощью которого будет происходить демонтаж. Средняя стоимость снятия одной конструкции около 800-900 рублей.

Но если это распил дешевой коронки, то может обойтись и дешевле. В случае применения аппарата Коронафлекса цена значительно возрастет.


Как снять коронку с зуба в домашних условиях?

Бывают случаи, когда невыносимая боль под конструкцией вынуждает человека применять экстренные меры, так как врач недоступен. И все же, снять коронку самостоятельно, без помощи аппаратов и специальных инструментов практически невозможно.

Такая процедура может проводиться только в кабинете стоматолога. В домашних условиях провести демонтаж можно в случае, когда коронка расшатана и плохо закреплена. Тогда человек может аккуратно расковырять остатки цемента и снять ее.

Видео: как снимают коронку зуба?


Дополнительные вопросы

► Шатается коронка, но врачи не хотят ее снимать – что делать?

Причиной расшатывания конструкции обычно бывает плохая фиксация. Иногда применяется дополнительное цементирование без ее снятия. Если же все-таки нужен демонтаж, но врач не желает этого делать, то можно всегда обратиться в другую клинику.

► Какой врач снимает коронку?

Также как и в случае установки, снятием протезов занимается стоматолог-ортодонт.

infozuby.ru

Что влияет на прочность цемента

Установка коронки помогает сохранить зуб от изнашивания, такое устройство применяется для укрепления зубного ряда. Если коронки начинают шататься, повлиять на это могут определенные факторы. При установке коронки необходимо соблюдать определенные требования к форме культевой вкладке, на которую крепят изделие. Высота зубной вкладки должна составлять не менее четырех миллиметров, конусность – не более восьми градусов, а толщина объема тканей для шлифовки не должна быть более полутора миллиметров.

Перечисленные факторы относительно формы культевой вкладки непосредственно влияют на прочность изделия. При нарушении каких-либо требований во время установки может привести к тому, что зуб под коронкой начинает болеть, воспаляться, а впоследствии шатается коронка на зубе – происходит ее расцементировка. Еще одним фактором, который влияет на то, что шатается зуб, может стать форма придесневого уступа. Если она правильная, десна не будет в последующем воспаляться и постепенно разрушаться. Если коронка установлена, а придесневой уступ неправильный, это чревато тем, что десна будет постоянно воспаляться, начнется хронический локальный пародонтит.

Еще одним фактором, который может повлиять на появление шатающегося устройства, это структура тканей культи после обточки под конструкцию:

  • во время препарирования важно постараться сохранить структуру живых тканей. Это возможно достичь в том случае, если каналы зуба не пломбируются.
  • в процессе препарирования важно обильное водяное охлаждение. При отсутствии данного фактора ткани могут перегреваться, их твердость и эластичность ухудшается, вследствие это может стать причиной того, что коронки шатаются. Восстанавливать их можно только посредством полной замены. Для этого устройство снимается со штифта и делается его замена с соблюдением всех необходимых требований.

Важно – чем выше качество ткани зуба, тем прочнее будут склеивающие показатели стоматологического цемента.

Что еще влияет на искусственный шатающийся зуб:

  • для успешного протезирования необходимо принимать во внимание все правила окклюзии пациента, а также особенности его прикуса, в каком состоянии находится десна и костные ткани;
  • не рекомендуется локальное восстановление зубного ряда. Важно для начала провести полную реабилитацию зубочелюстной системы.

Почему возникает расцементировка

При установке коронки осуществляется покрытие наддесневой части зуба созданным колпачком. Такое устройство может крепиться на штифт, также основанием для крепления может стать вкладка или собственный зуб. Иногда возникает такое состояние, что конструкция ушла с культи. Это происходит вследствие определенных причин.

При использовании низкокачественных материалов фиксация является непрочной, устройство может устанавливаться неплотно, а используемый цемент только заполняет тонкую прослойку между собственным зубом и приспособлением. Если металлокерамическая коронка расцементируется, это обусловлено тем, что конструкцию неправильно сделают. Подвижность по причине цемента бывает только в том случае, если цемент слишком густой или слишком жидкий.

Иногда искусственный зуб шатается по причине неправильного прикуса. Специалистом должен обязательно учитываться этот показатель, чтобы в дальнейшем предотвратить трещины и сколы укрепляющих изделий. Подвижность возникает вследствие попадания частиц пищи под колпачок. Это случается вследствие неправильно отпрепарированного уступа и неплотного прилегания устройства к десне.

По форме внутренняя поверхность изделия должна быть аналогичной поверхности собственного зуба. Это обеспечит плотное прилегание, длительный срок эксплуатации устройства. Если прилегание неплотное, конструкция снимется спустя небольшой промежуток времени. Можно подытожить, что основными причинами расцементировки могут стать:

  1. Неточность изготовленного изделия, неправильно подобранная его форма.
  2. Слишком низкая высота культи.
  3. Большой угол препарирования.
  4. Неправильный прикус.
  5. Несоблюдение пропорций замешивания цемента и плохое его качество.

tvoyzubnoy.ru

У меня на верхней челюсти стоял мост из металлокерамики на 4-е зуба (с 3-го по 6-й, 4-й удален). Ставили 4 года назад и проблем особых замечено не было.
В августе установил мост (металлокерамика) на нижнюю челюсть с той же стороны (3 зуба с 4-го по 6-й). Причем при установке потребовалось долго подтачивать коронку чтобы она не "мешалась". Два раза делали временную "фиксацию" (по две недели) и только после этого еще раз подточили и установили окончательно. Через месяц после окончательной установки нижнего моста начались проблемы с верхним. При жевании вязких продуктов (например, жвачка) мост как бы "чавкает" в районе 6-го зуба. Руками его пошевелить не получается, но при "жевании" перед зеркалом заметно что коронка движется относительно десны вверх-вниз и из под коронки кровоточит.
Соответственно возникают следующие вопросы:
-Чем вызвана проблема (некорректными действиями врача или коронку все равно необходимо было переставлять).
-Возможно ли заново зафиксировать эту коронку.
-Необходимо сразу обращаться к врачу или подождать пока она сильнее расшатается (смогут ли они ее снять без повреждений сейчас).
-Если проблема вызвана действиями врача, насколько сложно будет убедить в этом клинику, чтобы они исправили последствия.
-Установка мостов производилась в разных клиниках. Возможно ли зафиксировать мост не в той клинике где он устанавливался, или в этом случае результат не гарантирован.

— Расцементировка, скорее всего. Кто виноват, правды не найдете.
— Возможно, если при снятии моста не поколется керамика, не сломаются культи зубов не вывихнутся сами зубы.
— Необходимо сразу обратиться к врачу.
— Уважающая себя клиника решает такого рода проблемы бесплатно или со значительными скидками.
— Ваше право выбирать стоматолога по душе. Сейчас стоматологи на каждом углу. Переделывают работы друг друга.

forum.stom.ru