Шинирование стекловолоконной лентой

На запущенных стадиях пародонтоза и пародонтита происходит атрофия костной ткани, оголяются зубные шейки. Зубы теряют свою устойчивость, они могут веерообразно расходиться и отклоняться в разные стороны, и если не принять меры, можно просто их лишиться, ведь этот процесс будет только прогрессировать. Одним из методов лечения является шинирование зубов. Что это за процедура, как она проводится и какие результаты дает, вы узнаете в статье.

Что такое шинирование?

Шинирование зубов – это способ их фиксации в заданном положении с помощью специальных стоматологических конструкций и материалов. К такой радикальной мере прибегают как при подвижности костных образований, вызванной заболеваниями пародонта, так и с целью предотвращения их расшатывания. Зафиксировать зубы можно двумя основными способами:

• связывание нескольких расположенных рядом зубов композитами;
• стабилизирование их положения при помощи протезов.

Помимо заболеваний пародонта, процедура может проводиться при деформации зубного ряда после полученных травм. Принцип шинирования также используется для фиксации зубов в правильном положении после исправления прикуса ортодонтическими конструкциями.

Способы шинирования зубов

Шинирование подвижных зубов может проводиться с помощью съемных или несъемных конструкций. При значительном расшатывании используются несъемные шины, они надежно фиксируют зубной ряд и делают зубы совершенно неподвижными. Такие шины представляют собой прочную ленту, которая крепится на одной из зубных поверхностей световым композитным материалом, или соединенные в ряд коронки.

Съемное шинирование подразумевает фиксацию зубов при помощи бюгельных протезов. Преимуществом данного вида конструкций является возможность восполнения промежутков в зубном ряду при отсутствии некоторых зубов и при необходимости проведения повторных терапевтических процедур в дальнейшем.

Съемные конструкции, изготовленные по индивидуальным слепкам челюсти пациента из металла или пластика, могут использоваться в восстановительный период после перелома челюсти.

Шинирование стекловолоконной лентой

Этот вид несъемного шинирования зубов считается одним из самых востребованных. Процедура имеет сравнительно невысокую стоимость, при этом зубы фиксируются надежно, а результат достаточно эстетичен. Метод имеет ряд преимуществ:

• при установке шины зубы и десны повреждаются минимально;
• конструкция позволяет зафиксировать даже очень подвижные костные образования;
• жевательная нагрузка между соединенными шиной зубами распределяется равномерно;
• после шинирования проведение гигиенических процедур в полости рта не затрудняется;
• такая шина практически незаметна во рту.

Процедура фиксации передних резцов верхнего и нижнего зубного ряда стекловолокном несколько отличается. Так, при подвижности зубов нижней челюсти шина устанавливается на их задней поверхности, для фиксации верхнего ряда лента закрепляется на передних стенках. При необходимости шинирования моляров, конструкция устанавливается на жевательной поверхности.

Проводится манипуляция следующим образом:

• начинается процедура с местного обезболивания;
• при помощи стоматологического бора на поверхности нескольких зубов подряд делается борозда, глубина которой достигает около 2 миллиметров;
• в образованное углубление укладывают ленту из стекловолокна;
• для надежной фиксации ее заливают пломбировочным материалом.

После отвердевания композитного материала, шина становится очень твердой и прочной. Она надежно прикреплена к зубной поверхности, а потому дальнейшее расшатывание зубов исключается.

Важное преимущество шинирования зубов композитами в том, что оно замедляет процесс атрофии костной ткани, так как нагрузка при жевании на все скрепленные лентой костные образования будет одинаковой.

Однако пациент должен знать, что шинирование зубов стекловолокном – временное мероприятие. При условии правильной установки ленты врачом и полноценного ухода за полостью рта пациентом в дальнейшем, срок службы конструкции составляет около 3 лет. К тому же, если шинируются передние резцы, при этом у пациента отсутствуют жевательные единицы, шина быстро сломается из-за неравномерного распределения нагрузки. Поэтому, прежде чем зафиксировать передние зубы, нужно протезировать недостающие жевательные.

Шинирование арамидной нитью

Шинирование зубов арамидной нитью, называемое еще вантовым, по своему принципу схоже с вышеописанной процедурой с использованием стекловолоконной ленты. Разница между ними лишь в используемых материалах.

Арамидная нить – это прочное, износоустойчивое и совместимое с эмалью волокно. Его применение имеет все те же преимущества, что и шинирование стекловолокном, но арамидное волокно считается более физиологичным материалом, так как не вступает в реакции со слюной и продуктами питания.

Узнайте, какие осложнения могут появиться при прорезывании зубов мудрости.

Почему после установки коронки может болеть зуб и что нужно делать в этой ситуации, вы прочтете тут.

Если необходимость в шинировании пропадет, нить легко может быть удалена, а углубление, в котором она находилась, заполняется пломбировочным материалом, при этом эстетика улыбки практически не страдает.

Шинирование коронками

Надежно зафиксировать потерявшие устойчивость зубы можно при помощи монолитной конструкции, представляющей собой несколько идущих в ряд коронок. Этот вид шинирования, в отличие от вышеописанных, более долговечный и надежный. Однако он имеет свои недостатки. Главный из них – необходимость обточки зубов под коронки и удаления из них пульпы, а, как известно, без нервов они разрушаются быстрее. Поэтому, шинирование коронками при заболеваниях пародонта на начальных стадиях, подвергая зубы депульпированию и препарированию, проводить нецелесообразно.

Еще один минус этого вида шинирования в высокой стоимости, значительно превышающей цену установки стекловолоконной или арамидной ленты. Стоимость шинирования коронками в первую очередь зависит от материала для изготовления протеза. Если нужно зафиксировать жевательные моляры, где эстетический вопрос не столь важен, могут быть изготовлены металлические протезы, тогда как для «зоны улыбки» подходит металлокерамика и оксид циркония.

Бюгельные протезы для шинирования

Бюгельные протезы имеют литую металлическую основу, благодаря чему размер пластмассового базиса получается меньший. Это делает данный вид протеза комфортным в эксплуатации. Конструкция имеет тонкую металлическую дугу, которая располагается на внутренней стороне зубного ряда и плотно облегает каждый резец, клык или моляр. За счет этого они надежно фиксируются на заданных местах, при этом на них не оказывается чрезмерная нагрузка, так как частично она передается на дугу. Крепится в ротовой полости протез при помощи специальных замочков – кламмеров.

Бюгельные аппараты прочные и долговечные, к тому же они достаточно эстетичны. Конструкция изготавливается по индивидуальным параметрам челюсти пациента, поэтому она идеально прилегает к зубной поверхности и не вызывает дискомфорта во время нахождения во рту. Еще одно преимущество такого вида шинирования в том, что помимо фиксации, появляется возможность восстановить недостающие единицы челюсти.

stopparodontoz.ru

Показания к шинированию зубов

Как правило, этот процесс производится для исправления механических деформаций и перенесённых болезней пародонта. Но есть и иные показания:

• изменённое или нестандартное месторасположение зубов в результате их деформации;
• смещение или значительное нарушение зубного ряда;
• значительное скопление твёрдых частиц в районе корня;
• заболевания дёсен, связанные с кровотечением;
• значительное выражение карманов дёсен;
• обнажение корня зуба.

Показанием к проведению шинирования занимается только стоматолог на основе визуального осмотра и результатов рентгенографии состояния полости рта пациента.

Материалы и виды шинирования

Используемые шины делятся на две группы — несъемные и съёмные, каждый из видов имеет ряд преимуществ и показаний к установке. Съёмные системы представляют собой специальные капы и пластинки, которые дают возможность соединять определённое количество зубов даже с условием отсутствия каких-то из них, восполняя одновременно зубной ряд.

И также использование съёмных шин позволяет провести повторные терапевтические процедуры. Во время несъемного шинирования применяются прочные материалы, которые обеспечивают более надёжную, в отличие от съёмного способа, фиксацию зубного ряда.

Именно по этой причине несъемные системы используются чаще всего во время значительных повреждений дёсен и сильной подвижности зубного ряда для профилактики повреждения пародонта и предотвращения перегрузок.

К недостатку процедуры можно отнести дискомфорт, который испытывает пациент от наличия шин около 10 дней после их крепления. В роли материалов несъемных систем, как правило, используются арамидное волокно, полиэтиленовая нить или стекловолокно.

Выбор определённого материала лежит на ответственности стоматолога после выполнения им осмотра и учёта особенностей полости рта человека (степень заболеваний дёсен и подвижности зубов, возраст, масштабы и наличие твёрдых отложений, аномалии прикуса, используемое до этого лечение и так далее).

Во время выбора обязано быть выполнено условие биосовместимости материала с естественными тканями пациента.

Описание видов шинирования

Стекловолоконная лента. Метод шинирования с помощью стекловолоконной ленты начал использоваться в пародонтологии относительно недавно, но уже успел себя показать в качестве эффективного способа борьбы с подвижностью зубного ряда в силу эстетики и надёжности окончательного результата.

Процесс установки может различаться для нижней и верхней челюсти. Для верхней челюсти установка заключается в таких этапах:

1. Обезболивание.
2. Выполнение с внутренней стороны зубного ряда бороздки размером около 2,5 мм.
3. Установка в неё стекловолоконной нити.
4. Наполнение композитным веществом.
5. Засвечивание для фиксации стекловолокна.

В объеденный ряд непременно необходимы входить как шатающиеся, так и устойчивые зубы, как правило, такими являются клыки (если происходит переднее шинирование).

Для верхней челюсти процесс проводится не только при значительном расшатывании зубного ряда, но и во время их верхнего расхождения. Отличие в самом процессе состоит в том, что бороздка выполняется на передней поверхности, а не на внутренней.

Если требуется установка шины на зубы, находящиеся сбоку, то бороздку выполняют на жевательной поверхности. С помощью стекловолоконного шинирования можно добиться прочной фиксации расшатанных зубов, а также эффекта снижения либо даже удаления промежутков в нём.

Когда необходимость в наличие стекловолокна пропадёт, то ленту с лёгкостью может снять, а оставшаяся борозда просто закрывается пломбированием и не снижает эстетический вид. К другим достоинствам этого способа относятся:

• Нет риска атрофии зубной ткани кости.
• Сохранение зубного ряда с запущенной стадией подвижности.
• Незначительное травмирование дёсен во время крепления шины.
• Нет необходимости депульпирования и обтачивания зуба (как при остальных способах шинирования).
• Есть доступ к выполнению гигиенических процедур в ротовой полости.
• Нагрузка равномерно распределяется на объединённый зубной ряд благодаря снижению промежутков.

Вантовый способ

Процесс собой представляет другой довольно популярный вариант установки шины, но в роли материала изготовления используется плетёная нить, которая делается из арамидного волокна.

Преимуществом этого материала является повышенная прочность (по удельной характеристике превышает определённые виды стали), а также лучшая совместимость с собственной зубной эмалью.

Помимо этого, арамидное волокно характеризуется своим свойством не вступать в реакцию с употребляемыми продуктами, или слюной человека. За счёт второго — вантовый способ получил популярность в качестве наиболее физиологически эффективного и совместимого.

Способ установки также нуждается в проделывании бороздки, вставлении в неё арамидной нити и последующем покрытии с помощью пломбировочного материала. Преимуществом вантового способа являются:

• незаметность для окружающих и высокий эстетический эффект;


• прекращение последующего повышения подвижности (при сохранности естественной подвижности);
• удаление неестественных промежутков между зубами и равномерное распределение нагрузки между ними;
• сохранность зубов без удаления пульпы;
• нет необходимости обтачивать зубы;
• поскольку завершением процедуры является наполнение бороздки композитным веществом, то минимален риск появления в ней кариеса;
• предотвращение последующей атрофии челюстной кости;
• возможность стоматологических манипуляций для выполнения дополнительных профилактических или лечения;
• возможность выполнения полноценных гигиенических процедур в ротовой полости;
• сохранение привлекательности внешнего вида, а также функциональных возможностей челюсти;
• использование в качестве альтернативы восстановлению и протезированию потерянных зубов;
• продолжительный положительный эффект.

Метод, который используется во время перелома челюсти

Результатом перелома челюсти и иных серьёзных травм и повреждений является высокий риск потери зубов и значительное увеличение их подвижности. Более того, появляется необходимость крепления костей челюсти для их сращивания.

Чтобы не допустить этих последствий после перелома применяется способ съёмного шинирования, который состоит в креплении временной конструкции до времени снижения подвижности зубов и срастания челюсти.

Конструкция может быть выполнена из быстротвердеющего пластика или металла. Бывают такие виды временных систем:

1. Двухчелюстная. Используется при сложном или двойном переломе.
2. Одночелюстная. Применяется лишь при линейном переломе нижней челюсти без перемещения частиц с возможностью их возврата в изначальное местоположение, если находятся несколько здоровых зубов.
3. Шинирование с распорным изгибом. Применяется для фиксации челюстной кости в месте перелома с несколькими недостающими зубами.
4. Шинирование с зацепными крючками. Используется для крепления на челюсть во время перелома со смещением, которое не поддаётся на место простому возврату, а также во время значительных переломов.
5. Гладкая. Используется лишь для простого перелома костей на челюсти.

Стоматолог сам принимает решение по выбору необходимой системы шинирования с учётом от степени перелома, наличия здоровых зубов и других факторов. Иногда возможна установка комбинированной системы, например, во время перелома верхней челюсти со смещением применяется одночелюстная конструкция с крючками.

Сколько стоит шинирование

Стоимость на выполнение шинирования может значительно отличаться с учётом ряда факторов, которые включают в себя применяемые материалы, выбранный способ, а также специфику и масштабы проблемы (сложность перелома, наличие оставшихся не расшатанных зубов и так далее).

А также нужно учесть стоимость рентгена, так как это является обязательным процессом для определения состояния и качества ротовой полости.

Более того, некоторые стоматологи требуют выполнение предварительных процедур, которые заключаются в изготовлении протезов (во время шинирования бюгельными протезами или коронками), слепка зубов и некоторых иных манипуляциях.

Приблизительную стоимость по самому процессу можно определить таким образом:

• Шинирование шести передних зубов с помощью стекловолокна — приблизительно 7 тыс. р.
• Такая же процедура для трёх зубов сбоку — около 5 тыс. р.
• Стоимость бюгельного протезирования приблизительно 24 тыс. р.
• Шинирование с помощью коронок составляет примерно 4 тыс. р. за одну единицу (не учитывая предварительных мер).

stoma.guru

Виды шинирования

В зависимости от продолжительности ношения конструкции шинирование разделяют на:

• Временное.
• Постоянное.

Временный метод используется на начальной стадии пародонтита или пародонтоза, для их профилактики.

Постоянный вариант шинирования назначается при хронических заболеваниях пародонта и костных тканей.

Показания к шинированию зубов

Показания к манипуляции:

• Подвижность зубов, вызванная заболеваниями пародонта.
• Веерообразное расхождение зубного ряда, увеличение промежутков.
• При зубных отложениях в поддесневом пространстве, кровоточивости десен. Эти патологии приводят к расшатыванию зубов, поэтому рекомендовано шинирование для предотвращения подобных осложнений.
• Нестандартное расположение зубного ряда.

Этапы шинирования зубов

Этапы шинирования:

1. Диагностика, выбор способа шинирования. На основании осмотра, рентгеновских снимков и компьютерной томографии стоматолог выбирает временный или постоянный метод.
2. Предварительная терапия. Заключается в лечении кариеса на шинируемых зубах, снижении симптоматики пародонтоза, санации ротовой полости.
3. Непосредственно шинирование. Обычно проводится за одно посещение, если отсутствуют противопоказания или болезни полости рта.

Как проводится шинирование?

Методы скрепления отличаются в зависимости от области применения. Нужно учитывать, что чем больше здоровых зубов используются для фиксации, тем надежнее результат.

• Передние нижние зубы. С внутренней стороны 4-6 зубов формируется борозда горизонтальной направленности, глубиной и высотой до 2 миллиметров. В получившиеся углубления закладывается цельная лента из стекловолоконных материалов. Сверху заливается светоотвердевающий цемент для фиксации. Количество шинируемых элементов зависит от состояния всех передних зубов. Подвижные зубы крепятся к неподвижным (клыкам), чтобы снизить жевательную нагрузку на резцы, уменьшить их расхождение.

• Передние верхние зубы. В зубах формируется борозда с такими же параметрами, но на верхней челюсти это чаще делается на передней поверхности. Затем вносится лента из стекловолокна и фиксируется световым композитом. Пломбировочным материалом скрываются широкие промежутки между зубами. Количество элементов, к которым крепится лента, зависит от клинической симптоматики.

• Боковые зубы на обеих челюстях. Отличие в том, что борозда сверлится на жевательной поверхности требуемого количества зубов. Далее укладывается лента из стекловолокна, заливается композитом, который твердеет на свету.

   

Противопоказания к шинированию стекловолокном

Противопоказания к процедуре:

1. Хронический пародонтит на стадии обострения. В это время околозубная ткань хрупка, при проведении процедуры высок риск развития осложнений, а шинирование не принесет эффекта из-за неустойчивого крепления.
2. Острые инфекционные заболевания, вызванные вирусами или бактериями. При общей слабости организма не рекомендуется проводить какие-либо стоматологические вмешательства.
3. Декомпенсированные хронические болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем. У пациентов с такой патологией возможно развитие нежелательных побочных эффектов, осложнений.

Осложнения после шинирования

Из-за допущенных стоматологом ошибок в процессе лечения или недостаточной предварительной подготовке повышается риск развития стоматологических заболеваний. Это касается патологий зубодесневого аппарата (пародонтит, пародонтоз), гингивитов.

Чаще всего наблюдается:

• Пульпит. Данное осложнение развивается, если борозда высверлена близко к пульпе или затрагивает пульпарную камеру. Происходит из-за неопытности стоматолога или слишком тонкой зубной эмали.
• Повышенная чувствительность зубов. На некоторое время возможно повышение чувствительности за счет раздражения зубных тканей, передачи вибраций или усилия на камеру пульпы.
• Поломка шины вследствие нарушения физических качеств или технологии изготовления. Ленты создаются при больших температурах, что чревато перегревом с дальнейшим переломом. Некачественная установка или неправильный расчет нагрузки также способны привести к деформации, которая в дальнейшем вызовет разрушение шины.
• Появление кариеса под обработанной областью. Осложнение, которое развивается из-за плохой полировки краев установленной конструкции. Микроорганизмы проникают под ленту, где образуются идеальные условия обитания. Со временем начинаются кариозные процессы, которые впоследствии приводят к пульпиту.

Преимущества шинирования

Плюсы шинирования:

1. Уменьшается подвижность. Это позволяет предотвратить выпадение, увеличивает срок службы зубов.
2. При правильном креплении шины перераспределяется жевательная нагрузка. Большая часть давления отводится на здоровые зубы, разгружая расшатанные. Со временем их функция восстанавливается в полном объеме при правильном лечении. Чем больше крепких зубов участвует в фиксации, тем лучше разгружаются пораженные.
3. Прикрытие корней. Из-за деструктивных процессов в десне оголяются шейки зубов, что вызывает болезненность, снижение эстетичности. После шинирования есть вероятность возвращения к исходному внешнему виду, если оно проведено своевременно.

adamant-clinic.ru

Причины расшатывания зубов

Даже если уход за ротовой полостью осуществляется на должном уровне, зубы могут расшатываться. Это происходит по следующим причинам:

• заболевания ротовой полости различного характера – пародонтит, гингивит, пародонтоз и другие;
• сильное механическое воздействие (например, травмы);
• общие заболевания, связанные с нарушением гормонального фона и ослаблением костей (сахарный диабет, остеопороз);
• снижение иммунитета;
• выраженный авитаминоз;
• изменения гормонального фона при беременности, в переходном возрасте, при климаксе.

Что такое шинирование?

Шинированием называют методику, посредством которой подвижные зубы укрепляются, при этом сохраняется как их внешний вид, так и жевательная функция. Они объединяются в единую систему и закрепляются специальными приспособлениями, визуально не заметными.

Шинирование подвижных зубов может иметь различную продолжительность:

1. Временное, длительностью от полугода до нескольких лет. Применяется при травмах, а также в качестве профилактики после курса лечения пародонтоза.
2. Постоянное, актуальное в случаях, когда происходит необратимая атрофия кости.

Процедура назначается в следующих случаях:

• Подвижность вследствие травмы.
• Заметное смещение зубного ряда.
• Образование отложений вокруг корня.
• Обнажение корней, увеличение десневых карманов.

Для изготовления индивидуальных шин применяются материалы, которые способны прочно фиксироваться, не травмировать десны, быть незаметными, не препятствовать уходу за зубами и не мешать при разговоре. Самые распространенные среди них:

• стекловолокно;
• полиэтилен;
• арамидная нить.

Методики шинирования подвижных зубов, как проводится процедура?

Перечислим самые распространенные и зарекомендовавшие себя виды шинирования:

Стекловолоконной лентой

Методика начала использоваться не так давно, но уже получила распространение благодаря своим достоинствам:

• Стекловолоконная лента после засвечивания твердеет и прочно удерживает зубы в неподвижном состоянии.
• Лента незаметна, поэтому эстетика не нарушается.
• Нагрузка, ложащаяся на весь ряд при жевании, распределяется равномерно.
• Зубы не обтачиваются и пульпа не удаляется.

Техника шинирования будет зависеть от того, для каких зубов оно применяется:

1. Нижние передние. Врач на внутренней поверхности делает борозду глубиной около 2 миллиметров и укладывает в нее стекловолоконную ленту. После этого борозда закрывается композитным материалом. Сколько зубов охватить шиной – решает врач. Важно при этом, чтобы шина захватывала и неподвижные зубы, которые будут брать на себя нагрузку при жевании.

2. Верхние передние. Делается такая же борозда, как и снизу, но обычно на передней поверхности. Дальнейшие действия врача аналогичны описанным выше. Пломбировочный материал при этом закрывает промежутки между зубами.

3. Боковые. Борозда делается на жевательной поверхности. Дальнейший алгоритм аналогичен.

Вантовая методика

Коронки

Если шатающихся зубов слишком много, производится несъемное протезирование коронками. Алгоритм таков:

1. Проводится депульпирование и пломбирование корневых каналов.
2. Зубы обтачиваются.
3. На них надеваются несколько коронок, спаянных друг с другом. Чаще всего они изготавливаются из металлокерамики.

Поскольку зубы подвергаются обточке, врачи подходят к использованию этой методики с осторожностью. Она назначается лишь в том случае, если другие методы не приносят результата.                 

Бюгельные протезы

Бюгельные протезы, предназначенные, в том числе, для шинирования, отличаются наличием дополнительной дуги, которая посредством специальных креплений захватывает каждый зуб. Она не только удерживает зубы, но и принимает на себя значительную часть жевательной нагрузки.

Важно, что такие протезы, в отличие от коронок, не требуют обточки. Кроме того, они достаточно легко снимаются для очищения и не доставляют дискофорта, поскольку их базис несколько меньше, чем у обычных протезов.

Съемные шины

Как и бюгельные протезы, съемные шины не только удерживают зубы, но и визуально восстанавливают зубной ряд. Они могут быть изготовлены из металла или пластика. Этот метод не является для врачей первым выбором, однако в некоторых случаях без его применения не обойтись. Например, съемное шинирование используется при переломах челюсти.

dantist.tv

Показания к процедуре

Чаще всего процедура проводится для исправления последствий механических повреждений и заболеваний пародонта. Однако существуют и другие показания, среди которых:

• сильное

  нарушение либо смещение зубного ряда;

• нестандартное либо измененное расположение зубов вследствие их деформации;
• заболевания десен с присутствием кровоточивости;
• обильное скопление твердых отложений в области корня;
• обнажение зубных корней;
• сильное выражение десневых карманов.

Назначением процедуры занимается исключительно стоматолог на основе полученных данных рентгенографии и визуального осмотра состояния полости рта.

Виды и используемые материалы

Накладываемые шины подразделяются на две категории – съемные и несъемные, каждая из которых обладает рядом преимуществ и показаний к использованию. Съемные конструкции представляют собой специальные пластинки и каппы, позволяющие соединять несколько зубов даже при условии отсутствия некоторых из них, одновременно восполняя ряд.

Также применение съемных шин дает возможность проведения повторных терапевтических мероприятий.

При несъемном шинировании используются прочные материалы, обеспечивающие более надежную по сравнению со съемным методом фиксацию зубного ряда. Именно поэтому несъемные конструкции применяются в первую очередь при значительных повреждениях десен и повышенной подвижности зубов для предотвращения перегрузок пародонта и профилактики его повреждения.

В качестве материалов изготовления несъемных конструкций наиболее часто применяются стекловолокно, полиэтиленовая нить либо арамидное волокно (вантовое шинирование).

Выбор конкретного материала лежит на ответственности специалиста после проведения им осмотра и учета определенных особенностей ротовой полости пациента (возраст, степень зубной подвижности и заболеваний десен, аномалии прикуса, наличие и масштабы твердых отложений, применяемое ранее лечение и прочее).

При выборе должно быть соблюдено требование биосовместимости материала с живыми тканями.

Методика с использованием стекловолоконной ленты

Способ шинирования с использованием стекловолоконной нити начал применяться в пародонтологии сравнительно недавно, однако уже успел себя зарекомендовать в качестве эффективного метода борьбы с подвижностью зубов в силу надежности и эстетики внешнего вида конечного результата.

Процедура установки может отличаться для верхней и нижней челюсти. Для последней она заключается в следующих этапах:

1. предварительное обезболивание;
2. проведение с внутренней стороны зубов горизонтальной бороздки глубиной 2 мм и шириной 1,5-2 мм;
3. установка в бороздку стекловолоконной ленты;
4. заполнение композитным материалом;
5. засвечивание для укрепления материала.

В объединяемую группу обязательно должны входить не только подвижные зубы, но и устойчивые, чаще всего ими являются клыки (при переднем шинировании).

Об этом – небольшое видео:

Для верхней челюсти процедура может быть проведена не только при сильном расшатывании зубов, но и их веерном расхождении. Отличия в процедурах заключаются в том, что бороздка высверливается не на внутренней поверхности, а на передней.

При необходимости установки шины на боковые зубы бороздку производят на жевательной поверхности.

В случае если необходимость в присутствии стекловолокна исчезнет, то нить легко может быть удалена, а оставшаяся борозда легко скрывается пломбированием и не ухудшает эстетику внешнего вида.

Прочими преимуществами метода являются:

• возможность сохранения зубов с запущенной формой подвижности;
• ликвидация риска преждевременной атрофии костной ткани;
• отсутствие необходимости обтачивания зубов и их депульпирования (как при других видах шинирования);
• минимальное травмирование десен при установке шины;
• равномерное распределение нагрузки на объединенную группу зубов за счет сокращения промежутков между ними;
• свободный доступ к проведению гигиенических процедур в полости рта.

Вантовая методика

Процедура представляет собой другой достаточно распространенный способ установки шины, однако в качестве ее материала изготовления применяется плетеная нить, изготовленная из арамидного волокна. Достоинством материала является высокая прочность (превышающая по удельному показателю некоторые сорта стали), а также наилучшая совместимость с естественной эмалью зубов.

Кроме этого арамидное волокно отличается свойствами не вступать в химическую реакцию с пищевыми продуктами, либо человеческой слюной. Благодаря последнему – вантовый метод заслужил популярность в качестве наиболее физиологически совместимого и эффективного.

Достоинствами вантового метода являются:

• прекращение дальнейшего увеличения подвижности (с учетом сохранения естественной подвижности);
• высокий эстетический эффект и незаметность для окружающих;
• отсутствие необходимости обтачивания зубов и возможность их сохранения без удаления пульпы;
• перераспределение нагрузки равномерно между всеми зубами и удаление неестественных промежутков между ними;
• предотвращение дальнейшей атрофии кости челюсти;
• так как окончанием процедуры является заполнение бороздки композитным материалом, то риск развития кариеса в ней минимален;
• возможность проведения полноценных гигиенических процедур в полости рта;
• возможность обращения в стоматологию для проведения дополнительных профилактических, либо лечебных процедур;
• применение в качестве альтернативы протезированию и восстановлению утерянных зубов;
• сохранение не только функциональных возможностей челюсти, но и привлекательности внешнего вида;
• длительный положительный эффект (много лет).

Технология, используемая при переломе челюстных костей

Последствием перелома челюсти и других значительных повреждений и травм является существенное увеличение подвижности зубов и высокий риск их потери. Кроме этого возникает необходимость фиксации челюстных костей для их срастания.

Существуют следующие разновидности временных конструкций:

• Одночелюстная шина. Используется только при линейном переломе нижней челюстной кости без смещения обломков с возможностью их возврата в исходное положение, и при наличии 2-3 здоровых не расшатанных зубов.
• Двучелюстная. Применяется при двойном или сложном переломе.
• Гладкая. Может быть применена только для простого перелома челюстной кости.
• Конструкция с зацепными крючками. Подходит для установки на челюсть с переломом со смещением, не поддающимся простому возврату на место, а также при множественных переломах.
• Шина с распорочным изгибом. Используется для фиксации челюсти, с несколькими отсутствующими зубами в месте перелома.

Врач самостоятельно принимает решение по выбору конкретной конструкции в зависимости от тяжести перелома, количества оставшихся зубов и прочих факторов. В некоторых случаях возможно применение комбинированных конструкций, к примеру, при переломе верхней челюсти со смещением используется двучелюстная шина с крючками.

Что говорят и рекомендуют стоматологи о шинировании – смотрим видео:

Цены на процедуру в стоматологиях

Цены на проведение шинирования могут сильно разниться в зависимости от нескольких факторов, включая выбранную методику, используемые материалы, а также масштабы и специфику проблемы (количество оставшихся здоровых зубов, сложность перелома и прочее).

Также необходимо учитывать стоимость проведения рентгенографии, как обязательной процедуры для исследования качества и состояния полости рта.

Кроме этого, некоторые методики требуют проведения предварительных мероприятий, заключающихся в изготовлении слепка зубов, протезов (при шинировании коронками или бюгельными протезами) и прочее. Среднюю ценовую политику по процедуре можно представить следующим образом:

1. Шинирование передних 6 зубов с использованием стекловолокна – около 6000 рублей.
2. Аналогичная процедура для 3 боковых зубов – от 4000 рублей.
3. Шинирование коронками стоит от 3500 рублей за одну коронку (без учета предварительных мероприятий).
4. Бюгельное протезирование стоит в пределах 25 000 рублей.

Отзывы пациентов

Большинство клиентов стоматологических клиник хорошо отзываются о шинировании, как о процедуре, способствующей скреплению подвижных зубов и улучшению общего состояния пародонта. Проводится ли она при пародонтите или после снятия брекетов, с использованием стекловолокна или вантовой методики – отзывы в основном положительные.

Если вы лично столкнулись с процедурой наложения шин, и готовы поделиться опытом по данному вопросу, то можете оставлять отзывы в комментариях к данной статье.

www.vash-dentist.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Перикоронит лечение Кариес от чего возникает Сколько времени мышьяк убивает нерв в зубе Сжимаю зубы во сне Во сколько лет выходит зуб мудрости Как пломбируют каналы зуба Как стоматологи лечат кариес Чем вылечить зубную боль Сколько дней режется зуб мудрости Как быстрее снять анестезию после стоматолога Обезболивающие таблетки при зубной боли Как убрать щель между зубами