Сколько держится пломба


Самым распространенным заболеванием, при котором устанавливается временная пломба, является пульпит. На зуб накладывается специальная мышьяковая паста, которая закрывается мягким пломбировочным составом. Это делается для того, чтобы потом безболезненно обработать каналы и приступить к лечению. 

Наиболее часто в стоматологии используют такие терапевтические препараты, как депульпин и каустинерв. Срок их воздействия колеблется от одной до двух недель, поэтому и временные пломбы при их использовании устанавливаются на срок не менее 2 недель.

  • Длительность лечебного воздействия препарата напрямую влияет на срок ношения временной пломбы.

В случае с пастой, содержащей мышьяк, необходимо придерживаться рекомендаций стоматолога, ведь вещество весьма ядовито. Именно поэтому обычно  повторный прием назначается не позднее, чем через трое суток: на нем извлекают и пломбу, и лекарство.


При лечении такого заболевания, как периодонит, временные пломбы устанавливают на более длительный срок — до двух месяцев включительно, при этом будьте готовы к регулярным опросам стоматолога о состоянии зуба, десны и пр. Если возникнет раздражение или воспаление, пломба будет удалена незамедлительно.

Иногда временные пломбы накладывают уже на опломбированный зуб, такой сложный стоматологический процесс позволит в дальнейшем установить протезную конструкцию. С такой пломбой можно будет ходить и три, и четыре месяца, но стоить помнить, что чем дольше будете носить временную пломбу, тем сложней может стать процесс восстановления зуба, так как его стенки могут сломаться под таким тяжелым грузом.

Подводя итог, можно сказать, что длительное ношение временной пломбы процесс крайне не желательный, срок ношения должен быть согласован с врачом и не превышать 4 месяцев.

www.kakprosto.ru

В каких случаях применяется

Показания:

  • кариозные и некариозные разрушения;
  • патологические изменение размера и цвета коронок;
  • травмы, требующие реставрации сколов, коррекции разрушенных зубов (только если коронковая часть сохранилась минимум на 50%);
  • патологическая подвижность I-III степени (оказывают удерживающий эффект);
  • небольшие дефекты эмали (светоотверждаемые составы позволяют создавать заплатки на маленькие участки, где иные составы держаться не будут).

Виды световых пломб

  • Для фронтальных зубов (благодаря наличию композитов из микрочастиц такие пломбы отличаются от прочих высокими эстетическими характеристиками);
  • для моляров (их делают из композитов c крупными частицами, рассчитанными на высокую жевательную нагрузку и более устойчивы к истиранию).

Материалы

В состав пломбировочных смесей включают экологически чистые и безопасные для человеческого здоровья компоненты:

  • полимерный матрикс (благодаря световым волнам синего цвета длиной 450 нанометров он затвердевает);
  • наполнитель (частицы бариевого стекла, стеклокерамики, диоксида кремния и др.);
  • связывающее вещество (например, силаны – соединения водорода и кремния).

Состав пломбировочной смеси

Чаще всего для световых пломб применяются композиты следующих производителей:

  • Fuji (Япония);
  • Noritake (Япония);
  • Kerr (США);
  • Dipol (США);
  • Bisco (США);
  • GC America (США);
  • Degussa (Германия).

Процедура установки

Стоматолог последовательно выполняет:

  1. Обезболивание (при необходимости).
  2. Препарирование поврежденных тканей.
  3. Дезинфекция и высушивание (если выполняется экстракция пульпы, то пространство заполняется временным цементом, который снимают через неделю или несколько дней).
  4. Заполнение полости пломбировочным материалом и моделирование пломбы (композиты чрезвычайно пластичны, и стоматолог может «подгонять» их максимально точно).
  5. Полимеризация (воздействие лампы на пломбировочную массу до затвердения).
  6. Полировка и шлифовка.

Ставится ли световая пломба детям

Причины:

  • светополимер создает давление на стенки коронки, и неокрепшему дентину тяжело справляться с этим давлением;
  • устанавливаются только в тщательно вычищенную от кариозного поражения область, а из-за неусидчивости ребенка стоматолог может не добиться такого результата.

Исключение составляют только передние зубы, поскольку никакие иные пломбы на них удерживаться не будут.

Стоимость

В частных и в государственных световая пломба стоит от 500 руб. С учетом анестезии и удаления пораженных зубных тканей цена за работу составит в среднем 1500 рублей.

Реставрация полимерами оценивается следующим образом:

  • от 1500 руб. за восстановление скола режущего края переднего резца;
  • 3500 – 4000 руб. за восстановление наполовину разрушенной коронки.

Ответы на частые вопросы пациентов

Сколько держится пломба?

В среднем 5-7 лет. Гарантия на них дается от шести месяцев до года (с учетом производителя и качества выполнения).

Через сколько можно есть?

Рекомендуем воздержаться от приема пищи в течение часа после пломбирования.

Какая пломба предпочтительнее – химическая или световая?

По прочности и долговечности светоотверждаемые пломбы опережают химические. Но в составе последних есть фтор, укрепляющий внутренние ткани коронки.

После пломбировки

Плюсы и минусы

Преимущества:

  • высокая прочность;
  • эстетичность (возможность подобрать по цвету и, в отличие от химических аналогов, отполировать до блеска);
  • устойчивость к микрофлоре ротовой полости (светополимеры практически не растворяются от слюны и кислот);
  • удобство работы (пластичность обеспечивает исключительно точную форму).

Световая пломба имеет и недостаки:

  • усадка (при засвечивании композит дает усадку, из-за чего появляется риск отклеивания);
  • недостаточная полимеризация (полимер отвердевает только на 60-70%, поэтому постепенно он теряет первоначальный оттенок).

Если вы устали бесконечно тратиться на стоматологов, читайте о защите эмали путем реминерализации.

mydentist.ru

Главная страница / Услуги / Детская стоматология / Насколько долговечны пломбы?

При ответе на этот вопрос необходимо учитывать как тип пломбы, так и  квалификацию врача, который эту пломбу ставит. При сильных поражениях зубной ткани врач чаще всего ставит вначале временную пломбу. Под ней может находиться лекарственное вещество, мышьяк, либо просто очищенная от разрушающих веществ ткань зуба.

Временную пломбу ставят на очень разное время – от одного дня до месяца. Существуют также стеклоиономерные временные пломбы, которые могут простоять на зубе вплоть до года. Однако обычные пломбы могут после окончания отведенного для них срока начать крошиться и выпадать. Поэтому, если Вам поставили временную пломбу, не стоит затягивать второй поход к стоматологу на долгое время.

Постоянные пломбы служат в зависимости от материала, из которого они изготовлены. Если это металлическая амальгама, то такая пломба скорее всего будет с Вами всю жизнь. Такие пломбы могут прослужить и 20, и 30 лет. Известны даже случаи, когда пломбы из амальгамы спокойно держались на своем месте в течение пятидесяти лет!


Если пломба сделана из пластмассы или пластика, готовьтесь к тому, что она выпадет уже через полгода — год. Обычно такие пломбы очень дешевые, их ставят в бесплатных районных поликлиниках. Пластмасса – мягкий материал, который легко деформируется, что и приводит к быстрому выпадению пломбы.  

Цементные пломбы также не отличаются высокой долговечностью. Так как у них не очень хорошее краевое прилегание, между пломбой и зубом образовывается зазор, в него попадают мельчайшие остатки пищи, что ведет к вторичному кариесу. И в результате, через какое-то время Вы теряете либо пломбу, либо зуб, либо и то и другое вместе.

Керамические пломбы – одни из самых надежных. Они замечательно прилегают к зубу, не крошатся, не деформируются, не стираются. По своим качествам они максимально напоминают зуб, поэтому их воздействие на зубные ткани достаточно физиологично. Можно с уверенностью сказать, что они прослужат очень долго. 

Фотополимерные пломбы достаточно прочны, однако вследствие того, что их начали применять в стоматологии сравнительно недавно, не более двадцати лет назад, дать точные прогнозы по поводу того, сколько простоит такая пломба, сложно. По уже имеющимся данным большинство светополимерных пломб служат до десяти лет.

Стеклоиономерные и компомерные пломбы – это новейшая разработка мировой стоматологии. Их качества сочетают в себе лучшие качества фотополимеров, устойчивость, физиологичность, плюс прекрасное краевое прилегание. По прогнозам врачей, пломбы из этих материалов могут простоять как угодно долго.

www.m-plazzo.ru

Для чего ставят временную пломбу?


Для точной диагностики

Бывают случаи, когда трудно сразу определить насколько глубоко кариес проник в зуб. Если есть хотя бы ничтожная вероятность того, что задеты нервные окончания, стоматологи предпочитают перестраховываться и ставить временные пломбы. Если через 2-3 дня боль к пациенту не вернется, можно приступать к закладке постоянной пломбы. Но бывает, что зуб продолжает болеть, хотя, казалось бы, все кариозные ткани удалены. Для врача это сигнал – воспаление добралось до мягкой сердцевины (пульпы). Такая клиническая картина требует уже совершенно другого лечения. Поэтому временную пломбу часто называют диагностической.

Для умерщвления нерва

Если кариес поражает пульпу, то ее частичного или полного удаления уже не избежать. Перед ампутацией пораженные ткани нужно умертвить и для этого используют специальную мышьяковую пасту. Пока будет происходить процесс некротизации, пульповая камера должна быть закрыта, чтобы ситуация не усугубилась присоединением инфекции. Для этого как раз и нужна временная пломба, которая герметически накроет отверстие в зубе и даст возможность пасте сделать свое дело.

Здесь подробнее о том как и чем убить нерв в зубе


Срок ношения временной пломбы в таком случае зависит от времени действия лекарственной пасты. В зависимости от используемого препарата, он может быть от 2 дней до 2 недель. Точное время скажет стоматолог. Пропускать следующий визит к врачу опасно – после окончания срока заложенное лекарство начинает действовать как яд.

временная пломба сколько можно ходить

Для лечения периодонтита

Это серьезное воспалительное заболевание, которое поражает зубной корень и прилегающие ткани. Лечение проходит в несколько ответственных этапов и на каждом из них не обойтись без установки временной пломбы, под которую закладываются антибиотики и антисептические средства.

Состав временной пломбы

Для временного пломбирования могут использоваться самые различные материалы. Современные пломбы отличаются прочным сцеплением с зубной эмалью, что позволяет добиться необходимой герметичности, но при этом вполне демократической ценой. Еще один плюс герметиков нового поколения – способность выдерживать сильные жевательные нагрузки.

В качестве временной пломбы сегодня используют:


  1. Искусственный дентин на водной основе. По сути, это порошок, состоящий из каолина, оксида и сульфата цинка. Разводят смесь обыкновенной дистиллированной водой.
  2. Дентин-паста. То же самое, только на масляной основе. Вместо воды используют масло персика или гвоздики. Такая пломба обладает дополнительным антисептическим эффектом, но долго застывает. Это значит, что после установки пациенту нужно будет на ближайшие 2-3 часа отказаться от еды и напитков.
  3. Цементы. Их чаще всего используют для временного пломбирования зубов, на которые выпадает самая большая жевательная нагрузка.
  4. Полимерные пасты. Стоматологи хвалят этот материал за его тягучую и эластичную консистенцию, благодаря чему его легко устанавливать. Под воздействием специальной лампы застывает мгновенно, поэтому никаких ограничений после процедуры соблюдать не нужно.

Все материалы удаляются достаточно легко и бывает, что это случается без участия врача. Что делать, если выпала временная пломба? Срочно отправиться к стоматологу, иначе в пульповую камеру могут попасть частички еды, слюны, вредные бактерии, содержащиеся в зубном налете, и тогда риск повторного инфицирования возрастает в разы.

временная пломба для чего ставят


Почему болит запломбированный зуб?

Острая боль или ноющий болезненный дискомфорт после установки временной пломбы – явление весьма распространенное. Это вариант нормы, поэтому не стоит спешить обвинять врача в халатности. Вероятных причин беспокойства может быть несколько.

  1. Еще не подействовало лекарство, а значит пульпа до сих пор не потеряла свою чувствительность. В таком случае, еще живые нервные окончания будут давать о себе знать при надкусывании. По этой же причине зуб может вдруг разболеться ночью.
  2. Периодическая ноющая боль – верный признак аллергической реакции, которую мог спровоцировать пломбирующий материал. Терпеть и дожидаться планового визита к врачу опасно – все это может обернуться серьезным осложнением. Чем раньше стоматолог извлечет аллерген, тем лучше.
  3. Зуб может болеть, если временная пломба выпала. Это может случиться во время чистки зубов или приема пищи. Болезненные ощущения в таком случае провоцирует инфекция, которая попадает внутрь зуба.

Временная пломба, установленная после удаления нерва, не доставляет болезненных ощущений, ведь зуб без пульпы полностью теряет свою чувствительность.

Как правило, устанавливая временную пломбу, стоматолог предупреждает пациента о возможном болезненном дискомфорте и рассказывает, как избавиться от неприятных ощущений. Это могут быть специальные ванночки, полоскания, временное воздержание от некоторых продуктов питания и пр. Если все предписания врача выполняются в полной мере, а боль все равно не уходит, можно попробовать воспользоваться народными средствами.

  1. Полоскание. Для этой цели отлично подойдет солено-содовый раствор, ромашковый отвар или настойка шалфея.
  2. Компресс. Сделать его нетрудно: достаточно смочить ватный шарик в настойке мяты или мелисы и приложить к больному зубу.
  3. Обезболивающий препарат (анальгин, кеторол, нимесил, кетанов). Принимать его на личное усмотрение не стоит, лучше заранее уточнить у врача, какую таблетку можно выпить в случае чего.

Как только возникает боль, первым делом необходимо внимательно осмотреть десну возле запломбированного зуба. Покраснение и/или нагноение – повод незамедлительно обратиться за стоматологической помощью.

сколько держится временная пломба

Что делать, если временная пломба крошится?

Временное пломбирование отличается от постоянного хрупкостью материалов. Это не удивительно, ведь главная задача такой пломбы – временно прикрыть пульповую камеру, пока идет процесс лечения. Использовать долговечные цементы в данном случае дорого и не целесообразно. Поэтому иногда временная пломба крошится, что делать в такой ситуации? Самостоятельно пациент не сможет сделать ровным счетом ничего. Нужно незамедлительно отправиться к стоматологу, чтобы тот мог извлечь поврежденную пломбу и продолжить лечение. До этого лучше воздержаться от твердой пищи и основную жевательную нагрузку сместить на противоположную от больного зуба строну челюсти. Горячие и холодные напитки – еще одно табу, по крайней мере до тех пор, пока лечащий врач не разберется что к чему.

Если временная пломба начала крошиться, это может означать, что пациент пропустил визит к врачу. То есть пломбировочный материал находится во рту дольше, чем это было предусмотрено. Если кто-то из знакомых ходит с временной пломбой полгода и уверяет, что все в порядке, это еще не повод следовать его примеру. В стоматологии действительно практикуется длительное временное пломбирование, которое может продолжаться от 3 месяцев до полугода. Но такие крайние меры оправданы лишь тогда, когда приходиться иметь дело с диагностическими случаями исключительной сложности.

Чтобы лечение увенчалось успехом, каждый пациент должен помнить о том, что присутствие временной пломбы в зубе – это повод уделить пристальное внимание вопросу гигиены полости рта. Для чистки зубов утром и вечером лучше приобрести щетку с мягкой щетиной. От привычки постоянно держать во рту жвачку или леденец на время придется отказаться.


Используемые источники:

  • Клёмин В. А., Борисенко А. В., Ищенко П. В. Комбинированные зубные пломбы. МИА, 2008
  • Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.)
  • Featherstone JD (September 2008). «Dental caries: a dynamic disease process». Australian Dental Journal.
  • https://www.dentalhealth.ie/

createsmile.ru

Используемые материалы

Светоотверждаемая пломба изготавливается из специального композита, состав которого различается в зависимости от области применения. Принцип действия единый – под влиянием УФ-излучения происходит процесс распада вещества и запуск полимеризации. Сегодня световая пломба может состоять из различных материалов, которые различаются по размеру частиц:

  • Макронаполнители;
  • Микронаполнители;
  • Мининаполнители;
  • Нанокомпозиты.

Каждая разновидность имеет свои плюсы и минусы, объединяет их высокая скорость затвердевания и пластичность, что позволяет добиться отличного результата. При этом пломба световой полимеризации из нанокомпозита обладает наибольшим количеством преимуществ, это высокая эстетичность, полируемость, прочность, минимальная усадка, отличное краевое прилегание и многое другое.

Ключевые особенности

Выше уже были перечислены некоторые преимущества, благодаря которым световая пломба наиболее часто применяется в современной стоматологии, если сравнивать с другими разновидностями. Перечислим все плюсы:

  • Нетоксичность. Светоотвердевающие композиты более экологичны и не влияют на здоровье, благодаря чему их использование не запрещено даже во время беременности;
  • Эстетичность. Именно световая пломба чаще всего устанавливается в зоне улыбки, оттенок подбирается индивидуально для каждого зуба;
  • Пластичность. При формировании пломбы специалист может использовать светоотражающий композит, не опасаясь преждевременного затвердевания, а это гарантия достижения нужного результата;
  • Срок службы. Срок службы световой пломбы в среднем составляет 3-5 лет, это довольно высокий показатель. Необходимые условия для того, чтобы этот прогноз осуществился – соблюдение стоматологом технологии и последующий домашний уход.

Помимо указанного, световая пломба отлично поддается полировке, а вот ее применение на жевательных зубах не оправдано, как и использование в качестве временной, уже из-за высокой стоимости.

Когда химическая пломба предпочтительнее

Можно подумать, что такое понятие, как химическая пломба, давно перестало быть актуальным. Но использование новых технологий не означает игнорирование более старых. Например, химическую пломбу лучше ставить на начальной стадии кариеса, если речь идет не о передних зубах. Это позволяет предупредить его повторное развитие за счет выделения фтора и дополнительной защиты эмали.
А вот при значительных разрушениях коронки светоотверждающие пломбы просто незаменимы, композит способен решить самую сложную проблему. Здесь сочетается сразу две конкурентные особенности материала – возможность не только сделать улыбку более эстетичной, но и восстановить функциональность поврежденных моляров.
При этом гелеокомпозит не устанавливается на “семерках” и чаще всего на “шестерках” вследствие ненадлежащей светополимеризации материала. Из-за чего существует риск выполнить работу с отклонением от технологии и тем самым сократить срок эксплуатации пломбы.

От чего зависит срок службы

От чего зависит срок службы

Пломба светового отверждения может прослужить до 5 лет и никаких проблем с ней не возникнет. Но большое значение имеет, например, питание, которого будет после этого придерживаться пациент. Большое содержание в рационе углеводов сокращает этот показатель, а вот включение в него растительной пищи, наоборот, позволяет ей держаться максимально длительное время. При этом хорошее сцепление гарантируется несколькими факторами:

  • Под воздействием ультрафиолетового излучения между пломбой и тканями самого зуба происходит химический процесс с помощью кальция;
  • Перед установкой пломбы тело зуба обрабатывается адгезивом, который также просвечивается лампой.

Чтобы световой пломбы срок службы не сократился, специалисту необходимо соблюдать технологию в мельчайших деталях, что требует отличной профессиональной подготовки. Обращайтесь либо в проверенную клинику, либо в учреждение, пользующееся хорошей репутацией в вашем городе.

Процедура установки

Сначала необходимо убедиться, что моляр здоров и ротовая полость находится в надлежащем гигиеническом состоянии. Желательно произвести профессиональную чистку, если она давно не проводилась. Далее необходимо выполнить анестезию, если речь не идет о депульпированном зубе.

Подготовительный этап продолжается обработкой бормашиной пораженных тканей, которые необходимо заменить пломбировочным материалом. После того, как удалено все лишнее, обеспечивается подходящая среда – используются ватные шарики и слюноотсос.
Далее производится непосредственно наложение пломбировочного материала, для фиксации результата используются специальные световые лампы. После световые пломбы можно полировать и шлифовать, чтобы придать не только натуральный внешний вид, но и сохранить комфортное ощущение в полости рта.
Для придания дополнительной прочности применяются изолирующие прокладки и бонды, то есть особые клеевые системы. В завершение всей процедуры используется покрытие лаком.

Что учитывается

Особенность установки пломб из гелеокомпозита в том, что накладывать материал необходимо постепенно тонкими слоями. Иначе из-за быстрого отвердевания внутри зуба может возникнуть сильное давление и его целостности может угрожать опасность.
Сегодня специалист получает материалы порционно, это уже готовые объемы фотополимера. Благодаря такому подходу стоматолог не тратит лишнее время на смешивание компонентов, вопрос гигиеничности процесса также не последний.

Правильный уход после установки

Большое количество пациентов, когда-либо уже ставящих светоотверждаемые пломбы, думают, что можно сразу есть любую пищу и ограничений нет. На самом деле, грамотный специалист обязательно предупредит о том, что лучше подождать не менее 2 часов, прежде чем приступить к трапезе. Но это далеко не все правила, которые необходимо соблюдать, чтобы пломба как можно дольше сохраняла свои свойства.

Основные рекомендации

Имеющиеся ограничения не должны вас пугать, соблюдать их важно только первое время – хотя бы в течение трех дней. Советы стоматологов заключаются в следующем:

  • Избегайте любых продуктов, содержащих красители – как искусственные, так и натуральные. Это помимо очевидного, например, газированных вод, черный чай, кофе, а также соки (черничный, вишневый, гранатовый), блюда из свеклы. В противном случае стоит ожидать некоторого окрашивания пломбировочного материала, что негативно скажется на эстетике улыбки;
  • Откажитесь от мучного и сладкого, чтобы не создавать благоприятную патогенную микрофлору;
  • Для дополнительного укрепления пломбы включите в рацион больше злаков, овощей и фруктов.

И обратите внимание на наличие болевых ощущений в области недавнего вмешательства. В течение 2-3 дней это допускается, так как может быть вызвано травмирующим уколом с анестезией, если же зуб продолжает тянуть и ныть, обратитесь к своему лечащему врачу.

Если вы уверены в специалисте, а боль все равно возникла, возможно, это индивидуальная реакция. Как вариант вам могут нанести специальное покрытие, которое запечатает дентинные канальцы и решит проблему.

zubi.pro