Шинирование при пародонтите

Занятие № 18.

Тема: «Временное шинирование зубов»

Цель изучения темы: Освоить виды временного шинирования зубов, показания, противопоказания к данному виду лечения.

Основные термины:

  1. Шина

  2. Временное шинирование

  3. Проволочная шина

  4. Композитная шина

  5. Вакуумформованная съемная шина

  6. Съемная литая шина-протез

  7. Съемные шины Грозовского и Альбрехта

  8. Несъемные полупостоянные шины

  9. Съемная полупостоянная шина

  10. Съемный иммедиат-протез

  11. Временный несъемный мостовидный протез из акриловой пластмассы.


Аннотация занятия

Шинирование зубов при лечении пародонтита применяют для соединения отдельных зубов в единый блок с целью ограничения их подвижности и перераспределения функциональной нагрузки. Лечебный эффект той или иной шины основан на законах биомеханики, знание которых позволяет разумно применять их в соответствии с конкретной клинической картиной. При помощи шины удается объединить зубы в общую систему, составляющую при восприятии жевательного давления единое целое. Таким путем достигается иммобилизация зубов, перераспределение нагрузки на зубы со здоровым пародонтом или альвеолярный отросток, равномерное распределение жевательного давления на оставшиеся зубы, с одновременным устранением эстетических дефектов, нормализации функции жевания и речи.

Характеристика биомеханических принципов:

1. Шина, укрепленная на зубах, вследствие жесткости ограничивает свободу их подвижности. Зубы могут совершать движения лишь вместе с шиной и в одном направлении.

2. Шинирующая конструкция, объединяя в блок все передние и все боковые зубы, разгружает их пародонт при откусывании или разжевывании пищи.

3. Нагрузка в шинирующем блоке воспринимается в первую очередь зубами, имеющими меньшую патологическую подвижность: они разгружают зубы с более пораженным пародонтом.


4. Зубы расположены по дуге, кривизна которой более выражена в переднем отделе, поэтому шинирующая конструкция, расположенная по дуге, более устойчива к действию наружных сил, чем шина, расположенная линейно.

5. Порядок распределения жевательной нагрузки зависит от точки приложения сил.

6. При линейном расположении шины возможны колебания шин, когда зубы имеют Ι или ΙΙ степень подвижности.

Классификация шин:

  1. по продолжительности – постоянные и временные;

  2. по способу фиксации – съемные и несъемные;

  3. по способу изготовления – лабораторного и клинического изготовления;

  4. по материалу – металлические, пластмассовые, композитные, комбинированные;

  5. по методике изготовления – литые, штампованные, паяные, изготовленные путем полимеризации, лигатурные;

  6. по конструкции – разные виды вкладок, коронок, мостовидных протезов, бюгельных и пластиночных протезов.

Требования к шинам:

— создавать прочный блок из группы зубов, ограничивая их движения в трех направлениях: вертикальном, вестибулооральном и мезиодистальном;

— быть жесткой и прочно фиксированной на зубах;

— не иметь ретенционных пунктов для задержки пищи и зубного налета;


— не препятствовать проведению профессиональной и индивидуальной гигиены полости рта;

— не оказывать раздражающего действия на десну;

— не препятствовать медикаментозным и хирургическим воздействиям на пародонтальный карман;

— не создавать своей окклюзионной поверхностью блокирующих моментов движению нижней челюсти;

— не нарушать речи;

— не вызывать грубых нарушений внешнего вида;

— создание шины не должно быть связано с удалением большого слоя твердых тканей зубов.

Показания к шинированию зубов:

1) I степень подвижности зубов с хроническими периапикальными изменениями и хорошо запломбированными корневыми каналами;

2) I степень подвижности зубов при атрофии кости лунки более ½ длины корня при пародонтозе;

3) II степень подвижности зубов с хроническими периапикальными изменениями;

Противопоказания:

1) III степень подвижности зубов;

2) II степень подвижности зубов при атрофии кости лунки более 2/3 длины корня;

3) I степень подвижности зубов при атрофии кости лунки более ½ длины корня при пародонтите;


4) зубы с обострением хронического периодонтита и плохо запломбированными корневыми каналами;

5) зубы с хроническим гранулирующим периодонтитом.

Классификация видов шинирования и показания к ним.

1. Временное и полупостоянное (от нескольких дней до нескольких месяцев): эти типы шинирования предотвращают дальнейшую травму, вызванную парафункциями и вредными привычками. Временное шинирование может проводиться в качестве экстренной помощи; позволяет уменьшить механическую травму во время пародонтологического лечения.

2. Полупостоянное и постоянное (от нескольких месяцев до нескольких лет) шинирование используется для стабилизации зубов после породонтального лечения, особенно если применялись регенеративные методы.

3. Постоянное шинирование (на многие годы) проводится с целью комплексной реабилитации; помогает распределить окклюзионную нагрузку, когда парафункция не поддается лечению.

Временное шинирование

Временные шины применяются на небольшой срок. В зависимости от целей, которые преследуют этим видом шинирования, время пользования такими шинами может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев, а затем их удаляют. Временное шинирование чаще всего осуществляется на период активного консервативного и хирургического лечения пародонтита и содействует закреплению их успеха.


Временное шинирование показано также, если после консервативной терапии пародонтита трудно сразу составить прогноз для отдельных групп зубов с выраженной подвижностью. Правильное решение в такой ситуации можно будет принять только по истечении какого-то времени, в конце которого выявится основная тенденция в развитии процесса.

Этот вид шинирования показан также после удаления зубов на время заживления лунки. Наложение постоянной шины-протеза должно производиться только после восстановления костной ткани и эпителизации раны (не раньше, чем через 2,5 — 3 месяца). Временные шины могут также применяться как ретенционные аппараты, позволяющие удерживать зубы в новом положении после их перемещения ортодонтическими аппаратами.

Наиболее простым способом временного шинирования является применение лигатурных шин. Кроме того, временные шины могут быть изготовлены из быстротвердеющих акриловых пластмасс в лаборатории или непосредственно в полости рта, а также из композитов или светоотверждаемых композитных материалов (оральные, вестибулярные, многозвеньевые).

Временные шины могут быть металлические: гнутые, литые, штампованные каппы с окклюзионными окнами. Можно применять многозвеньевую шину, фиксирующуюся на зубах с помощью цианакрилатного клея или с помощью различных адгезивных систем.

Виды временного шинирования


1). Проволочная шина. В качестве несъемной шины на несколько дней или недель можно наложить простую проволочную лигатуру. Для этого используют мягкую стальную лигатуру (диаметром 0,4 мм), которая плотно прилегает к вестибулярной и оральной поверхностям зубов. Для фиксации шины концы проволоки плотно скручивают. Для стабилизации отдельных зубов накладывают межзубные лигатуры. Чтобы проволока не сползала к шейкам зубов, на вестибулярную поверхность можно нанести «стопоры» из композитного материала. Вместо металлической проволоки можно использовать хирургический шелк с последующим покрытием слоем композитного материала.

2). Композитная шина. Самый распространенный метод шинирования – это наложение композитного материала адгезивным методом, чаще без предварительного препарирования. Методика наложения шины: после тщательной очистки зубов проводится изоляция рабочего поля. Затем контактные поверхности протравливают, обрабатывают адгезивом и наносят на них композитный материал. Пришеечную область оставляют свободной, чтобы не затруднять гигиену.

3). Вакуумформованная съемная шина из акриловой пластмассы. Такие шины используют для кратковременной ретенции или стабилизации зубов. Они покрывают только часть вестибулярной поверхности зуба, не мешают смыканию антагонистов и не оттесняют десневой край. Использование импрелона («Imprelon S») — жесткого прозрачного поликарбоксилатного материала, также позволяет получить практически незаметные шинирующие конструкции.


4). Съемная литая шина-протез. Шинирующее действие съемных шин обеспечивается системой опорно-удерживающих кламмеров и окклюзионных накладок, соединенных в единую конструкцию. Изготовление такой шины возможно только методом литья на огнеупорных моделях.

Съемные шины, применяющиеся самостоятельно или как часть конструкции дугового протеза (шина-протез), с кламмерами различных систем, когтевидными отростками и окклюзионными накладками, создают иммобилизацию только в двух направлениях: вестибулооральном и мезиодистальном. Следовательно, такие шины разгружают пародонт пораженных зубов именно в тех направлениях, патологическая подвижность в которых наиболее опасна.

5).Съемные шины Грозовского и Альбрехта применяются для лечения генерализованных форм заболевания пародонта при сохраненных зубных рядах. Они включают вестибулярные и оральные многозвеньевые кламмеры, окклюзионные накладки и вестибулярные отростки.

6). Несъемные полупостоянные шины. Применяются в переднем отделе челюстей; шинирование осуществляется композитным материалом (адгезивная техника) с предварительным препарированием зубов. Часто достаточно удалить старые пломбы, чтобы сформировать ретенционные пункты для шины. Техника наложения шины аналогична технике постановки композитной пломбы.

7). Съемная полупостоянная шина. Представляет собой каркас из хромо-кобальтового сплава с кламмерами, как у частичного съемного протеза. Такие конструкции назначают на ночь, в качестве дополнительного ретенционного аппарата после ортодонтического или хирургического лечения.


8). Съемный иммедиат-протез. Иммедиат-протезы разгружают оставшиеся зубы от чрезмерной нагрузки, причем часть давления передается на слизистую оболочку протезного ложа. Шинирующие элементы таких протезов обеспечивают достаточную иммобилизацию подвижных зубов и повы-шают эффективность терапевтического лечения. Иммедиат-протезы способствуют заживлению раны после удаления зубов. Восстанавливая непрерывность зубных рядов, они предотвращают смещение и наклон соседних с дефектом зубов. Непосредственное (временное) шинирование и протезирование после множественного удаления зубов устраняет психологическую травму у больных и позволяет им выполнять профессиональные обязанности.

9). Временный несъемный мостовидный протез из акриловой пластмассы. При удалении передних зубов временная конструкция должна быть изготовлена и зафиксирована немедленно. Существует два способа изготовления временного протеза: в клинических условиях, и в условиях зуботехнической лаборатории. Чаще всего временный протез приходится изготавливать в клинике, если произошло удаление зуба, не запланированное ранее, т.е. в качестве экстренной помощи. Кроме того, если временная конструкция благоприятна с точки зрения эстетики, она способствует мотивации пациента. Еще одна функция временных протезов — служить примером в плане формы, расположения и цвета зубов при изготовлении постоянной конструкции. При временном протезировании края всех коронок такого протеза расположены выше десны. Окончательное препарирование зубов, а также изготовление постоянного протеза могут быть выполнены только после полного заживления пародонта и операционной раны.


Домашнее задание: определить показания для шинирования подвижных зубов у курируемого больного пародонтитом, обосновать вид шинирующей конструкции.

Клинические демонстрации:

1) Демонстрация различных видов временных шин на диагностических моделях.

2) Демонстрация наложения временной проволочной шины на диагностической модели.

3) Клиническая демонстрация наложения временной адгезивной шины в полости рта.

УИРС: оформление пародонтальной карты, вкладыша — плана комплексного обследования и вкладыша – плана комплексного лечения больного с патологией пародонта (больной, которого наблюдают и лечат в объеме академической истории болезни).

Учебно-методический материал:

  1. Методические указания по теме «Временное шинирование зубов».

  2. Компьютерная презентация «Шинирование зубов у больных пародонтитом».


Самостоятельная работа студентов: прием пациентов; заполнение историй болезни и листов учета практических навыков.

Основная литература:

  1. Лекции.

  2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. Ортопедическая стоматология [Текст]: учеб. пособие для вузов/ Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н.-М.: МЕДпресс-информ, — 2007.- 496с.: ил.-347-355.

  3. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология [Текст]: / Николаев А.И., Цепов Л.М.-6-е изд., перераб.и доп.-М.: МЕДпресс-информ, — 2010.- 924с.

  4. Трезубов В.Н., Арутюнов С.Д. Стоматология [Текст]: учеб. пособие / Трезубов В.Н., Арутюнов С.Д. .-М.: Медицинская книга, 2003.- 580с.: ил.- с.355- 366.

Дополнительная литература:

  1. Заболевания периодонта: руководство для врачей [Текст]/ Ред. А.С. Артюшкевич. – М.: Мед. литература, 2006. — 306с.

  2. Степанов, А.Е. Хирургия, шинирование и ортодонтия при заболеваниях пародонта [Текст]/ А.Е. Степанов. – М.: Мед. информ. агентство, 2005. – 352с. – Библиограф.: с.342-349.

  3. Терапевтическая стоматология [Текст]: учеб. пособие для вузов: в 3 ч./ под ред. Г.М. Барера. – М. – ГЭОТАР – Медиа, 2008. – ч. 2. – Болезни пародонта. – 224 с.: 236 ил.

  4. Терапевтическая стоматология: национальное руководство [Текст] / под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – 912 с. – (Серия «Национальные руководства»).

7

studfiles.net

Когда необходимо шинирование?

Самой распространённой ситуацией, когда пациенту не обойтись без шинирования, является ситуации при пародонтозе или после различных челюстных травм и повреждений. Однако эти проблемы являются не единственными. Установка шин также требуется в следующих случаях:

  1. Наличие дефектов целостности зубного ряда и его смещение.
  2. Расположение зубов отличается от стандартного.
  3. Десневые карманы постоянно воспаляются, при этом корни обнажены.
  4. Поражения мягких тканей полости рта, которые сопровождаются кровяными выделениями из дёсен.
  5. У человека постоянно образовывается зубной камень и налёт, который скапливается у основания зубов.

Во всех этих случаях врач-стоматолог может рекомендовать пациенту произвести эту процедуру. Кроме зубных проблем при пародонтозе, шинирование оправдано и после снятия брекет-систем, т.к. не исключается вероятность, что зубы, которые восстановили своё нормальное положение под нагрузкой, не вернутся в первоначальное. В этой ситуации, наложенная шина является идеальным решением, т.к. надёжно фиксирует весь зубной ряд.

Основные преимущества процедуры шинирования зубов:

  • шины производятся из прочных и надёжных материалов, благодаря чему они не портят зубную эмаль, не вызывают аллергических реакций и не вступают во взаимодействие со слюной и с употребляемыми продуктами;
  • полученная конструкция получается очень жёсткая, таким образом, смещение зубного ряда сводятся к минимуму, особенно после снятия брекет-систем;
  • при установке шин не происходит травмирования мягких тканей;
  • человек может продолжать употреблять ту же пищу, что и до установки шин, а также, не ограничивать себя в применении гигиенических процедур;
  • помогает равномерно распределить нагрузку, передаваемую на челюсть, между крепкими и расшатанными зубами.
  • Шинирование зубов не создаёт дополнительных проблем с эстетичностью и привлекательностью, т.к. абсолютно не заметно для чужих глаз. Кроме этого, оно способно обеспечить наилучший результат по восстановлению зубов при пародонтозе за минимальный промежуток времени.

Способы шинирования зубов

В зависимости от стадии заболевания пародонта, а также, от подвижности определённых зубов существует несколько различных вариантов установки шин. При этом применяются определённые технологии и различные материалы. Рассмотрим основные из них:

  1. Шинирование зубов при пародонтозе с помощью ленты из стекловолокна. Этот способ вошёл в медицинскую практику относительно недавно и сразу же был взят на вооружение большинством стоматологов. Главным преимуществом такого метода является то, что нагрузка распределяется на весь ряд скреплённых зубов, таким образом достигается эффект уменьшения нежелательного воздействия на повреждённые зубные единицы. При этом, стекловолоконная нить абсолютно незаметна на зубах при общении или на фотографиях.
  2. Применение арамидной нити, которая считается наилучшим вариантом для шины. Благодаря этому, способ считает одним из наиболее прочных и долговечных. Также, стоит отметить, что процедуру по шинированию зубов арамидной нитью опытный стоматолог может осуществить за один приём. Такой метод оперативного вмешательства носит название – вантового.
  3. Установка протезов. Съёмные конструкции могут очень прочно зафиксировать весь зубной ряд и восполнить недостающие элементы. Для каждого пациента шины в виде протезов изготавливаются по индивидуальному варианту. Однако, в большинстве случаев продолжительное ношение этих конструкций вызывает дискомфорт и неудобства. При этом, протезы могут быть заметны при общении и визуальном контакте.

  • Установка коронок. При таком способе шинирования, фиксация подвижных зубов при пародонтозе производится специальными конструкциями. Непосредственно перед установкой происходит тщательное обтачивание зубов. Шинирование подвижных зубов с помощью коронок по праву считается самой надёжной процедурой. При этом, коронки изготавливаются из металлических сплавов или керамики.
  • Шинирование зубов при пародонтозе представляет собой сложную медицинскую процедуру, которая проводится опытным врачом-ортодонотом. При первом осмотре специалист должен провести тщательный осмотр ротовой полости пациента и выбрать определённый тип восстановления. Каждый из представленных вариантов шинирования имеет различную стоимость и предполагает использование различных материалов и инструментов. Поэтому, перед началом лечения, стоматолог должен предоставить пациенту все аргументы за и против шинирования зубов при заболеваниях пародонта, рассказать ему, сколько единиц нуждается в восстановлении и скорректировать его, в зависимости от пожеланий больного.

    Этапы проведения процедуры

    Рассмотрим поэтапно осуществление процедуры по установки шин на примере применения ленты из стекловолокна:

    1. В большинстве случаев применяется местная анестезия, т.к. процедура является довольно болезненной.
    2. На одной стороне зубов проделывается бороздка. При установке шины на верхние зубы, она будет находиться с их передней стороны. Если шина накладывается на нижнюю челюсть, то бороздка проделывается с внутренней стороны. В некоторых ситуациях, обычно когда требуется укрепить жевательные зубы, канавку делают сверху.
    3. В бороздку аккуратно укладывается лента из стекловолокна.
    4. После установки ленты, бороздка заделывается гелиокомпозитным материалом.

    При этом, главным принципом шинирования зубов является то, что в линию для проделывания бороздки обязательно должны входить и здоровые зубы, которые и будут воспринимать на себя всю основную нагрузку.

    В некоторых ситуациях, в основном при пародонтозе, других серьёзных заболеваниях и тяжёлых переломах челюсти, используют шинирование зубов совместно со съёмными протезами. Для каждого пациента изготавливается индивидуальная конструкция, которая восполняет промежутки от потерянных зубов, а также, фиксирует остальные единицы. Стоматологи прибегают к съёмному шинированию в зависимости от того, сколько зубов не хватает у пациента. Обычно их количество составляет от 1 до 2-ух.

    Стоимость шинирования зубов

    Что такое и сколько стоит шинирование подвижных зубов при пародонтозе зубов, а также продолжительность курса восстановления может назвать только врач-стоматолог на первой консультации. На основании осмотра он определяет, сколько зубных единиц при пародонтозе нуждаются в лечении и назначает соответствующее шинирование зубов. Кроме этого, на конечную стоимость всего курса восстановления влияет и ценовая политика соответствующей зубной клиники. Чтобы пациенту было легче ориентироваться, можно привести средние расценки:

    — шинирование передних зубов с помощью стекловолоконной ленты обойдётся пациенту в сумму около 7 тысяч рублей, если та же самая процедура проводится на задних зубах, то – 3,5 тысячи;

    — шинирование с применением коронок является более дорогим вариантом, поэтому установка одной металлической накладки обойдётся в 3-4 тысячи рублей, а керамическая коронка под цвет зубной эмали будет иметь цену около 10-12 тысяч.

    http://nashizuby.ru

    Одним из методов борьбы с пародонтитом является шинирование. Как правило, шинирование при пародонтите показано на поздних стадиях заболевания, когда возникает ощутимая подвижность зубов и другие способы лечения не приносят результата. Благодаря шинированию, пациент получает возможность сохранить пораженные зубы, то есть избежать их удаления или выпадения.

    В чем суть шинирования?

    Суть шинирования заключается в обездвиживании зубов для предотвращения их дальнейшего расшатывания и перемещения, а также для восстановления тканей пародонта. Современное шинирование является действенной и безболезненной процедурой.

    Показания к шинированию

    Показанием к проведению процедуры относится:

    • подвижность зубов и кровоточивость десен ;
    • смещение зубного ряда;
    • выраженные десневые карманы и обнажение корней.

    Выбор вида шин зависит от течения заболевания, особенностей пародонтита, характера смещения зубов, степени их подвижности, кровоточивости десен, наличия зубного камня. общего состояния полости рта.

    Эффективность шинирования

    Как срабатывает лечебный эффект:

    • жесткая конструкция обеспечивает неподвижность пораженных зубов, препятствуя их дальнейшему расшатыванию;
    • основную нагрузку при жевании испытывают здоровые зубы, тем самым разгружая подвижные — чем больше здоровых зубов вовлечено в шинируемый блок, тем меньше нагрузка на больные зубы;
    • нагрузка на пародонт снижается, благодаря объединению зубов в блок;
    • от количества зубов во рту зависит результат лечения — чем больше зубов, тем шинирование эффективней;
    • дугообразная конструкция имеет большую устойчивость и большее шинирующее действие, чем линейная шина.

    На этапе формирования матрицы эмали могут происходить нарушения, что приводит к гипоплазии. Узнайте, чем опасна гипоплазия эмали .

    Какими методами лечится киста на губе и почему она появляется, вы можете прочитать тут .

    Классификация шин

    • по срокам ношения — временные и постоянные;
    • по виду — съемные и несъемные;
    • по материалу — из металла, из пластмассы, комбинированные;
    • по конструкции — колпачковые, коронковые, полукоронковые, кольцевые, полукольцевые, вкладочные и другие;
    • по назначению — шины и шинирующие протезы;
    • по способу изготовления — литые и штампованные.

    Основные требования, предъявляемые к шинам

    К временным и постоянным шинам предъявляются разные требования:

    • временные шины используют на начальной и основной стадии лечения;
    • постоянные шины применяют в период ремиссии в качестве поддерживающего лечения.

    Временные шины должны:

    • обеспечивать максимальную неподвижность зубов;
    • без усилий накладываться и сниматься, легко модифицироваться;
    • не травмировать ткани и слизистую оболочку полости рта;
    • иметь простую конструкцию;
    • не затруднять проведение гигиенических мероприятий;
    • не препятствовать другим видам лечения в полости рта;
    • не изменять слишком сильно внешний вид пациента;
    • не нарушать его дикцию, минимально мешать приему пищи;
    • быть доступными по цене.

    Постоянные шины используются в течение длительного времени и являются более совершенными конструкциями. Они должны гарантировать хорошие эстетические и функциональные показатели зубов, обеспечивать возможность гигиенических процедур. Постоянные шины просты в использовании и позволяют нормально жевать.

    Узнайте, как лечится хронический пародонтит .

    Чем вылечить горло, когда оно болит, вы можете прочитать здесь .

    Главными недостатками таких шин являются: непригодность в случае отсутствия большого количества зубов, необходимость депульпирования некоторых здоровых зубов, возникновение негигиеничных условий во рту и ухудшение состояния полости рта.

    Существует еще одна группа шин — долговременные. Данный вид шин накладывают в случае, если явных показаний к удалению зубов нет, но прогноз в плане сохранения зубов — сомнительный. Такие шины должны иметь характеристики, как у долговременных, и в то же время, не быть слишком дорогими, поскольку их срок службы может превысить «жизнь» самих зубов.

    Читайте также на нашем сайте

    Добро пожаловать на сайт Stop Пародонтоз!

    Шинирование подвижных зубов – особый процесс фиксации зубов и укрепления тканей пародонта, чтобы предупредить их расшатывание и последующее выпадение. В большинстве случаев шинируют зубы, которые видны при улыбке. Процедуру применяют для лечения заболеваний пародонта, различных травм челюстей. Но чаще всего шинирование проводится при комплексной терапии пародонтоза.

    Показания к шинированию

    Наиболее распространенными показаниями к шинированию являются пародонтоз и травмы челюсти, но врач может принять решение провести процедуру при наличии следующих факторов:

    • существенное разрушение зубного ряда со смещением,
    • корни сильно обнажены,
    • много зубов расположены неестественно,
    • вокруг корней быстро скапливается налет ,
    • заболевания десен, которые сопровождаются кровоточивостью.

    Достоинства процедуры

    1. Шина уменьшает подвижность зубов. После процедуры они будут двигаться только с такой амплитудой, которую позволит конструкция. Это существенно уменьшает расшатывание и возможность потери зубов.
    2. Чем больше зубов будет шинировано, тем лучше ожидаемый эффект от процедуры.
    3. Процедура при пародонтозе отлично распределяет нагрузку на поврежденные зубы. В результате в процессе пережевывания пищи большая часть нагрузки будет доставаться здоровым зубам. Поврежденные недугом элементы не будут подвергаться сильному давлению время еды, что позволит им быстрее восстановиться.
    4. Шинирование передних зубов дает максимальный эффект.

    Шины выполняют следующие функции :

    • надежно устраняют подвижность в любых направлениях,
    • конструкция прочно держится,
    • дают возможность без дискомфорта выполнять все гигиенические процедуры в ротовой полости,
    • не провоцируют травматизацию мягких тканей,
    • дают возможность проводить лечение десен и соседних зубов,
    • шины незаметны окружающим, не портят эстетику улыбки,
    • не мешают дикции,
    • не вызывают дискомфорта в процессе пережевывания пищи.

    Какие материалы применяются для шинирования

    Чаще всего используются следующие материалы:

    Конструкции, которые изготавливаются из вышеперечисленных материалов, по фактуре и цвету очень похожи на настоящую эмаль, поэтому незаметны во рту.

    В некоторых случаях применяется арамидная нить, конструкция из которой изготавливается в день посещения пациентом стоматолога.

    Читайте также: В чем разница между пародонтитом и пародонтозом?

    Материалы, из которых изготавливаются шины, должны обладать следующими характеристиками :

    1. Прочно фиксироваться и держаться.
    2. Устранять подвижность, несмотря на направление расшатанности.
    3. Не мешать дикции, приему пищи.

    Методы шинирования

    шинирование зубов при пароднтозе

    Шинирование может проводиться одним из 2 методов:

    Выбирая, какую именно методику использовать, стоматолог должен учитывать ряд факторов :

    • состояние эмали, десен,
    • стадия, на которой находится заболевание,
    • есть ли кровоточивость десен,
    • присутствуют ли мягкие и твердые отложения,
    • степень расшатанности,
    • насколько искажен зубной ряд,
    • величина пародонтальных карманов.

    Несъемное шинирование

    Несъемное шинирование может проводиться по нескольким методикам:

    Стекловолокно начало применяться относительно недавно в стоматологии. Методика проведения такого шинирования напрямую зависит от того, какие зубы нужно зафиксировать.

    Шинирование с применением стекловолокна осуществляется за один визит к специалисту.

    Если нужно зафиксировать зубы нижней челюсти, процедура проходит следующим образом:

    • обязательно проводится местная анестезия,
    • с внутренней стороны зубного ряда врач делает специальную бороздку, в которую продевается нить из стекловолокна,
    • в бороздку заливают композит,
    • нить обязательно должна захватить здоровые зубы, которые не расшатываются (обычно это клыки),
    • данный метод дает возможность равномерно распределить нагрузку на зубы.

    Если необходимо зафиксировать зубы верхней челюсти, процедура проходит так:

    • проводится местная анестезия,
    • на жевательной поверхности зубов врач высверливает бороздку под нить из стекловолокна,
    • весь ряд становится полностью неподвижным,
    • при жевании нагрузка на челюсти распределяется равномерно, а это очень важно в комплексной терапии пародонтоза .

    Данный метод дает возможность оттянуть процесс атрофии костных тканей при пародонтозе, а также позволяет сохранить зубы. Если возникнет необходимость в извлечении нити, борозду можно запломбировать.

    Метод вантового шинирования

    • дает возможность сохранить даже очень поврежденные зубы,
    • удалять или подтачивать пульпу не нужно, поэтому десна и зубы травматизируются минимально,
    • шина не мешает разговаривать, кушать и ухаживать за ротовой полостью.
    1. Вантовое шинирование

    Для фиксации подвижных зубов здесь используется арамидная нить. В зубах создается горизонтальная бороздка, сквозь которую продевается арамидная нить. Арамид – это долговечный материал, который не вступает в реакцию со слюной.

    Читайте также: Какие антибиотики эффективны при пародонтите?

    Преимущества данного метода:

    • коррекция зубного ряда,
    • улучшение цвета эмали,
    • равномерное распределение нагрузки на челюсти,
    • дает возможность закрыть промежутки между зубами,
    • может стать альтернативой протезированию,
    • результат сохраняется очень долго,
    • позволяет зафиксировать и сохранить даже очень подвижные зубы,
    • не мешает проводить чистку зубов .
    1. Шинирование с помощью коронок

    Данный метод применяется в том случае, если нет возможности использовать стекловолокно (из-за большого количества подвижных зубов – 4 и более). Такой вариант шинирования очень надежен и долговечен. Процедура осуществляется следующим образом:

    • пломбируются корневые каналы,
    • эмаль обтачивают под коронки,
    • затем надеваются коронки, которые соединены друг с другом.
    1. Шинирование с помощью бюгельных протезов

    Этот метод предполагает использование специальной дуги, которая надевается на зубы, охватывая каждый из них по отдельности. После этого все зубы остаются на месте и не расшатываются. Вся нагрузка переносится с челюстей на пластинку.

    Процедура проходит в несколько этапов:

    • изготавливают приблизительную модель пластины,
    • стоматолог определяет тип прикуса пациента,
    • измеряется жевательная нагрузка,
    • изготавливают модель из гипса,
    • затем отливают модель из воска,
    • отливается и подгоняется каркас дуги,
    • на воске устанавливаются искусственные зубы,
    • воск заменяют пластмассовыми зубами.

    Съемное шинирование

    Шину никто не увидит, она совсем не заметна

    Съемная шина не только дает возможность зафиксировать расшатанные зубы, но и восполнить зубной ряд. Такие конструкции изготавливаются только индивидуально в зависимости от возраста, прикуса и степени тяжести заболевания.

    Съемные конструкции применяют в следующих случаях:

    • если зубы уже начинают выпадать,
    • при переломе челюстей,
    • если отсутствует один или два зуба.

    Съемные шины могут изготавливаться из металла и пластмассы.

    Осложнения

    В некоторых случаях после шинирования могут возникнуть осложнения:

    1. Из-за врачебных ошибок у пациента может развиться аллергия на материал шины, возникнуть раздражение слизистой.
    2. Может развиться пульпит, если врач сделал борозду близко к пульпе или же повредил пульповую камеру.
    3. Также иногда возникает повышенная чувствительность эмали (если за день до шинирования была проведена профессиональная чистка).

    http://detstoma.ru

    healthwill.ru

    Шинирование зубов как составляющая лечебного процесса

    Кроме общего лечения пародонтоза, при котором используются различные противовоспалительные средства и антибиотики, стоматологи часто используют шинирование зубов. Таким способом укрепляются расшатанные зубы, поскольку шинирование снижает на них нагрузку, распределяя ее на здоровую часть челюсти.

    Достоинства данного способа укрепления зубного ряда пациенты отмечают сразу же после выполнения шинирования:

    • уменьшается подвижность зубов, что значительно снижает риск их выпадения;
    • эффективность шинирования возрастает, если в процессе задействовано значительное количество зубов;
    • существенно улучшается качество процесса пережевывания пищи.

    Материалы, используемые при изготовлении шин

    В современной стоматологии для шинирования наиболее часто применяют стекловолокно и полиэтилен. В последнее время обрела популярность арамидная нить – синтетический материал, с прочностью в 8 раз большей, чем сталь, используемая для рояльных струн. Арамидная нить служит значительно дольше других материалов, она не вступает в реакцию с содержимым ротовой полости. Крайне важно, что нить не повреждает ткань зубов.

    Сегодня разработаны еще более универсальные материалы, гарантирующие качественное шинирование. Фотополимерный материал Ribbond используется в различных областях, однако нашел применение и в стоматологии. Применение данного материала гарантирует:

    • высокую надёжность закрепления расшатанных зубов;
    • визуальную привлекательность – прозрачность полимера делает его незаметным;
    • надежную фиксацию крепления в полости рта;
    • полную биологическую совместимость с содержимым ротовой полости.

    Использование данного материала требует от стоматолога знания технологии работы с ним, значительно отличающейся от привычной.

    Еще один материал, относительно недавно используемый в шинировании – GlasSpan. Он изготовлен по особой технологии из стекловолокна и отличается устойчивостью к высоким температурам.

    Вне зависимости от выбора материала для шинирования, каждый из них должен соответствовать следующим требованиям:

    • иметь надежную фиксацию;
    • качественно закреплять расшатанные зубы во всех направлениях;
    • предоставлять доступ к соседним зубам при их осмотре и лечении;
    • не мешать чистке зубного ряда;
    • не причинять травм ротовой полости;
    • не быть причиной искажения дикции;
    • не портить внешний облик зубов.

    Постоянное и временное шинирование

    При закреплении шатающихся зубов стоматологи используют один из двух методов, выбираемый исходя из совокупности нескольких факторов, которые включают:

    • состояние эмали зубов и десен, наличие их кровоточивости;
    • насколько велика подвижность зубов;
    • наличие твердых и мягких отложений на зубах;
    • величины искажения зубного ряда;
    • степень развития пародонтоза.

    Временное шинирование используют в качестве мероприятия, входящего в программу лечения пародонтоза. При этом шинирование выполняется либо на определенный промежуток времени, предусмотренный процессом лечения, либо на период, предшествующий установке постоянной шины. Постоянное шинирование подразумевает использование шины в течение всей жизни.

    Съемные конструкции обычно применяют при наличии цельного ряда или отсутствии нескольких зубов. Они способны закреплять зубы лишь в определенных направлениях. Перед их установкой нет необходимости в обработке поверхности зубов.

    Несъемные шины используются для укрепления зубного ряда в трех направлениях, могут использоваться для шинирования отдельной группы зубов. Они отлично восстанавливают функциональность подвижных зубов, пациент быстро привыкает к установленной конструкции.

    Таблица. Сравнение временного и постоянного шинирования.

    Временное (до 6 месяцев) Постоянное (более 6 месяцев)
    Экстракоронарное шинирование, при котором шинирующий элемент накладывается и фиксируется с помощью цемента к эмали зуба. Экстракоронарное с применением объединенных в один протез коронок, виниров и других шинирующих элементов.
    Интракоронарное шинирование, при котором на поверхности зуба высверливается желобок, в который помещается и фиксируется шинирующий элемент. Интракоронарное с изготовлением объединенных вкладок и металлических дуг.
    Окклюзионное шинирование применяется на время стрессов и нагрузок у людей с привычкой стискивать зубы, а также для пациентов после ортодонтического лечения на брекет-системе. При этом шинирующий элемент имеет вид накладки на жевательные поверхности зубов или каппы (ортодонтический ретейнер). Шинирование съемными конструкциями, например, частичными протезами.

    Шинирование с использованием бюгельных протезов

    Шинирование зубов у пациентов, страдающих пародонтозом, врачи-ортодонты нередко вынуждены совмещать с протезированием. Наиболее часто при этом используются бюгельные протезы, позволяющие одновременно с укреплением зубных рядов дополнить его недостающими элементами. Бюгельные протезы изготовляются в виде тонкой дуги, обхватывающий каждый зуб.

    Такая конструкция переносит нагрузку с закрепленных зубов на шину, уменьшая их подвижность. Однако перед установкой бюгельных протезов требуется определенная подготовка.

    Выполняется депульпация зубов, а также их обтачивание, необходимое для закрепления металлокерамических или цельнометаллических коронок, входящих в конструкцию бюгельного протеза. Стоимость данной конструкции довольно высока, но служить она будет длительный срок. Важно, что, если в течение этого времени придется удалить какой-то из зубов, бюгельный протез можно дополнить включением нового элемента.

    Стекловолоконная нить в шинировании зубов

    Среди материалов, используемых при шинировании, наиболее часто стоматологи используют стекловолоконную нить. Популярность данного способа шинирования обусловлена его надежностью и приемлемой стоимостью. Немалую роль в частоте применении стекловолоконной нити сыграла и эстетика метода.

    Нить, после ее установки в необходимом месте зубного ряда, практически незаметна, так как по оттенку схожа с цветом эмали. Процедура проводится быстро, при местном обезболивании. Нить прокладывается в небольшие углубления, сделанные врачом с внутренней стороны каждого из резцов. Затем углубления заполняются композитным материалом.

    При укладке нити она должна быть проложена не только по расшатанным резцам, необходимо захватывать и опорные клыки. Они и принимают на себя основную часть нагрузки при жевательном процессе. После завершения шинирования резцы прочно соединяются, становясь неподвижными. Даже если пища откусывается лишь одним резцом, нагрузка от данного действия распределяется равномерно на весь ряд зубов, скрепленных нитью.

    Вантовое шинирование

    Данный метод избавления от подвижности зубов сегодня считается наиболее эффективным. При его применении используется отличающаяся высочайшей прочностью арамидная нить. Установленные волокна из арамида создают прочное соединение подвижных зубов по их горизонтали, не вызывающее дискомфорта.

    Выполнение вантового шинирования сходно с использование стекловолокна, однако прочность конструкции гораздо выше. Качества, свойственные арамидной нити, обеспечивают данному методу шинирования значительное преимущество:

    • сохранение зубов даже при сильной их подвижности. При этом риск атрофии для костной ткани отсутствует, поскольку нить обеспечивает неподвижность ряда зубов вдоль десны;
    • нитью закрываются небольшие дефекты в зубном ряду;
    • минимально травмируются зубы, поскольку нет необходимости в их обтачивании. Бороздка, проточенная для размещения нити, закрывается пломбировочным материалом из композита, поэтому риск появления кариеса отсутствует;
    • вантовое шинирование может стать альтернативой протезированию – элемент, заменяющий утраченный зуб, фиксируется в процессе шинирования арамидной нитью;
    • быстрота выполнения шинирования, дающего высокоэстетичный результат на длительное время.

    Уход за шинированными зубами

    Пациентам после шинирования подвижных зубов следует знать о необходимости еще более тщательного ухода за полостью рта. Чистка зубов следует выполнять непосредственно после приема пищи. При этом нужно использовать не только обычную щетку, но и специальные ершики, очищающие межзубное пространство.

    Очень полезно использовать ирригаторы для полости рта, не только убирающие остатки пищи, но и служащие массажерами десен. При массаже десен улучшается их кровообращение, что приносит пользу при лечении пародонтоза. Необходимо также исключить из питания некоторые продукты, способные повредить материал, которым выполнено шинирование.

    expertdent.net

    Этапы несъемного шинирования ↑

    Так как в настоящий момент и стоматологи и пациенты предпочитают для шинирования подвижных зубов именно стекловолокно, то стоит ближе рассмотреть этапы процедуры:

    1. Проводится предварительное местное обезболивание;
    2. На необходимой стороне зубов делается бороздка глубиной 0,5 мм;
    3. В бороздку укладывается лента из стекловолокна;
    4. Бороздка с лентой заполняется гелиокомпозитом.

    Вантовое шинирование, т.е. шинирование при помощи арамидной нити отличается от стекловолокна только тем, что в созданные стоматологом горизонтальные бороздки закладывается не лента из стекловолокна, а высокопрочная арамидная нить.

    В кольцо из ленты стекловолокна или арамидной нити обязательно входят и здоровые, нерасшатанные зубы, благодаря чему давление при жевании будет располагаться равномерно.

    На верхней челюсти

    Бороздка для закладки ленты их стекловолокна или арамидной нити на верхних зубах сверлится с их передней стороны, и в дальнейшем надежно закрывается пломбировочным материалом (как правило, это гелиокомпозит).

    На нижней челюсти

    Отличие шинирования нижних зубов заключается в том, что бороздка для закладки шинирующего материала делается стоматологом на их внутренней поверхности.

    Далее в нее точно так же закладывается лента или нить, делается упор на хорошо фиксированные зубы, что позволяет нагрузке при жевании распределяться равномерно.

    Боковые же нижние зубы, если необходимо укрепить только их, подвергаются сверлению с верхней стороны, то есть по их жевательной поверхности, что в результате превращает их ряд в единое целое.

    Съемная иммобилизация ↑

    Съемные протезы применяются при шинировании зубов в том случае, если они не только шатаются, но уже и выпадают. Для пациента изготавливается индивидуальная конструкция, которая одновременно фиксирует оставшиеся зубы и заполняет промежутки на месте уже выпавших.

    Как правило, съемное шинирование проводится при отсутствии одного или двух зубов.

    Но бывают медицинские показания, при которых необходима именно съемная иммобилизация, например, при переломе челюсти, потому что пока челюсть будет восстанавливаться, необходима фиксация зубного ряда.

    Временные шины могут быть как платиковыми, прозрачными, так и металлическими.

    Выбор конструкции и материала для съемного протеза обуславливается такими факторами, как возраст пациента, степень его заболевания, прикуса, количества отсутствующих зубов и т.д.

    Отзывы ↑

    Рассказы пациентов, прошедших данную процедуру преимущественно положительные, потому что помимо скрепления зубов отмечается и улучшение состояния десен.

    Фото ↑

    На следующих фотографиях представлен вид зубов при разных способах шинирования.

    Фото до и после шинирования арамидной нитью

    Фото: до и после шинирования арамидной нитью

    Цены ↑

    В зависимости от того, как проводится данная процедура, стоимость его разнится.

    Все зависит от степени запущенности заболевания, количества фиксируемых зубов, материала, используемого для процедуры, ценовой политики клиники и т.д.

    В среднем шинирование стекловолокном передних зубов обходится в 6000–7000 руб., жевательных — 3000 руб. Коронки дороже — одна металлическая коронка стоит в районе 3500 руб. Самый дорогой метод иммобилизации — бюгельное протезирование. Один такой протез может обойтись пациенту в 25 000 руб.

    Произведя шинирование подвижных зубов при пародонте, можно не только собрать зубы вместе, но и замедлить атрофию костной ткани.

    После этой процедуры, постепенно улучшается общее состояние пародонта. Результат сохраняется долгое время, на протяжении нескольких лет.

    zubzone.ru

    Показания к шинированию зубов

    Как правило, этот процесс производится для исправления механических деформаций и перенесённых болезней пародонта. Но есть и иные показания:

    • Перечень показаний для шинирования зубовизменённое или нестандартное месторасположение зубов в результате их деформации;
    • смещение или значительное нарушение зубного ряда;
    • значительное скопление твёрдых частиц в районе корня;
    • заболевания дёсен, связанные с кровотечением;
    • значительное выражение карманов дёсен;
    • обнажение корня зуба.

    Показанием к проведению шинирования занимается только стоматолог на основе визуального осмотра и результатов рентгенографии состояния полости рта пациента.

    Материалы и виды шинирования

    Описание видов шин для зубов и материалов для изготовленияИспользуемые шины делятся на две группы — несъемные и съёмные, каждый из видов имеет ряд преимуществ и показаний к установке. Съёмные системы представляют собой специальные капы и пластинки, которые дают возможность соединять определённое количество зубов даже с условием отсутствия каких-то из них, восполняя одновременно зубной ряд.

    И также использование съёмных шин позволяет провести повторные терапевтические процедуры. Во время несъемного шинирования применяются прочные материалы, которые обеспечивают более надёжную, в отличие от съёмного способа, фиксацию зубного ряда.

    Именно по этой причине несъемные системы используются чаще всего во время значительных повреждений дёсен и сильной подвижности зубного ряда для профилактики повреждения пародонта и предотвращения перегрузок.

    К недостатку процедуры можно отнести дискомфорт, который испытывает пациент от наличия шин около 10 дней после их крепления. В роли материалов несъемных систем, как правило, используются арамидное волокно, полиэтиленовая нить или стекловолокно.

    Выбор определённого материала лежит на ответственности стоматолога после выполнения им осмотра и учёта особенностей полости рта человека (степень заболеваний дёсен и подвижности зубов, возраст, масштабы и наличие твёрдых отложений, аномалии прикуса, используемое до этого лечение и так далее).

    Во время выбора обязано быть выполнено условие биосовместимости материала с естественными тканями пациента.

    Описание видов шинирования

    Метод шинирования зубов с помощью стекловолоконной лентыСтекловолоконная лента. Метод шинирования с помощью стекловолоконной ленты начал использоваться в пародонтологии относительно недавно, но уже успел себя показать в качестве эффективного способа борьбы с подвижностью зубного ряда в силу эстетики и надёжности окончательного результата.

    Процесс установки может различаться для нижней и верхней челюсти. Для верхней челюсти установка заключается в таких этапах:

    1. Обезболивание.
    2. Выполнение с внутренней стороны зубного ряда бороздки размером около 2,5 мм.
    3. Установка в неё стекловолоконной нити.
    4. Наполнение композитным веществом.
    5. Засвечивание для фиксации стекловолокна.

    В объеденный ряд непременно необходимы входить как шатающиеся, так и устойчивые зубы, как правило, такими являются клыки (если происходит переднее шинирование).

    Для верхней челюсти процесс проводится не только при значительном расшатывании зубного ряда, но и во время их верхнего расхождения. Отличие в самом процессе состоит в том, что бороздка выполняется на передней поверхности, а не на внутренней.

    Если требуется установка шины на зубы, находящиеся сбоку, то бороздку выполняют на жевательной поверхности. С помощью стекловолоконного шинирования можно добиться прочной фиксации расшатанных зубов, а также эффекта снижения либо даже удаления промежутков в нём.

    Когда необходимость в наличие стекловолокна пропадёт, то ленту с лёгкостью может снять, а оставшаяся борозда просто закрывается пломбированием и не снижает эстетический вид. К другим достоинствам этого способа относятся:

    • Нет риска атрофии зубной ткани кости.
    • Сохранение зубного ряда с запущенной стадией подвижности.
    • Незначительное травмирование дёсен во время крепления шины.
    • Нет необходимости депульпирования и обтачивания зуба (как при остальных способах шинирования).
    • Есть доступ к выполнению гигиенических процедур в ротовой полости.
    • Нагрузка равномерно распределяется на объединённый зубной ряд благодаря снижению промежутков.

    Вантовый способ

    Вантовый метод шинирования зубов и его преимуществаПроцесс собой представляет другой довольно популярный вариант установки шины, но в роли материала изготовления используется плетёная нить, которая делается из арамидного волокна.

    Преимуществом этого материала является повышенная прочность (по удельной характеристике превышает определённые виды стали), а также лучшая совместимость с собственной зубной эмалью.

    Помимо этого, арамидное волокно характеризуется своим свойством не вступать в реакцию с употребляемыми продуктами, или слюной человека. За счёт второго — вантовый способ получил популярность в качестве наиболее физиологически эффективного и совместимого.

    Способ установки также нуждается в проделывании бороздки, вставлении в неё арамидной нити и последующем покрытии с помощью пломбировочного материала. Преимуществом вантового способа являются:

    • незаметность для окружающих и высокий эстетический эффект;
    • прекращение последующего повышения подвижности (при сохранности естественной подвижности);
    • удаление неестественных промежутков между зубами и равномерное распределение нагрузки между ними;
    • сохранность зубов без удаления пульпы;
    • нет необходимости обтачивать зубы;
    • поскольку завершением процедуры является наполнение бороздки композитным веществом, то минимален риск появления в ней кариеса;
    • предотвращение последующей атрофии челюстной кости;
    • возможность стоматологических манипуляций для выполнения дополнительных профилактических или лечения;
    • возможность выполнения полноценных гигиенических процедур в ротовой полости;
    • сохранение привлекательности внешнего вида, а также функциональных возможностей челюсти;
    • использование в качестве альтернативы восстановлению и протезированию потерянных зубов;
    • продолжительный положительный эффект.

    Метод, который используется во время перелома челюсти

    Описание способа шинирования при переломе челюстиРезультатом перелома челюсти и иных серьёзных травм и повреждений является высокий риск потери зубов и значительное увеличение их подвижности. Более того, появляется необходимость крепления костей челюсти для их сращивания.

    Чтобы не допустить этих последствий после перелома применяется способ съёмного шинирования, который состоит в креплении временной конструкции до времени снижения подвижности зубов и срастания челюсти.

    Конструкция может быть выполнена из быстротвердеющего пластика или металла. Бывают такие виды временных систем:

    1. Двухчелюстная. Используется при сложном или двойном переломе.
    2. Одночелюстная. Применяется лишь при линейном переломе нижней челюсти без перемещения частиц с возможностью их возврата в изначальное местоположение, если находятся несколько здоровых зубов.
    3. Шинирование с распорным изгибом. Применяется для фиксации челюстной кости в месте перелома с несколькими недостающими зубами.
    4. Шинирование с зацепными крючками. Используется для крепления на челюсть во время перелома со смещением, которое не поддаётся на место простому возврату, а также во время значительных переломов.
    5. Гладкая. Используется лишь для простого перелома костей на челюсти.

    Стоматолог сам принимает решение по выбору необходимой системы шинирования с учётом от степени перелома, наличия здоровых зубов и других факторов. Иногда возможна установка комбинированной системы, например, во время перелома верхней челюсти со смещением применяется одночелюстная конструкция с крючками.

    Сколько стоит шинирование

    Факторы, влияющие на стоимость шинирования зубовСтоимость на выполнение шинирования может значительно отличаться с учётом ряда факторов, которые включают в себя применяемые материалы, выбранный способ, а также специфику и масштабы проблемы (сложность перелома, наличие оставшихся не расшатанных зубов и так далее).

    А также нужно учесть стоимость рентгена, так как это является обязательным процессом для определения состояния и качества ротовой полости.

    Более того, некоторые стоматологи требуют выполнение предварительных процедур, которые заключаются в изготовлении протезов (во время шинирования бюгельными протезами или коронками), слепка зубов и некоторых иных манипуляциях.

    Приблизительную стоимость по самому процессу можно определить таким образом:

    • Шинирование шести передних зубов с помощью стекловолокна — приблизительно 7 тыс. р.
    • Такая же процедура для трёх зубов сбоку — около 5 тыс. р.
    • Стоимость бюгельного протезирования приблизительно 24 тыс. р.
    • Шинирование с помощью коронок составляет примерно 4 тыс. р. за одну единицу (не учитывая предварительных мер).

    Отзывы о шинировании

    Многие пациенты стоматологических поликлиник оставляют положительные отзывы о шинировании, как об операции, которая способствует улучшению состояния пародонта и скреплению подвижных зубов. Выполняется ли эта процедура после снятия брекетов или при пародонтите, с помощью вантовой методики или стекловолокна — отзывы, как правило, только положительные.

    stoma.guru