Удалили мышьяк а зуб болит


Мышьяк в стоматологии применяется для надежного умерщвления больного нерва зуба. Методика эта давно известна и потихоньку уступает свое место современным методам анестезиологии. Тем не менее, современные специалисты по-прежнему весьма часто практикуют применение мышьяка.

Мышьяк в зубе: болит зуб, нужно блокировать боль

При таких заболеваниях, как кариес, пульпит или периодонтит воспаленный зубной нерв вызывает сильнейшие болезненные ощущения. Для того, чтобы «убить» больной нерв, применяют специальную мышьяковистую пасту, дозировка которой рассчитывается индивидуально для каждого пациента. После закладки пасты в пораженный зуб доктор назначает время следующего приема, который никак нельзя откладывать. Ходить с мышьяком в зубе можно не более трех дней!

мышьяк в зубе болит

Что делать, если мышьяк в зубе, а болит зуб все равно?

Как правило, мышьяк довольно быстро осуществляет процесс некротизации пульпы, и зуб перестает болеть. Но бывает и так, что мышьяк в зубе, а болит он все равно. Чаще всего боль после постановки временной пломбы с мышьяком утихает постепенно в течение одного-двух дней. Если же по истечении этого периода зуб продолжает болеть, это может быть вызвано различными причинами:


  • боль является реакцией вашего организма на препарат;
  • временная пломба оказывает раздражающее действие;
  • врач неправильно подобрал для вас дозировку препарата;
  • лекарство было установлено некорректно;
  • наступил остеонекроз;
  • процесс воспаления вышел за пределы пульпы.

В любом из обозначенных случаев стоит незамедлительно обратиться к врачу, потому что боль в зубе, не прекратившаяся после закладки мышьяка – это очень тревожный признак.

Что предпринять в качестве первой помощи, пока не состоялся визит к стоматологу?

Для того, чтобы унять боль, советуем принять какое-либо противовоспалительное нестероидное средство. К примеру, диклофенак, нурофен, ибупрофен и пр. Может помочь и обыкновенный анальгин. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением – не полоскайте больной зуб теплыми растворами и не прикладывайте тепло к больному месту. Если боль невыносима, а до визита к врачу еще долго – можете попробовать извлечь лекарство самостоятельно, только ни в коем случае не глотайте и не жуйте его, а после удаления тщательно прополоскайте полость рта.

Получить консультацию можно в клинике «СТОМАТОЛОГиЯ». Запишитесь на прием по телефону +7 (8342) 308–088 или с помощью формы ниже.

Записаться на приём

stomatolog-rm.ru

Для чего нужен мышьяк


Как уже говорилось выше мышьяк ставится в зуб, чтобы убить нерв. На сегодняшний день используют местную анестезию везде. И если ситуация позволяет удаляют нерв сразу же в первое посещение. Но иногда бывают случаи, когда нет возможности сделать это одномоментно. Поэтому прибегают к старому способу, чтобы пациент не чувствовал боль. Когда ставится мышьяк:

  • Не действует местный анестетик;
  • Пульпа сильно кровит;
  • Аллергия на препараты местных обезболивающих;
  • Детский возраст.

Да, бывают ситуации, когда пациент не восприимчив к анестезии. Чаще всего это происходит из-за того, что он слишком волнуется и на фоне стресса сосуды сужаются. Анестетик плохо поступает в кровоток, соответственно и в нужные нам ткани. Поэтому в таких случаях, чтобы не мучить пациента и не превышать дозу обезболивающего средства ставится мышьяковистая паста.

Пульпа при сильном воспалении может обильно закровить. Чаще это происходит, когда используется анестетик без адреналина или с малой его концентрацией.


дь он помогает сузить сосуды, чтобы действие анестетика продолжалось дольше. Такие препараты используют для тех, у кого высокое давление, проблемы с сердечно-сосудистой проблемой и беременным. Также зубной нерв может сильно кровить во время начала менструального цикла. И если не удается остановить кровотечение, то во-первых, это создает проблемы для нахождения каналов, во-вторых, нарушается асептика. И пока кровь не остановится нельзя пломбировать каналы. Естественно, открытыми их оставлять тоже нельзя. На счет аллергии и так все понятно. В анестетиках могут быть компоненты не подходящие данному пациенту. Что касается детей, то им всегда ставится мышьяк, если зубик молочный. Если же постоянный, зависит от ситуации.

Как происходит постановка мышьяка

Как происходит постановка мышьяка в зуб

  1. Если нет аллергической реакции производится местная анестезия. Детям чаще делают аппликационную анестезию.
  2. Затем препарируют кариозную полость.
  3. Удаляют размягченный дентин.
  4. Берут самый маленький шаровидный бор и вскрывают зубную полость в области пульпарного рога. Это делается, чтобы мышьяк лучше подействовал.
  5. Мышьяковистую пасту берут зондом или гладилкой размером с маленького шарика и обволакивают в рыхлую вату, скатывая шарик. Этот шарик кладется на вскрытую точку.
  6. Сверху кладется стерильный ватный шарик и закрывают временной пломбой.

Когда его положили, у каждого зуба свое время нахождения. У передних зубов один канал и поэтому он там должен держаться сутки, не больше. Что касается жевательных зубов, то мышьяк ставится на двое суток, не считая вторых премоляров. У них тоже только один корень. Нельзя превышать время, иначе будут очень неприятные последствия.

Должен ли болеть зуб с мышьяковистой пастой

Многие задаются этим вопросом не просто так. Потому что сами сталкиваются с такой ситуацией — болит зуб под мышьяком. По идее его поставили и никаких болей в зубе не должно быть, а он болит все равно. Начнем с того, что мышьяк сам является вредным веществом. Пока действует анестезия пациент не будет чувствовать боли. Что касается после отхода от нее, то это зависит от ситуации. Если воспалительный процесс носит хронический характер, то зачастую пациент не ощущает боли. Но когда воспаление острое или обострившееся чаще всего он будет чувствовать болевые ощущения. Это связано с тем, что мышьяк действует на нерв. И раз он живой и воспаленный пациент будет это все ощущать. Боли терпимые при этом. Обычно ближе к вечеру стихают. Поэтому такой характер болевого симптома считается нормальным и нет повода для паники. Можно принимать обезболивающие таблетки.

Когда следует бить тревогу

Когда следует бить тревогу


Что делать, если болит зуб после мышьяка, а точнее под ним? В тех случаях, когда боль терпимая и со временем ее интенсивность стихает, то ничего предпринимать не нужно, кроме приема анальгезирующих препаратов. Но боль может не утихать, а наоборот нарастать. И причем таблетки могут лишь дать временный эффект, или даже вообще не помочь. Вот уже тогда обязательно сообщить об этом своему врачу, если есть его контакты. Или же бежать за помощью. Помимо болей может появиться отек и гиперемия слизистой. Будет больно жевать на той стороне. Возможно возникнет ассиметрия лица. Даже может быть местное повышение температуры и увеличение рядом находящихся лимфатических узлов. При наличии хотя бы одного из этих симптомов обязательно, немедля, нужно идти к врачу. Если сразу не получается, то нужно хотя бы постараться вытащить временную пломбу с мышьяком.

Почему болит зуб под мышьяком

Что касается нормы, то есть когда зуб иногда должен болеть под воздействием мышьяковистой пасты все понятно. Но почему эти боли усиливаются, иногда даже до такой степени, Что невозможно прикоснуться к той области? Как указывалось ранее мышьяк сам по себе очень вредное и сильное вещество. Он, если попадает в здоровые ткани может вызвать раздражение, даже некроз этой области. Иногда, если полость сильно вскрыта мышьяк может по каналам перейти в периодонтальную область, вызывая ее раздражение.


периодонт лечить гораздо труднее, тем более, если возникает мышьяковистый периодонтит. Такая ситуация может возникнуть и при широких каналах. Но самая частая причина — это несвоевременное удаление мышьяковистой пасты. Зачастую, когда пациент перестает чувствовать боль, не возвращается в стоматологическую клинику, когда ему назначено. Более того, он может подумать, что раз нерв уже мертвый, то там болеть уже нечему, а пломбу можно и потом поставить. Мышьяковистый периодонтит может не сразу дать о себе знать. Некоторые даже забывают, что у них стоит мышьяк и ходят с ним очень долгое время. Это случается, когда не было возможности вернуться в указанное время из-за работы или других обстоятельств.

Иногда боли и отек могут возникать из-за аллергической реакции на мышьяк. Да, такое тоже бывает. Он сильно токсичный и поэтому организм на его пребывание отвечает аллергической реакцией, показывая, что это чужеродное тело, от которого нужно избавиться. Также боли возникают из-за неправильной дозировки и установки мышьяковистого шарика. Некоторые врачи, думая, что мышьяк подействует лучше и быстрее берут больше необходимого количества. Тем самым они, не понимая этого, могут спровоцировать воспаление за пределами больного зуба. Что касается неправильной постановки, то это случается, когда полость недостаточно вскрыта. Врач устанавливая мышьяк может непроизвольно его сместить, когда сверху покрывает временной повязкой. Поэтому нужно быть предельно внимательным. В таких случаях чаще болит не сам зуб, а прилежащая десна. Токсичный препарат просачивается сквозь вату к слизистой десне, которая может подвергнуться некрозу. Поэтому нужно удостовериться, что мышьяк полностью со всех сторон покрыт дентин-повязкой.

Что делать при болях в зубе под мышьяковистой пастой


Пациенту больно и он не может купировать эти ощущения никак. Конечно же в таких случаях обязательно нужно обратиться к врачу. Но в нашей жизни не всегда возможно это сделать. Кто-то в отъезде, у кого-то работа, кому-то некому оставить детей и т.д. У каждого человека может быть своя причина, почему он сразу не может пойти к врачу. Это человеческий фактор и ничего не поделаешь. Что же делать? Можно ли предпринять что-то самостоятельно? Конечно, даже нужно. В первую очередь, нужно устранить причину болевых ощущений, то есть убрать мышьяк. Для этого тщательно нужно вымыть руки, взять иголочку и пинцет и простерилизовать их спиртом. Нужно подержать их нем некоторое время. Затем взять иголку и встать перед зеркалом. Иголочкой расковырять пломбу и пинцетом полностью вытащить остатки. Затем приготовить теплый раствор воды с содой и несколькими каплями йода. Прополоскать тщательно ротовую полость, делая акцент на область больного зуба. Закрыть открытую дырочку стерильным ватным шариком. До похода к врачу после каждой еды нужно убирать ваточку, прополоскать тем же раствором и закрыть новым стерильным шариком. Ну конечно же, при первой возможности идти к специалисту. Не помешает сделать при этом снимок.

zubi.pro

Механизм взаимодействия препарата и зубных тканей


Мышьяк как яд известен человечеству с незапамятных времен. В древности за отравление мышьяком полагалась суровая смертная казнь: мужчинам – колесование, женщинам – утопление после пыток. Этим токсином и сегодня убивают крыс и мышей. Для людей опасная доза составляет 5 мг и более.

Стоматологи работают с пастой, формула которой разработана на основе мышьяковистого ангидрида. Среди других ингредиентов:

  • антисептики в виде тимола и камфары, нейтрализующие микроорганизмы и обеззараживающие пульпу;
  • анестезирующие вещества типа лидокаина, новокаина, дикаина, танина;
  • вяжущие компоненты, обеспечивающие пролонгированный эффект препарата;
  • наполнители для поддержания требуемого количества.

Когда жевательный орган болезненный, это означает, что разрушения уже коснулись мягких тканей, где расположен нервно-сосудистый пучок. Это последняя стадия кариеса, означающая, что в зубных тканях  развивается пульпит или периодонтит, когда оголенный нерв остро реагирует на некомфортную температурную среду или механические раздражители.

Цитотоксические возможности мышьяка и применяют медики, чтобы убить чувствительность нервно-сосудистого пучка. В результате такой процедуры кровоснабжение пульпы прекращается и наступает некроз, блокирующий передачу нервного импульса в зубной сердцевине.

Современная медицина обладает множеством вариантов извлечения зубного нерва, но основных методик всего две:


  • удаление пульпарного содержимого без дополнительной девитализации нервно-сосудистого пучка. Это означает, что врач пришел к выводу о немедленном удалении мягкой зубной ткани, и такое решение не терпит отсрочки. Доктор использует местное обезболивание и производит все манипуляции, не убивая живые ткани зуба. Этот вариант менее распространен;
  • обычно перед процедурой стоматолог открывает пульпарное содержимое жевательного органа и обрабатывает его специальной пастой, предназначенной для девитализации мягкой ткани. В народе за этим средством закрепилось название «мышьяк». Метод анестезии с помощью наложения пасты на основе мышьяка популярен до сих пор.

Почему врачи  выбирают старую проверенную методику? При правильном подходе допустимые дозы этого токсина надежно обезболивают процедуру депульпации зуба без привлечения других препаратов. Больному только надо выждать определенное время, когда отмирает ненужный нерв, чтобы его потом без проблем удалить. Многих пациентов волнует вопрос: стоит ли паниковать, если после закладки мышьячной пасты проблемный жевательный орган начал болеть? Обязан ли он болеть, и какая боль является нормой, а какая – патологией?

Процедура обезболивания мышьяком

Санация полости зуба с помощью мышьяка происходит в несколько этапов.


  1. Подготовительный. Врач вскрывает пульпу (используется локальное обезболивание). Поврежденные части дентина удаляет.
  2. Точную дозу специального состава помещают в открытый канал жевательного органа. Закрывают ее фенолом или камфорой.
  3. Устанавливается временная пломба с герметиком, удерживающая пасту во время жевательных движений или при выделении слюны.
  4. Под воздействием препарата нервно-сосудистый пучок отмирает. Процесс болезненный, иногда затягивается на несколько часов или суток.
  5. При очередном посещении зубного кабинета врач удалит мертвый нерв и запломбирует чистые зубные каналы.

Видео – Лечение пульпита

Рекомендации при лечении зубов с помощью мышьяка

После наложения мышьяка стоматолог дает больному советы.

  1. 2 часа после процедуры нельзя пить или принимать пищу. Пломба должна основательно схватиться и обеспечить герметичность, чтобы мышьяк не контактировал ни с чем, кроме нерва. Если нарушить рекомендации, пломба повреждается, и соединения мышьяка попадут в ЖКТ.
  2. Состав пасты на основе мышьяка для здоровья не опасен. Иногда его используют даже для пациентов детского возраста.
  3. При попадании пасты в рот появляется кисловатый привкус. Нейтрализуют его ванночки с раствором пищевой соды. Эта простая процедура спасет от ожогов слизистую оболочку.

  4. Если какая-то часть токсинов все-таки попала в желудок, надо выпить пару чашек молока. Это проверенный способ выведения ядов из органов.
  5. Не рекомендуют ходить с такой временной пломбой больше 2-3-х дней. На жевательный орган с одним корнем достаточно воздействия препарата в течение суток, если корней несколько – с мышьяком придется ходить 2 дня.
  6. Временный вариант пломб способен держаться до 6 месяцев. Если сроки пропущены, агрессивные компоненты из больного зуба попадают в соседние отделы, повреждая их.
  7. Максимальный срок пребывания препарата в зубных каналах – 7 дней. Даже если нерв уже нейтрализован и во рту ничего не болит, пропускать плановое посещение зубного кабинета нельзя.

После наложения умертвляющей пасты и возникновения боли не стоит сразу бежать к доктору. Каждый организм индивидуален, как он будет воспринимать процедуру, зависит от его особенностей, ведь мышьяк убивает его часть и скорость такой реакции замедленная. Важно знать, сколько он должен болеть при стандартном развитии событий и сколько вообще держат такой препарат во рту.

Как избавиться от мышьяка без медицинской помощи

Если сроки использования препарата с лечебной целью пропущены, а посетить зубной кабинет возможности нет, можно попытаться извлечь пасту и самостоятельно.

  1. Прежде всего, соблюдайте гигиену: чистые руки, чистые зубы. Инструменты также надо обеззараживать. Это может быть пинцет, большая швейная (или медицинская) игла. Лучше всего их прокипятить и подержать в водке или марганцовке.
  2. Временную пломбу удобно удалять у зеркала. Главное – не задеть соседние здоровые ткани и не углубляться в зубную полость.
  3. Под пломбой будет паста сероватого цвета. Ее надо вынимать осторожно, чтобы не раскрошить и не проглотить мышьяк.
  4. Потом полость зуба тщательно полощут раствором соды или настоем ромашки.
  5. Полость зуба закрывается ватным тампоном.

После такой самопомощи надо в самые кратчайшие сроки посетить стоматолога, так как разлагающийся нерв будет способствовать развитию воспалительных процессов. Если оставить пасту во рту дольше положенного срока, паста разрушит соседнюю с пульпой периапикальную ткань. Следующим этапом будет возникновение периодонтита. Уже через 3 дня зуб начнет чернеть и разрушаться.

Насколько токсичен препарат

Сегодня в стоматологии мышьячная паста применяется строго по показаниям, так как при нарушении рекомендаций или индивидуальных особенностях его токсические свойства все же проявляются. При легкомысленном отношении к лечению возможны осложнения:

  • потемнение дентина;
  • развитие периодонтита;
  • отечность пульпы;
  • некроз кости и надкостницы;
  • общая интоксикация организма.

Сегодня мышьячная паста противопоказана для беременных и детей в силу высокой токсичности, так как разработано немало новых методов лечения пульпита.

Почему мышьячная пломба болит

При обработке зуба мышьяком многие надеются на мгновенное прекращение всех мучений, но эффективность средства нарастает постепенно. Иногда для полного некроза нерву требуется 2-3 суток. Как результат доктор должен получить полностью девитализированную пульпу, в которой не будет нервных клеток, которые могли бы болеть. После этого у него будет возможность спокойно удалить отработанные мягкие ткани, чтобы спокойно запломбировать зуб.

Какое-то время после наложения мышьяка зуб продолжает болеть. Облегчить самочувствие можно с помощью Нурофена, Нимесила, Кеторола, Кетанова.

В этом состоянии не рекомендуют:

  • принимать большие дозы анестетиков;
  • прогревать больную сторону;
  • создавать механические нагрузки на больной зуб при пережевывании.

Не увлекайтесь самолечением и обезболиванием, чтобы не пропустить фазу перехода нормальной девитализации к симптомам патологии. Если зуб болит долго и постоянно, это опасный сигнал, свидетельствующий о том, что в нем начались серьезные осложнения, самое тяжелое из которых – сепсис.

Почему же зуб продолжает болеть даже после такого сильного обезболивающего как мышьяк? Терпеть такую боль долго нельзя, так как последствия  «подвига» непредсказуемы. Затянувшееся недомогание может быть признаком:

  • неточно подобранной дозировки (в данном случае – меньше положенной нормы);
  • неграмотной обработки полости мышьяком, в частности – очень плотной пломбы;
  • запущенной формы болезни, когда мышьяк уже бессилен: при пародонтите, периодонтите, флегмоне, периостите, абсцессе;
  • болезненной реакции на мышьяк и другие ингредиенты состава (возможна сильная аллергия, и даже анафилактический шок);
  • отека десны, повышенной температуры и других симптомов периодонтита;
  • некроза надкостницы и костных тканей;
  • отечности десен в зоне проблемного жевательного органа;
  • несоблюдения технологии пломбирования с мышьяком;
  • агрессивного влияния препарата на зубную ткань;
  • распространения воспалительных процессов из пульпы на соседнюю область.

Точную причину можно установить только при обследовании, главное – не откладывать посещение зубного кабинета.

Наиболее распространенные симптомы, которые должны быть причиной для беспокойства, представлены в таблице.

Симптомы Описание причин осложнения Что делать в конкретном случае
Свидетельство местной аллергической реакции. Может развиваться одышка. Принять антиаллергенное средство и освободить зуб от пасты в кабинете врача.
Небрежно наложенный препарат попал на соседние ткани. Можно подождать, пока врач все не извлечет лекарство.
На эмалевый слой попал умертвляющий состав. Без отбеливания пятна зафиксируются навсегда. Доктор должен оперативно извлечь средство и обработать оболочку специальным составом, восстанавливающим цвет зуба.
Сонливость, диспепсические расстройства, упадок сил, головные боли – признаки отравления, требующие срочной врачебной помощи. Стоматолог должен срочно удалить пасту и назначить абсорбенты, очищающие органы от токсинов.

Лекарство используют строго по норме, но людям с повышенной чувствительностью к его компонентам хватит и этой дозы, чтобы пережить все впечатления, связанные с интоксикацией. Некоторые пациенты боятся беспокоить врача и мужественно дожидаются запланированного визита. Такая беспечность иногда может стоить не только здоровья зуба, но и жизни пациента.

Кому показано и кому противопоказано лечение с мышьяком

Когда целесообразно использовать мышьяк? Обычно такое радикальное средство используют, когда другие обезболивающие не подходят. В частности пастой убивают в пульпе нервно-сосудистый пучок. Среди других показаний:

  • невозможность применения альтернативных вариантов обезболивания из-за состояния здоровья больного (повышенное артериальное давление, прием большой дозы спиртного);
  • срочная медицинская помощь при отсутствии других подходящих способов обезболивания;
  • аллергическая реакция на аналогичные препараты;
  • неэффективное обезболивание аналогичными медикаментами из-за высокой болевой чувствительности больного;
  • молочные зубы у малышей, которые боятся локальной анестезии инъекциями.

Противопоказано применение состава:

  • малышам до полутора лет;
  • если корни до конца не сформированы или рассасываются;
  • когда другими методами надежно очистить каналы сложно (кривые, заросшие, перекрытые зубным камнем);
  • при аллергии на ингредиенты состава;
  • если каналы не качественно очищены и не произведена полная санация;
  • при наличии искусственных отверстий в корне (разъединение, перфорация);
  • при повышенном глазном давлении – предшественнике глаукомы;
  • при заболеваниях мочевыделительной системы;
  • при вынашивании ребенка и в период лактации.

Детям, беременным и кормящим мамам даже незначительная доза мышьяка, попавшая в ЖКТ, может дать непредсказуемый результат.

Наряду с современными анестетиками мышьяк не утратил своей актуальности, ведь иногда он просто незаменим. В руках опытного стоматолога он способен вылечить без боли тысячи пациентов. Главное – быть внимательным к своему организму, соблюдать осторожность и все рекомендации, чтобы здоровье было в норме.

expertdent.net

Зачем кладут мышьяк в зуб

Мышьяк в зуб ставится для того, чтобы «убить» зубной нерв,  который вызывает сильную болезненность при кариозном разрушении зуба, пульпите, периодонтите и ряде других заболеваний. As — арсенум (мышьяк), 33 элемент Периодической системы, хрупкий неметалл, обладающий ярко выраженным токсическим действием. Русское название его произошло из-за того, что вещество издавна применялось для уничтожения мышей и крыс. Для человека мышьяк имеет иммуннотоксическое действие, механизм которого связан с нарушением обмена таких важных для жизнедеятельности элементов, как фосфор, сера и селен. Опасная доза для человека  — 5-50 мг, зависит от веса и от индивидуальной чувствительности.

Некротическое воздействие на нерв, все нервные окончания  и пульпу зуба (девитация) вызывается прямым цитотоксическим действием на клетки, что вызывает нарушение их дыхания и гибель, денатурацию белков пульпы, остановку ее кровоснабжения, а также блокаду передачи импульсов от нервных окончаний.

В стоматологии применяется не чистый мышьяк, а девитализирующие пасты на основе мышьяковистого ангидрида (Каустинерв, Каустинерв рапид, Каустицин, Пульпарсен, Септодонт), в среднем такого состава:

  1. мышьяковистый ангидрид  с ярко выраженным некротирующим действием – приблизительно треть состава;
  2. анестезирующее вещество для быстрого снятия боли. Это может быть дикаин или гидрохлорид лидокаина, новокаин – чуть меньше трети состава;
  3. антисептические вещества для уничтожения микрофлоры и обеззараживая некрозной пульпы (камфора, карболовая кислота или тимол) – 5 % состава;
  4. вяжущее вещество танин, которое позволяет пролонгировать (продлить) действие пасты и дает время держать пасту в зубе до 2-х суток (1%). Эти вещества замедляют диффузию мышьяка в ткань пульпы;
  5. наполнитель, позволяющий изготовлять пасту в одноразовых дозах в виде шариков в 10 мг, размером с булавочную головку.

Сколько держат?

Сама процедура установки мышьяковистой пасты проста – под анестезией (если есть сильная боль) вскрывается пульпа с удалением разрушенного дентина, вносится шарик пасты, который накрывают тампоном с камфорой и фенолом для обеззараживания и сверху – герметизующую повязку из пасты на основе искусственного дентина. Раньше пасту ставили и на закрытую пульпу, но так как часто случались осложнения в виде сильной боли и отека, то от такого метода сегодня практически отказались. На однокорневых зубах паста устанавливается на 24 часа, на других – до 48 часов.

При установке пасты доктор обязательно назначит дату следующего посещения и откладывать ее в виду того, что зуб болеть перестал – нельзя. Недопустимо передерживать (больше 3 дней) мышьяковистую пасту в зубе, так как это может вызвать серьезные осложнения. Следует точно знать, какую пасту положил стоматолог, потому что депульпин можно держать в зубе значительно дольше (до 14 дней), а при передерживании мышьяковистой пасты дентин зуба чернеет.

Как вытащить?

Удалять пасту из зуба обязательно надо своевременно и если так случилось, что нет возможности посетить стоматолога в назначенное время (хотя в каждой поликлинике есть дежурный врач), убрать пасту из зуба можно самостоятельно или попросить кого-то из близких. Для этого надо тщательно почистить зубы, вымыть руки, протереть обычную швейную иглу, иглу одноразового шприца или тонкий пинцет спиртом или подержать в водке, в растворе марганцовки. У зеркала аккуратно расковыряйте мягкую пломбу, не трогая десну и заглубляясь глубоко в полость.

Сама паста имеет сероватый цвет, и постарайтесь вынуть ее одним движением. Не проглотите! Далее тщательно прополощите рот и полость зуба теплым отваром ромашки или содовым раствором. В зуб положите ватный тампон, чтобы туда не попадали частички пищи. В ближайшее время посетите стоматолога, так как  убитый нерв начнет разлагаться и вызовет воспаление, а зуб будет разрушаться дальше.

Вреден ли мышьяк в зубе

Так как мышьяк – сильный токсин, то современная стоматология отходит от практики его применения. Самыми частыми осложнениями при передерживании мышьяка или неправильно рассчитанной стоматологом дозе могут стать:

  • почернение дентина;
  • отек пульпы;
  • воспаление околозубных тканей – медикаментозный периодонтит;
  • мышьяковистый остеонекроз, то есть омертвение тканей надкостницы и кости;
  • общее отравление организма.

Именно поэтому сейчас мышьяковистые пасты практически не применяются в детской стоматологии и при лечении зубов беременным. Тем более, что существует большое количество других методов некротизации пульпы и зубных нервов, не таких опасных, как мышьяк.

Мышьяк в зубе при беременности

При беременности, а также, при лечении молочных зубов у детей, мышьяк не применяется. Причин этому несколько:

  • Во-первых, не изучено влияние токсинов на плод и возможные неблагоприятные последствия;
  • Во-вторых, очень трудно точно рассчитать нужную дозу для детей;
  • В-третьих, очень высока вероятность самовольного извлечения пасты из зуба и ее заглатывание, что чревато отравлением всего организма;
  • В-четвертых, уже доказано негативное влияние соединений мышьяка на дентин, который постепенно разрушается после применения этих паст.

Но, спросите, а почему все-таки мышьяк используют для лечения зубов при всех его недостатках. Стоматологи вынуждены прибегать к применению этих паст по причине аллергических реакций пациентов на местную анестезию или из-за индивидуальной непереносимости обезболивающих препаратов. Оставлять без профессиональной помощи пациентов нельзя, тогда и применяется мышьяк. Кроме того, многие государственные клиники применяют его по старинке, как самый известный и дешевый препарат для умертвления зубного нерва.

Почему болит зуб с мышьяком

Когда в зуб наложена мышьяковистая паста, теоретически боль должна в скором времени стихнуть, так как в состав пасты входит обезболивающее вещество – новокаин, дикаин или лидокаин. А потом нервные окончания в пульпе блокируются токсином, и зуб не передает импульсы о боли в головной мозг. В большинстве случаев так и происходит. Но бывает и так, что боль наоборот – усиливается, становится рвущей, просто невыносимой.

Причин такому положению может быть несколько:

  • мышьяк не убивает нервы по причине недостаточности дозы или из-за высокого порога индивидуальной чувствительности к нему;
  • длительный срок действия мышьяка на нерв. Боль проходит только на 3-тий день;
  • мышьяк вызывает медикаментозное воспаление околозубных тканей  — периодонтит, периостит, периокоронит и др. При этом начинается также отечность в районе зуба, возможно повышение температуры, образование абсцесса в десне. Немедленно обращайтесь за квалифицированной помощью;
  • возникает некроз тканей в районе надкостницы или даже кости челюсти — мышьяковистый остеонекроз. Это очень опасное состояние, требующее длительного и дорогостоящего лечения;
  • индивидуальная непереносимость препаратов мышьяка или других составляющих пасты, что выражается в аллергической отечности вокруг зуба и другими аллергическими реакциями, вплоть до анафилактического шока. Если отечность нарастает – немедленно надо вызывать скорую помощь;
  • неправильно установленный мышьяк на закрытую пульпу может вызвать ее отек и сильную боль.

Терпеть боль под пломбой с мышьяковистой пастой не надо, временно могут помочь обычные аптечные препараты. Но если боль сохраняется, особенно в ночное время, следует немедленно идти на прием к стоматологу.

mirzubov.info

Когда не нужно пороть горячку

Итак, вам поставили мышьяк, а ваш зуб болит. Не нужно в первый же момент бежать к врачу. Сколько он будет болеть, это зависит от индивидуального свойства вашего организма, ведь в процессе накладывания мышьяка умирает его часть.

мышьяк в зубеМышьяк положили на зуб, а он болит, так как скорость реакции не молниеносна. На убиение нервного окончания требуется время. Рационально спрашивать о том, сколько при нормальном течении болит зуб после мышьяка и сколько можно держать это лекарство в зубе.

Как правило, на этот процесс уходит около трех дней. Поэтому все это время не стоит беспокоиться о том, что делать после приема мышьяка, когда болит зуб и задаваться вопросом «Сколько это будет длиться?». Что делать, если боль не проходит? Если боль после того, как положили лекарство мышьяк не утоляется сама по себе и сильно беспокоит, стоит выпить обезболивающее средство.

Все это время лекарство вызывает некротические процессы в тканях. Как результат врач получает полностью девитализированную пульпу, в которой нет тех клеток, которые были бы способны ощущать боль. Теперь можно спокойно делать процедуру по очистке зуба от останков мягких тканей и произвести пломбирование.

Но не всегда все идет по плану. Нужно знать сколько можно терпеть и в какой ситуации следует торопиться к врачу за помощью.

Помните, что единственный правильный ответ на вопрос: «Болит ли тот зуб, что с мышьяком в норме?» — да, у большинства людей это так.

Но в конкретном случае можно оценивать свой организм, когда болит зуб после того, как поставили лекарство мышьяк.

nashizuby.ru