Стоматологические штифты


Что это такое

При отсутствии своевременного лечения поврежденного зуба, процесс разрушения коронки может дойти до такого состояния, что восстановить зуб без дополнительной опоры становится невозможно. В таких случаях, если корни пригодны для протезирования, принято использовать в лечении разрушенного зуба штифт. Делается это для того, чтобы сохранить естественную структуру челюсти и избежать деформации зубного ряда.

Конструкция позволяет не только сохранить собственный жизнеспособный корень зуба, но и сэкономить на протезе, поскольку зуб со штифтом обойдется вам гораздо дешевле протезирования.

Зубной штифт — это уже готовая заводская или специально изготовленная по слепку конструкция, которая фиксируется в предварительно обработанном корневом канале и служит опорой для искусственной коронки или для несъемного мостовидного протеза. Для установки необходимо соблюдение четырех условий: толщина стенок корня не менее двух миллиметров, возможность распломбировки корневого канала на 2/3 его длины, полного обтурирования канала и придания ему конической или цилиндрической формы.

Применение в стоматологии

Практика восстановления зуба на штифте появилась уже давно. С тех пор, конечно же, изменились и материалы, и технологии, благодаря которым стало возможно использование не только для восстановления поврежденного зуба, но и для других целей.


  • наращивание зубов на штифт, а точнее их коронковой части при ее значительном разрушении и по сей день остается основным направлением их применения;
  • очень часто стоматологи применяют метод протезирования штифтами, если нет возможности подцепить мостовидный несъемный протез к соседним зубам. Кстати говоря, зубные протезы на штифтах держатся значительно крепче;
  • нередко штифтовая вкладка применяется при армировании зуба с удаленной пульпой;
  • при лечении зубов штифты используются не только по отдельности, но и в составе сложных комбинированных конструкций, шинирующих зубы при пародонтальных заболеваниях;
  • редкая, но все же применяемая в наши дни операция по реплантации пациенту собственных зубов тоже не обходится без установки штифта на месте удаленного зуба, поскольку без него держаться реплантированному зубу попросту не на чем. Такие штифтовые зубы хоть и смотрятся естественно, но со временем могут потерять свой природный внешний вид из-за отсутствия питания. Вот почему при вывихах и переломах, если не удается сохранить, к примеру, здоровый передний зуб, врач рекомендует установить протез.

Виды

Зубной штифт, как и пломба, может быть изготовлен из разных видов материалов, различающихся по степени прочности, по назначению, упругости и способам фиксации.


Анкерный

Различаются по способам фиксации на активные и пассивные. Иногда практикуется восстановление зубов анкерными штифтами полуактивного типа.

  • активные анкерные не редко вызывают ряд осложнений из-за необходимости их ввинчивания в корень, поэтому их применяют только для восстановления культи;
  • к пассивным анкерным относятся: керамические, металлические, углеродные, стекловолоконные штифты и культевые вкладки из металла. Таким образом, титановый штифт в зубе, установленный для армирования после депульпации, относится к пассивным штифтовым конструкциям.
Стекловолоконный Стекловолокно — новый материал для изготовления зубных штифтов, который завоевал большую популярность за короткий срок благодаря своей гипоаллергенности и эластичности. Основные плюсы:

  • снижают нагрузку на корень зуба;
  • способствуют восстановлению культи за одно посещение врача;
  • не обесцвечиваются и не ржавеют;
  • легко вынимаются при необходимости повторного лечения.
Углеродоволокнистый Эластичность углеродоволокнистых штифтов очень близка к естественной эластичности дентинового слоя, благодаря чему этот вид придает восстановленному зубу наибольшую прочность и снижает вероятность корневого перелома.
Парапульпарный Парапульпарные штифты состоят из металлического нержавеющего сплава и полимерного покрытия. Используются для дополнительной поддержки основной конструкции и не устанавливаются в саму полость зуба.
Культевая вкладка Самая надежная конструкция при практически полном разрушении коронки, изготавливается индивидуально по слепку с поврежденного зуба и является, по сути, микропротезом, на который впоследствии крепится искусственная коронка. Единственный недостаток — длительный процесс изготовления и лечения.
Гуттаперчевый Из гуттаперчи изготавливаются заводские стержни разных размеров, которые в необходимом количестве фиксируются в канале при помощи композита. Этот метод является самым дешевым и часто применяемым, однако, зубы, восстановленные на таких штифтах, недолговечны.

Установка

Процесс установки включает в себя несколько последовательных процедур. На первом этапе врач разъясняет пациенту схему лечения, рассказывает, как вставляют штифт в зуб, проводит полный осмотр и приходит к заключению, возможно ли лечение поврежденного зуба штифтовым методом, и какой именно вид материала лучше подходит к конкретному случаю.


Далее происходит подготовка самого зуба: обработка и распломбировка канала при наличии пломбы. Когда ставят зубные штифты из углеродо- или стекловолокна, избыток материала обрезается, после чего сам стержень фиксируется в канале специальным композитом.

После фиксации штифта и затвердевания цемента, производится восстановление коронковой части зуба. Если штифт устанавливается на переднем зубе, возникает необходимость проведения художественной реставрации для придания зубу естественного цвета.

Если после установки болит зуб — что делать?

Поскольку процесс восстановления разрушенного зуба может затронуть мягкие ткани, нередко пациенту после проведенного лечения кажется, что зуб на штифте болит. Если до установки никакой боли не было, а сам зуб давно депульпирован, такая боль может быть вызвана слишком глубоким входом в канал (иногда он может даже упираться в кость). В этом случае необходимо сделать рентгенографию для выявления причины болезненных ощущений.

Если болит зуб со штифтом сразу после удаления нерва, это вполне естественный процесс, и он может длиться до нескольких дней. С каждым днем боль должна утихать. Если же она наоборот возрастает, срочно обратитесь к стоматологу.

Бывает и так, что болит зуб после установки штифта из-за аллергической реакции организма на использованный материал. Такие случаи чаще всего сопровождаются не только болью, но и местной аллергической реакцией, возможно стоматитом или гиперемией, а также общим ухудшением состояния.

Недостатки

Несмотря на то, что штифты позволяют восстановить практически полностью разрушенный зуб, есть у них и свои недостатки:


  • если в процессе изготовления или в процессе установки были допущены ошибки, повышается вероятность быстрого разрушения восстановленного зуба и риск возникновения осложнений;
  • при необходимости удаления штифта из зуба, большинство материалов придется удалять вместе с корнем, поскольку они фиксируются намертво;
  • из-за аллергической реакции и несовместимости материалов может возникнуть отторжение или сильную местную реакцию организма;
  • со временем из-за нагрузки стенки зуба могут сильно истончиться, что в итоге приведет к повторному разрушению зуба и невозможности его дальнейшего восстановления.

topdent.ru

В каких случаях применяются штифты

  • Основное направление применения штифтов – это наращивание коронковой части зуба при ее существенном разрушении;
  • Штифты часто устанавливаются для того, чтобы прикрепить к ним мостовидный несъемный зубной протез, если нельзя подцепить его к соседним зубам;
  • Часто штифт применяют для армирования депульпированного зуба;
  • Штифты нередко используют в составе достаточно сложных конструкций для шинирования зубов;
  • Очень редкая операция по реплантации своих же зубов не проходит без установки штифта для закрепления в челюсти реплантированного зуба.

Противопоказания к установке штифта

  • Сильное разрушение стенок корня;
  • Слишком тонкие стенки корневого канала;
  • Большая длина, искривление или непроходимость корневых каналов;
  • Наличие кариеса, гранулем или кист;
  • Воспаление или повреждение тканей пародонта.

Виды зубных штифтов

Зубные штифты могут быть изготовлены из различных материалов, и в зависимости от этого различается прочность, упругость штифта, а также его назначение и способ фиксации.

Анкерный штифт

По способу фиксации анкерные штифты делятся на две группы:

  • Активные штифты, ввинчиваемые в корень. Нередко вызывают из-за этого ряд осложнений. Именно поэтому активные анкерные штифты применяются только при восстановлении культи;
  • Пассивные штифты. К ним относятся металлические, керамические, стекловолоконные и углеродные штифты, а также металлические культевые вкладки.

Стекловолоконный штифт

Стекловолокно используют в изготовлении штифтов сравнительно недавно. Несмотря на новизну, он уже пользуется большой популярностью, так как очень эластичен и не вызывает аллергических реакций. Кроме того, у штифта из стекловолокна есть еще ряд преимуществ:

  • Снижает нагрузки на зубной корень;
  • Не ржавеет и не обесцвечивается;
  • Позволяет восстановить культю зуба за одно посещение;
  • При необходимости легко вынимается, чтобы провести повторное лечение.

Углеродоволокнистый штифт

Эти штифты обладают той же эластичностью, что дентиновый слой. За счет этого штифты из углеродоволокна придают зубу максимальную прочность и уменьшают вероятность перелома корня, который нередко случается при штифтовании.

Парапульпарный штифт

Эти штифты изготавливаются из нержавеющего металлического сплава и особого полимерного покрытия. Их не устанавливают в полость зуба и обычно применяют для поддержания основной конструкции.

Культевая вкладка

Эта конструкция, по сути, является микропротезом. Ее изготавливают индивидуально, по оттиску поврежденного зуба. Обычно культевая вкладка применяется, если естественная коронка почти полностью разрушена. На культевую вкладку затем устанавливается искусственная коронка.

Гуттаперчевый штифт

Из гуттаперчи на специальных заводах делают стержни различных размеров, которые в нужном количестве фиксируются в корневом канале специальным композитом. Этот метод наиболее дешевый, однако отличается ненадежностью и недолговечностью.

Установка штифта

Перед тем, как непосредственно установить штифт в зуб, врач осуществляет подготовительные процедуры.

Сначала проводится диагностика, чтобы определить, какой штифт лучше использовать в данном клиническом случае и возможно ли лечение штифтом вообще.


Далее подготавливается сам зуб. Первым делом при наличии пломбы в зубном канале он распломбируется. Если корневой канал еще не вылечен и не высверлен, то он тщательно препарируется.

Затем в канал устанавливается штифт и фиксируется специальным композитом. Излишек композита удаляется.

После того, как цемент затвердел, врач восстанавливает коронковую часть зуба. Для этого существует множество различных способов, хотя чаще всего проводится восстановление композитом.

Боли после установки штифта

Поскольку при восстановлении разрушенного зуба легко можно задеть мягкие ткани, пациенту может казаться, что зуб на штифте болит. Если до установки болей не было, да и сам зуб давно депульпирован, боль может быть связана со слишком глубоким входом в канал штифта. В этом случае обычно делается рентген, и при необходимости производится повторное лечение.

Если при штифтовании был удален нерв, то боли после этого вполне естественны. Обычно они постепенно утихают, так что при их возрастании следует сразу же идти к стоматологу.

Иногда зуб болит из-за возникновения аллергии на материал штифта. Обычно в таких случаях кроме боли можно наблюдать местную аллергическую реакцию, например, гиперемия или стоматит, а также общее ухудшение состояния – температуру, слабость и т.п.

Недостатки зубных штифтов

  • В случае ошибки при изготовлении или установке штифтов очень высока вероятность быстрого и полного разрушения зуба, а также возникновения различных осложнений;
  • Если штифт понадобится удалить, то практически все материалы удаляются только вместе с корнем из-за очень прочной фиксации;
  • Штифт может вызвать сильную аллергическую реакцию, что иногда приводит к отторжению;
  • Из-за установки штифта стенки зуба часто истончаются, из-за чего зуб может разрушиться окончательно.

www.32top.ru

ООО «МИФФ» — проверенный производитель и надежный партнер

Компания «МИФФ» предлагает стоматологические штифты различных конструкций. Материалы предусмотрены для восстановления и полного протезирования зубов в условиях современных клиник.

Стоматологические штифты

Ассортимент представлен комплектами расходных материалов и инструментов различных размеров и формы. Отсутствие торговых наценок посредников обеспечивает самую низкую стоимость на рынке.

К преимуществам штифтов изготовителя относятся:

  • качество, подтвержденное гарантией на продукцию;
  • гипоаллергенность за счет отсутствия вредных добавок в сплавы и материалы;
  • надежность;
  • прочность;
  • разнообразие возможных решений.

Заказать продукцию ООО «МИФФ» можно по телефонам: (8202) 202-082 и (8202) 202-880.

мифф.рф

Из каких материалов делаются?

Штифтовые конструкции производятся из различных материалов и бывают металлические и неметаллические.

Металлические штифты могут быть:

  1. Титановые.
  2. Латунные.
  3. Из нержавеющей стали.
  4. Золотые с примесями других металлов.
  5. Палладиевые.

Неметаллические конструкции бывают:

  1. Стекловолоконные.
  2. Углепластиковые.
  3. Керамические.

Виды зубных штифтов

Классификация зубных штифтов зависит от используемого материала и его характеристик:

  1. Анкерный стержень изготавливается из металла и устанавливается активным или пассивным способом.
  2. Стекловолоконный штифт отличается особой эластичностью, что делает несложным его установку и возможное последующее снятие. Кроме того, данный материал гипоаллергенен и не вступает во взаимодействие с инородными веществами.
  3. Углеродоволокнистые штифтовые конструкции имеют в числе своих преимуществ необычайную эластичность, которая позволяет снизить нагрузочное давление на зубной корень и не оказывает разрушающего влияния на сам зуб.
  4. Парапульпарный состоит из металлического сплава, а сверху покрыт полимером. В-основном используется для лучшего сцепления пломбировочного материала с полостью зуба.

Помимо материалов, штифты для зубов различаются по форме и способу закрепления в корне.

Форма штифтовых стержней зависит от формы отдельно взятого корневого канала и бывает следующих видов:

  • конические;
  • цилиндрические;
  • цилиндро-конические;
  • винтовые.

По вариациям фиксирования штифты разделяются на:

  1. Активный — снабжен резьбой, благодаря которой ввинчивается в корень зуба. Применяется в качестве опоры под полную коронку.
  2. Пассивный — закрепляется в корневом канале с использованием специального цемента. Прочность такой конструкции невысока, но пассивный способ установки более щадящ для зуба.

Какой вид предложить пациенту, врач-стоматолог решает после осмотра и необходимых исследований. Обязательно будет проведен рентген, чтобы убедиться в достаточной ширине кости, в которую будет закрепляться основа под протез.


Фото

Зубной штифт - фото

Наращивание зуба на штифт


Показания и противопоказания

Нельзя самостоятельно принять решение об установке штифта. Для этого первоначально нужно иметь показания к ней. К ним относятся:

  • разрушение зубной короны на 50 и более процентов;
  • ослабленное состояние зуба после перенесенного стоматологического лечения;
  • необходимость протезирования зуба, для которого нужно установить опору;
  • извлечение зуба на время лечения инфекции и последующее возвращение его в лунку.

Штифтовая конструкция не может быть установлена, если имеются следующие противопоказания:

  • ширина стенки корневого канала меньше 2 мм;
  • активный кариозный процесс в ротовой полости;
  • недостаточная длина корня;
  • невозможность придания цилиндрической формы корневому каналу;
  • полное разрушение коронки зуба;
  • нарушения коагуляции крови, в том числе у женщин во время менструаций;
  • период вынашивания ребенка;
  • расстройства психического здоровья;
  • острые процессы в пародонте;
  • киста или гранулемы в полости рта.

infozuby.ru

Разновидности стоматологических штифтов

В зависимости от используемого материала  при создании стоматологического приспособления, штифты подразделяются на две группы:

  • металлические (созданные из титана, латуни, палладия, нержавеющей стали или золотых сплавов с примесями);
  • неметаллические (изготовленные из стекловолокна, керамики или углепластика).

По форме штифтовые конструкции делят на конические, цилиндроконические, винтовые и цилиндрические. В свою очередь, по способу фиксации подобные приспособления классифицируют на:

  • активные (имеющие резьбу, при помощи которой они ввинчиваются в костную ткань);
  • пассивные (фиксирующиеся в корневом канале при помощи специального цемента).

Выбор той или иной конструкции штифта производится с учетом:

  • степени разрушения зубного корня, толщины его стенок;
  • степени повреждения коронковой части зуба;
  • планируемой нагрузки на зуб после завершения его реставрации;
  • состояния здоровья и финансовых возможностей пациента.

Показания и противопоказания к установке стоматологических штифтов

Показаниями к установке штифтовых стоматологических конструкций являются:

  • наличие потребности в создании прочной опоры для протезов съемных и несъемных на основе зубов, подвергшихся сильному разрушению;
  • отсутствие коронки при наличии здорового корня;
  • наличие необходимости в восстановлении зубов, коронка у которых разрушена более, чем наполовину.

Между тем, методика ортопедического лечения с использованием штифтов имеет и несколько противопоказаний. Основаниями для отказа от проведения подобной процедуры могут стать:

  • заболевания крови;
  • патологии в работе ЦНС;
  • кариозное поражение зубов;
  • болезни пародонта;
  • наличие кистозных образований и гранулем в полости рта;
  • выраженная деформация корневых каналов, их непроходимость;
  • наличие признаков, указывающих на поверхностное отношение пациента к соблюдению требований гигиены полости рта.

Преимущества и недостатки штифтовых конструкций

Важнейшими преимуществами реставрации поврежденных зубов с использованием штифтов являются:

  • быстрое восстановление функциональных возможностей жевательного аппарата;
  • возможность избежать операции, направленной на экстракцию разрушенного зуба;
  • снижение риска перелома корней пораженных зубов при восстановлении их коронковых частей штифтовыми конструкциями из стекловолокна;
  • возможность добиться безупречных эстетических результатов;
  • высокая продолжительность срока службы штифтов (более 10 лет).

В то же время метод имеет и несколько существенных недостатков. В частности, отрицательными чертами стоматологических реставраций с использованием штифтовых конструкций являются:

  • повышенная степень развития аллергической реакции на материалы, из которых изготавливаются штифты;
  • наличие риска отторжения штифтового приспособления;
  • постоянное истончение стенок восстановленного зуба;
  • высокая вероятность развития иных осложнений процедуры.

Порядок реставрации зуба с использованием штифтовой конструкции

Процедура установка штифта и восстановления разрушенного зуба выполняется в несколько этапов и предусматривает:

  • тщательную очистку корневого канала;
  • введение штифта в открытый канал и фиксацию его в костных тканях;
  • пломбирование образовавшихся полостей;
  • установку на восстановленный зуб коронки или протеза.

После завершения операции производится тестирование надежности установленной конструкции и ее подгонка.

Порядок ухода за штифтовыми зубами

В послеоперационном периоде пациентам рекомендуют:

  • придерживаться щадящей диеты, отказаться от спиртного, сигарет и пищи, способной травмировать эпителиальные ткани полости рта;
  • обеспечивать тщательный гигиенический уход за зубами, полостью рта;
  • регулярно пользоваться зубной нитью;
  • не предпринимать попытки открыть зубами бутылки, не разгрызать скорлупу орехов или семечек;
  • посещать стоматолога не реже, чем 1 раз в течение полугода.

Важно понимать, что появление болевых ощущений, отечности, гиперемии или воспаления десен в области отреставрированного зуба может указывать на развитие серьезных осложнений процедуры. По этой причине выявление вышеописанной симптоматики является основанием для обращения к медикам и получения профессиональной врачебной помощи.

Стоматологический штифт

www.adent.ru