Шинирование в стоматологии

Особенности шинирования зубов Среди современных методов укрепления зубов, уменьшения их подвижности и дальнейшей потери, восстановления участков пародонта лучшей эффективностью отличается способ шинирования.

Этот способ представляет объединение определённого количества зубов, которые подвержены подвижности в блочную структуру с помощью специально установленного ортопедического аппарата, а, точнее — шины. Метод даёт возможность сохранить жевательную функцию ротовой полости, а также эстетическую улыбку. Самым популярным является выполнение шинирования передней или фронтальной части зубного ряда.

Показания к шинированию зубов

Как правило, этот процесс производится для исправления механических деформаций и перенесённых болезней пародонта. Но есть и иные показания:

изменённое или нестандартное месторасположение зубов в результате их деформации;

смещение или значительное нарушение зубного ряда;
значительное скопление твёрдых частиц в районе корня;
заболевания дёсен, связанные с кровотечением;
значительное выражение карманов дёсен;
обнажение корня зуба.

Показанием к проведению шинирования занимается только стоматолог на основе визуального осмотра и результатов рентгенографии состояния полости рта пациента.

Материалы и виды шинирования

Описание видов шин для зубов и материалов для изготовления Используемые шины делятся на две группы — несъемные и съёмные, каждый из видов имеет ряд преимуществ и показаний к установке. Съёмные системы представляют собой специальные капы и пластинки, которые дают возможность соединять определённое количество зубов даже с условием отсутствия каких-то из них, восполняя одновременно зубной ряд.

И также использование съёмных шин позволяет провести повторные терапевтические процедуры. Во время несъемного шинирования применяются прочные материалы, которые обеспечивают более надёжную, в отличие от съёмного способа, фиксацию зубного ряда.

Именно по этой причине несъемные системы используются чаще всего во время значительных повреждений дёсен и сильной подвижности зубного ряда для профилактики повреждения пародонта и предотвращения перегрузок.

К недостатку процедуры можно отнести дискомфорт, который испытывает пациент от наличия шин около 10 дней после их крепления. В роли материалов несъемных систем, как правило, используются арамидное волокно, полиэтиленовая нить или стекловолокно.

Выбор определённого материала лежит на ответственности стоматолога после выполнения им осмотра и учёта особенностей полости рта человека (степень заболеваний дёсен и подвижности зубов, возраст, масштабы и наличие твёрдых отложений, аномалии прикуса, используемое до этого лечение и так далее).

Во время выбора обязано быть выполнено условие биосовместимости материала с естественными тканями пациента.

Описание видов шинирования

Метод шинирования зубов с помощью стекловолоконной ленты Стекловолоконная лента. Метод шинирования с помощью стекловолоконной ленты начал использоваться в пародонтологии относительно недавно, но уже успел себя показать в качестве эффективного способа борьбы с подвижностью зубного ряда в силу эстетики и надёжности окончательного результата.

Процесс установки может различаться для нижней и верхней челюсти. Для верхней челюсти установка заключается в таких этапах:

Обезболивание.
Выполнение с внутренней стороны зубного ряда бороздки размером около 2,5 мм.
Установка в неё стекловолоконной нити.
Наполнение композитным веществом.
Засвечивание для фиксации стекловолокна.

В объеденный ряд непременно необходимы входить как шатающиеся, так и устойчивые зубы, как правило, такими являются клыки (если происходит переднее шинирование).

Для верхней челюсти процесс проводится не только при значительном расшатывании зубного ряда, но и во время их верхнего расхождения. Отличие в самом процессе состоит в том, что бороздка выполняется на передней поверхности, а не на внутренней.

Если требуется установка шины на зубы, находящиеся сбоку, то бороздку выполняют на жевательной поверхности. С помощью стекловолоконного шинирования можно добиться прочной фиксации расшатанных зубов, а также эффекта снижения либо даже удаления промежутков в нём.

Когда необходимость в наличие стекловолокна пропадёт, то ленту с лёгкостью может снять, а оставшаяся борозда просто закрывается пломбированием и не снижает эстетический вид. К другим достоинствам этого способа относятся:

Нет риска атрофии зубной ткани кости.
Сохранение зубного ряда с запущенной стадией подвижности.
Незначительное травмирование дёсен во время крепления шины.
Нет необходимости депульпирования и обтачивания зуба (как при остальных способах шинирования).
Есть доступ к выполнению гигиенических процедур в ротовой полости.
Нагрузка равномерно распределяется на объединённый зубной ряд благодаря снижению промежутков.

Вантовый способ

Вантовый метод шинирования зубов и его преимущества Процесс собой представляет другой довольно популярный вариант установки шины, но в роли материала изготовления используется плетёная нить, которая делается из арамидного волокна.

Преимуществом этого материала является повышенная прочность (по удельной характеристике превышает определённые виды стали), а также лучшая совместимость с собственной зубной эмалью.

Помимо этого, арамидное волокно характеризуется своим свойством не вступать в реакцию с употребляемыми продуктами, или слюной человека. За счёт второго — вантовый способ получил популярность в качестве наиболее физиологически эффективного и совместимого.

Способ установки также нуждается в проделывании бороздки, вставлении в неё арамидной нити и последующем покрытии с помощью пломбировочного материала. Преимуществом вантового способа являются:

незаметность для окружающих и высокий эстетический эффект;
прекращение последующего повышения подвижности (при сохранности естественной подвижности);
удаление неестественных промежутков между зубами и равномерное распределение нагрузки между ними;
сохранность зубов без удаления пульпы;
нет необходимости обтачивать зубы;
поскольку завершением процедуры является наполнение бороздки композитным веществом, то минимален риск появления в ней кариеса;
предотвращение последующей атрофии челюстной кости;
возможность стоматологических манипуляций для выполнения дополнительных профилактических или лечения;
возможность выполнения полноценных гигиенических процедур в ротовой полости;
сохранение привлекательности внешнего вида, а также функциональных возможностей челюсти;
использование в качестве альтернативы восстановлению и протезированию потерянных зубов;
продолжительный положительный эффект.

Метод, который используется во время перелома челюсти

Описание способа шинирования при переломе челюсти

Результатом перелома челюсти и иных серьёзных травм и повреждений является высокий риск потери зубов и значительное увеличение их подвижности. Более того, появляется необходимость крепления костей челюсти для их сращивания.

Чтобы не допустить этих последствий после перелома применяется способ съёмного шинирования, который состоит в креплении временной конструкции до времени снижения подвижности зубов и срастания челюсти.

Конструкция может быть выполнена из быстротвердеющего пластика или металла. Бывают такие виды временных систем:

Двухчелюстная. Используется при сложном или двойном переломе.
Одночелюстная. Применяется лишь при линейном переломе нижней челюсти без перемещения частиц с возможностью их возврата в изначальное местоположение, если находятся несколько здоровых зубов.
Шинирование с распорным изгибом. Применяется для фиксации челюстной кости в месте перелома с несколькими недостающими зубами.
Шинирование с зацепными крючками. Используется для крепления на челюсть во время перелома со смещением, которое не поддаётся на место простому возврату, а также во время значительных переломов.
Гладкая. Используется лишь для простого перелома костей на челюсти.

Стоматолог сам принимает решение по выбору необходимой системы шинирования с учётом от степени перелома, наличия здоровых зубов и других факторов. Иногда возможна установка комбинированной системы, например, во время перелома верхней челюсти со смещением применяется одночелюстная конструкция с крючками.

Сколько стоит шинирование

Факторы, влияющие на стоимость шинирования зубов Стоимость на выполнение шинирования может значительно отличаться с учётом ряда факторов, которые включают в себя применяемые материалы, выбранный способ, а также специфику и масштабы проблемы (сложность перелома, наличие оставшихся не расшатанных зубов и так далее).

А также нужно учесть стоимость рентгена, так как это является обязательным процессом для определения состояния и качества ротовой полости.

Более того, некоторые стоматологи требуют выполнение предварительных процедур, которые заключаются в изготовлении протезов (во время шинирования бюгельными протезами или коронками), слепка зубов и некоторых иных манипуляциях.

Приблизительную стоимость по самому процессу можно определить таким образом:

Шинирование шести передних зубов с помощью стекловолокна — приблизительно 7 тыс. р.
Такая же процедура для трёх зубов сбоку — около 5 тыс. р.
Стоимость бюгельного протезирования приблизительно 24 тыс. р.
Шинирование с помощью коронок составляет примерно 4 тыс. р. за одну единицу (не учитывая предварительных мер).

stoma.guru

В каких случаях требуется шинирование зубов

Стоматолог может посоветовать вам шинирование при наличии следующих показаний:

смещение зубов, дефекты зубного ряда;
неправильное положение зубов в ряду;
пародонтит и некоторые другие заболевания десен;
наличие глубоких десневых карманов;
обнаженные зубные корни;
травма челюсти.

Каким образом проводят шинирование

В нашей клинике процедура шинирования зубов проводится различными способами, из которых наиболее подходящий подбирается специалистом индивидуально в зависимости от конкретного случая.

Шинирование может быть временным или постоянным, а также съемным и несъемным.

Временное шинирование делается на небольшой срок, обычно на несколько недель или месяцев. Цель такой процедуры заключается в обеспечении неподвижности зубов на время хирургического или терапевтического лечения, чтобы создать оптимальные условия для регенерации тканей и закрепить лечебный эффект. Также временное шинирование может потребоваться на подготовительном этапе ортопедического лечения. Постоянное шинирование выполняется для иммобилизации зубного ряда на более длительный срок.

В нашей клинике для выполнения процедуры несъемного шинирования могут использоваться коронки, бюгельные шинирующие протезы на огнеупорной модели, а также специальные ленты Interlig на основе стекловолокна.
Шинирование с использованием Interlig применяется сегодня особенно часто ввиду высокой эстетичности и надежности конструкции. Выполнение данной процедуры возможно при сохранности всех зубов в ряду.
Если же какие-то зубы отсутствуют, то стоматолог, скорее всего, посоветует провести шинирование с бюгельными протезами, чтобы не только охватить все шатающиеся зубы, но и заполнить промежутки искусственными протезами.
Что касается съемных шин, то их целесообразно применять только в самых запущенных случаях, когда расшатанные зубы уже начинают выпадать. В таких ситуациях изготавливается индивидуальная пластиковая или металлическая конструкция, с помощью которой происходит фиксация оставшихся зубов и заполнение уже образовавшихся промежутков. Также съемное шинирование проводится при лечении переломов челюсти.

Вне зависимости от того, из какого материала будут изготовлены шины в нашей клинике, они обязательно отвечают следующим требованиям:

эффективное ограничение подвижности зубов;
надежная фиксация;
возможность выполнения всех необходимых гигиенических процедур;
атравматичность по отношению к окружающим тканям;
эстетичный внешний вид;
отсутствие нарушений дикции и неудобств в процессе принятия пищи.

Как проходит процедура

Шинирование зубов с помощью коронок, протезов и бюгельных протезов практически не отличается от стандартной процедуры протезирования. Отдельно следует рассмотреть шинирование с использованием материала на основе стекловолокна Interlig. Процедура выполняется в несколько последовательных этапов:

обезболивание с помощью инъекции анестетика;
формирование специальной бороздки глубиной около половины миллиметра с обратной стороны зубов;
в получившуюся бороздку укладывается лента на основе стекловолокна, после чего врач запечатывает ее гелиокомпозитом.

В процессе шинирования ленту необходимо наложить не только на шатающиеся, но и на здоровые зубы, чтобы правильно распределить нагрузку. Если процедура проводится на верхних зубах, сверление бороздки производится с передней стороны зубов, а затем прочно закрывается пломбировочным материалом. Если необходимо укрепить только боковые нижние зубы, то бороздка формируется по их жевательной поверхности.

Если через какое-то время возникнет необходимость в удалении ленты, врач легко устранит ее без каких-либо косметических дефектов на поверхности зубов. Шинирование данным способом позволяет сохранить даже сильно шатающиеся зубы, снизив вероятность атрофии челюстной кости. Также процедура позволяет устранить или существенно уменьшить промежутки между зубами.

Эффект от процедуры

Процедура шинирования зубов, профессионально выполненная в нашей клинике, позволяет добиться следующих результатов:

значительное уменьшение или полное устранение подвижности зубов, в зависимости от стадии пародонтоза, на которой было начато лечение;
приостановление процесса деструкции костной ткани за счет уменьшения подвижности зубов;
правильное распределение жевательной нагрузки на зубы, что позволяет разгрузить расшатанные зубы для эффективного процесса восстановления пораженных тканей;
правильное срастание костей при переломах челюсти.

Выбор метода и конструкции для проведения процедуры шинирования всегда определяется в строго индивидуальном порядке нашим опытным врачом-стоматологом.

stomalfadent.ru

Пародонтит и шинирование

Когда мы поняли, что это такое, нужно понять как используется шинирование верхней и нижней челюсти. Метод шинирования входит в комплекс ортопедического лечения заболеваний пародонта, в частности пародонтита. По статистическим данным ВОЗ, эта патология крайне распространена среди населения и диагностируется у 95% взрослых пациентов.

Ключевые симптомы пародонтита:

воспалительный процесс поражает ткани пародонта;
преимущественно стремительное развитие с агрессивным характером течения;
может поражать локально (1, 2 зуба) и генерализованно (все);
отёчность дёсен, при гигиене кровоточат;
вызывает незначительную подвижность практически сразу, на начальной стадии;
присутствуют патологические карманы, величина глубины напрямую взаимосвязана с тяжестью болезни;
наблюдаются оголённые шейки зубов, что провоцирует повышенную чувствительность, визуально такие зубы выглядят неестественно удлинёнными;
тяжёлая, а также средняя степень пародонтита негативно отражается на положении зубов, видоизменяя его – они расходятся подобно «вееру».

Стоит акцентировать, что оголённые шейки и патологическая подвижность зубов характерны для средней или тяжёлой стадии пародонтита. Это объясняется прогрессирующей убылью костной ткани и свидетельствует о наличии атрофии более четверти длины зубного корня. Отсутствие лечебных мер усугубляет ситуацию, приводит к многократному ускорению атрофии, что провоцирует ещё большую расшатанность, расхождение, изменение угла наклона и расположения зубов.

Закономерным финишем совокупности патологических процессов будет утрата зубов, а также необходимость в имплантации и протезировании.

Главная цель шинирования — предотвратить перечисленные последствия пародонтита, сделав зубы устойчивыми. Кроме этого, техника направлена на нормализацию функциональной нагрузки, вовлечение резервных возможностей периодонта. Выполнение задачи достигается за счёт применения ортопедических приспособлений, объединяющих подвижные зубы в единую группу и закрепляющих зубной ряд.

Функциональное назначение и показания

Основным показанием к шинированию является патологическая подвижность зубов. По типовым показаниям шинирование зубов назначается при таких обстоятельствах:

стабилизация чрезмерно подвижной группы, которую не удалось устранить окклюзионным регулированием и лечением болезней пародонта;
пациентам с хроническим пародонтитом, прошедшим лечение, в качестве предупредительной меры рецидивов воспалительного процесса;
чтобы предупредить перемещение зубов;
нестандартное расположение;
болезни, кровоточивость мягких тканей;
стремительное скопление зубных отложений в прикорневой зоне;
обнажение корней, выраженность десневых карманов;
травматические повреждения, повлёкшие нарушение целостности зубного ряда;
восстановительный этап после снятия ортодонтических систем (брекеты).

Что касается противопоказаний, то их нет. Единственная причина, по которой врач может отказать в проведении процедуры, это систематическое несоблюдение пациентом элементарных правил гигиены полости рта.

Шинирование челюсти — это действенный лечебный метод, изменяющий ход течения заболевания, а также сохраняющий собственные зубы пациента. Значительно уменьшается функциональная перегрузка пародонта, что позитивно сказывается на его состоянии. Кроме этого, происходит уменьшение воспалительных процессов в дёснах, восстанавливается полноценный акт жевания, облегчается процесс гигиены ротовой полости. Совокупность таких изменений благоприятно отражается на самочувствии человека.

Временное и постоянное шинирование

Метод временного шинирования рассматривается как неотъемлемая часть лечебно-профилактической программы, которая обеспечивает эффективность лечения. К способу прибегают при пародонтите генерализованной или очаговой хронической формы, иногда используют при обострении на начальной стадии.

Иммобилизация зубного ряда временной шиной также показана на период проведения терапевтических и хирургических мероприятий в качестве закрепления достигнутого результата лечения. В зависимости от поставленных целей в каждом конкретном случае, аппарат временного применения подразумевает определённый промежуток использования или до момента, пока не будет наложена постоянная шина.

Метод постоянного шинирования подразумевает применение лечебного аппарата для иммобилизации без ограничений во времени – это означает, что пациенту необходимо использовать шину на постоянной основе, на протяжении всей жизни.

Такие конструкции показаны не всем больным. К однозначному показанию относят ситуации, когда альвеолярный отросток атрофирован на четверть длины зубного корня. Кроме этого, врач учитывает другие факторы, в частности, клиническую картину, уровень гигиены ротовой полости, насколько выражены зубодесневые карманы, подвижность зубов.

Временные шины бывают:

съёмные аппараты – можно применять, если отсутствует несколько зубов или при цельном ряде. Помогают укрепить зубы, но не во всех направлениях. Зато нет необходимости в обработке зубной поверхности перед установкой.
несъемные конструкции – надёжно блокируют ряд по трём направлениям (вертикально, трансверсально, медиодистально). Есть возможность иммобилизации всего зубного ряда или конкретной группы, например, шинирование передних зубов. Шины не требуют длительного привыкания к ним, восстанавливают жевательную функцию, не нарушают фонетику пациента. Для лучшего терапевтического эффекта данный тип аппаратов можно комбинировать со съёмным протезированием.

Подбор приспособления для иммобилизации осуществляется ортодонтом в каждом случае индивидуально исходя из клинической ситуации.

Варианты иммобилизации

Для шинирования используют различные материалы, но предпочтение отдаётся стекловолокну, полиэтилену, шелку, особо прочной арамидной нити. Преимущество материалов обусловлено совокупностью хороших эстетических и практических параметров.

Все виды материалов или аппаратов для иммобилизации должны соответствовать ряду требований:

прочная фиксация зубного ряда;
стабилизация расшатанных зубов;
не наносить механические повреждения близлежащим мягким тканям;
восстанавливать нормальный акт жевательной функции;
не препятствовать полноценному гигиеническому уходу ротовой полости;
не влиять на дикцию;
сохранять эстетику зоны улыбки.

К несъемным методам шинирования относят коронки, протезы, технику со стекловолокном и арамидной нитью (вантовая шина). Съёмные шины чаще всего изготавливают из пластика или металла.

Когда шины ставят на обе челюсти — это называется двучелюстное шинирование. Можно поставить их только на верхней или нижней челюсти.

Коронки

Этот вариант актуален при подвижности 4 или более зубов, если заболевание на начальной стадии, то стоит применять альтернативную методику, без необходимости обтачивания. Суть методики заключается в депульпировании, а также препарировании подлежащих зубов, после чего на них устанавливают цельную конструкцию, к примеру, металлокерамическую, если речь идёт о фронтальной группе.

шинирование коронками

Шинирование коронками характеризуется длительным сроком службы, высокими эстетическими параметрами.

Бюгельный протез

Изготавливается в индивидуальном порядке по предварительным слепкам, благодаря чему конструкция полностью соответствует анатомической форме, точно прилегая к десневой поверхности пациента.

Бюгельный протез имеет металлический каркас, представлен в виде дуги. Её фиксируют кламмерами, что обеспечивает надёжный обхват каждого зуба.

шинирование бюгельным протезом

Стекловолокно

Шинирование стекловолокном это сравнительно «молодой» метод ортопедического лечения, но популярный за счёт одновременной эстетики и надёжности. Такая шина уменьшает либо совсем ликвидирует межзубное пространство, а если её понадобится снять, то бороздку, в которую она укладывалась, просто пломбируют.

шинирование стекловолокном

Преимущества стекловолоконных шин:

сохранность чрезмерно расшатанных зубов;
отсутствует необходимость в препарировании, депульпации;
устранение межзубных промежутков верхней и/или нижней челюсти;
равномерное распределение нагрузки обеспечивается за счёт включения здоровых зубов в кольцо стекловолоконной ленты;
удобство гигиены.

Принцип техники выглядит следующим образом:

местная анестезия;
выполнение горизонтальной бороздки для укладывания стекловолоконной ленты (глубина 0,5 мм);
закладка шины в подготовленное место и заполнение бороздки композитом.

Видео ниже показывает полную операцию по шинированию зубов на верхней челюсти стекловолокном. Оно длится 1 час и слегка ускорено, чтобы показать 2-х часовую работу стоматолога:

Вантовое шинирование с арамидной нитью выполняется по аналогичному алгоритму.

Расположение борозды для укладки ленты производится:

верхняя челюсть – внешняя сторона, после чего её закрывают гелиокомпозитом;
на нижней челюсти – внутренняя поверхность и последующее пломбирование;
нижняя боковая группа зубов – жевательная поверхность.

После шинирования пациенту следует ухаживать за ротовой полостью более тщательно, уделяя особое внимание ретенционным пунктам (места скопления пищи), поскольку использование флосса затруднено. Кроме самостоятельного ухода, необходимо проводить регулярную профессиональную чистку у гигиениста.

zub.dental

Длительность и результаты процедуры

В процессе установки зубные шины фиксируются фотополимерными пломбами, подобранными под цвет зубов, поэтому:

выглядят эстетично и практически незаметны во рту;
не приносят дискомфорта;
закрывают зуб всего на 2 мм и оставляют доступ для гигиенических процедур и терапевтического вмешательства.

Шинирование показано при атрофических процессах в пародонте и вызванной ими подвижности зубов, кровоточивости и рецессии десен (увеличении карманов и обнажении зубных корней). Также его проводят при бруксизме и переломах челюстных костей.

Сроки лечения

Шинирующие конструкции устанавливаются:

временно (от 6 месяцев до нескольких лет) – как профилактическая мера после лечения заболеваний пародонта;
на постоянной основе – при хроническом пародонтите, который сопровождается подвижностью зубов и атрофией (истончением) альвеолярных отростков в их корнях;
на срок от 3 до 6 недель, если по результатам рентгенографии диагностируются переломы челюсти.

Материалы

В качестве шинирующих конструкций применяются съемные и несъемные аппараты, которые изготавливаются из высокопрочных, долговечных материалов:

стекловолокна (Глассарм);
арамидных волокон;
кварцевых нитей (QS Flow);
керамики (коронки бюгельных протезов).

Съемное и несъемное шинирование зубов

Чем больше здоровых, «не расшатанных» зубов вовлечено в шинирование – тем выше эффект от процедуры. Влияет на ход лечения и вид шины.

Преимущества несъемных шин:

надежно крепятся на зубах и ограничивают их подвижность;
равномерно распределяют жевательную нагрузку;
показаны при тяжелой, хронической форме пародонтоза с атрофией альвеолярных отростков до 30% длины зубных корней;
позволяют максимально «разгрузить» пародонт, что способствует его быстрому заживлению.

Виды зубных шин

Съемные шины – идеальное решение для людей с частичной адентией, поскольку протезирование и имплантация при поражениях пародонта противопоказаны.

Плюсы съемных шин:

не препятствуют оперативному вмешательству;
легко снимаются и облегчают гигиену полости рта, соблюдать которую при пародонтите чрезвычайно важно;
выполняют функции зубных протезов и передают нагрузку на здоровые опорные зубы.

Техника шинирования зубов

Установка шинирующих конструкций показана только после устранения воспалительного процесса в мягких тканях десен. Обычно перед ней проводятся лазерная терапия и ортодонтическая коррекция.

Выбирая тип шины и метод шинирования, стоматолог анализирует:

данные рентгенографических исследований;
степень подвижности зубов;
особенности прикуса;
наличие кровоточивости десен и их рецессии в прикорневой зоне зубов.

Как проходит процедура вантового шинирования зубов

«Рабочая зона» изолируется от слюны при помощи раббердама (мягкой стерильной накладки).
Поверхность зубов очищается от твердых отложений и обрабатывается 40%-й ортофосфорной кислотой.
В месте наложения шины бором формируется борозда глубиной до 0,5 мм.
В полость закладывают дентиновый бондинг (стоматологический клей) и крепят на него ленту-шину.
Поверх конструкции точечно наносят светоотверждаемый композит, «подсвечивают» его галогеновой лампой.
Снимают остатки материала шлифовальным бором.

Вантовое шинирование практически не нарушает артикуляцию и не вызывает дискомфорта при жевании. Согласно отзывам пациентов, окончательное привыкание к шине происходит через 10-14 дней после процедуры.

Шинирование зубов стекловолокном

Самыми популярными и практичными материалами для шинирования являются стекловолоконные ленты и жгуты, поскольку они:

биосовместимы с дентином зуба;
обладают высокой прочностью;
не нарушают эстетики при шинировании передних зубов;
недорогие.

Правда, срок службы конструкции из стекловолокна составляет около 3-х лет. Поэтому для несъемного постоянного шинирования при хроническом пародонтите стоматологи рекомендуют установку шин из арамидных волокон.

Арамидная нить в 8 раз прочнее рояльной стали, так же совместима с натуральными костными тканями и доступна по цене. Единственным минусом является цвет ее волокон (золотистый, коричневый), что, в принципе, имеет значение только при шинировании передних зубов.

Шинирование бюгельными протезами

Бюгельные протезы являются отличной альтернативой травматичному, коронковому шинированию, так как:

служат заменой отсутствующим зубам;
позволяют избежать процедуры депульпирования и обточки;
легко снимаются и очищаются;
распределяют нагрузку в зубном ряду.

В основе бюгельного протеза лежит металлическая дуга, которая плотно обхватывает коронки зубов в прикорневой зоне и, тем самым, ограничивает их подвижность. Благодаря этой особенности, бюгельное шинирование с успехом применяется при очаговом пародонтите.

При переломах

Основная задача шинирующих конструкций при переломах – соединить и зафиксировать поврежденные челюстные кости. С этой целью применяют одно-, двухстороннее или двухчелюстное шинирование:

в назначенном доктором месте устанавливаются металлические крючки или резиновые петли;
через них продевают проволоку и соединяют поврежденные части челюсти;
шинирующий материал закрепляют на молярах или здоровых участках челюстной кости.

Метод шинирования челюстно-лицевой хирург назначает после изучения панорамного снимка челюсти. В зависимости от типа и сложности перелома, время ношения шины составляет от 21 до 40 дней.

Стоимость процедуры

Шинирование с использованием стекловолокна или арамидной нити (учитывая стоимость фотокомпозитов) обойдется в 3 000 руб. за один зуб.
Изготовление бюгельного протеза будет стоить от 25 тыс. руб.

Стоимость процедуры при переломе челюсти зависит от клинического случая и варьируется от 10 тыс. руб. и выше.

Возможные осложнения

В процессе ношения шины у некоторых пациентов наблюдаются осложнения:

воспаление десен, вызванное отсутствием должной гигиены ротовой полости;
пульпит из-за травмирования зубных тканей при создании борозды под шину;
поломка или «отклеивание» конструкции, как следствие применения некачественных композитов.

В целом, шинирование зубов является недорогой и доступной процедурой. Поэтому стоит доверить ее проведение более квалифицированному специалисту и не экономить на фотополимерных материалах, «срок годности» которых, в зависимости от цены и качества, варьируется от 5 до 15 лет.

Это позволит избежать осложнений в ходе лечения, ограничиться 1-2 посещениями стоматолога и навсегда забыть о проблеме подвижности зубов.

mydentist.ru

Как проводится процедура?

Как делают шинирование? Можно рассмотреть по этапам проведение процедуры по установке шин, опираясь на пример использования стекловолокна:

Во множестве ситуаций используют местную анестезию, так как процедура приносит боль.
На одном боку зуба проделывают тоненькую бороздку. При постановке шины на верхний ряд, она станет располагаться спереди. Если шину накладывают на нижний ряд, то борозду проделывают внутри. Есть такие случаи, когда необходимо попросту укрепить зубы для жевания, тогда канавку проделывают наверху.
В борозду аккуратно накладывают ленту из специального стекловолокна.
После процесса установки, борозду заделывают специальным гелио композитом.

В нужные линии для бороздки должны находиться как минимум несколько здоровых единиц зубов, которые станут принимать на себя всю тяжесть.

Сколько стоит?

Конкретную цену может огласить лишь стоматолог при первой же встрече. На основании детального осмотра он сможет определить, сколько зубов при пародонтозе требуют лечения и назначит правильное шинирование. Также на окончательную цену курса окажет влияние и ценовая категория соответствующей стоматологической больницы. Средняя стоимость:

→ шинирование зубов спереди при помощи стекловолоконной нити будет стоить приблизительно 7000 рублей, если эта же процедура будет осуществляться на зубах позади, то стоимость будет варьироваться от 3000 до 3500 рублей;

→ шинирование с использование коронки — это более дорогостоящий вариант, потому установка одной лишь накладки из металла будет стоить около 4000 рублей, а керамическая коронка под оттенок эмали имеет цену в районе 12000 тысяч.

В среднем, шинирование стекловолокном имеет расценки от 1800 рублей за зуб. По итогам получается:

шесть зубов спереди – до 10 тысяч рублей;
три зуба по бокам – от 5 тысяч рублей;
шинирование коронками (куда не входит цена за верную подготовку зубов): металлокерамика — обойдется от 6 тысяч рублей за коронку, качественная керамика — без металла может составить даже до 20 тысяч за коронку;
бюгельный протеза – от 25 тысяч рублей.

Видео: о процедуре шинирования в стоматологии.

Отзывы

Виталий

Ходил с брекетами почти 2 года, после доктор порекомендовал осуществить шинирование зубов, которые расшатаны. Я тут же дал согласие, ведь для каждого важно иметь красивую улыбку. Я полагаю, что такую процедуру следует проводить каждому, дабы сберечь зубы на долгие года. Сейчас я не ощущаю неудобства, прикус исправлен. Я невероятно доволен.

Юлия

После ношения брекетов для множества людей шинирование — это вынужденная мера для того, чтобы сберечь результат. Само собой, что есть альтернативные варианты вроде кап, но я считаю, что шинирование не так заметно. Из минусов — затрудненное очищение промежутков между зубами, однако, улыбка того стоит.

Вячеслав

Сделал шинирование при помощи коронок. Это очень качественная процедура, которая меня порадовала. Но считают, что Хотя, считается, что при пародонтите не следует вообще стачивать зубы под коронки (особенно это касается большого количества зубов).

Дополнительные вопросы

► Нужно ли депульпировать парадонтозные зубы перед шинированием?

По итогам проведения большого количества исследований, ученые сделали вывод, что удаление пульпы во время пародонтоза — это совсем лишнее. Только в некоторых редких случаях, при учете возраста пациента, может быть рекомендовано депульпирование, чтобы осуществить надежное протезирование.

► Какой врач делает?

Осуществляет такую процедуру пародонтолог, если это касается патологической двигательной активности зубов. Если же процедура проводится при переломе челюсти, то это осуществляет лишь стоматолог-хирург.

infozuby.ru