Удалили мышьяк а зуб болит

Несмотря на то, что современная стоматология шагнула далеко вперед в лечении зубов, для обезболивания часто используются «старые» средства, такие как мышьяк. Его используют в виде специальной пасты, которая «убивает» нерв. После того, как поставили временную пломбу, через несколько дней Вы снова оказываетесь на приеме. Теперь врач может спокойно выполнять сложные операции: чистить каналы, удалять пульпу и другие, не причиняя Вам боли.

Состав и действие пломбы с мышьяком

При пульпите, периодонтите и серьезном кариозном разрушении нерв очень остро реагирует даже на смену температуры (горячее, холодное) и вкусов (сладкое, соленое). Мышьяк обладает иммуннотоксическим действием и механизм его действия сводится к влиянию на обмен таких элементов жизнедеятельности, как сера, фосфор, селен.

Для человека опасная доза мышьяка – в пределах от пяти до пятидесяти миллиграмм, в зависимости от индивидуальных факторов. Однако мышьяк в стоматологии используется не сам по себе, а в виде пасты, которая имеет такой состав:

• мышьяковый ангидрид;
• анестезирующее вещество (гидрохлорид лидокаина, новокаин или дикаин);
• антисептическое вещество (камфора, тимол или карболовая кислота);
• вещество, замедляющее проникновение в пульпу (танин);
• наполнитель для создания формы в виде мини-шариков.

Когда Вам положили мышьяк, он некротически воздействует на пульпу, нервные окончания. Клетки гибнут, останавливается кровоснабжение пульпы и блокируется передача импульсов нервных окончаний. Эти процессы успокаивают болезненные ощущения, однако это не значит, что на этом лечение можно остановить.

Почему нельзя обойтись без этого препарата? При пульпите, когда кариозный процесс проник к пульпе и вызывает в ней значительные боли, невозможно лечить зуб без удаления нерва. Перед выполнением этой операции необходимо обезболить участок, для чего и ставят мышьяк.

Однако перед данной процедурой также необходимо провести некоторые подготовительные мероприятия. Сначала очищают полость, удаляя размягченный дентин и кариозные ткани (при этом можно использовать местную анестезию).

После этого на пульпу можно положить пасту с мышьяком и закрыть зуб временной пломбой, которая защитит его от выпадения. Сразу после того, как поставили временную пломбу, зуб может болеть. Сколько это может продолжаться? Обычно в течение двух-трех часов. Если он продолжает ныть, можно пополоскать полость рта содовым раствором (чайная ложка соды на стакан теплой воды).

Сколько держать временную пломбу

Нерв можно было бы «убить» сразу же, но почему врач решил поставить мышьяк? Дело в том, что сильная боль – это симптом, который говорит не только о пульпите. Поэтому поставив временную пломбу, врач наблюдает, как поведет себя зуб и, ориентируясь на это, принимает решение о лечении или удалении нерва.

Сколько необходимо держать мышьяк с того времени, как его положили и насколько это безопасно? На зубы с одним корнем его ставят на сутки, а другие – на двое суток. Максимальный срок – до недели. Мышьяк в тех дозах, которые используются в стоматологии, не имеет негативного воздействия на весь организм, но имеет негативное влияние на дентин. Поэтому в некоторых клиниках отдают предпочтение местной анестезии и удаляют пульпу на первом же приеме, без установки временной пломбы.

Осложнения, вызванные пломбой с мышьяком

Держать временную пломбу с мышьяком необходимо столько, сколько установит врач. Ни в коем случае нельзя откладывать визит по причине того, что боль в зубе стихла. Паста с мышьяком через некоторое время может вызвать осложнения.

Некроз – отмирание клеток ткани. Так как действие мышьяка направлено на умерщвление тканей пульпы, то плохо наложенная временная пломба может привести к некрозу таких участков:

• десны;
• костной ткани альвеолярного отростка;
• альвеолярной кости.

Смещение пломбы может провоцировать ожег десны мышьяковидной кислотой. Пораженный участок нужно промыть перекисью водорода и присыпать жженой магнезией. Чтобы оградить десну от воздействия мышьяка, можно смазать ее настойкой йода.

Если держать мышьяк в зубе дольше назначенного срока или неправильно рассчитать дозировку, то могут возникнуть такие осложнения, так отек пульпы и даже общее отравление организма. При передозировке мышьяковидной кислотой возможно возникновение острого периодонтита. В таком случае полностью удаляется коронковая и корневая пульпа, а также вводится лекарственная антисептическая смесь в корневой канал.

Почему может болеть зуб с мышьяком

После того, как в зуб положили мышьяк, боль должна стихнуть, так как в состав пасты входит анальгетик. Однако иногда зуб болит с прежней силой, а иногда даже сильнее. Почему так происходит? Причинами могут быть следующие:

• недостаточная доза мышьяка;
• длительный срок действия пломбы;
• воспаление околозубных тканей;
• некроз тканей;
• непереносимость препаратов, которые входят в состав пломбы;
• неправильно установленная пломба.

Сколько нужно положить мышьяка в пломбу, решает врач по отношению к каждому пациенту индивидуально. Однако если доза оказалась слишком мала, то она не сможет убить нерв и поэтому он продолжает беспокоить. Иногда боль может пройти только на третий день, если у мышьяк долго проникает в пульпу. Воспаление тканей нетрудно заметить по отечности, образованию возле десны абсцесса и повышения температуры.

Если после того, как положили мышьяк, зуб болит, это может свидетельствовать о том, что данная пломба давит на пульпу. Поэтому если зуб сильно болит больше трех часов после визита к врачу, можно вернуться, чтобы поставить ее с меньшим давлением.

Рекомендации

Если Вам поставили мышьяк в зуб, необходимо соблюдать некоторые правила. Сразу же после посещения стоматолога, нельзя принимать пищу или пить в течение двух часов, в течение которых временная пломба должна затвердеть. Иначе она может раскрошиться, и мышьяк попадет в организм.

Если после того, как Вам поставили мышьяковую пасту, Вы почувствовали во рту кислый привкус возле зуба, то рекомендуется прополоскать зуб содовым раствором. Он нейтрализует кислоту и предотвратит ожег слизистой. Кроме того, можно выпить стакан молока. Его белки обладают способностью связываться с мышьяком и выводить его из организма.

Мышьяк в зубе необходимо носить столько, сколько назначил врач. Однако современные пломбы можно держать и более пяти дней, но прежде все же стоит проконсультировать с врачом. Если же все-таки Вы никак не можете прийти на прием вовремя, можно извлечь мышьяк из зуба в домашних условиях, используя толстую иглу. После этого нужно пополоскать рот раствором соды, чтобы нейтрализовать действие мышьяка на ткани.

Традиционно мышьяк не используется в детской стоматологии, так как не изучено, сколько токсинов необходимо для того, чтобы убить нерв, но при этом не навредить здоровью. Это же касается беременных женщин. В современной стоматологии предлагаются альтернативные варианты состава такой пломбы, без угрозы для здоровья даже при выпадении. Поэтому если предлагают ребенку поставить мышьяк, нужно уточнить состав пломбы.

stopparodontoz.ru

Механизм взаимодействия препарата и зубных тканей

Мышьяк как яд известен человечеству с незапамятных времен. В древности за отравление мышьяком полагалась суровая смертная казнь: мужчинам – колесование, женщинам – утопление после пыток. Этим токсином и сегодня убивают крыс и мышей. Для людей опасная доза составляет 5 мг и более.

Стоматологи работают с пастой, формула которой разработана на основе мышьяковистого ангидрида. Среди других ингредиентов:

• антисептики в виде тимола и камфары, нейтрализующие микроорганизмы и обеззараживающие пульпу;
• анестезирующие вещества типа лидокаина, новокаина, дикаина, танина;
• вяжущие компоненты, обеспечивающие пролонгированный эффект препарата;
• наполнители для поддержания требуемого количества.

Когда жевательный орган болезненный, это означает, что разрушения уже коснулись мягких тканей, где расположен нервно-сосудистый пучок. Это последняя стадия кариеса, означающая, что в зубных тканях  развивается пульпит или периодонтит, когда оголенный нерв остро реагирует на некомфортную температурную среду или механические раздражители.

Цитотоксические возможности мышьяка и применяют медики, чтобы убить чувствительность нервно-сосудистого пучка. В результате такой процедуры кровоснабжение пульпы прекращается и наступает некроз, блокирующий передачу нервного импульса в зубной сердцевине.

Современная медицина обладает множеством вариантов извлечения зубного нерва, но основных методик всего две:

• удаление пульпарного содержимого без дополнительной девитализации нервно-сосудистого пучка. Это означает, что врач пришел к выводу о немедленном удалении мягкой зубной ткани, и такое решение не терпит отсрочки. Доктор использует местное обезболивание и производит все манипуляции, не убивая живые ткани зуба. Этот вариант менее распространен;
• обычно перед процедурой стоматолог открывает пульпарное содержимое жевательного органа и обрабатывает его специальной пастой, предназначенной для девитализации мягкой ткани. В народе за этим средством закрепилось название «мышьяк». Метод анестезии с помощью наложения пасты на основе мышьяка популярен до сих пор.

Почему врачи  выбирают старую проверенную методику? При правильном подходе допустимые дозы этого токсина надежно обезболивают процедуру депульпации зуба без привлечения других препаратов. Больному только надо выждать определенное время, когда отмирает ненужный нерв, чтобы его потом без проблем удалить. Многих пациентов волнует вопрос: стоит ли паниковать, если после закладки мышьячной пасты проблемный жевательный орган начал болеть? Обязан ли он болеть, и какая боль является нормой, а какая – патологией?

Процедура обезболивания мышьяком

Санация полости зуба с помощью мышьяка происходит в несколько этапов.

1. Подготовительный. Врач вскрывает пульпу (используется локальное обезболивание). Поврежденные части дентина удаляет.
2. Точную дозу специального состава помещают в открытый канал жевательного органа. Закрывают ее фенолом или камфорой.
3. Устанавливается временная пломба с герметиком, удерживающая пасту во время жевательных движений или при выделении слюны.
4. Под воздействием препарата нервно-сосудистый пучок отмирает. Процесс болезненный, иногда затягивается на несколько часов или суток.
5. При очередном посещении зубного кабинета врач удалит мертвый нерв и запломбирует чистые зубные каналы.

Видео – Лечение пульпита

Рекомендации при лечении зубов с помощью мышьяка

После наложения мышьяка стоматолог дает больному советы.

1. 2 часа после процедуры нельзя пить или принимать пищу. Пломба должна основательно схватиться и обеспечить герметичность, чтобы мышьяк не контактировал ни с чем, кроме нерва. Если нарушить рекомендации, пломба повреждается, и соединения мышьяка попадут в ЖКТ.
2. Состав пасты на основе мышьяка для здоровья не опасен. Иногда его используют даже для пациентов детского возраста.
3. При попадании пасты в рот появляется кисловатый привкус. Нейтрализуют его ванночки с раствором пищевой соды. Эта простая процедура спасет от ожогов слизистую оболочку.

4. Если какая-то часть токсинов все-таки попала в желудок, надо выпить пару чашек молока. Это проверенный способ выведения ядов из органов.
5. Не рекомендуют ходить с такой временной пломбой больше 2-3-х дней. На жевательный орган с одним корнем достаточно воздействия препарата в течение суток, если корней несколько – с мышьяком придется ходить 2 дня.
6. Временный вариант пломб способен держаться до 6 месяцев. Если сроки пропущены, агрессивные компоненты из больного зуба попадают в соседние отделы, повреждая их.
7. Максимальный срок пребывания препарата в зубных каналах – 7 дней. Даже если нерв уже нейтрализован и во рту ничего не болит, пропускать плановое посещение зубного кабинета нельзя.

После наложения умертвляющей пасты и возникновения боли не стоит сразу бежать к доктору. Каждый организм индивидуален, как он будет воспринимать процедуру, зависит от его особенностей, ведь мышьяк убивает его часть и скорость такой реакции замедленная. Важно знать, сколько он должен болеть при стандартном развитии событий и сколько вообще держат такой препарат во рту.

Как избавиться от мышьяка без медицинской помощи

Если сроки использования препарата с лечебной целью пропущены, а посетить зубной кабинет возможности нет, можно попытаться извлечь пасту и самостоятельно.

1. Прежде всего, соблюдайте гигиену: чистые руки, чистые зубы. Инструменты также надо обеззараживать. Это может быть пинцет, большая швейная (или медицинская) игла. Лучше всего их прокипятить и подержать в водке или марганцовке.
2. Временную пломбу удобно удалять у зеркала. Главное – не задеть соседние здоровые ткани и не углубляться в зубную полость.
3. Под пломбой будет паста сероватого цвета. Ее надо вынимать осторожно, чтобы не раскрошить и не проглотить мышьяк.
4. Потом полость зуба тщательно полощут раствором соды или настоем ромашки.
5. Полость зуба закрывается ватным тампоном.

После такой самопомощи надо в самые кратчайшие сроки посетить стоматолога, так как разлагающийся нерв будет способствовать развитию воспалительных процессов. Если оставить пасту во рту дольше положенного срока, паста разрушит соседнюю с пульпой периапикальную ткань. Следующим этапом будет возникновение периодонтита. Уже через 3 дня зуб начнет чернеть и разрушаться.

Насколько токсичен препарат

Сегодня в стоматологии мышьячная паста применяется строго по показаниям, так как при нарушении рекомендаций или индивидуальных особенностях его токсические свойства все же проявляются. При легкомысленном отношении к лечению возможны осложнения:

• потемнение дентина;
• развитие периодонтита;
• отечность пульпы;
• некроз кости и надкостницы;
• общая интоксикация организма.

Сегодня мышьячная паста противопоказана для беременных и детей в силу высокой токсичности, так как разработано немало новых методов лечения пульпита.

Почему мышьячная пломба болит

При обработке зуба мышьяком многие надеются на мгновенное прекращение всех мучений, но эффективность средства нарастает постепенно. Иногда для полного некроза нерву требуется 2-3 суток. Как результат доктор должен получить полностью девитализированную пульпу, в которой не будет нервных клеток, которые могли бы болеть. После этого у него будет возможность спокойно удалить отработанные мягкие ткани, чтобы спокойно запломбировать зуб.

Какое-то время после наложения мышьяка зуб продолжает болеть. Облегчить самочувствие можно с помощью Нурофена, Нимесила, Кеторола, Кетанова.

В этом состоянии не рекомендуют:

• принимать большие дозы анестетиков;
• прогревать больную сторону;
• создавать механические нагрузки на больной зуб при пережевывании.

Не увлекайтесь самолечением и обезболиванием, чтобы не пропустить фазу перехода нормальной девитализации к симптомам патологии. Если зуб болит долго и постоянно, это опасный сигнал, свидетельствующий о том, что в нем начались серьезные осложнения, самое тяжелое из которых – сепсис.

Почему же зуб продолжает болеть даже после такого сильного обезболивающего как мышьяк? Терпеть такую боль долго нельзя, так как последствия  «подвига» непредсказуемы. Затянувшееся недомогание может быть признаком:

• неточно подобранной дозировки (в данном случае – меньше положенной нормы);
• неграмотной обработки полости мышьяком, в частности – очень плотной пломбы;
• запущенной формы болезни, когда мышьяк уже бессилен: при пародонтите, периодонтите, флегмоне, периостите, абсцессе;
• болезненной реакции на мышьяк и другие ингредиенты состава (возможна сильная аллергия, и даже анафилактический шок);
• отека десны, повышенной температуры и других симптомов периодонтита;
• некроза надкостницы и костных тканей;
• отечности десен в зоне проблемного жевательного органа;
• несоблюдения технологии пломбирования с мышьяком;
• агрессивного влияния препарата на зубную ткань;
• распространения воспалительных процессов из пульпы на соседнюю область.

Точную причину можно установить только при обследовании, главное – не откладывать посещение зубного кабинета.

Наиболее распространенные симптомы, которые должны быть причиной для беспокойства, представлены в таблице.

Лекарство используют строго по норме, но людям с повышенной чувствительностью к его компонентам хватит и этой дозы, чтобы пережить все впечатления, связанные с интоксикацией. Некоторые пациенты боятся беспокоить врача и мужественно дожидаются запланированного визита. Такая беспечность иногда может стоить не только здоровья зуба, но и жизни пациента.

Кому показано и кому противопоказано лечение с мышьяком

Когда целесообразно использовать мышьяк? Обычно такое радикальное средство используют, когда другие обезболивающие не подходят. В частности пастой убивают в пульпе нервно-сосудистый пучок. Среди других показаний:

• невозможность применения альтернативных вариантов обезболивания из-за состояния здоровья больного (повышенное артериальное давление, прием большой дозы спиртного);
• срочная медицинская помощь при отсутствии других подходящих способов обезболивания;
• аллергическая реакция на аналогичные препараты;
• неэффективное обезболивание аналогичными медикаментами из-за высокой болевой чувствительности больного;
• молочные зубы у малышей, которые боятся локальной анестезии инъекциями.

Противопоказано применение состава:

• малышам до полутора лет;
• если корни до конца не сформированы или рассасываются;
• когда другими методами надежно очистить каналы сложно (кривые, заросшие, перекрытые зубным камнем);
• при аллергии на ингредиенты состава;
• если каналы не качественно очищены и не произведена полная санация;
• при наличии искусственных отверстий в корне (разъединение, перфорация);
• при повышенном глазном давлении – предшественнике глаукомы;
• при заболеваниях мочевыделительной системы;
• при вынашивании ребенка и в период лактации.

Детям, беременным и кормящим мамам даже незначительная доза мышьяка, попавшая в ЖКТ, может дать непредсказуемый результат.

Наряду с современными анестетиками мышьяк не утратил своей актуальности, ведь иногда он просто незаменим. В руках опытного стоматолога он способен вылечить без боли тысячи пациентов. Главное – быть внимательным к своему организму, соблюдать осторожность и все рекомендации, чтобы здоровье было в норме.

expertdent.net

Мышьяк в стоматологии применяется для надежного умерщвления больного нерва зуба. Методика эта давно известна и потихоньку уступает свое место современным методам анестезиологии. Тем не менее, современные специалисты по-прежнему весьма часто практикуют применение мышьяка.

Мышьяк в зубе: болит зуб, нужно блокировать боль

При таких заболеваниях, как кариес, пульпит или периодонтит воспаленный зубной нерв вызывает сильнейшие болезненные ощущения. Для того, чтобы «убить» больной нерв, применяют специальную мышьяковистую пасту, дозировка которой рассчитывается индивидуально для каждого пациента. После закладки пасты в пораженный зуб доктор назначает время следующего приема, который никак нельзя откладывать. Ходить с мышьяком в зубе можно не более трех дней!

Что делать, если мышьяк в зубе, а болит зуб все равно?

Как правило, мышьяк довольно быстро осуществляет процесс некротизации пульпы, и зуб перестает болеть. Но бывает и так, что мышьяк в зубе, а болит он все равно. Чаще всего боль после постановки временной пломбы с мышьяком утихает постепенно в течение одного-двух дней. Если же по истечении этого периода зуб продолжает болеть, это может быть вызвано различными причинами:

• боль является реакцией вашего организма на препарат;
• временная пломба оказывает раздражающее действие;
• врач неправильно подобрал для вас дозировку препарата;
• лекарство было установлено некорректно;
• наступил остеонекроз;
• процесс воспаления вышел за пределы пульпы.

В любом из обозначенных случаев стоит незамедлительно обратиться к врачу, потому что боль в зубе, не прекратившаяся после закладки мышьяка – это очень тревожный признак.

Что предпринять в качестве первой помощи, пока не состоялся визит к стоматологу?

Для того, чтобы унять боль, советуем принять какое-либо противовоспалительное нестероидное средство. К примеру, диклофенак, нурофен, ибупрофен и пр. Может помочь и обыкновенный анальгин. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением – не полоскайте больной зуб теплыми растворами и не прикладывайте тепло к больному месту. Если боль невыносима, а до визита к врачу еще долго – можете попробовать извлечь лекарство самостоятельно, только ни в коем случае не глотайте и не жуйте его, а после удаления тщательно прополоскайте полость рта.

Получить консультацию можно в клинике «СТОМАТОЛОГиЯ». Запишитесь на прием по телефону +7 (8342) 308–088 или с помощью формы ниже.

Записаться на приём

stomatolog-rm.ru

Зачем кладут мышьяк в зуб

Мышьяк в зуб ставится для того, чтобы «убить» зубной нерв,  который вызывает сильную болезненность при кариозном разрушении зуба, пульпите, периодонтите и ряде других заболеваний. As — арсенум (мышьяк), 33 элемент Периодической системы, хрупкий неметалл, обладающий ярко выраженным токсическим действием. Русское название его произошло из-за того, что вещество издавна применялось для уничтожения мышей и крыс. Для человека мышьяк имеет иммуннотоксическое действие, механизм которого связан с нарушением обмена таких важных для жизнедеятельности элементов, как фосфор, сера и селен. Опасная доза для человека  — 5-50 мг, зависит от веса и от индивидуальной чувствительности.

Некротическое воздействие на нерв, все нервные окончания  и пульпу зуба (девитация) вызывается прямым цитотоксическим действием на клетки, что вызывает нарушение их дыхания и гибель, денатурацию белков пульпы, остановку ее кровоснабжения, а также блокаду передачи импульсов от нервных окончаний.

В стоматологии применяется не чистый мышьяк, а девитализирующие пасты на основе мышьяковистого ангидрида (Каустинерв, Каустинерв рапид, Каустицин, Пульпарсен, Септодонт), в среднем такого состава:

1. мышьяковистый ангидрид  с ярко выраженным некротирующим действием – приблизительно треть состава;
2. анестезирующее вещество для быстрого снятия боли. Это может быть дикаин или гидрохлорид лидокаина, новокаин – чуть меньше трети состава;
3. антисептические вещества для уничтожения микрофлоры и обеззараживая некрозной пульпы (камфора, карболовая кислота или тимол) – 5 % состава;
4. вяжущее вещество танин, которое позволяет пролонгировать (продлить) действие пасты и дает время держать пасту в зубе до 2-х суток (1%). Эти вещества замедляют диффузию мышьяка в ткань пульпы;
5. наполнитель, позволяющий изготовлять пасту в одноразовых дозах в виде шариков в 10 мг, размером с булавочную головку.

Сколько держат?

Сама процедура установки мышьяковистой пасты проста – под анестезией (если есть сильная боль) вскрывается пульпа с удалением разрушенного дентина, вносится шарик пасты, который накрывают тампоном с камфорой и фенолом для обеззараживания и сверху – герметизующую повязку из пасты на основе искусственного дентина. Раньше пасту ставили и на закрытую пульпу, но так как часто случались осложнения в виде сильной боли и отека, то от такого метода сегодня практически отказались. На однокорневых зубах паста устанавливается на 24 часа, на других – до 48 часов.

При установке пасты доктор обязательно назначит дату следующего посещения и откладывать ее в виду того, что зуб болеть перестал – нельзя. Недопустимо передерживать (больше 3 дней) мышьяковистую пасту в зубе, так как это может вызвать серьезные осложнения. Следует точно знать, какую пасту положил стоматолог, потому что депульпин можно держать в зубе значительно дольше (до 14 дней), а при передерживании мышьяковистой пасты дентин зуба чернеет.

Как вытащить?

Удалять пасту из зуба обязательно надо своевременно и если так случилось, что нет возможности посетить стоматолога в назначенное время (хотя в каждой поликлинике есть дежурный врач), убрать пасту из зуба можно самостоятельно или попросить кого-то из близких. Для этого надо тщательно почистить зубы, вымыть руки, протереть обычную швейную иглу, иглу одноразового шприца или тонкий пинцет спиртом или подержать в водке, в растворе марганцовки. У зеркала аккуратно расковыряйте мягкую пломбу, не трогая десну и заглубляясь глубоко в полость.

Сама паста имеет сероватый цвет, и постарайтесь вынуть ее одним движением. Не проглотите! Далее тщательно прополощите рот и полость зуба теплым отваром ромашки или содовым раствором. В зуб положите ватный тампон, чтобы туда не попадали частички пищи. В ближайшее время посетите стоматолога, так как  убитый нерв начнет разлагаться и вызовет воспаление, а зуб будет разрушаться дальше.

Вреден ли мышьяк в зубе

Так как мышьяк – сильный токсин, то современная стоматология отходит от практики его применения. Самыми частыми осложнениями при передерживании мышьяка или неправильно рассчитанной стоматологом дозе могут стать:

• почернение дентина;
• отек пульпы;
• воспаление околозубных тканей – медикаментозный периодонтит;
• мышьяковистый остеонекроз, то есть омертвение тканей надкостницы и кости;
• общее отравление организма.

Именно поэтому сейчас мышьяковистые пасты практически не применяются в детской стоматологии и при лечении зубов беременным. Тем более, что существует большое количество других методов некротизации пульпы и зубных нервов, не таких опасных, как мышьяк.

Мышьяк в зубе при беременности

При беременности, а также, при лечении молочных зубов у детей, мышьяк не применяется. Причин этому несколько:

• Во-первых, не изучено влияние токсинов на плод и возможные неблагоприятные последствия;
• Во-вторых, очень трудно точно рассчитать нужную дозу для детей;
• В-третьих, очень высока вероятность самовольного извлечения пасты из зуба и ее заглатывание, что чревато отравлением всего организма;
• В-четвертых, уже доказано негативное влияние соединений мышьяка на дентин, который постепенно разрушается после применения этих паст.

Но, спросите, а почему все-таки мышьяк используют для лечения зубов при всех его недостатках. Стоматологи вынуждены прибегать к применению этих паст по причине аллергических реакций пациентов на местную анестезию или из-за индивидуальной непереносимости обезболивающих препаратов. Оставлять без профессиональной помощи пациентов нельзя, тогда и применяется мышьяк. Кроме того, многие государственные клиники применяют его по старинке, как самый известный и дешевый препарат для умертвления зубного нерва.

Почему болит зуб с мышьяком

Когда в зуб наложена мышьяковистая паста, теоретически боль должна в скором времени стихнуть, так как в состав пасты входит обезболивающее вещество – новокаин, дикаин или лидокаин. А потом нервные окончания в пульпе блокируются токсином, и зуб не передает импульсы о боли в головной мозг. В большинстве случаев так и происходит. Но бывает и так, что боль наоборот – усиливается, становится рвущей, просто невыносимой.

Причин такому положению может быть несколько:

• мышьяк не убивает нервы по причине недостаточности дозы или из-за высокого порога индивидуальной чувствительности к нему;
• длительный срок действия мышьяка на нерв. Боль проходит только на 3-тий день;
• мышьяк вызывает медикаментозное воспаление околозубных тканей  — периодонтит, периостит, периокоронит и др. При этом начинается также отечность в районе зуба, возможно повышение температуры, образование абсцесса в десне. Немедленно обращайтесь за квалифицированной помощью;
• возникает некроз тканей в районе надкостницы или даже кости челюсти — мышьяковистый остеонекроз. Это очень опасное состояние, требующее длительного и дорогостоящего лечения;
• индивидуальная непереносимость препаратов мышьяка или других составляющих пасты, что выражается в аллергической отечности вокруг зуба и другими аллергическими реакциями, вплоть до анафилактического шока. Если отечность нарастает – немедленно надо вызывать скорую помощь;
• неправильно установленный мышьяк на закрытую пульпу может вызвать ее отек и сильную боль.

Терпеть боль под пломбой с мышьяковистой пастой не надо, временно могут помочь обычные аптечные препараты. Но если боль сохраняется, особенно в ночное время, следует немедленно идти на прием к стоматологу.

mirzubov.info

При беременности и грудном вскармливании ↑

Нередко спрашивают, можно ли соглашаться на лечение зуба при беременности с помощью этого средства, и чем опасен этот препарат для женщины и плода.

В такой ответственный период, как беременность или грудное вскармливание, запрещено использовать девитализирующие препараты на основе мышьяка. Несмотря на малую дозу вводимого в полость зуба препарата, исключить токсическое воздействие на плод или всасывание мышьяка в грудное молоко нельзя.

При лечении зуба следует обязательно предупредить стоматолога о своей беременности.

В настоящий момент существует достаточное количество средств, способствующих гибели пульпы, не содержащих мышьяк. Их применение безопасно, как для здоровья ребенка, так и матери.

Использование препарата в детской стоматологии ↑

Препараты на основе мышьяка для некроза пульпы у детей используются лишь в тех случаях, когда нет возможности применить современные анестезирующие препараты (например, аллергическая реакция на анестетики).

Применение девитализирующих паст в детской стоматологии также показано, если ребенок испытывает страх перед любыми инъекциями. Тогда мышьяк вынужденная мера, позволяющая щадить детскую психику.

Но каковы бы ни были причины для накладывания девитальной пасты, стоит иметь в виду, что мышьяк-содержащие препараты используют только при сформированных корнях. При несоблюдении этого правила, велика вероятность развития периодонтита.

Видео: лечение пульпита у детей

Сколько дней мышьяк можно держать в зубе у ребенка

Время, сколько может находиться препарат с мышьяком у ребенка, существенно укорачивается по сравнению со сроками для взрослых.

Если девитализирующую пасту кладут на обнаженную пульпу, то повторный визит к стоматологу должен быть не позднее, чем через 16 часов после первого лечения.

При использовании непрямого метода (мышьяк находится в кариозной полости, но пульпарная камера не вскрыта), срок воздействия препарата увеличивается до 24 часов.

Фото ↑

Мышьяк может быть в виде белой или цветной массы (например, синей) — некоторые производители добавляют специальный краситель, чтобы врач лучше видел местонахождение лекарства и мог полностью его убрать.

Часто задаваемые вопросы ↑

Совместимы ли алкоголь и данный препарат?

Алкоголь лучше вообще не совмещать с лекарственными препаратами.

В связи с тем, что мышьяк-содержащие пасты являются сложными по составу, алкоголь усиливает эффекты каждого вещества и отрицательно сказывается на жизненно важных функциях организма.

И хотя доза мышьяка вкладываемого в зуб незначительна, рисковать не стоит. Тем более что время воздержания составляет всего несколько дней.

Почему зуб болит?

Нередко случается такая ситуация, когда положили мышьяк, а зуб болит.

Происходит это чаще всего по следующим причинам:

• Мышьяк оказывает на зуб разностороннее действие, и помимо гибели нерва он ведет к отеку тканей, нарушению в них кровообращения, расширению сосудов, как в зубе, так и в периодонте. Вследствие этого может наблюдаться болевая реакция.
• Большинство препаратов на основе мышьяка содержат анестетик, например, лидокаин, но обезболивающее действие может быть слабо выражено из-за низкой чувствительности организма к этому виду обезболивающих средств.
• Еще одной причиной боли в зубе может стать неправильно подобранная доза препарата. При пульпите уже имеется воспаление сосудисто-нервного пучка, а недостаточная доза девитализирующей пасты способствует не уменьшению воспаления, а, наоборот, его усилению.
• Длительное пребывание мышьяка в зубе также ведет к появлению боли. Это связано с токсическим действием препарата на окружающие ткани и развитием на верхушках корней воспаления.
• Редкий, но возможный вариант — непереносимость мышьяка и его компонентов.
• Иногда зуб с мышьяком может болеть вовсе не из-за лекарства, а из-за неправильно поставленной временной пломбы. Она давит на десну, и организм на такое грубое воздействие отзывается болью. Также слишком уплотненная временная пломба, поставленная на мышьяк, может вызывать существенный дискомфорт в зубе.

Какая бы ни была причина боли в зубе, нужно срочно показаться врачу. Только он сможет адекватно оценить ситуацию и найти истинную причину такой реакции.

Возможно ли отравление препаратом во время лечения?

При правильном установлении девитализирующей пасты и временной пломбы отравление организма невозможно.

Однако при этом крайне важно соблюдать временные рамки и не ходить с препаратом в зубе дольше положенного времени.

Сколько нужно носить ретейнеры после брекетов? Ответ в этой статье.

Интересует стоимость установки брекетов из разных материалов? Сравнение цен в здесь.

zubzone.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Резекция что это такое Можно лечить зубы во время месячных Как вылечить зуб дома Выровнять зубы без брекетов взрослым Как вылечить зуб в домашних условиях Гнилые зубы во время беременности Какие таблетки пить если болит зуб Ноющая боль в зубе после пломбирования После мышьяка болит зуб что делать Болит запломбированный зуб без нерва при накусывании Периодонтит симптомы и лечение Как долго болит зуб с мышьяком