Шунтирование зубов что это такое

Шинирование подвижных зубов – особый процесс фиксации зубов и укрепления тканей пародонта, чтобы предупредить их расшатывание и последующее выпадение. В большинстве случаев шинируют зубы, которые видны при улыбке. Процедуру применяют для лечения заболеваний пародонта, различных травм челюстей. Но чаще всего шинирование проводится при комплексной терапии  пародонтоза.

Содержание

• Показания к шинированию
• Достоинства процедуры
• Какие материалы применяются для шинирования
• Методы шинирования
• Несъемное шинирование
• Съемное шинирование
• Осложнения

Показания к шинированию

Наиболее распространенными показаниями к шинированию являются пародонтоз и травмы челюсти, но врач может принять решение провести процедуру при наличии следующих факторов:

• существенное разрушение зубного ряда со смещением,
• корни сильно обнажены,
• много зубов расположены неестественно,
• вокруг корней быстро скапливается налет,
• заболевания десен, которые сопровождаются кровоточивостью.

Достоинства процедуры

1. Шина уменьшает подвижность зубов. После процедуры они будут двигаться только с такой амплитудой, которую позволит конструкция. Это существенно уменьшает расшатывание и возможность потери зубов.
2. Чем больше зубов будет шинировано, тем лучше ожидаемый эффект от процедуры.
3. Процедура при пародонтозе отлично распределяет нагрузку на поврежденные зубы. В результате в процессе пережевывания пищи большая часть нагрузки будет доставаться здоровым зубам. Поврежденные недугом элементы не будут подвергаться сильному давлению время еды, что позволит им быстрее восстановиться.
4. Шинирование передних зубов дает максимальный эффект.

Шины выполняют следующие функции:

• надежно устраняют подвижность в любых направлениях,
• конструкция прочно держится,
• дают возможность без дискомфорта выполнять все гигиенические процедуры в ротовой полости,
• не провоцируют травматизацию мягких тканей,
• дают возможность проводить лечение десен и соседних зубов,
• шины незаметны окружающим, не портят эстетику улыбки,
• не мешают дикции,
• не вызывают дискомфорта в процессе пережевывания пищи.

Какие материалы применяются для шинирования

Чаще всего используются следующие материалы:

• шелк,
• полиэтилен,
• стекловолокно.

Конструкции, которые изготавливаются из вышеперечисленных  материалов, по фактуре и цвету очень похожи на настоящую эмаль, поэтому незаметны во рту.

В некоторых случаях применяется арамидная нить, конструкция из которой изготавливается в день посещения пациентом стоматолога.

Материалы, из которых изготавливаются шины, должны обладать следующими характеристиками:

1. Прочно фиксироваться и держаться.
2. Устранять подвижность, несмотря на направление расшатанности.
3. Не мешать дикции, приему пищи.

Методы шинирования

Шинирование может проводиться одним из 2 методов:

• съемное,
• несъемное.

Выбирая, какую именно методику использовать, стоматолог должен учитывать ряд факторов:

• состояние эмали, десен,
• стадия, на которой находится заболевание,
• есть ли кровоточивость десен,
• присутствуют ли мягкие и твердые отложения,
• степень расшатанности,
• насколько искажен зубной ряд,
• величина пародонтальных карманов.

Несъемное шинирование

Несъемное шинирование может проводиться по нескольким методикам:

1. С использованием стекловолокна

Стекловолокно начало применяться относительно недавно в стоматологии. Методика проведения такого шинирования напрямую зависит от того, какие зубы нужно зафиксировать.

Шинирование с применением стекловолокна осуществляется за один визит к специалисту.

Если нужно зафиксировать зубы нижней челюсти, процедура проходит следующим образом:

• обязательно проводится местная анестезия,
• с внутренней стороны зубного ряда врач делает специальную бороздку, в которую продевается нить из стекловолокна,
• в бороздку заливают композит,
• нить обязательно должна захватить здоровые зубы, которые не расшатываются (обычно это клыки),
• данный метод дает возможность равномерно распределить нагрузку на зубы.

Если необходимо зафиксировать зубы верхней челюсти, процедура проходит так:

• проводится местная анестезия,
• на жевательной поверхности зубов врач высверливает бороздку под нить из стекловолокна,
• весь ряд становится полностью неподвижным,
• при жевании нагрузка на челюсти распределяется равномерно, а это очень важно в комплексной терапии пародонтоза.

Данный метод дает возможность оттянуть процесс атрофии костных тканей при пародонтозе, а также позволяет сохранить зубы. Если возникнет необходимость в извлечении нити, борозду можно запломбировать.

Преимущества метода:

• дает возможность сохранить даже очень поврежденные зубы,
• удалять или подтачивать пульпу не нужно, поэтому десна и зубы травматизируются минимально,
• шина не мешает разговаривать, кушать и ухаживать за ротовой полостью.

2. Вантовое шинирование

Для фиксации подвижных зубов здесь используется арамидная нить. В зубах создается горизонтальная бороздка, сквозь которую продевается арамидная нить. Арамид  — это долговечный материал, который не вступает в реакцию со слюной.

Преимущества данного метода:

• коррекция зубного ряда,
• улучшение цвета эмали,
• равномерное распределение нагрузки на челюсти,
• дает возможность закрыть промежутки между зубами,
• может стать альтернативой протезированию,
• результат сохраняется очень долго,
• позволяет зафиксировать и сохранить даже очень подвижные зубы,
• не мешает проводить чистку зубов.

3. Шинирование с помощью коронок

Данный метод применяется в том случае, если нет возможности использовать стекловолокно (из-за большого количества подвижных зубов – 4 и более). Такой вариант шинирования очень надежен и долговечен. Процедура осуществляется следующим образом:

• пломбируются корневые каналы,
• эмаль обтачивают под коронки,
• затем надеваются коронки, которые соединены друг с другом.

4. Шинирование с помощью бюгельных протезов

Этот метод предполагает использование специальной дуги, которая надевается на зубы, охватывая каждый из них по отдельности. После этого все зубы остаются на месте и не расшатываются. Вся нагрузка переносится с челюстей на пластинку.

Процедура проходит в несколько этапов:

• изготавливают приблизительную модель пластины,
• стоматолог определяет тип прикуса пациента,
• измеряется жевательная нагрузка,
• изготавливают модель из гипса,
• затем отливают модель из воска,
• отливается и подгоняется каркас дуги,
• на воске устанавливаются искусственные зубы,
• воск заменяют пластмассовыми зубами.

Съемное шинирование

Съемная шина не только дает возможность зафиксировать расшатанные зубы, но и восполнить зубной ряд. Такие конструкции изготавливаются только индивидуально в зависимости от возраста, прикуса и степени тяжести заболевания.

Съемные конструкции применяют в следующих случаях:

• если зубы уже начинают выпадать,
• при переломе челюстей,
• если отсутствует один или два зуба.

Съемные шины могут изготавливаться из металла и пластмассы.

Осложнения

В некоторых случаях после шинирования могут возникнуть осложнения:

1. Из-за врачебных ошибок у пациента может развиться аллергия на материал шины, возникнуть раздражение слизистой.
2. Может развиться пульпит, если врач сделал борозду близко к пульпе или же повредил пульповую камеру.
3. Также иногда возникает повышенная чувствительность эмали (если за день до шинирования была проведена профессиональная чистка).

detstoma.ru

Список показаний к проведению процедуры

Частично упомянув о самых распространенных причинах, по которым врач прибегает к шинированию зубов, стоит подробнее остановиться на этом вопросе. Ситуация со здоровьем ротовой полости может сложиться так, что наши жевательные инструменты начнут шататься и болеть не только по причине возникновения парадонтоза. Некоторые общие заболевания могут спровоцировать проблемы ротовой полости. В стоматологии к ним относят:

• образовавшиеся в ряду зубов дефекты и сдвиги;
• изначально неправильное и некрасивое положение зубов;
• пародонтит — когда корни оголяются, десны сильно воспаляются;
• кровоточивость десен и поражение слизистой рта;
• частое образование зубного камня и налета, который пациент не может убрать сам;
• восстановительный период после установки брекет-систем.

Какими способами проводят процедуру?

Метод установки шин выбирается на основании стадии пародонтита и от степени расшатывания подвижных зубов. Для проведения процедуры используются различные материалы и технологии. В шинирование подвижных зубов входят следующие виды:

• Иммобилизация с помощью специального стекловолокна. Недавно разработанный метод быстро завоевал популярность своими несомненными достоинствами. Шины из стекловолокна позволяют равномерно распределить нагрузку по всему зубному ряду, что снижает негативное воздействие на проблемные участки. Если взглянуть на фото зубов, укрепленных стекловолокном, наглядно можно убедиться, что материал абсолютно незаметен, что, безусловно, повышает эстетические достоинства метода.
• Вантовый вид предполагает использование арамидной нити, обеспечивающей надежную фиксацию. Саму процедуру можно провести за один визит к врачу. Кроме того, арамидная нить обладает особыми свойствами, позволяющими повысить процент положительного результата до максимума.
• Бюгельный вид. Зубы пациента укрепляют дугообразным металлическим каркасом, крепящимся к зубам кламмерами (крючками). Металлическая конструкция обеспечивает надежность и прочность шины, она выдерживает большие жевательные нагрузки и позволяет вставить в бюгель недостающие зубы. Строго индивидуальное изготовление шин обеспечивает идеальное прилегание конструкции к деснам.


• Протезы, выполняющие роль временных шин. Выглядят эстетично, но не скрывают своего предназначения, не рекомендуются для долгого ношения, поскольку вызывают дискомфорт.
• Коронки обеспечивают оптимальное качественное шинирование зубов при пародонтозе. Для установки коронки делается специальная конструкция, требующая предварительного детального стачивания зубов. Материалом для коронок служит металл или керамика.
• Резинки для шинирования помогают при лечении переломов челюсти. Для чего они нужны, наглядно показано на фото, где хорошо видно, как резинки стягивают верхние и нижние ряды, обеспечивая правильную фиксацию.

Обращаясь за проведением процедуры, учитывайте, что ее стоимость зависит от метода и материалов, применяемых для шинирования зубов.

Подготовка к иммобилизации

При осмотре тканей пародонта врач проверяет общее состояние ротовой полости. Осматриваются верхняя и нижняя челюсти. Если нужно лечение, врач может депульпировать парадонтозные зубы, поставить пломбы, удалить те, которые уже нельзя спасти. Медикаментозно купируется воспалительный процесс, проводится чистка зубов. Важно, чтобы к моменту шунтирования все проблемы были устранены. При вывихе или травмах челюсти назначается лечебная терапия.

Этапы установки шин

Описать технические особенности всех методов временного шинирования при пародонтозе и других заболеваниях в небольшом обзоре невозможно. Мы выбрали для примера процедуру установки шин из стекловолокна. Такой процесс состоит из следующих этапов:

1. Начинается процедура с анестезии, чтобы пациент не испытывал боль.
2. Для правильной иммобилизации необходимо проделать бороздку на определенной стороне зубов. Для зубов спереди бороздку прокладывают с наружной стороны. При работе с нижней челюстью бороздка делается с внутренней стороны. Иногда, для шинирования требуется прокладка бороздки сверху, чтобы укрепить жевательные единицы.
3. Затем в бороздку укладывают стекловолоконную ленту.
4. Поставив стекловолокно, его заделывают гелиокомпозитом.

Важно, чтобы в зону шинирования зубов вошли и здоровые зубы, принимающие на себя основную жевательную нагрузку. Если пациент страдает пародонтозом, у него болят десны, или врач столкнулся с тяжелой травмой челюсти, применяется двойное укрепление: иммобилизация стекловолокном и временными протезами. Предварительно оценивается состояние пародонта, и разрабатывается тактика лечения пародонтозных проявлений.

Зачем проводить процедуру после брекетов?

После снятия брекетов необходимо провести дополнительную иммобилизацию, чтобы зубы не вернулись в первоначальное положение. Врач фиксирует шиной несколько зубов верхней или нижней челюсти, составляя из них единый блок. Для временного шинирования после брекетов применяют оральные, каповые и вестибулярно-оральные шины с определенным количеством звеньев. Такое решение помогает улучшить весь процесс выравнивания.

Если с помощью брекетов ряд зубов выравнивается, то последующее шунтирование позволяет закрепить результат, даже если у пациента наблюдается пародонтит (см. также: фото и видео снятия брекетов). Шины изготавливаются из гипоаллергенных, прочных материалов, биосовместимых с тканями пародонта. Продолжительность применения шины зависит от общего состояния ротовой полости, тяжести деформации и здоровья жевательных инструментов. Процесс восстановления можно посмотреть на видео.

Как следует ухаживать за зубами при ношении шины?

Если вы прошли процедуру шинирования подвижных зубов, следует понимать, что за ними нужен особый уход. Чистка проводится после каждого приема пищи, и не просто зубной щеткой, а специальными межзубными ершиками. Хорошо помогают в уходе суперфлоссы. Кроме того, после шинирования необходимо применять ирригаторы полости рта, они не только убирают остатки пищи, но и массируют десны. Принцип их работы заключается в подаче под давлением струи воздуха, вымывающей частички пищи из межзубного пространства. Улучшая кровоснабжение десен, вы предупреждаете заболевание пародонтитом. Пренебрегая грамотной гигиеной рта после шинирования, вы способствуете формированию налета. Создается риск для рецидива пародонтальных карманов, которые воспаляются и начинают болеть.

Что можно кушать?

Если вы вынуждены были прибегнуть к шинированию, большое внимание уделите организации правильного питания. Такие твердые продукты, как морковь, груши, мясо, яблоки, следует нарезать небольшими кусочками перед употреблением. При пародонтозных проблемах и ношении шины категорически запрещается кушать целый список продуктов. В их число входят:

• Семечки, орехи, попкорн. Твердые частицы этих продуктов могут легко повредить материал изделия.
• Халва, жвачка, конфеты типа «ириски». Обладая вяжущими свойствами, они глубоко проникают в межзубное пространство, и вычистить их из шины очень сложно.
• Слишком холодные и горячие блюда негативно влияют на материал, из которого сделана шина. Перепад температур может привести к отклеиванию протеза и к появлению трещин на зубной эмали.

Выполняйте все рекомендации стоматолога, следите за состоянием рта, откажитесь от «вредных» продуктов, и спустя некоторое время вы снова сможете открыто и радостно улыбаться.

Какие осложнения могут возникнуть?

Встречаются, к сожалению, и случаи осложнения после шинирования зубов. Существует определенный риск обострения негативных процессов при заболевании пародонтозом. Нельзя исключать и врачебные ошибки, когда неправильно выполняется слепок и шина плохо прилегает к деснам. При 3-ей степени подвижности к временному шинированию не прибегают, чтобы не спровоцировать ухудшения проблемы.

Повышенная болезненность при установке шин требует применения анестезирующих средств. Важно, чтобы при выполнении гипсовых слепков во время шинирования зубов, врач правильно оценивал степень подвижности. Если сделать общий слепок, это может усилить расшатывание зубного ряда, поэтому необходимо делать слепки по секторам. Ответственность за негативные последствия несет и пациент, не соблюдающий правила ухода за шинированными зубами.

www.pro-zuby.ru

Этапы несъемного шинирования ↑

Так как в настоящий момент и стоматологи и пациенты предпочитают для шинирования подвижных зубов именно стекловолокно, то стоит ближе рассмотреть этапы процедуры:

1. Проводится предварительное местное обезболивание;
2. На необходимой стороне зубов делается бороздка глубиной 0,5 мм;
3. В бороздку укладывается лента из стекловолокна;
4. Бороздка с лентой заполняется гелиокомпозитом.

Вантовое шинирование, т.е. шинирование при помощи арамидной нити отличается от стекловолокна только тем, что в созданные стоматологом горизонтальные бороздки закладывается не лента из стекловолокна, а высокопрочная арамидная нить.

В кольцо из ленты стекловолокна или арамидной нити обязательно входят и здоровые, нерасшатанные зубы, благодаря чему давление при жевании будет располагаться равномерно.

На верхней челюсти

Бороздка для закладки ленты их стекловолокна или арамидной нити на верхних зубах сверлится с их передней стороны, и в дальнейшем надежно закрывается пломбировочным материалом (как правило, это гелиокомпозит).

На нижней челюсти

Отличие шинирования нижних зубов заключается в том, что бороздка для закладки шинирующего материала делается стоматологом на их внутренней поверхности.

Далее в нее точно так же закладывается лента или нить, делается упор на хорошо фиксированные зубы, что позволяет нагрузке при жевании распределяться равномерно.

Боковые же нижние зубы, если необходимо укрепить только их, подвергаются сверлению с верхней стороны, то есть по их жевательной поверхности, что в результате превращает их ряд в единое целое.

Съемная иммобилизация ↑

Съемные протезы применяются при шинировании зубов в том случае, если они не только шатаются, но уже и выпадают. Для пациента изготавливается индивидуальная конструкция, которая одновременно фиксирует оставшиеся зубы и заполняет промежутки на месте уже выпавших.

Как правило, съемное шинирование проводится при отсутствии одного или двух зубов.

Но бывают медицинские показания, при которых необходима именно съемная иммобилизация, например, при переломе челюсти, потому что пока челюсть будет восстанавливаться, необходима фиксация зубного ряда.

Временные шины могут быть как платиковыми, прозрачными, так и металлическими.

Выбор конструкции и материала для съемного протеза обуславливается такими факторами, как возраст пациента, степень его заболевания, прикуса, количества отсутствующих зубов и т.д.

Отзывы ↑

Рассказы пациентов, прошедших данную процедуру преимущественно положительные, потому что помимо скрепления зубов отмечается и улучшение состояния десен.

Фото ↑

На следующих фотографиях представлен вид зубов при разных способах шинирования.

Фото: до и после шинирования арамидной нитью

Цены ↑

В зависимости от того, как проводится данная процедура, стоимость его разнится.

Все зависит от степени запущенности заболевания, количества фиксируемых зубов, материала, используемого для процедуры, ценовой политики клиники и т.д.

В среднем шинирование стекловолокном передних зубов обходится в 6000–7000 руб., жевательных — 3000 руб. Коронки дороже — одна металлическая коронка стоит в районе 3500 руб. Самый дорогой метод иммобилизации — бюгельное протезирование. Один такой протез может обойтись пациенту в 25 000 руб.

Произведя шинирование подвижных зубов при пародонте, можно не только собрать зубы вместе, но и замедлить атрофию костной ткани.

После этой процедуры, постепенно улучшается общее состояние пародонта. Результат сохраняется долгое время, на протяжении нескольких лет.

zubzone.ru

Показания к шинированию

Кроме самых распространенных показаний: пародонтоз и механическая травма, устанавливать шины показано:

• При сильном нарушении зубного ряда со смещением зубов;
• При расположении зубов в нестандартном положении;

• При различных заболеваниях ткани, которая окружает зубы, сопровождающиеся кровотечением из десен;
• При наличии зубных отложениях, которые скапливаются вокруг корня зуба очень быстро;
• При выраженных десневых карманах и заметно обнаженных корнях зубов;

О том,  какие существуют показания, и как проводится шинирование зубов, видео материал представлен ниже

Материал для изготовления шин

Различные достижения в стоматологии не стоят на месте. Большое значение наряду с прочностью приобретает эстетичность материалов и конструкций, щадящая обработка зубов, биосовместимость с тканями, а так же гигиеничность.

На сегодня существует множество различных материалов, из которых изготавливаются шины. Наиболее востребовано шинирование зубов, цены на услуги и материал которые невысоки.

Самые распространенные материалы – это шелк, стекловолокно и полиэтилен. Такие шины практически незаметны, так как по цвету схожи с натуральными зубами.

Так же используется арамидная нить, которая отличается особой прочностью. Данные шины изготавливаются непосредственно в день посещения пациента стоматолога. Иногда требуется изготовление шины зубным техником в зуботехнической лаборатории.

Независимо от того из какого материала шины изготовлена, она должна обладать следующими свойствами:

• Надежно устранять в любых направлениях подвижность расшатанных зубов;
• Прочно фиксироваться на зубах;
• Не препятствовать гигиеническим мероприятиям полости рта;
• Не причинять травму окружающим тканям: деснам, языку, зубам;
• Не мешать санировать десны, а так же соседние зубы;
• Быть незаметными, а в противном случае иметь привлекательный эстетический вид;
• Не изменять дикцию, а так же не доставлять дискомфорта во время приема пищи;

Наличие всех перечисленных качеств, не смотря сложность проведения процедуры, позволит не просто еще на долгое время сохранить зубы, вернув им свое функциональное предназначение, но и эстетическую привлекательность своей улыбке.

Способы шинирования

Шинирование зубов может быть временным и постоянным. Существует несколько способов, позволяющих «скрепить» зубы:

• С помощью коронок, протезов;
• С помощью стекловолокна;
• С помощью арамидной нити.

Стекловолокно по сравнению с коронками и протезами используется в стоматологии относительно недавно и является современным способом шинирования зубов.

Каким образом осуществляется шинирование зубов стекловолокном, расположенных на нижней челюсти? После предварительного местного обезболивания, на внутренней поверхности зубов стоматологом делается небольшая бороздка, в которую укладывается лента из стекловолокна. Затем образованная борозда заполняется композитом. В кольцо ленты из стекловолокна обязательно входят кроме расшатанных зубов и хорошо фиксированные, обычно ими являются клыки. Благодаря этому давление при жевании распределяется равномерно на все передние зубы. Как выглядит готовое шинирование зубов фото представлено ниже

Верхние зубы показано шинировать не только при расшатывании, но и при их веерообразном расхождении. Шинирование зубов осуществляется аналогично, как и на нижней челюсти: так же высверливается бороздка, только на передней поверхности зубов. В нее помещается лента, которая надежно закрывается пломбировочным материалом.

При шинировании боковых зубов борозда под ленту из стекловолокна высверливается стоматологом  на их жевательной поверхности. В результате ряд зубов становится единым целым. Зубы остаются сцепленными и совершенно неподвижными. Стекловолоконная балка  перераспределяет нагрузку при жевании на все сцепленные зубы равномерно. При надкусывании, если у пациента пародонтоз, при котором зубы вместе с неподвижностью теряют контакт между собой,  это очень важно.

Поэтому, шинирование зубов при парадонтозе, «собирая» зубы, замедляет атрофию костной ткани. Особенно в запущенных случаях  — это необходимая процедура, позволяющая сохранить зубы. Спустя время заметно улучшается состояние пародонта. Шинирование подвижных зубов позволяет устранить их подвижность на протяжении многих лет. А если есть необходимость убрать нить из борозды, то образовавшийся дефект можно легко запломбировать.

Шинирование с помощью съемных протезов

Когда зубы не только расшатываются, но и выпадают, успешно используется съемное протезирование, при котором восполняется зубной ряд и одновременно фиксируются зубы. Конструкции шин для каждого пациента индивидуальны и зависят от заболевания, числа отсутствующих зубов, возраста, прикуса, а так же материала, из которого они изготавливаются.

Шинируют зубы с помощью коронок и протезов и по сегодняшний день. Но подобная процедура доставляет пациенту множество неудобств, так как протезы требуется снимать, а для того, чтобы установить коронки – необходимо обтачивать здоровые зубы.

Обычно временное шинирование протезами проводится при отсутствии одного – двух зубов. Такой вид шинирования – промежуточный этап в процессе восстановления зубного ряда. К примеру, шинирование зубов при переломе челюсти — в данном случае, для полного восстановления челюсти, которое длиться достаточно долго, необходима устойчивость зубов. Если предстоит шинирование зубов, его стоимость, прежде всего, волнуемая пациента, зависит от материала, которые используются во время операции и от объема проведенной работы. Поэтому, узнать цену можно только после обследования перед операцией.

Вантовое шинирование

Данный вид шинировения по технологии очень схож с шинированием зубов с помощью ленты из стекловолокна. Вантовое шинирование зубов заключается в фиксации зубов с помощью арамидной нити, прочность которой выше в восемь раз рояльной стали. Арамидные волокна устанавливаются горизонтально относительно расшатанных зубов в созданные стоматологом борозды. Вантовое шинирование считается естественным и физиологичным. Оно сочетает в себе коррекцию зубного ряда и улучшение цвета зубов.

Почему для шинирования выбрана именно арамидная нить? Стоматологами было опробовано самые различные материалы, такие как: шелк, полиэтилен, керамические нити и др., с помощью которых было проведено шинирование зубов, отзывы на которые не всегда положительные. Все дело в том, что ни один перечисленный материал не отличается той долговечностью, прочностью и наилучшей совместимостью с эмалью зубов, как арамидное волокно. Кроме того арамид ни с пищей ни со слюной не вступает в реакцию. Именно поэтому, данный материал признан наилучшим и широко используется в стоматологии.

Преимущества вантового шунтирования:

• Сохраняются зубы даже, когда они сильно заметно расшатаны с минимальным риском преждевременной атрофии костей челюсти;
• Закрываются межзубные промежутки, и равномерно распределяется нагрузка между шинированными зубами;
• Вместе с шинированием проводится комплекс оздоровительных мероприятий, как хирургических, так и терапевтических;

• Если стоматологом выбрано вантовое шинирование зубов, то отзывы пациентов спустя время только положительные, так как кроме улучшения состояния десен и уменьшения расшатывания зубов ничего больше не отмечается;

• Стоматологу не приходится обтачивать зубы и проводить удаление пульпы.  Минимально травмируются десны и сами зубы. Небольшая бороздка для нити, которая впоследствии заполняется композитным материалом, не является причиной для беспокойства по поводу возникновения кариеса;

• Наличие нити не является препятствием для осуществления полноценного гигиенического ухода за полостью рта. Кроме того, стоматологу так же удобно осуществлять необходимые профилактические или лечебные процедуры;
• Вантовое шинирование удачно заменит протезирование и восстановит потерянные зубы. Протез стоматологом устанавливается между зубами, который впоследствии фиксируется при помощи арамидной нити. Поэтому, вантовое шинирование сохраняет не только функциональную, но и эстетическую привлекательность зубного ряда;
• Результат сохраняется долгие годы.

zubzubov.ru

Показания

Подвижность при пародонтите начинается, когда наблюдается атрофия костной ткани более чем на четвертую часть длины корня. Таким образом, выявлена прямая корреляция между уровнем атрофии и подвижностью. Шинирование подвижных зубов проводится, когда нужно достичь следующих целей:

• устранить подвижность при пародонтите;
• предотвратить смещение;
• сохранить положение после травмы;
• закрепить эффект от ношения брекетов.

Шина может устанавливаться на различный промежуток времени, в зависимости от этого конструкции подразделяются на:

• временные;
• долговременные;
• постоянные.

Временные конструкции устанавливаются на 1 месяц. Они характеризуются невысокой стоимостью, возможностью быстрого изменения формы в случае изменения целей лечения. Эта конструкция не является травматичной и не мешает проведению лечебных и гигиенических манипуляций.

Долговременная шина устанавливается на период до 1 года. Постоянную носят более года, и она выполняет поддерживающую функцию. Временные шины устанавливают, когда наблюдается начальная стадия болезни и поражения не слишком серьезны. Этот метод актуален при восстановлении после травм.

Долговременная установка нужна, когда требуется надежная фиксация в случаях высокого риска их потери. Для устранения подвижности могут использоваться различные материалы. Это: стекловолокно, арамидная нить, протезы и коронки.

Использование стекловолокна

Шинирование зубов стекловолокном относится к несъемным методам. Этот способ начали использовать недавно, однако благодаря своей эффективности он становится все более распространенным. При помощи данной технологии можно достичь следующих целей:

• сохранить положение зубов, даже если они сильно расшатаны;
• отсутствие травматического воздействия (не нужно обтачивать или удалять пульпу);
• сохранение возможности проведения гигиенических манипуляций;
• обеспечение одинаковой нагрузки во время жевания;
• привлекательный результат с точки зрения эстетики.

Плюсом является также то, что все необходимые манипуляции можно провести за одно посещение стоматолога.

Этапы проведения шинирования стекловолокном

Процедура проводится в несколько стадий:

• пациенту вводят местное обезболивание;
• на зубе делают горизонтальную бороздку;
• в получившуюся бороздку закладывают ленту;
• заливают получившуюся бороздку и ленту световым композитом.

После засвечивания стекловолоконная лента становится твердой и крепко удерживает зубы вместе.

Такая шина прослужит долго – она рассчитана на срок использования около 3 лет. Однако для этого необходимо соблюдать все рекомендации врача по уходу. Пациент должен раз в год посещать стоматолога для полировки конструкции, а также тщательно соблюдать правила гигиены ротовой полости.

Важно! Шинирование передних зубов нецелесообразно, если задние отсутствуют. Это связано с тем, что на них будет приходиться высокая нагрузка при жевании, что создает риск поломки шины. Рекомендуется сначала выполнить протезирование отсутствующих единиц.

Эффект от такой процедуры очевиден: шинирование зубов при пародонтите способствует оптимальному распределению нагрузки и дает возможность сохранить зубы, ведь они не только подвижны, но и расходятся. Без шины на каждый зуб приходится высокая нагрузка, а процесс атрофии костной ткани протекает более стремительно. Установка шины на зубы продлит срок службы поврежденных элементов и притормозит дальнейшее разрушение.

Шинирование арамидной нитью

По технологии выполнения это шунтирование зубов выполнятся аналогично рассмотренному выше. Разница заключается в том, что процедура выполняется не стекловолоконой лентой, а арамидной. Арамидная нить характеризуется следующими свойствами:

• прочность и продолжительность использования;
• отсутствие негативного воздействия на эмаль;
• не реагирует на раздражители (слюну, пищу).

Этапы и характеристики арамидного шинирования совпадают со стекловолоконным, однако арамидное является более физиологичным вариантом, который может использоваться вместо протезирования.

Использование бюгельных протезов

Устройство бюгельного протеза предусматривает наличие специальной дуги, которая, благодаря особой конструкции, охватывает каждый зуб. Цель ее использования не только в фиксации, но и в снятии нагрузки – она переходит на дугу.

Плюсом и отличием от коронок является то, что рассматриваемая технология не требует обточки, т.е. не является травматичной. Характеристика бюгельных протезов:

• продолжительность использования, которая обеспечивается материалом конструкции (выполняется из металла);
• дает возможность не только зафиксировать подвижные зубы, но и восстановить те, которых нет;
• эстетичность и комфортное использование.

Для изготовления потребуется несколько посещений врача. Такая конструкция является индивидуальной и для ее изготовления необходим слепок. Благодаря этому обеспечивается точное прилегание бюгеля.

skzub.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Парадонтит спасти зубы лекарства помогают Во сколько начинает расти зуб мудрости Почему образуется кариес на зубах Как исправить передние кривые зубы без брекетов Лечат ли бесплатно зубы беременным Болит передний зуб после пломбирования Как лечат пришеечный кариес зубов Болит зуб под коронкой при надавливании причины Боль в десне над зубом при надавливании Почему скрипят зубами во сне Болит зуб в котором удален нерв Обезболивающее при лечении зубов