Светодиодная пломба

Качество терапевтического лечения зубов в немалой степени зависит от того, какой материал применяется для пломбирования кариозных полостей. По мнению многих пациентов, оптимальной по функциональности и эстетике является световая пломба, однако опытные стоматологи всегда подчеркивают, что материалы светового отверждения далеко не всегда можно считать идеальным выбором при реставрации зубов. Чем же на самом деле хороши такие пломбы, и на какие их недостатки стоит обратить внимание?

Из чего состоит световая пломба

Материал, из которого изготовляются пломбы светового отверждения ─ это композит, полимеризующийся только под действием мощного источника света. Такая реакция объясняется тем, что  гелиокомпозит имеет в своем составе особое светочувствительное вещество, которое в зоне УФ-излучения распадается на радикалы, запускающие полимеризационные процессы в предварительно сформированной пломбе. Именно этим световая пломба выгодно отличается от быстро застывающих материалов химического отверждения. Характеристики наполнителя также отражаются на качестве пломбы. В зависимости от того, какие задачи реставрации должна решить в стоматологии световая пломба, она может состоять из макронаполненных композитов, микронаполненных или мининаполненных композитов, наногибридных композитов.

У композитов с более крупными размерами частиц степень наполнения выше, за счет чего они обладают повышенной устойчивостью к истиранию, хотя эстетика пломбирования при этом страдает. Улучшить художественные результаты лечения позволяют инновационные материалы, разрабатываемые на основе нанотехнологий. На сегодняшний день нанокомпозиты в стоматологии можно считать материалом, приближенным к идеальному: они обладают незначительной усадкой, за счет чего повышается долговечность пломб, прочностью и отличной эстетикой.

Этапы постановки фотокомпозитной (световой) пломбы

Световые пломбы: плюсы и минусы

Основное достоинство, которым отличается световая пломба — ее пластичность, позволяющая врачу реставрировать полость зуба с большей тщательностью, не опасаясь того, что фотокомпозит затвердеет до окончания работы. В сравнении с химической, световая пломба не токсична, лучше полируется, а широкий спектр ее оттенков обеспечивает превосходный эстетический результат лечения. Как правило, срок службы световой пломбы составляет не менее 3-5 лет, что является весьма высоким показателем ее качества.

Как ставят световые пломбы

Используя соответствующие виды наполнителей, врач может поставить световую пломбу как на боковые (жевательные), так и на фронтальные зубы. Моделируется световая пломба непосредственно во рту пациента, после чего отреставрированный зуб в течение нескольких минут обрабатывается лампой ультрафиолетового излучения определенной частоты. В результате происходит полимеризация пломбы, которая в дальнейшем полируется, шлифуется и покрывается слоем защитного лака. Композиты светового отверждения безвредны для организма, поэтому световая пломба при беременности может быть установлена без опасений за здоровье будущего малыша. Для более надежной фиксации после установки световой пломбы рекомендуется в течение 1-2 часов воздержаться от употребления горячей пищи или напитков.

Сколько стоит световая пломба

Однозначно ответить на вопрос, сколько стоит световая пломба, довольно сложно: ведь по химическому составу, да и по размеру такая реставрация как световая пломба может варьироваться, а это неизбежно отражается на стоимости. При этом в среднем цена световой пломбы заметно отличается от расценок на композиты химического отверждения.

stomport.ru

Что такое фотополимерные композиты?

Композитом называют наполненные материалы для пломбирования зубов, которые содержат в своем составе два или более мономерных соединения. Эти составляющие четко разделены пространственно и вступают во взаимодействие под действием определенных световых волн.

Что это значит? Все виды световых пломб делают из материала, который имеет полимерную матрицу, или органический матрикс, дисперсный наполнитель и иногда специальные поверхностно-активные вещества. В обычном состоянии они смешаны в четких пропорциях внутри «сырого материала», но под воздействием света происходит их взаимодействие, которое в итоге кардинально меняет все свойства цемента. Так образуется то, что мы называем «светоотверждаемая пломба».

Разберем подробнее базовый состав фотополимерных композитных цементов:

1. Органический матрикс. Это основа материала, которая составляет его основной объем. В современных материалах предпочтение отдается матриксу-сополимеру особых смол, акриловых и эпоксидных. В состав полимерной матрицы также входит ингибитор полимеризации, который не позволяет цементу испортиться раньше времени. Непосредственно для работы и запуска процесс полимеризации светом в состав входят катализаторы, активатор полимеризации и поглотитель ультрафиолетовых волн.


2. Дисперсная фаза — неорганический наполнитель. Он отвечает за улучшение свойств композита, а также за нюансы применения того или иного цемента в зависимости от целей врача. Минеральный наполнитель существенно улучшает механические свойства материала (меньшая усадка, большая твердость, термостойкость), а также внешний вид, который будет иметь световая пломба. Срок службы реставрации благодаря наполнителю также значительно увеличивается. Главной характеристикой, от которой сильно различаются свойства композитов, является размер минеральных частиц — он колеблется от 0,04 до 45 микрометров.
3. Поверхностно-активные вещества, или силаны. Они играют роль связывающего агента между органической матрицей и минеральным наполнителем. Благодаря их хорошей связи материал становится гидрофобным и непроницаемым для красителей, более стабильным. Значительно повышается износостойкость пломбы, она лучше держит заданный цвет.

Благодаря такому составу композитные стоматологические цементы значительно превосходят любые другие материалы для пломбирования зубов. Ни один из перечисленных компонентов не позволяет добиться таких свойств, как их сочетание. Но для их взаимодействия и получения полноценной реставрации нужно воздействие направленного света определенной длины.

Для его получения применяют различные аппараты, которые действуют на основе галогенов, светодиодов или даже аргонового лазера. С их помощью получают волну высокоинтенсивного света с длиной волны 400-500 нм., которая запускает процесс полимеризации.

Показания к применению и как ставят световую пломбу

Различные виды световых пломб сегодня позволяют восстанавливать множество типов дефектов:

• Кариозные полости на всех поверхностях коронки.
• Разрушение коронковой части зуба до половины объема.
• Придесневые дефекты, а при работе в сочетании с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута — поражения, расположенные ниже уровня десны.
• Не кариозные поражения: клиновидные дефекты, эрозии, неглубокий флюороз
• Эстетические нарушения формы и цвета коронки.
• Травмы зубов с отколом коронковой эмали.

Для того чтобы фотополимерная пломба долго прослужила пациенту, необходимо строго соблюдать технику ее создания. Правильное выполнение алгоритма постановки реставрации увеличивает как ее прочность и долговечность, так и срок службы пломбы световой.

Первый этап — препарирование кариозной полости.

После окончания препарирования полость высушивается и химически подготавливается к внесению материала. Для этого используются специальные адгезивные системы.

Адгезивная система позволяет, во-первых, убрать с поверхности отпрепарированных тканей смазанный слой, препятствующий сцеплению цемента с дентином, а во-вторых, увеличить силу прикрепления материала. Раньше были распространены многокомпонентные адгезивы, сегодня стоматологи все чаще пользуются системами последних поколений, у которых все компоненты находятся в одном флаконе.

Адгезив содержит в себе специальную кислоту, праймер и бонд:

1. Кислота, или кондиционер, наносится на поверхность эмали или дентина на 30-60 секунд, после чего смывается. Это необходимо для открытия дентинных трубочек и увеличения микрошероховатости эмали, так как ставят световую пломбу непосредственно на естественные ткани. В качестве кондиционера используется фосфорная или малеиновая кислота.


2. Праймер — это смесь гидрофильных молекул, которые создают гибридный слой. Он улучшает проникновение материала в дентинные трубочки, подготавливает благоприятные условия для нанесения бонда и повышает срок службы пломбы световой.
3. Покрытие бондом (бондинг) — это финальный этап использования адгезивной системы. Бонд значительно улучшает сцепление молекул композита с тканями зуба, играет роль своеобразного промежуточного клея. Бонд наносится маленькой кисточкой, слегка раздувается струей воздуха, после чего полимеризуется ультрафиолетом в течение нескольких секунд.

После проведения бондинга в изолированный от ротовой жидкости зуб вносится светоотверждаемая пломба. Внесение материала проводят специальными методиками — елочкой или U-образно послойно. Это означает не единовременное внесение цемента в полость, а постепенное ее заполнение мелкими порциями композита, которые раз за разом полимеризуются ультрафиолетом. Это необходимо для уменьшения усадки материала и предотвращения постпломбировочных осложнений.

Современная пломба из композита светового отверждения может быть улучшена специальными красками. С их помощью стоматолог, обладающий специальной квалификацией, может естественно прокрасить бороздки между буграми коронки, создать вид небольшого налета или даже маленького дефекта. Это делается для того, чтобы реставрированный зуб был максимально похож на соседние. При правильном исполнении из пломбы можно создать настоящую художественную работу, по которой будет очень сложно сказать, что здесь было медицинское вмешательство.

Окончательный этап — шлифовка и полировка поверхности пломбы. Манипуляция осуществляется специальными резиновыми чашечками, полировочными дисками или полосками (штрипсами). Благодаря этому реставрация меньше покрывается зубным налетом, коронка менее подвержена вторичному кариесу, а цвет зуба дольше сохраняется.

По окончании восстановления пациент получает общие рекомендации. Главный совет, в котором нуждается пациент, которому установлена световая пломба, — когда можно есть. Ответ на этот вопрос может удивить человека, которому никогда раньше не ставилась светоотверждаемая пломба. Сколько не есть? Принимать пищу можно сразу после лечения! Ведь фотополимеризация тем и отличается, что полное затвердевание материала происходит под воздействием лампы прямо в стоматологическом кресле. После лечения пломба уже готова к полноценному функционированию.

Некоторые клиники предоставляют услуги внутриротового фотографирования до и после лечения. Это позволяет пациенту лучше увидеть на контрасте, что представляет собой качественная световая пломба. Фото зачастую производит неизгладимое впечатление и мотивирует лучше следить за здоровьем своих зубов и чаще обращаться за стоматологической помощью.

Итак, какими же главными преимуществами обладает пломба световой полимеризации?

1. Универсальность. С помощью светоотверждаемых композитов можно восстановить практически любую полость на любом зубе как жевательной, так и фронтальной группы.
2. Большой арсенал свойств, которыми обладают различные виды световых пломб, позволяет сделать упор на повышенную механическую устойчивость либо на высокие эстетические качества. Это необходимо при восстановлении жевательных и передних зубов соответственно.
3. Хорошие физические свойства: повышенная стойкость к износу и истиранию, устойчивость к температурному расширению, отличная цветопередача.
4. Доступная цена, которой обладает световая пломба. Стоимость фотополимерной реставрации в зависимости от уровня работы и клиники колеблется от 1 тыс. до 5 тыс. рублей.
5. Удобство как для пациента, так и для врача. Отверждение материала фотополимерной лампой непосредственно в кабинете стоматолога позволяет врачу дольше работать с цементом, а пациенту сразу же вернуться к активной нормальной жизни.
6. Благоприятный прогноз, который дает световая пломба. Срок службы композитной реставрации, безусловно, зависит от множества факторов: правильность постановки, сложность полости, уровень гигиены пациента. В среднем этот срок составляет от 5 до 15 лет.


7. Высокий герметизм. Это особенно актуально, если коронка восстановлена после эндодонтического лечения. Световой композит очень плотно прилегает к стенкам полости и не позволяет микроорганизмам вновь проникнуть в корневые каналы, от этого напрямую зависит успех лечения пульпита или периодонтита.

100zubov.ru

Популярные стоматологические материалы

Пломбы делятся на постоянные и временные. Постоянную ставят при небольшом повреждении коронки зуба, временную используют при длительном лечении сложного характера или диагностике. Временная пломба используется и для защиты лекарственных составов при лечении зуба: под нее закладывают лечебный состав.

Материалы, из которых изготавливают пломбы, делятся на несколько видов:

• цемент, силикат;
• пластмасса;
• металл, амальгама;
• керамика;
• композиты.

В зависимости от материала изготовления пломбы делятся на несколько основных типовидов:

• цементные;
• композитные;
• компомеры.

Также стоматологическая промышленность производит и иные разновидности пломб — пластиковые, металлические и керамические.

Самым долговечным является материал из светоотверждаемого композита. Такие пломбы стоят дорого, но высокая цена оправдывает долгий срок службы. Пломбы выглядят эстетично, имеют особенность менять свой оттенок с изменением освещения.

Самым популярным материалом является стоматологический цемент. Эти пломбы до сих пор пользуются спросом у пациентов, благодаря низкой стоимости, высокой адгезии и прочности. Пломбы буквально прилипают к поверхности коронки и не образуют воздушных прослоек.

Цементные материалы

Цемент значительно отличается от композита меньшей твердостью, однако, способен защитить зуб от повторного кариозного развития. К недостатку можно отнести высокую плотность цемента по сравнению с тканью зуба: со временем это способствует истончению прилежащей к пломбе поверхности коронки.

Цементные составы имеют три подвида соответственно добавкам к основному ингредиенту:

1. силикатные;
2. фосфатные;
3. стеклоиономерные.

Силикатные составы — самые старшие из всех. Материал содержит особое стекло с примесью фосфорных кислот. Силикатный состав имеет отличается выделение фтора, препятствующего развитию кариозного поражения зуба. Вредность материала заключается в агрессивной фосфорной кислоте, разрушающей пульпу. Чтобы нивелировать действие кислоты на ткань пульпы, устанавливали специальную прокладку из безопасных веществ.

Фосфатные составы отличаются хрупкостью и недолговечностью, слабой адгезией (сцепляемостью с тканью зуба), высокой истираемостью. Особенность данных пломб — высокая токсичность, провоцирующая размножение агрессивных бактерий. Данное вещество (фосфат) плохо защищает от повторного развития кариеса.

Стеклоиономерный цемент применяется для лечения детей. Вещество максимально приближено по текстуре к зубным тканям, имеет высокие адгезивные характеристики и безопасность. Стеклоиономер высвечивают специальной ультрафиолетовой лампой, что способствует быстрому отверждению материала и качественной защите зуба от инфицирования. К плюсам данного материала относится содержащийся в составе фтор, защищающий от развития повторного кариеса.

К минусам можно отнести недолговечность — мягкость и нестойкость состава. В современной стоматологии применяют упрочненный стеклоиономер, состав которого дополнен металлическими либо керамическими частицами. Такой материал применяют для пломбировки жевательных коренных зубов, он наиболее стоек к истиранию. Последним словом в разработке стоматологических материалов является производство наноиономера, надежно защищающего зубную ткань от инфицирования и развития кариеса.

Композитные составы

Химически отверждаемые композиты были изобретены как альтернатива простым цементным пломбам. В состав композита входит фарфор, что придает большую прочность цементу. Также по своему составу композиты разделяются на три вида:

1. акрилсодержащие;
2. смоляные (эпоксидные);
3. светоотверждаемые.

Из перечисленных составов наибольшей прочностью отличается акрилсодержащий композит. Эти пломбы характеризуются износоустойчивостью, мало подвержены истиранию, однако, оказывают токсичное воздействие на организм. Из-за токсичности акрил противопоказан многим пациентам. Также акрил часто провоцирует образование пульпита. Другой негативной особенностью акрила является высокая впитываемость, благодаря которой риск кариеса увеличивается в разы.

Смоляной композитный материал не отличается высокой износоустойчивостью и прочностью, однако, не токсичен и безвреден для организма. К недостаткам смоляных конструкций относится изменение цвета через несколько лет: пломбы темнеют. Другой особенностью смоляных (эпоксидных) пломб является чрезмерная хрупкость: они могут отколоться, «съедаться». Поэтому эпоксидный состав лучше не применять на коренных жевательных молярах. Эпоксидный композит тоже провоцирует развитие пульпита, как и акриловый.

Светоотверждаемый композит приобретает свою прочность за счет галогенной лампы. Их еще называют фотополимерными или гелиоотверждаемыми. Недостатком такого материала является сложность установки: необходима полировка и шлифовка материала. Полировать пломбу необходимо через каждые шесть месяцев, чтобы сохранить первоначальный тон материала.

Какие еще недостатки характерны для данного материала? К ним причислены следующие свойства пломбы:

• усадка после отверждения;
• возможен откол стенки коронки;
• некачественное отвердение материала.

Пломба может дать усадку до пяти процентов от первоначального объема, что значительно снижает эффективность защиты зуба. Даже при незначительной усадке пломбы велика вероятность откола прилежащей стенки зубной коронки. Из-за технических сложностей работы с галогенной лампой затвердение материала может быть неполным — только на 70%.

Новшеством современной стоматологии является нанокомпозит, структура которого состоит из мельчайших частиц. Нанокомпозит характеризуется высокой сцепляемостью (адгезией) с тканями зуба, обеспечивая надежную защиту от инфицирования и распространения кариозного образования.

Что такое компомеры

Данный материал взял лучшее от цементных стеклоиономерных и композитных составов. Ингредиентами компомеров являются:

• мономер;
• эпоксидная смола;
• кислота полиакриловая;
• бензоила перекись;
• амин.

После застывания компомер образует равномерный однородный слой, исключающий попадание бактерий внутрь зубной ткани. Компомеры имеют недостаток — хрупкость. Поэтому данный состав используется для фронтальных зубов.

Пластиковые, металлически и керамические составы

На пике популярности находятся и пластмассовые пломбы, тоже благодаря невысокой цене. Недостатков у пластмассы много:

• дает значительную усадку после отвердения;
• со временем изменяет свой цвет;
• быстро истирается и приходит в негодность;
• плохо защищает от вторичного кариеса.

Важно! Цементные и пластмассовые пломбы ставят в бесплатных стоматологических клиниках.

Керамические составы

Отличительная характеристика данного материала — высокая прочность, отсутствие усадки и эстетичность. Керамика не темнеет в процессе эксплуатации и не окрашивается. В современной стоматологии керамика считается практически идеальным пломбировочным материалом. К разновидностям керамики относят:

1. прозрачный материал;
2. прессованный материал;
3. металлокерамику.

К недостаткам относится сложность установки: состав заполняет отверстие в зубе, как вкладка. Вкладку формируют по слепку предварительно санированного зуба.

Металлические сплавы

Амальгамный материал включает в себя ртутное соединение наряду с серебром. Опасность воздействия ртути на организм представляет определенную угрозу здоровью. Преимуществом амальгамы является долгий срок службы и прочность к истиранию.

Другим недостатком данного материала является расширение при отвердевании. Если стоматолог не правильно рассчитает объем пломбы, вероятность незначительного разрушения коронки не исключается.

Из-за неэстетичного вида металлических конструкций их применяют на задних зубах или скрытой поверхности коронки.

createsmile.ru

Светоотражающая пломба — преимущества

У пломб светового отверждения (фотокомпозитов) много достоинств. Основные — это:

• Высокая пластичность. Данное свойство позволяет стоматологу врачу тщательно и не торопясь реставрировать даже сильно разрушенный зуб, не переживая за то, что пломбировочный материал затвердеет еще до завершения работы.

• Нетоксичность. Реагируя между собой, компоненты светоотверждаемого пломбировочного материала не образуют вредных для здоровья побочных продуктов.

• Хорошая полируемость. В отдельных случаях коэффициент гладкости обработанной пломбы даже может превышать коэффициент гладкости поверхности натурального зуба.

• Широкий спектр оттенков. Реставрируя зуб, врач может легко  подобрать нужный оттенок, а кроме того, с фотокомпозитом всегда удается достичь нужной прозрачности или другого  требуемого косметического эффекта.

• Длительный срок службы. В среднем светокомпозит может продержаться до  пяти лет. Практика показывает, что этот срок во многом зависит не только от качества пломбирования, но и от того, насколько бережно человек относится к своим зубам.

Сколько стоит световая пломба

Конечно же, наших пациентов не может не интересовать цена световой пломбы. Сразу однозначно ответить на этот вопрос довольно сложно, поскольку и по химическому составу, и по размеру пломбы могут различаться. А это, соответственно, отражается на стоимости лечения. В целом можно сказать, что использование фотополимерных пломбировочных материалов обойдется дороже, чем восстановление зубов с помощью композитов химического отверждения.

Чтобы точно узнать, сколько будет стоить светополимерная пломба, запишитесь на первичный прием, в ходе которого специалист выяснит степень разрушения зубов и предложит вам на выбор тот или иной вариант реставрации.

Оставить заявку

www.dentaltcentr.ru

Пломба химического отверждения

(химическая пломба) — в результате химической реакции смешиваемых компонентов затвердевает, образуя необходимую консистенцию. Здесь стоит отметить виды пломбировочных материалов: стеклоиономерный цемент (порошок+жидкость) и композиты (смесь различных химических компонентов).

Стеклоиномерный цемент представляет собой смесь водного раствора полиакриловой кислоты и алюмофторсиликатного стекла. Химические пломбы способны препятствовать повторному образованию кариеса, так как обладают свойством выделения фтора, защищающего эмаль зуба. Главным преимуществом использования композитных пломбировочных материалов является равномерность отверждения консистенции, которая становится впоследствии полноценной пломбой.

Световая пломба

Более современная методика пломбирования зубов. Отверждение исходных материалов происходит под воздействием ультрафиолетового света. Главное отличие световой пломбы от химической заключается в том, что стоматолог, используя ультрафиолетовую лампу, имеет возможность точнее восстановить форму зуба, даже если он сильно разрушен. Более того, световая пломба отличается большей прочностью, чем пломба химического отверждения. Можно выбрать наиболее приближённый к зубным тканям цвет пломбы.

Срок службы световой пломбы

по статистике составляет от трёх до пяти лет. Но совсем не факт, что она безоговорочно и абсолютно точно продержится такое количество времени. Ваша пломба может продержаться как меньше указанного срока, так и значительно больше. Ведь срок службы световой пломбы определяется не только свойствами её компонентов, но и тем, насколько бережно Вы относитесь к своим зубам.

Многие несправедливо считают, что химическая пломба не прослужит долго. Спешим Вас разуверить. Всё зависит от степени разрушенности зуба и качества работы лечащего стоматолога. Его задача — провести комплексное обследование и верно определить, достаточно ли будет для больного зуба пломбы из химического отверждения. Если заключение обследования будет вынесено правильно, то срок эксплуатации химической пломбы способен догнать срок службы световой пломбы.

Стоимость световой пломбы

зависит, естественно, от степени запущенности больного зуба. Чем сильнее разрушен зуб, чем видимее его место расположения, тем больше работы для стоматолога. Этим и будет определяться ответ на вопрос: сколько стоит световая пломба? Стоимость световой пломбы может зависеть так же и от статуса клиники, в которой Вы планируете лечиться. Это может быть недавно открывшаяся стоматология или же, наоборот, на протяжении многих лет закрепляющая свой авторитет.

В первом случае, чаще всего о том, сколько стоит световая пломба, беспокоиться особенно не стоит. Как правило, для привлечения клиентов, такие клиники на первом этапе устанавливают низкую стоимость световой пломбы и других услуг. Если же стоматология на рынке соответствующих услуг представлена давно и успела стать авторитетной, на световые пломбы цены могут быть завышены. Но зато Вы можете быть уверены в качестве лечения или, по крайней мере, прочитать отзывы и рекомендации о данной клинике.

Итак, стоимость световой пломбы колеблется, в основном, от 500 до 2500 тыс. руб. Цены могут быть и выше. Но лишь в том случае, если зуб очень запущен. Пломбы на передние зубы так же обходятся значительно дороже, чем на задние. В наше время количество стоматологических клиник настолько велико, что можно без труда найти среди них оптимальный вариант соотношения цены и качества. Правда, не следует забывать: никакие деньги не стоят здоровья Ваших зубов.

Подведём итог о том,

чем отличается световая пломба от химической.

Если Вас беспокоит задний зуб и Вы обратились в стоматологию на начальном этапе его болезни, пломба химического отверждения — вполне подходящий вариант. Если же в лечении нуждается зуб передний, без световой пломбы здесь не обойтись. Ведь для того, чтобы зубы были красивыми, необходимо учесть, что пломба должна быть максимально близкого к зубовым тканям цвета. Сохранить эстетику Вашим передним зубам стоматолог может лишь при использовании ультрафиолетовой лампы. К тому же, такой вариант лечения более, чем безболезнен, и Вам не придётся приходить в ужас от звуков и прикосновений бор машины.

stomspb.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Почему после мышьяка болит зуб Хронический периодонтит это Белые пятна на зубах у взрослых причины Таблетка от зубной боли быстрое действие Таблетки при зубной боли Сильное обезболивающее при зубной боли в таблетках Зубная боль и давление Травматический периодонтит Выпрямить зубы без брекетов После удаления нерва больно нажимать на зуб Когда лезет зуб мудрости симптомы Таблетки для зубов