Вкус мышьяка во рту после стоматолога

  • без пре­ми оклад неболь­шой, вот и ра­сы­лаю ре­зю­ме. его
  • ко­гда ле­жим ря­дом, не об­ни­ма­ет. у ме­ня 27 недель,
  • пла­тят ли по­со­бие в де­кре­те с 1,5 до 3 лет? ка­кую
  • я кра­си­ве и мо­ло­же, но упо­мя­нул, что не ме­ша­ло бы
  • ру­га­ем­ся с му­жем. он ска­зал, что до за­му­же­ства я не
  • нет ин­те­ре­сов, увле­че­ний, от лю­дей бе­гу. по­шла бы
  • что из да­ной одеж­ды луч­ше ку­пить? не мо­гу вы­брать!
  • иметь в 30 лет недви­жи­мость и не ра­бо­тать! зна­чит
  • под­толк­ну­ла в мо­ги­лу и я уже там! я умру?
  • мать оча­ро­ва­тель­ны трой­ня­шек очень по­нра­ви­лась —
  • что о де­вуш­ке мо­же­те ска­зать?

  • под­смат­ри­вал за мной в ва­ной, ко­гда я вы­шла, по­ва­лил
  • по­мо­ги­те рас­шиф­ро­вать ана­лиз кро­ви.
  • он те­бя бро­сит! ты тол­стая! пы­та­юсь пе­ре­во­дить в шут­ку,
  • нена­ви­жу свою ра­бо­ту, не знаю, ку­да ид­ти и что де­лать!
  • кто-то ни ра­зу за­муж за всю жизнь вый­ти не мо­жет,
  • боль­шой нос, непра­виль­ный под­бо­ро­док, три во­ло­си­ны
  • на­чаль­ство ре­а­ги­ру­ет на ва­ши ра­ние при­хо­ды и позд­ние
  • сна­ча­ла пред­ла­га­ет при­ле­теть ей с сы­ном, а по­том пред­ло­жил
  • ва­ри­коз или нет? мо­жет таб­лет­ки ка­кие-то пить нуж­но?
  • раз­ба­ло­ва­ла! от­лип­нуть от него не мо­гу! бе­гу за ним!
  • при­пух­ло око­ло уха и бо­лит! зуб муд­ро­сти?
  • му­жи­ки сли­ва­ют­ся по­сле сви­да­ния! де­ло во мне? ожи­да­ние
  • пе­ре­оде­вай­ся аку­рат­но, а то за­ме­тят, не от­ма­жешь­ся.
  • па­рень уро­лог! я пред­став­ляю как он бу­дет ме­ня об­ни­мать

  • устро­ил на ра­бо­ту в ми­ни­стер­ство. и еще ку­пил ма­ши­ну.
  • нет на­лич­ки, то­гда влезть в ипо­те­ку! сра­зу по­сле шко­лы
  • сколь­ко ча­сов вам нуж­но, чтобы вы­спать­ся? мне 10-12,
  • я уста­ла быть му­жи­ком, не знаю что де­лать со сво­ей
  • хо­чет­ся иметь ка­ме­ное серд­це! вы­став­ляю чув­ства на
  • нет же­ны и де­тей и го­во­рит, что не хо­чет! ка­кие при­чи­ны
  • ло­па­ют­ся до кро­ви, слов­но ко­жа рас­хо­дит­ся в раз­ные
  • хо­чу по­ста­вить им­план­ты скул. пой­дет мне?
  • по­мо­ги­те разо­брать­ся с те­ста­ми! все, это бе­ре­ме­ность?
  • мо­им те­лом вос­поль­зо­ва­ли 2 му­жи­ка! чуть ли не ры­га­ла,
  • зна­ем, где клад, но нет по­ка де­нег до­стать! узна­ли,
  • бор­мо­та­ние, озву­чи­ва­ние каж­до­го дей­ствия и цифр! вас
  • от быв­ше­го му­жа оста­лась ко­лек­ция ма­рок, али­мен­ты
  • оби­де­лась, что по­си­де­ли с ни­ми все­го 3 ча­са. жи­ву

  • уже за 35! ну нет то­го, кто бы по­нра­вил­ся, со­гла­шать­ся
  • ка­мазь, ка­мазь! и прям смот­рит, вос­хи­ща­ет­ся. до­ма
  • а вам нра­вят­ся джин­со­вые ми­ни са­ра­фа­ны? с ке­да­ми и
  • за­чем это лю­ди пи­шут? за­ра­ба­ты­ва­ют по 10—15 ты­сяч
  • год на­чал­ся с ограб­ле­ния квар­ти­ры, и пошло по­еха­ло,
  • чем от­ли­ча­ют­ся вы­пла­ты по ухо­ду за ре­бен­ком, ко­то­рые
  • во мне лиш­них 25 кг. жал­ко де­нег, но хо­чет­ся и пол­ной
  • ука­зы­ва­ла, что опла­чи­вать бу­ду при по­лу­че­ни. опе­ра­тор
  • нуж­но отой­ти по-ма­лень­ко­му а ря­дом туа­ле­та нет. у
  • на­сколь­ко вы оте­ка­е­те или по­прав­ля­е­тесь пе­ред дня­ми?
  • не вы­пи­вать в вы­пи­ва­ю­щей ком­па­ни — не ко­миль­фо!
  • ка­кой у вас гра­фик на ра­бо­те? ес­ли не устра­и­ва­ет,
  • ка­кие вкус­ные ка­ши лю­би­те го­то­вить? как с чем го­то­ви­те?
  • ни­че­го дру­го­го не ешь. вред­но ли есть од­ни яй­ца во

  • кто смот­рел? как вам, что ду­ма­е­те? так и не по­шел
  • не хо­дя к кос­ме­то­ло­гам и не на­но­ся ку­чи шту­ка­тур­ки
  • мо­гут по­есть в ре­сто­ране за 1 раз на 80 ты­сяч! опус­ка­ет
  • вобще не ра­но ли от­да­вать ре­бён­ка в сад в 2,5 го­да?
  • му­ча­ет ди­кий го­лод! на­бра­ла 10 кг. ско­ро уже пла­тья
  • что во мне не так? все с кем я об­ща­юсь счи­та­ют ме­ня
  • по­дру­ге из­ме­нил муж. рас­ка­жи­те?
  • спра­ши­ва­ют сколь­ко за­ра­ба­ты­ва­е­те ска­за­ла сквозь зу­бы!
  • силь­но ли вид­ны из­ме­не­ния за 2 го­да? за­боле­ва­ние ред­кое
  • оде­ваю на­уш­ни­ки и бе­гу, но все рав­но смот­рят, как
  • кто успеш­но бро­сал ку­рить? что вам по­мог­ло?
  • по­сле смер­ти ма­мы бо­юсь спать. в квар­ти­ре кто-то на­хо­дит­ся
  • а вы де­ла­е­те за­ряд­ку для спи­ны ком­плекс лфк, ко­то­рую
  • с недав­них пор она ис­чез­ла! а я же ску­чаю!
  • я аж пла­кать го­то­ва, ну что это за жизнь та­кая уны­лая?

  • ста­ло е жал­ко. рас­пис­ку брать не ста­ла, в ито­ге са­ма
  • кто был на мо­ре с ма­лень­ким ре­бён­ком? нуж­на та­кая
  • тош­нит по­сле ко­фе по утрам. по­сле чая та­ко­го эфек­та
  • что у вас бы­ло из при­да­но­го для за­му­же­ства?
  • му­жи­ки же это­го не це­нят! уни­жа­лись или ни­ко­гда се­бе
  • тяф­ка­ют всю ночь. раз­го­ва­ри­ва­ют меж­ду со­бой. я с ре­бен­ком
  • как я вам на этом фо­то? что до­ба­вить, что убрать?
  • иг­раю роль пло­хой де­воч­ки. я, на­ко­нец, не се­рая мышь.
  • не мо­гу по­ху­деть! от­ка­за­лась от жир­но­го, муч­но­го,
  • муж ра­бо­та­ет, а же­на про­сто кра­си­вая. жут­ко ужи­ма­лась
  • ни ра­зу не бы­ла за­му­жем. зло­рад­ству­е­те жа­ле­те, не
  • ло­ха­ну­лась! на­зна­чи­ла очень низ­кую це­ну! как те­перь
  • ду­рац­кая при­выч­ка му­жа! ку­па­ет­ся по 3 ра­за в день
  • хим­чист­ка уда­ля­ет за­пах по­та от паль­то? а ка­кой фир­мы

  • куд­ла­тая мо­но­бровь, нос-ру­биль­ник бо­ро­дав­ки и ви­ся­чие
  • по­со­ве­туй­те сред­ство от ко­ша­чьей мо­чи!
  • луч­ше уж без де­тей, чем пло­дить ни­ще­ту! не ра­бо­та­ют,
  • ес­ли муж­чи­на хо­ро­шо за­ра­ба­ты­ва­ет и зна­ет се­бе це­ну!
  • це­на за до­став­ку не ука­за­на да­же ори­ен­ти­ро­вочн до­ро­го
  • ду­маю пе­рей­ти на лег­кий ма­ки­яж. хо­чу из­ба­вить­ся от
  • це­лу­ет в за­сос, дер­жа за ще­ки, страст­но 50-лет­ня пол­ная
  • муж хо­чет ку­пить квар­ти­ру све­кро­ви в со­чи! а са­ми
  • что раз­дра­жа­ет и не нра­вит­ся на ра­бо­те? с ка­ким на­стро­е­ни­ем
  • бы­ла бе­ре­ме­на от него, до­во­дил. ез­дит на ма­шине, по­ку­па­ет
  • ка­пи­таль­чик ты мой пух­лень­кий! ме­ня аж пе­ре­дёр­ги­ва­ет
  • ку­пил квар­ти­ру, а я ему да­ла то, что же­на не да­ва­ла.
  • взя­ла три бу­тыл­ки и чув­ство­ва­ла се­бя нелов­ко. от од­ной

  • ес­ли не вы­шла за­муж, то долж­на пу­те­ше­ство­ват и быть
  • ре­ши­ла по­не­мно­гу пре­об­ра­жать­ся для на­ча­ла при­ку­пи­ла
  • по­па­да­ют­ся то им­по­тен­ты, то баб­ни­ки, то из­вра­щен­цы,
  • тош­но уже, что по­мо­щи нет. са­ма де­лаю ре­монт. са­ма
  • по­жи­лым ро­ди­те­лям луч­ше жить ря­дом с детьми? го­то­вы

galya.ru

Определение

Мышьяк, а по-научному арсенум, является 33 элементом в периодической системе Менделеева и относится к веществам, обладающим ярко выраженным ядовитым действием.

Когда-то это вещество использовали только для травли грызунов, но позже ученые вывели на его основе ангидрид мышьяка, который можно было использовать в медицинской практике.

В стоматологии ангидрид используют не в чистом виде, а в составе паст девитализирующего действия, где он занимает третью часть от общей массы. Кроме мышьяка, в нее входит еще ряд дополняющих веществ:

  • анестезирующий компонент, в качестве которого может выступать лидокаин, новокаин или дикаин;
  • асептический компонент, например, тимол, камфора или карболовая кислота;
  • танин – пролонгирующий компонент, позволяющей пасте действовать непосредственно на нерв, исключая проникновение в окружающие ткани;
  • наполнитель, за счет которого паста держит форму при скатывании в шарик.

как выглядит французский арсенум

Предназначение

Применение в стоматологии пасты на основе мышьяка не потеряло своей актуальности благодаря выраженному некротическому действию вещества на воспаленные ткани. В современных клиниках использование мышьяка показано в следующих случаях:

  • аллергические реакции на компоненты других препаратов, направленных на умерщвление нерва;
  • невосприимчивость к анестетикам;
  • ограничение времени для лечения;
  • проблемы со здоровьем, при которых нельзя делать анестезию;
  • лечение временных и постоянных зубов у детей с выраженной болью. Единственное условие для проведения этой процедуры – сформировавшаяся корневая система;
  • неотложное обращение.

Лечение пульпы с помощью мышьяка мало отличается от методики, используемой несколько десятилетий назад. Для его постановки врач очищает полость зуба от кариеса, закладывает мышьяк и устанавливает пломбу временного типа из гуттаперчи.

Время следующего приема будет напрямую зависеть от состава пасты. В среднем мышьяк устанавливают от 1 дня до 7 суток. В следующее посещение стоматолог удалит временную пломбу и препарат, очистит каналы и запломбирует их постоянным композитом.

Принцип действия


Мышьяк отличается своим активным некротическим действием. Являясь ядовитым веществом, он выделяет токсины, нарушающие обменные процессы, в которых участвуют селен, фосфор и сера.

Нехватка данных элементов приводит к недостаточному питанию, денатурации белков тканей пульпы, прекращению ее кровоснабжения, блокаде передачи нервных импульсов и полному отмиранию тканей.

чем заменяют арсенум

Осложнения

Так как мышьяк является ядовитым веществом, его использование в стоматологической практике должно быть ограничено. Как правило, врачи не используют девитализирующие пасты на его основе при обширных воспалениях пульпы с вовлечением целой группы зубов.

Это обусловлено тем, что данное вещество способно накапливаться в тканях, окружающих пораженный зуб, и со временем приводить к их воспалению. При этом не исключается общее воздействие препарата на организм.


В качестве осложнения выступает отмирание тканей в области пролеченного зуба. В инструкции, прилагаемой к пасте, указано, что однократная доза не может превышать 0,0008 г. На практике же расчет ведется примерный, без учета особенностей каждого пациента.

Количество массы обычно не превышает булавочную головку. Но при запоздалом изъятии пломбы с мышьяком даже этого количества хватает, чтобы вызвать некроз тканей и воспаление периодонта.

Преждевременное изъятие или выпадение пломбы также может привести к осложнениям. При данной ситуации увеличивается риск проглатывания мышьяка, который вызывает острое отравление с нарушением функционирования печени и органов пищеварения.

При высоком профессионализме стоматолога данные осложнения сведены к минимуму. Чаще всего в стоматологической практике фиксируются случаи осложнений при попытке самостоятельного наложения пасты с мышьяком в домашних условиях.

Противопоказания

Применение паст с мышьяком имеет свои ограничения, среди которых следующие противопоказания:

  • аллергия на мышьяк или дополнительные компоненты;
  • возраст до 1,5 лет;
  • не до конца сформированная корневая система или период рассасывания корней молочных зубов;
  • сложные каналы, при которых отсутствует возможность их расширения и прочистки;
  • корневая перфорация;
  • глаукома;
  • повышенное глазное давление;
  • патологии мочевыделительной системы;
  • беременность или период грудного вскармливания.

Опасен ли арсенум?

Постановка мышьяка всегда несет небольшую опасность, так как вещество отличается агрессивным токсическим действием. Как правило, после его использования зуб может несколько часов болеть, но со временем боль стихает.

В некоторых случаях даже через несколько дней болезненные ощущения не исчезают, а становятся более интенсивными. Самой безобидной причиной, которая может вызывать такие проявления, является недостаточная доза вещества, которая не способна убить нерв.

К серьезным причинам, несущим опасность, относятся:

  • воспаление периодонта больного зуба, которое может привести к образованию гранулемы;
  • локализованный некроз десен, постепенно переходящий в пародонтит;
  • непереносимость компонентов препарата. Дополнительно проявляется отечностью и покраснением слизистой;
  • неправильно поставленная пломба, которая давит на полость зуба и пульпу.

Единственный правильный вариант в такой ситуации – как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Беременность

Использование пасты на основе мышьяка в период беременности и кормления грудью противопоказано. Несмотря на минимальную дозировку, применяемую для лечения, токсическое действие препарата на плод и грудного ребенка не исключено.

Поэтому при обращении к врачу в первую очередь необходимо поставить его в известность о своем положении будущего или настоящего материнства. Для лечения на данном периоде будут использованы другие препараты аналогичного, но менее токсичного действия.

Детский возраст

Так же как и при беременности, мышьяк запрещен для лечения пульпита у маленьких детей. Основными причинами отказа от препарата являются:

  1. Невозможность расчета точной дозировки, которая может привести к негативному воздействию на прилегающие ткани.
  2. Большая вероятность проглатывания вещества, вызывающего сильное отравление организма маленького пациента.
  3. Агрессивное воздействие на не совсем сформировавшийся дентин, которое приводит к его быстрому разрушению.

Несмотря на веские причины, мышьяк все же используют для лечения детских зубов, но только со сформированными корнями. Пренебрежение этим фактором зачастую приводит к развитию периодонтита.

Чаще всего девитализирующую пасту используют в качестве щадящей меры при сильном страхе ребенка перед инъекциями.

Аналоги

В последнее время применение девитализирующей пасты на основе мышьяка становится все более редким. На ее место приходят современные препараты, обладающие такой же эффективностью, но с меньшими побочными действиями.

заменитель вещества

К наиболее современным и востребованным аналогам относятся:

  1. Параформальдегидная паста. Кроме некротизирующего свойства, она оказывает выраженное антибактериальное действие. Единственный минус средства – длительный процесс отмирания нерва.
  2. Серия паст Девит, представленная в 3 видах – П, А, С. Девит-П направлен на лечение детских зубов и в случаях, когда не требуется дальнейшее удаление отмершей пульпы.

    Второй вариант средства используется в качестве лечебного компресса и усилен антисептическими и анестезирующими компонентами. Девит-С предназначен для лечения пульпита у взрослых и с полным удалением некротической ткани после изъятия пасты.

  3. Non arsenic. Паста обладает пролонгирующим действием с полным отсутствием токсических свойств. Чаще всего применяется при пульпите беременных или в качестве дополняющего препарата после лечения мышьяком.

    В своем составе содержит триоксиметилен – мощный антисептик. Девитализации достигают через неделю после установки.

  4. Пульпекс-С. Используется при лечении воспаления пульпы временных или молочных зубов методом экстирпации или мортальной ампутации. Вкупе с девитализацией оказывает быстрое болеутоляющее действие. Препарат отличается своим быстродействием.

    Отмирание тканей происходит за 1-3 суток. Дополнительные компоненты придают тканям пульпы волокнистую структуру, что облегчает ее удаление из полости зуба.

Мышьяк – очень опасное вещество, которое может привести к серьезным негативным последствиям. Целесообразность его применения должна быть точно просчитана стоматологом.

После установки препарата одним из важных моментов является ознакомление пациента с опасностями, которые могут возникнуть при использовании этого средства.

Только при грамотном подходе специалиста девитализирующая паста на основе мышьяка действительно принесет пользу.

В этом видео специалист рассказывает о процессе удалении пульпы, для уничтожения которой применяется мышьяк в стоматологии:

zubovv.ru

Механизм взаимодействия препарата и зубных тканей

Мышьяк как яд известен человечеству с незапамятных времен. В древности за отравление мышьяком полагалась суровая смертная казнь: мужчинам – колесование, женщинам – утопление после пыток. Этим токсином и сегодня убивают крыс и мышей. Для людей опасная доза составляет 5 мг и более.

Стоматологи работают с пастой, формула которой разработана на основе мышьяковистого ангидрида. Среди других ингредиентов:

  • антисептики в виде тимола и камфары, нейтрализующие микроорганизмы и обеззараживающие пульпу;
  • анестезирующие вещества типа лидокаина, новокаина, дикаина, танина;
  • вяжущие компоненты, обеспечивающие пролонгированный эффект препарата;
  • наполнители для поддержания требуемого количества.

Когда жевательный орган болезненный, это означает, что разрушения уже коснулись мягких тканей, где расположен нервно-сосудистый пучок. Это последняя стадия кариеса, означающая, что в зубных тканях  развивается пульпит или периодонтит, когда оголенный нерв остро реагирует на некомфортную температурную среду или механические раздражители.

Цитотоксические возможности мышьяка и применяют медики, чтобы убить чувствительность нервно-сосудистого пучка. В результате такой процедуры кровоснабжение пульпы прекращается и наступает некроз, блокирующий передачу нервного импульса в зубной сердцевине.

Современная медицина обладает множеством вариантов извлечения зубного нерва, но основных методик всего две:

  • удаление пульпарного содержимого без дополнительной девитализации нервно-сосудистого пучка. Это означает, что врач пришел к выводу о немедленном удалении мягкой зубной ткани, и такое решение не терпит отсрочки. Доктор использует местное обезболивание и производит все манипуляции, не убивая живые ткани зуба. Этот вариант менее распространен;
  • обычно перед процедурой стоматолог открывает пульпарное содержимое жевательного органа и обрабатывает его специальной пастой, предназначенной для девитализации мягкой ткани. В народе за этим средством закрепилось название «мышьяк». Метод анестезии с помощью наложения пасты на основе мышьяка популярен до сих пор.

Почему врачи  выбирают старую проверенную методику? При правильном подходе допустимые дозы этого токсина надежно обезболивают процедуру депульпации зуба без привлечения других препаратов. Больному только надо выждать определенное время, когда отмирает ненужный нерв, чтобы его потом без проблем удалить. Многих пациентов волнует вопрос: стоит ли паниковать, если после закладки мышьячной пасты проблемный жевательный орган начал болеть? Обязан ли он болеть, и какая боль является нормой, а какая – патологией?

Процедура обезболивания мышьяком

Санация полости зуба с помощью мышьяка происходит в несколько этапов.

  1. Подготовительный. Врач вскрывает пульпу (используется локальное обезболивание). Поврежденные части дентина удаляет.
  2. Точную дозу специального состава помещают в открытый канал жевательного органа. Закрывают ее фенолом или камфорой.
  3. Устанавливается временная пломба с герметиком, удерживающая пасту во время жевательных движений или при выделении слюны.
  4. Под воздействием препарата нервно-сосудистый пучок отмирает. Процесс болезненный, иногда затягивается на несколько часов или суток.
  5. При очередном посещении зубного кабинета врач удалит мертвый нерв и запломбирует чистые зубные каналы.

Видео – Лечение пульпита

Рекомендации при лечении зубов с помощью мышьяка

После наложения мышьяка стоматолог дает больному советы.

  1. 2 часа после процедуры нельзя пить или принимать пищу. Пломба должна основательно схватиться и обеспечить герметичность, чтобы мышьяк не контактировал ни с чем, кроме нерва. Если нарушить рекомендации, пломба повреждается, и соединения мышьяка попадут в ЖКТ.
  2. Состав пасты на основе мышьяка для здоровья не опасен. Иногда его используют даже для пациентов детского возраста.
  3. При попадании пасты в рот появляется кисловатый привкус. Нейтрализуют его ванночки с раствором пищевой соды. Эта простая процедура спасет от ожогов слизистую оболочку.

  4. Если какая-то часть токсинов все-таки попала в желудок, надо выпить пару чашек молока. Это проверенный способ выведения ядов из органов.
  5. Не рекомендуют ходить с такой временной пломбой больше 2-3-х дней. На жевательный орган с одним корнем достаточно воздействия препарата в течение суток, если корней несколько – с мышьяком придется ходить 2 дня.
  6. Временный вариант пломб способен держаться до 6 месяцев. Если сроки пропущены, агрессивные компоненты из больного зуба попадают в соседние отделы, повреждая их.
  7. Максимальный срок пребывания препарата в зубных каналах – 7 дней. Даже если нерв уже нейтрализован и во рту ничего не болит, пропускать плановое посещение зубного кабинета нельзя.

После наложения умертвляющей пасты и возникновения боли не стоит сразу бежать к доктору. Каждый организм индивидуален, как он будет воспринимать процедуру, зависит от его особенностей, ведь мышьяк убивает его часть и скорость такой реакции замедленная. Важно знать, сколько он должен болеть при стандартном развитии событий и сколько вообще держат такой препарат во рту.

Как избавиться от мышьяка без медицинской помощи

Если сроки использования препарата с лечебной целью пропущены, а посетить зубной кабинет возможности нет, можно попытаться извлечь пасту и самостоятельно.

  1. Прежде всего, соблюдайте гигиену: чистые руки, чистые зубы. Инструменты также надо обеззараживать. Это может быть пинцет, большая швейная (или медицинская) игла. Лучше всего их прокипятить и подержать в водке или марганцовке.
  2. Временную пломбу удобно удалять у зеркала. Главное – не задеть соседние здоровые ткани и не углубляться в зубную полость.
  3. Под пломбой будет паста сероватого цвета. Ее надо вынимать осторожно, чтобы не раскрошить и не проглотить мышьяк.
  4. Потом полость зуба тщательно полощут раствором соды или настоем ромашки.
  5. Полость зуба закрывается ватным тампоном.

После такой самопомощи надо в самые кратчайшие сроки посетить стоматолога, так как разлагающийся нерв будет способствовать развитию воспалительных процессов. Если оставить пасту во рту дольше положенного срока, паста разрушит соседнюю с пульпой периапикальную ткань. Следующим этапом будет возникновение периодонтита. Уже через 3 дня зуб начнет чернеть и разрушаться.

Насколько токсичен препарат

Сегодня в стоматологии мышьячная паста применяется строго по показаниям, так как при нарушении рекомендаций или индивидуальных особенностях его токсические свойства все же проявляются. При легкомысленном отношении к лечению возможны осложнения:

  • потемнение дентина;
  • развитие периодонтита;
  • отечность пульпы;
  • некроз кости и надкостницы;
  • общая интоксикация организма.

Сегодня мышьячная паста противопоказана для беременных и детей в силу высокой токсичности, так как разработано немало новых методов лечения пульпита.

Почему мышьячная пломба болит

При обработке зуба мышьяком многие надеются на мгновенное прекращение всех мучений, но эффективность средства нарастает постепенно. Иногда для полного некроза нерву требуется 2-3 суток. Как результат доктор должен получить полностью девитализированную пульпу, в которой не будет нервных клеток, которые могли бы болеть. После этого у него будет возможность спокойно удалить отработанные мягкие ткани, чтобы спокойно запломбировать зуб.

Какое-то время после наложения мышьяка зуб продолжает болеть. Облегчить самочувствие можно с помощью Нурофена, Нимесила, Кеторола, Кетанова.

В этом состоянии не рекомендуют:

  • принимать большие дозы анестетиков;
  • прогревать больную сторону;
  • создавать механические нагрузки на больной зуб при пережевывании.

Не увлекайтесь самолечением и обезболиванием, чтобы не пропустить фазу перехода нормальной девитализации к симптомам патологии. Если зуб болит долго и постоянно, это опасный сигнал, свидетельствующий о том, что в нем начались серьезные осложнения, самое тяжелое из которых – сепсис.

Почему же зуб продолжает болеть даже после такого сильного обезболивающего как мышьяк? Терпеть такую боль долго нельзя, так как последствия  «подвига» непредсказуемы. Затянувшееся недомогание может быть признаком:

  • неточно подобранной дозировки (в данном случае – меньше положенной нормы);
  • неграмотной обработки полости мышьяком, в частности – очень плотной пломбы;
  • запущенной формы болезни, когда мышьяк уже бессилен: при пародонтите, периодонтите, флегмоне, периостите, абсцессе;
  • болезненной реакции на мышьяк и другие ингредиенты состава (возможна сильная аллергия, и даже анафилактический шок);
  • отека десны, повышенной температуры и других симптомов периодонтита;
  • некроза надкостницы и костных тканей;
  • отечности десен в зоне проблемного жевательного органа;
  • несоблюдения технологии пломбирования с мышьяком;
  • агрессивного влияния препарата на зубную ткань;
  • распространения воспалительных процессов из пульпы на соседнюю область.

Точную причину можно установить только при обследовании, главное – не откладывать посещение зубного кабинета.

Наиболее распространенные симптомы, которые должны быть причиной для беспокойства, представлены в таблице.

Симптомы Описание причин осложнения Что делать в конкретном случае
Свидетельство местной аллергической реакции. Может развиваться одышка. Принять антиаллергенное средство и освободить зуб от пасты в кабинете врача.
Небрежно наложенный препарат попал на соседние ткани. Можно подождать, пока врач все не извлечет лекарство.
На эмалевый слой попал умертвляющий состав. Без отбеливания пятна зафиксируются навсегда. Доктор должен оперативно извлечь средство и обработать оболочку специальным составом, восстанавливающим цвет зуба.
Сонливость, диспепсические расстройства, упадок сил, головные боли – признаки отравления, требующие срочной врачебной помощи. Стоматолог должен срочно удалить пасту и назначить абсорбенты, очищающие органы от токсинов.

Лекарство используют строго по норме, но людям с повышенной чувствительностью к его компонентам хватит и этой дозы, чтобы пережить все впечатления, связанные с интоксикацией. Некоторые пациенты боятся беспокоить врача и мужественно дожидаются запланированного визита. Такая беспечность иногда может стоить не только здоровья зуба, но и жизни пациента.

Кому показано и кому противопоказано лечение с мышьяком

Когда целесообразно использовать мышьяк? Обычно такое радикальное средство используют, когда другие обезболивающие не подходят. В частности пастой убивают в пульпе нервно-сосудистый пучок. Среди других показаний:

  • невозможность применения альтернативных вариантов обезболивания из-за состояния здоровья больного (повышенное артериальное давление, прием большой дозы спиртного);
  • срочная медицинская помощь при отсутствии других подходящих способов обезболивания;
  • аллергическая реакция на аналогичные препараты;
  • неэффективное обезболивание аналогичными медикаментами из-за высокой болевой чувствительности больного;
  • молочные зубы у малышей, которые боятся локальной анестезии инъекциями.

Противопоказано применение состава:

  • малышам до полутора лет;
  • если корни до конца не сформированы или рассасываются;
  • когда другими методами надежно очистить каналы сложно (кривые, заросшие, перекрытые зубным камнем);
  • при аллергии на ингредиенты состава;
  • если каналы не качественно очищены и не произведена полная санация;
  • при наличии искусственных отверстий в корне (разъединение, перфорация);
  • при повышенном глазном давлении – предшественнике глаукомы;
  • при заболеваниях мочевыделительной системы;
  • при вынашивании ребенка и в период лактации.

Детям, беременным и кормящим мамам даже незначительная доза мышьяка, попавшая в ЖКТ, может дать непредсказуемый результат.

Наряду с современными анестетиками мышьяк не утратил своей актуальности, ведь иногда он просто незаменим. В руках опытного стоматолога он способен вылечить без боли тысячи пациентов. Главное – быть внимательным к своему организму, соблюдать осторожность и все рекомендации, чтобы здоровье было в норме.

expertdent.net

Противопоказания к применению мышьяка

Применение мышьяка невозможно, если у человека имеется:

  • аллергическая реакция на компоненты обезболивающих препаратов — лидокаин, эфедрин, мышьяковистый триоксид;
  • индивидуальная невосприимчивость к анестетикам;
  • невозможность использования анестезии из-за высокого давления, инфаркта в анамнезе, алкогольного опьянения;
  • сильная кривизна зубов, при которой затрудняется процесс чистки зубных каналов;
  • перфорация или разъединение корней;
  • высокое глазное давление;
  • заболевания почек, простаты и других органов половой и мочевыделительной системы.

Мышьяк относят к ядам, поэтому он не используется у детей и беременных женщин.

Что будет, если передержать мышьяк?

При несоблюдении мер безопасности в работе с мышьяком могут возникать очень неприятные последствия. Передерживание мышьяка в зубе может привести к тому, что вещество распространится на соседние зубы и близлежащие ткани. Из-за токсичного действия пасты дентин чернеет, происходит некроз десен. Леченый зуб и соседние с ним начинают разрушаться. По мере разрушения тканей растет риск попадания мышьяка в ротовую полость и органы пищеварения. Так как это вещество является ядом, то отравление мышьяком приводит к серьезным нарушениям со стороны печени и органов желудочно-кишечного тракта. Смертельных последствий, конечно же, быть не должно, т.к. в стоматологии используется мизерное количество вещества, но все же вам срочно необходимо удалить остатки мышьяка из полости зуба.

Оценить тяжесть осложнений, к которым привело такое длительное нахождение мышьяка в зубе, может только опытный врач-стоматолог. Одно из наиболее распространенных осложнений — верхушечный мышьяковистый периодонтит. При этом заболевании происходит воспаление окружающих зуб тканей, которое может закончиться омертвением десен. Иногда подобные врачебные ошибки приводят к непоправимым последствиям, когда гниющие зубы и ткани невозможно излечить, и их приходится удалять. Консервативное лечение включает изъятие источника воспаления и проведение противовоспалительной терапии специальными мазями, антисептиками, антибиотиками, кортикостероидами, УВЧ-лучами, полосканиями. При первых симптомах отравления мышьяком (появление металлического привкуса во рту, тошнота, рвота, судороги конечностей) обратитесь в скорую медицинскую помощь.

С уважением, Ксения.

www.domotvetov.ru

Зачем и для чего кладут мышьяк?

Препарат известен, как сильнодействующее токсичное вещество высокого класса опасности. Некротизирующие пасты на основе мышьяка используются в тех ситуациях, когда применение современных анестетиков невозможно. мышьяковистая паста для девитализации пульпыЧаще всего это происходит в двух случаях: при аллергических реакциях на анестезирующие препараты и при необходимости экстренного стоматологического лечения, требующего умерщвления нерва.

Мышьяк разрушает сосудисто-нервный пучок в зубе, тем самым умерщвляя пульпу. Пасты с ним также содержат анестетические средства, благодаря которым процесс некротизации нерва проходит безболезненно.

Процедура лечения

Удаление нерва с использованием составов на основе мышьяка осуществляется в два этапа. Сначала стоматолог проводит вскрытие кариозной полости. Удаляются некротические ткани, и очищается внутренняя поверхность зуба. В образовавшуюся полость стоматолог вводит пасту с мышьяком. Сверху устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.

лечение зубов мышьякомВремя действия состава определяется врачом. На втором этапе лечения временная пломба удаляется, извлекается паста, содержащая мышьяк, очищаются стенки зуба. Препараты обычно включают красящие пигменты. Остаток красителя на стенках зуба свидетельствует о неполном удалении пасты из полости.

Прежде чем проводить операцию по извлечению нерва, стоматолог должен быть уверен, что из кариозной полости удалены следы мышьяка. Депульпирование происходит совершенно безболезненно, так как на момент операции нерв полностью умерщвлен.

Обычно после лечения пациенту назначается рентгенография, которая необходима для того, чтобы убедиться в положительных результатах лечения.

Как выглядит мышьяк на примерах?

Увидеть мышьяк пациенту вряд ли удастся, ведь его скрывает временная пломба. В случае ее выпадения необходимо убедиться, что паста на основе мышьяка не находится в открытой полости. Желательно прополоскать рот содовым раствором с добавлением йода. Открытую полость следует заткнуть ватным или марлевым шариком и в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Определить нахождение пасты с мышьяком в ротовой полости можно по цвету. Обычно в стоматологический состав добавляют синий краситель. Наличие красящих пигментов на требующем лечении зубе свидетельствует о присутствии мышьяка, который следует удалить. Если обнаружить пасту не удается, то не исключено, что она могла быть проглочена. Паниковать из-за этого не стоит. Концентрация токсичного вещества в стоматологической пасте не слишком высока. Для нейтрализации его действия рекомендуется выпить стакан молока.

Сколько времени можно держать?

Продолжительность воздействия мышьяка на пульпу зависит от сложности лечения. Средний период, в течение которого должна произойти некротизация пульпы, составляет двое суток. При удалении нерва на однокорневом зубе мышьяк убивает нерв в зубе в течение 24 часов.  Максимальное время использования мышьяковой пасты – 3 суток.

Сколько можно держать ребенку?

сколько времени занимает установка коронкиПри лечении молочных зубов время воздействия мышьяка корректируется. Обычно оно составляет 16-24 часов.
Передерживать мышьяк в зубе опасно для здоровья. Среди наиболее частых осложнений при злоупотреблении мышьяковыми пастами:

  • потемнение дентина;
  • интоксикация организма;
  • медикаментозный периодонтит;
  • отек пульпы;
  • некроз надкостницы.

Опасность использования препарата в стоматологии

В современной стоматологии мышьяк используется нечасто и виной тому серьезные побочные эффекты и масса противопоказаний, среди которых:

  • грязные руки во ртуаллергические реакции на компоненты препарата;
  • детский возраст;
  • сильное искривление каналов зуба;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • заболевания почек;
  • нарушение целостности корней.

Мышьяк практически не используется при удалении пульпы у беременных женщин, поскольку влияние препарата на плод до конца не изучено.

При высокой чувствительности к компонентам стоматологического состава возможны нарушения со стороны ЖКТ и печени.
В детской стоматологии его используют крайне редко и только при наличии полностью сформированных зубных корней.

Подробнее о плюсах и минусах:

Как убрать лечебную пасту из зуба самостоятельно?

Врачи не рекомендуют убирать лекарство самостоятельно, тем более что это довольно проблематично, но существуют такие ситуации, когда иного выхода нет. Такое случается, когда необходимо экстренное лечение, а стоматологические клиники не работают по причине выходных или праздников. Оказавшись вдалеке от цивилизации, также приходится избавляться от мышьяка самостоятельно. Удалить мышьяк следует и в том случае, если вылетела временная пломба. Так как же это можно сделать?

Как правильно полоскать ротПри наличии пломбы ее можно удалить обычной швейной иглой или насадкой от шприца. Как правило, составы для временных пломб не отличаются особой твердостью. Если пломба вылетела сама, необходимо извлечь мышьяковую пасту той же иглой или пинцетом, предварительно обработанным спиртом. Рот желательно прополоскать содовым раствором с добавлением йода или перекиси водорода. Открытую полость обязательно нужно прикрыть ватным тампоном.

Затягивать с посещением врача не стоит. При отсутствии квалифицированной стоматологической помощи риск развития воспалительных процессов и возможность осложнений резко увеличиваются.

Должен ли болеть зуб во время лечения, и что делать если болит?

Сколько болит зуб после установки временной пломбы с лечебной пастой? При правильном наложении мышьяковой пасты зуб болеть не должен. Во-первых, потому что в составе препарата находятся анестезирующие компоненты. Во-вторых, некротизация нерва способствует полной потере чувствительности в зубе.

Почему болит зуб, на который положили мышьяк?

  • больпрепарат наложен на закрытую пульпу;
  • аллергические реакции;
  • недостаточная концентрация препарата;
  • воспаление околозубных тканей;
  • передерживание препарата.

Зубную боль при лечении терпеть ни в коем случае нельзя. Наличие боли свидетельствует о серьезных проблемах, которые могут иметь неприятные последствия для пациента. Самостоятельно применять анестезирующие препараты не рекомендуется.

Во-первых, сложно определить их совместимость с компонентами мышьяковой пасты. Во-вторых, препарат мышьяка сам по себе является мощным анестетиком, и если он не действует, значит, следует заняться не поиском ещё более сильного обезболивающего средства, а выявлением проблемы, о которой сигнализирует зубная боль.

dentazone.ru