Спрей обезболивающий для зубов

Страшнее зубной боли – ее лечение: ради избавления от неприятных ощущений приходится применять дополнительные методы и манипуляции, беспокоить ротовую полость и тревожить больной участок, тем самым усиливая боль. Стоматологи облегчают участь своих пациентов, применяя местную анестезию – препарат Лидокаин.

Почему возникает зубная боль?

Помимо распространенных стоматологических заболеваний – периодонтита, пульпита, кариеса и т.п., причину боли можно объяснить небольшой трещиной зубной эмали. Возможно, выпала пломба и оголился нерв, а еще допускается: (рекомендуем прочитать: что делать, если выпала постоянная пломба?)

  • чувствительность зубов или шейки зуба, которая реагирует на попадание кусочков пищи, воды, воздуха в пространство между зубами;
  • повреждение зуба, его поломка;
  • наличие гайморита.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

В каких же случаях зубная боль должна насторожить, побудить человека к посещению стоматолога в ближайшие дни:

  1. Периодически болезненные ощущения возникают после приема кислой, твердой и сладкой пищи, но стоит избавиться от раздражителя и они пропадают (так себя проявляет кариес).
  2. Зуб начинает болеть сразу после соприкосновения с горячей либо холодной пищей, и боль не исчезает даже при условии отсутствия раздражителя (рекомендуем прочитать: что сделать, чтобы зуб поскорее перестал болеть?). Перечисленные симптомы свойственны пульпиту, который иногда проявляется в более острой форме, в разное время суток и с нарастанием боли. Она может возникнуть внезапно, часто это происходит во время сна.
  3. Болевые ощущения в зубах имеют пульсирующий характер, усиливаясь при жевании, надкусывании еды, а десна при этом припухает. Когда наряду с перечисленными симптомами у человека еще и повышается температура – это свидетельствует о периостите.
  4. При резком появлении пульсирующей боли в конкретном месте в качестве ответной реакции на различные раздражающие факторы – например, при постукивании стоматологическим пинцетом.

Лидокаин или Новокаин?

Учитывая, что Новокаин при зубной боли почти не действует ни на воспаленные ткани, ни на нагноение и обезболивает ненадолго, его применяют реже. Еще один недостаток лекарственного препарата – он является токсичным для организма и вызывает аллергию.

Способы использования обезболивающих препаратов


  1. Для местной анестезии необходимо смазать небольшим количеством однопроцентного Лидокаина слизистую оболочку рта – максимальная доза препарата не должна превышать 4 мл.
  2. Смешать желток одного яйца, 10% Новокаин в количестве 200 мл и чайную ложку соли, после чего все взбить и прополоскать рот полученным раствором в течение нескольких минут. Если концентрация препарата будет выше, то и использовать его нужно в меньшем количестве, при низкой же концентрации, соответственно, потребуется больше Новокаина. Данный способ обезболивания подойдет и зубам, на которых установлены коронки.

Спрей или ампулы?

Спрей

Благодаря высокой концентрации главного активного вещества, Лидокаин может применяться в качестве локальной анестезии в виде спрея. Помимо прочего, в составе препарата содержится масло мяты и этиловый спирт, а обезболивающий эффект проявляется спустя 60 минут и держится до восьми часов.

Хотя спрей с 10% составом обладает большей концентрацией, при распылении он практически полностью теряет свою эффективность, и, чтобы обезболить зуб, придется повторить процедуру распыления. Зато лекарственный спрей разрешается применять как беременным женщинам, так и детям от восьми лет.



Ампулы

Главный плюс Лидокаина в ампулах – его локализованное и быстрое (в течение минуты) воздействие на больной, воспаленный участок слизистой полости рта. В отличие от многих других лекарственных препаратов в таблетках, средство не оказывает негативного влияния на внутренние органы.

Противопоказания к применению Лидокаина

Запрещается применять обезболивающее людям с заболеваниями печени, детям, не достигшим возраста восьми лет и тем, кто склонен к судорогам, а еще при:

  • кровотечениях;
  • индивидуальной непереносимости любых компонентов;
  • кардиогенном шоке;
  • внутрисердечной блокаде второй, третьей степеней;
  • пониженном артериальном давлении;
  • миастении;
  • инфекциях в ротовой полости или непосредственно в месте обезболивания;
  • выраженном снижении частоты сердечных сокращений (брадикардии).

С особой осторожностью нужно использовать Лидокаин в любых формах, в том числе в виде спрея, людям пожилого возраста. А если обезболить зуб требуется беременной женщине, тогда настоятельно рекомендуется принимать лекарство в малых дозах.

Как обезболить зуб дома?

Дешевые, легкие в приготовлении и действенные народные средства для обезболивания в домашних условиях:


  1. Во время очередного приступа следует вскипятить немного чистой воды, затем развести в ней соду и прополоскать раствором ротовую полость (см. также: чем можно прополоскать ротовую полость при зубной боли или наличии нескольких больных зубов?). На стакан воды используется всего одна десертная ложка порошка соды (ее можно заменить морской солью).
  2. За счет прикладывания к больному месту подходящего холодного предмета удастся притупить мучительные ощущения. Лучше всего приложить заранее заготовленные в морозилке кубики льда из лекарственных трав или из их настоев.
  3. На 200 мл кипятка потребуется пара столовых ложек шалфея, далее следует приготовить из ингредиентов настой. Готовым раствором ополаскивается полость рта, сама процедура повторяется несколько раз на протяжении 30 минут.
  4. Если массажировать ухо, расположенное со стороны проблемного зуба, и течение минимум 10 минут подряд, то боль ослабеет или исчезнет.
  5. Чтобы обезболить зуб, необходимо закапать его пихтовым маслом либо маслом гвоздики, но использовать нужно лишь небольшое количество средства.
  6. В качестве примочек и компрессов для воспаленных десен рекомендуется прикладывать кашицу или сок лука. Кроме того, можно измельчить в блендере в одинаковых пропорциях чеснок и лук, все перемешать и использовать аналогичным образом.

www.pro-zuby.ru

1.  Лидокаин в ампулах 2% по 2 мл  –

Состав: 1 мл раствора содержит 20 мг лидокаина гидрохлорид, 6 мг хлорида натрия, вода для инъекций. Выпускается в ампулах по 2 мл.

Лидокаин: отзывы
этот анестетик пришел когда-то на смену новокаину, и превышал его по силе действия в несколько раз. Нужно понимать, что новокаин практически не действует в воспаленных тканях, при нагноении. Действие же лидокаина не зависит от наличия или отсутствия воспаления.

Обычно для проведения анестезии в стоматологии используется доза в 4-5 мл лидокаина (если лидокаин используется без добавления адреналина). Продолжительность действия с момента укола составляет от 30 до 90 минут, что зависит от многочисленных факторов: скорости кровотока, который вымывает анестетик из тканей, вида анестезии (на верхней челюсти анестезия длится значительно меньше, чем на нижней челюсти при проводниковой анестезии).

Однако, сейчас уже можно смело говорить, что лидокаин, как и новокаин – это анестетики прошлого. Сейчас на смену ему пришли анестетики более продолжительного и глубокого действия на основе Артикаина. К этим анестетикам относят, например, Ультракаин, Септанест, Убистезин и другие. Эти анестетики в несколько раз сильнее лидокаина, а продолжительность их действия также в несколько раз больше.

К несомненным плюсам лидокаина можно отнести  –

2.  Лидокаин в карпулах  –


Все современные анестетики уже очень давно не выпускаются в ампулах, они выпускаются в одноразовых карпулах (рис.2). Карпула уже содержит дозу анестетика, она вставляется в карпульный шприц (рис.1), далее прикручивается одноразовая очень тонкая игла (рис.3), и шприц готов к анестезии.

Использование карпульных шприцов и карпул значительно упрощает постановку анестезии для врача, благодаря очень тонким иглам – уменьшает болезненность для пациента. Всю самую подробную информацию по современной анестезии читайте в нашей статье: «Все об анестезии в стоматологической практике»

   

Примером анестезии лидокаином в карпулах является препарат Ксилонор (Xylonor), выпускаемый французской фирмой Септадонт. Объем одной карпулы составляет 1,7 мл. Для увеличения продолжительности и глубины анестезии в карпулах анестетика помимо самого лидокаина содержатся специальные добавки (эпинефрин, адреналин или норадреналин), которые сужают сосуды в месте анестезии, чем препятствуют быстрому вымыванию анестетика.

3.  Лидокаин спрей 10%  –


Это дозированный спрей для местного применения. В стоматологии он применяется для обезболивания слизистой оболочки полости рта. Одно нажатие распыляет ровно 4,8 мг лидокаина. Баллончик содержит 38 грамм лидокаина, которых хватает на 650 доз. Спрей содержит также вспомогательные вещества, такие как: 96% спирт, масло мяты перечной и пропиленгликоль. Приятен на вкус.

Лидокаин спрей начинается действовать уже через 1 минуты после распыления на слизистую оболочку, а само действие продолжается в течение 5-6 мин. Препарат можно применять в том числе у детей до 2х лет.

Лидокаин спрей: отзывы
инструкция лидокаин спрей включает в себя следующие области применения препарата в стоматологии  –

Лидокаин спрей: цена
купить лидокаин спрей можно практически в любой аптеке по рецепту за примерно 350 рублей. Однако, как правило, рецепт у вас никогда не попросят.

4.  Лидокаин гель  –

Гели на основе лидокаина есть как профессиональные для стоматологических клиник, так и такие, которые можно купить в любой аптеке. Примером распространенного геля с лидокаином можно назвать препарат «Камистад». Этот гель содержит в качестве активных компонентов лидокаин и экстракт ромашки. Создан специально для нанесения на слизистую оболочку полости рта. Обладает обезболивающим и небольшим противовоспалительным эффектом.


Лидокаин гель: цена
стоимость препарата камистад составляет около 230 рублей. Если говорить об аналогах для обезболивания слизистой оболочки, то более выраженным действием обладает такой гель как «Холисал». Он обладает хорошим обезболивающим и значительно более выраженным противовоспалительным эффектом. Стоимость последнего препарата около 300 рублей.

Лидокаин при беременности и лактации  –

Лидокаин в качестве местной анестезии применять при беременности нельзя. Однако лидокаин спрей применять можно, т.к. в используемых дозах он не представляет опасности для плода. При лактации препарат назначать не следует ни в форме спрея, ни для местной анестезии.

Наиболее безопасным препаратом для беременных и кормящих является препарат Ультракаин «DS» (инструкция к препарату).

Лидокаин: противопоказания к применению

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Местная анестезия в стоматологии» (Баарт Ж.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

24stoma.ru

Для горла

Лечить горло необходимо начинать с полосканий, так как они являются одним из самых действенных средств при ангине и прочих недугах, но не стоит отказываться от спрев, которые не только снимают першение, но и боль, сопровождающую глотание.

Спреи, которые могут снимать болезненные ощущения в горле, представлены:


  • Каметоном. Это лекарственное средство состоит из масла эвкалипта и левоментола, который снимает дискомфортные ощущения в горле и снимает воспаление миндалин.
  • Стопангином. Этот препарат богат эфирными маслами, которые, испаряясь при контакте со слизистой, снимают алгию и уменьшают воспалительный процесс.
  • Ингалиптом. Это средство состоит из противомикробных компонентов, представленных мятным и эвкалиптовым маслом. Именно они и способствуют снятию болезненных ощущений в глотке.
  • Терафлю Ларом. Данный препарат производит обезболивающий эффект, который осуществляется благодаря лидокаину, входящему во многие лекарства, используемые для снятия болевого синдрома.

Болезненные ощущения в горле могут иметь разнообразную этиологию, но причина у них всегда одна – это воспалительный процесс, вызвавший отечность миндалин и глотки.

Для зубов

Зубы наверняка болели у каждого. Все прекрасно знают, насколько эти ощущения могут быть неприятны, а иногда и невыносимы. Чтобы с ними бороться существует множество препаратов. Среди них есть и спреи, в состав которых входит анестетик. Таблетки типа Кетанова, Баралгина, Нурофена и Анальгина помогаю не всем, да и действуют они гораздо медленнее спреев.


Многие стоматологи рекомендуют использовать препараты на основе лидокаина. Они являются отличным средством в борьбе с болью. Причем спектр использования у них достаточно обширен.

Лидокаин позволяет избавиться от боли в зубах следующим образом: попадая в ткани десен и зубную эмаль, средство проникает в нервные окончания и блокирует все сигналы, которые они посылают мозгу.

Спреи на основе лидокаина используют не только при зубной боли, но и при лечении зубов. Чистый Лидокаин используют в качестве инъекций при удалении и протезировании зубов. Помимо спреев, с болевыми ощущениями справляются аэрозоли и гелевые препараты.

При ожогах

Ожоги могут быть различного происхождения. Они бывают бытовыми, солнечными и другими. Фармацевтическая индустрия имеет множество средств, которые помогут решить эту проблему. Препараты в виде спреев и аэрозолей очень часто используются при таких повреждениях.

Их популярность основывается на том, что к пораженному месту не нужно прикасаться руками, что приведет к усилению боли. С их помощью можно лечить ожоги различной степени тяжести. Подобные лекарственные формы представлены:

  • Средствами, состоящими из декспантенола, которые помогают заживлять раны и оказывают противовоспалительное воздействие. Спрей обезболивающий, в составе которого имеется Пантенол, может быть как немецкого, так и российского производства. Российское средство носит название Пантесол.
  • Антисептическими препаратами. Эти спреи помогают снимать боль и заживлять раны. Также в них входят антибиотики и дезинфицирующие средства. Подобные препараты, представлены Олазолем. Это средство кроме ожогов, лечит трофические язвы и экзему.
  • Спреями, основанными на растительных маслах. Эти препараты позволяют быстрее восстановить защитные функции кожного покрова, снять болезненные ощущения и эффективно заживить раневую поверхность. Они представлены Винизолем и Лифузолем.

Пантенол (видео)

Для суставов

Болезненные ощущения в суставных сочленениях беспокоят многих людей, не смотря на возраст. Алгия может иметь разное происхождение и разную интенсивность. Она влияет не только на качество жизни, но и может привести к утрате трудоспособности.

Лечение суставных структур, в первую очередь, направлено на устранение болевого синдрома. Так как некоторые суставные недуги неизлечимы, специалисты стараются сделать все, чтобы поддерживать состояние больного на относительно нормальном уровне, не допускать рецидивов и держать боль под контролем.

При сильной боли можно применять спрей Артрозилен, который является:

  • Нестероидным противовоспалительным средством.
  • Отличным средством, купирующим болевые очаги.
  • Препаратом, в составе которого есть кетопрофен.
  • Средством, способным не только анестезировать сустав, но и понижать температуру во время обострения недуга.
  • Препаратом, не уступающим по силе и быстроте воздействия анальгетикам наркотического типа.

Если травматолог диагностировал остеохондроз, то при болевых ощущениях, сопутствующих данному недугу, можно использовать спрей Розанин. Он оказывает местное воздействие на пораженный участок. К тому же он способствует снятию алгии, воспаления и улучшает кровоток в суставном сочленении. Этот препарат можно применять при:

  • Артрите.
  • Вывихе.
  • Ушибе.
  • Полиартрите.
  • Травмах различного типа.

При травме

При травматизме зачастую используют спреи с сильным охлаждающим эффектом. Они помогают выдержать сильную боль без болевого шока до тех пор, пока пострадавшему не будет оказана квалифицированная помощь. Чаще всего такие препараты используют спортсмены, так как их деятельность связана с частыми травмами и без заморозки просто не обойтись.

Замораживающие спреи имеют охлаждающий эффект, способный снизить температуру в пострадавшем участке до низких показателей. За счет этого болевой синдром купируется на время, а болевые импульсы не доходят до мозга, позволяя пострадавшему на время ощутить облегчение.

Также подобные средства обладают сосудосуживающим воздействием, что помогает снизить болевой порог и уменьшить воспалительный процесс, что в дальнейшем приведет к уменьшению времени восстановления поврежденного участка.

Для детей

Дети подвержены различным недугам не меньше чем взрослые, к тому же болевой порог у малышей значительно ниже, чем у их родителей. Но это не значит, что можно бездумно использовать средства, которые могут обезболивать травмы, приключившиеся у ребенка. Лекарства для детей нужно подбирать тщательно, так как у многих анестетиков имеются противопоказания.

Для малышей лекарства с обезболивающим эффектом имеют возрастные ограничения, поэтому выбирая ребенку тот или иной препарат, на этот факт нужно обращать внимание.

Если малыш жалуется на боли в горле, можно использовать тот же спрей, что и для взрослых, но только с трехлетнего возраста. Для деток поменьше необходимо применять другие препараты.

Прежде чем применять взрослый спрей, необходимо внимательно изучить инструкцию к применению и посмотреть, с какого возраста его можно использовать для лечения ребенка.

В косметологии

Часто спреи с анестетиком косметологи используют при проведении эпиляции. Но прежде чем нанести средство на кожу, необходимо провести следующие процедуры:

  • Сделать легкий пилинг эпилируемых мест. Таким образом можно не только упростить удаление волосяного покрова, но и обеспечить лучшее проникновение препарата в поры кожи.
  • Специалист, проводящий процедуру, должен проверить нет у клиентки аллергии на средство с обезболивающим эффектом.
  • Охлаждающие спреи необходимо применять уже после эпиляции. Они уменьшат раздражение и дискомфорт после процедуры.
  • Если клиентка имеет высокий болевой порог, наносить спрей на кожу необходимо несколько раз, так эффект обезболивания будет более надежным.
  • Перед процедурой можно распарить обрабатываемые участки при помощи компрессов, в которые добавлено анестетическое вещество. Таким образом, оно глубже проникнет в кожу и лучше обезболит эпилируемой участок.

Некоторые клиентки согласны обходиться без обезболивающих, но таких очень мало, поэтому специалисты предлагают использовать специальные спреи на основе лидокаина или любого другого анестезирующего компонента.

Чаще всего используют спрей Лидокаин. Его применяют не только в косметологии, но и в стоматологии и хирургии. Он позволяет надолго купировать болевые сигналы и позволить человеку легче переносить неприятные процедуры.

При использовании любого из вышеописанных средств, необходимо проконсультироваться с врачом, во избежание негативных последствий.

nogi.guru

Применение в современной стоматологии

Лидокаин в различных формах применяется в стоматологии для анестезии и обезболивания. Оказывает местное анестезирующее действие. Способствует расширению сосудов без раздражения тканей.

Равномерно распределяется по обрабатываемому участку в течение короткого периода времени.

Используется при лечении следующих стоматологических заболеваний:

  • удаление зубаудаление зубов;
  • гингивит;
  • болезненное прорезывание зубов;
  • раздражение слизистой из-за зубных протезов;
  • стоматит;
  • удаление зубного камня;
  • вскрытие кистозных образований.

В стоматологии преимущественно используется в ампулах. В других формах может быть использован при зубной боли в домашних условиях.

Состав и дозировки медикамента

Раствор в ампулах обладает высокой эффективностью. В состав 2%-препарата входят:

  • обезболивающеехлорид натрия – 6 мг;
  • лидокаина гидрохлорид – 20 мг;
  • вода для инъекций – для доведения до полного объёма.

В отличие от новокаина данный препарат хорошо действует в воспалённых тканях. Не оказывает негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему. Отличается низкой ценой. Дозировка препарата зависит от сложности заболевания и индивидуальной переносимости пациента.

При передозировке может произойти онемения языка и губ, наблюдаются головные боли и общая слабость. Чувство эйфории нередко сопровождается головокружением. Время действия обезболивания продолжается от получаса до полутора часов.

КсилонорЛидокаин в карпулах, более известный, как «Ксилонор», отличается быстротой действия. Более глубоким анестетическим действием обладает 3%-раствор препарата. Карпулы – наиболее предпочтительная форма выпуска. Одноразовые герметичные ёмкости не уступают в безопасности стеклянным ампулам, но облегчают работу с препаратом.

Препарат «Ксилонор» выпускается объёмом 1,7 мл. В состав анестетика входят сосудосуживающие добавки, которые продлевают действие препарата и обеспечивают более эффективное обезболивание.

Механизм действия и преимущества препарата

формула лидокаинаРаствор Лидокаина в ампулах отличается высокой эффективностью, которая доходит до 95%. Обладает антиаритмическим действием. Блокирует натриевые каналы нейронов. Максимальный эффект после введения наблюдается спустя 40-60 секунд.

Метаболизируется в печени, выводится с мочой.

Среди недостатков препарата – наличие побочных эффектов и непродолжительность действия, что важно при проведении длительных операций.

Особенности применения спрея

спрей лидокаинЛидокаин в виде спрея (аэрозоля) используется для локальной анестезии. Отличается высокой концентрацией активного вещества. В состав препарата также входит этиловый спирт и масло мяты. Пик концентрации наступает через час и длится до 7-8 часов.

Показанием к применению лидокаина в форме аэрозоля являются стоматологические заболевания, в том числе у детей, удаление зубного камня, установка коронок, операции на тканях ротовой полости.

При обработке ротовой полости у детей желательно наносить состав на ватный тампон. Дозировка препарата зависит от размеров обрабатываемой поверхности и сложности стоматологического лечения.

Использование гелей

Анестезирующие гели стоматологического назначения используются для облегчения болей при прорезывании зубов и стоматологических проблемах. Известны следующие гели на основе Лидокоина:

  • гель для десен КамистадКалгель – используется для облегчения болей у детей во время прорезывания зубов;
  • Камистад – подходит для детей и взрослых при болезнях зубов;
  • Дентинокс – обладает местным анестезирующим действием. Используется для облечения болей во время прорезывания зубов. Рекомендован при подготовке зубов для посадки коронок.

Если Вы собираете аптечку для малыша до года, то это видео будет Вам полезным.

Следует отметить, что мазь с Kидокаином в стоматологии не используется, т.к. мазевая форма не эффективна на слизистой оболочке полости рта.

Цена на разные формы выпуска

лидокаинВ зависимости от формы выпуска цена Лидокаина варьируется и составляет:

  1. Раствор в ампулах является самым дешёвым препаратом с содержанием активного вещества. В зависимости от концентрации раствора, цена на препарат составляет от 12 до 60 руб.
  2. Стоимость препарата в карпулах — Ксилонора составляет около 50 руб. за карпулу.
  3. Цена медикамента в форме аэрозоля колеблется в пределах 300-400 руб.
  4. Стоматологические гели стоят от 250 до 500 руб., в зависимости от объёма и производителя.

Применение для лечения детей и беременных

беременностьЛидокаин в ампулах и карпулах при беременности не применяется. Детям младшего возраста и беременным женщинам рекомендован лидокаин в форме спрея, который используется для местной анестезии при проведении стоматологического лечения.

При прорезывании зубов рекомендованы стоматологические гели с содержанием лидокаина. Препараты с данным компонентом необходимо использовать с осторожностью. Нельзя допускать сглатывания ребёнком большого количества геля.

При лактации препараты на основе вещества, независимо от их формы, не рекомендованы.

Противопоказания к применению и побочные действия

Лидокаиновые анестетики противопоказаны при:

  • ЭКГнепереносимости препарата;
  • заболеваниях печени;
  • кровотечении;
  • кардиогенном шоке;
  • низком артериальном давлении;
  • наличии инфекции в ротовой полости.

Главным недостатком препарата является риск возникновения большого количества побочных эффектов, среди которых:

  • головокружение, тошнота, слабость, потеря сознания и иные расстройства со стороны центральной нервной системы;
  • тахикардия, снижение артериального давления и иные сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • расстройство пищеварения, рвота;
  • аллергические реакции.

dentazone.ru

Способы и виды обезболивания

Местная и общая анестезия

Есть два основных вида анестезии — местная и общая. В первом случае происходит «отключение» болевой чувствительности с сохранением сознания человека и других видов чувствительности (на прикосновение, воздействие холодом). Во втором – временная и обратимая потеря сознания, сопровождающаяся полным обезболиванием всего тела и расслаблением скелетных мышц.

Общий рекомендован при комплексных и затратных по времени челюстно-лицевых операциях, а также в тех случаях, когда пациент неадекватно реагирует на лечение, испытывает панический страх перед стоматологом и т.п. Имеет много противопоказаний и иногда вызывает ряд осложнений, поэтому практикуется только в исключительных случаях.

Методы наркоза

Оба вида обезболивания осуществляют следующими способами: инъекционным и неинъекционным.

Инъекционный наркоз подается посредством укола – препарат вводится в ткани слизистой оболочки ротовой полости, в надкостницу или кость, внутривенно. При неинъекционной анестезии лекарство наносится на поверхность слизистой, подается посредствам ингаляции – то есть вдыхается через легкие.

Местная и общая анестезия в стоматологии

Местное обезболивание

Направлено на блокирование нервных импульсов в области операционного поля. В среднем эффект от него длится 1-2 часа. Пациенты не чувствуют боли, но ощущают прикосновения, холод.

В стоматологии чаще всего используется при:

  • препарирование кариозных тканей зуба;
  • лечении каналов;
  • удалении кисты;
  • обточке под коронку или мост;
  • иссечении капюшона над «восьмеркой»;
  • вживлении импланта;
  • операциях на деснах;
  • удалении зубов.

В зависимости от технологии проведения, способа воздействия на ткани и длительности эффекта различают несколько видов местной анестезии.

Рассмотрим их более подробно:

  1. Аппликационная

    Другие названия – терминальная, поверхностная. Незаменимый в детской стоматологии вид анестезии, для взрослых пациентов применяется редко. Его задача – обезболить участок перед инъекцией с анестетиком, чтобы сделать процесс лечения абсолютно безболезненным.

    Врач наносит на ткани зуба или десны препарат (в виде мази, геля, пасты, спрея), который распространяется вглубь на 1-3 мм и блокирует «концевые» части нервных волокон на непродолжительное время – от нескольких минут до получаса.

    Препарат для аппликационной анестезии

    Как самостоятельный метод аппликационная анестезия используется очень редко – для снижения чувствительности внутренних твердых тканей зуба, удаления молочных и патологически подвижных постоянных зубов, вскрытия небольших подслизистых абсцессов – гнойных полостей.

  2. Проводниковая

    Ее также называют стволовой, периферической, блокадой нерва. Проводниковая анестезия воздействует не на избранные нервные окончания, а на целый нерв или группу из нескольких нервов. Дает практический стопроцентный полутора-двухчасовой эффект. Оптимальный вариант для продолжительных манипуляций – сложного удаления зубов, эндодонтического лечения, установки имплантов, удалении кист, кюретажа и лоскутных операций на деснах.

  3. Инфильтрационная

    Данный вид местного обезболивания получил наибольшее распространение в стоматологии и используется при лечении кариеса (в том числе и осложненного). Врач выполняет два укола – сначала игла вводится под слизистую, затем – в более глубокие слои у верхушки зубного корня.

    Эффект длится до часа, «немеет» не только область укола, но и щеки, губы, язык. Минус – при попадании препарата в рыхлую ткань или плотный участок кости результата может не быть.

  4. Внутрисвязочная

    Оптимальный вид анестезии для детей. Лекарство вводится в мягкие ткани между корнем и лункой, в которой находится зуб. Эффект такой же, как от инфильтрационного обезболивания, только щеки, губы и язык сохраняют чувствительность. За счет этого снижается вероятность того, что ребенок травмирует слизистую, случайно прикусив мягкие ткани.

  5. Внутрикостная

    Мгновенный, но кратковременный эффект – главное отличие этого вида от других. Инъекция выполняется прямо в губчатый слой кости, игла вводится между зубами. «Немеет» только область операционного поля. Внутрикостный наркоз – альтернативный способ обезболивания при удалении зубов.

Общее обезболивание

Общее обезболивание в стоматологической практике применяется нечасто. И только в тех клиниках, где есть штатная должность анестезиолога и оборудование, необходимое для «подачи» наркоза пациенту и на случай экстренной реанимации, которая может потребоваться при осложнениях.

Чаще всего общий наркоз показан людям, испытывающим панический страх перед стоматологами, а также при сложных длительных операциях – множественной имплантации, исправлении так называемой волчьей пасти и т.п.

Общий наркоз по способу «подачи»

  • ингаляционный – парообразный анестетик или наркотический газ вдыхается через нос с помощью специальной маски;
  • неингаляционный – внутривенное введение препарата.

Иногда эти два вида комбинируются. Например, при обширных операциях на лице.

Главные недостатки общего наркоза – большое количество противопоказаний и высокая вероятность осложнений.

Препараты

Для местного обезболивания

Используются:

  • ультракаин – в чистом виде или с эпинефрином, сужающим сосуды и обеспечивающим пролонгирующий эффект;
  • убистезин – по действию подобен эпинефринсодержащему ультракаину;
  • септанест – альтернатива убистезин и ультракаину, содержит консерванты;
  • скандонест – для пациентов, которым противопоказаны лекарства с эпинефрином и адреналином в составе (в том числе подходит для астматиков, гипертоников, диабетиков).

Первые три наименования – это препараты на основе артикаина – сильнодействующего анестетика, получившего широчайшее применение в стоматологии.

Уколы выполняются специальным карпульными шприцами с тончайшими иглами – диаметром лишь 0,3 мм. Они в два раза тоньше обычных медицинских игл и практически не ощущаются пациентами.

Для обеспечения максимально долгого анестетического эффекта также используется бупивакаин – он «работает» до 13 часов, но при этом высоко токсичен.

А вот для инъекций в современных клиниках лидокаин уже не используют – равно, как как и новокаин, тримекаин – они слишком токсичны и имеют низкую эффективность.

Для общего наркоза

Для ингаляционного наркоза врачи чаще всего используют закись азота, трихлорэтилен. Для внутривенного – кетамин, гексенал, пропанидид, натрия оксибутират и другие средства, оказывающие снотворное, седативное, мышечно-релаксантное свойство.

Рекомендуемый объем анестезирующих препаратов для взрослых

Рекомендуемая доза анестетиков

Осложнения

Самые частые осложнения после местного наркоза:

  • травма мягких тканей – пока анестетик еще действует нужно быть осторожными, чтобы случайно не прикусить губу, щеку, язык;
  • синяк – гематомы бывают, если во время укола игла задела сосуд.

Среди других осложнений – спазмы жевательных мышц (при травмировании иглой), аллергия на обезболивающий препарат, временная потеря чувствительности лицевых мышц. Еще реже происходит отлом иглы, в единичных случаях – инфицирование.

Стоит отметить, что осложнения от местной анестезии возникают чрезвычайно редко. Это самый безопасный и простой вид обезболивания.

А вот от общего наркоза осложнения случаются чаще:

  • тошнота;
  • рвота;
  • обморок, коллапс;
  • неадекватное поведение.

Самые опасные последствия – нарушение дыхательной и сердечной деятельности, при которых без реанимационных мероприятий может наступить смерть.

Осложнения после местной анестезии

Применение в детской стоматологии

Два наиболее часто используемых вида анестезии, применяемых детскими стоматологами – аппликационная и внутрисвязочная. Комбинация этих двух видов позволяет проводить полностью безболезненное врачебное вмешательство.

Перед тем, как начать лечение кариеса или пульпита, удалить зуб или вскрыть флюс, детский стоматолог обрабатывает участок вокруг проблемной зоны анестетиком в виде геля, мази или спрея с лидокаином (в препаратах для аппликационной анестезии лидокаин содержится малых концентрациях, не опасных для организма ребенка).

Когда слизистая «немеет», врач с помощью тончайшей карпульной иглы делает внутрисвязочное обезболивание – ребенок в этот момент не чувствует никакого дискомфорта. Первым уколом вводится небольшое количество лекарства – 0,1-0,2 мл. Через минуту или полторы врач вводит остальную часть дозы – таким образом ребенок не ощущает процесс прохождения игры внутри мягких тканей.

Наиболее безопасный инъекционный препарат для малышей до пяти лет – скандонест или септанест без адреналина в составе. Для деток старше пяти лет подходит ультракаин с низкой концентрацией адреналина (1:200 000).

Ни в коем случае не используются в детской стоматологии такие токсичные для неокрепшего организма препараты, как дикаин, аметокаин, тетракаин!

При беременности и грудном вскармливании

Кормление грудью – не противопоказание к анестезии. Современные анестетики используются в малых дозах и выводятся из организма быстро – от 20 минут до 2 часов. С учетом этого времени мамам лучше покормить ребенка непосредственно перед походом к врачу или заранее сцедить молоко.

Предпочтение следует отдавать щадящим средствам, которые вводятся в небольшой концентрации и оказывают самый непродолжительный эффект. Мепивакаин и бупивакаин для беременных противопоказан! Эти препараты могут вызвать замедление сердечной деятельность плода. А филипрессин и октапрессин может вызвать сокращение матки!

Более подробно о лечении зубов во время беременности читайте на нашем сайте.

mydentist.ru