Установка штифта в зуб

Зачем ставится зубной штифт

Использование штифта считается одной из наиболее удачных методик восстановления зубов, но многие пациенты боятся этой процедуры. В чем же ее суть? Что вообще собой представляет зубной штифт, как и в каких случаях его устанавливают?

Что такое зубной штифт

Поврежденный зуб при отсутствии должного лечения постепенно разрушается. Со временем ситуация становится критичной, и восстановление коронки превращается в серьезную проблему, которую невозможно решить простым пломбированием. В таком случае необходим зубной штифт.

Он представляет собой стержень из очень прочного материала, вставляющийся в корневой канал зуба и тем самым укрепляющий его. В результате зуб сохраняет свой нормальный внешний вид и может участвовать в процессе жевания на правах «равного». Иногда установка штифта необходима перед протезированием коронками или исправлением зубного ряда при помощи мостовидного протеза.

Показания для установки зубного штифта

Перечень показаний для восстановления зуба с использованием штифта весьма короток и включает в себя следующие позиции:

1. Разрушенная коронка зуба на 50% и более.
2. Ослабленный зуб после лечения запущенного кариеса либо пульпита.
3. Необходимость создания опоры для установки протеза.
4. Проводимая реплантация зуба, подразумевающая его удаление с дальнейшим возвращением в альвеолу после ликвидации инфекционного очага.

Чтобы применение штифта было оправданным, в обязательном порядке должны выполняться такие условия:

• стенка корня в толщину достигает хотя бы 2 мм;
• присутствует возможность на 2/3 распломбировать корневой канал и придать ему цилиндрическую форму.

Если «звезды сошлись» в виде наличия показаний и выполненных условий, можно приступать к процедуре.

Зубной штифт: противопоказания

Существует ряд факторов, которые делают невозможным применение зубного штифта. Среди основных противопоказаний выделяют:

1. Полное отсутствие зубной коронки во фронтальном отделе.
2. Кариозный процесс.
3. Стенки корня в толщину составляют менее 2 мм.
4. Чрезмерно короткий корень для запланированной высоты коронки.
5. Заболевания крови, особенно если они связаны с нарушенной свертываемостью. Также нельзя проводить операцию женщинам в период менструации, поскольку в это время за счет гормонального всплеска основные показатели крови ухудшаются.
6. Психические болезни.
7. Беременность.
8. Воспалительный процесс в пародонтальных тканях.
9. Киста, гранулема.

Зачастую причина, не позволяющая воспользоваться штифтом, заключается в заболеваниях ротовой полости. В такой ситуации необходимо сначала пройти стоматологическое лечение, а затем вернуться к идее восстановления зуба.

В случае с беременностью придется просто «переждать». С остальными противопоказаниями нужно смириться и подыскать другой вариант реставрации зуба.

Виды зубных штифтов

Зависимо от материала изготовления выделяют несколько разновидностей штифтов:

1. Анкерный. Для его производства применяют золотоплатиновый или палладиевый сплав. Более дешевый вариант предполагает использование нержавеющей стали, титана или латуни. По способу фиксации анкерный штифт бывает двух типов:

• активный – имеет специальную резьбу, благодаря которой буквально ввинчивается внутрь канала. Из-за особенностей крепления активный штифт часто провоцирует различные осложнения (зуб может расколоться еще до завершения процедуры), поэтому в основном применяется для полного восстановления коронки. Не подходит в случаях, когда предварительно проводилось расширение канала, например, во время лечения кариеса;
• пассивный – установка происходит более щадяще, чем в предыдущем случае: при помощи цемента. Простота «окупается» недостаточной прочностью фиксации штифта, поэтому лучше всего использовать такую методику для укрепления неразрушенных зубов.

2. Стекловолоконный. Сравнительно недавно появившаяся в стоматологии технология позволяет делать штифт гипоаллергенным и эластичным. Среди прочих преимуществ – сниженная нагрузка на зубной корень, отсутствие склонности к обесцвечиванию или ржавлению, возможность установки за одно посещение врача. Также немаловажно, что при необходимости стекловолоконный штифт легко извлекается.

3. Углеродоволокнистый. Наиболее эстетичный вариант. По показателям эластичности материал близок к дентиновому слою, что обеспечивает высокую прочность восстановленного зуба и сводит к минимуму риск перелома корня.

4. Парапульпарный. В основе штифта металлический сплав, сверху покрытый полимерной массой. Такая конструкция не устанавливается непосредственно в зубную полость, а используется для дополнительной поддержки.

5. Культевая вкладка. Представляет собой микропротез, который позволяет восстановить даже почти полностью разрушенный зуб. Сверху культевая вкладка закрывается коронкой. Основной недостаток – этот тип штифтов изготовляется по слепку с зубов пациента, поэтому придется ждать, пока вкладка будет готова.

Обычно выбор подходящего штифта делается совместно с врачом. Но стоматолог может только давать советы, окончательное решение ложится на плечи пациента.

Зуб на штифте: как делают

Процесс установки штифта включает в себя такие этапы:

1. Предварительный осмотр ротовой полости, принятие решения о целесообразности использования штифта, выбор подходящего материала.
2. Санация ротовой полости.
3. Подготовка зуба: распломбировка, депульпирование.
4. Установка штифта в канал. Если использовалось стекло- или углеродоволокно, то излишки материала обрезаются, а стержень фиксируется при помощи специального композита.
5. Восстановление естественного внешнего вида коронки.

Операция проводится на «умерщвленном» зубе под местной анестезией, поэтому она совершенно безболезненна. Дискомфорт в основном связан с нервным волнением и ожиданием боли.

По правде говоря, процесс установки штифтов выглядит достаточно ужасающе, в чем убеждаются многие, решившие изучить этот вопрос и посмотреть фотографии в интернете. Но не стоит отказываться от необходимой операции только из-за малоприятных снимков: наблюдать за всем происходящим все равно придется стоматологу, а не вам.

healthy-teeth.su

В каких случаях показана установка штифта?

Внедрение культевой вкладки осуществляется в следующих случаях:

• сильное (более 50%) или полное разрушение зубной ткани,
• придание поврежденному зубу прочности (после лечения кариеса, пульпита),
• когда необходима опора для установки протеза (съемного, мостовидного).

Потерявшая защиту в виде эмали зубная ткань разрушается очень быстро, а важное правило посещать стоматолога при первых признаках кариеса, увы, выполняют далеко не все. Восстановить появившуюся полость композитным или полимерным материалом не всегда представляется возможным.

Еще тридцать-сорок лет назад такой зуб однозначно был бы удален под протезирование, но сегодня штифтовые конструкции помогают сохранить его и отложить необходимость хирургического вмешательства. Они скрепляют пломбу и не дают зубу окончательно рассыпаться, даже если от него осталось всего 20%.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Городецкий О.Р.: «Бывает и так, что восстанавливать уже нечего, но оставшиеся здоровые корни дают возможность использовать их для инсталляции протеза. При этом врач спиливает всю внешнюю часть зуба, проводит депульпацию, а затем на место удаленных нервов вживляет металлические спицы. Почему стоматологи так стремятся сохранить «родные» корни? После их удаления ближайшие зубы, потеряв опору, начинают менять местоположение, расходятся в стороны, улыбка теряет свою эстетичность».

Преимущества и недостатки технологии

Зубные штифты имеют следующие достоинства:

1. Со слизистой оболочкой продолжает соприкасаться корень, а не инородный предмет, как в случае с имплантом. Это сводит на нет аллергические реакции и практически исключает возможность отторжения.
2. Экономия денег: цены на культевые вкладки намного ниже, чем на зубные протезы, независимо от их разновидности.
3. Экономия времени. Весь процесс занимает от 1 до 10 посещений, в зависимости от состояния зуба.
4. Долговечность: зуб со штифтом служит не менее 10 лет при условии профилактики и своевременного лечения вторичного кариеса, а сама спица – до 20-ти.

Не обошлось и без минусов. Конструкцию нельзя применять для лечения пациентов с заболеваниями крови (особенно при плохих показателях свертываемости), проблемами неврологического характера, кистами и гранулемами в полости рта, болезнями десен.

К временным противопоказаниям относится менструация – в этот период женский организм вырабатывает гормон, препятствующий нормальной свертываемости крови. Серьезным ортопедическим препятствием является недостаточная толщина стенок корня (не менее 2 мм).

Что следует учесть при выборе штифта?

Материалы, из которых изготавливаются штифты, очень разнообразны. Как понять, какой именно лучше установить в каждом конкретном случае? Безусловно, последнее слово должно быть за стоматологом – только он может точно знать все особенности материала и нюансы, которые надо учитывать при их применении.

Наиболее популярными являются анкерные, или металлические опорные спицы. К самым современным и востребованным из них относятся штифты титановые, латунные, палладиевые, а также изготовленные из нержавеющей стали и из сплавов с добавлением золота. Выбор зависит от многих факторов: степени разрушения зуба, склонности пациента к аллергическим реакциям, его финансовых возможностей.

Самым биосовместимым металлом считается золото, а самым прочным – титан, поэтому он используется для восстановления серьезных и обширных повреждений. Металлические спицы бывают активными — имеющими резьбу для вкручивания, и пассивными — предназначенными для заливки цементом.

Парапульпарные – стержни с полимерным покрытием, установка которых осуществляется в полости зуба вне пульповой камеры. Имеют ограниченную сферу применения и используются преимущественно для придания прочности пломбам.

Керамические штифты по сравнению с металлическими обладают намного меньшей выносливостью, что подразумевает ряд неудобств при их эксплуатации. Пациенту приходится постоянно помнить о предельно допустимой нагрузке и ограничивать себя в приеме твердой пищи. Но при этом керамический штифт обладает достоинством, которым не могут похвастаться анкерные конструкции – он не нарушает преломление света. Это позволяет использовать его при установке безметалловых керамических коронок – таким образом, они сохраняют свой эстетический внешний вид и схожесть с натуральными зубами.

Стекловолоконные штифты – разновидность гибких стоматологических материалов, изготовленных из скрепленных специальным веществом стеклянных волокон. Гибкость позволяет им выдерживать сильную нагрузку – под ее воздействием штифт сгибается, но после этого вновь принимает нужный изгиб. Это преимущество делает стекловолоконные конструкции универсальными – их можно использовать для реставрации и резцов и моляров. В этом случае зуб на штифте больше защищен от нагрузок, чем при использовании керамики.

Последовательность процедуры

Процесс внедрения штифта включает в себя несколько этапов. Для начала доктор осматривает полость рта на предмет болезней пародонта и при необходимости проводит терапевтическое лечение всех пораженных кариесом или зубным камнем зубов.

Пациенту может быть предложена профессиональная чистка, снижающая вероятность попадания микробов в открытые ткани во время операции. Когда полость рта полностью подготовлена, стоматолог приступает непосредственно к установке конструкции, которая состоит из следующих шагов:

• обезболивание,
• высверливание отверстия под штифт,
• вкручивание активного или заливка цементом пассивного стержня,
• установка формирователя десны (в случае с протезированием) или временное пломбирование зуба (если подразумевается терапевтическое лечение),
• тестирование штифта (занимает около 7 дней, за это время врач убеждается в том, что инородное тело не отторгается),
• проведение дальнейших процедур (постоянное пломбирование, установка коронки).

По завершению может наблюдаться незначительный отек и кровотечение, которые проходят на протяжении нескольких дней. На этот период врач назначает специальные полоскания и прием обезболивающих препаратов.

zubivnorme.ru

Что такое штифтовый зуб

Пораженный зуб при отсутствии адекватной терапии со временем разрушится. Ситуация рано или поздно дойдет до критического момента, когда возобновление зуба представляет собой серьезный процесс. Данный вопрос нельзя решить обычным пломбированием в зубе и специалисты принимают решение установить человеку зубной штифт как на  фото.

Перед вами представлено фото, как ставят штифт в зубе. Что же это такое? Это конструкция из довольно прочного материала, которую устанавливают в корень и укрепляют его. . В итоге зубы находятся в нормальном и здоровом состоянии и могут принимать участие в процессе жевания. В некоторых случаях установка требуется перед манипуляцией по протезированию коронок либо исправлению зубного ряда посредством специального протеза.

Показания

Список показаний, при которых необходима установка зубных штифтов, которые по фото можно выбрать, очень ограничен и состоит из следующих пунктов:

• поврежденная зубная коронка;
• слабый зуб в результате терапии стоматологических заболеваний;
• потребность создания прочной опоры для протезирования;
• удаление зуба с возвращением на место после лечения инфекционного процесса.

Чтобы использование штифта было целесообразным, нужно обязательно выполнить такие условия:

• корень должен достигать толщины минимум 2 мм;
• канал должен быть распломбирован хотя бы на две трети и придается ему форма цилиндра.

Противопоказания

Помимо показаний к процедуре, существуют определенные факторы, при которых ее проводить не стоит. Это следующие моменты:

• отсутствие коронки в зубе во фронтальной части;
• кариоз;
• стенки корней меньше двух миллиметров в толщину;
• короткий корень для необходимой высоты;
• проблемы со свертываемости крови;
• менструация;
• психические нарушения;
• период вынашивания плода;
• воспаление пародонтальных тканей;
• другие стоматологические заболевания.

В данном случае нужно для начала пройти терапию, а затем заниматься восстановлением зуба. Если женщина ждет ребенка, нужно просто подождать, когда он родится на свет. Со всем остальным необходимо смириться или найти другой оптимальный метод восстановления.

Больно ли это

В современной стоматологии болезненность уже давно не сопровождает многие тяжелые манипуляции. При установке штифтов для зубов (как на фото)  применяют анестезию. Здесь будет достаточно одного укола для местного воздействия, применение общего наркоза не логично и не целесообразно.

При помощи локального обезболивания удается заморозить лицо частично. Человек абсолютно ничего не почувствует или же будет чувствовать лишь легкие действия, которые выполняет специалист.

Из корня извлекают пульпу, переплетают нервы и сосуды. Если в процессе установки и будут какие-либо болезненные ощущения, то они будут проявляться в легкой и терпимой форме.

Как вставляют зубы на штифтах

Далее мы подробно рассмотрим,как вставляют штифт в зуб под пломбу. Установка состоит из следующих основных моментов моментов:

1. До ее выполнения больного тщательно осматривают. При обнаружении любых патологий, усложняющих операцию, проводится тщательное лечение.
2. Доктор должен проверить толщину поверхностей и проанализировать общее состояние зуба. Отталкиваясь от этого, осуществляется подбор материалов и разновидность крепления.

3. Что если на зубе пломба, как делают зуб на штифте? Перед манипуляцией стоматологи советуют провести профессиональное очищение зубов. Это нужно для того, чтобы избавиться от налета, снизить количество бактерий, попадающих в пораженный участок зуба в ходе вмешательства.

4. В день проведения процедуры пациент не должен кушать за несколько часов до манипуляции.
5. В десну пациенту делают обезболивающий укол. Рабочая поверхность проверяется на восприимчивость. К процедуре можно приступать лишь тогда, когда анестезия полностью подействовала.
6. Больному вычищают и расширяют канал, если нужно. Рабочую часть обрабатывают антисептиком.
7. При внедрении пассивного штифта, используется цементирующая смесь.
8. В канал внедряется стержень. Его устанавливают закручивающими движениями либо погружают внутрь.
9. Смесь просушивают при помощи специальной лампы.
10. Если протез еще не сделан, на данной стадии собирается вся нужная информация.
11. Когда протез будет сделан, его установят на временную поверхность и проверят на наличие отторжения. Процесс занимает минимум неделю. Если все прошло хорошо, коронка или протез крепятся на постоянную основу.
12. Через некоторое время после процедуры назначается профилактический осмотр. Специалист проверяет, насколько хорошо прижилось устройство и удобно ли с ним человеку. В случае потребности протез отсылается на обработку.

Рекомендации после установки

Сразу же после вмешательства больной не может вернуться к привычному образу жизни. Некоторое время ему нужно соблюдать определенные рекомендации:

1. Полный отказ от твердой пищи. Преобладать в рационе должна мягкая еда.
2. В первый день нужно вовсе отказаться от чистки зубов.
3. Запрещено использовать зубочистки.
4. Нельзя кушать семечки либо орехи.
5. Нужно соблюдать все врачебные рекомендации.
6. Следует приходить на дополнительные осмотры.

Могут ли возникнуть осложнения после установки

Даже если придерживаться всех перечисленных рекомендаций, существует небольшая вероятность возникновения печальных последствий. Наиболее опасное последствие – отторжение организмом чужеродного тела. Первые болезненные симптомы дадут о себе знать уже через несколько дней. В данном случае показано полное извлечение приспособления из полости рта.

За счет современных технологий отторжение можно встретить примерно в 10% случаев. Чаще всего после манипуляции дает о себе знать периодонт, причиной которому могут служить банальные ошибки врача, термическое влияние на связку в ходе расширения каналов. Без уместного адекватного лечения это может привести к полной утрате зуба.

Эти проблемы могут дать о себе знать и по виновности самого больного. К примеру, если человек не соблюдает банальной гигиены ротовой полости. Чистить зубы нельзя лишь в первый день после процедуры. В пораженный участок может попасть инфекция и успешно там развиваться.

С особой внимательностью стоит относиться к собственной температуре своего тела. Ее повышение о многом говорит и указывает, как на развитие инфекционного процесса, так и на отторжение. В первое время после вмешательства это вполне нормально.

vashyzuby.ru

Из чего делают штифты?

Штифты для зубов могут быть изготовлены из:

• металла
• неметаллических материалов

Металлы, используемые для изготовления металлических штифтов:

• Титан
• Нержавеющая сталь
• Латунь
• Золотые сплавы с примесями
• Палладий

Неметаллические материалы:

• Стекловолокно
• Углепластик
• Керамика

Какие бывают штифты для зубов

Современная стоматология предлагает различные виды штифтов. Они разнообразны по форме, способу фиксации и составу.

• Стандартный штифт в зуб может иметь коническую или цилиндрическую форму. Такие штифты используют, когда зубы
  

  

  разрушены незначительно. Стержень подгоняется под корень зуба специальными инструментами.

• Металлический стержень применяют, при необходимости восстановления сильно разрушенного зуба. Титановый штифт в зубе хорошо укрепляет восстановленную часть зуба.
• Стекловолоконные штифты. Стекловолокно обладает эластичностью, не вступает в реакции с зубными протезами и слюной. Не просвечиваются сквозь пломбу или коронку. Стержни из стекловолокна успешно заменяют металлические штифты.
• Углеродоволокнистые стержни – один из наиболее современных видов штифтов. Являются наиболее прочными, равномерно распределяют нагрузку внутри корневого канала. Применение таких штифтов обеспечивает максимальный лечебный эффект.
• Анкерные стержни изготовлены из титанового сплава. Восстановление зуба на штифте из титана — один из лучших видов восстановления зубов  на сегодняшний день.
• Индивидуальные штифты – стержни делаются с учетом рельефа определенного корня. Они надежнее стандартных штифтов, т.к. хорошо удерживаются в безнадежных корневых каналах зубов.

По форме корневого канала зуба штифты могут быть:

• Конические
• Цилиндрические
• Цилиндроконические
• Винтовые

По способу фиксации штифты подразделяются на:

• Активный стоматологический штифт – твердый стержень, который фиксируется в дентине. Этот один из надежных видов крепления. Штифт имеет резьбу, с помощью которой ввинчиваются в костные ткани. Этот вид штифта используется в том случае, когда надо восстановить почти полностью разрушенный зуб. При использовании активного штифта создается дополнительное напряжение, что может вызвать раскол зуба.
• Пассивный штифт фиксируется в полости корневого канала при помощи специального вещества. Такой штифт используется, если требуется укрепление зуба после лечения.

Что нужно учитывать при выборе

Штифты используют для реставрации зуба или прикрепления к корню зубного протеза, либо коронки.

В зависимости от степени разрушения зуба, пожелания и финансовой возможности пациента выбирается та или иная конструкция штифта. В любой ситуации выбор вида штифтования остается за специалистом.

Причем, самую подходящую конструкцию может выбрать только тот врач, который практикует, как терапевт и как ортопед.

При выборе штифта для пациента, врач должен учесть следующее:

• Степень разрушения корня зуба, толщину его стенок. Как глубоко можно поставить штифт.
• Как сильно разрушился зуб, на каком уровне по отношению к десне произошло разрушение корня.
• Нагрузка на зуб после его реставрации. Является зуб отдельно стоящим или опорным для мостовидного протеза или съемной конструкции.
• Выбор материала с учетом здоровья пациента и возможностью необходимых действий по реставрации зубов.

В последние годы, применение неметаллических стержней более востребовано, в связи с более удобным их использованием. Например, восстановление зуба стекловолоконным штифтом позволяет идеально плотно и надежно заполнить корневой канал зуба.

Если предполагается создать нарощенный зуб на штифте без использования коронки, то наиболее предпочтительным будет применение стекловолоконного стержня, т.к. этот материал имеет более натуральный цвет и отлично взаимодействует с пломбировочными материалами.

Показания к установке штифта

• Восстановление зубов, имеющих разрушение коронковой части более, чем наполовину.
• Полное отсутствие зубной коронки.
• Для создания опоры при установке съемных и несъемных протезов.

Противопоказания

• Полное отсутствие коронки зуба во фронтальном отделе.
• Болезни крови.
• Заболевания нервной системы
• Наличие повреждений пародонта.
• Воспалительные заболевания пародонта.
• Кариес.
• Кисты, гранулемы ротовой полости.
• При длине корня меньше планируемой высоты коронки зуба.
• Толщина стенок корня менее 2 мм.

Плюсы и минусы штифтов

Достоинства применения штифтов:

• Возможность реставрации поврежденного зуба.
• Использование стержней для восстановления зубов из стекловолоконного штифта снижает вероятность перелома их корней.
• Эстетичность штифтов из стекловолокна позволяет их применять для восстановления передних зубов.
• Эластичность углеродоволокнистых штифтов позволяет равномерно распределить напряжение в канале корня зуба, что обеспечивает высокую прочность стержня.
• Применение штифтов позволяет избежать удаления зуба, а также способствует восстановлению его функциональных возможностей.
• Срок службы штифтовой конструкции из металлокерамики составляет более десяти лет.

Недостатки применения конструкций:

• Штифты могут вызвать разрушение зуба.
• Развитие кариеса – при некачественно выполненной установке штифта.
• Недостаток некоторых материалов, используемых для штифтов в отсутствии их гибкости.
• Металлические штифтовые конструкции подвергаются коррозии при взаимодействии с каналом корня, с жидкостями, слюной.
• Недостаточно прочное соединение с корнем зуба металлических стержней.
• Наличие определенных сложностей в удалении штифтов, изготовленных из некоторых материалов. В таком случае удалять штифты приходится вместе с зубным корнем.
• Аллергическая реакция может вызвать отторжение штифта или сильную местную реакцию.
• С течением времени стенки зуба могут сильно истончиться, что может привести к дальнейшему его разрушению и невозможности повторного восстановления.
• Зубы на штифтах достаточно дорого стоят. Цена зависит от материала, из которого изготавливаются конструкции.

Как производится установка штифта в зуб. Восстановление зуба

При применении стандартного штифта, корень зуба подгоняется под стержень с помощью специальных инструментов. Иногда наборы штифтов дополнительно снабжаются инструментами по их установке. Если наборы не имеют инструментов для установки штифтов, то врач использует стоматологический инструментарий. Такой подход к работе может привести к неточной посадке стержня в корневом канале.

Установка штифта и восстановление поврежденного или утраченного зуба проходит в несколько этапов:

• Расчищается канал зубного корня.
• В канал вводят стержень таким образом, чтобы он вошел в кость. Это, в свою очередь, позволяет укрепить корневую часть зуба и необходимо для лучшей фиксации штифта.
• Фиксация конструкции пломбировочным материалом.
• Протезирование: либо надевают коронку на часть зуба со штифтом, при его отсутствии устанавливают искусственный зуб на штифт.
• Проверка закрепления коронки на штифте. Проводится через сутки. Пациент на основе своих ощущений определяет: не мешает ли ему новая конструкция. В случае необходимости проводится шлифовка.

Видео: «Зубные штифты»

Реабилитация и восстановление

Чтобы восстановление зубов прошло успешно, необходимо после установки штифтов следовать рекомендациям врача.

• Принимать лекарства, назначенные врачом, соблюдать диету.
• Пища должна быть мягкой, протертой и жидкой. Она не должна травмировать слизистую оболочку полости рта.
• Для предотвращения воспалительного процесса в полости рта необходим тщательный гигиенический уход. Чистить зубы надо не менее двух раз в день, проявляя при этом осторожность, чтобы не травмировать десны. По окончании чистки надо тщательно прополоскать рот водой.
• Категорически запрещается пользоваться зубочистками, особенно в области реставрации зубов. Рекомендуется использовать зубную нить для очистки контактных поверхностей зубов.
• Ни в коем случае не пытаться открывать зубами бутылки, разгрызать семечки и орехи.
• На осмотр к врачу стоматологу надо ходить не реже одного раза в 6 месяцев.

Осложнения после установки штифта, последствия

• Болевые ощущения.
• Отечность и воспаление десны.
• Периодонтит
• При несоблюдении гигиены полости рта может возникнуть воспаление окружающих тканей.

Болит зуб со штифтом

• После установления штифта пациенту, нередко кажется, что болит зуб на штифте. Это связано с тем, что в процессе восстановления зуба затрагиваются мягкие ткани. Боль может быть вызвана глубоким входом стержня в корневой канал.
• Если болит зуб со штифтом сразу после удаления нерва, то это естественно и болезненные ощущения будут сохраняться несколько дней. Боль с каждым днем должна уменьшаться. Если она, наоборот, усиливается, необходимо срочно обратиться к врачу.
• Боль может возникнуть в результате аллергической реакции на материал, из которого изготовлен штифт. В таком случае, боль сочетается с такими проявлениями аллергии, как гиперемией, стоматитом и ухудшением самочувствия.
• В любом случае, если поставили штифт, а зуб болит, не стоит отменять визит к стоматологу. Он проведет осмотр, в случае необходимости сделает рентгеновский снимок, разъяснит причины боли.

Аналоги

Стандартные штифты имеют следующие аналоги:

• Культевые литые вкладки. Отлитые штифтовые конструкции являются моноблоками и изготовлены из одного материала. Еще двадцать лет назад эти конструкции использовались для восстановления коронково-корневых участков зубов. В настоящий момент их  вытеснили стандартные штифты.
• Технология Luminex, которая объединила преимущества стандартных штифтовых конструкций и культевых литых вкладок. При этом применяются стандартные штифты из титана и светопроводники — аналоги.
• Создание культи без штифтов.
• Индивидуальные штифты — культевые вкладки надежнее стандартных штифтовых конструкций, которые обладают достаточной способностью закрепляться в практически безнадежных корнях.
• Разборные индивидуальные штифтовые конструкции. Они устанавливаются на сильно поврежденные жевательные зубы, которые после восстановления могут перенести значительную нагрузку.

Цены на установку штифта в зуб

Часто задаваемые вопросы

• Вопрос: Больно ли ставить штифт в зуб?

Ответ: Нет, это не больно. Перед установкой штифта удаляют нерв зуба (депульпируют). А когда нет пульпы (нерва), то и нет боли.

• Вопрос: Может ли штифт в зубе дать аллергическую реакцию?

Ответ: Да, штифты могут вызывать аллергическую реакцию.

• Вопрос: Что делать если штифт сломался?

Ответ: Не стоит предпринимать каких – либо мер самостоятельно. Необходимо обратиться в стоматологическую клинику. Только специалист может решить эту проблему.

• Вопрос: Что делать, если я проглотила зуб со штифтом?

Ответ: При проглатывании инородного тела необходимо обратиться к хирургу. Он назначит рентгеновское обследование и решит, что делать дальше.

• Вопрос: Как вставляют штифт в зуб?

Ответ: В корневой канал вкручивают штифт и сверху наращивается пломба. При необходимости проводят протезирование.

• Вопрос: Сколько стоят вставные зубы на штифтах?

Ответ: Цена зависит от материала, из которого изготовлен штифт и коронки.

Отзывы о  штифтах в зубе

• Моим штифтам уже 18 лет и ни разу не было никаких проблем. 10 лет назад поставила пломбу с современным материалом и до сих пор все отлично. Слева виден штифт в зубе, но так как он на верхней челюсти — это незаметно. Лет шесть назад немного поменялся цвет этих зубов. ( Елена)
• Восемь месяцев назад установили два штифта на передние зубы сверху, а также коронки из керамики. Зубы болят все восемь месяцев и ощущается жжение десен. (Татьяна)
• 15 лет назад мне поставили в передний зуб металлический штифт под металлокерамическую коронку. До сих пор, никаких проблем не возникало. (Евгений)
• 6 месяцев назад мне поставили штифт и запломбировали фотополимерной пломбой. Так как пломба мне мешала, ее обточили. В результате на зубе появилось пятнышко, а затем привкус металла во рту. (Сергей)

Фото до и после установки штифта

protezi-zubov.ru

Назначение пломбы на штифте

Восстановление поврежденного зуба со штифтом не только сделает улыбку красивой и ослепительной, но и в значительной мере улучшит качество жизни, восстановив жевательную функцию.

Использование такой методики восстановления целесообразно в случае, когда нерв уже удален, однако присутствует как минимум одна целая стенка, на которую можно наложить пломбу.

При этом в канал помещается штифт. Он представляет собой винт из особого материала, на который накладывается полимерный пломбировочный материал. Винт вставляется в зубной канал и выполняет роль основы для пломбы, делая конструкцию прочной.

Показания к применению пломбирования на винтах:

• восстановление повреждений, при которых сильно разрушена эмаль;
• отсутствие зуба;
• для обеспечения необходимой жесткости при протезировании.

Полное восстановление зуба, установленного на штифте, проходит совсем не больно и всего за один визит к врачу.

Виды конструкций

В современной стоматологии используется несколько видов винтов для восстановления жевательных функций резца. Они различаются по материалу изготовления:

• анкерные конструкции изготавливают из золотых сплавов, титана либо из латуни;
• конструкции углеродоволкнистого типа изготавливают из специальных сплавов, которые по своим свойствам повторяют структуру дентина;
• стекловолоконные конструкции изготавливают из эпоксида и стекловолокна;
• конструкции парапульпарного типа отличаются структурой и методом установки.

Анкерные конструкции бывают двух типов – активные винты и пассивного типа. Активные вкручиваются резьбовым методом непосредственно в канал, а пассивные конструкции крепятся посредством соединения с цементом.

Конструкции углеродоволокнистого типа предпочитают устанавливать в случае необходимости обеспечения максимальной прочности конструкции. Они отличаются высокой эластичностью и справляются с нагрузкой, возникающей при пережевывании твердой пищи.

Штифт из современного стекловолокна устанавливают преимущественно на передние зубы, которые не участвуют в процессе пережевывания. Это связано с недостаточной прочностью таких винтов, которая компенсируется эстетичным внешним видом и способностью выдерживать любые нагрузки.

Штифты парапульпарного типа устанавливаются в твердую ткань. Такой метод вживления позволяет свести на минимум риск попадания инфекции во внутреннюю часть зуба.

Какой штифт следует поставить – титановый или из неметаллического сплава, врач решит после детального осмотра.

Если присутствует хоть одна стенка зуба, применяется пломбирование на основе штифта. В случае полной утери резца практикует установка металлокерамической коронки на штифт. Коронка на поврежденный зуб со штифтом позволяет обеспечить нормальное функционирование и эстетичный внешний вид. Зубная коронка, установленная на штифте, отличается долгим сроком эксплуатации.

Выбор штифта

Выбор конструкции для восстановления осуществляет врач, предварительно оценив клиническую картину. При выборе стоматолог учитывает:

• толщину стенок зуба, который следует восстановить;
• глубину установки;
• состояние корня;
• распределение нагрузки во время пережевывания пищи;
• материал конструкции.

Немаловажную роль играет наличие рядом стоящих коронок или мостовидных протезов. Также при выборе материала конструкции врач должен исключить риск появления аллергической реакции у пациента.

Достоинства и недостатки

Как и любое другое хирургическое вмешательство, такое пломбирование имеет свои противопоказания:

• сердечно-сосудистые заболевания и проблемы ЦНС;
• нарушение свертываемости крови;
• пародонтоз;
• воспаления десен;
• недостаточная толщина корня;
• кариозное поражение эмали;
• образование кисты челюсти.

Преимущества такого метода восстановления очевидны – такие пломбы значительно дешевле, чем коронки, а кроме того отличаются эстетической привлекательностью. При этом такая конструкция полностью восстанавливает жевательные функции зуба и сохраняет корень. Современные пломбы на штифтах имеют долгий срок эксплуатации – до 10 лет.

Недостатками метода является:

• возможное развитие кариеса;
• коррозия металлических штифтов;
• со временем возможно стирание зубной эмали и истончение стенок восстановленного зуба.

Перед установкой необходимо исключить возможность аллергической реакции. В редких случаях присутствует индивидуальная непереносимость, при которой конструкция не приживается и зуб приходится удалять.

Вживление проходит совсем не больно и занимает немного времени. Титановый или стекловолоконный штифт в зубе совершенно не причиняет дискомфорта.

Процесс установки конструкции

Зуб на штифте – это не больно, а как его делают зависит от того, был ли предварительно удален нерв.

На вопрос больно ли ставить в зуб штифт, ответ будет однозначным – нет, это не больно и не занимает много времени.

Установка конструкции требует удаления нерва и возможна только в том случае, если сохранена хотя бы одна стенка.

Итак, как же все-таки вставляют зубы на штифтах? Процедура состоит из нескольких этапов.

1. Врач проводит депульпацию и тщательно пломбирует корневой канал зуба. Для контроля проведенной работы понадобиться сделать рентгеновский снимок восстанавливаемого зуба.
2. Затем подготавливается зубная ткань. При этом врач удалит все отмершие клетки и подготовит место для установки штифта.
3. Используя специальные насадки, стоматолог подготавливает каналы для установки. Для этого в ткани делаются небольшие отверстия.
4. В проделанные отверстия помещается внутренняя часть штифта. Внешняя часть служит опорой для пломбы, которая опирается на штифт и стенки зуба. Пломба наносится слоями, после чего конструкции придается форма зуба.
5. После установки конструкции, врач проверяет, насколько она удобна. Если пациент чувствует дискомфорт, восстановленный зуб шлифуется.

Процедура длится недолго, при этом она проходит абсолютно не больно, если нерв был предварительно удален. Правильно установленный штифт обеспечит необходимую жесткость, благодаря чему пломба прослужит до 10 лет.

При необходимости удаления нерва, чтобы это было не больно, врач сделает укол анестезии. Когда ставят металлический штифт в поврежденный зуб болевых ощущений не наблюдается.

Что делать после установки?

После проведения восстановления поврежденного зуба, врач может назначить приме лекарственных средств. При этом также рекомендуется первую неделю придерживаться диеты, отдавая предпочтение простой пище, которая легко жуется.

После установки конструкции, важно предотвратить развитие воспаления. Поэтому необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Для этого понадобиться регулярная чистка всей ротовой полости и использование ополаскивателя и зубной нити.

Недостаточная гигиена может стать причиной развития воспаления десны вокруг восстановленного зуба.

Иногда пациенты жалуются на боль в области восстановленного зуба. Причиной этого явления является травмирование ткани вокруг винта при его установке. Также причиной такой боли может стать слишком глубокое введение конструкции в канал зуба.

Если процедура сопровождалась удалением нерва, болевые ощущения могут сохраняться несколько дней.

Если спустя несколько дней после установки пломбы болевые ощущение не уменьшились, это может свидетельствовать о наличии аллергической реакции на материал, из которого изготовлена конструкция. В случае, когда болевые ощущения долго сохраняются, рекомендуется как можно скорее посетить стоматологический кабинет для получения консультации.

nashizuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Что такое шинирование зубов Пульсирует зуб после удаления нерва Пульпит зуба лечение Медиальный прикус у взрослых Воспаление тройничного нерва симптомы лечение Трейнер детский Лингвистические брекеты Симптомы когда лезут зубы Какое лекарство кладут в зуб при пульпите У ребенка шатается коренной зуб что делать Ноет зуб после пломбирования Почему крошатся зубы