Сколько держатся пломбы


Современная стоматология обладает большим арсеналом качественных материалов для пломбирования зубов. Какую пломбу поставить, чтобы надежно сохраняла зубную коронку от разрушения — пластмассовую или керамическую, силикатную или цементную, химическую или световую? Рассмотрим подробно различные виды пломбировочного материала и ответим на вопрос какая пломба лучше.

какая пломба лучше

Популярные стоматологические материалы

Пломбы делятся на постоянные и временные. Постоянную ставят при небольшом повреждении коронки зуба, временную используют при длительном лечении сложного характера или диагностике. Временная пломба используется и для защиты лекарственных составов при лечении зуба: под нее закладывают лечебный состав.

Материалы, из которых изготавливают пломбы, делятся на несколько видов:

  • цемент, силикат;
  • пластмасса;
  • металл, амальгама;
  • керамика;
  • композиты.

В зависимости от материала изготовления пломбы делятся на несколько основных типовидов:

  • цементные;
  • композитные;
  • компомеры.

Также стоматологическая промышленность производит и иные разновидности пломб — пластиковые, металлические и керамические.

Самым долговечным является материал из светоотверждаемого композита. Такие пломбы стоят дорого, но высокая цена оправдывает долгий срок службы. Пломбы выглядят эстетично, имеют особенность менять свой оттенок с изменением освещения.

Самым популярным материалом является стоматологический цемент. Эти пломбы до сих пор пользуются спросом у пациентов, благодаря низкой стоимости, высокой адгезии и прочности. Пломбы буквально прилипают к поверхности коронки и не образуют воздушных прослоек.

какая пломба лучше световая или химическая

Цементные материалы

Цемент значительно отличается от композита меньшей твердостью, однако, способен защитить зуб от повторного кариозного развития. К недостатку можно отнести высокую плотность цемента по сравнению с тканью зуба: со временем это способствует истончению прилежащей к пломбе поверхности коронки.

Цементные составы имеют три подвида соответственно добавкам к основному ингредиенту:

  1. силикатные;
  2. фосфатные;
  3. стеклоиономерные.

Силикатные составы — самые старшие из всех. Материал содержит особое стекло с примесью фосфорных кислот. Силикатный состав имеет отличается выделение фтора, препятствующего развитию кариозного поражения зуба. Вредность материала заключается в агрессивной фосфорной кислоте, разрушающей пульпу. Чтобы нивелировать действие кислоты на ткань пульпы, устанавливали специальную прокладку из безопасных веществ.

Фосфатные составы отличаются хрупкостью и недолговечностью, слабой адгезией (сцепляемостью с тканью зуба), высокой истираемостью. Особенность данных пломб — высокая токсичность, провоцирующая размножение агрессивных бактерий. Данное вещество (фосфат) плохо защищает от повторного развития кариеса.

Стеклоиономерный цемент применяется для лечения детей. Вещество максимально приближено по текстуре к зубным тканям, имеет высокие адгезивные характеристики и безопасность. Стеклоиономер высвечивают специальной ультрафиолетовой лампой, что способствует быстрому отверждению материала и качественной защите зуба от инфицирования. К плюсам данного материала относится содержащийся в составе фтор, защищающий от развития повторного кариеса.

К минусам можно отнести недолговечность — мягкость и нестойкость состава. В современной стоматологии применяют упрочненный стеклоиономер, состав которого дополнен металлическими либо керамическими частицами. Такой материал применяют для пломбировки жевательных коренных зубов, он наиболее стоек к истиранию. Последним словом в разработке стоматологических материалов является производство наноиономера, надежно защищающего зубную ткань от инфицирования и развития кариеса.


цементная пломба

Композитные составы

Химически отверждаемые композиты были изобретены как альтернатива простым цементным пломбам. В состав композита входит фарфор, что придает большую прочность цементу. Также по своему составу композиты разделяются на три вида:

  1. акрилсодержащие;
  2. смоляные (эпоксидные);
  3. светоотверждаемые.

Из перечисленных составов наибольшей прочностью отличается акрилсодержащий композит. Эти пломбы характеризуются износоустойчивостью, мало подвержены истиранию, однако, оказывают токсичное воздействие на организм. Из-за токсичности акрил противопоказан многим пациентам. Также акрил часто провоцирует образование пульпита. Другой негативной особенностью акрила является высокая впитываемость, благодаря которой риск кариеса увеличивается в разы.

Смоляной композитный материал не отличается высокой износоустойчивостью и прочностью, однако, не токсичен и безвреден для организма. К недостаткам смоляных конструкций относится изменение цвета через несколько лет: пломбы темнеют. Другой особенностью смоляных (эпоксидных) пломб является чрезмерная хрупкость: они могут отколоться, «съедаться». Поэтому эпоксидный состав лучше не применять на коренных жевательных молярах. Эпоксидный композит тоже провоцирует развитие пульпита, как и акриловый.


Светоотверждаемый композит приобретает свою прочность за счет галогенной лампы. Их еще называют фотополимерными или гелиоотверждаемыми. Недостатком такого материала является сложность установки: необходима полировка и шлифовка материала. Полировать пломбу необходимо через каждые шесть месяцев, чтобы сохранить первоначальный тон материала.

Какие еще недостатки характерны для данного материала? К ним причислены следующие свойства пломбы:

  • усадка после отверждения;
  • возможен откол стенки коронки;
  • некачественное отвердение материала.

Пломба может дать усадку до пяти процентов от первоначального объема, что значительно снижает эффективность защиты зуба. Даже при незначительной усадке пломбы велика вероятность откола прилежащей стенки зубной коронки. Из-за технических сложностей работы с галогенной лампой затвердение материала может быть неполным — только на 70%.

Новшеством современной стоматологии является нанокомпозит, структура которого состоит из мельчайших частиц. Нанокомпозит характеризуется высокой сцепляемостью (адгезией) с тканями зуба, обеспечивая надежную защиту от инфицирования и распространения кариозного образования.

какая пломба лучше световая или химическая

Что такое компомеры


Данный материал взял лучшее от цементных стеклоиономерных и композитных составов. Ингредиентами компомеров являются:

  • мономер;
  • эпоксидная смола;
  • кислота полиакриловая;
  • бензоила перекись;
  • амин.

После застывания компомер образует равномерный однородный слой, исключающий попадание бактерий внутрь зубной ткани. Компомеры имеют недостаток — хрупкость. Поэтому данный состав используется для фронтальных зубов.

Пластиковые, металлически и керамические составы

На пике популярности находятся и пластмассовые пломбы, тоже благодаря невысокой цене. Недостатков у пластмассы много:

  • дает значительную усадку после отвердения;
  • со временем изменяет свой цвет;
  • быстро истирается и приходит в негодность;
  • плохо защищает от вторичного кариеса.

Важно! Цементные и пластмассовые пломбы ставят в бесплатных стоматологических клиниках.

Керамические составы

Отличительная характеристика данного материала — высокая прочность, отсутствие усадки и эстетичность. Керамика не темнеет в процессе эксплуатации и не окрашивается. В современной стоматологии керамика считается практически идеальным пломбировочным материалом. К разновидностям керамики относят:

  1. прозрачный материал;
  2. прессованный материал;
  3. металлокерамику.

К недостаткам относится сложность установки: состав заполняет отверстие в зубе, как вкладка. Вкладку формируют по слепку предварительно санированного зуба.

Металлические сплавы

Амальгамный материал включает в себя ртутное соединение наряду с серебром. Опасность воздействия ртути на организм представляет определенную угрозу здоровью. Преимуществом амальгамы является долгий срок службы и прочность к истиранию.

Другим недостатком данного материала является расширение при отвердевании. Если стоматолог не правильно рассчитает объем пломбы, вероятность незначительного разрушения коронки не исключается.

Из-за неэстетичного вида металлических конструкций их применяют на задних зубах или скрытой поверхности коронки.

установка пломбы на зуб

Какой материал предпочесть

Описанные выше стоматологические составы имеют свои особенности, плюсы и недостатки. Какую пломбу предпочесть? Какая лучше — световая или химическая (обычная)? Выбор будет зависеть от финансовых возможностей и расположения зуба в полости рта — задний коренной или фронтальный.


На задние жевательные моляры предпочтительнее ставить пломбы из стойких нестирающихся композиций. Например, металлические, стеклоиономерные или нанокомпозитные материалы.

Если рассматривать с эстетической точки зрения, на фронтальные зубы лучше ставить световые или керамические пломбы, которые идентичны зубной эмали и незаметны при улыбке. Световые стоматологические изделия отличаются определенной хрупкостью, поэтому не выдерживают большой жевательной нагрузки на задних молярах.

Для реставрации отколотого или поврежденного зуба передних рядов используют световые пломбы. С помощью композитного материала можно полностью восстановить форму зуба, который будет смотреться органично. Отличительной чертой светового композита является многовариантность выбора цвета под тон природной эмали зубного ряда.

Если рассматривать качество состава с позиции долговечности, то самым прочным материалом является металл и фотокомпозит — срок службы более десяти лет. Все остальные составы служат от четырех до пяти лет.


Используемые источники:

  • Клёмин В. А., Борисенко А. В., Ищенко П. В. Комбинированные зубные пломбы. МИА, 2008
  • Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.)
  • Scheller-Sheridan C (8 May 2013). Basic Guide to Dental Materials. John Wiley & Sons.
  • https://www.dentalhealth.ie/

createsmile.ru

Пломбы постоянные и временные

По назначению и длительности службы пломбы бывают двух видов:

  • временные;
  • постоянные.

Зачем нужны временные пломбы

Специалист решает устанавливать их при сильном кариозном поражении и разрушении ткани зуба, когда сразу непонятно, задел ли разрушительный процесс зубной нерв. Если после установки временного образца зуб начинает болеть, тогда удаляют пульпу, чистят каналы и устанавливают постоянную конструкцию. Вещество, убивающее нерв, также укладывается под временную конструкцию.

Такого типа стоматологические изделия устанавливают в профилактических целях, чтобы сохранить целостность уже пролеченного зуба перед установкой композитной вкладки.

Срок службы временной пломбы от одного – двух дней до одного года. Все зависит от качества материала и назначения конструкции. Временная пломба быстро стирается.

Предназначение пломбы постоянной

Постоянные пломбы делают из прочных материалов, чтобы они выполняли свою роль как можно дольше. Конструкция по правилам должна плотно прилегать к ткани зуба, хорошо подходить по прикусу. Сегодня немаловажную роль играет эстетика.

Идеальная пломба должна быть незаметной, подходящей по цвету к зубной эмали.

Виды пломб


Еще несколько десятилетий материалов для изготовления пломб было совсем мало. Но наука не стоит на месте. Сегодня стоматологи работают с огромным арсеналом. Пациент может выбрать материал по своему вкусу и материальным возможностям. От вещества зависит срок службы и стоимость конструкции.

Разновидности пломб:

Цементные

Есть несколько видов изделий в зависимости от используемого цемента, а также в соответствии с количеством основного материала. В состав силикатного материала входит алюмосиликатное стекло, смесь фосфатных кислот. Вместе они образуют гель. Пломба в зубе выделяет ионы фтора. Это положительный аспект – снижается риск развития вторичного кариеса. Выделение свободных фосфатов токсично для пульпы, поэтому силикатные пломбы не ставят без специальной подкладки. Пломбы из силикатного цемента очень эстетичны, можно подбирать разные оттенки под зубную эмаль. Стеклоиономерные цементы используют для временных пломб и как основу под вкладки. Полимер хорошо крепится к тканям зуба.

Металлические

Используются в стоматологической практике больше века. Изготавливают конструкции из амальгамы – сплав серебра, меди, олова и ртути. Главные достоинства конструкции – низкая цена, высокая прочность, такие пломбы не стираются. Недостаток всего один – отсутствие эстетики. Сегодня такие изделия устанавливают редко, только на задние зубы, если сохранена целостность толстых стенок.


Композитные

Изготавливают из пластичных масс в смеси диоксидом силикона. Применяются для передних и задних зубов, в лечебных и косметических целях. Недостатки такого изделия – после установки может повыситься чувствительность зуба. Плюс композитной конструкции – высокая эстетичность. Чтобы цвет материала не изменился со временем, изделие покрывают специальной пленкой. Стоимость композитных пломб значительно выше, чем у металлических.

Компомерные

В материалах сочетаются композитные пластмассы и стеклоиономеры. Пломбы устанавливают в маленькие дырочки, дефекты клиновидной формы, используют для молочных зубов, для реставрации и создания вкладок. Такие стоматологические изделия прочные и эстетичные, сочетают в себе свойства композитных и цементных стеклоиономерных.

Вкладки

Вкладки необходимы при сильном разрушении ткани зуба. Изготавливают конструкции зуботехники в лаборатории по слепкам с челюстей. Используются композитные полимеры или керамика. Керамика практически лишена недостатков, по свойствам она максимально приближена к зубной эмали. Вкладки устанавливают на специальный клей. Стоимость зубных вкладок зависит от размера и материала.

Материалы для пломб изготавливают в разных странах. В зависимости от производителя состав и качество могут меняться в положительную или отрицательную сторону.

Срок годности пломбы, сколько она будет оставаться в зубе, напрямую зависит от материала.

Долговечность пломб разных видов

Сколько пломба стоит, выполняет свои функции, зависит от следующих факторов:

  • Вид материала.
  • Качество материала.
  • Правильность выполнения пломбирования.
  • Поведение пациента после пломбировки.

Металлические изделия ставятся надолго. Их срок годности очень большой 20–30 лет. Металл не стирается, пломбы почти никогда не выпадают.

Пломбы из силикатного цемента, в отличие от металлических, не долговечны. Материал плохо прилегает к стенкам зуба. Также он значительно усаживается при твердении. Это приводит к образованию зазоров, куда проникают жидкость, кислоты, остатки пищи. Деятельность бактерий активизируется, развивается вторичный кариес. Пломбу нужно обязательно менять, иначе можно потерять зуб. Срок годности цементной пломбы 1,5–3 года.

Пломбы из светоотверждаемого композита прочные и надежные. Их укладывают в полость слой за слоем, подсушивая каждый раз лампой. Такая методика обеспечивает плотное прилегание полимера к зубу. Прослужить композитная пломба может от 5 до 10 лет, если пломбирование сделали без нарушений.

Компомерные изделия являются новейшей стоматологической разработкой. Они хорошо прилегают к тканям и обладают высокой прочностью. Срок службы компомера хорошего качества 7–10 лет. Вкладки на зубы держатся очень долго. Современный адгезивный клей проникает в микротрещинки эмали и обеспечивает плотное присоединение конструкции к зубу. Наиболее надежны керамические вкладки.

Почему может снижаться срок службы пломбы

Иногда стоматологические изделия такого типа выпадают, крошатся, под ними развивается кариес. Тому есть целый ряд причин:

  • Неполная очистка зуба от кариозной ткани. Болезнь просто закрывают, и она продолжает прогрессировать. Зуб постепенно разрушается, изделие перестает выполнять свои функции, может просто выпасть из полости.
  • Неправильное формирование полости для установки изделия.
  • Отсутствие защиты от влаги во время закрытия полости. Некоторые вещества неустойчивы к действию влаги. От действия слюны они не могут нормально затвердеть и закрепиться. Чтобы этого не допускать, рабочий зуб ограничивают от ротовой полости коффердамом – латексным платком.
  • Недостаточное проникновение света при отверждении пломбы лампой. Длина световой волны для отверждения композита должна быть не меньше 450 нм. Для отверждения используют специальные лампы, работающие от аккумулятора. Если заряда не хватает, свет будет плохо проникать в слои заготовки. Изнутри конструкция останется рыхлой. Такое изделие быстро выпадет из зуба или постепенно усядется, что потом приведет к развитию вторичного кариеса.

Это факторы, касающиеся квалификации врача. Но многое зависит и от пациента. Если врач говорит два часа не употреблять пищу, не жевать жвачки, значит нужно неукоснительно следовать его указаниям.

Что делать чтобы пломба продержалась дольше

Чтобы пломбы держались во рту дольше нужно соблюдать несколько простых и банальных правил:

Чистка зубов и языка не менее двух раз в сутки.

Качественное питание (употребление мяса, молочных продуктов, ограничение кофе, кислых соков, сладостей).

Отказ от вредных привычек. Речь идет об употреблении семечек, сухариков, открыванию зубами бутылок и т.п. Курение также портит зубную эмаль, может изменить цвет изделия.

Нельзя забывать о профилактических осмотрах у лечащего врача-стоматолога. Если образовались даже незначительные полости, стенки зуба стали темнеть, нужно начинать лечение и менять изделие.

Заключение

Сколько пломба стоит, зависит от многих факторов. Правильно подобранная и установленная пломба прослужит долго. Важно не бояться ходить к стоматологу и интересоваться его работой.

zubnoimir.ru

Виды кариеса на передних зубах, классы

От глубины разрушений тканей кариес подразделяется:

  • На начальную стадию – когда на зубах появляются затемнения. Причиной возникновения этой категории болезни является вымывание из эмали полезных минеральных компонентов. Человек сам не сможет обнаружить проблему, ее распознает только стоматолог.
  • На поверхностную стадию – когда кариес поражает только эмаль. Происходят необратимые изменения в структуре эмали. Она не сможет самостоятельно восстановиться, потребуется помощь специалиста. На этой стадии у больного могут возникнуть неприятные ощущения, если он ест что-нибудь кислое, холодное, сладкое или горячее.
  • На среднюю стадию – возникают резкие боли в зубах, нужно срочно идти к врачу. Темные пятна на эмали становятся все больше с каждым днем. Но может быть и так, что пятен не наблюдается, а имеются небольшие трещины на зубной эмали.
  • На глубокую стадию – боль уже поражает нервные окончания зубов. На эмали появляются черные пятна.

Если кариес поражает передние зубы, то он подразделяется на несколько классов:

  1. Первый класс – поражается контактная часть зубов, расположенных сбоку. На эмали появляется треугольное просветление.
  2. Второй класс – его еще называют фиссурным кариесом, он поражает эмаль боковых зубов, которые отвечают за процесс жевания.
  3. Третий класс – чаще всего появляется у любителей сладостей. Поражает контактную эмаль передних зубов.
  4. Четвертый класс – начинает разрушаться угол режущего края.
  5. Пятый класс – начинает появляться прикорневой кариес.

Особенности реставрации передних зубов

Какое лечение выбреет врач, будет зависеть от стадии развития кариеса. На первой стадии кариеса от пятен можно избавиться, если использовать стоматологические гели. Их можно удалить и при помощи бормашины. Передние зубы на поверхностной стадии болезни стоматолог шлифует с использованием дисков и полирует. На более глубоких стадиях стоматолог проводит обработку кариозной полости.

Лечат кариес с использованием ручных инструментов либо боров. Они помогают полноценно иссечь ткани, пораженные заболеванием. Маленькие кариозные отрезки на передних зубах специалисты обрабатывают с применением аэрозоля, в котором находится абразивное вещество.

Если клиника оснащена современным оборудованием, то стоматолог будет проводить лечение, используя лазерные препараты. При уничтожении кариозных тканей удаляются и все пигментированные участки, так как из-за них кариес может прогрессировать снова. Чтобы реставрация прошла безболезненно, пациенту видят анестезию.

Какие пломбы подходят для передних зубов?

Силикатные пломбы

Силикатные либо силикофосфатные цементы – самый первый вид пломб, который используют стоматологи.

Откололся зуб

Недостатки силикатных пломб:

  1. Она имеет желтый оттенок.
  2. Держится на зубах, если кариозная полость расположена идеально.
  3. Ее нельзя заполировать.
  4. Имеет кислый привкус.

Такой вид практикуется до сих пор, но только в детской стоматологии, потому что в них содержатся меньше всего токсинов.

Пластмассовые пломбы

Их любят использовать в работе стоматологи старшего поколения.

Имеет также ряд недостатков:

  1. Их трудно правильно поставить и обработать.
  2. Много времени уходит на их установку.
  3. Очень сильно оседает при затвердевании.
  4. Пломба со временем темнеет.
  5. Очень быстро портятся.

Световые пломбы

Художественная реставрация зубов

Они подразделяются на несколько категорий:

  • Состоящие из микронаполнителя;
  • Состоящие из мининаполнителя;
  • В их состав входит композит наногибридный.
  • В составе используется композит макронаполнительный.

Световые пломбы обладают рядом достоинств:

  1. Затвердевают быстро при помощи УФ-лампы.
  2. Даже если зуб был сильно разрушен, то они восстановят его форму и цвет идеально.
  3. Обладают высокой прочностью.
  4. Можно идеально подобрать оттенок под любую эмаль.
  5. Материалы изготовления не токсичны.
  6. Пломба может прослужить более 5 лет.
  7. Она пластична по сравнению с другими видами.
  8. Ее можно хорошо отполировать.
  9. Они безопасны для здоровья, подходят даже детям.

Этапы пломбирования передних зубов

  • Стоматолог осматривает зубы на наличие кариеса. Если он имеется, то продолжает свою работу.
  • Очищает зубы от налета. Делается с использованием лазерных установок с ультразвуковыми насадками, если имеются массивные зубные отложения. Специализированные щеточки и абразивные гели, если имеется небольшой налет.
  • Определяется цвет зуба с применением специализированной шкалы. Делается это с целью точного подбора цвета пломбы к оттенку зубной эмали.
  • Вводит анестезию – дозу врач определяет по стадии развития кариеса и времени работы.
  • Высверливает кариозные ткани – делается это с целью удаления кариозного дентина, чтобы потом после установки пломбы не возникло осложнений.
  • Изолирует зуб от слюны — от этого будет напрямую зависеть срок эксплуатации пломбы. На зубы натягивается так называемый латексный «платок».
  • Обрабатывает кариозную плоскость медикаментозными препаратами.
  • Восстанавливает контактный пункт между зубами – например, происходит восстановление боковой стенки зуба, если она была повреждена.
  • Эмаль протравливается с использованием кислоты.
  • Дентин и эмаль обрабатывается адгезивом, чтобы пломба лучше зафиксировалась.
  • Накладывается прокладка под пломбу. Состоит она из цемента стекло-иономерного.
  • Вставляется сама пломба.
  • Пломба шлифуется и полируется.

Стоимость пломбирования передних зубов

Приблизительно запломбировать один передний зуб со сколом стоит 2000 рублей.

Цена складывается из следующих показателей:

  1. Анестезии – около 200 рублей;
  2. Наложения латексного «платка» — от 350 рублей.
  3. Сама пломба — от 1000 рублей.
  4. Работа стоматолога.

Возможные осложнения после установки пломбы

  • Болевые ощущения – нормальное явление, так как врач перед установкой пломбы чистил каналы, что и приводит к боли после окончания процедур. Боль может продлиться еще несколько часов после посещения стоматологического кабинета.
  • Если зуб недостаточно был обработан перед установкой пломбы, болевые ощущения могут длиться и на протяжении нескольких дней. Придется снимать пломбу, чистить заново зуб и область около него и снова накладывать новую пломбу.
  • Если пациент нервничал и дернулся во время работы врача, то мог произойти ожог пульпы, когда зуб препарировался.
  • Врач повредил зубную эмаль.
  • Кислота попала на дентин.
  • Возникает аллергия на медикаменты.

Что делать, если потемнела пломба на переднем зубе?

Любая пломба со временем может потемнеть из-за пищевых красителей.

Необходимо обратиться за консультацией к врачу, чтобы он ее осмотрел на наличие:

Пломбирование передних зубов

  1. Кариеса;
  2. Воспалительных процессов.

Если этих явлений не будет наблюдаться, то врач посоветует провести профессиональную чистку ротовой полости, чтобы избавиться от налета.

Посоветует специальную диету, чтобы сохранить белый оттенок зубов на длительное время. Заменит пломбу, если она повреждена.

Уход за пломбой

  • Не есть твердую пищу после установки пломбы в течение 1-2 суток, в зависимости от того, какого вида пломба была поставлена.
  • Чтобы снизить чувствительность зубов после посещения стоматологии, использовать для ухода за ротовой полостью мягкую зубную щетку и специальные лечебные пасты, предназначенные для чувствительных зубов.
  • Не надо несколько дней есть слишком горячую или холодную пищу, это усилит чувствительность зубов.
  • Из-за слишком горячей пищи пломба может деформироваться.
  • Несколько дней не стоит употреблять липких продуктов, потому что могут развиться новые кариозные полости.
  • Не надо жевать на пищу той стороной рта, где была установлена пломба, тем самым снизится риск ее деформации.
  • При установке пломбы нужно проверить удобно ли вам, чтобы в дальнейшем с этим не возникло проблем.
  • При малейших проблемах, связанных с пломбой, нужно обращаться за консультацией к врачу.

Заключение

В ходе рассмотрения тематики статьи, были даны подробные ответы на поставленные вопросы.

Хочется дать несколько советов в конце:

  1. Прежде чем идти в какую-либо клинику на прием, поищите отзывы о работе специалистов в ней, через знакомых либо в интернете.
  2. Лучше поставить один раз хорошую пломбу и забыть о ней, чем через каждые 6-12 месяцев ставить новую.
  3. Стараться во время процедуры не нервничать и не мешать работе стоматолога, чтобы потом не возникло нежелательных осложнений.
  4. Внимательно выслушать рекомендации врача после окончания процедуры и следовать им.
  5. Соблюдать несколько дней диету, не есть твердую пищу, кислое и сладкое. Еду надо остужать перед употреблением, чтобы пломба не деформировалась.
  6. Тщательно ухаживать за полостью рта.

zubi32.com

В каких случаях применяется

Показания:

  • кариозные и некариозные разрушения;
  • патологические изменение размера и цвета коронок;
  • травмы, требующие реставрации сколов, коррекции разрушенных зубов (только если коронковая часть сохранилась минимум на 50%);
  • патологическая подвижность I-III степени (оказывают удерживающий эффект);
  • небольшие дефекты эмали (светоотверждаемые составы позволяют создавать заплатки на маленькие участки, где иные составы держаться не будут).

Виды световых пломб

  • Для фронтальных зубов (благодаря наличию композитов из микрочастиц такие пломбы отличаются от прочих высокими эстетическими характеристиками);
  • для моляров (их делают из композитов c крупными частицами, рассчитанными на высокую жевательную нагрузку и более устойчивы к истиранию).

Материалы

В состав пломбировочных смесей включают экологически чистые и безопасные для человеческого здоровья компоненты:

  • полимерный матрикс (благодаря световым волнам синего цвета длиной 450 нанометров он затвердевает);
  • наполнитель (частицы бариевого стекла, стеклокерамики, диоксида кремния и др.);
  • связывающее вещество (например, силаны – соединения водорода и кремния).

Состав пломбировочной смеси

Чаще всего для световых пломб применяются композиты следующих производителей:

  • Fuji (Япония);
  • Noritake (Япония);
  • Kerr (США);
  • Dipol (США);
  • Bisco (США);
  • GC America (США);
  • Degussa (Германия).

Процедура установки

Стоматолог последовательно выполняет:

  1. Обезболивание (при необходимости).
  2. Препарирование поврежденных тканей.
  3. Дезинфекция и высушивание (если выполняется экстракция пульпы, то пространство заполняется временным цементом, который снимают через неделю или несколько дней).
  4. Заполнение полости пломбировочным материалом и моделирование пломбы (композиты чрезвычайно пластичны, и стоматолог может «подгонять» их максимально точно).
  5. Полимеризация (воздействие лампы на пломбировочную массу до затвердения).
  6. Полировка и шлифовка.

Ставится ли световая пломба детям

Причины:

  • светополимер создает давление на стенки коронки, и неокрепшему дентину тяжело справляться с этим давлением;
  • устанавливаются только в тщательно вычищенную от кариозного поражения область, а из-за неусидчивости ребенка стоматолог может не добиться такого результата.

Исключение составляют только передние зубы, поскольку никакие иные пломбы на них удерживаться не будут.

Стоимость

В частных и в государственных световая пломба стоит от 500 руб. С учетом анестезии и удаления пораженных зубных тканей цена за работу составит в среднем 1500 рублей.

Реставрация полимерами оценивается следующим образом:

  • от 1500 руб. за восстановление скола режущего края переднего резца;
  • 3500 – 4000 руб. за восстановление наполовину разрушенной коронки.

Ответы на частые вопросы пациентов

Сколько держится пломба?

В среднем 5-7 лет. Гарантия на них дается от шести месяцев до года (с учетом производителя и качества выполнения).

Через сколько можно есть?

Рекомендуем воздержаться от приема пищи в течение часа после пломбирования.

Какая пломба предпочтительнее – химическая или световая?

По прочности и долговечности светоотверждаемые пломбы опережают химические. Но в составе последних есть фтор, укрепляющий внутренние ткани коронки.

После пломбировки

Плюсы и минусы

Преимущества:

  • высокая прочность;
  • эстетичность (возможность подобрать по цвету и, в отличие от химических аналогов, отполировать до блеска);
  • устойчивость к микрофлоре ротовой полости (светополимеры практически не растворяются от слюны и кислот);
  • удобство работы (пластичность обеспечивает исключительно точную форму).

Световая пломба имеет и недостаки:

  • усадка (при засвечивании композит дает усадку, из-за чего появляется риск отклеивания);
  • недостаточная полимеризация (полимер отвердевает только на 60-70%, поэтому постепенно он теряет первоначальный оттенок).

Если вы устали бесконечно тратиться на стоматологов, читайте о защите эмали путем реминерализации.

mydentist.ru

Для чего они ставятся

Пломбирование зубов — процедура, призванная восстановить внешний вид и функциональность зуба в процессе лечения. Постоянные пломбы ставятся на долгий срок, как завершающий этап всех лечебных процедур. Но иногда в процессе лечения требуется установка временной пломбы.

Основные цели этой процедуры следующие:

  1. Диагностическая. При лечении глубокого кариеса, врач не всегда может определить задет ли болезнью нерв и окружающие его ткани. В таких случаях после очистки полости зуба на некоторое время ставится временная пломба, которая помогает оценить состояние зуба в запломбированном состоянии. Если зуб болит, нужно продолжить лечение, а если все прошло успешно, можно менять её на постоянную.
  2. Лечение пульпита. Воспаление зубного нерва даёт сильную боль. Чтобы удалить повреждённые нервы и нормально очистить каналы, врач закладывает лекарство, которое постепенно воздействует на больной нерв. Сверху полость зуба с лекарством прикрывается временной пломбой. Это нужно для того, чтобы исключить попадание слюны или кусочков пищи, которые могут усугубить воспаление.
    стадии лечения пульпита
  3. Протезирование зубов. На время изготовления штифтов и коронок подготовленные полости в корнях закрываются временными пломбами, чтобы пациент мог нормально есть, пить, разговаривать и выполнять другие привычные действия, не боясь занести инфекцию.

Подобные пломбы ставятся для закрытия полости зуба или заполнения его недостающих частей на промежуточном этапе лечения.

Пломбировочный материал должен соответствовать определённым требованиям:

  • быстро затвердевать;
  • плотно контактировать с зубной тканью, герметично закрывая полости и каналы;
  • держаться весь нужный срок;
  • легко удаляться по его окончании;
  • не вызывать аллергических реакций.

Современные материалы в целом отвечают этим требованиям, и даже если по какой-то причине они остаются в зубе на более долгий срок, то не причиняют никакого особого вреда.

Для временных пломб в современной стоматологии используются вещества химического отвердения (порошковые дентины, пасты-дентины и мягкие цементы) или полимерные материалы, затвердевающие под воздействием света.

Для их затвердевания нужно время, поэтому после установки рекомендуется воздержаться от приёма пищи и напитков примерно на 2 часа.

На видео врач рассказывает об одной из причин для установки временной пломбы:

Сколько может стоять временная пломба

Учитывая вышесказанное, срок ношения зависит в основном от цели её установки.

Если для лечения пульпита врач поместил в зубной канал лекарство, которое должно убить нерв, то лучше не затягивать с визитом к доктору, а явиться в назначенный день.

Дозировка лекарства рассчитывается на конкретный срок, если ходить с ним дольше, есть риск разрушения здоровой зубной ткани. Конечно, в современных клиниках почти не используют мышьяк, который раньше ставили, чтобы «убить» нерв, но и инновационные препараты при превышении срока могут быть токсичными. Поэтому временная пломба с лекарством не должна оставаться в зубе больше нескольких дней, максимум — недели.

Чаще всего, срок ношения составляет от 1–2 дней до 3 недель. Врач назначит вам время следующего визита, исходя из задач для решения которых она установлена.

Но иногда бывает и так, что она не держится назначенное время, а начинает выпадать или крошиться. В этом случае необходимо обратитесь к врачу как можно скорее: если в открытую полость попадут кусочки пищи, слюна или инфекция, ситуация может осложниться и лечение надолго затянется.

Нужно внимательно реагировать на любые ощущения в больном зубе. Периодические подёргивания, дискомфортные ощущения при прикусывании считаются вариантом нормы. Но если боль усиливается, приобретает тянущий и ноющий характер, лучше обратиться к врачу. Такие симптомы могут говорить о разгерметизации канала, попадании инфекции, развитии кисты корня зуба, воспалении нерва или других неприятных процессах. Терпеть такие тревожные сигналы — верный путь к осложнениям.

Если вы по объективным причинам не можете попасть к врачу в назначенное время, пломба крепко держится и не беспокоит, то ничего страшного не случится. В отдельных случаях при аккуратной установке и использовании качественного материала, она может продержаться и до месяца.

К сожалению, часто происходит наоборот: материал не выдерживает нужный срок, начинает крошиться или выпадает. В этом случае нужно скорее попасть к врачу, чтобы заменить пломбу и продолжить лечение.

zub.dental