Шунтирование зубов

Последствием некоторых стоматологических заболеваний является патологическая подвижность зубов, что в будущем приводит к их преждевременному разрушению и потере. Пациенты с осложнениями пародонтоза и остеомиелита интересуются, что это такое шинирование зубов и как оно может помочь сохранить функциональность полости рта.

Также открытым остается вопрос, какой вид шинирования предпочесть, и какими осложнениями чревата данная стоматологическая процедура.

Сущность процедуры

Шинирование представляет собой ряд стоматологических манипуляций, которые помогают закрепить элементы в зубном ряде, препятствуя их выпадению. В процессе на заднюю поверхность зубов накладывается специальная прочная нить – шина, которая буквально скрепляет больные расшатанные зубы и обеспечивает их сохранность.

Мероприятие эффективно только на ранних стадиях заболевания при обязательном сочетании с консервативным лечением.

Показания к процедуре.

Зубной ряд был нарушен в процессе патологического развития, полученной травмы или осложнений заболевания. Отмечается подвижность его элементов и их смещение.
Аномальное расположение зубов.
Сложные заболевания мягких тканей (альвеолит, пародонтит, пародонтоз и т.д.), а также повышенная кровоточивость десен.
Глубокие десневые карманы.
В прикорневой и пришеечной зонах зуба образуется патологическое количество отложений (налет, пигменты, остатки пищи, темный камень и т.д.).
Обнажение зубных корней вследствие некариозных поражений ряда.

Для проведения такой ответственной процедуры подбираются специальные материалы, к которым предъявляется ряд стоматологических требований:

способность надежно фиксировать ряд с минимальной травматизацией твердых тканей и десен;
полное устранение патологической подвижности;
незаметность для собеседника, сохранность эстетики улыбки;
комфорт пациента во время общения (сохранность дикции) и приема пищи, выполнения регулярной гигиены области;
долговечность и прочность.

Выбирая качественные материалы для процедуры, пациенты интересуются, надо ли делать шинирование зубов стекловолокном (отзывы о материале только положительные). Стоматологии советуют остановиться именно на этом материале, а также на шелке и полиэтилене, что обеспечивает максимальную незаметность на зубах.

В некоторых случаях требуются особенно надежные и прочные нити, например, арамидная.

Несъемный метод

Если речь идет о протезах, то такая конструкция наиболее долговечная и прочная. Этот вид шинирования назначается, когда в ряде отсутствует несколько элементов, особенно идущих подряд.

Коронки также надежные и ноские, однако, их установка сопряжена с некоторыми трудностями. Для того чтобы установить конструкцию и закрепить на здоровые зубы, следует их предварительно депульпировать и обточить под необходимую форму. При наличии пародонтита и ряда других патологий данный метод не применяется.

Бюгельное протезирование направлено на изоляцию и закрепление всего зубного ряда, а также на замену отсутствующих зубов искусственными.

Шинирование зубов нитью (фото до и после выше) назначается в случае сохранности всех элементов зубного ряда, так как этот метод щадящий. Основные преимущества: не требуется депульпирование и обточка соседних зубов, травматизация твердых тканей минимальная.

В случае правильной установки обеспечено оптимальное распределение жевательной нагрузки и устранение патологических межзубных пространств.

Этапы несъемного шинирования нитью.

Медсестра ставит проводниковую анестезию в зоне воздействия.
Врач выполняет на задней поверхности зубов (расшатанных и здоровых) ровную борозду, глубина которой составляет 0,5 мм.
В полученное углубление закладывается специальная нить из выбранного материала, после чего она закрепляется с помощью гелиокомпозита.
В случае шинирования нижнего ряда требуется дополнительное закрепление моляров. Для этого борозда высверливается именно на жевательной поверхности, а нить проводится сверху.

Съемный метод

Данное мероприятие назначается в случае серьезных патологий и тяжелых форм заболевания, когда зубы не только теряют подвижность, но и выпадают. Для сохранения ряда стоматолог разрабатывает индивидуальную конструкцию, которая позволит зафиксировать здоровые зубы и восстановить искусственными коронками выпавшие.

Съемная методика применяется после механических повреждений, таких как перелом и сильный ушиб челюсти. Это позволит зафиксировать зубной ряд на период выздоровления и не дать его элементам поменять природное местоположение.

Как правило, для изготовления съемных шин применяют пластик или металл.

Шинирование подвижных зубов предполагает использование различных съемных конструкций.

Система Эльбрехта. Выполняется из гибкого и прочного сплава, что обеспечивает комфорт ношения и долговечность. Подвижность устраняется на всех направлениях, однако, отсутствует защита от неравномерной жевательной нагрузки. Поэтому модель применяют на ранних стадиях заболеваний и при наличии подвижности зубов первой степени. Расположение шины может быть различное (верхнее, среднее, нижнее), а конструкция стандартной или расширенной, что будет зависеть от анатомических особенностей челюсти клиента.

Система Эльбрехта с кламмерами на фронтальные зубы. Модель надежно фиксирует зубной ряд, но также применяется при подвижности первой степени и отсутствии воспаления пародонта и периодонта.
Система с цельной каппой. Представляет собой модификацию системы Эльбрехта. Направлена на фиксацию фронтальных зубов (резцы, клыки) с помощью специальных защитных колпачков. Модель защищает зубную дугу от повышенной и неравномерной жевательной нагрузки.
Круговая шина (обычная и с когтевыми отростками). Часто применяется при шинировании зубов (отзывы специалистов только положительные). Эффективная при невыраженной подвижности, не применяется при отклонении зубов от оси.

Конструкция изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку челюсти пациента. Учитывается степень деформации ряда, количество отсутствующих коронок, степень развития пародонтита, возраст пациента, вид патологии, форма прикуса, качество регулярной гигиены и другие факторы.

Изготовление требует нескольких посещений дантиста и состоит из основных этапов.

Проводится визуальное и механическое обследование состояния пародонта. В некоторых случаях назначается рентгенография.
Подготавливается зубной ряд, с которого следом снимается индивидуальный слепок.
Моделирование и подбор конструкции шины.
Выполнение модели из воскового материала (репродукция).
Проверка системы непосредственно в ротовой полости пациента, коррекция.
Отделка и полировка шины, изготовление из выбранного материала.

Преимущества и недостатки мероприятия

Процедура позволяет восстановить зубной ряд и устранить патологическую подвижность. Эффективно применяется для исправления патологий в результате анатомических и возрастных изменений, механических повреждений.

Шинирование зубов при заболеваниях пародонта является чуть ли не самым эффективным способом сохранения функциональности ряда.

Шины позволяют сократить межзубные промежутки, что, к сожалению, невозможно при использовании других подобных конструкций. Также шинирование выступает альтернативой протезированию, когда речь идет о восстановлении утраченных коронок.

Плюсом является возможность сохранения здоровых зубов, так как отпадает необходимость их обточки и предварительной депульпации. Выполненная борозда плотно закладывается композитом.

Ну и последний немаловажный плюс – конструкции прочные, надежные и долговечные — судя по отзывам, они служат пациентам не один год.

Недостатки обусловлены возможными осложнениями после процедуры:

шинирование незначительно усложняет гигиену полости рта (особенно зубодесневых карманов);

неграмотная установка может вызвать обострения пародонтита и других стоматологических заболеваний;
глубокая борозда может вскрыть пульповую камеру, провоцируя пульпит и очень сильные боли;
в некоторых случаях повышается чувствительность эмали, что требует дополнительного ухода;
шина может сломаться из-за нарушения технологии изготовления, а также в результате естественной деформации и перегрева;
под шиной также могут развиться заболевания в случае недостаточной полировки (распространен кариес).

Шинирование является современной услугой, позволяющей сохранить зубной ряд и уберечь его от повышенных нагрузок. Если выполнить процедуру в хорошей клинике, то вы приобретете незаметный способ сохранить здоровые зубы даже в случае развития стоматологических заболеваний.

vashyzuby.ru

Что такое шинирование зубов

Чтобы устранить подвижность зубного ряда, например, при пародонтозе, ортодонт настоятельно рекомендует носку съемных конструкций. Шины, объединяющие и жестко фиксирующие ряд зубов, полностью меняют жевательную нагрузку на челюсти. Указанным способом можно защитить отдельные позиции от разрушения и выпадения, вернуть улыбке нормальный вид. Шунтирование зубов при заболеваниях пародонта проводится в несколько этапов, но предварительно требуется:

пройти диагностику;
устранить патогенные факторы;
выбрать схему ортодонтической терапии.

Кому показано шинирование подвижных зубов

При прогрессирующем пародонтозе и челюстно-лицевых травмах без установки шин не обойтись. Они необходимы для восстановления зубов, но на такое лечение уходит продолжительный период времени. Прежде чем дать согласие на шинирование, необходимо выяснить динамику и клинический исход в конкретной ситуации. Если без таких съемных конструкций для положительного результата не обойтись, не стоит затягивать начало ортодонтического лечения. Медицинские показания следующие:

аномальное размещение ряда зубов;
смещение зубного ряда, наличие эстетических дефектов;
регулярное воспаление десневых карманов;
повышенная кровоточивость десен на фоне поражения мягких тканей;
прогрессирующие пародонтоз, гингивит, пародонтит;
оголение зубных корней;
ретенционный период;
появление зубного налета и камня у самого основания зубов.

Наложение шины на подвижные зубы

Материалы ортодонтического лечения

При расшатывании необходимо срочное врачебное вмешательство. Шинирование начинается с выбора материала, который характеризуется высокой степенью биосовместимости с тканями десен. Чаще ортодонты останавливают свой выбор на полиэтилене, шелке, арамидной нити, стекловолокне. Такие стоматологические материалы:

применимы при изготовлении временных и постоянных конструкций;
отличаются своей высокой прочностью;
имеют гипоаллергенный состав.

Виды шинирования

Проведение процедуры в каждой клинической картине имеет свои характерные особенности. Коррекцию курса лечения применяют с учетом таких факторов, как специфика зубного ряда, течение самого заболевания, анатомия челюсти. Чтобы облегчить задачу ортодонта, в современной стоматологии известны два основных вида шинирования – временное и постоянное. Каждый из них имеет свои разновидности, модификации. Ниже описаны самые востребованные среди них.

Шинирование стекловолокном

Это относительно новая технология, которая предусматривает вытачивание горизонтальной борозды на зубах в том месте, где в скором времени будет проходить шина. Важно скрепить и жестко зафиксировать весь ряд зубов, а не отдельные его части. Объясняется это требование тем, что жевательная нагрузка должна быть равномерно распределена, иначе проблемы с зубами только усугубятся. Последовательность действий ортодонта следующая:

Использовать местную анестезию перед хирургическим вмешательством.
Выполнить горизонтальную борозду на внутренней поверхности зубов.
Заправить в ее стекловолоконную ленту, которую сверху залить композитом.
Закрепить ленту на боковых резцах, можно вовлечь в процесс устойчивые клыки.
Пациенту остается только тщательно ухаживать за этой постоянной конструкцией.

Зубы шинированные стекловолокном

Арамидная нить

Это еще один надежный материал для шинирования. Процедура по установке шины идентичная: конструкция укладывается в заранее выполненную бороздку на внутренней поверхности зубного ряда. Арамидная нить при заболеваниях пародонта плотно фиксируется, главное – покрыть ее композитным материалом. Подвижность зубов снижается, дискомфорт и болезненные ощущения при жевании вовсе исчезают. Таким способом можно предотвратить расшатывание в будущем в случае предрасположенности к пародонтозу.

Установка зубных протезов

Несъемные конструкции имеют свои преимущества. Протезы отличаются своей долговечностью при постоянной носке, при этом являются более надежными по своей природе. Форма и цвет приспособления обусловлена индивидуальными особенностями зубного ряда. Недостаток один – необходимость препарирования нескольких здоровых зубов. Если использовать бюгельные протезы, возможно укрепить даже удаленные единицы. Конструкции сверхпрочные и надежные, не окисляются, не усиливают накопление и размножение бактерий в полости рта.

Шинирование коронками

Если в ротовой полости отсутствует один или несколько зубов, это вовсе не означает, что заболевание, сопровождаемое чрезмерной подвижностью остальных, останется без внимания ортодонта. При такой клинической картине врач настоятельно рекомендует провести съемную иммобилизацию. Методика является единственно подходящей, убирает подвижность зубов, отличается самой доступной ценой.

Коронку выполняют по индивидуальному гипсовому слепку, причем ее основная задача – укрепить существующие позиции и одновременно восполнить промежутки линии улыбки. Шины в таком случае могут быть временными или постоянными, очень важно правильно подобрать материал для их дальнейшего изготовления. Последовательность действий ортодонта представлена ниже:

На первом приеме врач выполняет гипсовый слепок, пролечивает все стоматологические заболевания.
На втором приеме выполняет примерку и установку конструкции с обязательным препарированием эмали.
Шину фиксируют, проводят все необходимые мероприятия, чтобы полностью исключить подвижность зубов.

Девушка на приеме у врача-стоматолога

Как делают шинирование

Цены на такое ортопедическое лечение разные, но пациента первым делом должен интересовать конечный результат, направление, в котором будет действовать дипломированный специалист. Если зуб начинает шататься во взрослом возрасте, самое время остро отреагировать на проблему, поскольку в случае промедления дело может закончиться удалением. Чтобы иметь представление, что будет происходить, изучите последовательность действий ортодонта:

Врач проводит диагностику, определяет причину патологического процесса.
Доктор обязательно лечит группу стоматологических заболеваний, выполняет санацию слизистой оболочки.
Выполняется местная анестезия для снижения чувствительности десен, где проходит шина.
Укладывается проволока в форме дуги в готовое отверстие, выемка заливается композитным материалом.
Убираются остатки композита, доктор следит за стабилизацией зубного ряда.

Цена

Стоимость такой стоматологической процедуры определяются регионально, а цены в Москве порой необоснованно завышены. Прежде чем выбрать нужное шинирование зубов, необходимо посетить с консультацией не одну стоматологическую клинику. Применение конструкции в целом обходится недорого, но окончательная цена услуги полностью зависит от клинической картины у конкретного пациента. Доктор может посоветовать купить лечебную пасту, провести обработку полости и вылечить заболевания, прежде чем будет возможно оказать такую услугу.

Приблизительные цены:

шинирование на центральных резцах стекловолокном – 7 000 рублей;
установка металлической коронки – 3 500 р.;
шинирование на жевательных зубах – 3 000-5 000 р.;
установка бюгельного протеза – от 25 000 р./ед.

Видео: укрепление подвижных зубов

Отзывы

Илона, 36 лет

При заболеваниях пародонта шинирование – лучший способ убрать подвижность зубов по самой доступной цене. На себе это ощутил, когда поставил блок. Конструкции несъемные, правила ухода элементарные, к тому же не выделяются по форме и цвету. Уже несколько лет хожу, никто даже не знает о моих заболеваниях пародонта.

Ирина, 40 лет

Мне ставили ленту из стекловолокна на постоянной основе. С того времени уже прошло 2 года, а заболевания пародонта меня больше не беспокоят. Сразу скажу, что нельзя экономить на местной анестезии: неприятно, когда тебе эмаль надпиливают.

Юлия, 27 лет

У меня у отца зубы коренные фиксируют специальные коронки, которые он снимает на ночь. При заболеваниях пародонта испробовал разные методы. Цены везде «кусаются», а результат одинаковый – нулевой. Съемная иммобилизация помогла частично решить проблему со здоровьем.

lecheniezubov.su

Показания к процедуре

Чаще всего процедура проводится для исправления последствий механических повреждений и заболеваний пародонта. Однако существуют и другие показания, среди которых:

сильное
нарушение либо смещение зубного ряда;
нестандартное либо измененное расположение зубов вследствие их деформации;
заболевания десен с присутствием кровоточивости;
обильное скопление твердых отложений в области корня;
обнажение зубных корней;
сильное выражение десневых карманов.

Назначением процедуры занимается исключительно стоматолог на основе полученных данных рентгенографии и визуального осмотра состояния полости рта.

Виды и используемые материалы

Накладываемые шины подразделяются на две категории – съемные и несъемные, каждая из которых обладает рядом преимуществ и показаний к использованию. Съемные конструкции представляют собой специальные пластинки и каппы, позволяющие соединять несколько зубов даже при условии отсутствия некоторых из них, одновременно восполняя ряд.

Также применение съемных шин дает возможность проведения повторных терапевтических мероприятий.

При несъемном шинировании используются прочные материалы, обеспечивающие более надежную по сравнению со съемным методом фиксацию зубного ряда. Именно поэтому несъемные конструкции применяются в первую очередь при значительных повреждениях десен и повышенной подвижности зубов для предотвращения перегрузок пародонта и профилактики его повреждения.

В качестве материалов изготовления несъемных конструкций наиболее часто применяются стекловолокно, полиэтиленовая нить либо арамидное волокно (вантовое шинирование).

скрепление подвижных зубов стекловолоконной лентой Выбор конкретного материала лежит на ответственности специалиста после проведения им осмотра и учета определенных особенностей ротовой полости пациента (возраст, степень зубной подвижности и заболеваний десен, аномалии прикуса, наличие и масштабы твердых отложений, применяемое ранее лечение и прочее).

При выборе должно быть соблюдено требование биосовместимости материала с живыми тканями.

Методика с использованием стекловолоконной ленты

Способ шинирования с использованием стекловолоконной нити начал применяться в пародонтологии сравнительно недавно, однако уже успел себя зарекомендовать в качестве эффективного метода борьбы с подвижностью зубов в силу надежности и эстетики внешнего вида конечного результата.

Процедура установки может отличаться для верхней и нижней челюсти. Для последней она заключается в следующих этапах:

предварительное обезболивание;
проведение с внутренней стороны зубов горизонтальной бороздки глубиной 2 мм и шириной 1,5-2 мм;
установка в бороздку стекловолоконной ленты;
заполнение композитным материалом;
засвечивание для укрепления материала.

В объединяемую группу обязательно должны входить не только подвижные зубы, но и устойчивые, чаще всего ими являются клыки (при переднем шинировании).

Об этом – небольшое видео:

Для верхней челюсти процедура может быть проведена не только при сильном расшатывании зубов, но и их веерном расхождении. Отличия в процедурах заключаются в том, что бороздка высверливается не на внутренней поверхности, а на передней.

При необходимости установки шины на боковые зубы бороздку производят на жевательной поверхности.

В случае если необходимость в присутствии стекловолокна исчезнет, то нить легко может быть удалена, а оставшаяся борозда легко скрывается пломбированием и не ухудшает эстетику внешнего вида.

Прочими преимуществами метода являются:

возможность сохранения зубов с запущенной формой подвижности;
ликвидация риска преждевременной атрофии костной ткани;
отсутствие необходимости обтачивания зубов и их депульпирования (как при других видах шинирования);
минимальное травмирование десен при установке шины;
равномерное распределение нагрузки на объединенную группу зубов за счет сокращения промежутков между ними;
свободный доступ к проведению гигиенических процедур в полости рта.

Вантовая методика

Процедура представляет собой другой достаточно распространенный способ установки шины, однако в качестве ее материала изготовления применяется плетеная нить, изготовленная из арамидного волокна. Достоинством материала является высокая прочность (превышающая по удельному показателю некоторые сорта стали), а также наилучшая совместимость с естественной эмалью зубов.

Кроме этого арамидное волокно отличается свойствами не вступать в химическую реакцию с пищевыми продуктами, либо человеческой слюной. Благодаря последнему – вантовый метод заслужил популярность в качестве наиболее физиологически совместимого и эффективного.

Достоинствами вантового метода являются:

прекращение дальнейшего увеличения подвижности (с учетом сохранения естественной подвижности);
высокий эстетический эффект и незаметность для окружающих;
отсутствие необходимости обтачивания зубов и возможность их сохранения без удаления пульпы;
перераспределение нагрузки равномерно между всеми зубами и удаление неестественных промежутков между ними;
предотвращение дальнейшей атрофии кости челюсти;
так как окончанием процедуры является заполнение бороздки композитным материалом, то риск развития кариеса в ней минимален;
возможность проведения полноценных гигиенических процедур в полости рта;
возможность обращения в стоматологию для проведения дополнительных профилактических, либо лечебных процедур;
применение в качестве альтернативы протезированию и восстановлению утерянных зубов;
сохранение не только функциональных возможностей челюсти, но и привлекательности внешнего вида;
длительный положительный эффект (много лет).

Технология, используемая при переломе челюстных костей

Последствием перелома челюсти и других значительных повреждений и травм является существенное увеличение подвижности зубов и высокий риск их потери. Кроме этого возникает необходимость фиксации челюстных костей для их срастания.

Существуют следующие разновидности временных конструкций:

Одночелюстная шина. Используется только при линейном переломе нижней челюстной кости без смещения обломков с возможностью их возврата в исходное положение, и при наличии 2-3 здоровых не расшатанных зубов.
Двучелюстная. Применяется при двойном или сложном переломе.
Гладкая. Может быть применена только для простого перелома челюстной кости.
Конструкция с зацепными крючками. Подходит для установки на челюсть с переломом со смещением, не поддающимся простому возврату на место, а также при множественных переломах.
Шина с распорочным изгибом. Используется для фиксации челюсти, с несколькими отсутствующими зубами в месте перелома.

Врач самостоятельно принимает решение по выбору конкретной конструкции в зависимости от тяжести перелома, количества оставшихся зубов и прочих факторов. В некоторых случаях возможно применение комбинированных конструкций, к примеру, при переломе верхней челюсти со смещением используется двучелюстная шина с крючками.

Что говорят и рекомендуют стоматологи о шинировании – смотрим видео:

Цены на процедуру в стоматологиях

Цены на проведение шинирования могут сильно разниться в зависимости от нескольких факторов, включая выбранную методику, используемые материалы, а также масштабы и специфику проблемы (количество оставшихся здоровых зубов, сложность перелома и прочее).

Также необходимо учитывать стоимость проведения рентгенографии, как обязательной процедуры для исследования качества и состояния полости рта.

Кроме этого, некоторые методики требуют проведения предварительных мероприятий, заключающихся в изготовлении слепка зубов, протезов (при шинировании коронками или бюгельными протезами) и прочее. Среднюю ценовую политику по процедуре можно представить следующим образом:

Шинирование передних 6 зубов с использованием стекловолокна – около 6000 рублей.
Аналогичная процедура для 3 боковых зубов – от 4000 рублей.
Шинирование коронками стоит от 3500 рублей за одну коронку (без учета предварительных мероприятий).
Бюгельное протезирование стоит в пределах 25 000 рублей.

Отзывы пациентов

что говорят пациенты о шинировании зубов Большинство клиентов стоматологических клиник хорошо отзываются о шинировании, как о процедуре, способствующей скреплению подвижных зубов и улучшению общего состояния пародонта. Проводится ли она при пародонтите или после снятия брекетов, с использованием стекловолокна или вантовой методики – отзывы в основном положительные.

Если вы лично столкнулись с процедурой наложения шин, и готовы поделиться опытом по данному вопросу, то можете оставлять отзывы в комментариях к данной статье.

www.vash-dentist.ru

автор: врач-стоматолог Шевчерко Я.В.

Шунтирование зубов — это способ фиксации зубочелюстного ряда в один монолит. Синонимом слова шунтирование является шинирование зубов. В данной статье речь пойдет о показаниях для шинирования зубов и возможных методах шинирования в зависимости от заболевания человека.

Показания

1. Заболевание пародонта

Наиболее часто по распространенности среди населения причиной шинирования зубочелюстного ряда является проблема с тканями пародонта. Что это значит? При возникновении таких симптомов как кровоточивость десен, покраснении десневого края, и оголении шеек корней зубов возникает патологическая подвижность зубов. Данная проблема может привести к быстрой потере зубов. Заболевание такое называется пародонтоз. Чаще всего пародонтозом болеют люди пожилого возраста, что связано с возрастными изменениями. Однако у лиц молодого возраста также встречаются симптомы начала пародонтоза. К таким симптоматическим заболеваниям относится гингивит, который считается начальной стадией пародонтита, а в последующем пародонтоза. Чтобы предотвратить процесс быстрого расшатывания зубов и их потерю врачами и учеными были изобретены специальные конструкции для шинирования зубов, а именно фиксации их воедино.

2. Травма зубов.

Травма зубов является также актуальной на сегодняшний день причиной подвижности зубов. При нанесении травмы в область зубов передней группы происходит смещение из альвеолярной лунки и как следствие нарушение прилегания к кости и ткани. В таких ситуациях применение несъемной зубодесневой шины является прямым показанием. Для иммобилизации зубов и устранение возможных причинных факторий шины фиксируют зубы и не дают им смещается в различных направлениях.

3. Нарушение прикуса.

У детей младшего и подросткового возраста встречаются проблемы с прорезыванием зубов в неправильном направлении. Что это значит? Очень часто зубы у детей начинают прорезываться либо в щечную. или в язычную сторону, либо же могут быть повернуты на 180 градусов. Такая аномалия называется Тортоаномалия. В таких ситуациях лечение назначает специализированный врач ортодонт в задачу которого входит возвращение зубов в зубо-альвеолярный ряд. Для лечения таких проблем также применяются шины, но в данном случае они называются брекеты. Термин "Брекеты" очень часто слышал каждый из нас, а многие даже сталкивались с установкой брекетов на зубы, можно точно сказать, что принцип работы такой конструкции также как и шины заключается в иммобилизации зубов, а также возможности их перемещать в необходимом для постановки правильно прикуса врачам.

Техника шунтирования

Для иммобилизации подвижных зубов чаще всего применяется нити из стекловолокна. Стекловолокно представляет собой материал похожий на проволоку, но гораздо крепче ее и пластичнее. Штифты из стекловолокна часто применяются для укрепление стенок зубов при постановке пломбы.

Сама методика наложение шины из стекловолокна имеет следующий принцип. На задней поверхности причинных зубов с помощью бормашины делаются гаечки или же бороздки под диаметр стекловолоконной проволоки и на специальный стоматологический материал фиксируется в этих бороздках. После установки стекловолоконной шины все зубы действуют как одно целое и нагрузка распределяется равномерно на все подвижные зубы тем самым уменьшая их расшатываемость. Также необходимо отметить, что снижается нагрузка на десну и кость, которая имеет воспаление, что и привело к подвижности зубов.

Подведем итоги

Существует несколько причин возникновения подвижности зубов и в зависимости от конкретной причины и индивидуальных особенностей каждого человека подбирается определенный метод шинирования зубного ряда. После тщательного обследования каждого случая подвижности зубов специализированный врач назначит лечение к комплекс которого входит шинирование по определенной методике. Рекомендуется почитать шунтирование челюсти в виду общности материала.

hirurgs.info

Шинирование зубов – что это такое?

В стоматологии часто применяется шинирование зубов при пародонтите, это не единственное, но самое частое показание. При развитии этого заболевания они теряют устойчивость и могут начать выпадать. Обычно представленная процедура производится на передних зубах – верхних и нижних по отдельности или одновременно.

Последствия даже незначительных проблем могут в дальнейшем заявить о себе. Поэтому был придуман метод, ограничивающий нагрузку на определенные группы зубов. В результате амплитуда их колебаний становится менее значительной, снимается часть нагрузки на пародонт. Ткани получают необходимое питание, и процесс регенерации значительно ускоряется.

Технология шинирования зубов – как осуществляется процедура?

В зависимости от имеющихся у пациента показаний специалист назначает определенную процедуру – временное или постоянное шинирование подвижных зубов. Есть несколько технологий, пользующихся наибольшим спросом: прежде всего, фиксация стекловолокном, коронками, съемными бюгельными протезами.

Преимуществом процедуры является установка конструкции за одно посещение, время проведения зависит также от конкретного вида шинирования.

Технология включает следующие этапы:

Удаление имеющихся отложений на зубной эмали;
Использование коффердама для изоляции рабочей зоны;
Делаются специальные борозды для крепления на задней стенке чуть выше линии десен;
Далее фиксируется нить композитными материалами, в случае шинирования бюгельными протезами устанавливается железная пластинка или коронки, если выбран данный метод;
При необходимости производится шлифовка и полировка поверхности зубов.

Порядок и более точный список мероприятий зависит от выбранного стоматологом метода установки шины. Самая длительная и масштабная процедура производится при использовании коронок.

Шинирование зубов: показания и противопоказания

Эта процедура в первую очередь показана при переломе для фиксации челюсти и дальнейшем успехе ее срастания. Если все правила шинирования при переломах были соблюдены, пациент может рассчитывать на значительное ускорение лечебного процесса. Главным требованием становится полнейший покой челюсти.

Шинирование зубов: фото до и после

Шинирование зубов: до и после процедуры

Также широко применяется шинирование зубов при заболеваниях пародонта в качестве способа справиться с его последствиями, на поздних стадиях пародонтоза – это наиболее успешный вид лечения.

Во внимание принимаются следующие показания, являющиеся основными:

Неровность зубного ряда или его смещение вследствие потери зубов;
Значительно оголенные шейки зубов как результат заболеваний пародонта;
Большие десневые карманы;
Сильный вывих или ушиб зуба;
Расшатывание зубов с риском дальнейшего выпадения.

Существуют относительные противопоказания для проведения шинирования, это значит, что возможно устранить их причины при помощи соответствующего лечения. В большей степени это относится к качеству гигиены полости рта, в случае множественного кариеса и наличия зубного камня необходимо вплотную заняться подготовительными процедурами.

Также стоит отложить процедуру, если у пациента присутствуют:

Пародонтит с выраженными проявлениями;
Гингивит;
Пульпит;
Свищи у корня зуба.

Основные виды шинирования зубов

Используются различные технологии в зависимости от показаний, основные разновидности – временная и постоянная. Первый вид применяется, например, при шинировании после снятия брекетов, специальном лечении заболеваний десен или связок. Второй рассчитан на длительный период использования и позволяет излишне не развиваться подвижности зубов.

Временное шинирование

Применяется временное шинирование при заболеваниях пародонта, различных видах травм, недостаточно крепких корнях, также для решения эстетической стороны вопроса. Раньше наибольшее распространение в этих случаях имело лигатурное шинирование.

Лигатурное шинирование

Проволока лигатурная для шинирования сегодня применяется довольно редко, большое значение имеет эстетическая сторона вопроса, несмотря на то, что конструкция съемная. Чаще данную методику можно встретить в хирургической стоматологии.

Но технологии развиваются и в настоящий момент все больше стоматологов используют адгезивное шинирование. Производится оно прямым и непрямым способом – в ротовой полости пациента или с применением предварительно изготовленных слепков. Далее происходит процесс подготовки и шинирование зубов стекловолоконными материалами.

Постоянное шинирование

Данный вид шин изготавливается в лабораторных условиях, могут быть съемными и несъемными, в первом случае это касается бюгельных протезов. Постоянные конструкции также очень востребованы, возьмем, к примеру, шинирование зубов стекловолоконной лентой.

Процесс установки происходит вышеописанным методом: высверливается борозда параллельно с линией челюсти, устанавливается лента для шинирования зубов, все это фиксируется светокомпозитом. Минимальное количество зубов – четыре, в среднем задействуется до шести-восьми.

Этапы шинирования стекловолоконной лентой

Одним из наиболее долговечных способов считается шинирование зубов коронками. При этом он более затратный и требует обтачивания всех задействованных в процедуре зубов.

Материал для коронок подбирается индивидуально – от металла до цельной керамики. Они спаиваются друг с другом, но предварительно все зубы необходимо депульпировать и запломбировать. Далее они обтачиваются под размер коронок и соединяются.

Еще одна популярная технология – вантовое шинирование, оно наиболее физиологичное. Смотрятся зубы после процедуры естественно, она хорошо влияет на прикус, ровность челюстного ряда, цвет эмали.

Используется арамидная нить, гораздо более прочная, чем стекловолокно. Также она не вступает в реакцию со слюной и различными веществами, попадающими в рот с пищей. Это долговечный материал, он также придает эстетическую привлекательность улыбке.

Шинирующие бюгельные протезы также применяются довольно широко, если у пациента нет двух и более зубов, особенно при выраженных десневых карманах и склонности к бруксизму.

Какие материалы используются для шинирования зубов?

Стоматология не стоит на месте, удается получать все более универсальные и качественные средства. В частности, большое внимание привлекло к себе шинирование фотополимерным материалом Ribbond – это запатентованное изобретение, применяемое в различных областях.

Его отличают:

Высокая надежность и прочность – разрезать волокна можно, используя только специальные ножницы;
Эстетическая привлекательность – полимер прозрачен и полностью адаптируется к окружающим объектам;
Надежная фиксация в ротовой полости;
Полная биологическая совместимость.

Фотополимерный материал Ribbond

Еще один любопытный материал – GlasSpan. Шинирование зубов Гласспаном имеет преимущество благодаря его:

Высокой эстетичности;
Надежной фиксации без вероятности усадки или растяжения;
Совместимости с другими композитами;
Устойчивости к высоким температурам;
Гибкости и долговечности.

Сколько стоит шинирование зубов?

Точную стоимость будущего лечения вам может озвучить только стоматолог, есть масса факторов, от которых она зависит. Это касается конкретной клиники, используемых материалов и метода шинирования, масштаба предстоящих работ.

Начинается процесс с изготовления рентгеновского снимка, слепков, протезов. Так на стекловолоконное шинирование зубов цена окажется в пределах 5-6 тысяч рублей за один блок. Это касается фронтальных моляров, за три боковых нужно будет отдать порядка 4 тысяч рублей.

Шинирование коронками обойдется в 3-4 тысячи рублей за один зуб, металлокерамика гораздо дороже – 13 тысяч. Также дополнительно придется оплатить все подготовительные работы.

Если вам назначили шинирование бюгельными протезами, это будет стоить около 20-25 тысяч рублей соответственно.

zubnoiblesk.ru