Таблетки при зубной боли у взрослого

Наиболее частой причиной появления зубной боли являются кариес (средний и глубокий), пульпит, периодонтит (острый или хронический в стадии обострения) и повышенная чувствительность зубов. Причиной развития одонталгии также могут являться травмы, сопровождающиеся появлением трещин эмали и (или) повреждением периодонтальных связок. В отдельных случаях сильная зубная боль сопровождает синуситы – воспаления придаточных носовых пазух (в т. ч. гайморовых).

Рекомендуем прочитать:   Как снять зубную боль в домашних условиях без таблеток?

Когда появляются первые неприятные ощущения, нет смысла пытаться поставить себе диагноз. В любом случае болевые ощущения вряд ли утихнут самопроизвольно. Кариозная полость меньше не станет, а воспаление пульпы или периодонта будет только нарастать. Лучшее, что можно сделать, это срочно отправиться к стоматологу. В любом городе есть круглосуточные поликлиники, где помогут быстро от зубной боли избавиться.

Оглавление:   Зубная боль: чем и как снять, не принимая таблетки?  Лекарства от зубной боли  Как избавиться от зубной боли быстро и без таблеток?  Как снять зубную боль при беременности?  

Важно: целесообразно также помассировать кисть руки в области, где сходятся пястные кости указательного и большого пальцев. Воздействие на рефлекторные точки – это неплохое средство от зубной боли; акупунктурное воздействие может замедлить проведение болевого импульса.

Принимая какие-либо меры самостоятельно, вы можете только на несколько часов купировать симптом, но острая зубная боль требует лечения причины, т. е. патологии, которая ее вызвала. Откладывая визит к специалисту, можно только дождаться осложнений; возможным исходом воспаления нередко становятся абсцессы (проще говоря – гнойники), флегмоны, проникновение инфекции в придаточные пазухи носа и мозг и сепсис (заражение крови). Таким образом, не исключено даже развитие угрожающих жизни состояний.

Зубная боль: чем и как снять, не принимая таблетки?

Если болевой синдром развивается на фоне среднего или глубокого кариеса, в ряде случаев его можно уменьшить, убрав из полости зуба пищевые остатки и тщательно прополоскав полость рта раствором пищевой соды.

На стакан воды комнатной температуры нужно взять чайную ложку двууглекислого натрия. Избегайте полосканий горячей водой, поскольку это только усилит воспаление.

При обострениях хронического периодонтита, когда имеет место припухлость в области больного зуба (флюс) или формируется свищ на десне, может помочь полоскание с содой и чайной ложкой поваренной соли. В отдельных случаях таким образом удается «вытянуть» гной и на время успокоить сильную зубную боль.

Взрослым пациентам можно порекомендовать использовать в качестве экстренной меры раствор этанола (или обычную водку). Некоторое время нужно подержать алкоголь во рту над больным зубом (не проглатывая). Некоторое количество этилового спирта абсорбируется (всосется) через слизистую оболочку, что вызовет непродолжительное локальное онемение и, как следствие, стихание острой зубной боли.

Лекарства от зубной боли

Принимая обезболивающее от зубной боли нужно придерживаться одного простого, но важного правила: таблетки, снимающие острую боль, не следует пить менее чем за 3 часа до визита к стоматологу. В противном случае велик риск того, что симптоматика окажется «смазанной», и диагноз будет поставлен неверно.

Обратите внимание: «лекарство от зубной боли» — термин не совсем корректный. Боль в данном случае – это всего лишь симптом, который можно купировать (снять на некоторое время). Лечить же нужно патологию, которая вызвала появление болевого синдрома.

Наиболее распространенные и эффективные таблетки от зубной боли:

• Анальгин;
• Темпалгин;
• Баралгин;
• Пенталгин;
• Седалгин.

Важно: широко известное средство Пенталгин, содержащее напроксен и парацетамол, противопоказано пациентам младше 18 лет, а также людям, страдающим бронхиальной астмой или гипертонической болезнью.

Наиболее быстрым средством от зубной боли считаются таблетки, обладающие анальгезирующими и противовоспалительными свойствами.

В их числе препараты, содержащие активный ингредиент кеторолак:

• Кетанов (в России запрещен);
• Кеторол.

Эти средства относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Их нельзя принимать астматикам, женщинам в период беременности и лактации, а также детям и подросткам, не достигшим 16-летнего возраста. Кетарол нужно запивать значительным количеством жидкости (200 мл), что позволит лекарству сработать быстрее. Суточная доза не должна превышать 3 таблеток.

После приема препаратов этой группы не исключено развитие побочных эффектов, в частности – диспепсических расстройств (тошнота, рвота, диарея), головной боли, повышенной раздражительности и сонливости.

Можно порекомендовать также нестероидное средство Кетонал (препарат на основе кетопрофена).

К числу НПВС относятся также таблетки Нимесулид и Актасулид. Ими нельзя снимать зубную боль у ребенка младше 12 лет. Противопоказаны эти препараты беременным пациенткам, а также лицам, страдающим сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка, сердечной недостаточностью, а также хроническими заболеваниями печени и (или) почек.

Надежное и быстрое средство от зубной боли – индийские таблетки Найз. Они помогают справиться с очень интенсивным болевым синдромом, в том числе – развивающимся при невралгии лицевого нерва. Препарат противопоказан пациенткам, которые вынашивают ребенка. В ряде случаев после приема Найз могут развиваться такие побочные эффекты, как боль в эпигастрии (области желудка) и появление сыпи на коже.

В состав таблеток Найз и Актасулид входит одно и тоже действующее вещество – нимесулид.

Быстро снять зубную боль возможно с помощью анальгезирующего и противовоспалительного препарата Нурофен. Активным действующим компонентом средства является кодеин. Нурофен позволяет не только снять боль, но у существенно уменьшить воспаление при гингивите. Таблетки категорически противопоказаны при гипертонии (регулярном повышении артериального давления), а также при почечной и печеночной недостаточности.

Препараты последнего поколения характеризуются сочетанием эффективности и безопасности. Для взрослых выпускаются таблетированные формы, а для детей – сиропы. К числу новейших средств относятся Ибуклин и Ибуфен. Беременным и кормящим пациенткам, а также лицам с почечной и печеночной недостаточностью принимать их не следует.

Можно также принять при денталгии таблетки Миг, но они противопоказаны при болезнях крови, язвах органов пищеварительного тракта. Кроме того, их нельзя принимать беременным, так как данных о полной безопасности препарата для плода недостаточно.

Обратите внимание: после приема внутрь препарата против зубной боли рекомендуется дополнительно прополоскать ротовую полость раствором препарата с мощным антисептическим эффектом – хлоргексидина биглюконата. Средство поможет немного затормозить развитие воспалительного процесса.

Быстро от зубной боли слабой и средней интенсивности помогает справиться препарат Брал. В течение дня можно принять не более 6 таблеток. К числу возможных побочных действий Брал относятся тахикардия (учащенное сердцебиение), падение артериального давления, гипотермия (понижение общей температуры тела) и ощущение озноба. Пред приемом важно внимательно ознакомиться в аннотацией; данные таблетки плохо совместимы со многими фармакологическими препаратами.

Если зубная боль не очень сильная, можно также принять таблетки Аскофен.

Обратите внимание: ацетилсалициловая кислота (Аспирин) при зубной боли малоэффективна.

В раннем детском возрасте для быстрого снятия зубной боли допустимо применение средств на основе ибупрофена и парацетамола. Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом для детей производятся в форме ректальных суппозиториев (свечей) и в виде сладких и приятно пахнущих суспензий для приема внутрь.

Как избавиться от зубной боли быстро и без таблеток?

Эффективно бороться с зубной болью можно не только с помощью таблеток для приема внутрь, но и посредством препаратов для местного применения. В аптечных сетях можно приобрести гели с местными анестетиками, которые при нанесении обеспечивают «замораживание» больной области на несколько часов. Несомненным достоинством средств данной категории является практически полное отсутствие системного воздействия на организм. Благодаря этому, у препаратов местного действия практически полностью отсутствуют побочные эффекты, а список противопоказаний очень небольшой.

Зубную боль у ребенка и взрослого человека можно в кратчайшее время снять с помощью средства Камистад, активным ингредиентом которого является эффективный местный анестетик — лидокаина гидрохлорид. Средство не рекомендовано женщинам в период беременности и лактации.

Малышам, у которых режутся первые зубки, поможет средство Дентол. Препарат показан также и взрослым при зубной боли различного генеза.

Если причиной болевого синдрома являются воспаление или воспалительно-дегенеративные изменения тканей пародонта, целесообразно отдать предпочтение гелю Метролгин Дента.

Как снять зубную боль при беременности?

Большинство препаратов от зубной боли имеют противопоказания для применения в период беременности, поскольку активные вещества способны проникать сквозь гематоплацентарный барьер и негативно воздействовать на организм плода. Особенно велик риск, если принимать те или иные лекарственные средства в I триместре. В III триместре прием медикаментозных средств может спровоцировать преждевременные роды.

К числу относительно безопасных для плода лекарств относятся спазмолитики Спазмолгон и Дротаверин (Но-шпа), а также анальгетики Анальгин и Баралгин. Временно снять зубную боль беременная женщина может с помощью препарата Ибупрофен.

Перед употреблением любого препарата беременная должна проконсультироваться в гинекологом.

Важно: помните, что разнообразные «народные средства» от зубной боли, такие, как прикладывание к больному зуба вареных яиц, кусочков сала или листков подорожника, абсолютно неэффективны. Не нужно полагаться на сомнительные рецепты, найденные на просторах Интернета – большинство из них приведено людьми, не имеющими представления о причинах и методиках лечения заболеваний полости рта!

6,538 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Что поможет от зубной боли

Для снятия зубной боли можно применять таблетки двух групп – анальгетики (Ибуфен, Нимесил) и нестероидные противовоспалительные средства (Кетонал, Комистад). Принимать их можно при сильной зубной боли для оказания первой помощи, после чего обратиться к стоматологу для лечения. Таблетки от зубной боли лучше не принимать непосредственно перед посещением врача, а также при наличии острого воспаления в полости рта, что может скрыть симптомы и утруднить диагностику. Есть отдельные лекарства для детей, взрослых, беременных, которые подходят для снятия болевых ощущениях разного происхождения. Пить лекарства такие, как Кетонал или Ибуфен рекомендуется сразу при появлении симптома, так как они помогают обезболить и одновременно уменьшить воспалительный процесс.




Разберем основные группы анальгетических и нестероидных противовоспалительных средства (НПВС), которые можно пить при сильной зубной боли у детей и взрослых.

Среди противовоспалительных лекарств стоит выделить Кетонал, Нурофен, Вольтарен, Найз, Кетанов, Ксефокам. Помогают при боли также комплексные препараты Седалгин, Пенталгин, Темпалгин.

Таблетки Нурофен и Кетонал

Лекарство Нурофен обладает выраженным обезболивающим действием и помогает при сильной зубной боли у детей и взрослых. Он менее эффективен таблеток Кетонал в плане обезболивания, больше направлен на снятие воспалительного процесса, снижение жара. Препараты Нурофен, Кетонал можно пить при острой болезненности невыясненной этиологии, а также в случае хронического пародонтита или пародонтоза. Нурофен также можно пить при болезненных ощущениях после удаления зуба, проведения хирургических вмешательств в полости рта. Применение средства Нурофен довольно эффективно в лечении детей, он показан с трехмесячного возраста.

Анальгетик Кетонал – это один из наиболее сильных обезболивающих средств в стоматологической практике, оказывает выраженное анальгетическое действие. Кетонал разрешается пить детям с 12 лет и взрослым при сильной острой или хронической болезненности.



Основными показаниями к применению таблеток Кетонал для взрослых и детей можно выделить:

• послеоперационный период (удаление зуба, имплантация);
• острые симптомы при пульпите и периостите;
• воспаление полости рта, стоматит с выраженным болевым синдромом.

НПВС Вольтарен

Противовоспалительные нестероидные таблетки от зубной боли Вольтарен применяются в стоматологической практике чаще для снятия воспаления при патологии височно-нижнечелюстного сустава, когда нужно снять умеренные хронические симптомы.



Пить их в послеоперационный период или в случае сильной болезненности от пульпита неэффективно и лучше принять анальгетик Кетонал.

Кетанов и Найз – популярные, но бесполезные препараты

Противовоспалительные препараты Найз и Кетанов последнее время назначаются все реже для обезболивания у взрослых. Это объясняется токсичностью и узкой направленностью таблеток. Найз не сможет обезболить и убрать даже самое легкое воспаление, но проблемы с желудком можно ожидать, если принять несколько таблеток. Также средство не назначается детям и беременным.



Популярность Кетанов и Найз объясняется только дешевизной и доступностью лекарственных средств.

Сильные обезболивающие препараты

Основные препараты, которые помогают при зубной боли у детей и взрослых – Нимесил, Анальгин, Ибупрофен.

Порошок от зубной боли Нимесил рекомендуются в качестве первой помощи, он имеют выраженное обезболивающее действие и помогает снять зубную боль у взрослого человека. Средство можно приминать против острой болезненности или при хронической боли.

Как эффективно снять симптомы порошком Нимесил?

1. Пить раствор можно с 12 лет;
2. Принимать раствор после приема пищи;
3. Готовить раствор нужно на один раз;
4. Порошок разбавляется в теплой воде и сразу выпивается.

Самые эффективные препараты против острых симптомов – Пенталгин и Анальгин, они снимают сильную боль при пульпите, кариесе, но не эффективны в случае воспалительных заболеваний пародонта.



Анальгин можно принимать нечасто, он помогает при острых проявлениях кариеса, пульпита, после удаление зуба. Средство можно выпить раз в день, но не более, так как он влияет на работу почек.

Ибупрофен – это лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств, но основное его действие направленно на обезболивание. Его можно пить после 12 лет, максимальная суточная доза 1300 мг, которая разделяется на несколько приемов. Список заболеваний, при которых можно пить Ибупрофен, достаточно широк, включая многие стоматологические патологии: острая болезненность при пульпите, заболевание височно-нижнечелюстного сустава, кариозные полости, гингивит, периодонтит, пародонтит и пародонтоз.

Анальгетики в стоматологии

Какие еще противовоспалительные препараты можно принимать при стоматологических заболеваниях?

1. Аэртал – это противовоспалительное средство с жаропонижающим и анальгезирующим действием, помогает для купирования сильной острой и хронической зубной боли;
2. Аскофен – ненаркотический анальгетик, помогающий при выраженной боли различной этиологии, но у препарата внушительный список противопоказаний, потому при заболеваниях ЖКТ, почек, печени, ССС, суставов и в период беременности принимать его нельзя;
3. Спазмалгон применяется при симптомах разной выраженности, особенно эффективно его применять при пульпите, неврите тройничного нерва;
4. Цитропак – противовоспалительный анальгетик применяется при болевом синдроме и воспалительном процессе;
5. Солпадеин – лекарство можно принимать при инфекционных патологиях ротовой полости с повышением температуры, воспалением;
6. Нисит – обезболивает, снимает воспаление, снижает температуру, назначается в случае болевого синдрома различной этиологии.



Использование представленных таблеток в домашних условиях должно согласовываться с врачом, но если нужно срочно снять симптомы и нет возможности спросить врача, рекомендуется принять такие препараты как Нимесил или Ибупрофен.

Помогла ли вам статья?

(Пока оценок нет)

Зубная боль

Зубная боль — одна из наиболее труднопереносимых болей, что определяется богатой смешанной (соматической и вегетативной) иннервацией. Зубная боль часто иррадиирует (распространение болевых ощущений за пределы пораженного участка или органа), что приводит к диагностическим трудностям.

Симптомы Зубной боли:

Зубная боль часто иррадиирует (распространение болевых ощущений за пределы пораженного участка или органа), что приводит к диагностическим трудностям.
При патологии коренных зубов боль может распространяться в височную область и нижнюю челюсть. Поражение моляров может вызвать боль с иррадиацией в область гортани и уха, теменную область. При патологии резцов и премоляров боли могут возникать в области лба, носа и подбородка.
С другой стороны, ряд соматических заболеваний могут симулировать зубную боль: неврит тройничного нерва, средний отит. синуситы и некоторые другие заболевания, включая инфаркт миокарда.
Характер боли при поражении твердых тканей зуба зависит от глубины процесса.
При поверхностном кариесе, когда дефект неглубокий, боль кратковременная, возникает под воздействием температурных и химических раздражителей.
При среднем кариесе, когда поражается и дентин, боль от раздражителей, включая механический, более длительная, исчезает после устранения источника раздражения.
При глубоком кариесе слой дентина, покрывающий пульпу зуба, становится очень тонким и могут присоединяться явления пульпита.
Для пульпита характерна более интенсивная боль, чем при кариесе, которая возникает без видимой причины. Длительность приступа зависит от давности воспалительного процесса. В начале заболевания — это короткая, длительностью в несколько секунд, боль. Со временем она приобретает почти постоянный характер, усиливаясь ночью. Боль может провоцироваться температурными, химическими и механическими раздражителями. Иногда болезненно надкусывание на поврежденный зуб. Характерна широкая иррадиация по всем ветвям тройничного нерва. Острый пульпит может перейти в хронический. Тогда боль слабее и вызывается температурными и механическими воздействиями, частая жалоба — возникновение боли при вдыхании холодного воздуха.
Пульпит
Для периодонтита характерна постоянная боль, интенсивность которой зависит от стадии воспалительного процесса. Острый периодонтит протекает с сильной острой болью, часто локализованной в больном зубе. Появляется болезненное накусывание на зуб. Иногда пальпируются увеличенные, болезненные подчелюстные лимфатические узлы.
Периодонтит: гранулема
Клиническая картина хронического периодонтита менее яркая, может сопровождаться постоянно ломящей, распирающей болью в области пораженного зуба, а некоторые формы протекают бессимптомно. Хронический периодонтит в стадии обострения по клинической картине сходен с острым периодонтитом.
При травматическом переломе зуба может травмироваться пульпа. Обычно боль локализуется в зоне поврежденного зуба, имеет постоянный характер, усиливается при еде и от различных раздражителей.

Причины Зубной боли:

Воспалительные заболевания ротовой полости. кариес. пульпит ,периодонтит, травматическом переломе зуба и т.д.

Лечение Зубной боли:

Что делать, если зубы болят нестерпимо, а добраться до врача нет никакой возможности?

1. Походите по комнате. Зубная боль по ночам обостряется во многом из-за того, что человек лежит, — рассказывает врач-стоматолог высшей категории Елена Самохина. Приток крови к челюстям усиливается, сосуды наполняются кровью и создают в пульпе повышенное давление, а это, в свою очередь, усиливает чувствительность нервных окончаний.
2. Хорошенько прополощите рот. Ноющая боль в зубе чаще всего вызванатем, что полость зуба забита остатками пищи. Лучше всего прополоскатьрот тёплым раствором соды (чайная ложка на стакан воды) или настоемлекарственных трав — ромашки, шалфея, зверобоя. Это снимет воспаление иуменьшит раздражение тканей.
3. Помассируйте руку. Поглаживание основания большого пальца со стороныладони или промежутка между большим и указательным пальцами с тыльнойстороны воздействует на особые точки, регулирующие болевые ощущения.
4. Снимите повязку. Согревающие повязки на щеку со стороны больногозуба при зубной боли категорически противопоказаны, — утверждает ЕленаСамохина. Тепло усиливает приток крови к больному зубу и усугубляетвоспаление. Лучше приложите к щеке несколько кубиков льда — холодсужает сосуды и уменьшает отёчность тканей.
5. Примите обезболивающее. Современные препараты гарантируют защиту от боли на 12 часов.

Наиболее широкое распространение для купирования зубной боли получили ненаркотические анальгетики. Согласно рекомендациям ВОЗ (Essential Drug List, 1995), в качестве ненаркотических анальгетиков рекомендованы парацетамол, ацетилсалициловая кислота и ибупрофен. Их эффективность, безопасность, длительный международный опыт применения и доступность для населения позволяют нам рекомендовать их для применения в стоматологической практике. Высокоочищенный парацетамол обладает наилучшим соотношением эффективности и безопасности. В стоматологии приоритет парацетамола определяется отсутствием его влияния на свертываемость крови, что имеет важное значение в плане хирургических вмешательств. Усиливают действие парацетамола кодеин и кофеин, которые также обладают собственной анальгетической активностью. Последнее обуславливает широкое применение комбинации парацетамола с кодеином и/или кофеином (солпадеин: высокоочищенный парацетамол 500 мг, кодеин 8 мг, кофеин 30 мг; панадол-экстра: высокоочищенный парацетамол 500 мг, кофеин 65 мг) в общеврачебной практике и стоматологии.

Ненаркотические анальгетики начинают оказывать свое действие через 15-30 минут после приема и обеспечивают анальгетический эффект в течение 3-6 часов.

Куда обратиться:

Рекомендации по использованию ибупрофена от зубной боли

Нестероидные противовоспалительные средства часто назначаются медиками при острых зубных болях. Эти препараты одновременно устраняют болевые ощущения, купируют воспалительный процесс и снижают температуру. При этом многие из них могут использоваться в лечении как взрослых, так и детей.

Ибупрофен как доступное и надежное средство от боли заслужил особую популярность среди пациентов именнопо этой причине. Но так ли безопасно это лекарство на самом деле и что нужно знать, принимая его?

Ибупрофен – действие и состав

Препарат ибупрофен существует уже почти сто лет – его разработали для устранения симптоматики такого тяжелого и сложного заболевания, как ревматоидный артрит. Уникальные свойства лекарства практически мгновенно сделали его необычайно популярным.

Сегодня ибупрофен успешно используется для лечения самых разных воспалительных процессов, сопровождающихся жаром и болевыми ощущениями. Нередко применяют его и от зубной боли как ненаркотическое средство с длительным эффектом.

Как действует ибупрофен?

1. Подавляет синтез ферментов, отвечающих за ощущение боли.
2. Снимает отеки мягких тканей, а значит, кровеносные сосуды и нервные окончания не пережимаются, что также способствует снижению болей.
3. Устраняет воспаление в его очаге.

Выпускается препарат в форме таблеток разной дозировки. Классическая дозировка – 200 мг активного вещества ибупрофен в одной таблетке. Ибупрофен гель в стоматологии не используется.

Важная информация: считается, что ибупрофен, помимо устранения зубной боли, способствует также повышению иммунитета, так как стимулирует выработку эндогенного интерферона.

Показания к применению и дозировка

Ибупрофен принимают при острой зубной боли до посещения стоматолога, при болях после проведенного лечения или удаления зуба, при болях, обусловленных ношением брекетов, а также при воспалительных процессах инфекционного характера слизистой рта – стоматите, кандидозе и т.д. При чувствительности зубной эмали также можно выпить 1-2 таблетки лекарства, если планируется стоматологический осмотр или проведение косметических процедур на зубах.

В сутки можно принимать по одной таблетке дозировкой 200 мг три-четыре раза при умеренной зубной боли. При сильной зубной боли разрешается увеличить дозировку до 2 таблеток за один прием. Как только наступит улучшение, дозировку препарата следует снова понизить. Длительность лечения определяется только врачом.

Важно: пациентом, чей возраст превышает 60 лет, дозировку следует сократить вдвое.

Дозировка для детей возрастом старше 12 лет дозировка рассчитывается в пропорции не более 40 мг на 1 кг массы тела.

Противопоказания и побочные эффекты

Этот препарат нельзя применять для лечения пациентов, страдающих бронхиальной астмой в любых ее стадиях, пониженной свертываемостью крови, гемофилией, эрозийно-язвенными поражениями желудка или кишечника, почечной недостаточностью, кровотечениями.

К побочным эффектам относятся:

• тошнота и рвота;
• желудочные или кишечные кровотечения при склонности к таким патологиям или в послеоперационный период;
• головные боли;
• кожные аллергические реакции, крапивница, дерматит;
• диарея, каловые массы с примесью крови;
• почечная недостаточность;
• нарушение артериального давления;
• тахикардия.

Важно знать: ибупрофен не назначают беременным женщинам и детям в возрасте младше 12 лет. В период лактации применение лекарственного средства возможно только с большой осторожностью.

Стоит отказаться от приема ибупрофена лицам, страдающим стойкой алкогольной, никотиновой или наркотической зависимостью. Другими показаниями к терапии данным препаратом могут быть:

• хронические и острые дисфункции почек;
• гастрит и язвенные заболевания кишечника и желудка;
• анемия;
• нарушения в работе кроветворной системы;
• бронхиальная астма;
• сахарный дивбет;
• сердечные патологии.

Если у пациента в анамнезе диагностировался инфаркт миокарда, прием ибупрофена в высоких дозах или длительное время может стать причиной рецидива. Не рекомендуется сочетать употребление ибупрофена с аспирином, парацетамолом и другими анальгетиками.

По счастью, если внезапно разболелся зуб – например, среди ночи или в пути, #8212; всегда найдется таблетка, приняв которую, можно уже через полчаса забыть о мучениях и продолжать заниматься своими привычными делами. Но лучше не доводить свои зубы до такого плачевного состояния, своевременно посещать стоматолога и проводить лечение – тогда не придется ни терпеть боль, ни тратить время и деньги на многократные визиты к врачу и аптеки.

Источники: http://dentalix.ru/disease-and-dental-treatment/toothache/lekarstvo-ot-zubnoj-boli.html, http://www.24farm.ru/stomatologiya/zubnaya_bol/, http://zubsite.ru/zubnaya-bol/ibuprofen-ot-zubnoj-boli.html

vzdorovomtele.ru

Классические варианты

С незапамятных времен принимаются средства от зубной боли, содержащие аспирин. Такие лекарства напрямую воздействуют на центры головного мозга, отвечающие за боль и прочие неприятные ощущения, снижая их активность и временно разрывая связь с нервной системой.

Обезболивающие средства на основе аспирина редко имеют собственные названия, поскольку не нуждаются в коммерческой рекламе — существуют различные градации таблеток по содержанию в них активного вещества от 50 до 1000 мг. Отдельные производители выпускают быстрорастворимые «шипучие» таблетки, которые обладают удобной формой и позволяют значительно облегчить прием, а также внести в организм положенное количество жидкости.

Противопоказаний относительно немного — открытая язвенная болезнь, сниженная свертываемость крови, тромбозные болезни, возраст детей менее одного года.

Многие лекарства от зубной боли основываются на действии парацетамола, считающегося более мягким медикаментозным средством, пригодным для детей в возрасте до 3 лет. Подобные таблетки могут носить множество коммерческих названий — Эффералган, Панадол, Рапидол, а также выступать в качестве средств лечения гриппа и ОРВИ — Гриппекс, Гриппостад, Колдрекс.

Одним из основных преимуществ считается наличие множества вариантов дозировки, а также выпуск в форме обычных и быстрорастворимых таблеток, порошков, капсул.

При зубной боли у детей рекомендуется использовать дозировку 125 мг активного вещества, у взрослых — таблетки по 500 мг.

http://youtu.be/mX-2UM_aOrc

Многие ученые говорят о том, что таблетки от зубной боли, содержащие анальгин в чистом виде, принимать запрещено. Низкая эффективность данного средства в борьбе со стоматологическими проблемами вынуждает использовать большую массу лекарства, что вызывает серьезные дисфункции системы кровообразования.

Альтернативным выходом, который действительно помогает от сильной зубной боли, является пенталгин, в состав которого также входит кодеин и кофеин. Его не рекомендуют давать детям до 5 лет, а также взрослым, у которых наблюдаются проблемы с сердечнососудистой системой или внутричерепным давлением.

В продаже встречается множество коммерческих наименований пенталгина:

• Седалгин
• Ревалгин
• Пентасед
• Андипал
• Темпалгин
• Пятирчатка

Усиленное воздействие

Пока же вы находитесь в домашних условиях, необходимо использовать более сильные средства, которые смогут облегчить невыносимое состояние. Достаточно хорошим вариантом является НАЙЗ, который основан на содержании активного гидроксинимесулида. Такие таблетки помогают устранить даже очень сильные болевые ощущения в течение одного часа, что является неплохим показателем относительно аспирина и анальгина.

Еще одним преимуществом, которым обладает НАЙЗ, являются его противовоспалительные и жаропонижающие свойства, что особенно важно при гнойных воспалениях, подобных флюсу. Недостаток данного вещества — невозможность использования детям до 6 лет.

Очень хорошие обезболивающие качества имеют и таблетки от зубной боли, основанные на содержании кеторолака. Наиболее распространенные средства носят наименование Кетанов, Кетонал, Кетарол. Время наступления действия кеторолака значительно меньше чем то, которым обладает НАЙЗ — около 15-20 минут, после чего эффект длится не менее 4 часов.

Средства на его основе способны устранить даже самую сильную боль, в том числе и связанную с проникновением инфекции в нервный канал зуба.

Активный отпор зубной боли способна дать комбинация ибупрофена с кодеином и кофеином, которая может входить в различные средства — Ибупром, Ибуф ен, Нурофен. Как и НАЙЗ, они помогают справиться с неприятными ощущениями примерно спустя час после приема, однако их действие может продолжаться до восьми часов. При неотложных ситуациях принимают средства от зубной боли с пометками «Плюс» или «Макс», а для детей в возрасте от 6 лет выпускаются облегченные таблетки.

Их противопоказания примерно же такие, какие наблюдаются у кеторолака, однако вероятность их наступления значительно ниже. Тем не менее, врачи не рекомендуют употреблять больше, чем 2 таблетки такого средства в домашних условиях — повышение дозировки должно осуществляться исключительно при нахождении в больничном стационаре.

Простые методы

Облегчение зубной боли не всегда может быть связано с приемом лекарственных препаратов, оказывающих значительное влияние на организм. Достаточно часто используются и простые средства, какие предполагают необходимость соблюдения элементарной гигиены или несложных приемов.

Если вы не хотите применять НАЙЗ или кеторолак, то в домашних условиях необходимо провести быструю диагностику состояния ротовой полости. Зубная боль достаточно часто вызывается попаданием в кариозную полость кусочков пищи, а также иных загрязнителей органической природы, которые раздражают поврежденные ткани и вызывают интенсивные неприятные ощущения. В таких случаях таблетки пить вовсе не обязательно — используя зубочистку, извлеките посторонние предметы из полости и проведите три полоскания солевым раствором с промежутком в полчаса.

Кроме того, обезболивающие химические средства можно заменить обычным льдом, который прикладывается к внутренней стороне щеки около пораженного зуба, соблюдая осторожность и не повторяя процедуру больше 3 раз в день даже при очень сильной зубной боли во избежание обморожения.

Таблетки можно исключить и при соблюдении нехитрых гигиенических правил — воздержитесь от приема сладкой, жирной, горячей и чересчур холодной пищи, которая способна значительно усилить интенсивность зубной боли. Резко втяните воздух — если его прохождение над поврежденной поверхностью причиняет сильное неудобство, старайтесь поменьше говорить и дышать через нос.

Без консультации врача при зубной боли нельзя употреблять алкоголь, какие-либо таблетки кроме простых обезболивающих, а также делать горячие компрессы и примочки — это может способствовать ускорению разрушения зуба или образованию сильного нагноения.

lediveka.ru

Что сделать в первую очередь?

Если человека атаковала внезапная зубная боль, то следующим его шагом должен быть визит или запись к стоматологу. Запускать болезнь нельзя, ведь есть риск не только потерять зуб, но и получить осложнения.

При невыносимых болевых ощущениях разрешено принять эффективную таблетку. Кроме того, рекомендуется несколько раз пополоскать ротовую полость отваром трав или раствором соли и соды.

Какие препараты помогают от зубной боли?

Есть отдельная категория людей, которые даже при самой сильной зубной боли не идут к врачу, а продолжают принимать болеутоляющие таблетки и замораживающие лекарства. Часто это связано с боязнью стоматологов, однако, осложнения, вызванные не вылеченным вовремя зубом, значительно страшнее посещения врача.

Среди препаратов, помогающих избавиться от головной и зубной боли, выделяют:

• противовоспалительные средства — Нурофен, Кетанов, Найз и др;
• обезболивающие препараты в таблетках — Пенталгин, Анальгин, Баралгин и др.;
• можно развести действенный порошок Нимесила в воде;
• при сильных болях очень эффективен укол Диклофенака;
• в качестве местной анестезии подходит гель Калгель или Дентил.

Обезболивающие средства

В основном обезболивающие средства, помогающие при боли в зубах, представлены в виде таблеток. Несмотря на то, что действуют они не мгновенно, их удобно применять, особенно домашних условиях. К наиболее популярным обезболивающим средствам относят:

• всем знакомый анальгетик — часто применяемый Анальгин, который имеется в любой аптечке и является дешевым средством;
• быстрое обезболивающее, которое имеет несколько противопоказаний в виде бронхиальной астмы, больных почках и печени, под названием Баралгин;
• хорошим лекарством является и Актасулид, однако, его нельзя принимать пациентам с высоким давлением и сахарным диабетом.

Противовоспалительные средства

С помощью противовоспалительных средств можно не только снять боль, но и избавиться от отеков и воспаления десен. Противопоказание, которое нужно учитывать при приеме лекарственных препаратов данной группы — болезни ЖКТ. Не все препараты этой фармгруппы можно принимать детям и женщинам в положении. К противовоспалительным препаратам относятся: Кеторал, Кетанов, Диклофенак, Нурофен, Найз и др.

Замораживающие средства

Самым эффективным препаратом при зубной боли является любой гель с замораживающим эффектом. Препараты группы практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний. Самое важное — читать инструкцию перед применением лекарства, поскольку некоторые из них не рекомендуются к использованию при беременности и кормлении грудью.

Замораживающие средства можно принимать как взрослым, так и детям для снятия болевых симптомов. К ним относится популярный Камистад, с помощью которого зубная боль уходит быстро и надолго.

Антибиотики

Зубную боль разрешается снимать и при помощи антибиотиков. Лекарства данной группы нужно принимать по назначению врача и под его четким руководством.

Названия эффективных обезболивающих таблеток

Какие же таблетки помогут от головной и зубной боли? Каждое средство от зубной боли, анальгетик это или другое болеутоляющее, действует на человека по-своему — все зависит от индивидуальных особенностей организма, от характера и причины зубной боли.Выделяют перечень тех препаратов, которые наиболее эффективны при воспалении и боли в зубах: Кетанов, Валидол, Нимесил, Найз, Нурофен, Темпалгин (таблетки зеленого цвета) и другие средства.

Валидол

Если вдруг дома болит зуб, а в аптечке нет специальных средств, то разрешено воспользоваться Валидолом, который предназначен для сердца. Для этого нужно взять 1 таблетку лекарства, размять ее и добавить немного воды до образования кашицы средней густоты. С помощью полученной смеси тщательно обложить десну вокруг больного зуба. Через некоторое время болевые ощущения уйдут.

Найз

Найз — лекарственный препарат, отличающийся сильным и быстрым действием. После принятия таблетки необходимо подождать несколько минут и боль уйдет. Именно по этой причине средство разрешается принимать исключительно при сильной и невыносимой боли. Таблетка Найза действует, не менее 6 часов. Препарат нельзя принимать беременным и кормящим, детям до 2 лет.

Кетанов

Если вас одолела сильная или средняя боль в зубе, которая почему-то не проходит, то можно принять одну таблетку Кетанова. Препарат имеет большой список противопоказаний. Его нельзя принимать беременным женщинам, в период лактации, детям до 16 лет. Препарат не рекомендован пациентам, страдающим бронхиальной астмой, болезнями печени и почек. Кетанов может вызвать в виде побочных действий мигрень и диарею.

Нурофен

С помощью такого препарата, как Нурофен, можно избавиться не только от сильной зубной боли, но и от сопутствующих симптомов. Нурофен выпускается для взрослых и детей в соответствующих формах и дозировках. Для детей, начиная с возраста грудничка, выпускаются суппозитории и сиропы с фруктовым вкусом.

Препарат Нурофен довольно часто назначается после удаления зуба. Нередко его применяют и в послеоперационном периоде.

Нимесил

Для снятия зубной боли любого характера очень часто применяют Нимесил, который выпускается в виде таблеток и порошка. Препарат назначают при самых разных симптомах: ломота в деснах, боль при невралгии челюсти и др.

Нимесил имеет минимум противопоказаний, отличается большой эффективностью от боли в зубах. Он начинает действовать уже в течение получаса после приема. Отметим, что каждый прием препарата должен происходить не чаще, чем через 12 часов после предыдущего.

Белластезин

От зубной боли разной интенсивности очень хорошо помогает Белластезин. Он выпускается в виде таблеток и имеет привлекательную стоимость. Белластезин можно либо выпить, либо положить на зуб. Действует он быстро и избавляет от боли на 6-8 часов. Белластезин имеет более широкое применение, чем может показаться: препарат, помимо острой зубной боли, отлично избавит от болей, связанных с желудочно-кишечным трактом.

Нимид

Нимид имеет то же действующее вещество, что и предыдущий препарат под названием Немисил — немисулид. Этот препарат также хорошо помогает от зубной боли. Нимид выпускается не только в таблетках, но и в виде порошка, который применять значительно удобнее. Кроме того, Нимид в порошке, который разводят водой, действует значительно быстрее, чем таблетка.

Дексалгин

Дексалгин — противовоспалительный нестероидный препарат. В аптеке его можно купить как в таблетированной форме, так и в форме инъекционного раствора. Приняв таблетку Дексалгина, можно ожидать ее действия уже через 20-30 минут. Что касается эффекта препарата, то он является довольно длительным.

Лекарственное средство под названием Дексалгин нельзя пить на протяжении длительного времени. В сутки нельзя принимать больше, чем 3 таблетки. Среди противопоказаний, которые имеет препарат, следует выделить бронхиальную астму, язвенные заболевания желудка и 12-перстной кишки.

Валокордин

К народным средствам, которые помогают от зубной боли, следует отнести Валокордин. Для избавления от боли в зубе необходимо накапать на ватку несколько капель Валокордина и приложить к месту, которое беспокоит. Через некоторое время боль начнет утихать, чему способствуют вещества, имеющиеся в составе Валокордина: валериана, фенобарбитал и эфирное масло мяты перечной. Лекарство допустимо применять и от головной боли тем же способом.

Как быстро снять сильную зубную боль в домашних условиях?

Для того чтобы избавиться от острой боли в зубе в домашних условиях, можно воспользоваться как аптечными средствами, так и народными рецептами. В зависимости от причины, по которой появились болевые ощущения, может помочь то или иное средство.

1. При сильной и ноющей боли можно делать привычные растворы пищевой соды и кухонной соли. Для лучшего действия в этот раствор необходимо добавить йод в количестве нескольких капель. Полученной смесью рекомендуется полоскать рот 3-4 раза в день. Такой компонент, как йод, поможет избавиться от проблемы еще быстрее.
2. Для того чтобы снять зубную боль при помощи трав можно делать с них отвар. В качестве ингредиентов этого отвара лучше взять душицу, мяту, шалфей, ромашку и календулу.
3. К больному месту ни в коем случае нельзя прикладывать теплый компресс, ведь таким образом можно только навредить.

Боль в зубе и десне, может иметь любое происхождение — это и распространенный кариес, и повреждение зубной эмали, и разные заболевания ротовой полости, связанные с воспалением и болезнью десен (пародонтит, периодонтит и др). Кроме того, зуб может болеть и в случае, если врач его некачественно запломбирует.

Именно поэтому при возникновении болевых ощущений в зубах нужно срочно посетить стоматолога. Он назначит лечение, проведет соответствующие процедуры для устранения заболевания. При необходимости врач выпишет и эффективный обезболивающий препарат — это могут быть и уколы против острых зубных болей, а также помимо вышеперечисленных таблеток, которые назначаются против зубной боли, — Брал, Парацетамол, Кеторал и др. препараты, отпускаемые без рецепта.




www.pro-zuby.ru

Какие препараты принимают при зубной боли



Решая, какую таблетку выпить от зубной боли, учитывайте, что механизм действия различных лекарств отличается. Создать кратковременный эффект «потери чувствительности» помогут замораживающие препараты, снизить риск осложнений способны антибиотики, уколы дают быстрый результат обезболивания. Лекарства последнего поколения влияют на организм по нескольким направлениям. «Зубные» препараты действуют по принципу подавления или приглушения болевых ощущений, но не лечат причину появления боли.

Обезболивающие

Обезболивающие таблетки при зубной боли представлены группой анальгетиков. Такие таблетки реализуются через аптечные сети, имеют доступную цену:

1. «Анальгин», «Баралгин», «Пенталгин» – группа обезболивающих средств, действенных при несильной зубной боли.
2. «Парацетамол», «Эффералган» – хорошо помогают при зубном «дискомфорте», а вот справиться с сильной болью не способны.
3. «Аспирин» – сочетает способность нивелировать легкие болевые ощущения в полости рта, снимая воспаление. Агрессивно действует на желудок, не рекомендуется деткам, будущим мамочкам.
4. В отдельных случаях эффективными при зубной боли становятся лекарства, содержащие два компонента, одним из которых является обезболивающий препарат, а другим выступает спазмолитик – «Спазмалгон», «Но-шпа».



Противовоспалительные

Самое действенное противовоспалительное средство от зубной боли – лекарство последнего поколения с действующим веществом ибуфеном. Торговые марки и аналоги представлены препаратами: «Ибупрофен», «Нурофен» и др. Особенностью являются свойства: обезболивающие, противоревматические, жаропонижающие. Еще более сильными по времени и силе влияния на больные зубы будут лекарства на базе нимесулида – «Нагезик», «Найз», «Нимесил». Собираясь применять эти таблетки или суспензии, ознакомьтесь с инструкцией и возможными последствиями приема.

Замораживающие

Лидокаиносодержащий гель «Камистад» – один из лучших лекарственных препаратов местного действия. За счет анестезирующего действия временно снижается чувствительность зубов, десен, покрытых лекарством. Болевые симптомы исчезают благодаря блокированию проводимости нейронов. Экстракт ромашки в составе препарата способствует антисептическим свойствам «Камистада».

Антибиотики



Антибиотики при зубной боли принимаются только по рекомендации врача. Приобретая препарат, убивающий патогенную микрофлору, обратите внимание на:

• схему приема – до или после еды;
• рекомендуемые дозы (лучше уточнить с лечащим врачом-стоматологом);
• сочетаемость с иными препаратами.

Самыми «популярными» антибиотиками при зубной боли являются:

• «Линкомицин»;
• «Метрогил»;
• «Сифлокс»;
• «Нолицин».

Какие лекарства самые лучшие при зубной боли



Степень болевого порога у каждого человека индивидуальна. Большинство из нас с трудом переносят зубную боль: ноющая, режущая, сильная или не очень, она доставляет огромные неудобства, мешая нормальному приему пищи, ухудшая общее самочувствие. Единственным способом устранить проблему является поход к профильному специалисту – стоматологу, который выявит причину заболевания, вылечит больной зуб.

При отсутствии положительной динамики – уменьшении проявлений зубной боли – взрослые и дети могут воспользоваться медицинскими препаратами с обезболивающим, противовоспалительным эффектом. Обширный перечень существующих лекарств предусматривает их применение как взрослыми, так и детьми. Выясняя способы, как избавиться от зубной боли в домашних условиях, обратите внимание на побочные действия и противопоказания болеутоляющих средств.

Для взрослых

В каких случаях взрослым людям стоит прибегнуть к лекарствам, снимающим сильную зубную боль? Появление зубов мудрости, открытые «дырки» в зубах с поражением нервов, флюсы, припухлости на деснах – не повод «шутить», полагаясь на любимый «авось пройдет». Примите анальгетик и спазмолитик при слабовыраженных симптомах, противовоспалительный препарат, если испытываете тупую, ноющую, неотпускающую боль. После удаления зуба врач может назначить прием сильного обезболивающего в комплексе с антибиотиком.

Для детей

Появление первых зубов у малыша зачастую сопровождается повышением температуры, плаксивостью и болевыми ощущениями у ребенка. Как успокоить зубную боль крохи? Воспользуйтесь детскими препаратами в виде мазей, гелей или суспензий:

1. «Ибупрофен», «Нурофен», «Найз» – эффективные препараты, выпускаемые в виде жидкой суспензии для малышей от полугода. Они успешно убирают воспаление, сбивая высокую температуру, обезболивая припухшие десенки.
2. «Беби-Дент», «Калгель» – лекарства, представленные в виде жидкости или мази, которые наносятся на поверхность десны. Обладают легким свойством «замораживать» больное место, облегчая малышу прием пищи.

В ожидании посещения профильного специалиста, промойте кариозную полость содово-солевым раствором, приложите кусочек прополиса или тампончик, смоченный пихтовым маслом, на больной зуба. Чтобы ребенок спокойно поспал, дайте таблетку или сироп «Парацетамола» согласно инструкции. Сильную зубную боль поможет обезболить лекарство с нимесулидом (при повышении температуры) или ибуфеном.

Для беременных и кормящих мам

В ожидании крохи будущих мамочек зачастую беспокоят «зубные» проблемы, сопровождающиеся болевыми ощущениями. Лучшее лекарство от зубной боли при беременности – использование рецептов нетрадиционной медицины. Полоскания рта раствором соды, соли снимут воспаление, шалфей и ромашка отлично продезинфицируют ротовую полость, пихтовое масло избавит от болевых симптомов.

Будущим или кормящим мамочкам следует избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, антибиотиков и других лекарств, активно проникающих в плаценту или грудное молоко. Какое лекарство помогает от зубной боли и одновременно наносит минимальный вред женщине и ребенку:

1. Спазмолитический препарат – «Дротаверин»,« Но-шпа». Эти лекарства разрешено применять и в первом триместре беременности, когда будущий малыш очень уязвим.
2. «Слабые анальгетики» – «Анальгин», «Темпалгин», «Седалгин». Для обезболивания выпейте половинную дозу таблетки, запив стаканом воды.
3. Гели с обезболивающим эффектом – «Солкосерил», «Калгель», «Дентин». Легкое замораживающее действие снимет боль, воспаление, поможет избавиться от припухлости.

Сильные обезболивающие таблетки



Снять воспалительные процессы, уменьшить флюс отлично помогают народные средства. Отвары и настои трав для полоскания рта эффективны при пародонтозах, в послеоперационные моменты удаления зубов. Однако, справиться с сильной зубной болью, «разбивающей» и мучающей человека, большинство народных рекомендаций не в силах. Лекарства последнего поколения, которые рекомендуется применять разово, помогают убрать болевые симптомы на 4-8 часов.

Блокируя центры головного мозга, они позволяют «скоротать» время в ожидании профессионального лечения у стоматолога, избавляя от головной боли, резких, пульсирующих проявлений заболеваний зубов. Не менее сильно воздействуют препараты на печень и почки. Поэтому, людям с почечной недостаточностью, проблемами печени, беременным или кормящим мамочкам, а также деткам лет стоит воздержаться от сильнодействующих обезболивающих таблеток.

Какие лекарства от зубной боли справятся с проблемой:

1. Препараты на основе анальгетиков (ненаркотических) – «Ибуфен», «Ибупрофен», «Нурофен», «Ибуклин». Они относительно безопасны для здоровья, сочетают комплексное воздействие нескольких обезболивающих и противовоспалительных средств. Выпускаются в таблетированной форме или суспензии для детей. Максимальная суточная доза – 4 таблетки/сутки.
2. Средства, активным веществом которых является нимесулид – сильное обезболивающее без рецепта. Более дешевые аналоги – «Найз», «Нимесил», «Актасулид». Являются эффективными обезболивающими с широким спектром воздействия. Они снимают невыносимую зубную боль, сбивают температуру, снимают воспаление. Наибольший эффект достигается через 2 часа после приема и держится до 10-12 ч. Такие препараты более агрессивны, имеют множество побочных реакций и противопоказаний. Максимально разрешенная доза – 2 таблетки за 24 часа.
3. Лекарства на основе кеторолака – «Кетанов», «Кеталгин», «Кеторол». «Кеторолак» – сильное обезболивающее в таблетках или ампулах. В случае, когда необходимо очень быстро снять болевой синдром, лучше использовать введение лекарства путем инъекции внутримышечно (30 мг – одна ампула). Скорость действия таблеток зависит от… количества воды, которой вы запиваете препарат (на 1 таблетку потребуется 200-250 мл воды). Суточная дозировка – 40 мг.

Узнайте, какие­обезболивающие таблетки при болях в суставах лучше принимать.

Видеообзор лекарств от сильной зубной боли

Вызываемая разнообразными причинами – от кариеса до воспаления десен – зубная боль заявляет о себе внезапно. Ноющая или дергающая, острая или тупая, она лишает покоя, не дает спать, нормально питаться, радоваться жизни. Что предпринять, если вас преследует сильная зубная боль и таблетки не помогают? Проверьте срок годности препаратов, замените привычный для многих анальгетик средней степени воздействия на сильнодействующий «Кеторолак» или «Нимесулид» и… бегом к врачу. Как не растеряться при выборе новинок фармакологии, вам подскажут видеосоветы.

sovets.net




Прочтите обязательно другие статьи:

Зуб мудрости шатается Лечение зубов лазером детям Больно ли пломбировать каналы зуба Замена молочных зубов Как можно убрать щель между передними зубами Сколько нельзя есть после пломбы Шинирование зубов стекловолокном Что такое световая пломба Хорошее средство от зубной боли Как быстрее снять анестезию после стоматолога Каппа для зубов на ночь Операция резекции верхушки корня